摘要:目的 探讨他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及对患者免疫功能、疾病相关指标的改善效果，为临床治疗狼疮性 肾炎提供参考。方法 以随机数字表法将沧州市中心医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 96 例狼疮性肾炎患者分为两组，各 48 例。 所有患者均采用泼尼松治疗，同时对照组患者联合环磷酰胺治疗，观察组患者联合他克莫司治疗。两组患者均连续治疗 1 年。比较两组 患者治疗后的临床疗效，治疗前后的血清抗核抗体（ANA）阳性率、抗双链 DNA 抗体阳性率、红斑狼疮活动指数（SLEDAI）、免疫功 能指标及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素 C（Cys-C）、24 h 尿蛋白（24 h UP）水平。结果 观察组患者的临床总有效率高于 对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 ANA 阳性率、抗双链 DNA 抗体阳性率、SLEDAI 评分、CD8+ 百分比及血清 Scr、BUN、Cys-C、 24 h UP 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，两组患者治疗后 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，组间比较观察 组更高（均P<0.05）。结论 与环磷酰胺比较，他克莫司联合泼尼松治疗狼疮性肾炎可有效降低 ANA 和抗双链 DNA 抗体阳性率，降低 患者红斑狼疮活动度，提升免疫功能，促进肾功能恢复，缓解病情，提高临床疗效。

摘要:目的 探讨司维拉姆联合低钙透析液透析治疗慢性肾衰竭患者，对其血钙、血磷、全段甲状腺旁素（iPTH）、钙磷乘积的影 响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 根据随机数字表法将 2020 年 11 月至 2021 年 12 月盱眙县人民医院收治的 80 例慢性肾衰竭 并实施血液透析治疗的患者分为对照组（进行低钙透析液治疗）和观察组（在对照组治疗的基础上联合使用司维拉姆进行治疗），各 40 例。两组患者均治疗 12 周。比较两组患者治疗后临床效果，治疗前后血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积及血清炎症因子水平，以及治疗期间 不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血磷、钙磷乘积及血清肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、iPTH、白细胞介素 -6（IL-6）水平均显著降低，观察组显著低于对照组（均P<0.05）； 两组患者治疗后血钙水平与治疗期间不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 司维拉姆联合低钙透析液透析 治疗慢性肾衰竭患者后，有助于调节电解质，减轻炎症反应，且不增加不良反应，安全性良好，疗效显著。

摘要:目的 分析肾结石患者分别行经皮肾镜碎石术、输尿管软镜取石术对其机体肾功能及血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白 （CRP）、全血白细胞计数（WBC）水平的影响，并对比其安全性。方法 选取粤北人民医院于 2020 年 10 月至 2022 年 7 月收治的肾 结石患者 120 例，以随机数字表法分为对照组（行经皮肾镜碎石术治疗）和观察组（行输尿管软镜取石术治疗），各 60 例。两组患者均 观察至出院。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后置管时间，术前、术后 24 h 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、 β2- 微球蛋白（β2-MG）及血清 PCT、CRP、全血 WBC 水平，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者术中出血量减 少，手术时间延长，住院时间、术后置管时间均缩短；与术前比，术后 24 h 两组患者 Scr、BUN、β2-MG 及血清 PCT、CRP、全血 WBC 均升高，但观察组低于对照组；与对照组比，观察组患者术后并发症总发生率降低（均P<0.05）。结论 较经皮肾镜碎石术，输尿管软 镜取石术手术时间更长，但该术式有助于缩短肾结石患者的住院时间与术后置管时间，同时能够减小对患者术后肾功能的损伤，抑制术 后炎症反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨血液透析联合腹膜透析对肾功能衰竭患者肾功能、血红蛋白（Hb）及生活质量的影响。方法 选取 2019 年 1 月 至 2022 年 1 月临沂市交通医院收治的肾功能衰竭患者共 80 例，采用随机数字表法分为两组，每组 40 例，对照组患者使用腹膜透析治 疗，观察组患者使用血液透析 + 腹膜透析治疗，均治疗 3 个月。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后肾功能、Hb 及生活质量，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率升高；与治疗前比，治疗后两组患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐 （Scr）、血尿酸（BUA）水平均降低，且观察组低于对照组；而两组患者 Hb、各项生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分均升高， 且观察组高于对照组；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 肾功能衰竭患者采用血液透析、腹膜透析联合治 疗，利于改善患者营养状态与肾功能，提高治疗效果与生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 分析半截石斜仰卧位与经典俯卧位在经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的应用效果，并探讨两种体位对患者血流动力 学指标的影响，为临床治疗上尿路结石提供参考依据。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月贵州医科大学第二附属医院收治的上尿路 结石患者 50 例，采用随机数字表法分为两组，各 25 例。两组患者均采用经皮肾镜碎石术治疗，其中对照组患者采用经典俯卧位开展手 术治疗，观察组采用半截石斜仰卧位开展手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、建立通道时间、排石率、体位舒适度，麻醉 前与术毕平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者 手术时间、建立通道时间均显著缩短，术中出血量显著减少，排石率、整体体位舒适度显著升高；术毕两组患者 MAP 水平均低于麻醉 前，而观察组高于对照组，两组患者 HR 水平高于麻醉前，而观察组低于对照组；观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组（均 P<0.05）；但两组患者麻醉前、术毕 SpO2 水平经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与经典俯卧位比较，半截石斜仰卧位 实施经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石，可缩短患者手术时间，减少术中出血量，提高排石率与整体体位舒适度，同时可维持血流动力学 指标稳定，安全可靠。

摘要:目的 探讨体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的碎石成功率，以及对患者炎症反应、氧 化应激反应的影响。方法 选择 2019 年 5 月至 2022 年 5 月于山东文登整骨烟台医院就诊的 60 例输尿管结石患者，根据随机数字表法分 为对照组（给予患者体外冲击波碎石术）和观察组（给予患者输尿管镜钬激光碎石取石术），每组 30 例。两组患者术后随访时间均为 4 个月。比较两组患者的碎石成功率，术前和术后 1 d 的炎症因子、氧化应激指标水平，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的碎 石成功率高于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清白细胞介素 -6、C- 反应蛋白、肿瘤坏死因子 -α、皮质醇、丙二醛水平均升高， 但观察组低于对照组；血清超氧化物歧化酶水平均降低，但观察组高于对照组；观察组术后并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。 结论 在输尿管结石的治疗中，相比于采用体外冲击波碎石术，采用输尿管镜钬激光碎石取石术的效果更佳，其能够降低患者术后的炎 症反应和氧化应激反应，且术后并发症发生率低，安全性更高。

摘要:目的 探讨以超声引导下经皮紫杉醇涂层球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄患者，对其血清单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）、血 管内皮生长因子 -A（VEGF-A）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平的影响。方法 依据随机数字表法将南京鼓楼医院集团宿迁医院 2021 年 12 月至 2022 年 5 月收治的 60 例动静脉内瘘狭窄患者分为对照组（30 例，行普通球囊扩张）、观察组（30 例，行紫杉醇涂层球囊扩张）。术 后定期随访 6 个月。比较两组患者手术时间、住院时间，术后 6 个月手术成功率、内瘘通畅率、再狭窄率，术前与术后 1 周血管内径、透 析血流量、内瘘血管狭窄处流速峰值及血清 MCP-1、VEGF-A、Ang Ⅱ水平，以及术后 6 个月并发症发生情况。结果 相比于对照组，观 察组患者的住院时间显著缩短（P<0.05）；观察组患者术后 6 个月瘘内通畅率与手术成功率均较对照组显著升高，术后 6 个月再狭窄率显 著降低；与术前比，术后 1 周两组患者血管内径、透析血流量显著增大，观察组显著大于对照组；两组患者内瘘血管狭窄处流速峰值及血 清 MCP-1、VEGF-A、Ang Ⅱ水平均显著降低，观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者手术时间、并发症总发生率比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下经皮紫杉醇涂层球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄患者，可有效减轻其机体内炎症反应，扩张血管内 径，降低狭窄血管血流速度，同时增加血流量，提高手术成功率，降低再狭窄率，缩短患者的住院时间，促进病情恢复，且安全性良好。

