摘要:目的 探究冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果，及其对患者心功能、血流动力学水平的影响。方 法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 7 月成都东篱医院有限公司收治的 64 例冠心病心力衰竭患者，以随机数字表法分为两组（对照组与观察 组患者分别接受美托洛尔、曲美他嗪联合美托洛尔治疗），各 32 例。两组患者均连续治疗 3 个月。对比两组患者治疗后的临床疗效， 治疗前后血流动力学、心功能指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率（93.75%）显著高于对照组 （75.00%）；治疗后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平均较治疗前显著降低，每分钟心输出量（CO）、每搏 输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）水平均较治疗前显著升高，且治疗后上述指标组间比较均差异显著（均P<0.05）；对照组、观察 组患者不良反应总发生率比较（12.50% vs 18.75%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用曲美他嗪联合美托洛尔用药方案治疗冠 心病心力衰竭，可更有效地改善其心功能，恢复其血流动力学水平，且不增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭对患者心功能 [ 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩 末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LA）] 的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选择徐州市第 一人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的射血分数降低的心力衰竭患者 90 例，依据随机数字表法分为对照组、试验组，各 45 例。 对照组患者接受醛固酮受体拮抗剂、β 受体阻滞剂等常规药物治疗，试验组患者在对照组的基础上接受沙库巴曲缬沙坦钠口服治疗，两组 患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后心功能、心肌标记物及血清可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）、 超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -10（IL-10）水平。结果 治疗后试验组患者临床总有效率为 88.89%，较对照组的 68.89% 升高；治疗后两组患者 LVEDD、LVESD、LA，血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、肌酸激酶同工酶 （CK-MB）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、sST2、hs-CRP 水平均低于治疗前，LVEF、血清 IL-10 水平高于治疗前，试验组患者 LVEDD、 LVESD、LA 及血清 NT-proBNP、cTnT、CK-MB、Ang Ⅱ、sST2、hs-CRP 水平均较对照组降低，LVEF、血清 IL-10 水平较对照组升高 （均P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭可有效控制患者病情进展，改善其心功能，减轻心肌损伤程度， 缓解炎症反应，临床疗效显著。

摘要:目的 探讨应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病心绞痛患者的临床疗效及对心功能、血清细胞因子的改善效果，以 期为临床治疗老年冠心病心绞痛提供有利的参考依据。方法 将南京医科大学第四附属医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 48 例老 年冠心病心绞痛患者依据随机数字表法分为两组。对照组（24 例）患者在常规治疗（根据患者自身情况进行高血压、糖尿病等治疗）基 础上加用阿司匹林，联合组（24 例）患者在对照组的治疗基础上加用氯吡格雷，两组患者均连续治疗 1 个月。比较两组患者治疗后的临 床疗效，治疗前后的心功能、血清细胞因子水平、西雅图心绞痛量表（SAQ）各项评分，以及治疗过程中不良反应发生情况。结果 两 组患者治疗后临床总有效率比较，联合组显著高于对照组；治疗后两组患者 SAQ 各项评分及心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、左 心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）水平与治疗前比均显著升高，联合组较对照组显著升高；治疗后两组患者血清氨基 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎症因子水平与治疗前比均显著降低，联合组较对照组显著降低（均P<0.05）；两组患者头痛、胃部 不适等不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氯吡格雷与阿司匹林联合应用于老年冠心病心绞痛的治疗，可使 患者心功能得以有效改善，提高整体生活质量，减轻炎症损伤，临床疗效显著，且安全性良好，可为临床治疗老年冠心病心绞痛提供有 利的参考依据。

摘要:目的 探讨胺碘酮对急性心肌梗死院前急救患者生命体征、心功能及血气分析的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月石家庄市急救中心接诊的急性心肌梗死院前急救患者 62 例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 31 例。两组患者均接受吸氧、 止痛等基础性急救措施，对照组患者在其基础上采用利多卡因治疗，观察组患者其基础上采用胺碘酮治疗。比较两组患者临床相关指标 和预后情况，治疗前与治疗后 24 h 生命体征、血气分析指标，治疗前与治疗后 7 d 心功能指标水平变化。结果 与对照组比，观察组患 者平均除颤次数减少，住院天数缩短，抢救成功率升高，心肌梗死复发率降低；与治疗前比，治疗后 24 h 两组患者心率（HR）、呼吸频 率（RR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低，观察组低于对照组；动脉血氧分压（PaO2）、动 脉血氧饱和度（SaO2）均升高，观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后 7 d 两组患者左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末 期容积（LVESV）、左心室收缩末期内径（LVESD）均降低，观察组低于对照组；而左心室射血分数（LVEF）升高，观察组高于对照组 （均P<0.05）。结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死院前急救患者，可有效提高抢救成功率，改善生命体征，调节血气指标，促进心功能快 速恢复，且可提升预后治疗效果。

摘要:目的 探讨无创呼吸机辅助治疗重症急性心衰合并呼吸衰竭对患者血气指标、心功能及心率（HR）、呼吸频率（RR）、 平均动脉压（MAP）水平的影响。方法 选择中铁阜阳医院 2021 年 4 月至 2022 年 4 月收治的 78 例重症急性心衰合并呼吸衰竭患者， 以随机数字表法分为对照组 [39 例，采用常规治疗（包括止咳、祛痰、强心、维持水和电解质平衡等对症治疗及低流量吸氧）] 和观察 组（39 例，在对照组的基础上联合无创呼吸机辅助治疗），两组患者均治疗并观察 7 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前、治疗 48 h 后 HR、RR、MAP 及血气指标 [ 动脉血氧饱和度（SpO2）、颈内静脉氧饱和度（SjvO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳 分压（PaCO2）]，治疗前、治疗 7 d 后心功能指标 [ 血清氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）、左室舒张末期内径 （LEVDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）]。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为 79.49%，高于对照组的 56.41%；相较于治疗 前，治疗 48 h 后两组患者 SpO2、SjvO2、PaO2 水平均升高，观察组高于对照组；PaCO2、HR、RR、MAP 均降低，观察组高于对照组； 治疗 7 d 后两组患者血清 NT-ProBNP、cTnI 及 LEVDd、LVEDs 均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 无创呼吸机辅助治疗有 助于提高重症急性心衰合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果，能够尽快恢复患者血流动力学与血气分析指标，并改善患者心功能。

摘要:目的 探讨曲美他嗪辅助治疗冠心病合并心力衰竭对患者心功能、血流动力学及血清心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、氨基末端脑 钠肽前体（NT-proBNP）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 10 月南京市江宁医院收治的 102 例冠心病合并心力衰竭患者，根据随机数字表法分为对照组（51 例，采用托拉塞米片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等常规治 疗）和观察组（51 例，在常规治疗的基础上联合盐酸曲美他嗪治疗），两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗 3 个月后的临床疗 效，治疗前与治疗 2 周后血流动力学指标，治疗前与治疗 3 个月后美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级及血清 cTnI、NT-proBNP、 hs-CRP 水平。结果 较对照组，观察组患者治疗 3 个月后临床总有效率显著升高；较治疗前，治疗 2 周后两组患者舒张压（DBP）、收 缩压（SBP）、心率（HR）均显著降低，与对照组比，观察组显著低；较治疗前，治疗 3 个月后两组 NYHA 心功能分级Ⅰ级患者占比均 显著升高，且观察组显著高于对照组；NYHA 心功能分级Ⅱ级和观察组Ⅲ级的患者占比及血清 cTnI、NT-proBNP、hs-CRP 水平均显著降 低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论 冠心病合并心力衰竭患者使用盐酸曲美他嗪辅助治疗，可对心功能进行改善，同时 对血流动力学进行调节，减轻炎症反应，心肌损伤，提高临床治疗效果。

