《现代医学与健康研究》编辑部官网!【中国医师协会系列期刊】
首页 > 2023年第7卷第7期文章目次
  • 2023年第7卷第7期文章目次
    全 选
    显示方式: |
    • >专题
    • 阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果分析

      2023, 7(7):1-3.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.67 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究阿帕替尼联合化疗对晚期胃癌的疗效及对患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 199(CA199)、肿瘤特异性生长因 子(TSGF)水平的影响。方法 选取 2018 年 4 月至 2021 年 4 月期间金湖县中医院收治的晚期胃癌患者 64 例,参照随机数字表法将其分 为两组。对照组(32 例)患者接受奥沙利铂 + 替吉奥进行常规化疗,观察组(32 例)患者在奥沙利铂 + 替吉奥常规化疗基础上加用阿帕 替尼治疗,两组均以 4 周为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程。将两组患者总有效率,治疗前后肿瘤标志物(CEA、CA199、TSGF)水平、生 活质量,以及治疗期间不良反应总发生率进行比较。结果 观察组患者的临床总缓解率较对照组显著升高;治疗后两组患者血清 CEA、 CA199、TSGF 水平与治疗前比均显著降低,生活质量各项评分与治疗前比均显著升高,观察组患者血清 CEA、CA199、TSGF 水平显著 低于对照组,生活质量各项评分显著高于对照组(均P<0.05);两组患者治疗期间骨髓抑制、上消化道出血、肝功能受损及高血压等不 良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 晚期胃癌患者接受阿帕替尼联合化疗可在不增加不良反应的前提下, 有效增强抗肿瘤效果,抑制血清 CEA、CA199、TSGF 的释放,从而提升疗效,进一步改善患者的生活质量。

    • 奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的效果研究

      2023, 7(7):4-6.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎,对患者胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及炎症因子水平的影响。方法 以 随机数字表法将湖北经济学院医院 2020 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 88 例急性胃炎患者分为对照组(采用奥美拉唑 + 山莨菪碱治疗)与 研究组(采用奥美拉唑 + 阿托品治疗),各 44 例,均治疗 7 d。对比两组患者临床症状(恶心、呕吐、腹痛及腹泻)消失时间,治疗后 胃肠激素(GAS、MTL)与炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者恶心、呕吐、腹痛及腹泻消失时间均显 著短于对照组;治疗后两组患者各项胃肠激素(GAS、MTL)与炎症因子 [ 白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -8(IL-8)、肿瘤坏死因 子 -α(TNF-α)] 水平显著低于治疗前,与对照组比,研究组显著降低(均P<0.05);两组患者口干、头痛、心悸总发生率比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。结论 急性胃炎患者在服用奥美拉唑治疗的同时,加用阿托品可有效缩短患者恶心、呕吐、腹痛及腹泻症状消失 时间,抑制患者体内促炎因子的释放,调节胃肠道激素水平,安全性良好。

    • 不同手术方式治疗老年胃肠道息肉的可行性 及对患者血清学指标的影响

      2023, 7(7):7-9.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.65 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究不同手术方式治疗老年胃肠道息肉患者的可行性及对患者炎症因子和红细胞免疫功能的影响。方法 将 2019 年 1 月至 2022 年 1 月黄冈市黄州区人民医院收治的 92 例老年胃肠道息肉患者,根据随机数字表法分为对照组、观察组,各 46 例,其中对 照组患者接受常规内镜下电凝切除术治疗,观察组患者接受内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,术后两组患者均观察 24 h。对比两组患者 围术期相关指标,息肉完整切除率,术前、术后 24 h 血清炎症因子水平,术后 24 h 红细胞免疫功能和并发症发生情况。结果 观察组患 者术后开始进流食时间、息肉切除时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,息肉完整切除率高于对照组;与术前比,术后 24 h 两组 患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -1β(IL-1β)、C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -12(IL-12)水平均 升高,但观察组低于对照组;术后 24 h 观察组患者红细胞 C3b 受体花环率(C3bRR)、免疫复合物受体花环率(ICRRR)、红细胞膜表 面分化抗原 58(CD58)、红细胞膜表面分化抗原 59(CD59)、淋巴细胞功能相关抗原 -3(LFA-3)水平均高于对照组;术后观察组患者 并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 与常规内镜下电凝切除术比,EMR 可显著提高老年胃肠道息肉患者息肉完整切除率, 降低术后炎症损伤,保护红细胞免疫功能,手术安全性较高。

    • 腹腔镜胆总管探查取石术联合一期缝合对胆总管结石患者 肝功能与应激反应的影响

      2023, 7(7):10-12.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究一期缝合与 T 管引流对腹腔镜胆总管探查取石术患者肝功能、应激反应各项指标水平的影响,为临床治疗该疾病 提供依据。方法 选取锡林郭勒盟中心医院 2017 年 5 月至 2022 年 5 月收治的行腹腔镜胆总管探查取石术治疗的胆总管结石患者 90 例, 以随机数字表法为分为两组,对照组患者(45 例)接受 T 管引流,观察组患者(45 例)接受一期缝合,两组患者术后均观察 3 d。对比 两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、肛门排气时间、胆道引流管拔除时间、住院时间),术前与术后 3 d 肝功能、应激反应、炎症因子指标水平,以及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、首次排便时 间均较对照组显著缩短(均P<0.05);两组患者胆道引流管拔除时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比, 术后 3 d 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞介素 -1(IL-1)、白 细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平均显著降低,观察组显著低于对照组;术后 1 d 两组患者促肾上 腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平均较术前升高,与对照组比观察组更低,且观察 组患者胆道出血、结石残留、胆漏、黄疸等并发症总发生率显著降低(均P<0.05)。结论 与 T 管引流比,腹腔镜胆总管探查取石术后 患者采用一期缝合可促进肝功能恢复,抑制炎症反应,对应激反应影响较小,可缩短胃肠功能的恢复时间,利于病情恢复。

    • 应用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴出血患者的效果观察

      2023, 7(7):13-15.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.68 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究血凝酶联合奥美拉唑对消化性溃疡伴出血患者血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、超氧 化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平的影响。方法 选取临泽县人民医院 2021 年 3 月至 2022 年 1 月收治的消化性溃疡 伴出血患者 100 例,以随机数字表法分为对照组(补液、抗炎、输血等常规治疗 + 奥美拉唑,50 例)和观察组(对照组治疗方案 + 血凝 酶,50 例),两组患者均治疗至出院。比较两组患者临床治疗效果、出血量、输血量、止血时间及住院时间,治疗前、治疗 3 d 后血清 EGF、VEGF、SOD、TNF-α 水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组;观察组患 者出血量、输血量较对照组均显著减少,止血时间、住院时间均显著缩短;治疗 3 d 后两组患者血清 EGF、VEGF、SOD 水平均较治疗前 显著升高,较对照组,观察组更高;较治疗前,血清 TNF-α 水平均降低,较对照组,观察组更低(均P<0.05);两组患者不良反应总发 生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴出血患者能够起到快速止血的效果,且可 促进消化道溃疡面血管与表皮细胞的再生,减少炎症、应激因子的释放,从而减少出血量与输血量,缩短止血、住院时间,疗效显著, 且不增加不良反应,安全性较高。

    • 埃索美拉唑治疗消化性溃疡对患者 血清炎症因子的影响

      2023, 7(7):16-19.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.68 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析埃索美拉唑治疗消化性溃疡对患者血清白细胞介素 -8(IL-8)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、超敏 -C 反应 蛋白(hs-CRP)水平的影响,为临床治疗消化性溃疡提供参考依据。方法 按照随机数字表法将 2020 年 2 月至 2021 年 2 月公安县二 人民医院收治的 94 例消化性溃疡患者分为对照组与研究组,各 47 例。两组患者均进行阿莫西林 + 克拉霉素等常规治疗,在常规治疗 的基础上对照组患者采用奥美拉唑治疗,研究组患者采用埃索美拉唑治疗,两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者临床疗效,治疗前 后上腹痛、反酸、恶心等临床症状积分,血清 IL-8、TNF-α、hs-CRP 水平及生理功能、认知功能、角色功能、社会功能、精神健康评 分,以及治疗期间口干、皮疹、发热等不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者临床总有效率比较,研究组显著高于对照组;治疗 后两组患者上腹痛、反酸、恶心等临床症状积分及血清 IL-8、TNF-α、hs-CRP 水平均显著降低,研究组显著低于对照组;两组患者生 理功能、认知功能、角色功能、社会功能、精神健康评分均显著高于治疗前,且研究组显著高于对照组(均P<0.05);研究组患者口 干、皮疹、发热等不良反应总发生率高于对照组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于常规治疗 + 奥美拉唑的方 案,常规治疗 + 埃索美拉唑治疗消化性溃疡可提高患者临床疗效,缓解患者临床症状,降低炎症因子水平,提高生活质量,且安全性 良好。