摘要:目的 对慢性肾衰竭血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的相关因素进行分析，以针对性制定相应措施延长自体动静脉 内瘘使用时间并改善患者预后。方法 回顾性分析 2018 年 4 月至 2022 年 4 月淮安市第五人民医院收治的 138 例慢性肾衰竭血液透析患 者的临床资料，根据其自体动静脉内瘘是否失功分为未失功组（103 例）和失功组（35 例）。对两组患者临床资料进行整理并作单因素 分析，对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的独立危险因素。 结果 单因素分析结果显示，失功组中原发病为糖尿病、低血压、血栓形成的患者占比及血磷、钙磷乘积、血小板计数（PLT）、C- 反应 蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）水平均显著高于未失功组，透析结束后止血压迫时间显著长于未失功组；多因素 Logistic 回归分析结果显 示，有糖尿病、透析结束后压迫时间长、有低血压、有血栓、ALB 水平高、血磷水平高、钙磷乘积大、CRP 水平高、PLT 水平高均为血 液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的危险因素（OR=4.554、1.795、1.772、1.707、1.085、3.241、1.865、3.146、3.174，均P<0.05）。 结论 有糖尿病、透析结束后压迫时间长、有低血压、有血栓、ALB 水平高、血磷水平高、钙磷乘积大、CRP 水平高、PLT 水平高均为 慢性肾衰竭血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的危险因素，临床上需采取相应的干预措施，以期延长体动静脉内瘘使用时间，从而 改善血液透析患者预后。

摘要:目的 探讨不同血液净化方式联合针对性护理与营养干预对尿毒症患者肾功能及血清白蛋白、血红蛋白水平的影响，为临床 治疗尿毒症提供参考依据。方法 按照随机数字表法将西安交通大学第一附属医院 2021 年 1 月至 12 月收治的 60 例尿毒症患者分为对照 组（单一血液透析治疗）与观察组（血液透析 + 滤过治疗），各 30 例，治疗期间均进行针对性护理与营养干预，两组患者均治疗 12 周。 对比治疗前后两组患者营养指标、电解质指标、肾功能、生活质量评分及血清甲状旁腺激素（PTH）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清白蛋白、全血 血红蛋白水平及各项生活质量评分均显著升高，观察组显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血钙水平显著升高，血磷、血清 尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、PTH、Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均显著降低，且观察组患者血清 Scr、PTH、Hcy、hs-CRP、 IL-6、TNF-α 水平均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 血液透析滤过联合针对性护理与营养干预可改善尿毒症患者肾功能和营养不良 情况，调节机体内炎症因子和电解质指标的紊乱情况，提高生活质量水平，促进病情恢复。

摘要:目的 探讨大鲵肽复合粉在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用效果，为肠内营养支持方案的制定提供科学依据。方法 选取大连 医科大学附属第二医院于 2022 年 4 月至 9 月期间进行治疗的胃肠道恶性肿瘤患者 46 例，以随机数字表法分为两组，各 23 例。给予对照 组患者常规营养支持治疗，试验组患者在对照组的基础上联合大鲵肽复合粉治疗，两组患者均治疗 21 d。对比两组患者治疗前后的营养状 况 [ 血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）]、肝功能 [ 血清 γ- 谷氨酰转移酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、 丙氨酸氨基转移酶（ALT）] 及肾功能 [ 尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）] 指标水平。结果 与治疗前比，治疗后对照组患者血 清 ALB、TP 及两组患者血清 PA 水平均显著降低，但治疗后试验组患者血清 ALB、TP 水平均显著高于对照组（均P<0.05）；试验组患 者治疗前后血清 ALB、TP 及治疗后两组患者 PA 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者血清 GGT、AST、ALT 及 Urea、 Cr、UA 水平组内与组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；试验组和对照组患者在治疗期间均未见腹泻、腹胀、过敏等不良反应 发生。结论 胃肠道恶性肿瘤患者在手术治疗之后，口服补充大鲵肽复合粉行肠内营养支持，有效地改善了患者的营养状况，且对肝、 肾功能影响不大，安全性良好，有利于患者术后的康复。

摘要:目的 探讨脓毒症患者炎症因子水平与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分的关系，并分析炎症因子对患者预后的评估价值。方 法 回顾性分析 2020 年 3 月至 2022 年 3 月夏津县人民医院收治的 155 例脓毒症患者的临床资料，按照 SOFA 评分将其分为 3 组，轻症组 （38 例，1~5 分）、中症组（42 例，6~10 分）及重症组（75 例，>10 分），根据患者的预后分为生存组（120 例）和死亡组（35 例）。 比较疾病不同严重程度的 3 组患者及生存组、死亡组患者的血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白 细胞介素 -10（IL-10）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平及 SOFA 评分，分析 SOFA 评分与炎症因子的相关性，并采用受试者工作特征 （ROC）曲线分析炎症因子水平对患者预后的评估价值。结果 轻、中、重症组患者血清 IL-6、CRP、PCT、IL-10、TNF-α 水平及 SOFA 评分呈逐渐升高趋势；经 Pearson 相关系数分析发现，不同严重程度脓毒症患者 SOFA 评分与血清 IL-6、CRP、PCT、IL-10、TNF-α 水 平均呈正相关（r=0.424、0.385、0.414、0.445、0.438，均P<0.05）；与生存组比，死亡组患者血清 IL-6、CRP、PCT、IL-10、TNF-α 水 平及 SOFA 评分均升高（均P<0.05）；ROC 曲线显示，PCT 评估脓毒症预后的曲线下面积（AUC）最大，约登指数最高（P<0.05）。结 论 脓毒症患者病情越严重，其机体炎症因子水平越高，SOFA 评分与炎症因子具有明显的相关性；血清炎症因子可作为脓毒症预后评估 的指标，其中 PCT 的应用价值相对较高。

摘要:目的 探讨连续性血液净化对重症脓毒症患者血流动力学、凝血功能、炎症因子水平的影响，为临床治疗该疾病提供参考。 方法 以随机数字表法将 2019 年 2 月至 2022 年 2 月万宁市人民医院收治的重症脓毒症患者 92 例分为两组，各 46 例。予以对照组患者 消除病原体、液体复苏及营养支持等常规治疗，观察组患者在对照组的基础上进行连续性血液净化，两组患者均治疗 3 d。对比两组患者 治疗前后血流动力学、炎症因子、凝血功能指标水平，治疗前及治疗 1、3 d 后血乳酸（LAC）水平，以及 28 d 病死率。结果 与治疗前 比，治疗后两组患者外周血管阻力指数（SVRI）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血浆纤维蛋白原（FIB）、 血小板计数（PLT）水平均升高，观察组高于对照组；心率（HR）及血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白 （CRP）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均降低，观察组低于对照组；两组患者治疗 1、3 d 后血清 LAC 水平较治疗前均降低，观察组低于 对照组；两组患者治疗后血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）缩短，观察组短于对照组；观察组 28 d 病死率低于 对照组（均P<0.05）。结论 重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗能有效维持患者体内血流动力学的稳定，抑制机体内部炎症因子 水平，改善凝血功能，降低 LAC 及死亡的风险。