摘要:目的 探究冠心病慢性心力衰竭患者经沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗后其可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）、 血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。方法 将泰州市人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 3 月收治的 82 例冠心病慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为两组，各 41 例。两组患者均进行对症支持治疗，包括服用利尿剂、正性肌力药及扩 血管药物等，对照组患者同时实施酒石酸美托洛尔片治疗，观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，所有患者均坚持治 疗 6 个月。比较两组患者临床效果，治疗前后血清 sST2、Ang Ⅱ、NT-proBNP、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室 舒张末期内径（LVDED）水平，以及用药期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率较对照组显著升高；治疗 后，两组患者血清 sST2、Ang Ⅱ、NT-proBNP 水平均较治疗前显著降低，且观察组显著更低；两组患者 LVEF 和 SV 水平均较治疗前显 著升高，且观察组显著更高；LVDED 均显著缩短，且观察组显著缩短（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经统计学比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 对冠心病慢性心力衰竭患者予以沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗，可有效缓解患者临床症状，改善患者 sST2、Ang Ⅱ、NT-proBNP 水平，促进心功能恢复正常，且不增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨心通协定方辅助治疗心肾阳虚型心力衰竭患者的临床效果及对其心功能与疾病相关因子水平的影响，为临床治 疗该疾病提供依据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 1 月高邮市中医医院收治的 85 例心肾阳虚型心力衰竭患者分为对 照组（42 例）和观察组（43 例）。两组患者均给予洋地黄、利尿剂等常规药物治疗，在常规治疗的基础上，对照组患者口服马来酸依那 普利片和酒石酸美托洛尔片治疗，观察组患者在对照组的基础上给予心通协定方治疗，两组患者均连续治疗 1 个月。比较两组患者的治 疗效果，治疗前后心功能指标、中医证候积分、Lee 氏心力衰竭积分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（mLHFQ）评分，以及血清心肌 肌钙蛋白 I（cTnI）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照 组；与治疗前比，治疗后两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）均缩短，且观察组短于对照组；两组患者每搏输出量（SV）、左室射血 分数（LVEF）均升高，且观察组高于对照组；两组患者 6 min 步行距离（6 MWT）均延长，且观察组长于对照组；中医证候积分、Lee 氏心力衰竭积分、mLHFQ 评分，血清 cTnI、NT-proBNP、Ang Ⅱ水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 心通协定方 辅助治疗心肾阳虚型心力衰竭可有效改善患者临床症状和心功能，缓解心力衰竭程度，提高生活质量，疗效显著。

摘要:目的 分析益气活血利水方联合常规西药对射血分数降低心力衰竭患者心肌标志物、炎症因子、心功能指标水平的影响。方 法 根据随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月北京市昌平区沙河医院收治的 82 例射血分数降低心力衰竭患者分为对照组（41 例， 使用酒石酸美托洛尔片、马来酸依那普利片、螺内酯片等常规西药治疗）和观察组（41 例，使用益气活血利水中药联合常规西药治疗）， 两组患者均以 14 d 为 1 个疗程，共治疗 6 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后心肌标志物、炎症因子、心功能指标水平。 结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋 白 T（cTnT）、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2），C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 白细胞介素 -17（IL-17），以及左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）水平均 降低，观察组低于对照组；左心室射血分数（LVEF）均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 射血分数降低的心力衰竭患者采 用益气活血利水方联合常规西药进行治疗，可调节血清心肌标志物水平，减轻炎症反应，促进患者心功能恢复，临床治疗效果显著。

摘要:目的 分析坐式八段锦 + 穴位敷贴在慢性心力衰竭患者早期康复中的应用价值及其对患者心功能的影响，为临床治疗该疾 病提供依据。方法 选择常熟市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 82 例慢性心力衰竭患者作为此次研究对象，以随机数字表法分 为两组，各 41 例。对照组患者采取降压、扩张血管及利尿等常规治疗，试验组患者在对照组的基础上采取坐式八段锦 + 穴位敷贴治疗， 两组患者均接受常规护理，均治疗 2 个月。比较两组患者治疗前后 6 min 步行距离、心率、生活质量评分及心功能指标（心输出量、左室 射血分数、每搏输出量、左室收缩末期内径）波动情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 6 min 步行距离均延长，且试验组长于对照 组，心率均降低，试验组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者生理职能、躯体职能、社会功能、总体健康评分及心输出量、左室 射血分数、每搏输出量均升高，且试验组高于对照组；左室收缩末期内径均减小，试验组小于对照组（均P<0.05）。结论 在慢性心力 衰竭患者早期康复中应用坐式八段锦 + 穴位敷贴能显著改善患者心功能，促进临床症状缓解，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者行肝切除术术前白蛋白与碱性磷酸酶比值（AAPR）与临床预后的关系，为临床改善 HCC 患者预后提供新思路。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2020 年 6 月期间于南通市肿瘤医院行肝切除术的 132 例 HCC 患者的临床资料， 并于术后完成 2 年随访，根据患者的预后情况将其分为预后不良组（68 例）与预后良好组（64 例）。比较两组患者术前的白蛋白、碱性 磷酸酶及 AAPR 水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析白蛋白、碱性磷酸酶及 AAPR 水平对 HCC 患者预后的预测效能，对两组 患者的一般资料进行单因素分析，并通过多因素 Logistic 回归模型分析，筛选出影响 HCC 患者预后的独立危险因素。结果 132 例行肝切 除术的 HCC 患者在随访期间共出现预后不良 68 例，占 51.52%，其中肿瘤复发 51 例，淋巴结转移 9 例，肝内转移 4 例，肺转移 4 例；预 后良好患者 64 例，占 48.48%；预后不良组患者术前白蛋白、AAPR 水平均显著低于预后良好组，碱性磷酸酶水平显著高于预后良好组； 经 ROC 曲线分析，结果显示，白蛋白、碱性磷酸酶、AAPR 预测 HCC 肝切除术患者预后的曲线下面积（AUC）分别为 0.717、0.724、 0.770，灵敏度分别为 48.53%、57.35%、83.82%，特异度分别为 92.19%、81.25%、65.62%，AAPR 预测的 AUC、灵敏度均高于白蛋白、 碱性磷酸酶；经单因素分析，结果显示，预后不良组肿瘤直径≥ 5 cm、有微血管癌栓、术前 AAPR<0.59 的患者占比均显著高于预后良好 组；经多因素 Logisitic 回归模型分析，结果显示，肿瘤直径≥ 5 cm、有微血管癌栓、术前 AAPR<0.59 均是 HCC 肝切除术患者术后预后 不良的危险因素（OR=2.344、2.477、2.743，均P<0.05）。结论 HCC 肝切除术患者术前的 AAPR 水平与临床预后密切相关，其对 HCC 肝切除术患者预后具有较高的预测价值，且肿瘤直径≥ 5 cm、有微血管癌栓、术前 AAPR<0.59 均是影响患者肝切除术后预后不良的重要 危险因素，临床应予以相应的对症处理，以最大程度改善 HCC 患者的预后，延长其生存期。