    • 四君子汤对胃癌术后患者营养状态与免疫功能的影响

      2023, 7(7):20-22.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.67 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨四君子汤对胃癌术后患者总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及免疫功能的影响,以期为临床诊 治提供有效参考依据。方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 4 月江南大学附属医院收治的 80 例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法 将其分为对照组与研究组,各 40 例。两组患者均进行胃癌根治术,给予对照组患者术后常规营养支持治疗,研究组患者在对照组的基础 上联合四君子汤治疗,两组患者均治疗 1 周。比较两组患者术前与术后 1 周的中医症状积分、免疫功能 [ 外周血 CD4+ 、CD8+ 百分比, 免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 M(IgM)]、营养指标(TP、Hb、ALB)及血清可溶性白细胞介素 -2 受体(sIL-2R)、甲壳质酶蛋 白 -40(YKL-40)、中期因子(MK)水平。结果 与术前比,术后 1 周两组患者神疲乏力、纳呆消瘦、面色萎黄、便溏、腹泻、呕吐评 分,外周血 CD8+ 百分比及血清 sIL-2R、YKL-40、MK 水平均降低,研究组低于对照组;而外周血 CD4+ 百分比及血清 IgA、IgM、TP、 Hb、ALB 水平均升高,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论 四君子汤应用于胃癌术后患者,可以改善患者的临床症状和营养状况, 提高机体的免疫力,减轻机体的炎症反应,促进患者术后恢复。

    • 清胰汤与芒硝外敷联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎的 临床有效性研究

      2023, 7(7):23-25.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 使用清胰汤与芒硝外敷联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数(WBC) 水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月期间定西市人民医院收治的 60 例重症急性胰腺炎患者,并根据随机数字表法将患者 分为常规组(使用胃肠减压、禁食、控制感染、解痉止痛等基础治疗联合泮托拉唑)和试验组(在常规组基础上加用清胰汤与芒硝外敷治 疗),每组 30 例。两组患者均治疗 15 d。对比两组患者治疗后临床疗效、胃肠功能恢复情况,治疗前后血清淀粉酶、脂肪酶、WBC 水 平,以及治疗期间并发症发生情况。结果 试验组患者临床治疗总有效率高于常规组,腹痛消失、肠鸣音恢复、发热缓解、腹胀消失时 间均短于常规组;与治疗前比,治疗后两组患者血清淀粉酶、脂肪酶及 WBC 水平均降低,且试验组低于常规组;经比较,试验组患者头 痛、头晕、肠麻痹等不良反应总发生率低于常规组(均P<0.05)。结论 采用清胰汤与芒硝外敷方法治疗重症急性胰腺炎患者,可有效 减轻患者机体炎症反应,改善胰腺功能,促进肠蠕动,从而加快症状缓解,缩短治疗时间,疗效显著;另外,其还可减少不良反应的发 生,安全性较高。

    • 微创痔疮手术结合优质护理在重症痔疮中的效果研究

      2023, 7(7):26-28.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.62 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究微创痔疮手术治疗结合优质护理干预在重症痔疮中的应用效果,及其对患者肛肠动力学指标的影响。方 法 选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月广安市人民医院接收的 58 例重症痔疮患者,以随机数字表法分为两组,各 29 例。对照组患者 接受传统手术治疗结合优质护理干预,研究组患者开展微创手术治疗结合优质护理干预,两组患者均于术后随访 1 个月。比较两组 患者手术指标(手术时长、创面水肿消失时长、创面愈合时长),术后 1~4 d 的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后 1 个月 的肛肠动力学指标水平变化,以及术后并发症发生情况。结果 研究组患者手术时长、创面水肿消失时长、创面愈合时长均短于对 照组;与术后 1 d 比,术后 2、4 d 两组患者 VAS 评分均呈降低趋势,且术后 1~4 d 研究组均低于对照组;与术前比,术后 1 个月对 照组患者直肠静息压(RRP)升高,研究组低于对照组;两组患者肛管最大收缩压(MSP)均呈降低趋势,但研究组高于对照组; 研究组患者术后并发症总发生率低于对照组(均 P<0.05)。结论 微创痔疮手术治疗结合优质护理干预重症痔疮患者,可有效减 轻对患者机体的创伤,对患者肛肠动力指标的影响较小,缩短术后恢复时间,患者术后疼痛感轻;此外,手术并发症更少,安全性 更高。

    • 不同入路腹腔镜根治术联合快速康复理念护理 对右半结肠癌患者应激反应的影响

      2023, 7(7):29-31.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同入路腹腔镜根治术分别联合快速康复理念护理对右半结肠癌患者应激反应与血清肿瘤标志物水平的影响。 方法 将南京市高淳人民医院 2020 年 5 月至 2021 年 8 月收治的 64 例右半结肠癌患者依据随机数字表法分为对照组(给予中间入路腹腔 镜根治术)、试验组(给予尾侧入路腹腔镜根治术),各 32 例,并于围术期实施快速康复理念护理,两组患者均观察至出院。比较两 组患者手术相关指标,术前、术后 1 d 应激反应指标,术前、术后 7 d 血清肿瘤标志物水平,以及术后 7 d 并发症发生情况。结果 试验 组患者手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前比,术后 1 d 两组患者血清醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、皮质醇(Cor)水平均显著升高,而试验组显著低于对照组;术后 7 d 两组患者血清糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原 199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);但经比较,两组患者肛门排气时间、术后镇痛 时间、引流管拔除时间及术后 7 d 并发症总发生率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 尾侧入路腹腔镜根治术治疗联合快速康复 理念护理能够缩短右半结肠癌患者手术时间,减少术中出血量,减轻对机体产生的应激反应,降低血清肿瘤标志物水平,安全性良好。

    • >论著
    • 盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病 对患者心功能的影响

      2023, 7(7):32-35.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病对患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径 (LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平的影响,以期为临床治疗冠心病提供参考依据。方法 以随机数字表法将哈尔滨市第一医院 2020 年 5 月至 10 月期间收治的 67 例冠心病患者分为两组。对照组患者(33 例)采用常规治疗 + 阿托伐他汀钙治疗,试验组患者(34 例) 在对照组的基础上联合盐酸曲美他嗪治疗,均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后 LVESD、LVEDD、LVEF、血清心肌肌钙 蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶 -MB(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度 脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 治疗后试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗 后两组患者 LVESD、LVEDD 水平、血清 cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TC、TG、LDL-C 水平均降低,且试验组低于对照组,而 LVEF、 HDL-C 水平均升高,试验组高于对照组(均P<0.05)。结论 盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病可改善患者心功能,促进心肌 细胞代谢,改善血管内皮功能,同时调节血脂水平,提升临床治疗效果。

    • >临床研究
    • 生物陶瓷材料用于年轻恒牙牙外伤盖髓对患儿牙周指数的影响

      2023, 7(7):36-38.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.73 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析生物陶瓷 iRoot BP 材料用于年轻恒牙牙外伤盖髓对患儿牙周指数的影响,以期为提高年轻恒牙牙外伤盖髓效果 提供理论依据。方法 选取丹江口市第一医院 2020 年 2 月至 2021 年 6 月收治的年轻恒牙牙外伤进行盖髓治疗的 82 例患儿,采用随机数 字表法分为参照组(41 例,三氧化矿物凝聚体材料覆盖牙髓断面)和试验组(41 例,生物陶瓷 iRoot BP 材料覆盖牙髓断面),2 周后进 行复查,均随访 1 年。比较两组患儿治疗后 1 年临床疗效,盖髓操作时间,治疗前与治疗后 1、3 个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分, 治疗前与治疗后 1 年龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI),以及并发症发生情况。结果 试验组患儿治疗后 1 年 临床总有效率为 95.12%,高于参照组的 75.61%;试验组患儿盖髓操作时间较参照组缩短;与治疗前比,治疗后 1、3 个月两组患儿 VAS 评分呈降低趋势,且试验组较参照组降低;与治疗前比,治疗后 1 年两组患儿 SBI、PLI 及 GI 评分均降低,且试验组较参照组降低;试 验组患儿牙龈萎缩、牙体变色、继发龋齿总发生率较参照组降低(均P<0.05)。结论 与三氧化矿物凝聚体材料比,生物陶瓷 iRoot BP 材料用于年轻恒牙牙外伤盖髓,可缩短操作时间,减轻患儿疼痛,改善患儿牙周指标,安全性较好,疗效显著,为提高年轻恒牙牙外伤 盖髓临床疗效提供理论依据。

