摘要:目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素、糖脂代谢、胰岛细胞功能的影响及预后改善情况，为临床治疗多囊卵 巢综合征提供理论指导。方法 根据随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 2 月上海市奉贤区奉城医院收治的 86 例多囊卵巢综合征患者 分为对照组（43 例，采用屈螺酮炔雌醇片治疗）和观察组（43 例，采用屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗）。两组患者均持续治疗 3 个 月，且治疗后定期随访 3 个月。对两组患者治疗后临床疗效，治疗前后性激素指标 [ 卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二 醇（E2）、促黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH/FSH）]、糖脂代谢 [ 空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]、胰岛细 胞功能 [ 空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）] 水平，以及随访期间妊娠率、排卵率及月经规律情况进行比较。结果 相 较于对照组，治疗后观察组患者总有效率升高；与治疗前比，治疗后两组患者血清 FSH、LH、E2、LH/FSH 及 FBG、FINS、HOMA-IR、 TG、TC 水平均降低，观察组低于对照组；随访期间观察组患者妊娠率、排卵率及月经规律率均高于对照组（均P<0.05）。结论 二甲 双胍辅助治疗多囊卵巢综合征患者，能够调节其糖脂代谢水平，改善胰岛素抵抗，恢复卵巢功能，从而促使患者月经规律恢复正常，提 高排卵率，促进妊娠。

摘要:目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床效果及对其血清糖类抗原 125（CA125）、人 附睾蛋白 4（HE4）、趋化因子受体 -4（CXCR-4）、基质细胞衍生因子 -1（SDF-1）水平的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 6 月 通山县人民医院收治的子宫内膜异位症伴不孕症患者 108 例，按随机数字表法分为两组，各 54 例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗，观 察组患者术后应用促性腺激素释放激素激动剂治疗，术后均定期随访 1 年。比较两组患者术后 6 个月的治疗效果，术前和术后 6 个月的主 观症状评分，血清雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡数目（AFC）及 CA125、HE4、CXCR-4、SDF-1 水平，以及随访 1 年 期间的妊娠率和复发率。结果 相比对照组，观察组的总有效率升高；相比术前，术后 6 个月两组患者主观症状评分，血清 E2、AMH、 CA125、HE4、CXCR-4、SDF-1 水平均降低，观察组明显低于对照组；术后两组患者 AFC 均减少，但较对照组，观察组增多；随访期 间，相较于对照组，观察组患者妊娠率升高，复发率降低（均P<0.05）。结论 子宫内膜异位症伴不孕症患者术后应用促性腺激素释放 激素激动剂治疗，可改善其临床症状与卵巢功能，降低疾病相关肿瘤因子水平，提高妊娠率，降低临床复发率，临床效果显著。

摘要:目的 探讨曲妥珠单抗联合多西他赛对人表皮生长因子受体 -2（HER-2）阳性转移性乳腺癌患者疗效，免疫功能及血清癌胚 抗原（CEA）、糖类抗原 153（CA153）、组织多肽特异性抗原（TPS）水平的影响。方法 选取射阳县人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 5 月收治的 66 例 HER-2 阳性转移性乳腺癌患者，按照随机数字表法分为参照组（采用多西他赛注射液静脉滴注）和试验组（采用注射用 曲妥珠单抗联合多西他赛注射液静脉滴注），每组 33 例。两组患者均治疗 6 个疗程，并随访 4 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后血 清 CEA、CA153、TPS，外周血 T 细胞亚群（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比），炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者临床总有效率为 75.76%，较参照组的 51.52% 显 著升高；治疗后两组患者血清 CEA、CA153、TPS、炎症因子水平均较治疗前显著降低，且两组对比试验组更低；治疗后两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比均较治疗前显著降低，而两组对比试验组更高（均P<0.05）；两组患者治疗前后外周血 CD8+ 百分比组内与组间比较， 以及不良反应总发生率两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 对于 HER-2 阳性转移性乳腺癌患者，应用曲妥珠单抗联合 多西他赛治疗可降低患者血清肿瘤标志物水平，抑制炎症反应，治疗效果更佳，且对机体免疫功能影响更小，药物安全性较高。

摘要:目的 探究不同剂量戊酸雌二醇联合球囊子宫支架对宫腔粘连术后患者子宫内膜功能、性激素水平及复发情况的影响。方 法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间睢宁县中医院收治的 50 例宫腔粘连患者，根据随机数字表法分为两组，各 25 例，均行宫腔镜 下宫腔粘连分离术，并于术后放置球囊子宫支架，同时对照组患者术后接受 2 mg 的戊酸雌二醇片治疗，观察组患者术后接受 5 mg 的戊 酸雌二醇片治疗，均治疗 3 个月经周期。对比两组患者治疗 3 个月后的临床有效率；对比两组患者治疗前与治疗 3 个月后的月经量、子 宫内膜厚度、子宫体积，雌激素受体 -α（ER-α）mRNA 相对表达量、雌激素受体 -β（ER-β）mRNA 相对表达量，及血清雌二醇（E2）水 平。结果 观察组患者的临床总有效率与对照组比升高；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者月经量、子宫内膜厚度及子宫体积均增大， 观察组大于对照组；血清雌二醇（E2）水平均升高，观察组高于对照组；ER-α mRNA 相对表达量、ER-β mRNA 相对表达量均降低，观 察组低于对照组（均P<0.05）。结论 宫腔粘连患者术后使用大剂量戊酸雌二醇片联合球囊子宫支架治疗，可明显提高临床疗效，同时 能有效调节患者雌激素表达水平，加快子宫内膜功能恢复。

摘要:目的 观察喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞应用于乳腺癌根治术的麻醉效果及对患者免疫功能、血流动力学指标 的影响，为临床麻醉提供参考。方法 选择 2020 年 3 月至 2021 年 3 月赤峰松山医院收治的 70 例行乳腺癌根治术的患者，以随机数字表 法将其分成两组。术中给予对照组（35 例）患者喉罩全身麻醉，给予试验组（35 例）患者喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞。 对比两组患者置入喉罩即刻（T0）、手术切皮时（T1）、拔除喉罩后 5 min（T2）血流动力学指标，术前及术后 24 h 免疫功能指标，苏醒 即刻、术后 12、24 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，以及围手术期不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，T1~T2 时两组患者平均动脉 压（MAP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平均呈先降低后升高趋势，但试验组波动幅度均小于对照组；两组患者术后 24 h CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值较术前均降低，试验组高于对照组；CD8+ 百分比均升高，但试验组低于对照组；两组患者术后 12、24 h VAS 评 分较苏醒即刻均降低，试验组低于对照组；试验组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 对行乳腺癌根治术术后患者 给予喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞的镇痛效果更为显著，且能够更有效地稳定患者血流动力学指标，利于手术顺利进行， 还可减少对患者免疫功能的影响，安全性更高。

摘要:目的 探讨 CO2 冷冻联合内补丸加减治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤状病毒（HPV）感染的疗效及对 HPV 转阴率的影响。方 法 选择 2021 年 6 月至 2022 年 4 月苏州市中医医院收治的 80 例慢性宫颈炎伴 HPV 感染患者，根据随机数字表法分为对照组和研究组， 各 40 例。对照组患者采用内补丸加减口服治疗，3 个月为 1 个疗程，治疗 2 个疗程，研究组患者在对照组的基础上联合宫颈 CO2 冷冻治 疗 1 次。对比两组患者临床疗效及 HPV 转阴情况，治疗前后免疫功能 [T 细胞亚群（CD8+ 、CD4+ 百分比，CD4+ /CD8+ 比值）、免疫球蛋 白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）]、炎症因子 [ 血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、 C- 反应蛋白（CRP）] 及生活质量改善情况。结果 研究组患者临床总有效率及 HPV 转阴率均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患 者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值，血清 IgG、IgA、IgM 及简明健康状况量表（SF-36）评分均升高，研究组高于对照组；CD8+ 百分比及 血清 TNF-α、IL-6、CRP 水平均降低，研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 CO2 冷冻联合内补丸加减治疗慢性宫颈炎伴 HPV 感染， 可有效控制患者炎症反应，提升患者免疫功能，促进 HPV 转阴，治疗效果可靠，有助于改善患者生活质量。

