摘要:目的 对比不同肝切除术治疗肝内胆管结石患者的有效性、安全性，以及对其肝功能指标、应激指标水平的影响。方法 通 过随机数字表法将公安县人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 80 例肝内胆管结石患者分为对照组（行非规则性肝切除术）、研究 组（行精准肝切除术），各 40 例，术后均定期随访 3 个月。对比两组患者手术情况，术前、术后 1 周肝功能指标水平，术前、术后 3 d 应 激指标水平，以及随访期间并发症发生情况。结果 相比对照组，研究组患者术中出血量、术后当日引流量均减少，住院时间缩短；与术 前比，术后 1 周两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、 谷氨酰转移酶（GGT）水平均降低，研究组低于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（AD）、去甲肾上 腺素（NE）水平均升高，研究组低于对照组；研究组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 较非规则性肝切除术，精准 肝切除术对肝内胆管结石患者的损伤更轻，机体应激反应更小，同时可有效减少患者术中出血量及术后当日引流量，缩短住院时间，保 护患者肝功能，减少并发症的发生，安全性较高。

摘要:目的 探讨不同时机行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎，对患者围术期指标及总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转 移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的影响。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期间北京精诚博爱医院有限公司所 收治的 10 例急性胆囊炎患者、保定高碑店保康医院同期收治的 50 例急性胆囊炎患者，并依据随机数字表法将其分为两组，各 30 例。对 照组患者于发病 72 h 后进行 LC 治疗，研究组患者于发病 72 h 内进行 LC 治疗。两组患者术后均定期随访 1 个月。对比两组患者围术期 指标，术前、术后 7 d 肝功能指标，术前、术后 1 个月生活质量评分，以及术后并发症发生情况。结果 相比对照组，研究组患者围术期 指标（手术时间、术后肛门排气时间、恢复进食时间、住院时间）更短，并发症总发生率更低；与术前比，术后 7 d 两组患者肝功能指标 （TBiL、ALT、AST）水平均降低，研究组低于对照组；术后 1 个月两组患者各项生活质量评分升高幅度更大，研究组高于对照组（均 P<0.05）。结论 急性胆囊炎患者在发病 72 h 内进行 LC 较发病 72 h 后进行手术治疗，可更有效改善其围术期指标，减轻对肝功能损害， 提升患者生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 探讨阿帕替尼联合肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效，以及对患者肝功能与血清肿瘤标志物水 平的影响。方法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 1 月丰都县人民医院收治的 85 例原发性肝癌患者分为对照组（42 例，TACE 治疗）、观察组（43 例，在对照组的基础上联合阿帕替尼治疗）。两组患者均治疗至肿瘤进展或无法耐受为止，以 28 d 为 1 个周期，并 随访 1 年。比较两组患者治疗 3 个周期后的临床疗效，治疗前、治疗 3 个周期后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶 （AST）、总胆红素（TBiL）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原 199（CA199）、糖类抗 原 125（CA125）水平，以及随访期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患者疾病控制率显著升高；与治疗前比，治疗 3 个 周期后两组患者血清 ALT、AST、TBiL 及 AFP、CEA、VEGF、CA199、CA125 水平均显著降低，观察组显著低于对照组（均P<0.05）； 随访期间，对照组患者不良反应总发生率为 26.19%（11/42），观察组为 30.23%（13/43），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 阿帕替尼联合 TACE 治疗原发性肝癌疗效显著，能够改善患者肝功能，调节血清肿瘤标志物水平，且安全性良好。

摘要:目的 分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对患者炎症因子的影响，为临床治疗细 菌性肝脓肿提供参考。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院 2021 年 6 月至 2022 年 10 月收治的细菌性肝脓肿患者 60 例分为两组， 各 30 例。对照组患者采用腹腔镜切开置管引流术进行治疗，研究组患者采用超声介入辅助下经皮穿刺置管引流术进行治疗。两组患者术 后均随访 1 个月。比较两组患者临床疗效及手术时间、拔管时间、住院时间，术前、术后 1 个月炎症因子水平，以及术后并发症发生情 况。结果 与对照组比，研究组患者临床总有效率更高，手术时间、拔管时间及住院时间均缩短；与术前比，术后 1 个月两组患者血清 白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，研究组低于对照组；研究组患者并发症总发生率 低于对照组（均P<0.05）。结论 超声介入辅助经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿能够提高临床疗效，缩短手术时间，促进患者术 后的恢复，减轻机体炎症反应，并减少并发症的发生。