    • 尼克刹米治疗对呼吸衰竭患者肺功能与血气指标的影响

      2023, 7(7):39-41.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.65 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究尼克刹米治疗对呼吸衰竭患者肺功能及动脉血氧分压(PaO2)、血乳酸(Lac)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 水平的影响。方法 回顾性分析淮安八十二医院 2021 年 4 月至 2022 年 10 月收治的 60 例呼吸衰竭患者的临床资料,以治疗方法不同分 为 A 组(给予保暖、口鼻腔清洁、呼吸道清理及无创呼吸机等常规对症支持治疗)和 B 组(尼克刹米联合常规支持治疗),各 30 例。两 组患者均治疗 1 周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肺总量(TLC)、每分钟最大通气量(MMV)、功能残气量(FRC)及 PaO2、PaCO2、Lac 水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 B 组患者临床总有效率(96.67%)显著高于 A 组(73.33%);与治疗 前比,治疗后两组患者 TLC、MMV、FRC 及 PaO2 水平均显著升高,较 A 组,B 组显著升高;Lac、PaCO2 水平均显著降低,较 A 组, B 组显著降低(均P<0.05);A 组与 B 组不良反应总发生率 (16.67% vs 23.33%) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 呼吸衰竭患 者使用尼可刹米联合常规支持治疗,可有效改善患者肺功能和血气水平,且不良反应较少,安全性较高。

    • 椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的有效性与安全性研究

      2023, 7(7):42-44.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.70 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰椎活动度的影响。方法 选择东台市中医院 2019 年 1 月至 2022 年 5 月收治的 86 例腰椎间盘突出症患者,以随机数字表法将其分为对照组(开窗减压髓核摘除术治疗,43 例)与观 察组(经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,43 例)。两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者手术时间、住院时间、出血量,术后 12 h 及 1、3 d 的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后 1 d 的炎症因子,术前与术后 3 个月的腰椎活动度,以及术后随访期间的并发症 发生情况。结果 与对照组比,观察组患者手术时间更长,住院时间更短,出血量更少;与术后 12 h 比,术后 1~3 d 两组患者 VAS 评分 均呈降低趋势,且术后 12 h~3 d 观察组均低于对照组;与术前比,术后 1 d 两组患者血清白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、 磷酸肌酸激酶(CPK)水平均升高,但观察组低于对照组;术后 3 个月两组患者前屈角度、后伸角度、侧屈角度均增大,且观察组大于 对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 相较于开窗减压髓核摘除术,采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治 疗腰椎间盘突出症患者,虽然手术时间延长,但能有效减少患者术中出血量,减轻对患者机体的创伤与炎症应激反应,更利于患者腰椎 活动功能的恢复,缩短住院时间,且安全性更高。

    • 不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征影响的 对比研究

      2023, 7(7):45-47.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.67 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征、血流动力学及术后恢复的影响,为确保临床麻醉的安全性提供 依据。方法 以随机数字表法将 2021 年 3 月至 2022 年 3 月赤峰市松山医院收治的 66 例行髋部骨折手术的老年患者分成两组。给予对照 组(33 例)患者气管插管静吸复合全身麻醉,给予试验组(33 例)患者超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。对比两组患者麻醉相关 指标,术中、术毕血流动力学指标,术前、术后 24 h 白细胞介素 -6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、C- 反应蛋白(CRP)水平,以及不 良反应发生情况。结果 试验组患者运动、感觉阻滞起效时间均显著短于对照组,运动、感觉阻滞持续时间均显著长于对照组;与麻醉前 (T0)比,两组患者气管插管或置入喉罩(T1)至拔管或取出喉罩(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均呈先升高后降低趋 势,试验组显著低于对照组;术后 24 h 两组患者血清 IL-6、CRP、NE 水平较术前均显著升高,但试验组显著低于对照组(均P<0.05); 两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于进行髋部骨折手术的老年患者,与气管插管静吸复合全身麻 醉方式比较,实施超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻能够快速起效,并延长神经阻滞时间,稳定患者术中的血流动力学,引起的炎症反 应和应激反应较轻,且安全性良好,利于患者预后。

    • 重组人干扰素 α-2b 雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的 临床效果分析

      2023, 7(7):48-50.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.65 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究重组人干扰素 α-2b 在小儿疱疹性咽峡炎治疗中的临床效果及对患儿免疫功能、炎症因子水平的影响,为临床治疗 该疾病提供参考。方法 选取淮安市妇幼保健院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 100 例疱疹性咽峡炎患儿,以随机数字表法分为两组, 各 50 例。对照组患儿进行退热、纠正水和电解质紊乱、补液、补充维生素、口腔清洁等常规治疗,同时应用康复新液含漱和涂抹,观察 组患儿在对照组的基础上应用重组人干扰素 α-2b 治疗,均进行 5 d 治疗。对两组患儿临床疗效、临床指标,治疗前后的免疫功能指标 [ 免 疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 G(IgG)]、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)、 超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)] 水平进行比较。结果 观察组患儿临床总有效率高于对照组;与对照组比,观察组患儿体温恢复正常、疱 疹消失、咽痛消失及住院时间均缩短;治疗后两组患儿血清各项免疫功能指标水平较治疗前均升高,血清各项炎症因子水平均降低,与 对照组比 , 观察组免疫功能指标水平更高,炎症因子水平更低(均P<0.05)。结论 重组人干扰素 α-2b 治疗小儿疱疹性咽峡炎,可提高 机体免疫功能,促进患儿炎症反应和临床症状的缓解,疗效显著。

    • 经皮椎体成形术中不同骨水泥注入量治疗 骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较

      2023, 7(7):51-53.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析经皮椎体成形术中分别应用常规骨水泥注入量和低剂量骨水泥注入量治疗骨质疏松症性椎体压缩性骨折 (OVCF),对患者疼痛、椎体功能恢复及骨水泥渗漏事件发生情况的影响。方法 回顾性分析肇庆市高要区人民医院 2021 年 1 月至 12 月 收治的 60 例 OVCF 患者的临床资料,根据骨水泥注入量将患者分为常规剂量组(33 例,4.5~6.0 mL)和低剂量组(27 例,2.4~3.6 mL)。 比较两组患者术前及术后 1、3 个月视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分,术前、术后 3 个月影像学指标变 化(Cobb 角、椎体前缘高度和椎体中部高度),以及骨水泥渗漏事件发生情况。结果 与术前比,术后 1、3 个月两组患者 VAS、ODI 评 分均逐渐降低,术后 3 个月的 Cobb 角均显著缩小,椎体前缘高度和椎体中部高度均显著增加(均P<0.05),而两组患者之间 VAS、ODI 评分及 Cobb 角、椎体前缘高度和椎体中部高度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于常规剂量组,低剂量组患者骨水泥渗漏 事件总发生率显著降低(P<0.05)。结论 低剂量骨水泥和常规剂量骨水泥注入均可以减轻 OVCF 患者 PVP 术后疼痛,改善椎体功能障 碍,增强椎体强度,但采用低剂量骨水泥填充,患者骨水泥渗漏事件的发生情况少于常规剂量,治疗安全性更好。