摘要:目的 研究曲妥珠单抗联合新辅助化疗（NACT）对人类表皮生长因子受体 -2（HER-2）阳性乳腺癌患者的预后影响因素， 为临床治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析 2011 年 1 月至 2017 年 12 月北京市普仁医院接受 NACT 治疗的 223 例 HER-2 阳性浸润性 乳腺癌患者的临床资料，根据是否联合曲妥珠单抗治疗，将患者分为非治疗组（83 例）和治疗组（140 例）。统计分析两组患者的临床特 征，随访期间统计患者肿瘤复发、远处转移、死亡情况；使用 Cox 比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素。结果 治疗组导管原位 癌残留、术后辅助化疗、Miller-Payne（MP）分级 1~2 级的患者占比均显著低于非治疗组；患者的随访时间为 38~62 个月，中位随访时间 57 个月，治疗组患者复发率、远处转移率及死亡率均显著低于非治疗组（P<0.05）；Cox 比例风险回归模型单因素和多因素分析结果显 示，T1~2 分期、放疗及 MP 分级是影响 NACT 后 HER-2 阳性乳腺癌患者死亡的独立影响因素（HR=0.716、0.583、1.142，均P<0.05）。结 论 曲妥珠单抗联合 NACT 可降低 HER-2 阳性乳腺癌患者的复发、远处转移及死亡风险；T 分期、放疗及 MP 分级 1~2 级是影响 NACT 治疗 HER-2 阳性乳腺癌患者死亡的独立危险因素，可根据上述因素采取相应措施进行干预，提高患者生存率，改善预后。

摘要:宫颈癌源于子宫颈上皮内病变，是女性最为常见的恶性肿瘤，晚期或复发转移性宫颈癌的预后较差，目前临床可用的治疗 方法很少。近年来，免疫疗法为宫颈癌的治疗带来新希望，通过对晚期、复发性、转移性宫颈癌进行程序性死亡蛋白 1 配体（PD-L1）检测， 对 PD-L1 阳性的宫颈癌患者采用免疫检查点抑制剂治疗取得了较好的效果，且已经成为该类患者治疗的一线首选方案。本文就宫颈癌的 发病机制，免疫检查点的作用机制，免疫检查点抑制剂的临床应用及联合其他疗法的应用情况，以及治疗期间的不良反应等方面进行综述， 以期为宫颈癌的治疗提供参考。

摘要:乳腺结节是女性的常见疾病，可分为良性与恶性，良性结节多见于乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等疾病，而恶性结节一般是 乳腺癌。乳腺良性结节对女性生活和心理会产生较大影响，也是发展为乳腺癌的潜在风险，近年来临床对该疾病关注度显著提高。传统 外科手术、微创旋切、热消融等是临床上治疗乳腺良性结节常用的治疗方案，但手术均会对机体产生创伤，导致整体治疗效果欠佳。中 医药在改善情志、缓解乳房疼痛、促进结节消散及减少结节再生等方面具有较好的治疗效果，在传统手术和微创治疗基础上联合应用中 医药可更好地提高疗效。因此，现就乳腺良性结节的中西医治疗研究进展进行深入探讨，以期为临床治疗乳腺良性结节，改善患者预后 提供参考。

摘要:目的 探讨双相抑郁伴自杀意念患者的认知功能与脑基底节、丘脑区磁共振质子波谱的相关性，为临床治疗双相抑郁伴自 杀意念提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2022 年 5 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的 40 例双相抑郁患者的临床资 料，按照是否伴自杀意念分为 A 组（不伴有自杀意念）、B 组（伴自杀意念），每组 20 例。比较两组患者的 24 项汉密尔顿抑郁量表 （HAMD-24）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、杨氏躁狂评定量表（YMRS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分；采用磁共振检 测脑基底节区、丘脑区 N- 乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（MI）、乳酸（Lac）数值，并分析患者认知功 能与脑基底节区、丘脑区 NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、Lac/Cr 值的相关性。结果 与 A 组比，B 组患者 HAMD-24、HAMA、YMRS 评分 均显著升高，MoCA 评分、左侧脑基底节区 NAA/Cr 值、右侧脑基底节区 MI/Cr 值及右侧丘脑区 Cho/Cr 值均显著降低（均P<0.05）。经 Pearson 相关性分析法结果显示，双相抑郁患者 MoCA 评分与左侧脑基底节区 NAA/Cr、右侧脑基底节区 MI/Cr 值、右侧丘脑区 Cho/Cr 值 呈正相关（均P<0.05）。结论 双相抑郁伴自杀意念患者存在明显的抑郁、焦虑、躁狂症状，且有认知功能障碍，脑基底节区、丘脑区 均存在神经元功能紊乱，并且患者受到了比较严重的基底节神经损害，且与认知功能存在一定的关联，故临床可早期对患者进行认知功 能评估与磁共振检查，以发现患者的自杀意念，降低不良预后的风险。

摘要:目的 探讨 308 nm 准分子激光联合复方木尼孜其颗粒、他克莫司软膏治疗方案对成人面颈部白癜风患者的疗效与炎症因 子 [ 干扰素 -γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -17（IL-17）] 的影响。方法 依据随机数字表法将 2019 年 10 月至 2021 年 3 月期间兴化市皮肤病性病防治所收治的 75 例成人面颈部白癜风患者随机分为两组。对照组（37 例）患者采用复方木尼孜其颗 粒联合他克莫司软膏方案治疗，观察组（38 例）患者在对照组的基础上采用 308 nm 准分子激光治疗，均连续治疗 6 个月。对比两组患 者治疗 3、6 个月后的临床疗效，治疗前与治疗 6 个月后血清炎症因子水平及生活质量情况；统计所有患者治疗期间发生的不良反应并进 行对比。结果 治疗 3、6 个月后观察组患者临床总有效率均较对照组患者明显提升；治疗 6 个月后两组患者血清炎症因子水平较治疗前 降低，而简明健康问卷表（SF-36）中各项生活质量评分升高，且治疗 6 个月后观察组患者血清炎症因子水平低于对照组，SF-36 中各项 生活质量评分高于对照组（P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率对比 [ 对照组（8.11%） vs 观察组（10.53%）] 显示观察组稍 高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用 308 nm 准分子激光联合复方木尼孜其颗粒、他克莫司软膏治疗方案，可有效改善成人 面颈部白癜风患者机体免疫功能，纠正免疫紊乱，进而抑制炎症因子的释放，且不增加不良反应的发生，安全性良好，利于提升患者生 活质量

摘要:目的 探讨卡前列素氨丁三醇预防子宫下段剖宫产产后出血的效果及对产妇凝血功能的影响。方法 选取东方市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 126 例行子宫下段剖宫产产妇，参照随机数字表法平均分为两组。对照组（63 例）产妇胎儿分娩后使 用缩宫素治疗，观察组（63 例）产妇在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇治疗，两组产妇术后观察 48 h。比较两组产妇出血情况， 术前、术后 48 h 活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）水平，以及术后 不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组产妇术中出血量、术后 2 h 出血量、术后 24 h 出血量均显著减少，术后 24 h 出血发生率 显著降低；与术前比，术后 48 h 两组产妇 APTT、TT、PT 均显著缩短，与对照组比，观察组缩短；与术前比，术后 48 h 两组产妇 FIB 水 平显著升高，观察组高于对照组（均P<0.05）；术后两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡前列素 氨丁三醇预防子宫下段剖宫产产后出血的效果确切，能够改善产妇凝血功能指标，减少术中出血与产后出血量，且不会明显增加不良反 应，安全性良好。