摘要:目的 探讨白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果及对患儿血清胆红素、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原 （PCT）、白细胞计数（WBC）水平的影响。方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月乐东黎族自治县人民医院收治的 60 例黄疸患儿，以 随机数字表法分成参照组（患儿予以保暖、补液、维持电解质平衡等相关治疗，同时接受蓝光照射治疗）和试验组（在参照组的基础上 接受白蛋白治疗），各 30 例。两组患儿均治疗 3 d。比较两组患儿治疗后临床疗效，治疗前后血清胆红素 [ 总胆红素（TBiL）、直接胆 红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL）]、炎症指标（血清 hs-CRP、PCT、WBC）及肌酸激酶（CK）、α- 羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳 酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果 治疗后两组患儿临床总有效率比较，试验组高于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患儿血清 TBiL、DBiL、IBiL、hs-CRP、PCT、CK、α-HBDH、LDH、AST 水平及全血 WBC 水平均降低，且试验组低于参照 组（均P<0.05）。结论 白蛋白联合蓝光照射有助于调节新生儿黄疸患儿胆红素水平，提高临床治疗效果，减轻炎症反应，保护新生儿 黄疸患儿心肌细胞和肝细胞。

摘要:目的 探讨胆囊前三角与后三角解剖入路方式下腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者免疫功能与炎症因子水平 的影响。方法 依据随机数字表法将 2020 年 8 月至 2022 年 7 月南京市溧水区中医院收治的 80 例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者分为对照组 （胆囊前三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术）、观察组（胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术），各 40 例。两组患者术后均观察 1 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术后 1 d 血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 C- 反应蛋白（CRP）水平及免疫功能指标水平，术前、术后 1 个月生活质量评分，以及术后 1 个月并发症发生情况。结果 与对照组比， 观察组患者的术中出血量更少，胃肠功能恢复时间、手术时间及住院时间更短；与术前比，术后 1 d 两组患者炎症因子水平及 CD8+ 百分 比均升高，CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均降低，但两组相比，观察组炎症因子及 CD8+ 百分比更低，CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值更 高；与术前比，术后 1 个月两组患者各项生活质量评分均升高，两组相比，观察组升高幅度更大；与对照组比，观察组患者不良反应总 发生率降低 [5.00%（2/40）vs 22.50%（9/40）]（均P<0.05）。结论 相比于胆囊前三角解剖入路，行胆囊后三角解剖入路方式下腹腔镜 胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎对患者的创伤更小，可减少术中出血量，缩短胃肠功能恢复与住院时间，同时能够减轻机体炎症 反应，对机体免疫功能影响更小，提高患者生活质量，安全性较高。

摘要:目的 探讨采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎（CHB），对患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA） 载量、肝功能、肾功能的影响。方法 按照随机数字表法将阜宁县人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 42 例 CHB 患者分为参照 组（21 例，口服恩替卡韦片）和试验组（21 例，口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片），两组患者均治疗 2 年。比较两组患者治疗后临床疗 效，治疗前后 HBV-DNA、乙肝表面抗原（HBsAg）水平及治疗后 HBV-DNA 阴转率，治疗前后肝功能、肾功能，以及治疗期间不良反 应发生情况。结果 试验组患者治疗后临床总有效率显著高于参照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 HBV-DNA 载量、HBsAg、丙 氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、碱性磷酸酶（ALP）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白 （LN）水平均显著降低，且试验组显著低于参照组；血清白蛋白（ALB）、β2- 微球蛋白（β2-MG）水平均显著升高，且试验组显著高于 参照组（均P<0.05）；两组患者血肌酐（Scr）水平治疗前后组内比较、组间 HBV-DNA 阴转率及不良反应总发生率比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）。结论 相比于恩替卡韦，CHB 患者采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗可更好地发挥抗病毒作用，改善患者肝功 能，治疗效果显著，但在使用时需要定期评估肾功能，以预防不良反应的发生。