    • 单孔与多孔胸腔镜肺大疱切除术联合胸腔闭式引流术 在肺大疱患者中的疗效对比

      2023, 7(7):54-56.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究单孔与多孔胸腔镜肺大疱切除术联合胸腔闭式引流术对肺大疱患者疼痛情况与炎症因子水平的影响,为临床治 疗肺大疱提供参考依据。方法 按随机数字表法将丰县人民医院 2019 年 10 月至 2022 年 8 月收治的 80 例肺大疱患者分为对照组(多孔 胸腔镜肺大疱切除术)和研究组(单孔胸腔镜肺大疱切除术),各 40 例。两组患者均接受胸腔闭式引流术,并定期随访 1 个月。比较两 组患者手术指标,术后 12、24、48、72 h 疼痛情况 [ 视觉模拟疼痛量表(VAS)],术前与术后 24 h 血清炎症因子水平,术后随访期间并 发症(肺部漏气、切口感染、胸腔感染等)发生情况。结果 相较于对照组,研究组患者手术各项指标(手术时间、术后引流时间、住 院时间)均缩短,术中出血量和术后引流量均减少,并发症总发生率降低;与术后 12 h 比,术后 24、48、72 h 研究组患者 VAS 评分呈逐 渐降低趋势,且各时间点研究组均低于对照组;与术前比,术后 24 h 两组患者血清 C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤 坏死因子 -α(TNF-α)及全血白细胞计数(WBC)水平均升高,但研究组低于对照组(均P<0.05)。结论 与多孔胸腔镜肺大疱切除术 比较,单孔胸腔镜肺大疱切除术联合胸腔闭式引流术治疗肺大疱患者更具微创优势,可有效减轻患者术中创伤及引发的机体炎症反应, 减少出血量,缓解患者疼痛情况,缩短住院时间,且并发症较少,安全性较好。

    • 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病 并发动脉粥样硬化的效果研究

      2023, 7(7):57-59.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.65 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病并发动脉粥样硬化的临床效果,以及对患者颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中 层厚度(IMT)的影响。方法 选择 2020 年 4 月至 2022 年 3 月期间澄迈县人民医院收治的 88 例糖尿病并发动脉粥样硬化患者,以随机 数字表法分为对照组、试验组。给予对照组 44 例患者以常规控糖、运动干预 + 阿司匹林肠溶片治疗,治疗周期为 6 个月,给予试验组 44 例患者常规控糖、运动干预 + 阿司匹林肠溶片 + 阿托伐他汀治疗,治疗周期为 6 个月。对比两组患者治疗前后的血脂、颈动脉斑块厚度、 颈动脉 IMT、氧化应激指标水平变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘 油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;颈 动脉斑块厚度、颈动脉 IMT 均显著缩小,且试验组显著小于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均 显著升高,且试验组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、腹部不适等不良反应总发生率比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀结合阿司匹林治疗糖尿病并发动脉粥样硬化患者,可在进一步降低血脂,减少颈动脉斑块厚度、颈动 脉 IMT 的基础上,缓解患者机体氧化应激状态,且不会增加患者的不良反应发生风险。

    • 早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响探究

      2023, 7(7):60-62.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析早期综合康复治疗应用于脑卒中偏瘫患者中对患者炎症因子、神经因子水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2020 年 7 月至 2022 年 4 月期间南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的 76 例脑卒中偏瘫患者分为对照组和观察组,各 38 例。所有患者均给予 常规治疗(脱水、降低颅内压、营养神经细胞的药物等),对照组患者实施基础康复训练,在病情稳定 3 周后开展简单的日常活动能力训 练,观察组患者在病情稳定 1 周内接受早期综合康复疗法,两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者治疗前后各功能恢复情况、炎症因子 水平、神经因子水平改善情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清肿瘤坏死因子 -α (TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后 两组患者 Barthel 指数(BI)量表、Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA)评分及血清神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)水 平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者经由早期综合康复治疗,其脑神经受损情况可以得到显著改善, 炎症状态得以缓解,有利于神经功能和肢体功能恢复,进而提高生活自理能力。

    • 无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者 呼吸功能与炎症指标的影响

      2023, 7(7):63-65.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用无创机械通气后对其呼吸功能、肺功能、炎症指标的影响, 为临床治疗该疾病提供依据。方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月于滨海县中医院就诊的 60 例 COPD 合并呼吸衰竭患者,按照随机数 字表法将其分为对照组(根据患者临床表现接受扩张支气管、平喘、吸氧等对症支持治疗)和观察组(在对照组的基础上加用无创机械 通气治疗),各 30 例。两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后呼吸力学、肺功能、炎症指标的变化。结果 治 疗后,观察组患者临床总有效率较对照组升高;与治疗前比,治疗后两组患者吸入氧浓度(FiO2)、气道峰压(PIP)、残气量(RV)、 肺总量(TLC)、血清降钙素原(PCT)、C- 反应蛋白(CRP)及全血白细胞计数(WBC)水平均降低,且观察组低于对照组;潮气量 (VT)、吸气 / 呼吸周期时间比(Ti/T)、肺活量(VC)水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 COPD 合并呼吸衰竭 患者应用无创机械通气治疗,可调节患者呼吸力学指标,明显改善患者肺功能,同时进一步减轻炎症反应,提高临床治疗效果。

    • 网式雾化器雾化在儿童支气管哮喘急性发作中的疗效研究

      2023, 7(7):66-68.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究网式雾化器雾化对儿童支气管哮喘急性发作的临床效果,对患儿肺功能指标与动脉血氧饱和度(SaO2)水平的 影响。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月江门市人民医院收治的 100 例支气管哮喘患儿,并以随机数字表法分为对照组(在支气管 哮喘急性发作期使用压缩泵雾化吸入治疗)与研究组(在支气管哮喘急性发作期使用网式雾化器吸入治疗),每组 50 例。对比两组患 儿临床效果,临床症状消失时间,治疗前后肺功能指标与 SaO2 水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患儿治疗总有效率 (94.00%)较对照组(72.00%)升高;研究组患儿气喘、哮鸣音、湿啰音、咳嗽等消失时间较对照组均缩短;与治疗前比,治疗后两组 患儿肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量(FEV1/FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活 量(FVC)]、SaO2 水平均升高,研究组高于对照组;研究组患儿不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 网式雾化器雾化在 儿童支气管哮喘急性发作中,可有效改善患儿肺功能和肺通气功能,修复肺功能受损情况,利于患儿症状的减轻,且不增加不良反应, 安全性良好,疗效显著。

    • 甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗 2 型糖尿病的临床研究

      2023, 7(7):69-71.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.62 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究甘精胰岛素联合门冬胰岛素对 2 型糖尿病患者胰岛功能、炎症因子水平的影响,以期为临床治疗 2 型糖尿病提 供有效参考依据。方法 按随机数字表法将淮安市第五人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 60 例 2 型糖尿病患者分为对照组 [30 例,常规治疗(口服瑞格列奈片、科学膳食、知识教育宣教、进行体力耐受运动等)+ 门冬胰岛素治疗 ] 和观察组(30 例,常规治疗 + 门 冬胰岛素 + 甘精胰岛素治疗),两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗前后糖脂代谢、胰岛功能指标、炎症因子水平及治疗期间不 良事件发生情况。结果 与治疗前比,治疗 6 个月后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总 胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白 -1(MCP-1)、 白细胞介素 -1β(IL-1β)水平均降低,观察组低于对照组;两组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹 C 肽(FCP)、餐后 2 h C 肽(2 h PCP) 水平均升高,观察组高于对照组;治疗期间观察组患者不良事件总发生率(6.67%)较对照组(26.67%)降低(均P<0.05)。结论 甘精 胰岛素联合门冬胰岛素能有效调节 2 型糖尿病患者糖脂代谢水平,促进胰岛功能恢复,减轻炎症损伤,且安全性较高。

    • 瑞舒伐他汀治疗冠心病对患者心功能 与疾病相关指标水平的影响

      2023, 7(7):72-74.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.68 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病对患者心功能、血脂及肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)、血清内皮素 -1(ET-1)、 血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2022 年 4 月琼海市人民医院收治 的 92 例冠心病患者的临床资料,据治疗方法不同分为 A 组(采用 β- 受体阻滞剂、硝酸酯类、抗凝等常规治疗联合阿托伐他汀钙片治疗, 46 例)和 B 组(常规治疗联合瑞舒伐他汀钙片治疗,46 例),均治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后心脏指数、左室射 血分数、左室高峰充盈率、左室舒张末期内径,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固 醇(LDL-C)、FMD 及血清 ET-1、Ang Ⅱ、VEGF 水平,以及不良反应发生情况。结果 与 A 组比,B 组临床总有效率显著升高;与治 疗前比,治疗后两组患者心脏指数、左室射血分数、左心室高峰充盈率及血清 HDL-C、FMD、血清 VEGF 水平显著升高,B 组显著高于 A 组;左室舒张末期内径、血清 TG、TC、LDL-C 及血清 ET-1、Ang Ⅱ水平显著降低,B 组显著低于 A 组(均P<0.05);对比两组患者 不良反应总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用瑞舒伐他汀对冠心病患者治疗,有助于提高其临床治疗效果,对心功能与 血管内皮功能有改善作用,降低血脂水平,且安全性良好。