摘要:目的 探讨内镜全层切除术与黏膜下剥离术治疗胃间质瘤的临床效果，及对患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9 （CA19-9）、糖类抗原 242（CA242）、糖类抗原 125（CA125）水平的影响。方法 选择扬州市江都人民医院 2017 年 1 月至 2022 年 6 月收治的胃间质瘤患者 86 例，按照随机数字表法分为对照组（43 例，采用内镜黏膜下剥离术治疗）和观察组（43 例，采用内镜全层切除 术治疗），两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标（手术时间、出血量、住院时间、创面处理方式、完整切除率）， 术前、术后 3 个月血清 CEA、CA19-9、CA242、CA125 水平，以及术后并发症发生率。结果 观察组患者手术时间显著短于对照组，出 血量显著少于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者血清 CEA、CA19-9、CA242、CA125 水平均显著降低（均P<0.05）；但组间比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者术后发热、迟发性出血、迟发性穿孔、腹膜炎发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 对胃间质瘤患者采用内镜全层切除术与黏膜下剥离术治疗疗效相当，均能够有效降低患者血清肿瘤标志物水平，安全有 效且创伤小，但相较于黏膜下剥离术，内镜全层切除术手术时间相对较短，出血量相对较少。

摘要:目的 探讨阿糖腺苷对EB病毒（EBV）相关性传染性单核细胞增多症（EBV-IM）患儿CD3+ 、CD4+ 、CD8+百分比及CD4+ /CD8+ 比值的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 9 月盐城市第三人民医院收治的 54 例 EBV-IM 患儿，并以随机数字表法分为对照组（退 热、抗感染、护肝等对症治疗 + 更昔洛韦治疗）与观察组（对症治疗 + 阿糖腺苷治疗），各 27 例。比较两组患儿治疗后治疗效果，各项 临床症状恢复时间，治疗 1、2 周后 EB 病毒 DNA（EBV-DNA）、EB 病毒早期抗原免疫球蛋白 G 抗体（EBV-EA-IgG）及 EB 病毒衣壳 抗原免疫球蛋白 M 抗体（EBV-VCA-IgM）阴转情况，治疗前与治疗 2 周后 T 淋巴细胞亚群（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比 值）水平。结果 较对照组，观察组患儿临床总有效率更高，各项临床症状恢复时间（退热、咽峡炎改善、淋巴结肿大消退、肝脏回缩 至正常、脾脏回缩至正常）均缩短；治疗 1、2 周后观察组患儿 EBV-DNA、EBV-EA-IgG 及 EBV-VCA-IgM 阴转率较对照组均升高；较治 疗前，治疗后两组患儿 CD3+ 、CD8+ 百分比均降低，观察组低于对照组；CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，观察组高于对照组（均 P<0.05）。结论 阿糖腺苷治疗 EBV-IM 患儿，可有效清除 EBV，纠正免疫紊乱，调节 T 淋巴细胞比例，从而提高细胞免疫功能，缩短 临床症状恢复时间，且疗效显著。

摘要:目的 探究丙泊酚复合瑞芬太尼在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气中的应用效果，分析其对患者镇静评分、血 流动力学及炎症因子水平的影响。方法 选择河西学院附属张掖人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 10 月接诊的 80 例 ARDS 患者，以随机 数字表法分为两组。所有患者均进行机械通气，机械通气前，对照组（40 例）、观察组（40 例）患者分别使用咪达唑仑、丙泊酚进行镇 静诱导，且两组患者均复合瑞芬太尼镇痛。对比两组患者临床相关指标，镇静前与镇静后 30 min 血流动力学指标和 Ramsay 镇静评分， 镇静前与镇静后 24 h 血清炎症因子水平变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者苏醒时间、镇静药物起效时间、机械 通气时间与对照组比均缩短；与镇静前比，镇静后 30 min 两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）水平均降低， Ramsay 镇静评分均升高，且相比于对照组，观察组患者 HR、MAP、RR 水平降低，Ramsay 镇静评分升高；与镇静前比，镇静后 24 h 两 组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平均升高，但与对照组比，观察组更低；治疗 期间，观察组患者不良反应总发生率与对照组比降低（均P<0.05）。结论 与咪达唑仑比较，ARDS 患者机械通气前采用丙泊酚镇静诱 导，可起到良好的镇静效果，缩短患者苏醒时间，且可抑制炎症应激反应，维持患者血流动力学稳定，药物安全性较高。

摘要:目的 分析膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果及对应激反应、炎症因子指标水平的 影响，为临床治疗该疾病提供依据。方法 以随机数字表法将唐山市丰南区医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 158 例膝关节骨性 关节炎患者分为对照组（79 例，行胫骨高位截骨术）、观察组（79 例，行胫骨高位截骨术联合膝关节镜清理术）。两组患者术后均随访 12 个月。比较两组患者术前（T0）、术后 1 个月（T1）、术后 3 个月（T2）、术后 6 个月（T3）、术后 12 个月（T4）的视觉模拟疼痛量表 （VAS）、膝关节 Lysholm 评分、关节活动度（ROM），T0、T1 时的血清炎症因子水平，以及术后并发症发生情况。结果 两组患者 T1~T4 时 VAS 评分较 T0 时均降低，且不同时间点观察组均低于对照组；T1~T4 时膝关节 Lysholm 评分较 T0 时均升高，且不同时间点观察组均高 于对照组；ROM 均增大，且观察组大于对照组；与 T0 时比，T1 时两组患者血清白细胞介素 -1β（ IL-1β）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细 胞介素 -6（IL-6）水平均降低，观察组较对照组降低；两组患者并发症总发生率比较，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 膝关节骨 性关节炎患者采用胫骨高位截骨结合膝关节镜清理术治疗可有效改善膝关节功能，缓解患者疼痛，减轻机体炎症反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨二丁酰环磷腺苷 + 阿维 A 胶囊治疗银屑病的临床效果及安全性，为临床治疗该疾病提供依据。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 3 月江门市新会区皮肤医院收治的 150 例银屑病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组（75 例，采用阿 维 A 胶囊进行治疗）和研究组（75 例，在阿维 A 胶囊的用药基础上，联合二丁酰环磷腺苷药物治疗），两组患者均治疗 2 周。比较两组 患者临床疗效，治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分、血浆环磷腺苷（cAMP）、 磷酸鸟苷（cGMP）水平、cAMP/cGMP 比值，以及不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率相较于参照组显著升高；与治疗 前比，两组患者治疗后 PASI、DLQI 评分及血浆 cGMP 水平均显著降低，且研究组显著低于参照组；两组患者治疗后血浆 cAMP 水平、 cAMP/cGMP 比值均显著升高，研究组较参照组显著升高（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 二丁酰环磷腺苷联合阿维 A 胶囊治疗银屑病患者的疗效更佳，可将患者的用药效果显著提升，调节表皮细胞的增殖和分化，减轻 皮损程度，改善患者生活质量，并且不会导致不良反应增加。