摘要:目的 探讨二甲双胍联合达英 -35 治疗多囊卵巢综合征的临床疗效，分析其对患者性激素指标及血清谷胱甘肽过氧化物酶 （GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素 -18（IL-18）、白细胞介素 -10（IL-10）水平的影响。方法 以随机数字表法将澄 迈县人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例多囊卵巢综合征患者分为对照组（40 例，达英 -35 治疗）与观察组（40 例，二甲双 胍联合达英 -35 治疗），两组患者均治疗 3 个月经周期，并随访至妊娠终止。比较两组患者治疗后临床效果，治疗前后血清性激素、糖脂 指标及血清 GSH-PX、SOD、IL-18、IL-10 水平，随访期间妊娠结局（妊娠率与流产率）。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率与对 照组相比较高；与治疗前相比，治疗后两组患者血清黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、催乳素（PRL）、空腹血糖（FPG）、总 胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、IL-18 水平均降低，观察组低于对照组；血清孕酮（P）、GSH-PX、SOD、 IL-10 水平均升高，观察组高于对照组；相比于对照组，观察组患者妊娠率较高，流产率较低（均P<0.05）。结论 二甲双胍联合达英 -35 有助于提高多囊卵巢综合征患者临床疗效，调节性激素水平，降低氧化应激、炎症反应，改善糖脂代谢与妊娠结局。

摘要:目的 探究慢性心力衰竭患者接受沙库巴曲缬沙坦治疗对其心功能和心肌损伤标志物的影响。方法 据随机数字表法将北 京朝阳中西医结合急诊抢救医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的慢性心力衰竭患者 100 例分为两组，各 50 例。患者均接受醛固酮受 体拮抗剂、β 受体阻滞剂、利尿剂等常规治疗，对照组患者同时联合缬沙坦治疗，观察组患者同时联合沙库巴曲缬沙坦治疗，均治疗 3 个月。对比治疗后两组患者临床疗效，治疗前后心功能、心肌损伤标志物、血清可溶性细胞黏附因子 -1（sICAM-1）、白细胞介素 -6 （IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率较对照组显著升高；治疗后，两组 患者左心室收缩 / 舒张末期内径（LVESD、LVEDD）较治疗前均缩短，观察组显著短于对照组；氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌 钙蛋白 T（cTnT）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、sICAM-1、IL-6、hs-CRP 水平较治疗前均降低，且观察组明显低于对照组；左心室射血分 数（LVEF）较治疗前均升高，且观察组明显高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭能减轻患者心肌损伤，降低炎症反应，促进心功能恢复，提高疗效，且安全性良好。

摘要:目的 探究滚轮微针联合强脉冲光治疗轻、中度寻常型痤疮的临床效果，及对患者皮肤屏障指标水平的影响。方法 选取 中信惠州医院 2021 年 3 月至 2022 年 8 月收治的 78 例轻、中度寻常型痤疮患者作为研究对象，根据随机数字表法分成对照组（接受强脉 冲光治疗）、研究组（接受滚轮微针联合强脉冲光治疗），各 39 例，1 次 / 月，共治疗 3 次。比较两组患者治疗后临床效果，治疗前后 各项皮损症状评分、皮肤屏障指标水平及痤疮瘢痕权重评分（ECCA）。结果 治疗后研究组患者临床总有效率高于对照组；治疗后两组 患者粉刺、丘疹、结节囊肿、脓疱等皮损症状评分、皮损症状总分、皮脂分泌量、皮肤 pH 值及 ECCA 评分均低于治疗前，研究组低于对 照组；角质层含水量高于治疗前，研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 滚轮微针联合强脉冲光治疗可修复轻、中度寻常型痤疮患者 皮肤屏障，促进患者皮损症状的恢复，改善瘢痕程度，且疗效显著。

摘要:目的 探讨不同入路腹腔镜根治术（LRR）治疗右半结肠癌（RCC）患者对其 T 淋巴细胞、应激因子、肿瘤相关因子水平 的影响。方法 根据随机数字表法将宜兴市人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 3 月收治的 92 例 RCC 患者分为两组，各 46 例。对照组患者 行中间入路 LRR，观察组患者行尾侧入路 LRR，均于术后随访 1 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术后 3 d T 淋巴细胞及血清应激 因子 [ 皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）]，术前、术后 7 d 血清肿瘤因子 [ 肿瘤特 异性生长因子（TSGF）、糖蛋白抗原 19-9（CA199）、癌胚抗原（CEA）]，以及术后并发症发生情况。结果 相比对照组的手术时间、 术后进食时间观察组均显著缩短，相比对照组的术中出血量观察组显著减少；与术前比，术后 3 d 对照组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比 及 CD4+ /CD8+ 比值均显著降低，但观察组显著高于对照组；对照组患者 CD8+ 百分比及两组患者应激因子水平均显著升高，但观察组显 著低于对照组；术后 7 d 两组患者血清肿瘤因子水平均显著降低（均P<0.05），但组间比较，以及两组患者并发症总发生率比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）。结论 RCC 患者采用不同入路 LRR，均可有效清除肿瘤病灶，降低血清肿瘤标志分子水平，且均具有良好 的安全性，但与中间入路 LRR 比，尾侧入路 LRR 患者术后应激反应较小，且对患者机体细胞免疫功能影响小，更有利于改善临床手术指 标，促进术后恢复。

摘要:目的 对比分析腹腔镜胆囊切除术（LC）、腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术（LRCL）治疗胆囊结石的临床效果，以及对 患者应激指标的影响。方法 选择 2018 年 12 月至 2021 年 12 月北京市昌平区中西医结合医院收治的 100 例胆囊结石患者，以随机数字表 法分为对照组（50 例，接受 LC 治疗）与观察组（50 例，接受 LRCL 治疗），术后均随访 6 个月。比较两组患者临床疗效，围术期指标， 术前、术后 3 d 血清皮质醇（Cor）、白细胞介素 -6（IL-6）、去甲肾上腺素（NE）水平，以及术后并发症发生情况、随访期间复发率。 结果 对照组与观察组治疗总有效率分别为 78.00%（39/50）、94.00%（47/50），观察组更高；与对照组的术中出血量比，观察组显著 减少，与对照组的术后肛门排气时间、住院时间比，观察组均显著缩短；较术前，术后 3 d 两组患者应激指标均显著升高，但两组相比， 观察组更低；对照组与观察组的术后并发症总发生率分别为 24.00%（12/50）、8.00%（4/50），两组相比，观察组更低（均P<0.05）； 两组患者结石清除率与复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 LC 与 LRCL 治疗胆囊结石均具有较高的结石清除率和较 低的复发率，但与 LC 比，LRCL 治疗胆囊结石患者的效果更理想，术中出血量较少，术后肛门排气时间、住院时间较短，且对患者机体 创伤应激反应较小，安全性较高。