摘要:目的 分析腰大池置管联合侧脑室引流治疗脑室出血患者对脑 CT 灌注成像参数（对比剂平均通过时间、对比剂达峰时间、 脑血流量、脑血容量）水平的影响，以期为治疗脑室出血提供理论依据。方法 选择乌鲁木齐市友谊医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月收 治的脑室出血患者 100 例，采用随机数字表法分为对照组（50 例，传统侧脑室引流术治疗）和试验组（50 例，腰大池置管联合侧脑室引 流治疗），两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、引流总时间、脑室积血消失时间、脑脊液转清时间，术后 3、7、14 d 对比剂平均通过时间、对比剂达峰时间、脑血流量、脑血容量水平，术前与术后 6 个月简明健康状况量表（SF-36）评分，以 及术后 6 个月格拉斯哥预后评分（GOS）。结果 试验组患者治疗后临床总有效率为 96.00%，较对照组的 82.00% 显著升高；与对照组 比，试验组患者引流总时间、脑室积血消失时间、脑脊液转清时间均显著缩短；与术后 3 d 比，术后 7、14 d 两组患者对比剂平均通过时 间、对比剂达峰时间呈先延长后缩短趋势，且试验组较对照组显著缩短；脑血流量、脑血容量呈先降低后升高趋势，且试验组较对照组 显著升高；与术前比，术后 6 个月两组患者社会功能、精神健康、情感职能、生理功能评分均显著升高，且试验组较对照组显著升高； 术后 6 个月试验组恢复良好（GOS 评分为 5 分）患者占比较对照组显著升高（均P<0.05）。结论 腰大池置管联合侧脑室引流治疗可缩 短脑室出血患者引流与脑室出血时间，改善脑血流灌注，促进预后恢复，并提高生活质量，效果显著。

摘要:目的 分析盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗对帕金森病患者血清 5- 羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、去甲 肾上腺素（NE）水平的影响，以期为临床治疗帕金森病提供参考依据。方法 选择盐城市亭湖区人民医院 2019 年 6 月至 2022 年 4 月收 治的帕金森病患者 70 例，以随机数字表法分为常规组（35 例，使用多巴丝肼治疗）、联合组（35 例，使用盐酸普拉克索联合多巴丝肼治 疗），均治疗 3 个月。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后帕金森病非运动症状问卷（NMSQuest）、简易精神状态量表（MMSE）、 帕金森病综合评分量表（UPDRS）及简明健康状况量表（SF-36）评分，血清 5-HT、BDNF、NE 水平，治疗期间不良反应发生情况。结 果 联合组患者治疗后临床总有效率较常规组显著升高；治疗后两组患者 NMSQuest、UPDRS 评分均显著低于治疗前，联合组显著低于 常规组；MMSE 评分，血清 5-HT、BDNF、NE 水平及 SF-36 各项评分较治疗前显著升高，联合组显著高于常规组（均 P<0.05）。两组 患者治疗期间腹泻、呕吐、头晕等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在多巴丝肼治疗的基础上，联合盐酸普 拉克索治疗帕金森病，可改善患者非运动与运动症状，提高精神状态，调节神经递质与神经营养因子水平，效果显著，同时还能使生活 质量得到提高，安全性良好，可为临床治疗帕金森病提供参考依据。

摘要:目的 探讨二氧化锆全瓷冠和钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙修复中的应用效果及对牙龈指标与咀嚼功能的影响，为临床治疗该 疾病提供参考依据。方法 选择 2019 年 7 月至 2021 年 7 月江阴市人民医院收治的 180 例上颌前牙缺损患者，以随机数字表法分为参照 组（90 例，钴铬合金烤瓷冠修复）与试验组（90 例，二氧化锆全瓷冠修复）。两组患者修复后均常规随访观察 12 个月。对比两组患者 修复后 12 个月的修复效果，修复前与修复后 12 个月牙龈指标与咀嚼功能指标，修复后 12 个月龈沟液中病原菌检出情况。结果 修复后 12 个月试验组在边缘密合度情况、修复体颜色、继发龋问题等方面 A 级患者占比均显著高于参照组（均P<0.05）；两组患者在修复体完 整度、修复体脱落情况、食物嵌塞现象方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与修复前比，修复后 12 个月，两组患者探诊出血 指数（BOP）、牙周探诊深度（PD）均显著降低，试验组显著低于参照组，咬合力、咀嚼效率显著升高，试验组显著高于参照组；试验 组患者龈沟液中牙龈卟啉单胞菌（Fg）、具核梭形杆菌（Fn）、福赛坦菌（Tf）、伴放线放线杆菌（Aa）检出率均显著低于参照组（均 P<0.05）；两组患者龈沟液中中间普氏菌（Pi）检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二氧化锆全瓷冠在上颌前牙修复中的 应用效果优于钴铬合金烤瓷冠，可改善咀嚼功能，有利于维护口腔内环境和牙周组织的健康。

摘要:目的 研究丁苯酞注射液配合阿司匹林治疗急性脑梗死患者对其血液流变学、炎症因子及脑血流灌注的影响。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月于涟水县人民医院进行治疗的 80 例急性脑梗死患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 40 例。 患者在入院后均采取相同的常规对症治疗，具体包括纠正水与电解质紊乱、调节血糖与血压、解除脑细胞水肿等，对照组患者同时采用 阿司匹林肠溶片治疗，观察组患者采用丁苯酞注射液联合阿司匹林肠溶片治疗，两组患者治疗时长均为 14 d。对比两组患者治疗前后血 液流变学指标、血清炎症因子水平、日常生活能力与神经功能评分、脑血流灌注指标，以及血清基质金属蛋白酶抑制剂 -1、基质金属蛋 白酶 -9 水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者纤维蛋白原、全血低切黏度、血浆黏度，血清肿瘤坏死因子 -α、超敏 -C 反应蛋白、 白细胞介素 -6、基质金属蛋白酶 -9 水平，以及美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患者日常生活活动能力量表评分、脑血流量、脑血容量、血清基质金属蛋白酶抑制剂 -1 水平均升高，且观察组高于对照组；与治疗前 比，治疗后两组患者平均通过时间均缩短，且观察组较对照组缩短（均P<0.05）。结论 丁苯酞注射液、阿司匹林联合治疗的方案应用 于急性脑梗死中，能够改善患者的血液状态，促进脑血流灌注，抑制患者炎症因子释放，清除自由基，保护脑细胞，从而使患者神经功 能得到恢复，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨神经内镜下血肿清除术与软通道引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及安全性。方法 以随机数字表法将澄 迈县人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 9 月收治的 92 例慢性硬膜下血肿患者分为对照组（46 例，接受软通道引流术治疗）、观察组（46 例，接受神经内镜下血肿清除术治疗），均于术后随访 8 个月。比较两组患者术后 7 d 治疗效果，术后 7 d 血肿清除率、引流管留置时 间、术中出血量、手术时间，术前、术后 1 个月神经功能缺损（CSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活活动能力 （ADL）评分，术前、术后 1 d 血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）、S100 钙结合蛋白（S100B）、乙酰肝素 酶（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF）水平，以及术后并发症发生率与复发率。结果 相较于对照组，观察组患者临床总有效率与术 后 7 d 血肿清除率均显著升高，引流管留置时间、手术时间均显著缩短，术中出血量显著减少；较术前，术后 1 个月两组 CSS 评分显著 降低，观察组显著低于对照组，MoCA、ADL 评分均显著升高，观察组显著高于对照组；较术前，术后 1 d 两组患者血清 NSE、NGF、 S100B、HPA、VEGF 水平均显著降低，观察组显著低于对照组；相较于对照组患者的复发率，观察组显著降低（均P<0.05）；两组患者 并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于软通道引流术，神经内镜下血肿清除术有助于提高慢性硬膜下血肿患 者的临床疗效及血肿清除率，改善患者神经功能、认知功能及日常生活活动能力，且能够降低复发率，安全性良好。