摘要:目的 探讨纳洛酮对院前急救意识障碍患者意识恢复和语言功能的影响，为临床治疗该类疾病提供参考依据。方法 将石家 庄市急救中心 2019 年 3 月至 2020 年 3 月收治的院前急救意识障碍患者 86 例，按照随机数字表法分为参照组、联合组。参照组（43 例） 患者使用降低颅内压、吸氧等常规治疗，联合组（43 例）患者在参照组的基础上采用纳洛酮治疗，两组患者均于意识清醒后停止治疗， 并观察至出院。对比两组患者治疗后总有效率，治疗前后血清相关因子水平，治疗后格拉斯哥昏迷指数（GCS）、语言功能障碍、肢体 功能评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者的总有效率较参照组显著升高；治疗后两组患者血清氨基末端脑钠肽前 体（NT-proBNP）、胱抑素 C（CysC）、中枢神经特异性蛋白（S100β）、C- 反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）水平与治疗前比均显 著降低，联合组较参照组显著降低；治疗后联合组患者 GCS、肢体功能评分均显著高于参照组，语言功能障碍评分显著低于参照组（均 P<0.05）。两组患者用药期间面色潮红、恶心呕吐、胸闷、心动过速等不良反应总发生率进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结 论 纳洛酮可以有效提高院前急救意识障碍患者的意识恢复效果，减轻机体内部氧化应激和炎症反应程度，进而改善其神经系统功能、 语言功能及肢体功能，疗效显著，安全性良好。

摘要:目的 探讨针对重症急性胰腺炎患者应用不同胰岛素疗法的临床效果及对患者炎症反应、氧化应激反应的影响。方法 按照 随机数字表法将南京市溧水区中医院 2019 年 5 月至 2022 年 8 月收治的 98 例重症急性胰腺炎患者分为对照组（接受禁食、胃肠减压等常规 治疗措施，并进行胰岛素常规治疗）和观察组（接受禁食、胃肠减压等常规治疗措施，并进行胰岛素强化治疗），各 49 例。两组患者均 治疗 7 d。比较两组患者临床疗效及腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征、腹胀等症状缓解时间，治疗前后氧化应激指标 [ 血清活性氧（ROS）、 丙二醛（MDA）、氧化型谷胱甘肽（GSSG）、超氧化物歧化酶（SOD）]、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素原（PCT），全 血白细胞计数（WBC）] 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率与对照组相比较显著升高； 与对照组患者腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征、腹胀缓解时间进行比较，观察组均显著缩短；两组患者治疗后血清 ROS、MDA、GSSG、 炎症反应指标水平较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组；血清 SOD 水平较治疗前均显著升高，且观察组显著高于对照组（均 P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经统计学分析比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于胰岛素常规治疗，胰岛素强化治 疗有助于缓解重症急性胰腺炎患者的临床症状，降低炎症反应与氧化应激反应，提高患者的临床疗效。

摘要:目的 探讨单侧经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能及血清学指标水平的影响，为临床治疗胸腰椎压缩性骨 折提供参考依据。方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月陆良县人民医院收治的胸腰椎压缩性骨折患者 110 例，依据随机数字表法分为 对照组（55 例，双侧经皮椎体成形术）、观察组（55 例，单侧经皮椎体成形术）。两组术后均观察 1 周。比较两组患者手术指标（手术 时间、X 线照射时间、骨水泥用量、术后卧床时间），术前与术后 1 周椎体 Cobb 角、椎体前缘高度及日本骨科协会（JOA）腰椎功能评 分，血清前列腺素 E2（PGE2）、P 物质（SP）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）水平，以及术后 1 周骨水泥渗漏、脊神经损伤、血肿、 肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术时间、X 线照射时间、术后卧床时间均显著缩短，骨 水泥用量显著减少；与术前比，术后 1 周两组患者椎体 Cobb 角度均显著缩小，观察组显著小于对照组，椎体前缘高度和 JOA 评分及术 后 1 d 血清 PGE2、SP、E、Cor 水平均显著升高，观察组 JOA 评分显著高于对照组，而血清 PGE2、SP、E、Cor 水平显著低于对照组（均 P<0.05）。两组患者术后 1 周并发症总发生率、椎体前缘高度经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单侧经皮椎体成形术治疗胸 腰椎压缩性骨折患者腰椎功能的恢复效果较好，且手术所用的时间短，骨水泥用量少，对机体的创伤小，引起的应激反应轻，患者恢复 快，安全性良好。

摘要:目的 分析乌司他丁联合生长抑素治疗对重症胰腺炎患者炎症反应与血流动力学的影响，为临床治疗重症胰腺炎提供参考依 据。方法 选择 2020 年 1 月至 2022 年 5 月期间上海市东方医院吉安医院收治的 150 例重症胰腺炎患者，按照随机数字表法分为常规组、 联合组，每组 75 例。予以常规组患者生长抑素治疗，予以联合组患者乌司他丁联合生长抑素治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者 治疗后临床疗效，腹部症状改善时间及白细胞计数、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复时间，治疗前后炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏 死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -10（IL-10）]、血小板黏附率、血浆比黏度、全血高切黏度水平。结果 联合 组患者临床总有效率较常规组升高；联合组患者腹部症状改善时间及白细胞计数、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复时间均显著短于常规组；治 疗后两组患者血清 IL-6、TNF-α、IL-8 水平及血小板黏附率、血浆比黏度、全血高切黏度水平与治疗前比均降低，且联合组与常规组比降 低，血清 IL-10 水平与治疗前比升高，联合组与常规组比升高（均P<0.05）。结论 乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎患者可缩短症 状改善时间，同时还可促进实验室指标恢复，抑制患者体内炎症反应，改善患者血流动力学指标，疗效显著。

摘要:目的 探讨手术固定后踝骨折块对踝关节骨折患者踝关节功能和生活质量的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 镇江市丹徒区人民医院收治的 50 例踝关节骨折患者，按照随机数字表法分为对照组（采取手法复位后石膏外固定，未对后踝骨折进行 固定治疗）和观察组（实施后踝固定治疗），各 25 例。两组患者均术后随访 6 个月。比较两组患者手术优良率，术后骨折复位评分、 临床评分及临床指标，术前与术后 6 个月美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分、KPS 评分，以及术后 3、6 个月踝关节活 动度。结果 观察组患者手术优良率高于对照组；观察组患者的术后骨折复位评分、临床评分均高于对照组，且住院时间与骨折愈合时 间均短于对照组；与术前比较，术后 6 个月两组患者 AOFAS 踝与后足功能、KPS 评分均升高，且观察组均高于对照组；与术后 3 个月 比，术后 6 个月两组患者内翻、外翻、背伸、跖屈活动度均增大，且术后 3、6 个月观察组显著大于对照组（均P<0.05）。结论 对于 踝关节骨折患者，手术固定后踝骨折块有益于加快患者踝关节功能的恢复，尽快恢复踝关节活动范围，提高患者生活质量，治疗效果 显著。

摘要:目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎对病理症状与免疫功能的影响，为临床治疗该疾病提供参考。方 法 以随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 6 月自贡市第一人民医院收治的 80 例毛细支气管炎患儿分为两组，每组 40 例。对照组患 儿采用布地奈德雾化吸入治疗，观察组患儿在对照组的基础上采用沙丁胺醇雾化吸入治疗。两组患儿持续用药时间均为 2 周。对两组患 儿临床疗效、病理症状（咳嗽、喘息、啰音、肺部 X 线阴影）持续时间，治疗前后转化生长因子 β1（TGF-β1）、血清半胱氨酸白三烯 （CysLTs）、呼出气一氧化氮（FeNO）水平及免疫功能水平进行比较。结果 相较于对照组，观察组患儿临床总有效率升高，病理症状 （咳嗽、喘息、啰音、肺部 X 线阴影）持续时间缩短；两组患儿治疗后 TGF-β1 水平、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，组间比较 观察组更高；CysLTs、FeNO 水平及 CD8+ 百分比均下降，组间比较观察组更低（均P<0.05）。结论 沙丁胺醇联合布地奈德在毛细支气 管炎患儿中的疗效确切，能够促进患儿临床症状的改善，缓解患儿炎症反应，使患儿免疫功能得以改善，有较好的应用效果。