摘要:目的 探讨健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响，以期为临床中医治疗方式的 选择提供参考依据。方法 选取启东市中医院 2021 年 1 月至 2022 年 2 月收治的 70 例晚期原发性肝癌患者，以随机数字表法分为两组。 对照组（35 例）患者给予护肝、止痛等常规对症治疗，观察组（35 例）患者在对照组的基础上联合健脾扶正汤治疗，两组均连续治疗 2 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肝功能、免疫功能及血清肿瘤标志物水平。结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对 照组；与治疗前比，治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、外周血 CD8+ 百 分比，以及血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA242）、糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 19-9（CA19-9）水平均降低，且观察组低 于对照组；而两组患者外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值，血清免疫蛋白球 A（IgA）、血清免疫蛋白球 G（IgG）水平均升高，且观 察组高于对照组（均P<0.05）。结论 健脾扶正汤可有效提升晚期原发性肝癌患者的抗癌效果，降低肿瘤标志分子水平，提高机体免疫 力，促进肝功能恢复。

摘要:目的 探讨槐耳颗粒对乙型病毒性肝炎相关肝癌术后患者免疫功能与肝功能的影响。方法 选取常熟市第一人民医院2018年 8 月至 2021 年 8 月收治的乙型病毒性肝炎相关肝癌患者 46 例，根据随机数字表法将患者分为对照组 [23 例，行肝动脉化疗栓塞术（TACE） 治疗和术后保肝、止吐、抑酸等对症治疗 1 周 ] 和观察组（23 例，在对照组的基础上于 TACE 后第 2 天服用槐耳颗粒治疗 6 个月）。比 较两组患者术后 6 个月临床疗效，术前及术后 1、3、6 个月肝功能指标，术前与术后 6 个月免疫功能指标。结果 与对照组比，观察组 患者术后 6 个月客观缓解率更高；与术前比，术后 1~6 个月两组患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 总胆红素（TBiL）水平均呈下降趋势，且观察组术后 1、3、6 个月血清 AST、ALT、TBiL 水平均低于对照组；与术前比，术后 6 个月两 组患者 CD4+ /CD8+ 比值及外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比均升高，与对照组比，观察组更高；而外周血 CD8+ 百分比降低，与对照组比，观 察组更低（均P<0.05）。结论 槐耳颗粒治疗乙型病毒性肝炎相关肝癌术后患者，可提高客观缓解率，增强免疫力，同时改善患者肝功 能，其术后治疗效果显著。

摘要:目的 探讨康艾注射液结合恩替卡韦对乙型肝炎病毒相关性肝癌患者的临床疗效及血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因 子（VEGF）水平的影响。方法 选取灌云县人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月入院治疗的乙型肝炎病毒相关性肝癌患者 60 例，以随 机数字表法分为两组，对照组 30 例患者接受恩替卡韦治疗，观察组 30 例患者接受康艾注射液结合恩替卡韦治疗，均持续治疗 6 个月。 比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后肝功能指标及 AFP、VEGF、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平，以及治疗期间不良 反应发生情况。结果 观察组患者总有效率（83.33%）高于对照组（60.00%）；较治疗前，治疗后两组患者血清天门冬氨酸氨基转移酶 （AST）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AFP、VEGF 水平及 HBV-DNA 含量均降低，观察组较对照组更低；血清前 白蛋白（PA）水平升高，观察组较对照组更高；用药期间观察组患者不良反应总发生率（6.67%）低于对照组（26.67%）（均P<0.05）。 结论 康艾注射液联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌有助于抑制患者肿瘤细胞的增殖分化，加速肿瘤细胞的死亡，从而改善患 者肝功能，提高治疗效果，且安全性较高。

摘要:目的 探讨椎间盘针治疗腰椎间盘突出症的临床效果，以及对患者炎症指标、疼痛调节因子水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月中国人民解放军海军陆战队医院收治的 92 例腰椎间盘突出症患者，以随机数字表法分为对照组（46 例，传统针刺 治疗）和观察组（46 例，椎间盘针治疗），4 周为 1 个疗程，共治疗 1 个疗程。比较两组患者治疗后临床效果，治疗前后疼痛情况、腰 椎功能情况、炎症指标、疼痛调节因子水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后临床总有效率为 93.48%，较对照组 的 76.09% 显著升高；相比治疗前，治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分及血清 C- 反应蛋 白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、前列腺素 E2（PGE2）水平均显著降低，观察组显著低于对照组；两组 患者血清 β- 内啡肽（β-EP）水平显著升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 椎间盘针在缓解腰椎间盘突出症患者疼痛、改善腰椎功能、抑制炎症因子水平、调节疼痛因子及疗效巩固等方面均优 于常规针刺，且安全性良好。