    • 不同阿奇霉素静脉滴注时间治疗小儿肺炎对患儿趋化因子 和半胱氨酰白三烯的影响

      2023, 7(7):75-77.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.68 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎的治疗效果及对患儿血清趋化因子 [ 单核细胞趋化蛋白 -4(MCP-4)、巨 噬细胞衍生趋化因子(MDC)] 与半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响,为临床治疗小儿肺炎提供参考依据。方法 选取常熟市中医 院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月接受治疗的 50 例肺炎患儿,依据随机数字表法将其分为两组,每组 25 例。予以两组患儿 10 mg/(kg·d) 的阿奇霉素静脉滴注治疗,其中对照组患儿按照 30 min/ 次的给药时间静脉滴注,试验组患儿按照 2 h/ 次的给药时间静脉滴注,均以 6 d 为 1 个治疗疗程。比较两组患儿治疗后的临床总有效率,临床指标(退烧时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间),治疗前后血清 MCP-4、MDC、CysLTs、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)水平,以及用药期间不良反应发生情况。结果 对照组和 试验组患儿治疗 6 d 后临床总有效率分别为 68.00%、96.00%,试验组高于对照组;试验组患儿退烧时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失 时间均较对照组缩短;两组患儿治疗后血清趋化因子与 CysLTs 水平与治疗前比降低,且试验组低于对照组;肺功能指标(FVC、FEV1) 水平与治疗前比升高,且试验组高于对照组;试验组患儿用药期间不良反应总发生率较对照组降低(均P<0.05)。结论 与 30 min/ 次的 给药时间静脉滴注阿奇霉素比较,按照 2 h/ 次的给药时间静脉滴注阿奇霉素可更有效促进肺炎患儿病情缓解,使肺部啰音、咳嗽消失时 间缩短,降低血清趋化因子水平,减轻机体炎症反应,改善患儿肺功能,安全性较好,效果显著。

    • 经植入式鞘内给药对晚期癌痛患者的镇痛效果及安全性分析

      2023, 7(7):78-80.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.65 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经植入式鞘内给药对晚期癌痛患者的镇痛效果及对血流动力学、免疫功能的影响。方法 以随机数字表法将 2021 年 11 月至 2022 年 10 月天津市宝坻区人民医院收治的晚期癌痛患者 72 例分为两组,各 36 例。对照组患者静脉注射吗啡,研究组患者鞘 内输注吗啡。两组患者均持续镇痛 7 d 后进行相关指标的评估。对比两组患者镇痛前(T0)、镇痛 1 d 后(T1)、镇痛 3 d 后(T2)、镇痛 7 d 后(T3)疼痛评分,T0、T3 时免疫功能指标、疼痛指标水平,以及镇痛期间不良反应发生情况。结果 与 T0 时比,T1~T3 时两组患者 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分呈降低趋势,且不同时间点研究组显著低于对照组;T3 时两组患者自然杀伤细胞(NK 细胞)及研究组患 者 CD3+ 、CD4+ 百分比均显著升高,CD8+ 百分比显著降低,且与对照组比,研究组患者 NK 细胞水平及 CD3+ 、CD4+ 百分比显著升高, CD8+ 百分比显著降低;T3 时两组患者血清缓激肽(BK)、前列腺素 E2(PGE2)、P 物质(SP)水平均较 T0 时显著降低,且研究组显著 低于对照组;研究组患者镇痛期间不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 晚期癌痛患者经植入式鞘内给药镇痛效果较 好,能够使患者免疫水平增强,减轻疼痛,安全性较高。

    • 限制性液体复苏对失血性休克院前急救患者 血栓弹力图与血气指标的影响

      2023, 7(7):81-83.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨限制性液体复苏对失血性休克院前急救患者血栓弹力图及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、 碱剩余(BE)、血乳酸(BL)水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月石家庄市急救中心收治的 96 例失血性休克院前急救 患者,以随机数字表法分为对照组(常规液体复苏)和观察组(限制性液体复苏),各 48 例,均治疗至达到复苏目标。比较两组患者复 苏前、复苏 2 h 后凝血形成时间(K)值、凝血反应时间(R)值、血栓最大振幅(MA)值、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、 凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及血气指标水平,以及复苏期间并发症发生情况。结果 与复苏前比,复苏 2 h 后两 组患者 K、R 值均显著延长,观察组患者 K 值显著短于对照组(均P<0.05);复苏 2 h 后两组患者 R 值及组内、组间 MA 值比较,差异 均无统计学意义(均P>0.05);与复苏前比,复苏 2 h 后两组患者 PT、APTT、TT 水平均显著延长,但观察组显著短于对照组;PLT 及 PaO2、BE 水平均显著升高,观察组显著高于对照组;PaCO2、BL 水平均显著降低,观察组显著低于对照组;与对照组比,观察组患者并 发症总发生率显著降低(均P<0.05)。结论 限制性液体复苏对失血性休克患者的凝血功能影响更小,可以缩短患者凝血时间,提高血 氧含量,改善血气指标,避免酸中毒现象,且安全性较高。

    • 42 例儿童脊髓髓内占位病变临床特征的回顾性分析

      2023, 7(7):84-88.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析 42 例儿童脊髓髓内占位病变的临床特征及相关检查结果,为临床诊治该疾病提供参考。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2021 年 1 月苏州大学附属儿童医院确诊为脊髓髓内占位病变的 42 例患儿的临床资料,统计并分析患儿性别、发病年龄、病变 部位、病理组织学类型、首发症状、主要症状、体格检查结果,以及 X 线、CT、MRI 及病理检查结果;42 例脊髓髓内占位病变患儿均 进行手术治疗,并于术后持续随访 12 个月,统计患儿术前和术后 12 个月疼痛、二便障碍及运动障碍发生情况。结果 42 例患儿中男患 儿 23 例,女患儿 19 例;年龄 2 个月 ~14 岁,平均(5.63±1.47)岁;病程 5 h~11 年,平均(3.64±1.21)年。病变部位以腰段最多,颈 胸段次之;首发症状以肢体活动障碍最为常见,其次为疼痛;症状则以肢体运动障碍最为常见,其次为腰背痛、腹痛及肢体颈肩疼痛; 体格检查以腱反射异常,肌力下降,浅反射消失,步态异常最为常见;42 例患儿均进行脊髓 MRI 检查,其成像显示均存在髓内异常信 号区与病变段脊髓出现增粗现象。病理类型以良性肿瘤较为常见;所有患儿均进行手术治疗,其中手术全切 24 例,次全切 4 例,部分切 除 14 例,手术全部获得成功,均于术后持续随访 12 个月,与术前比,术后 12 个月患者疼痛与运动障碍发生率显著降低(P<0.05);手 术前后二便障碍发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童脊髓髓内占位病变多为良性,首发症状多为肢体运动障碍和疼 痛,MRI 能为其临床诊疗提供可靠依据,而尽早发现、诊断并进行手术治疗,则能够有效减少占位压迫对于脊髓造成的损伤,提高预后 质量。

    • >中医中药
    • 电针环跳穴、阳陵泉穴联合针刺治疗腰椎间盘突出症 坐骨神经痛患者的效果分析

      2023, 7(7):88-91.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究电针刺激环跳穴、阳陵泉穴联合针刺治疗对腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者疼痛程度、炎症因子及神经传导速 度的影响。方法 选取河南省中医院 2019 年 9 月至 2021 年 9 月期间收治的 121 例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者作为研究对象,采用 随机数字表法将其分成对照组(60 例,常规针刺治疗)和观察组(61 例,常规针刺联合电针环跳穴、阳陵泉穴治疗)。两组均以 6 d 为 1 个疗程,治疗 4 个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛程度、血清炎症因子水平、神经传导速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 与治疗前比,治疗后两组患者疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分,血清白细胞介素 -6 (IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白 -1(MCP-1)水平均降低,观察组较对照组降低;而两组患者胫神经、腓总神 经运动神经传导速度(MCV),腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)均增快,观察组快于对照组(均 P<0.05);而两组患者 不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 电针环跳穴、阳陵泉穴联合针刺治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者,可 减轻其疼痛程度,抑制炎症反应,提高神经传导速度,且安全性良好。