摘要:目的 探讨达格列净对心力衰竭（HF）合并 2 型糖尿病（T2DM）患者心功能、血糖及心室重构指标的影响。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月中国人民解放军联勤保障部队第九六五医院收治的 90 例 HF 合并 T2DM 患者，采用随机数字表法分为两组， 每组 45 例。对照组患者给予常规降糖和抗 HF 药物（盐酸二甲双胍缓释片、螺内酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片、马来酸依那普利片）治 疗，观察组患者在上述药物治疗的基础上加用达格列净治疗，两组均治疗 12 周，比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后心室重构、心 功能及血糖指标水平。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率更高；两组患者治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、氨基末端 脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室收缩末期内径（LVESD），舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室质量 指数（LVMI），空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2 h PBG）与治疗前比均降低，与对照组比，观察组更低； 左心室射血分数（LVEF）升高，与对照组比，观察组更高（均P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用达格列净治疗 HF 合并 T2DM 患者，可提高其临床疗效，改善心室重构、心功能，同时有利于调节血糖水平。

摘要:目的 探讨小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术（MIPPO）治疗胫腓骨骨折患者的效果，以及对应激反应指标 [ 皮质醇 （Cor）、去甲肾上腺素（NE）、丙二醛（MDA）] 水平的影响。方法 将 2021 年 7 月至 2022 年 6 月期间屯昌县人民医院收治的 78 例胫腓 骨骨折患者以随机数字表法分为对照组 [39 例，行切开复位钢板内固定术（ORIF）治疗 ] 与研究组（39 例，行小切口插入闭合复位 MIPPO 治疗）。观察并比较两组患者手术指标恢复情况，术前与术后 1 d 血清应激反应指标，术前与术后 3 个月膝关节功能、踝关节功能，术后 并发症发生情况。结果 相较于对照组，研究组患者手术时间、术后骨痂形成时间、骨折愈合时间均更短，术中失血量及术后并发症总发 生率均更低；与术前比，术后 3 个月两组患者美国纽约特种外科医院（HSS）评分、美国足踝外科协会踝 - 后足评分系统（AOFAS-AH） 评分均升高，研究组高于对照组；术后 1 d 两组患者血清 Cor、NE、MDA 水平均升高，但研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 小切 口插入闭合复位 MIPPO 治疗胫腓骨骨折效果确切，不仅手术创伤小、失血量少，还可以减轻术后应激反应，加快膝关节、踝关节功能的 恢复，并发症发生风险较低，可缩短患者术后康复进程。

摘要:目的 探究两种不同术式治疗肝外胆总管结石对患者肝功能、生活质量及并发症的影响。方法 根据随机数字表法将黄冈 市黄州区人民医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 82 例肝外胆总管结石患者分为对照组 [41 例，行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治 疗 ]、观察组 [41 例，行腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）治疗 ]，术后均随访 3 个月。对比两组手术情况（术中出血量、住院时间、术 后肛门第 1 次排气时间、肠胃功能恢复时间），术前、术后 3 个月肝功能指标 [ 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、直 接胆红素（DBiL）] 水平及简明健康状况量表（SF-36）评分，同时比较两组患者的术后并发症、结石清除率、术后 3 个月的复发情况。 结果 与对照组比，观察组患者术中出血量减少，住院时间、术后肛门第 1 次排气时间、肠胃功能恢复时间均缩短；较术前，术后 3 个 月两组患者血清 AST、TBiL、DBiL 水平均降低，观察组低于对照组；较术前，术后 3 个月两组患者 SF-36 评分均升高，观察组高于对照 组；观察组患者术后并发症总发生率与术后 3 个月复发率均低于对照组，结石清除率高于对照组（均P<0.05）。结论 与 ERCP 比，采 用 LCBDE 治疗肝外胆总管结石患者，可减少术中出血量，缩短住院时间，利于患者术后肠胃功能恢复，且结石清除率高、复发率低，可 减轻肝功能损伤，安全性高。

摘要:目的 探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效，以及对患儿嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、单核细胞趋化 蛋白 -1（MCP-1）、特异性免疫球蛋白 E（sIgE）水平的影响。方法 选取万宁市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 126 例 CVA 患 儿，根据随机数字表法分为两组，各 63 例。对照组患儿使用常规治疗（抗呼吸道感染、化痰止咳等对症治疗 + 布地奈德），观察组患儿使用 常规治疗 + 孟鲁司特钠治疗，均治疗 2 个月。对比两组患儿治疗后疗效，治疗前后用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气 峰值流量（PEF）水平及血清学指标。结果 观察组患儿临床总有效率（95.24%）高于对照组（80.95%）；治疗后两组患儿 FVC、FEV1、PEF 及血清白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高，观察组高于对照组；血清 ECP、MCP-1、sIgE、白细胞介素 -4（IL-4） 水平均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 孟鲁司特钠治疗 CVA 患儿，可明显调节炎症因子的紊乱情况，抑制机体炎症反 应，从而改善患儿肺功能，利于病情恢复，且治疗效果显著。

摘要:目的 探讨小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体急性支气管炎患儿对其免疫功能及血清肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2021 年 7 月至 2022 年 5 月昆山市 第五人民医院收治的 88 例肺炎支原体急性支气管炎患儿分为常规组（44 例，给予阿奇霉素序贯疗法治疗）和治疗组（44 例，在常规组的 基础上联合小儿肺热咳喘颗粒治疗），均治疗 4 周。比较两组患儿治疗效果，临床症状缓解时间（气促、发热、咳嗽、肺部啰音、喘憋缓 解时间），治疗前后免疫功能指标与炎症因子水平变化。结果 治疗组患儿临床总有效率（95.45%）高于常规组（79.55%）；相较于常 规组，治疗组患儿的气促、发热、咳嗽、肺部啰音、憋喘症状缓解时间均缩短；较治疗前，治疗后两组患儿血清免疫球蛋白 A（IgA）、 免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）水平均升高，治疗组高于常规组；血清 CRP、TNF-α、IL-6 水平均降低，治疗组低于常规 组（均P<0.05）。结论 小儿肺热咳喘颗粒与阿奇霉素序贯疗法联合治疗肺炎支原体急性支气管炎患儿，可缩短症状缓解时间，改善免 疫功能，抑制炎症反应，促进病情尽早恢复。

摘要:目的 观察黄连素联合标准三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者血管因子、炎症因子水平的影响及安全性，为 临床治疗 Hp 阳性消化性溃疡提供有价值的参考依据。方法 将江门市五邑中医院 2021 年 6 月至 2022 年 12 月收治的 60 例 Hp 阳性消化 性溃疡患者，以随机数字表法分组，给予对照组（30 例）患者标准四联疗法治疗，给予观察组（30 例）患者标准三联疗法联合黄连素治 疗，两组均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后症状积分，血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长 因子（BFGF）、C- 反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相比于对照组，观察组患者 临床总有效率高；较治疗前，治疗后两组患者胃脘隐痛、嗳气、食后胀满、纳呆少食等症状评分及 WBC、血清 CRP 水平均降低，且观察 组比对照组低；两组患者血清 VEGF、BFGF 水平均升高，观察组比对照组高；观察组患者不良反应总发生率比对照组低（均P<0.05）。 结论 黄连素联合标准三联疗法治疗 Hp 阳性消化性溃疡，可明显减轻患者临床症状与炎症反应，提高血管生长因子水平，疗效显著，且 安全性较高。

摘要:目的 探讨康复新液联合曲安奈德治疗复发性口腔溃疡的疗效及对患者炎症反应、口腔菌群的影响。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 9 月南京市浦口区中医院收治的复发性口腔溃疡患者 170 例，依据随机数字表法分为对照组（给予患者醋酸曲安奈德乳膏治 疗 7 d）和观察组（在对照组的基础上联合康复新液治疗 7 d），各 85 例。比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间（包括创面愈合、 疼痛改善及进食改善时间），治疗前后血清炎症因子水平、口腔菌群含量。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组；观察组患者各项 临床症状缓解时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6 （IL-6）水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者口腔韦荣菌、链球菌含量均升高，且观察组高于对照组（均 P<0.05）。结论 康复新液联合曲安奈德治疗复发性口腔溃疡可促进患者临床症状好转，缓解患者炎症反应，有利于改善口腔菌群结构， 且疗效显著。