摘要:目的 分析内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者炎症因子水平的影响，并探讨其安全性，为临床治疗结肠息肉提供有价值的 理论指导。方法 依据随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 12 月溧阳市中医医院收治的 277 例结肠息肉患者，分为对照组（138 例， 行内镜下高频电切术治疗）和研究组（139 例，行内镜下黏膜切除术治疗），两组患者术后均随访 8 周。比较两组患者术后临床疗效，手 术相关指标，术前与术后 24 h 血清炎症因子水平，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比，研究组患者临床治疗总有效率升高， 手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均缩短，术中出血量减少，并发症总发生率降低；与术前比，术后 24 h 两组患者血清白细 胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -12（IL-12）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平均升高，但研究组低于对照组（均 P<0.05）。结论 内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者，可有效减轻患者术后炎症反应，提高临床治疗效果，加快患者康复速度，且减少 术后并发症的发生，安全性较高。

摘要:目的 研究全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的可行性及对患者凝血功能与炎症反应的影响。方法 以随机数字表法将 南通瑞慈医院 2016 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的老年性股骨颈骨折患者 80 例分为两组，各 40 例。对照组患者应用人工股骨头置换 术，观察组患者应用全髋关节置换术，两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者术后 1 年髋关节功能总优良率，手术相关指标（手术 耗时、术中出血量、术后引流量及关节功能恢复时间），术前、术后 14 d 凝血功能指标 [ 血浆 D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、 凝血酶原时间（PT）] 与炎症因子 [ 血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1（IL-1）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）] 水平变化，以及随访期间并发症发生情况。结果 较对照组的髋关节功能总优良率，观察组高；相较于对照组，观察组患者手 术相关指标更优；术后 14 d 两组患者血浆 D-D、FIB 及血清炎症因子水平较术前均降低，较对照组，观察组更低；血浆 PT 均延长，且观 察组长于对照组；观察组患者并发症总发生率较对照组降低（均P<0.05）。结论 全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折，虽相较人工 股骨头置换术创伤较大，但能够提高髋关节功能优良率，改善凝血功能，调节炎症反应，且能够减少术后并发症，远期效果较好。

摘要:目的 分析阻石网篮联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗对输尿管上段结石患者血清肌酐（Cr）、胱抑素 C（CysC）、肿瘤 坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响，为临床治疗输尿管上段结石提供参考依据。方法 将 江阴市第五人民医院 2020 年 8 月至 2022 年 6 月治疗的 80 例输尿管上段结石患者按照随机数字表法分为常规组、联合组，各 40 例。常 规组患者实施输尿管硬镜钬激光碎石术治疗，联合组患者实施阻石网篮联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗，术后均随访 3 个月。记录并 比较两组患者结石上移率、结石清除率、手术时间、术后住院时间，术前与术后 1 个月血清 Cr、CysC、TNF-α、IL-6、CRP 水平，术后 并发症发生情况，以及术前与术后 3 个月简明健康状况量表（SF-36）评分。结果 联合组患者结石上移率显著低于常规组，结石清除率 显著高于常规组，术后住院时间显著短于常规组；术后 1 个月两组患者血清 Cr、CysC、TNF-α、IL-6、CRP 水平均显著低于术前，联合 组显著低于常规组；两组患者术后 3 个月 SF-36 各项评分均显著高于术前，且联合组显著高于常规组（均P<0.05）；但两组患者手术时 间与血尿、尿道狭窄总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在输尿管硬镜钬激光碎石术实施前增加阻石网篮治疗输 尿管上段结石患者可缩短术后住院时间，降低结石上移率，提高结石清除率，进而改善患者术后肾功能，同时减轻术后炎症反应，提高 生活质量，且不会增加并发症的发生。

摘要:目的 探究哮喘-?慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者行孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂干预对其血气水 平与肺功能的改善作用。方法 依据随机数字表法将句容市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 60 例 ACOS 患者分为对照组（给 予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂干预）和观察组（给予孟鲁司特钠片 + 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂干预），各 30 例，两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后的临床效果，治疗前后临床症状积分、血气指标、肺功能指标水平。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效 率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者哮喘控制测试（ACT）评分、动脉血氧分压（PaO2）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力 肺活量（FVC）、呼吸气流变化率（PEF）、深吸气量 / 肺总量（IC/TLC）比值均升高，且观察组高于对照组；慢性阻塞性肺疾病评估测试 （CAT）评分、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血乳酸（Lac）水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 在沙美特罗替卡松 吸入粉雾剂的用药基础上，加用孟鲁司特钠治疗 ACOS 患者，可显著改善患者的临床症状，调节血气水平，恢复肺功能，治疗效果显著。

摘要:目的 分析口腔正畸联合种植义齿治疗对前牙错??畸形伴牙列缺损患者牙齿功能与牙周指数的影响，以期为临床治疗前牙错 ??畸形伴牙列缺损提供参考依据。方法 选择江门市新会区第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 71 例前牙错??畸形伴牙列缺损 患者，以随机数字表法分为两组。给予对照组（35 例）患者单纯种植义齿修复治疗，给予观察组（36 例）患者口腔正畸联合种植修复治 疗，均于治疗结束后进行 6 个月的随访。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前与治疗后 6 个月吞咽功能、咀嚼功能、发音功能、牙齿咬 合评分、菌斑附着指数、软垢指数、口腔健康影响程度量表 -14（OHIP-14）评分。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率（91.67%）较 对照组（71.43%）显著升高；治疗后 6 个月两组患者的牙齿功能（吞咽功能、咀嚼功能、发音功能、牙齿咬合）评分均显著高于治疗前， 且观察组患者的咀嚼功能、发音功能、牙齿咬合评分较对照组均显著升高；治疗后 6 个月两组患者的菌斑附着指数、软垢指数评分及功能 限制、口腔疼痛、社交障碍、心理不适、OHIP-14 总分均显著低于治疗前，观察组较对照组显著降低（均P<0.05）；但两组患者治疗后 6 个月的吞咽功能评分经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 前牙错??畸形伴牙列缺损患者在口腔正畸后进行种植义齿修复治疗更 有利于牙齿功能的恢复，改善患者牙周指标，并提高生活质量与临床治疗效果，可为临床治疗前牙错??畸形伴牙列缺损提供参考依据。