    • 活血化瘀方对股骨粗隆间骨折术后患者关节功能 与骨代谢指标的影响

      2023, 7(7):91-94.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.67 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨股骨粗隆间骨折术后患者应用活血化瘀方治疗的效果,分析其对患者关节功能及血清骨碱性磷酸酶(BALP)、 骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P Ⅰ NP)水平的影响。方法 以随机数字表法将 2016 年 9 月至 2022 年 4 月东台市弶港镇医院收治的 50 例股骨粗隆间骨折患者分为对照组 [ 实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治 疗,25 例 ] 和观察组(PFNA 术后联合活血化瘀方治疗 1 周,25 例),两组患者术后均定期随访 3 个月。比较两组患者术后 1 周的髋关 节功能优良率,临床指标,术前和术后 1 周血清骨代谢指标水平,术前和术后 3 个月足背动脉血流峰时度、血流量、管径水平,以及术 后 3 个月内并发症发生情况。结果 与对照组比,术后 1 周观察组患者髋关节功能总优良率升高,离床活动时间、骨折愈合时间、患肢 肿胀消退时间均缩短;与术前比,术后 1 周两组患者血清 BALP、BGP 水平均升高,观察组高于对照组;血清 β-CTX、P Ⅰ NP 水平均降 低,观察组低于对照组;术后 3 个月两组患者足背动脉血流峰时度、血流量、管径均升高,且观察组高于对照组;观察组患者术后 3 个 月内的并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 股骨粗隆间骨折术后患者应用活血化瘀方治疗可缩短患者症状的消失时间,促 进骨折恢复,改善关节功能,提高髋关节功能优良率,调节骨代谢水平,改善下肢血流情况,减少术后并发症的发生。

    • 中药汤剂联合背部走罐、耳穴贴压 治疗痰热内扰型失眠症的效果观察

      2023, 7(7):94-97.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究中药汤剂联合背部走罐、耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症对患者中医证候积分与睡眠情况的影响,为临床治疗该 疾病提供参考依据。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月上海市静安区中医医院收治的痰热内扰型失眠症患者 120 例,采取随机数字表 法分为两组。对照组(60 例)患者口服中药汤剂治疗,联合组(60 例)患者口服中药汤剂联合背部走罐、耳穴贴压治疗,两组均以 7 d 为 1 个疗程,共治疗 4 个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候(目眩、心烦、头重)积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评 分、血清 5- 羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、核因子 -κB(NF-κB)水平。结果 联合组患者临床总有效率为 95.00%, 高于对照组的 90.00%,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后目眩、心烦、头重积分、PSQI(睡眠效率、睡眠质量、 睡眠障碍)评分、血清 NF-κB 水平与治疗前比均显著降低,联合组显著低于对照组;血清 5-HT、BDNF 水平与治疗前比均显著升高,联 合组显著高于对照组(均P<0.05)。结论 中药汤剂联合背部走罐、耳穴贴压治疗可改善痰热内扰型失眠症患者中医症状,调节睡眠神 经调节因子,提高睡眠效率。

    • 独活寄生汤辨证治疗对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能 与血清学指标的影响

      2023, 7(7):97-100.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨膝关节骨性关节炎患者应用独活寄生汤辨证治疗对患者临床疗效、炎症应激指标的影响。方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 6 月东台老梅家医院收治的 50 例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(于关节腔注射玻璃酸钠注射 液,25 例)和观察组(在对照组的基础上联合独活寄生汤辨证治疗,25 例)。两组患者均连续治疗 1 个月。比较两组患者治疗后的临 床疗效,治疗前后临床症状评分、炎症应激指标、疾病相关因子水平。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率较对照组升高;治疗后 两组患者血清白细胞介素 -1(IL-1)、环氧合酶 -2(COX-2)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶 -1(MMP-1)、基质金属蛋白酶 -3 (MMP-3)水平及视觉模拟疼痛量表(VAS)、中医症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组;两组患者血清超氧化物歧化酶 (SOD)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平及美国纽约特种外科医院(HSS)评分、Lysholm 膝关节评分均较治疗 前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 膝关节骨性关节炎患者在采用玻璃酸钠治疗的基础上,加用中医独活寄生汤辨证治 疗可有效缓解炎症应激反应,调节骨代谢水平,改善其临床症状,缓解疼痛,促进膝关节功能恢复,提高治疗效果。

    • 化痰通络汤对缺血性卒中患者神经功能与血清学指标的影响

      2023, 7(7):100-103.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.67 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨化痰通络汤对缺血性卒中患者神经功能、血液流变学及氧化应激指标的影响,为今后临床治疗缺血性卒中提供 有效参考价值。方法 将 2020 年 3 月至 2022 年 3 月富锦市中医院收治的 60 例缺血性卒中患者,按照随机数字表法分为对照组(采用降 颅压、营养神经等常规西医治疗)和研究组(在对照组的基础上增加化痰通络汤治疗),各 30 例。两组患者均持续治疗 28 d。比较两组 患者治疗后临床疗效,治疗前后血液流变学指标、神经功能、氧化应激指标水平。结果 研究组患者临床总有效率与对照组相比升高; 与治疗前比,治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积,血清丙二醛(MDA)、C- 反应蛋白(CRP)、白 细胞介素 -6(IL-6)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,且研究组低于对照组;两组患者血清 血管紧张素Ⅱ(Ang- Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。 结论 化痰通络汤有助于提高缺血性卒中患者临床疗效,缓解氧化应激和炎症反应,调节血液流变学状态,改善患者神经功能。

    • 银杏叶提取物注射液联合丁苯酞注射液治疗 急性脑梗死的临床效果分析

      2023, 7(7):103-106.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨银杏叶提取物注射液联合丁苯酞注射液对急性脑梗死(ACI)患者血液流变学、炎症因子水平的影响,为临床治 疗 ACI 提供有效的参考依据。方法 选取 2019 年 11 月至 2022 年 5 月无锡市惠山区第二人民医院收治的 60 例 ACI 患者,参照随机数字 表法分为两组,对照组(30 例,采用丁苯酞注射液)和观察组(30 例,采用银杏叶提取物注射液 + 丁苯酞注射液治疗),均治疗 2 周。 比较两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标、血清炎症因子水 平变化,以及不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者 ADL 评分显著升高,观察组较对照组显著升高;NIHSS 评分,红 细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB),炎症因子 [ 血清白细胞介素 -8(IL-8)、C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介 素 -10(IL-10)] 水平均显著降低,观察组较对照组显著降低(均P<0.05);而不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 银杏叶提取物注射液联合丁苯酞注射液治疗 ACI 患者,能够提高其日常生活能力,改善神经功能,同时调节 ACI 患者脑部血液流 变学指标,减轻炎症反应,且药物安全性良好。

    • 针刀联合针灸治疗颈性眩晕患者的临床研究

      2023, 7(7):106-109.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨针刀联合针灸对颈性眩晕患者椎动脉平均血流速度和脑血流灌注状态指标水平的影响。方法 选取 2020 年 11 月至 2022 年 9 月宁夏中医医院暨中医研究院收治的 92 例颈性眩晕患者,根据随机数字表法分为对照组(46 例,给予针灸治疗)和观察 组(46 例,给予针刀联合针灸治疗),两组患者均治疗 4 周。比较两组患者治疗 4 周后临床疗效,治疗前与治疗 2、4 周后颈性眩晕症 状与功能评估量表(ESCV)评分,治疗前、治疗 4 周后椎动脉平均血流速度和脑血流灌注状态指标水平。结果 与对照组比,治疗 4 周 后观察组患者临床总有效率升高;与治疗前比,治疗 2、4 周后两组患者 ESCV 评分呈逐渐升高趋势,且治疗 2、4 周后观察组高于对照 组;与治疗前比,治疗 4 周后两组患者左侧椎动脉平均血流速度(LVA)、右侧椎动脉平均血流速度(RVA)、基底动脉平均血流速度 (BA)及相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)水平均升高,观察组高于对照组;与治疗前比,治疗 4 周后两组患者达峰时 间(TTP)、平均通过时间(MTT)均缩短,观察组短于对照组(均P<0.05)。结论 针刀联合针灸治疗颈性眩晕有助于提高患者临床 疗效,改善椎动脉平均血流速度和脑血流灌注状态,促进颈椎功能恢复,临床应用效果显著。