摘要:目的 探讨维生素 B12 双曲池穴位注射联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹对患者血清学指标与复发情况的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月柳州市疾病预防控制中心收治的 62 例慢性荨麻疹患者，按照随机数字表法将其分为对照组（口服枸地氯雷 他定片）和观察组（在对照组的基础上联合双曲池穴位注射维生素 B12 注射液），各 31 例。两组患者均治疗 30 d，之后对患者随访 2 个 月。比较两组患者临床疗效、随访期间复发率，治疗前和治疗 10、20、30 d 荨麻疹活动性评分（UAS），以及治疗前、治疗 30 d 后血 清学指标水平。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组；与治疗前比，治疗 10、20、30 d 后，两组患者 UAS 评分均逐渐降低，且治疗 10、20、30 d 后观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗 30 d 后两组患者血清白细胞介素 -4（IL-4）、白细 胞介素 -18（IL-18）、白细胞介素 -23（IL-23）水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 维生素 B12 双曲池穴位注射联 合抗组胺药物枸地氯雷他定治疗能够内外兼调、标本兼治，可抑制炎症反应，改善患者临床症状，降低复发率，提高慢性荨麻疹的治疗 效果。

摘要:目的 探讨应用清热化湿止痒汤熏洗治疗湿热下注型肛周湿疹患者，其临床症状的改善情况与血清白细胞介素 -2（IL-2）、 干扰素 -γ（INF-γ）、白细胞介素 -4（IL-4）、免疫球蛋白 E（IgE）水平的变化。方法 选择 2020 年 3 月至 2022 年 3 月苏州市吴江区中 医医院（苏州市吴江区第二人民医院）收治的 80 例湿热下注型肛周湿疹患者，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 40 例。对 照组患者口服马来酸氯苯那敏片、涂抹适量肤乐乳膏，观察组加用清热化湿止痒汤熏洗治疗。两组患者均治疗 2 周，随访 3 个月。比较 两组患者临床疗效，治疗前后肛周湿疹各指标（肛门瘙痒、湿疹面积、皮疹形态、肛周渗液）评分、生活质量评分、血清学指标水平， 以及复发情况。结果 治疗后，观察组总有效率较对照组升高；与治疗前比，治疗后两组患者各项肛周湿疹指标评分、血清 IL-4、IgE 水 平、各项皮肤病生活质量指数（DLQI）评分均降低，且观察组较对照组降低；血清 IL-2、INF-γ 水平均升高，且观察组较对照组均升高； 随访期间观察组复发率低于对照组（均P<0.05）。结论 湿热下注型肛周湿疹患者应用清热化湿止痒汤熏洗治疗后其临床症状及血清学 指标均得到明显改善，生活质量显著提高，降低复发率，临床治疗效果显著。

摘要:目的 探讨甲状腺乳头状癌患者的超声造影参数特征及其与颈部淋巴结转移、微血管密度的关系，为临床治疗甲状腺乳头 状癌提供参考依据。方法 选取安宁市第一人民医院 2021 年 1 月至 12 月收治并经病理学确诊的 50 例甲状腺乳头状癌患者作为恶性组， 另选取同期收治并经病理确诊的 50 例良性甲状腺疾病患者作为良性组，进行前瞻性研究。所有患者均接受手术治疗，并根据病理检查结 果将恶性组分为转移组（27 例）、未转移组（23 例）。所有患者均接受超声造影检查，比较良性组、恶性组及未转移组、转移组超声造 影参数与微血管密度（MVD），分析超声造影参数与颈部淋巴结转移、MVD 的相关性。结果 与良性组比，恶性组患者平均渡约时间 （MMT）、达峰时间（TTP）均显著延长，峰值强度（PI）、MVD 水平均显著降低，曲线下面积（AUC）显著缩小（均P<0.05）；恶性 组患者开始增强时间（AT）水平短于良性组，但两组间经比较差异无统计学意义（P>0.05）；与未转移组比，转移组患者的 PI、MVD 水平 均显著升高，AUC 显著增大（均P<0.05）；未转移组与转移组患者的 MMT、AT、TTP 水平相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；经 Pearson 相关系数分析发现，PI、AUC 与转移（r 值 =0.451、0.344）、MVD（r 值 =0.713、0.948）水平均呈正相关（均P<0.05），MTT、 AT、TTP 与转移、MVD 无明显的相关性，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 甲状腺乳头状癌患者超声造影参数特征显著，与 颈部淋巴结转移、MVD 具有一定的相关性，临床医师可参考超声造影参数判断肿瘤的良恶性质及是否发生转移，从而制定针对性治疗 方案。

摘要:目的 探讨联动成像内镜技术在结直肠息肉临床检测中的应用效果，为提升该疾病的临床检出率提供依据。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月于江门市人民医院进行结肠镜检查的 180 例受检者，依据随机数字表法分为对照组（90 例，普通白光内镜模式检 测）和观察组（90 例，联动成像内镜模式检测）。对比两种检测方法对结直肠息肉的检出情况，以及对病理类型为腺瘤性息肉、不同形 态、大小和位置的息肉检出情况的差异。结果 本研究 180 例受检者中 86 例患者检出息肉，共 252 枚，观察组检出 57 例，156 枚；对照 组检出 29 例，96 枚；观察组的息肉总检出率（63.33%）及对扁平息肉的检出率（36.67%）均显著高于对照组（32.22%、11.11%）（均 P<0.05）；两组对隆起息肉的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组检出的 156 枚息肉中腺瘤性息肉 82 枚（52.56%）， 对照组检出的 96 枚息肉中腺瘤性息肉 37 枚（38.54%）；观察组腺瘤性息肉检出率显著高于对照组（P<0.05）；观察组中对扁平息肉、 1~3 mm 息肉的检出率显著高于对照组，对 4~5 mm 息肉的检出率显著低于对照组（均P<0.05）；两组对 6~10 mm、>10 mm 的息肉检出 率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组检出的息肉位于右半结肠占全部结肠息肉的 45.51%（71/156），显著高于对照组 的 31.25%（30/96）（P<0.05）。结论 联动成像内镜模式通过提高结直肠息肉和周边黏膜的色差，进而提高对小息肉、扁平息肉、腺瘤 性息肉及右半结肠息肉的临床检出率，临床应用价值较普通白光内镜模式检测高。

摘要:目的 分析 18F- 脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层显像 CT 检查（PET/CT）对淋巴瘤预后的评估价值，为提高 淋巴瘤患者的预后评估效能提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 7 月至 2022 年 6 月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的 60 例淋巴瘤患者的临床资料，所有患者均接受注射用盐酸多柔比星 + 注射用盐酸博来霉素 + 注射用硫酸长春新碱 + 注射用达卡巴嗪化疗。1 个治疗周期为 28 d，化疗 4 个周期，化疗结束后均定期随访 1 个月。治疗后行 18F-FDG PET/CT 和单纯 CT 扫描，经手术病理学检查确定 治疗效果。分析患者的治疗效果；比较 CT 平扫与 18F-FDG PET/CT 对患者化疗效果的评估结果及评估价值；比较治疗前后所有患者同一 部位病灶感兴趣区最大标准摄取（SUVmax）值，以及化疗后随访 1 个月时不同预后患者的 SUVmax 值。结果 60 例患者经过治疗，其中 20 例完全缓解，11 例部分缓解，29 例进展，总缓解率为 51.67%（31/60）。60 例淋巴瘤患者治疗后经手术病理检查，其中阳性 40 例，阴性 20 例；经 CT 平扫检查，其中阳性 41 例，阴性 19 例，阳性检出率为 68.33%（41/60）；经 18F-FDG PET/CT 检查，其中阳性 41 例，阴性 19 例，阳性检出率为 68.33%（41/60），经 18F-FDG PET/CT 检查对患者预后评估的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值均显著高于单 纯 CT 平扫检查；治疗后所有患者同一部位病灶感兴趣区 SUVmax 值低于治疗前；化疗后随访 1 个月时病情缓解患者的 SUVmax 值低于病情 进展患者（均P<0.05）。结论 18F-FDG PET/CT 显像可提高淋巴瘤疗效评估的准确率，临床应用价值较高，可为临床监测淋巴瘤患者预 后提供参考。