摘要:目的 探究贝伐珠单抗靶向治疗非小细胞肺癌的疗效，以及对患者癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、细胞角蛋 白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）水平的影响。方法 选择镇江市第一人民医院 2017 年 1 月至 2021 年 12 月接诊的 66 例非小细胞肺癌 患者，以随机数字表法分为对照组（33 例，培美曲塞 + 铂类化疗方案治疗）、观察组（33 例，培美曲塞 + 铂类化疗方案 + 贝伐珠单抗靶 向治疗），连续治疗 2 个周期（21 d 为 1 个周期）。对比两组患者治疗后客观缓解率、疾病控制率，治疗前后肿瘤标志物水平，治疗期 间肝损害、白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应等不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者客观缓解率、疾病控制率较对照组均 显著升高；治疗后两组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平较治疗前均显著降低，观察组显著低于对照组（均P<0.05）；治疗期间 两组间各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 贝伐珠单抗靶向治疗可有效提升非小细胞肺癌化疗患者的 临床疗效，促进病情改善，有效降低患者血清肿瘤标志物水平，抗癌效果显著，且药物安全性良好。

摘要:目的 探讨重组人血管内皮抑制素联合多西他赛序贯腹腔灌注治疗胃癌伴恶性腹水患者的效果及对其生活质量、免疫功能 的影响，为临床治疗该疾病提供依据。方法 以随机数字表法将内蒙古民族大学第二临床医学院 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 70 例 胃癌伴恶性腹水患者分为两组，各 35 例。对照组患者接受多西他赛治疗，观察组患者接受重组人血管内皮抑制素联合多西他赛序贯腹腔 灌注治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后生活质量评分、免疫功能水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗 总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者简明健康状况量表（SF-36）评分及免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋 白 G（IgG）水平较治疗前均显著升高，观察组较对照组显著升高（均 P<0.05）；两组患者各项不良反应（胃肠道反应、贫血、肝肾损 伤、血小板减少及心脏毒性反应）发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 重组人血管内皮抑制素联合多西他赛序贯腹 腔灌注治疗胃癌伴恶性腹水患者的效果确切，可改善机体免疫功能，提高患者的生活质量，且安全性良好。

摘要:目的 探讨小剂量美托洛尔与硝苯地平联合治疗原发性高血压（EH）的效果，以及对患者炎症反应与血管内皮功能的影 响。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月期间在苏州市第九人民医院进行治疗的 76 例 EH 患者，采用随机数字表法分为对照组和联 合组，各 38 例。对照组患者应用硝苯地平治疗，联合组应用小剂量美托洛尔与硝苯地平治疗，两组患者均持续服药 4 周。比较两组 患者临床疗效，治疗前后炎症因子、血管内皮功能指标水平，以及用药期间不良反应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率显著 高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素 -1（ET-1）、血管紧张 素Ⅱ（Ang- Ⅱ）水平均显著降低，且联合组显著低于对照组；血清白细胞介素 -10（IL-10）、一氧化氮（NO）水平均显著升高，且联 合组显著高于对照组（均P<0.05）；联合组患者用药不良反应总发生率低于对照组，但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 小剂量美托洛尔联合硝苯地平治疗 EH，可显著缓解患者炎症反应，改善血管内皮功能，还可提高临床疗效，且用药安全性 良好。

摘要:目的 探讨右美托咪定对行面部整形术患者麻醉苏醒期躁动的预防效果，及对患者围术期血流动力学水平的影响。方法 选 择 2021 年 1 月至 2022 年 6 月南方医科大学南方医院白云分院收治的 70 例开展面部整形术治疗的患者，以随机数字表法分成两组，观察组 （35 例）患者于麻醉诱导前 15 min 给予 0.5 μg/kg 体质量右美托咪定，静脉泵注 10~15 min，对照组（35 例）患者于同期泵注等容量 0.9% 氯化钠注射液。比较两组患者麻醉苏醒期总躁动发生率；麻醉前（T0）、麻醉诱导后 10 min（T1）、拔管时（T2）及拔管后 10 min（T3） 患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化；麻醉恢复室内不良反应发生情况。结果 相比对照组总躁动发生率 51.43%， 观察组患者躁动总发生率 14.29% 显著降低；与对照组比，观察组患者 T2 时镇静-?躁动评分（SAS）、T3 时视觉模拟疼痛量表（VAS）评 分显著降低，而 T3 时 Ramsay 镇静评分显著升高；T0~T3 时，两组患者 HR、SBP 及对照组患者 DBP 均呈先降低后升高再降低趋势，且对 照组波动显著，T1 时观察组患者上述指标均显著高于对照组，T2 时观察组患者上述指标均显著低于对照组（均P<0.05）；而 T0~T3 时观 察组患者 DBP 波动不显著，组内各时间点，以及两组不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 右美托咪定应 用于行面部整形术患者的麻醉中，镇静、镇痛效果良好，可减少患者躁动，维持其血流动力学指标的稳定，且安全性良好。

摘要:目的 探讨硬膜外麻醉复合全麻对老年腹部手术患者血流动力学指标及细胞因子水平的影响，为提高老年腹部手术围术 期麻醉的有效性和安全性提供依据。方法 选取新疆医科大学第六附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 3 月收治的进行腹部手术的 92 例 老年患者，依据随机数字表法分组研究，各 46 例。对照组实施全身麻醉，予以观察组患者硬膜外麻醉复合全身麻醉。对比两组患 者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间，不同时间段 [ 麻醉前（T0）、麻醉后 5 min（T1）、麻醉后 10 min（T2）、术后 30 min （T3）] 血流动力学指标，术前、术后 24 h 炎症因子、凝血功能指标。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间较 对照组缩短；相较于 T0 时，T1~T3 时两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）呈升高后降低趋势，且观察组均低于对 照组；两组患者术后 24 h 白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平较术前升高，观察组低于对照组，血浆凝血酶 原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）较术前延长，但观察组短于对照组（均P<0.05）。结论 硬膜 外麻醉复合全麻可减轻老年腹部手术患者机体炎症反应和凝血纤溶系统紊乱情况，稳定患者的血流动力学参数，缩短患者术后恢复的 时间。

摘要:目的 对比分析甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术对良性甲状腺结节患者疼痛程度、甲状腺功能的影响及安全性。方 法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月贺州市人民医院收治的良性甲状腺结节患者 120 例，以随机数字表法分为对照组（甲状腺腺叶切 除术，60 例），观察组（甲状腺微波消融术，60 例），均于术后随访 3 个月。比较两组患者术后 3 个月临床疗效，围术期相关指标， 术前与术后 1、3、5 d 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术前与术后 7 d 甲状腺功能指标，以及术后 3 个月并发症发生情况。结果 相 比对照组，观察组患者手术时间、住院时间缩短，术中出血量减少；相比术前，术后 1、3、5 d 两组患者 VAS 评分先升高后降低，且 观察组低于对照组；相比术前，术后 7 d 两组患者血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，但组间比较，观察组更低；血清游离三碘甲状 腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均降低，但组间比较，观察组更高；相比对照组，观察组患者并发症总发生率降低（均 P<0.05）。但两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用甲状腺微波消融术、腺叶切除术治疗良性甲状腺结节 均有良好的治疗效果，但与腺叶切除术比，微波消融术更能够减轻患者术后疼痛，保护甲状腺功能，且安全性较高，可促进患者术后 康复。