摘要:目的 研究沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效及 对其肺功能、血气指标的影响，为临床治疗该疾病提供参考。方法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 3 月在南通市通州区中医 院治疗的 108 例 AECOPD 患者分为对照组（54 例，给予复方异丙托溴铵）、观察组（54 例，于对照组的基础上联合沙美特罗替卡松吸 入粉雾剂）。两组均治疗 14 d，观察比较两组患者的临床疗效，治疗前后肺功能、血气指标水平及 6 min 步行距离（6 MWD），以及用 药期间不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率较对照组显著升高；治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺 活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）水平均显著高于治疗 前，组间比较研究组更高；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均显著降低，组间比较研究组更低；6 MWD 较治疗前均显著延长，组间 比较研究组更长（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂和 复方异丙托溴铵联合治疗 AECOPD 患者疗效显著，能够使其血气指标与肺功能得以改善，提高活动耐力，且不会明显增加不良反应的 发生。

摘要:目的 探讨苍龟探穴针法治疗慢性腰痛患者的治疗效果，分析对其躯干等速肌力与炎症因子水平的影响，为慢性腰痛的临 床治疗提供参考依据。方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月期间于河南省中医院接受治疗的慢性腰痛患者 90 例，依据随机数字表 法分为两组（对照组、联合组），每组 45 例。对照组患者接受悬吊疗法治疗，联合组加用苍龟探穴针法治疗，两组患者均持续治疗 2 周。比较两组患者治疗效果，治疗前后简化 McGill 疼痛问卷（SF-MPQ）各项 [ 现时疼痛强度（PPI）、疼痛分级指数（PRI）、视觉模 拟疼痛量表（VAS）] 评分、功能障碍指数（ODI）评分、躯干等速肌力及血清炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β （IL-1β）、白细胞介素 -10（IL-10）] 水平。结果 联合组患者经治疗后临床总有效率为 95.56%，较对照组的 80.00% 升高；两组患者治 疗后 SF-MPQ 各项（PPI、PRI、VAS）评分、ODI 评分、屈 / 伸肌峰值力矩比（F/E）及血清 TNF-α、IL-1β 水平与治疗前比均降低，且联 合组低于对照组，峰力矩 / 体质量比（PT/BW）、峰力矩（PT）的伸肌、屈肌水平及血清 IL-10 水平与治疗前比均升高，联合组高于对照 组（均P<0.05）。结论 苍龟探穴针法联合悬吊疗法治疗慢性腰痛，可减轻患者腰部疼痛程度，恢复腰部肌群肌力、躯干腰背屈 / 伸肌群 协调性，改善腰部功能，同时降低炎症因子水平，提高临床疗效。

摘要:目的 探讨康复新液对肛周脓肿术后患者创面愈合及血清白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -17（IL-17）、激活素 A （ACTA）水平的影响。方法 以随机数字表法将洪湖市中医医院 2020 年 8 月至 2021 年 8 月收治的 101 例肛周脓肿患者分为两组。对照 组（50 例）患者行挂线治疗，观察组（51 例）患者在此基础上使用康复新液治疗，两组患者均持续进行换药操作直至创面完全愈合，并 持续随访 6 个月。比较两组患者术后 14 d 临床疗效，创面愈合情况 [ 术后 7 d 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、术后 3 d 创面水肿评分， 术后 7 d 创面渗出评分、创面腐肉脱落时间、住院时间、术后 7 d 创面缩小率 ]，术前及术后 7 d 血清 IL-8、IL-17、ACTA 水平，以及随 访期间并发症发生情况与复发情况。结果 术后 14 d 观察组患者临床总有效率为 98.04%，高于对照组的 84.00%；相较于对照组，观察 组患者术后 7 d VAS 评分、术后 3 d 创面水肿评分、术后 7 d 创面渗出评分均降低，术后 7 d 创面缩小率升高，创面腐肉脱落时间、住院 时间均缩短；较术前，术后 7 d 两组患者血清 IL-8、IL-17、ACTA 水平均降低，观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率及复发 率均低于对照组（均P<0.05）。结论 肛周脓肿患者挂线治疗术后以康复新液进行辅助治疗能够有效减轻患者疼痛，改善创面水肿及渗 出，并加速创面愈合，降低炎症反应，同时降低并发症与复发发生率，安全有效。

摘要:目的 分析经筋理论指导下推拿疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及血清前列腺素 E2（PEG2）、5- 羟色胺（5-HT）水平 的影响，为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考依据。方法 选取宁夏中医医院暨中医研究院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月收治的腰椎间盘 突出症患者 60 例，依据随机数字表法分为对照组（30 例，实施常规推拿疗法治疗）、观察组（30 例，实施经筋理论指导下的推拿疗法 治疗），两组患者均以 7 d 为 1 个疗程，共治疗 4 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后日本骨科协会评估治疗分数（JOA） 各项评分及血清 PEG2、5-HT 水平。结果 观察组患者治疗后临床总有效率为 90.00%，高于对照组的 66.67%；两组患者治疗后 JOA 量表 中自觉症状、客观体征、日常生活能力各项评分与治疗前比均升高，且观察组高于对照组；两组患者治疗后血清 PEG2、5-HT 水平与治疗 前比均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 与常规推拿治疗比，经筋理论指导下的推拿疗法可改善腰椎间盘突出症患者腰 椎功能，有效降低患者疼痛介质水平，减轻疼痛，提高临床疗效，促进患者康复。

摘要:目的 研究运用自体血穴位注射疗法于变应性鼻炎临床治疗中，对患者免疫球蛋白 E（IgE）、嗜酸性粒细胞（EOS）、干 扰素 -γ（IFN-γ）、白细胞介素 -4（IL-4）水平的影响。方法 选择 2020 年 8 月至 2022 年 3 月于阳江市中医医院就诊的 68 例变应性鼻 炎患者，通过随机数字表法分为对照组（予以常规西药氯雷他定片进行治疗）和观察组（采取自体血穴位注射疗法治疗），各 34 例。 两组患者均治疗 4 周。比较两组患者临床疗效，治疗前，治疗 2、4 周后鼻部症状积分（TNSS）、鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表 （RQLQ）评分，治疗前和治疗 4 周后外周血 EOS 计数、血清 IgE、IFN-γ、IL-4 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组 患者治疗总有效率为 91.18%，高于对照组的 70.59%；与治疗前比，治疗 2、4 周后，两组患者 TNSS、RQLQ 评分均呈降低趋势，且治疗 2、4 周后观察组低于对照组；与治疗前比，治疗 4 周后两组患者外周血 EOS 计数、血清 IgE、IL-4 水平均降低，且观察组低于对照组， 血清 IFN-γ 水平均升高，且观察组高于对照组；观察组患者不良反应总发生率（5.88%）低于对照组（23.53%）（均P<0.05）。结论 相 比采用氯雷他定，采用自体血穴位注射疗法治疗变应性鼻炎的疗效更显著，能够增强机体免疫能力，抑制炎症反应，促进症状消失，且 不良反应少，安全性高。