摘要:目的 探讨不同剂量维生素 D 联合医学营养干预对妊娠糖尿病患者血糖指标、胰岛功能指标、脂肪因子水平的影响。方 法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 3 月晋中市第一人民医院收治的 101 例妊娠糖尿病患者，根据随机数字表法分为对照组（50 例，一 般剂量维生素 D 治疗）、研究组（51 例，强化足量维生素 D 治疗），治疗期间均进行医学营养干预，均治疗 12 周。比较两组患者 治疗后患者控糖情况满意度、体质量增长情况及妊娠结局，治疗前后血糖指标 [ 空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）]、胰岛 功能指标 [ 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、脂肪因子 [ 脂联素（APN）、瘦素（LP）、视黄醇结合蛋白 4（RBP4）] 及 25- 羟基维生 素 D[25-（OH）D] 水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清 APN、25-（OH）D 水平均显著升高，研究组显著高于对照组；FPG、 2 h PG、RBP4、HOMA-IR 水平均显著降低，研究组显著低于对照组；治疗后两组患者血清 LP 水平较治疗前显著降低（均P<0.05）；治 疗后两组患者血清 LP 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者血糖控制满意率显著高于对照组，研究组患者体质量 增长情况及不良妊娠结局总发生率均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 强化足量维生素 D 联合医学营养干预可降低妊娠期糖尿病孕 妇的胰岛素抵抗，调节脂肪因子水平，良好地控制血糖水平，一定程度上降低妊娠不良事件的整体发生率，控制整个孕期体质量增加， 提高患者血糖控制的满意度。

摘要:目的 探究规律服药精神分裂症患者脂代谢水平异常的影响因素，分析脂代谢异常对患者糖代谢的影响，为降低患者服药 引起的脂代谢异常发生率，提高患者用药依从性提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间淮安市新安医院收治的 80 例规律服药精神分裂症患者的临床资料，依据治疗后脂代谢指标是否异常分为异常组（30 例）和非异常组（50 例）。检测所有患者 治疗前与规律服药治疗 8 周后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PBG）水平；收集异常组和非异常组患者临床资料并进行单因素分 析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛选规律服药精神分裂症患者脂代谢水平异常的影响 因素。结果 与治疗前比，治疗 8 周后两组患者 FPG、2 h PBG 水平均显著升高，且异常组显著高于非异常组；异常组患者 2 年内住院 次数≥ 3 次、肥胖 / 超重、药物类型利培酮、尿酸（UA）≥ 360 μmol/L、同型半胱氨酸（Hcy）>10 μmol/L、FPG ≥ 7.0 mmol/L、2 h PBG ≥ 11.1 mmol/L 的患者占比均显著高于非异常组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，2 年内住院次数≥ 3 次、肥胖 / 超重、药物类型利 培酮、UA ≥ 360 μmol/L、Hcy>10 μmol/L、治疗前 FPG ≥ 7.0 mmol/L、2 h PBG ≥ 11.1 mmol/L 均为规律服药精神分裂症患者脂代谢水平 异常的独立影响因素（OR=2.962、2.869、1.543、2.447、2.347、2.214、1.952，均P<0.05）。结论 精神分裂症脂代谢异常患者血糖水 平相对较高，且 2 年内住院次数≥ 3 次、肥胖 / 超重、药物类型利培酮、UA<360 μmol/L、Hcy>10 μmol/L、治疗前 FPG ≥ 7.0 mmol/L、 2 h PBG ≥ 11.1 mmol/L 均为规律服药精神分裂症患者脂代谢水平异常的独立影响因素，临床可针对上述因素给予患者针对性干预，以降 低患者服药引起的脂代谢异常发生率，改善患者预后。

摘要:目的 探讨踝关节骨折患者术后发生感染的相关危险因素，并据此采取一定的干预措施，预防术后感染的发生，改善患者 预后。方法 回顾性分析北京大望路急诊抢救医院（780 例）和北京市上地医院（23 例）2018 年 6 月至 2022 年 6 月接受踝关节骨折手术 治疗的 803 例踝关节骨折患者的临床资料。所有患者于术后均观察 30 d，根据患者是否发生感染分为发生组（40 例）和未发生组（763 例）。对所有患者的一般资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛选出 影响踝关节骨折患者术后发生感染的相关因素。结果 单因素分析结果显示，发生组中年龄≥ 50 岁、BMI ≥ 23.9 kg/m2 、有高血压、有 冠心病、有高脂血症、无预防性应用抗生素的患者占比均显著高于未发生组，手术时间显著长于未发生组，血清总蛋白（TP）、球蛋 白（GLOB）水平均显著低于未发生组，白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）显著高于未发生组；经多因素 Logistic 回归 分析结果显示，年龄≥ 50 岁、BMI ≥ 23.9 kg/m2 、有高血压、有冠心病、有高脂血症、无预防性应用抗生素、手术时间较长均为踝关节 骨折患者术后发生感染的危险因素（OR=7.668、11.156、2.620、4.595、5.349、9.612、3.550，均P<0.05）。结论 年龄≥ 50 岁、BMI ≥ 23.9 kg/m2 、有高血压、有冠心病、有高脂血症、无预防性应用抗生素、手术时间较长均为踝关节骨折患者术后发生感染的危险因素， 临床上可采取相应干预策略来预防术后感染的发生，改善患者预后。

摘要:目的 研究青少年抑郁症患者非自杀性自伤（NSSI）行为的现状及相关风险因素，为临床预防青少年抑郁症患者出现严重 的自杀行为提供依据。方法 回顾性分析岳池川东医院 2020 年 10 月至 2022 年 6 月收治的 180 例青少年抑郁症患者的临床资料，依据其 过去 1 年内是否伴有 NSSI 行为分为伴 NSSI 组（69 例）与不伴 NSSI 组（111 例）。对两组患者临床资料进行单因素分析，并对其中差异 有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响青少年抑郁症患者 NSSI 行为的独立危险因素。结果 180 例青少年抑郁 症患者中，伴 NSSI 行为的患者有 69 例，占比为 38.33%；伴 NSSI 组中存在童年虐待、童年家庭功能不全、孤独感评分 >11 分的患者占 比及皮肤压痛阈值、中文版儿童抑郁量表（CDI）总分均显著高于不伴 NSSI 组，血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平显著低于不伴 NSSI 组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，童年虐待、童年家庭功能不全、孤独感评分 >11 分及皮肤压痛阈值高、CDI 总分高、血清 BDNF 水平低均为影响青少年抑郁症患者 NSSI 行为的危险因素（OR=2.234、2.125、2.085、2.134、2.168、2.201，均P<0.05）。结论 青 少年抑郁症患者伴 NSSI 行为的发生率较高，且童年虐待、童年家庭功能不全、孤独感评分 >11 分及皮肤压痛阈值高、CDI 总分高、血清 BDNF 水平低均为影响青少年抑郁症患者发生 NSSI 行为的危险因素，临床可采取相应措施预防青少年抑郁症患者 NSSI 行为的发生，进 而防止发生自杀行为，以提高患者生存质量。