摘要:目的 探讨在颅脑肿瘤手术中采用急性等容血液稀释对患者氧代谢指标、血流动力学指标的影响。方法 采取随机数字表 法将电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例进行颅脑肿瘤手术的患者分为对照组和 观察组，各 40 例。对照组患者采用单纯控制性降压治疗，观察组患者采用急性等容血液稀释联合控制性降压治疗，两组患者均随访至出 院。对比两组患者全麻插管后（T0）、急性等溶血液稀释后（T1）、控制性降压后（T2）、病灶切除后（T3）、术毕（T4）氧供（DO2）、 氧耗（VO2）、氧摄取率（ERO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），术中失血量、异体输血量，术前和术后 1 d 血容量指标水平及并发症发生情况。结果 T0~T4 时观察组患者 DO2 先降后升再降，ERO2 先升后降再升，且 T1~T4 时观察组患者 DO2 显著低于对照组，ERO2 显著高于对照组；T0~T4 时两组患者 HR、MAP、CVP 均有明显的波动，且观察组患者 T2~T4 时 HR 显著低于对照 组，T1~T4 时 MAP、CVP 均显著高于对照组；观察组患者失血量、异体输血量均低于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者血红蛋白、 血小板、血浆纤维蛋白原水平均降低，而术后 1 d 观察组血红蛋白高于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结 论 急性等容血液稀释结合控制性降压不仅能够减少颅脑肿瘤手术中的失血量和异体输血量，还不影响机体氧消耗，平稳血流动力学， 促进患者血容量恢复，降低并发症的发生。

摘要:目的 探究调强放疗联合化疗对中晚期食管癌患者临床疗效、肿瘤标志物、影像学表现及生活质量的影响。方法 回顾性 分析连云港市第二人民医院 2019 年 4 月至 2021 年 2 月收治的 108 例中晚期食管癌患者的临床资料，按照不同治疗方案分为放疗组（58 例）与联合组（50 例）。给予放疗组患者调强放疗治疗，共治疗 6 周，联合组患者在其基础上加用化疗，21 d 为 1 个周期，治疗 3 个周 期，两组患者均随访 1 年（其中 1 年内死亡者随访追踪至死亡日期）。对比两组患者临床疗效，治疗前后血清肿瘤标志物水平、生活质 量和功能状态评分、影像学表现，以及治疗期间不良反应发生情况和随访 1 年生存情况。结果 与放疗组比，联合组患者临床总有效率、 随访 1 年生存率显著升高；与治疗前比，两组患者治疗后生活质量评分、卡氏（KPS）评分均显著升高，联合组显著高于放疗组；治疗后 两组患者血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）水平均显著降低，联合组显著低于放疗组；病 灶最大长轴径线、病灶最大短轴径线均显著缩短，联合组显著短于放疗组（均P<0.05）；两组患者血小板降低、放射性食管炎、白细胞 减少及放射性肺炎发生率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 调强放疗联合化疗对中晚期食管癌的近期疗效突出，可降低 患者的血清肿瘤标志物水平，改善生活质量和健康状况，缩小肿瘤直径，且治疗期间不会增加不良反应，短期生存率较高。

摘要:目的 分析氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果，分析其止血效果及对产妇凝血功能指标的影响，为临床剖宫 产产妇产后出血的预防提供理论依据。方法 回顾性分析河池市妇幼保健院 2021 年 6 月至 2022 年 11 月期间收治的 100 例进行剖宫产手 术的高危妊娠产妇的临床资料，按照治疗方法的不同分为 A 组和 B 组，各 50 例。胎儿娩出后给予 A 组产妇缩宫素静脉滴注 20 U，并于 宫体注射 10 U，B 组产妇在术前 20 min 静脉滴注氨甲环酸注射液，胎儿娩出后操作同 A 组。比较两组产妇的术中、术后 2 h、术后 24 h 出血量及产后出血发生率；比较两组产妇围术期指标（子宫收缩持续时间、宫底下降速度、恶露持续时间）；比较两组产妇术前、术后 24 h 的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）水平；比较两组产妇术后不良反应发生情况。结 果 B 组产妇术中、术后 2 h、术后 24 h 的出血量均显著少于 A 组；B 组产妇产后出血发生率为 8.00%，显著低于 A 组的 22.00%；B 组 产妇子宫收缩持续时间显著长于 A 组；子宫底下降速度显著快于 A 组；恶露持续时间显著短于 A 组；与术前比，术后 24 h 两组产妇的 PT、APTT 均显著缩短，PLT 水平均显著降低，B 组产妇的 PT、APTT 均显著短于 A 组，但 PLT 显著高于 A 组（均P<0.05）；A 组与 B 组产妇不良反应总发生率分别为 20.00%（10/50）、24.00%（12/50），B 组较 A 组更高，但两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 应用氨甲环酸联合缩宫素治疗可有效预防剖宫产高危妊娠产妇产后出血的发生，延长宫缩时间，减少术中出血与产后出血量，并 能够改善产妇凝血功能指标，且安全性良好。