摘要:目的 探讨臭氧注射术联合低温等离子射频消融术对椎间盘源性腰腿痛患者中远期治疗效果和炎症因子水平的影响。方 法 选取北京市健宫医院 2021 年 1 月至 11 月收治的 60 例椎间盘源性腰腿痛患者，根据随机数字表法分为对照组（30 例，采用低温等离 子射频消融术治疗）和观察组（30 例，采用低温等离子射频消融术 + 臭氧注射术治疗），均于术后随访 12 个月。比较两组患者术前、 术后 3 d 炎症因子水平，术前与术后 3 个月各项功能评分，以及术后 6、12 个月临床治疗总优良率。结果 与术前比，术后 3 d 两组患者 血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均显著升高，但与对照组比，观察组显著降 低；术后 3 个月两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分与术前比均显著降低，且观察组显著低于对照 组；而日本骨科协会评估量表（JOA）及简明健康状况量表（SF-36）中生理功能、情感职能、精神健康评分均显著升高，且观察组显著 高于对照组（均P<0.05）；与术后 6 个月比，两组患者术后 12 个月治疗总优良率均升高，但差异无统计学意义（P>0.05）；术后 6、12 个月观察组患者临床总优良率均显著高于对照组（均P<0.05）。结论 臭氧注射术联合低温等离子射频消融术用于治疗椎间盘源性腰腿 痛，可缓解患者疼痛和临床症状，减轻炎症反应，同时可改善其腰椎功能，提高生活质量，中远期效果较为理想。

摘要:目的 探讨体外冲击波对肩周炎患者肩关节活动度、炎症指标、疼痛程度的影响。方法 选取应城市人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 90 例肩周炎患者，按照随机数字表法分成对照组（给予推拿、肌肉牵拉、关节松动等常规康复治疗）和试验组（给予 体外冲击波联合常规康复治疗），每组 45 例。两组均治疗 2 周，并随访 1 个月。比较两组患者治疗前后及随访结束时的肩关节活动度， 治疗前后临床评分 [ 视觉模拟疼痛量表（VAS）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分、简明健康状况量表（SF-36）]， 炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）] 及疼痛因子 [5- 羟色胺（5-HT）、前列腺素 E2（PGE2）、P 物质（SP）、β- 内啡肽（β-EP）] 水平。结果 与治疗前比，两组患者治疗后、随访结束 时前屈、外展肩关节活动度均逐渐升高，且试验组均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 VAS 评分及血清 IL-6、TNF-α、CRP、 MCP-1、5-HT、PGE2、SP 水平均降低，且试验组低于对照组；两组患者 UCLA 肩关节功能评分、SF-36 评分及血清 β-EP 水平均升高，且 试验组高于对照组（均P<0.05）。结论 体外冲击波治疗可以减轻肩周炎患者机体炎症反应，调节痛觉神经递质水平，缓解机体疼痛， 并改善肩关节功能，从而有助于改善患者生活质量。

摘要:目的 探讨角膜地形图引导下不同手术切口对行白内障超声乳化手术患者裸眼视力及角膜表面非对称指数（SRI）、角膜表 面规则指数（SAI）、角膜表面散光值（CYL）的影响。方法 以随机数字表法将南京市江宁中医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的行 白内障超声乳化手术的白内障患者 80 例（共 80 眼）分为两组，各 40 例。对照组以常规 11：00 位 3.0 mm 透明角膜切口为手术切口，观 察组则以角膜最陡峭子午线位置作透明角膜切口为手术切口，术后均随访 3 个月。比较两组患者术前、术后 1 周及术后 1、3 个月的裸眼 视力及泪膜破裂时间（TBUT）、角膜散光度，术前、术后 3 个月 SRI、SAI、CYL 水平，以及术后并发症发生情况。结果 与术前比， 观察组患者术后 1 周 ~ 术后 3 个月裸眼视力水平呈逐渐上升趋势，对照组患者术后 1 周 ~ 术后 3 个月裸眼视力水平呈先升高后降低趋势， 且术后 3 个月观察组显著高于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 1 周 ~ 术后 3 个月两组患者 TBUT 水平先缩短后延长，角膜散光度 先升高后降低，较对照组，术后 1 周观察组 TBUT 更长，术后 1 周 ~ 术后 3 个月观察组角膜散光度更低（均P<0.05）；与术前比，术后 3 个月对照组患者角膜表面形态指标显著升高（均P<0.05），但观察组组内和两组间角膜表面形态指标，以及并发症总发生率比较，差异 均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在角膜地形图引导下以角膜最陡峭子午线位置作为透明角膜切口进行白内障超声乳化手术，能够 有效恢复白内障患者视力，降低角膜散光度，对角膜表面形态影响较小，且安全性良好。

摘要:目的 观察活血通络汤加减联合中药热奄包治疗血瘀型慢性非特异性腰痛（CNSLBP）的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、5- 羟色胺（5-HT）水平的影响。方法 根据随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 6 月安 徽中医药大学第一附属医院收治的 80 例血瘀型 CNSLBP 患者分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组患者仅采用口服塞来昔布胶囊治 疗，观察组患者采用活血通络汤联合中药热奄包治疗，两组患者均连续治疗 2 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后视觉模拟 疼痛量表（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI），血清 TNF-α、IL-1β、5-HT 水平，以及简明健康状况量表（SF-36）评分。结果 观 察组患者临床总有效率为 92.50%（37/40），高于对照组的 72.50%（29/40）；较治疗前，治疗后两组患者 VAS、ODI 评分及血清 IL-1β、 TNF-α、5-HT 水平均降低，观察组均低于对照组；两组患者 SF-36 评分均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 活血通络汤加 减联合中药热奄包治疗血瘀型 CNSLBP 患者的疗效显著，可通过明显减轻患者疼痛，恢复腰部功能，并抑制炎症反应，提高患者生活 质量。

摘要:目的 探讨玉糊浆促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效及对患者疼痛程度、炎症因子的影响，为临床治疗该疾病提供依据。 方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 9 月于上海市第四人民医院行手术治疗的肛瘘患者 90 例，以随机数字表法将患者分为对照组和观察 组，各 45 例。术后对照组患者采用凡士林换药处理，观察组患者采用玉糊浆换药处理，两组患者均连续换药观察 1 个月。比较两组患 者临床疗效，术后 3、7、11、14 d 创面疼痛与分泌物评分，以及术前、术后 7 d 炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）] 水平。结果 观察组患者临床总显效率显著高于对照组；术后 3~14 d 两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS） 评分均呈降低趋势，且不同时间点观察组均显著低于对照组；观察组患者术后 11、14 d 分泌物评分为 0 分的患者占比均显著高于对照组， 术后 11、14 d 分泌物评分为 1 分的患者占比均显著低于对照组；两组患者术后 7 d 各项炎症因子水平较术前均显著降低，观察组显著低 于对照组（均P<0.05）。结论 玉糊浆用于肛瘘术后患者可有效促进创面愈合，缓解肛瘘术后创面疼痛，减少创面分泌物的渗出，减轻 炎症反应，疗效确切。