摘要:目的 探讨多巴胺结合硝普钠治疗并配合针对性护理干预对老年重症心力衰竭（SHF）患者心功能及血清胱抑素 C（CysC）、 同型半胱氨酸（Hcy）、血浆 B 型脑钠肽（BNP）水平的影响。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月广安市人民医院收治的 70 例老年 SHF 患者，并以随机数字表法分为对照组（35 例，常规治疗 + 硝普钠治疗）和研究组（35 例，常规治疗 + 多巴胺 + 硝普钠治疗），均持 续治疗 7 d，且住院治疗期间均接受针对性护理干预。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后心功能及血清 CysC、Hcy、血浆 BNP 水 平。结果 研究组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者左室射血分数（LVEF）、每搏指数（SI）均升高，且研 究组高于对照组；左室舒张末期内径（LVEDd）缩小，且研究组小于对照组；治疗后两组患者血清 CysC、Hcy、血浆 BNP 水平均降低， 且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 多巴胺结合硝普钠治疗并配合针对性护理干预，可有效改善老年 SHF 患者心功能，降低患者 机体血清 CysC、Hcy、血浆 BNP 水平，抑制患者心衰病情进展，疗效显著。

摘要:目的 探讨氨溴索联合特质优化护理模式对支原体肺炎患儿肺功能指标最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）及炎症介质 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白 -4 （MCP-4）、白细胞介素 -10（IL-10）] 水平的影响。方法 将 2022 年 1 月至 8 月江南大学附属医院收治的 52 例支原体肺炎患儿以随机 数字表法分为对照组（26 例，阿奇霉素治疗）和观察组（26 例，阿奇霉素联合氨溴索治疗）。两组患儿均治疗 7 d，并在治疗期间进行 特质优化护理模式干预。比较两组患儿治疗后临床疗效，治疗前后肺功能指标、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 E（IgE）、免疫球蛋 白 G（IgG）及血清学指标。结果 治疗后两组患儿临床总有效率比较，观察组更高；与治疗前比，治疗后两组患儿血清 IL-6、MCP-4、 IgE 水平均降低，肺功能指标、血清 IgA、IgG 及 IL-10 水平均升高，且上述指标治疗后组间比较，观察组优于对照组（均P<0.05）。结 论 氨溴索联合特质优化护理模式治疗支原体肺炎患儿，可降低机体内炎症介质水平，加快肺功能、免疫功能的恢复，疗效显著。

摘要:慢性鼻窦炎作为儿童常见的呼吸系统疾病之一，西医临床治疗多以喷雾剂喷鼻、西药疗法为主，但该疾病易复发，且部分 西医治疗不良反应较多，故治疗效果不理想。中医认为，慢性鼻窦炎属于“鼻渊”范畴，应当以疏风通窍、散风清热、化瘀解毒为主。 近年来，有关中西医治疗儿童慢性鼻窦炎方面的研究逐渐增多，但其有效性仍存在一定的争议。基于此，现就中西医对慢性鼻窦炎的概述、 中西医药内服对儿童慢性鼻窦炎的治疗、中医外治法对儿童慢性鼻窦炎的治疗、中西医联合内服外用治疗对儿童慢性鼻窦炎的应用等方 面进行综述，为临床中西医治疗儿童慢性鼻窦炎提供理论指导。

摘要:脑部属于人体能量代谢最为活跃、需氧量最多的器官，术后脑部一旦缺氧，会严重损害神经中枢，并易引发肢体功能、语 言功能等功能性障碍。因此维持患者适宜的脑供氧平衡，以保证脑组织新陈代谢是围手术期麻醉管理的核心任务之一。脑氧饱和度监测 是使用分光光度法，通过照射皮肤氧合血红蛋白、还原血红蛋白对光吸收的变化来测量脑氧饱和度，这种检测方法可直接反映出脑组织 中氧气供应的情况，同时该检测方法具有无创、操作便捷的特点，灵敏度和特异度也较理想，因此在神经外科、心外科等疾病的手术中 得到广泛应用。现深入探讨脑氧饱和度监测在临床中的应用情况，以提升手术患者围术期治疗的安全性。

摘要:结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，结直肠癌患者常常发展至中晚期才被发现，导致预后不佳，因此寻找新的肿 瘤标志物，提高早期诊断率对改善结直肠癌患者预后十分重要。血清 S100 钙结合蛋白 A9（S100A9）主要表达于骨髓细胞，能够作为一 种分泌型炎症因子在炎症反应中发挥重要作用，具有促进肿瘤细胞增殖、侵袭、转移及诱发肿瘤免疫抑制的作用。近年来，S100A9 被 证实可影响结直肠癌细胞的增殖。现就结直肠癌微环境中 S100A9 分子对肿瘤发展的影响进行综述，旨在分析其在结直肠癌诊治中的潜 在应用价值

摘要:目的 探究果酸联合调 Q 激光治疗对黄褐斑患者氧化应激指标 [ 丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽 过氧化物酶（GSH-Px）] 水平的影响，为临床治疗黄褐斑提供参考依据。方法 选取西南医科大学附属中医医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 96 例黄褐斑患者，使用随机数字表法分为两组，每组 48 例。对照组患者使用调 Q 激光治疗，观察组患者使用果酸联合调 Q 激光治疗，每次治疗时间间隔 4 周，总治疗 4 次，治疗后随访观察 4 周。比较两组患者治疗后 4 周临床疗效，治疗前，治疗 8、12 周后及 治疗后 4 周皮肤状态，治疗前与治疗后 4 周经皮表水分流失、皮肤角质层含水量、黄褐斑面积及严重程度（MASI）评分、血清 MDA、 SOD、GSH-Px 水平。结果 观察组患者治疗后 4 周临床总有效率为 87.50%，较对照组的 70.83% 升高；与治疗前比，治疗 8、12 周后及 治疗后 4 周两组患者 VISIA 评分呈降低趋势，且观察组较对照组降低；与治疗前比，治疗后 4 周两组患者经皮表水分流失、MASI 评分 及血清 MDA 水平均降低，且观察组较对照组降低；皮肤角质层含水量及血清 SOD、GSH-Px 水平均升高，且观察组较对照组升高（均 P<0.05）。结论 果酸联合调 Q 激光治疗可改善黄褐斑患者皮肤状态，减少皮表水分流失，抑制氧化应激损伤，并提高治疗效果。

摘要:目的 探讨重组注射用人干扰素 α1b 雾化治疗对疱疹性咽峡炎患儿炎症因子与免疫功能指标的影响。方法 选取 2018 年 12 月至 2020 年 12 月新兴县妇幼保健院收治的 60 例疱疹性咽峡炎患儿，按照随机数字表法分为两组。参照组（30 例）患儿采用利巴韦林喷 雾剂治疗，试验组（30 例）患儿在参照组的基础上联合重组注射用人干扰素 α1b 治疗，两组患儿均治疗 5 d。比较两组患儿临床疗效，体 征症状恢复时间，治疗前后炎症因子水平与免疫功能指标。结果 治疗后试验组患儿总有效率高于参照组；食欲恢复时间、体温恢复正 常时间、疱疹消退时间均短于参照组；治疗后两组患儿血清白细胞介素 -10（IL-10）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α） 水平与治疗前比均下降，且试验组低于参照组；血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 IgG（IgG）、免疫球蛋白 IgM（IgM）水平与治 疗前比均升高，且试验组高于参照组（均P<0.05）。结论 重组注射用人干扰素 α1b 雾化治疗疱疹性咽峡炎患儿，可有效促进临床症状 的缓解，同时可有效减轻患儿炎症反应，还可恢复患儿免疫功能，疗效显著，是一种较为理想的治疗小儿疱疹性咽峡炎的方法。