    • >诊疗技术
    • 髋关节撞击综合征患者行磁共振成像髋关节单侧斜冠状扫描的 诊断效能分析

      2023, 7(7):109-112.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.62 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨髋关节撞击综合征患者行磁共振成像(MRI)髋关节单侧斜冠状扫描和常规正冠状面扫描的诊断价值及患者的影 像学特点,为临床诊断该疾病提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2022 年 5 月苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民 医院)接收的 79 例疑似髋关节撞击综合征患者的临床资料,所有疑似患者均行 MRI 常规正冠状面扫描、单侧斜冠状扫描、关节镜及临 床综合诊断,并以关节镜和临床诊断为金标准,比较 MRI 常规正冠状面扫描、单侧斜冠状扫描对髋关节撞击综合征的检出结果和诊断效 能,对比伴随损伤的检出情况。结果 79 例疑似髋关节撞击综合征患者经关节镜和临床检查后,确诊阳性 70 例,阴性 9 例,经 MRI 髋 关节单侧斜冠状扫描检查诊断髋关节撞击综合征的准确性、灵敏度均显著高于经 MRI 髋关节常规正冠状面扫描检查(均P<0.05),两种 扫描方式诊断髋关节撞击综合征的阳性率、特异度经比较,差异均无统计意义(均P>0.05);MRI 髋关节单侧斜冠状扫描检查对软骨损 伤的检出率显著高于 MRI 髋关节常规正冠状面扫描(P<0.05),但两种扫描方式对唇旁囊肿、股骨头囊肿、圆韧带损伤、股骨颈疝囊的 检出率比较,差异均无统计意义(均P>0.05)。结论 采用 MRI 髋关节单侧斜冠状扫描诊断髋关节撞击综合征具有较高的诊断准确率与 灵敏度,且对患者伴随损伤的检出率相对较高。

    • 系统性红斑狼疮患者血清学指标水平与病情严重程度的关系

      2023, 7(7):113-115.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.67 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨血清血小板反应蛋白 -1(TSP-1)、β2- 微球蛋白(β2-MG)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)、颗粒蛋白前体 (PGRN)、同型半胱氨酸(Hcy)、生长停滞特异性基因 6(Gas6)水平与系统性红斑狼疮患者病情的相关性,为临床后续治疗该疾病 提供一定的参考依据。方法 回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月沧州市中心医院收治的系统性红斑狼疮患者 98 例作为观察组,根据 系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)将其分为活动期组(51 例,SLEDAI ≥ 5 分)和缓解期组(47 例,SLEDAI < 5 分);并选 取同期健康体检志愿者 49 例作为对照组。比较对照组和观察组研究对象血清 TSP-1、β2-MG、HMGB1、PGRN、Hcy、Gas6 水平;比较 活动期组和缓解期组患者上述血清学指标水平;分析血清学指标与病情严重程度的相关性。结果 与对照组比,观察组患者血清 TSP-1、 β2-MG、HMGB1、PGRN、Hcy 水平均升高,血清 Gas6 水平降低;与缓解期组比,活动期组患者血清 TSP-1、β2-MG、HMGB1、PGRN、 Hcy 水平均升高,血清 Gas6 水平降低;血清 TSP-1、β2-MG、HMGB1、PGRN、Hcy 水平与系统性红斑狼疮患者病情严重程度均呈正相 关(r = 0.621、0.583、0.526、0.531、0.627),血清 Gas6 水平与系统性红斑狼疮患者病情严重程度呈负相关(r = -0.432)(均P<0.05)。 结论 系统性红斑狼疮患者血清 TSP-1、β2-MG、HMGB1、PGRN、Hcy 水平与患者的病情严重程度存在显著的正相关关系,血清 Gas6 水平与其存在负相关关系,早期联合检测可对患者的病情进行判断,为临床后续治疗提供一定的参考依据。

    • 腹部 CT 增强扫描中低浓度碘海醇造影剂的应用意义

      2023, 7(7):116-118.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.65 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究低浓度碘海醇造影剂用于腹部 CT 增强扫描中的应用价值,为临床诊断腹部疾病提供参考依据。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的 87 例疑似腹部病变患者,入组者均行腹部 CT 平扫与增强扫描,按随机数字表法 分为参照组(43 例,于增强扫描时经静脉注射 350 mgI/mL 碘海醇造影剂)与试验组(44 例,于增强扫描时经静脉注射 300 mgI/mL 碘海 醇造影剂)。对比两组患者辐射剂量、图像质量、动脉期扫描情况及检查期间不良反应发生情况,并分析典型病例影像学图片特征。结 果 试验组患者有效辐射剂量(ED)、CT 容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)水平均显著低于参照组(均P<0.05);两 组患者噪声标准差(SD)、对比噪声比(CNR)水平、图像质量主观评分、动脉期扫描触发时间、实际扫描时间及股动脉 CT 值比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者不良反应总发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论 低浓度碘海醇造影剂用于腹部 CT 增强扫描,可降低辐射剂量,取得与高浓度造影剂扫描相近的图像质量,且不良反应发生率低。

    • 血清肿瘤标志物在肺癌患者中的表达及与临床病理特征的关系

      2023, 7(7):119-121.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.67 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨肺癌患者的血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、 糖类抗原(CA153)的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 7 月连云港市中医院收治的 80 例 肺癌患者和 80 例肺部疾病良性病变患者的临床资料,分别作为肺癌组和良性病变组,另选取同期于院内进行体检的 80 例健康体检者的资 料,作为健康组。比较 3 组研究对象血清 CEA、NSE、CYFRA21-1、CA153 水平;比较不同病理特征肺癌患者血清肿瘤标志物水平;分 析血清肿瘤标志物与肺癌患者临床病理特征的相关性。结果 肺癌组研究对象血清 CEA、NSE、CYFRA21-1、CA153 水平高于健康组和 良性病变组,且良性病变组高于健康组;与高分化、无淋巴结转移、Ⅰ ~ Ⅱ期的肺癌患者相比,低、中分化、有淋巴结转移、Ⅲ ~ Ⅳ期的 肺癌患者血清 CEA、NSE、CYFRA21-1、CA153 水平均升高;经 Pearson 相关系数法分析显示,血清 CEA、NSE、CYFRA21-1、CA153 水平与肿瘤分化程度均呈负相关,与淋巴结转移、TNM 分期均呈正相关(均P<0.05)。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1、CA153 水平可 对肺癌患者进行诊断,并与肿瘤分化程度均呈负相关,与淋巴结转移、TNM 分期均呈正相关,临床上可通过检测上述指标水平变化评估 疾病的严重程度并对患者的病理特征进行评价,为临床上诊治肺癌提供一定的参考。

    • >预防医学
    • 脑白质疏松对幕上自发性脑出血患者预后的影响

      2023, 7(7):122-124.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.61 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究脑白质疏松与幕上自发性脑出血患者预后的关系,为改善该疾病患者临床预后提供理论基础。方法 回顾性分 析盐城市第三人民医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月期间接受治疗的 96 例急性幕上自发性脑出血患者的临床资料,依据格拉斯哥结局量表 (GOS)评分将患者分为预后良好组(GOS ≥ 4 分,46 例)和预后不良组(GOS<4 分,50 例)。整理两组患者的临床资料并进行单因 素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型中,分析出影响幕上自发性脑出血预后的独立危 险因素。结果 相比于预后良好组,预后不良组患者年龄、血肿体积均显著增大,收缩压、随机空腹血糖、van Swieten 量表(vSS)评 分均显著升高,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著降低,继发脑室内出血患者占比显著升高;多因素 Logistic 回归分析结果显示,GCS 评分低、vSS 评分高、血肿体积大、存在继发脑室内出血均为影响幕上自发性脑出血预后不良的危险因素(OR=22.184、5.631、10.849、 4.007)(均P<0.05)。结论 脑白质疏松程度与幕上自发性脑出血患者的预后息息相关,同时针对存在 GCS 评分低、vSS 评分高、血肿 体积大、存在继发脑室内出血的幕上自发性脑出血患者,应根据患者病情,积极给予对应措施以降低患者颅内压,尽量改善患者预后。