摘要:目的 分析美式整脊联合传统推拿疗法对神经根型颈椎病患者颈椎功能的改善作用，为提高神经根型颈椎病患者的临床治 疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 7 月至 2022 年 7 月南通市中医院收治的 72 例神经根型颈椎病患者的临床资料，根据治疗方 法的不同分为推拿组（单纯推拿治疗）和联合美式整脊组（推拿联合美式整脊），各 36 例，两组患者均治疗 2 周，并于治疗结束后随访 3 个月。对比两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分、肩颈部肌电信号及随访期间的复发率。 结果 治疗 2 周后，两组患者中医证候总积分、视觉模拟疼痛量表（VAS）、NDI 评分及颈部患侧颈竖脊肌平均肌电值均显著低于治疗 前，联合美式整脊组显著低于推拿组（P<0.05）；中位频率显著高于治疗前，联合美式整脊组显著高于推拿组（P<0.05），随访期间联合 美式整脊组复发率为 5.56%，低于推拿组的 16.67%，但经比较，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 传统推拿疗法的基础上，联 合实施美式整脊治疗，能有效改善神经根型颈椎病患者的临床症状，减轻疼痛程度并改善颈椎功能，减轻对肩颈部的压迫，进而改善整 个肩颈肌群，一定程度上减少复发，疗效确切。

摘要:目的 探讨联合应用心脉隆注射治疗对急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭（HF）患者炎症因子及血浆氨基末端脑钠肽前体 （NT-proBNP）、外周血管阻力（SVR）、6 min 步行距离（6 MWT）的影响。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 6 月期间公安县人民医 院收治的 84 例 AMI 后 HF 患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组 42 例。两组患者均按诊治规范进行基础治疗，对照组患 者同时联合重组人脑利钠肽治疗，观察组患者则联合心脉隆注射液治疗，5 d 为 1 个疗程，均治疗 2 个疗程。比较两组患者治疗前后呼吸 困难、肺部啰音评分，血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、血浆 NT-proBNP、左心室射血分 数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、SVR 及 6 MWT。结果 与治疗前比，治疗后两组患 者呼吸困难、肺部啰音评分，LVEDD、LVESD 均缩短，观察组短于对照组；血浆 NT-proBNP 水平，血清 TNF-α、IL-6、CRP、SVR 水平 均降低，且观察组低于对照组；LVEF 升高，观察组高于对照组；6 MWT 延长，观察组长于对照组（均P<0.05）。结论 在 AMI 后 HF 患者治疗期间联合心脉隆注射液治疗，可抑制炎症反应，促进心功能、临床症状的改善，临床效果显著。

摘要:目的 探讨康复新液对疱疹性口腔炎患儿血清炎症因子、生长因子及免疫功能的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月徐州医科大学附属口腔医院（徐州市口腔医院）收治的 92 例疱疹性口腔炎患儿，根据随机数字表法分为两组，各 46 例，对照组患儿 使用单磷酸阿糖腺苷 + 溶菌酶肠溶片治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上加服康复新液治疗，均治疗 6 d。比较两组患儿治疗后临床 疗效、临床症状改善与消失时间，治疗前后白细胞计数（WBC）、血清血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、白细胞 介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -6（IL-6）水平，T 淋巴细胞亚群，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患儿临 床总有效率更高，发热消退、疱疹皮损愈合、恢复饮食、口痛流涎消失时间均缩短；与治疗前比，两组患儿治疗后 WBC、血清 VEGF、 EGF、IL-6 水平及 CD8+ 百分比均降低，观察组低于对照组；而血清 IL-10 及 CD4+ /CD8+ 比值、CD3+ 、CD4+ 百分比均升高，观察组高于 对照组；观察组患儿不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 康复新液可以减轻疱疹性口腔炎患儿的炎症反应，提高机体免 疫功能，缩短症状消失时间，促进伤口快速愈合和受损表皮的修复，且临床疗效显著，安全性更高。

摘要:目的 探讨子宫内膜增生和子宫内膜癌经阴道超声鉴别的诊断效能，以期为子宫内膜病变临床诊断方式的选择提供参考依 据。方法 回顾性分析东方市人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 156 例子宫内膜病变患者的临床资料，根据病理类型分为对照组 （子宫内膜增生患者，86 例）和观察组（子宫内膜癌患者，70 例）。两组患者均行阴道彩色多普勒超声检测，且所有患者均行病理组织活 检进行病理学诊断，并以病理诊断结果为金标准。比较经阴道超声检查对子宫内膜增生、子宫内膜癌鉴别诊断的准确率；对比子宫内膜增 生与子宫内膜癌患者子宫内膜处超声显像指标及子宫内膜病变组织微血管密度；对子宫内膜增生和子宫内膜癌典型病例经阴道超声诊断 的影像学图片进行对比分析。结果 病理检查共诊断出 86 例子宫内膜增生，而经阴道超声共准确诊断出子宫内膜增生 83 例，误诊 2 例， 漏诊 1 例，诊断准确率为 96.51%（83/86），一致性分析显示，经阴道超声与病理检查诊断子宫内膜增生的结果高度一致（Kappa=0.823， P<0.05）；病理检查共诊断出 70 例子宫内膜癌患者，而经阴道超声共准确诊断出子宫内膜癌 66 例，误诊 2 例，漏诊 2 例，诊断准确率 为 94.29%（66/70），一致性分析显示，经阴道超声与病理检查诊断子宫内膜癌的结果高度一致（Kappa=0.854，P<0.05）；两组误诊、漏 诊、准确率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组子宫内膜厚度显著厚于对照组，子宫内膜血流阻力指数、血流搏动指数均 显著低于对照组，子宫内膜病变组织微血管密度显著高于对照组（均P<0.05）。结论 经阴道超声可测量患者子宫内膜厚度，测定患者 子宫内膜血流状况，评价子宫内膜新生血管生成情况，较为准确地鉴别子宫内膜增生、子宫内膜癌，且鉴别诊断结果与病理检查结果具 有高度一致性，可作为子宫内膜病变的首要诊断方式。

摘要:目的 探讨血管内超声（IVUS）指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用，以及对其病变管腔相关参 数、心肌标志物水平的影响。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 6 月长春市中心医院收治的 72 例行冠状动脉造影的模糊病变患者 的临床资料，根据其是否进行 IVUS 检查分为冠脉造影组（34 例）和 IVUS 组（38 例）。对比两组患者偏心性斑块数量、治疗后冠脉狭 窄程度、病变管腔相关参数水平，治疗前后心肌标志物，以及治疗后不良心血管事件发生情况。结果 IVUS 组偏心性斑块的检出率显著 高于冠脉造影组（均P<0.05）；两组患者病变部位检出情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；IVUS 组中接受支架置入术的患者占 比及治疗后冠状动脉狭窄程度Ⅲ、Ⅳ级的患者占比均显著低于冠脉造影组；冠状动脉狭窄程度Ⅰ、Ⅱ级的患者占比均显著高于冠脉造影 组；治疗后 IVUS 组患者最小管腔直径（MLD）、最小管腔面积（MLA）均显著高于冠脉造影组；较治疗前，治疗后两组患者血清脑钠 肽（BNP）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均显著降低，IVUS 组显著低于冠脉造影组；IVUS 组患者不良 心血管事件总发生率显著低于冠脉造影组（均P<0.05）。结论 IVUS 可提高冠脉造影显示模糊病变患者的诊断率，能更准确地分析病变 的性质和特点，进行更为精准的个体化治疗，减少不必要的支架植入，同时减少了再狭窄的发生风险和不良事件的发生风险，改善患者 预后。