摘要:目的 探究多层螺旋 CT 增强扫描对肝脏占位性病变患者的临床价值，为临床诊断肝脏占位性病变提供参考依据。方法 回 顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 1 月宜兴市和桥医院收治的 80 例肝脏占位性病变患者的临床资料，所有患者均进行多层螺旋 CT 平扫、 CT 增强扫描及病理诊断其良恶性，并以病理诊断为金标准。比较 CT 平扫和 CT 增强扫描诊断肝脏占位性病变的结果、诊断效能及对各 种病变类型检出率。结果 80 例肝脏占位性病变患者经病理检查，其中恶性 42 例，良性 38 例，恶性检出率为 52.50%（42/80）；经 CT 平扫检查，其中恶性 40 例，良性 40 例，恶性检出率为 50.00%（40/80）；经 CT 增强扫描检查，其中恶性 41 例，良性 39 例，恶性检出 率为 51.25%（41/80），经 CT 平扫和 CT 增强扫描检查对肝脏占位性恶性病变的检出率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经 CT 增 强扫描检查对肝脏占位性恶性病变诊断的灵敏度、准确度、特异度均显著高于 CT 平扫检查，CT 增强扫描对肝细胞癌、肝血管瘤的检出 率均显著高于 CT 平扫（均P<0.05）；CT 平扫和 CT 增强扫描对肝腺瘤、局灶性结节增生、肝囊肿的检出率经比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 多层螺旋 CT 增强扫描对肝脏占位性病变良恶性的鉴别具有较高的灵敏度、准确度及特异度，能够较好地区分不 同类型的肝脏占位性病变，在临床应用中具有较高的临床价值。

摘要:目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及淀粉样蛋白 A（SAA）、C- 反应蛋白（CRP）水 平变化与脑损伤、梗死程度的相关性，为临床判断该疾病病情、控制进展提供理论依据。方法 回顾性分析 2019 年 2 月至 2022 年 7 月 于叙永县人民医院收治的 100 例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，将其作为急性缺血性脑卒中组，并根据美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS）将其分为轻度组（53 例，NIHSS 评分 <4 分）、中度组（29 例，NIHSS 评分 4~15 分）、重度组（18 例，NIHSS 评分 >15 分）；根据磁共振弥散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期 CT 评分（DWI-ASPECTS）将其分为小体积组（47 例，DWI-ASPECTS 评分 8~10 分）、中体积组（31 例，DWI-ASPECTS 评分 5~7 分）、大体积组（22 例，DWI-ASPECTS 评分 0~4 分），另回顾性分析同期于院内进 行健康体检的 109 例研究对象的临床资料，将其作为健康对照组。对所有研究对象均进行血清 NSE、SAA、CRP 水平的检测。比较各组间 上述指标的水平变化情况，并采用 Pearson 相关系数法分析急性缺血性脑卒中患者血清 NSE、SAA、CRP 水平与脑损伤、梗死程度的相关 性。结果 经比较，急性缺血性脑卒中组患者血清 NSE、SAA、CRP 水平均高于健康对照组；与轻度组比，中、重度组患者血清 NSE、 SAA、CRP 水平均升高，且重度组高于中度组；与小体积组比，中、大体积组患者血清 NSE、SAA、CRP 水平均升高，且大体积组高于中 体积组；血清 NSE、SAA、CRP 水平与脑损伤程度均呈正相关（r = 0.631、0.715、0.843），与脑梗死程度均呈正相关（r = 0.706、0.635、 0.715）（均P<0.05）。结论 急性缺血性脑卒中患者血清 NSE、SAA、CRP 水平明显升高，且与脑损伤、梗死程度呈正相关，临床上通 过对患者血清 NSE、SAA、CRP 水平进行检测，有助于对患者病情进行及时判断，并予以针对性治疗，从而控制患者病情的发展，并最 终达到改善患者预后的目的。

摘要:目的 分析乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）与肾透明细胞癌（ccRCC）的 CT 特征，为临床鉴别诊断提供参考依据。 方法 回顾性分析容城县中医医院 2020 年 3 月至 2021 年 5 月期间行螺旋 CT 检查的 22 例（27 个病灶）乏脂肪 RAML 患者与 25 例（25 个病灶）ccRCC 患者的临床资料，分别设为乏脂肪 RAML 组与 ccRCC 组。对两组患者病灶 CT 征象进行比较；对两组患者螺旋 CT 平扫 与多排螺旋 CT 增强扫描各个时期（皮质期、实质期、排泄期）的 CT 值进行比较。结果 乏脂肪 RAML 组病灶大小显著小于 ccRCC 组， 圆形或类圆形及坏死囊变、假包膜的病灶占比均显著低于 ccRCC 组，乏脂肪 RAML 组均匀强化及劈裂征、黑星征的病灶占比均显著高于 ccRCC 组；乏脂肪 RAML 组病灶 CT 平扫时的 CT 值显著高于 ccRCC 组，CT 增强扫描皮质期的 CT 值显著低于 ccRCC 组（均P<0.05）； 而两组病灶 CT 增强扫描实质期、排泄期的 CT 值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 通过 CT 平扫、增强扫描，能够明显 区分 ccRCC 与乏脂肪 RAML，同时与 CT 征象结合，可更进一步鉴别诊断乏脂肪 RAML。

摘要:目的 探讨肌骨超声对跟腱损伤的诊断效果，为临床诊断跟腱损伤病情与治疗方案的制定提供一定的参考依据。方法 回 顾性分析 2020 年 5 月至 2021 年 8 月昆山市康复医院收治的 60 例跟腱损伤患者的临床资料，所有患者经手术证实或临床综合诊断确诊， 且均行肌骨超声检查与 MRI 检查。以临床诊断结果为金标准，对比分析超声检查与 MRI 检查对跟腱损伤的检出结果及对跟腱内钙化灶、 血流信号评级的评估结果，分析跟腱断裂患者术后 MRI 检查与肌骨超声检查图像特征。结果 肌骨超声检查跟腱损伤的阳性检出率及钙 化灶 1、2 级患者占比均显著高于 MRI 检查，钙化灶 0 级的患者占比显著低于 MRI 检查（均P<0.05）；肌骨超声检查跟腱血流信号 1、 2 级患者占比高于 MRI 检查，0 级的患者占比显著低于 MRI 检查，但经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 肌骨超声检查 在跟腱损伤诊断中具有较高的应用价值，对钙化灶的异常检出率也较高，有助于患者治疗后康复效果评估，为跟腱损伤患者的临床诊断 与预后评估提供一定的参考依据。

摘要:目的 研究降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血糖（GLU）水平对诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 的临床意义，为临床诊断 AECOPD 提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 8 月张家港市第三人民医院收治的 21 例 AECOPD 患者的临床资料，纳入 AECOPD 组；另回顾性分析 20 例稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床资料，纳入 COPD 稳 定组；另回顾性分析同期在院内接受体检的 20 例健康人群的体检资料，纳入对照组。比较 3 组研究对象 PCT、WBC、GLU 水平及第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 PCT、WBC、 GLU 对 AECOPD 的诊断价值；分析 AECOPD 患者 PCT、WBC、GLU 水平与 FEV1/FVC、FEV1 的相关性。结果 与对照组比，COPD 稳定组、AECOPD 组患者血清 PCT、WBC、GLU 水平均升高，FEV1/FVC、FEV1 水平均降低，且上述指标 3 组间两两比较均差异显著； ROC 曲线显示，血清 PCT、WBC、GLU 诊断 AECOPD 患者的曲线下面积（AUC）分别为 0.815、0.777、0.974，灵敏度分别为 76.20%、 61.90%、90.50%，特异度分别为 85.00%、90.00%、95.00%，以 GLU 对 AECOPD 的诊断价值最高（P<0.05）；Pearson 相关性分析法发 现，血清 PCT、WBC、GLU 水平与 AECOPD 患者 FEV1/FVC、FEV1 均呈负相关（均P<0.05）。结论 血清 PCT、WBC、GLU 水平可 作为 AECOPD 病情评估的指标，其中 GLU 的诊断价值最高，另外血清 PCT、WBC、GLU 水平越高，AECOPD 患者肺功能越差，可通 过监测 PCT、WBC、GLU 水平更好地筛选 AECOPD，并及时采取相应的干预措施来改善预后。