    • 腰椎间盘突出症术后复发的危险因素及其干预措施

      2023, 7(7):125-127.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.68 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨腰椎间盘突出症患者术后复发的危险因素,并据此采取一定的干预措施,以期降低该疾病的复发率。方法 回 顾性分析盐城市第二人民医院 2017 年 1 月至 2021 年 12 月期间接受腰椎间盘突出症手术治疗的 110 例患者的临床资料,所有患者于术后 均进行 6 个月的随访观察,根据患者疾病是否复发分为复发组(46 例)和未复发组(64 例)。统计并比较两组患者的临床资料,通过 单因素和多因素 Logistic 回归分析筛选出影响腰椎间盘突出症患者术后复发的相关因素。结果 复发组中年龄≥ 50 岁、有糖尿病、病程 ≥ 4 年、体质量指数(BMI)≥ 25 kg/m2 、饮酒、吸烟、椎间盘突出类型为突出型、手术时间≥ 80 min、术中出血量≥ 200 mL 的患者占 比显著高于未复发组,手术节段矢状面活动度(sROM)、小关节不对称性(FT)显著大于未复发组,椎间盘高度指数(DHI)显著高于 未复发组,小关节方向性(FO)显著小于未复发组(P<0.05);多因素 Logistic 回归分析显示,年龄≥ 50 岁、有糖尿病、病程≥ 4 年、 BMI ≥ 25 kg/m2 、椎间盘突出类型为突出型、术中出血量≥ 200 mL、吸烟,以及 sROM 偏大、DHI 偏高、FT 偏大、FO 偏小均为腰椎间 盘突出症患者术后复发的危险因素(OR=1.573、2.399、1.853、2.123、3.136、2.588、2.502、2.309、3.463、1.863、1.809,均P<0.05)。 结论 腰椎间盘突出症患者术后复发风险较高,应引起临床的重视,临床上可采取相应干预策略来预防术后复发,改善患者的预后。

    • >临床护理
    • 温针灸结合中药热奄包改善腰椎间盘突出症患者炎症因子 和凝血功能的研究

      2023, 7(7):128-131.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.67 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究温针灸结合中药热奄包治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,以及对其机体炎症反应及活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间(PT)的改善情况。方法 采用随机数字表法将睢宁县中医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月纳入的 50 例腰椎间 盘突出症患者分为对照组(25 例,常规针刺结合中药热奄包治疗)与观察组(25 例,在对照组基础上联用腰部夹脊穴温针灸治疗),治 疗期间均进行护理干预,两组患者均治疗 4 周。比较两组患者临床效果,治疗前后腰椎功能、疼痛程度评分,凝血功能与血小板功能指 标,血清 β- 内啡肽(β-EP)、转化生长因子 β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)水平。结果 治疗后观 察组患者临床总有效率(88.00%)显著高于对照组(48.00%);与治疗前比,治疗后两组患者 Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模 拟疼痛量表(VAS)评分、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)及血清 TGF-β1、TNF-α、IL-6 水平均显著降 低,观察组低于对照组;日本骨科协会(JOA)功能评分和血清 β-EP 水平显著升高,观察组高于对照组;血浆 APTT、PT 均显著延长, 观察组长于对照组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温针灸结合中药热 奄包治疗腰椎间盘突出症,能抑制炎症反应,改善机体凝血功能和血小板功能,降低疼痛程度,促进腰椎功能恢复,提高临床疗效。

    • 帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的效果 及对患者睡眠质量的影响

      2023, 7(7):131-134.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.67 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症患者的效果及对患者血清相关因子水平、睡眠质量的影响。方法 以随 机数字表法将泗阳县脑科医院 2020 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 104 例抑郁症患者分为两组,各 52 例。两组患者均予以认知行为疗法干 预,同时对照组患者使用氟西汀治疗,观察组患者使用帕罗西汀治疗,均治疗 2 个月。比较两组患者治疗后睡眠质量改善情况,治疗前后 血清相关因子水平变化及症状自评量表 SCL-90)评分。结果 观察组患者治疗后的觉醒时间、睡眠潜伏期均显著短于对照组,觉醒次数 显著少于对照组,总睡眠时间显著长于对照组;较治疗前,治疗后两组患者血清 5- 羟色胺(5-HT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、 超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高,观察组显著高于对照组;两组患者血清白细胞介素 -1β(IL-1β)水平及 SCL-90 评分中抑郁情 绪、焦虑情绪、强迫症状、敌对状态评分及观察组患者人际敏感、恐怖症状、躯体化、精神病性评分均显著降低,观察组显著低于对照 组(均P<0.05)。结论 相较于氟西汀,采用帕罗西汀联合认知行为疗法可进一步提升抑郁症患者机体 5-HT 水平,稳定患者情绪,从而 恢复患者机体氧化 - 抗氧化系统平衡,减少炎症因子的释放,此外,其还在改善患者睡眠质量中效果显著,从而更利于患者心理状态的 改善。

    • >综述
    • 老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展

      2023, 7(7):134-138.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.63 M (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:老年阿尔茨海默病病程相对较长、发病机制尚不明确,且随着病情的进展,老年阿尔茨海默病患者可能完全依赖他人才能 完成基本日常生活,因此老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者不仅需要花费较多的时间和精力去照顾患者的生活起居,还需要承担一定的 家庭及社会压力,致使家庭照顾者的负担显著增加。因此,给予老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者一定的干预,促使帮助照顾者提升照 顾能力,改善心理状态至关重要,有利于照顾者负担的减轻。现就老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担现状和相应的护理干预措施进 行综述,包括认知行为护理干预、REACH 干预模式、家庭式护理干预模式、集束化护理模式、延续护理模式及中医护理干预等,为临 床有针对性地实施干预方案提供参考依据。

    • 肠道菌群在支气管哮喘中的作用及相关机制

      2023, 7(7):138-141.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.68 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:支气管哮喘是一种由多因素参与的异质性疾病,肠道菌群可以调节全身免疫系统反应,在哮喘的发展中发挥重要作用。早 期饮食干预、减少抗生素使用、服用益生菌、提高短链脂肪酸(SCFAs)水平等均可以改变肠道菌群组成和多样性,继而延缓哮喘病情进展。 现就肠道菌群在哮喘发生、发展中所发挥的作用及机制作一综述。

    • >经验交流
    • 小儿支原体肺炎病情严重程度 及其与疾病相关因子的关系探讨

      2023, 7(7):142-144.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.67 M (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨支原体肺炎患儿血清 C- 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素 -6(IL-6)水平的变化及其与病情 严重程度的相关性,以期为临床支原体肺炎的诊断提供参考依据。方法 回顾性分析连云港市第二人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 73 例支原体肺炎患儿的临床资料,将其作为观察组,并依据临床肺部感染评分(CIPS)将观察组患儿分为重症支原体肺炎 组(CIPS 评分 7~21 分,35 例)和轻症支原体肺炎组(评分 1~6 分,38 例);另回顾性分析同期于院内进行健康体检的 40 例儿童的体 检资料,将其作为健康对照组。比较不同严重程度支原体肺炎患儿与健康对照组研究对象血清 PCT、IL-6、CRP 水平;比较重症支原体 肺炎组患儿急性期、恢复期血清 PCT、IL-6、CRP 水平;通过 Pearson 相关性分析法分析支原体肺炎患儿血清 PCT、IL-6、CRP 水平与病 情严重程度的相关性。结果 重症支原体肺炎组患儿血清 PCT、IL-6、CRP 水平较轻症支原体肺炎组和健康对照组均升高,且轻症支原 体肺炎组均高于健康对照组;恢复期重症支原体肺炎患儿血清 PCT、IL-6、CRP 水平均低于急性期重症支原体肺炎患儿;经 Pearson 相关 系数法分析显示,支原体肺炎患儿血清 PCT、IL-6、CRP 水平与 CIPS 评分均呈正相关(r=0.732、0.652、0.741,均P<0.05)。结论 血 清 PCT、IL-6、CRP 水平升高可反映支原体肺炎患儿的病情严重程度和病情进展程度,与支原体肺炎患儿病情密切相关。

当期目录


年第卷第

文章目录

过刊浏览

年份

刊期

浏览排行

引用排行

下载排行

地址:北京朝阳区北沙滩1号16信箱

邮编:100083

电话:010-64882183 64883630

E-mail:xdyx2020@vip.163.com


温馨提示:建议您使用Chrome80、火狐74+、IE11浏览器 ,当您的浏览器版本过低,可能会影响部分功能正常使用。

现代医学与健康研究 ® 2024 版权所有

技术支持:北京勤云科技发展有限公司