摘要:目的 比较宫腔镜与经阴道超声诊断异常子宫出血的准确率及对不同病灶形态、不同病因诊断的有效性与准确性，为今后临 床诊治子宫出血提供有价值的依据。方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2020 年 10 月北京市顺义区医院收治的 240 例异常子宫出血患者 的临床资料，均经病理检查确诊，根据不同的检查方法将患者分为经阴道超声组（120 例，采用经阴道超声进行检查）和宫腔镜组（120 例，采用宫腔镜进行检查），比较两种检测方法对异常子宫出血的临床诊断准确率、漏诊率、不同病因临床诊断符合率及不同病灶形态 的诊断符合率。结果 与经阴道超声组比，宫腔镜组对异常子宫出血的诊断准确率显著升高，漏诊率显著降低；宫腔镜组对于子宫内膜增 生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌的诊断符合率及对出血病灶形态中增厚型、积液型及混合型的诊断符合率均显著高于经阴道超声组（均 P<0.05）。结论 与经阴道超声相比，采用宫腔镜对异常子宫出血患者进行诊断，其诊断准确率较高，漏诊率较低，且宫腔镜检查能够准 确诊断出异常子宫出血的不同病因，清晰观察出血病灶类型，具有较高的诊断价值。

摘要:目的 探讨老年高血压患者的血清肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素（Urea）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密 度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平变化情况，分析其与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法 回 顾性分析盐城市第一人民医院 2019 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 80 例老年高血压患者的基础资料，依据 Hcy 水平将其分为正常 Hcy 组 （Hcy<15 μmol/L，48 例）、高 Hcy 组（Hcy ≥ 15 μmol/L，32 例）。入院后检测所有患者血清 Hcy、Cr、UA、Urea、TC、TG、HDL-C、 LDL-C 水平，比较两组患者上述指标的水平变化情况；分析肾功能、血脂指标与血清 Hcy 水平的相关性。结果 与正常 Hcy 组比较，高 Hcy 组患者血清 Cr、UA、Urea、TG、TC、Hcy、LDL-C 水平均更高，HDL-C 水平更低；经 Pearson 相关性分析，高血压患者血清 Cr、 Urea、UA、TC、TG、LDL-C 水平与 Hcy 水平均呈正相关（r=0.732、0.667、0.685、0.543、0.453、0.467），血清 HDL-C 水平与 Hcy 水 平呈负相关（r=-0.463）（均P<0.05）。结论 高血压患者的血清 Cr、Urea、UA、TC、TG、LDL-C 水平与 Hcy 水平呈正相关，血清 HDL-C 水平与 Hcy 水平呈负相关，因此临床上通过对患者血清 Hcy、肾功能及血脂水平的检测，可指导临床用药及预后评估，进而有助 于控制患者的病情发展。

摘要:目的 研究盐酸异丙嗪联合细节护理干预对急诊眩晕症患者病症缓解，以及椎-?基底动脉血流动力学指标的影响。方法 以 随机数字表法将 2021 年 4 月至 2022 年 8 月广安市人民医院收治的 88 例急诊眩晕症患者分为对照组（实施马来酸桂哌齐特治疗）和观察 组（在对照组的基础上联合盐酸异丙嗪治疗），各 44 例。两组患者均持续治疗 5 d，治疗期间均接受细节护理干预。对比两组患者临床 疗效，眩晕、出汗、恶心呕吐及耳聋耳鸣症状缓解时间，治疗前后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度，以及治疗期间不良反应发 生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；观察组患者眩晕、出汗、恶心呕吐及耳聋耳鸣症状的缓解时间均显著短于对 照组；较治疗前，治疗后两组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均显著加快，观察组显著快于对照组（均P<0.05）；两组不 良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸异丙嗪联合细节护理干预能够提高急诊眩晕症患者的临床疗效，缓解患 者的临床症状，有效改善椎-?基底动脉血流动力学水平，且安全性良好。

摘要:目的 探讨布地格福吸入气雾剂联合循证护理对中重度支气管哮喘患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量 （PEF）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）水平的影响。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 6 月于南通市第六人民医院入 院治疗的 68 例中重度支气管哮喘患者，以随机数字表法分为对照组（抗炎、化痰、止咳等对症治疗 + 沙美特罗替卡松吸入治疗）与观察 组（对症治疗 + 布地格福吸入治疗），每组 34 例。两组患者均持续治疗 3 个月，且在治疗期间均给予循证护理干预。比较两组患者肺部 湿啰音、喘息、呼吸困难等症状消失时间，治疗前后肺功能指标、血清炎症介质水平及生活质量水平，治疗期间不良反应发生情况。结 果 观察组患者肺部湿啰音、喘息、呼吸困难等症状消失时间均显著短于对照组；治疗后两组患者 FEV1、FEV1/FVC、PEF 水平及哮喘生 命质量问卷（AQLQ）评分均显著高于治疗前，观察组显著高于对照组；血清干细胞因子（SCF）、白细胞介素 -17（IL-17）水平均显著 低于治疗前，观察组显著低于对照组（均P<0.05）；用药期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布 地格福吸入气雾剂联合循证护理可降低中重度支气管哮喘患者炎症介质水平，改善肺功能，促进临床症状的缓解，提高疗效，促进生活 质量水平的提升，且不增加不良反应。

摘要:目的 探讨负压封闭引流术（VSD）联合综合护理对骨折创面感染患者局部创面微循环指标、炎症免疫指标水平的影响。方 法 选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的骨折创面感染患者 80 例，根据随机数字表法分为对照 组（传统外科换药方法治疗，40 例）和观察组（实施 VSD 治疗，40 例），治疗期间均给予两组患者综合护理干预，并观察 2 周。比较 两组患者临床疗效，临床指标（创面平均愈合时间、创面换药次数、抗菌药物使用时间、住院时间），治疗前后局部创面微循环指标、 血清炎症免疫指标水平。结果 与对照组比，观察组患者治疗后临床总有效率升高，创面平均愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间 均缩短，创面换药次数减少；与治疗前比，治疗后两组患者局部创面微循环流态、襻周、管襻、综合积分及血沉（ESR）、血清白细胞 介素 -10（IL-10）、可溶性血管细胞黏附因子 -1（sVCAM-1）、核因子 -κB（NF-κB）水平均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结 论 VSD 联合综合护理应用于骨折创面感染患者的治疗中，可提升其临床效果，促进创面愈合，改善局部创面微循环，抑制炎症反应， 提高患者免疫力。

摘要:目的 探究曲美他嗪联合预见性护理对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及氨基末端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）、超 敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素 C（CysC）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 4 月广安市人民医院收治的 60 例缺血性心肌病心力衰竭患者分为对照组（应用美托洛尔治疗）和观察组（在对照组的基础上联合曲美他嗪治疗），各 30 例。均治疗 4 周，并于治疗期间给予预见性护理干预。比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室 收缩末期内径（LVESD）、NT-proBNP、hs-CRP、CysC 水平及生活质量评分。结果 与治疗前比，治疗后两组患者 LVEF 水平及简明健 康状况量表（SF-36）评分均升高，观察组高于对照组；LVEDD、LVESD 水平及血清 NT-proBNP、hs-CRP、CysC 水平均降低，观察组低 于对照组（均P<0.05）。结论 曲美他嗪联合预见性护理有助于改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能，抑制炎症反应，且能够有效 提升患者生活质量。