摘要:目的 分析溃疡性结肠炎患者血清炎症因子、免疫球蛋白水平，并分析上述指标与患者肠道菌群的相关性。方法 回顾性分 析包头市中心医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 52 例溃疡性结肠炎患者的临床资料，按照疾病严重程度分为缓解期组（32 例）、 活动期组（20 例），另选取同期于院内进行体检的 62 例健康人群的体检资料作为健康组。所有研究对象均进行血清白细胞介素 -33 （IL-33）、单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、免 疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 A（IgA）水平、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠埃希杆菌数量检测，比较 健康组、缓解期组、活动期组上述指标的水平变化情况，并分析溃疡性结肠炎患者血清 IL-33、MCP-1、HMGB1、TNF-α、IL-6、IgG、 IgM、IgA 水平与乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠埃希杆菌数量的相关性。结果 与健康组比，缓解期组、活动期组患者血清 IL-33、 MCP-1、HMGB1、TNF-α、IL-6 水平及肠球菌、大肠埃希杆菌数量均呈逐渐升高趋势，IgG、IgM、IgA 水平及乳酸杆菌、双歧杆菌数量 均呈逐渐降低趋势；经 Pearson 相关系数分析发现，血清 IL-33、MCP-1、HMGB1、TNF-α、IL-6 与乳酸杆菌、双歧杆菌均呈负相关，与 肠球菌、大肠埃希杆菌均呈正相关；血清 IgG、IgM、IgA 与乳酸杆菌、双歧杆菌数量均呈正相关，与肠球菌、大肠埃希杆菌数量均呈负 相关（均P<0.05）。结论 溃疡性结肠炎患者出现明显的血清炎症因子水平升高，免疫球蛋白水平降低，以及肠道菌群失衡现象，且和 病情严重程度相关；血清炎症因子、免疫球蛋白水平与肠道菌群均存在一定相关性，临床上可通过对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子、 免疫蛋球蛋白水平、肠道菌群进行检测以评估患者病情，并制定针对性干预方案。

摘要:目的 探讨影响胎儿生长受限（FGR）的相关危险因素，并据此制定一定的干预措施，以改善妊娠结局。方法 回顾性分 析苏州市中医医院 2019 年 1 月至 2022 年 7 月住院的 67 例发生 FGR 的孕产妇的临床资料，并将其作为 FGR 组，另回顾性分析 85 例未 发生 FGR 的孕产妇临床资料作为对照组。统计所有孕产妇的一般资料并进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳 入多因素 Logistic 回归模型分析，筛选出影响 FGR 发生的相关独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，FGR 组中有妊娠期高血压、 贫血、妊娠期糖尿病、脐血流异常的孕产妇占比均显著高于对照组，血清同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FBG）、视黄醇结合蛋白 4 （RBP4）水平均显著高于对照组，血清分泌型 Klotho 蛋白（sKL）、可溶型血管内皮生长因子受体 2（sVEGFR2）水平均显著低于对照组 （均P<0.05）；多因素 Logistic 回归模型分析结果显示，妊娠期高血压、贫血、妊娠期糖尿病、脐血流异常及血清 Hcy、FBG、RBP4 水 平偏高，血清 sKL、sVEGFR2 水平较低均为影响 FGR 发生的危险因素（OR=11.190、2.217、3.261、6.973、1.996、1.770、1.904、2.201、 4.938，均P<0.05）。结论 妊娠期高血压、贫血、妊娠期糖尿病、脐血流异常，血清 Hcy、FBG、RBP4 水平偏高，血清 sVEGFR2、sKL 水平较低均为 FGR 发生的危险因素，临床上可采取相应干预策略来预防 FGR 的发生，改善妊娠结局。

摘要:目的 探讨子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的相关危险因素，以期为临床预防子痫前期提供参考。方法 回顾性 分析 2018 年 2 月至 2020 年 12 月宝应县妇幼保健院收治的 290 例子宫动脉血流频谱异常孕妇的临床资料，根据孕妇是否发生子痫前期将 其分为发生子痫前期组（22 例）和未发生子痫前期组（268 例）。对所有孕妇的临床基线资料进行整理归纳实施单因素分析，并采用多 因素 Logistic 回归分析法筛选子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素。结果 单因素分析结果显示，发生子痫前期组中年龄 >40 岁、有高血压史、未使用小剂量阿司匹林、有子痫前期家族史的孕妇占比及血流搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）、收缩期峰值 流速 / 舒张末期血流速度比值（S/D）均显著高于未发生子痫前期组，血清妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP-A）、胎盘生长因子（PLGF）水 平均显著低于未发生子痫前期组（均P<0.05）；进一步进行多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 >40 岁、未使用小剂量阿司匹林、有 子痫前期家族史、血清 PAPP-A、PLGF 水平低，PI、RI、S/D 高均为子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素（OR=2.347、 3.543、6.534、2.143、1.925、1.820、2.067、6.265，均P<0.05）。结论 年龄 >40 岁、未使用小剂量阿司匹林、具有子痫前期家族史，血 清 PAPP-A、PLGF 水平低，PI、RI、S/D 高均为子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素，临床可对上述人群进行干预来预 防子痫前期的发生，或采用小剂量阿司匹林口服治疗进行预防治疗。

摘要:目的 探讨帕金森病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、维生素 B12（VitB12）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、过氧化氢 酶（CAT）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）水平与周围神经病变的相关性。方法 回顾性分析 2020 年 3 月至 2022 年 3 月睢宁县人民医院收治的 60 例帕金森病患者的临床资料，并纳入 B 组，另纳入同期进行体检的 60 例健康人群作为 A 组。检测并比较两 组研究对象的血清 Hcy、VitB12、GSH-PX、CAT、AOPP、MDA 水平及运动神经、感觉神经传导速度、潜伏期时间、波幅，并分析血清 Hcy、VitB12、GSH-PX、CAT、AOPP、MDA 水平与周围神经病变的相关性。结果 B 组患者血清 Hcy、AOPP、MDA 水平均高于 A 组， 运动、感觉神经传导潜伏期均长于 A 组，血清 VitB12、GSH-PX、CAT 水平及运动、感觉神经传导速度、神经传导波幅均低于 A 组；经 Pearson 相关系数分析发现，血清 Hcy、AOPP、MDA 水平与运动神经、感觉神经传导速度、波幅均呈负相关，VitB12、血清 GSH-PX、 CAT 水平与运动神经、感觉神经传导速度、波幅均呈正相关；VitB12、血清 GSH-PX、CAT 水平与运动、感觉神经传导潜伏期均呈负相 关，血清 Hcy、AOPP、MDA 水平与运动、感觉神经传导潜伏期均呈正相关（均P<0.05）。结论 帕金森患者的周围神经损害与高 Hcy 血症，VitB12 降低，以及氧化应激紊乱相关，临床上对患者血清 Hcy、VitB12 及氧化应激指标水平进行密切监测，有利于及时对患者采取 针对性治疗措施，以改善预后。

摘要:目的 探讨异丙托溴铵联合 5E 康复管理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血清 C- 反应蛋白（CRP）、细胞 间黏附分子（ICAM-1）、白细胞介素 -13（IL-13）、白细胞介素 -17（IL-17）水平的影响。方法 选择 2021 年 3 月至 2022 年 3 月东台市 中医院收治的 100 例 COPD 患者，依据随机数字表法分为对照组（50 例，接受吸氧、止咳、平喘、化痰等常规治疗）、观察组（50 例， 在对照组的基础上联合异丙托溴铵治疗），两组患者均于治疗期间采用 5E 康复管理模式，均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗 前后肺功能 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、最大呼气 流量（PEF）]、炎症因子（血清 CRP、ICAM-1、IL-13、IL-17）水平及生活质量评分。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率升 高；与治疗前比，治疗后两组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF 水平及各项生活质量评分均升高，观察组高于对照组；相较于治疗前， 治疗后两组患者血清炎症因子水平均降低，观察组较对照组下降（P<0.05）。结论 异丙托溴铵联合 5E 康复管理模式可减轻 COPD 患者 气道的通气障碍，降低炎症因子水平，改善肺功能及生活质量水平，且治疗效果显著。

摘要:目的 探讨贝那普利联合医养护一体化居家护理模式对高血压患者血压控制、心功能、血管内皮功能的影响。方法 按照 随机数字表法将株洲市人民医院于 2020 年 1 月至 2022 年 3 月收治的 60 例高血压患者分为对照组（采用医养护一体化居家护理模式 + 氨 氯地平治疗）和观察组（采用医养护一体化居家护理模式 + 氨氯地平 + 贝那普利治疗），各 30 例。两组均持续治疗 2 个月。比较两组 患者临床疗效，治疗前后血压控制情况，左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室室间隔厚度（LVST）、左心室射血分数（LVEF）、舒 张晚期血流速度（E）/ 舒张早期血流速度（A）峰值，血清可溶性细胞间黏附因子（sICAM-1）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）、内皮素 （ET-1）、一氧化氮（NO）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治 疗后两组患者坐位收缩压（SBP）、舒张压（DBP），24 h 平均 SBP、DBP 均显著降低，其中观察组患者 24 h 平均 SBP、DBP 均显著低 于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 LVDD、LVST 及血清 sICAM-1、TGF-β1、ET-1 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组； 治疗后两组 LVEF、A/E 峰值、NO 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 贝那普利联合医养护一体化居家护理模式有助于提升高血压患者的临床治疗效果，改善其心功能及血管内 皮功能，稳定血压水平。

摘要:类风湿关节炎（RA）是一类常见的自身免疫性疾病，其特点主要是慢性、进展性、侵蚀性的关节炎，该病临床表现主要为晨僵、 关节红肿热痛、关节软骨破坏及关节间隙变窄等，如果不及时进行治疗，则会导致关节破坏、畸形引起功能障碍，降低患者的生活质量。 目前 RA 的发病原因尚未完全探明，已知的机制包括炎症细胞的浸润、滑膜病理性增生及骨质破坏；Wnt 信号通路是一种普遍表达的细 胞内信号转导通路，其参与细胞增殖、分化、凋亡及免疫调节等生物学过程。现就 Wnt 信号通路在滑膜炎症和骨质损伤方面的作用机制 及其在 RA 发生、发展中的作用进行综述，为临床治疗提供新的思路与方向。

摘要:发育性髋关节发育不良（DDH）是导致小儿畸形的常见骨科疾病，其病因复杂，是一种由先天遗传和后天环境等多因素共同 作用导致的多基因遗产病，且不同年龄段的 DDH 患儿的临床表现也有所不同。目前，早期诊治已成为管理 DDH 的共识，常见的诊断方 式有体格检查、B 超、X 线、CT、MRI 等，而在治疗方面，对于低龄 DDH 患儿的治疗主要依靠髋外展支具，目前髋外展支具有多种，有 Pavlik 吊带、Von Rosen 支具、Frejka 枕头等。因此，现就 DDH 的病因、诊断及临床治疗进行综述，旨在进一步提高对该疾病的诊治水平。

摘要:支原体是一类缺乏细胞壁，能通过滤菌器且可在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。艾滋病，全称为获得性免 疫缺陷综合征（AIDS），是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。现有研究表明，生殖道感染的支原体如生殖支原体、 发酵支原体、穿透支原体及梨支原体等能促进艾滋病患者的病程发展，因而被称为“艾滋病相关支原体”。现就生殖道感染性支原体与 艾滋病的关系，以及其致病、流行、治疗等方面的研究进行综述，为艾滋病的防治提供参考。

摘要:目的 分析使用阿加曲班治疗急性脑梗死患者对其脑血流、凝血功能及血清一氧化氮（NO）、内皮素 -1（ET-1）、血管内 皮生长因子（VEGF）、舒张功能（FMD）的影响。方法 选择 2020 年 1 月至 2022 年 5 月丰县人民医院收治的 90 例急性脑梗死患者，以 随机数字表法分为参照组（45 例，接受抗血小板聚集，并使用他汀类药物控制血脂，稳定斑块，同时进行改善脑循环及控压、控糖等常规 治疗）和研究组（45 例，阿加曲班 + 常规治疗），治疗周期均为 1 个月。对两组患者治疗效果，治疗前后颈动脉平均血流量（Qmean）、 平均血流速度（Vmean）、外周阻力（RV）、脉动指数（PI）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化 部分凝血活酶时间（APTT）及血清 NO、ET-1、VEGF、FMD 进行对比。结果 研究组较参照组的总有效率（95.56% vs 80.00%) 上升； 较治疗前，治疗后两组患者颈动脉 Qmean、Vmean 及血清 NO、VEGF、FMD 均升高，颈动脉 PI、RV 及血浆 FIB、血清 ET-1 降低，治 疗后两组 PT、TT、APTT 均延长，且治疗后研究组上述指标变化幅度均大于对照组，组间比较均差异显著（均P<0.05）。结论 阿加曲 班治疗急性脑梗死能够有效改善患者脑部血流循环、凝血及血管内皮功能，临床疗效显著提升。

摘要:目的 探讨纳洛酮联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标和炎症因子水 平的影响。方法 选取新沂市人民医院 2018 年 1 月至 2022 年 5 月收治的 82 例 COPD 急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，均进行维持水与 电解质平衡、抗感染等常规治疗，并根据随机数字表法将其分为对照组（41 例，在常规治疗的基础上联合无创正压通气进行治疗）和观察 组（41 例，使用常规治疗、无创正压通气联合盐酸纳洛酮注射液治疗），两组患者均治疗 3 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前、 治疗 3 d 后血气指标与炎症因子水平，治疗期间胃肠胀气、口干、烦躁不安及恶心厌食等不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后临床 总有效率与对照组比，显著升高；治疗 3 d 后两组患者动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH 值均较治疗前显著升高，观 察组显著高于对照组；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及炎症因子 [ 降钙素原（PCT）、血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）] 水平均较治疗前显著降低，观察组显著低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 纳洛酮联合无创正压通气治疗 COPD 急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，可有效改善血气指标，减轻炎症损伤，加速患者恢复， 提高临床治疗效果，且用药安全性良好。