摘要:目的 研究采用白内障超声乳化联合房角分离术并结合循证护理对青光眼合并白内障患者临床症状、生活质量的改善情况。 方法 以随机数字表法将 2020 年 6 月至 2021 年 12 月淮安光明眼科医院收治的 40 例（40 眼）青光眼合并白内障患者分为对照组 [20 例 （20 眼），进行白内障超声乳化人工晶状体植入与小梁切除术 ]、观察组 [20 例（20 眼），进行白内障超声乳化人工晶状体植入与房角 分离术 ]，对所有患者均实施循证护理，并于术后随访 3 个月。比较两组患者术前、术后 3 个月的眼压、最佳矫正视力（BCVA）、中央 前房深度、房角粘连情况及生活质量（QOL）评分，术前及术后 1、3 个月的平均视野损失情况，以及术后随访期间并发症发生情况。结 果 术后 3 个月两组患者眼压、BCVA（LogMAR）、房角粘连较术前均显著降低，组间比较观察组更低；中央前房深度、各项生活质量 评分较术前均显著升高，组间比较观察组更高；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）；两组患者术前、术后 1、3 个月组 内及组间平均视野损失比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 白内障超声乳化与房角分离术结合循证护理应用于青光眼合并 白内障患者，可有效调节眼压，改善视力，提升生活质量，减少术后并发症的发生，安全可靠。

摘要:代谢综合征是一类以胰岛素抵抗为主的疾病，临床常见于中心性肥胖、存在原发性高血压、高血糖、血脂紊乱等疾 病，严重影响患者生活质量，甚至随病情发展会逐步威胁患者生命安全。但由于代谢综合征的病因病机尚未完全不明确，且临床症 状复杂多变，西医目前尚限于对症治疗，通过西药对患者的血压、血糖及血脂进行控制，并不能达到较好的治疗效果，仅可暂时控 制症状，但不能根除病因，且需长期用药，导致患者产生诸多不良反应，患者依从性较差，导致整体西医治疗效果并不理想。而基 于辨证论治的中医药采用整体性和个体化治疗相结合在防治代谢综合征中有显著的疗效，也彰显了中医的特色和优势，现分别从代 谢综合征的中医病因病机、中医辨证治疗原则、中医药治疗方案等方面进行综述，为中医药在代谢综合征中的临床治疗应用提供 参考。

摘要:恶性肿瘤患者在化疗中产生的不良反应不仅影响患者的生活质量，而且也可能导致患者依从性降低，使治疗效果不佳，影 响患者生存周期。身体成分与机体内药代动力学过程密切相关，身体成分分析作为身体组分与机能的评估手段，能较好地预测抗肿瘤药 物的毒性与疗效。现就恶性肿瘤患者身体成分分析、身体成分检测方法、肿瘤患者身体成分对化疗药物所致不良反应的影响等方面进行 综述，为临床减少化疗药物所致不良反应提供新的思路与方向。

摘要:心脏外科手术术后低心排综合征（LCOS）会导致一系列器官功能损害，引发多器官衰竭，这也是心脏外科手术术后患者 预后不良、发生并发症甚至导致死亡的主要原因之一。因此，早期识别可能出现 LCOS 的高危患者，同时术后及时诊治，有助于改善心 脏外科手术患者的预后。在大量文献及共识回顾的基础上结合临床经验，从心脏外科术后 LCOS 病因、危险因素、诊断、术后监测、治 疗等多方面进行综述，以期为临床诊治 LCOS 提供理论依据。

摘要:目的 探究小剂量红霉素与布地奈德福莫特罗气雾剂对支气管扩张症患者肺功能及血清 α 防御素 1-3（HNP1-3）、基质金属 蛋白酶 -9（MMP-9）、单核细胞趋化蛋白 1（MCP-1）水平的影响。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 3 月响水县人民医院收治的 50 例 支气管扩张症患者，使用随机数字表法分为两组，均进行化痰、止咳、抗感染、平喘等常规对症治疗，对照组（25 例）患者在常规治疗 的基础上联合布地奈德福莫特罗气雾剂治疗，观察组（25 例）患者在对照组的基础上接受小剂量红霉素治疗，均治疗 6 个月。比较两组 患者临床疗效，治疗前后肺功能及血清 HNP1-3、MMP-9、MCP-1 水平。结果 与对照组比，观察组患者临床治疗总有效率升高；与治 疗前比，两组患者治疗后肺活量（VC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）水平均升高，且观察组高于对照 组；血清 HNP1-3、MMP-9、MCP-1 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 小剂量红霉素联合布地奈德福莫特罗气雾 剂治疗支气管扩张症患者，能有效减轻炎症反应，改善肺功能，提高治疗效果。

摘要:目的 探讨吸入用布地奈德联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急性喉炎的临床效果，以及对患儿炎症因子、细胞免疫功 能的影响，为提升该疾病的临床治疗效果、改善患儿预后提供依据。方法 将 2021 年 1 月至 2022 年 6 月淮安市妇幼保健院收治的 100 例 急性喉炎患儿，按照随机数字表法分为参照组（50 例）和观察组（50 例），在常规治疗（抗感染、止咳、退热、平喘、维持水和电解质 平衡、营养支持等）的基础上参照组患儿应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察组患儿应用吸入用布地奈德 + 注射用甲泼尼龙琥珀酸 钠治疗，均连续给药 3 d。对比两组患儿的临床疗效、症状总积分及各项症状消失时间及治疗前后血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、T 淋巴细胞亚群指标（CD4+ 、CD8+ ）水平。结果 观察组患儿临床总有效率高于参照组；治 疗后，两组患儿症状总积分及血清 CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于治疗前，且观察组低于参照组，同时观察组患儿犬吠样咳嗽、声音嘶 哑、喉鸣、喉梗阻消失时间均短于参照组；治疗后，两组患儿血清 CD4+ 百分比高于治疗前，CD8+ 百分比低于治疗前，观察组患儿 CD4+ 百分比高于参照组，CD8+ 百分比低于参照组（P<0.05）。结论 在注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的基础上联合应用吸入用布地奈德治疗 小儿急性喉炎，可加速患儿症状缓解，提高免疫力，减轻机体炎症程度，短期疗效显著。

摘要:目的 探究左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜息肉的效果及对炎症因子、性激素水平的影响，为临床治疗 该疾病提供参考。方法 以随机数字表法将 2020 年 9 月至 2021 年 9 月无锡怡和妇产医院收治的 80 例子宫内膜息肉患者分为两组，每组 40 例。对照组患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗，观察组患者在对照组的基础上于术后联合左炔孕酮宫内节育系统治疗，术后均 对两组患者进行为期 6 个月的随访。对比两组患者临床疗效、复发情况，术前、术后 6 个月临床症状、性激素及炎症因子水平，以及术后 并发症发生情况。结果 术后观察组患者临床总有效率高于对照组（95.00% vs 65.00%），复发率低于对照组（2.63% vs 30.77%）；与术 前比，术后 6 个月两组患者月经量明显减少，月经周期明显缩短，且观察组减少 / 缩短幅度大于对照组；术后 6 个月两组患者子宫内膜厚 度与血清炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）] 水平均显著降低，且观察组降低幅度大 于对照组；血清白细胞介素 -4（IL-4）水平均显著升高，且观察组升高幅度大于对照组；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（均 P<0.05）；两组患者术前、术后 6 个月组内及组间血清促卵泡成熟激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、孕酮（P）水 平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 LNG-IUS 联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉能有效提高临床疗效，减轻机体炎症 反应，降低复发率，且对患者性激素水平影响较小，安全性较高。