摘要:目的 探讨地佐辛、丙泊酚、瑞芬太尼联合静脉麻醉对宫颈癌患者术后镇痛及血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、 血管紧张素Ⅱ（Ang- Ⅱ）水平的影响。方法 采用随机数字表法将 2021 年 6 月至 2022 年 6 月赤峰市松山医院收治的行宫颈癌根治术治 疗的 90 例宫颈癌患者分为两组，各 45 例。术中持续给予患者静脉滴注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，治疗组在手术结束前 30 min 给予 0.2 mg/kg 体质量的地佐辛静脉注射，常规组患者则给予等量 0.9% 氯化钠溶液静脉注射。对比两组患者术后即刻、术后 24 h、术后 48 h 视 觉模拟疼痛量表（VAS）评分，血清 5- 羟色胺（5-HT）、P 物质（SP）、应激反应指标，以及围术期不良反应发生率。结果 与术后即 刻比，术后 24、48 h 两组患者 VAS 评分及血清 5-HT、SP、Cor、NE、Ang- Ⅱ水平均呈降低趋势，且不同时间点治疗组均低于常规组； 治疗组患者不良反应总发生率低于常规组（均P<0.05）。结论 采用地佐辛、丙泊酚、瑞芬太尼联合静脉麻醉能够有效缓解宫颈癌患者 术后疼痛，减轻应激反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨肺泡表面活性物质联合无创通气对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）、呼气末期正压（PEEP）、吸入氧浓度（FiO2）水平的影响。方法 以随机数字表法将盐城市第一人民医院 2019 年 10 月至 2022 年 9 月收治的 60 例 NRDS 患儿分为两组，各 30 例。对照组患儿接受无创通气治疗，观察组患儿接受肺泡表面活性物质联合 无创通气治疗。比较两组患儿临床疗效，治疗相关指标（无创通气时间、氧疗时间、住院时间），治疗前、治疗 24 h 后 PaO2、PaCO2、 PEEP、FiO2 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床总有效率较对照组显著升高；观察组患儿无创通气时间、氧 疗时间、住院时间均显著短于对照组；较治疗前，治疗 24 h 后两组患儿 PaO2 水平均显著升高，PaCO2、PEEP、FiO2 水平均显著降低； 观察组患儿 PaO2 水平显著高于对照组，PaCO2、PEEP、FiO2 水平显著低于对照组（均P<0.05）；对比对照组和观察组不良反应总发生率 （13.33% vs 16.67%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肺泡表面活性物质联合无创通气治疗 NRDS 疗效明显，可促进症状改善， 改善血气指标，且不增加不良反应发生情况，安全性良好。

摘要:目的 探究高分子纳米胸部护板固定、胸部弹性敷带固定对多根肋骨骨折患者疼痛情况及血气指标的影响。方法 选取淮安 八十二医院 2017 年 8 月至 2022 年 8 月期间医治的 90 例多根肋骨骨折患者，依据随机数字表法分为参照组（45 例，胸部弹性敷带固定治 疗）、观察组（45 例，高分子纳米胸部护板固定），并定期随访 1 个月。对比两组患者术后 7 d 治疗效果，相关临床指标，术前、术后 7 d 疼痛情况及血气指标，随访期间并发症发生情况。结果 相比参照组，观察组患者临床治疗总优良率更高，首次离床活动时间、住院 时间更短；与术前比，术后 7 d 两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均降低，观察组低于参照 组；两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平均升高，观察组高于参照组；随访期间观察组患者并发症总发生率 低于参照组（均P<0.05）。结论 相比于胸部弹性敷带固定，高分子纳米胸部护板固定治疗多根肋骨骨折效果更佳，可有效纠正其血气 分析指标，缓解患者疼痛情况，缩短恢复时间，疗效显著，利于病情恢复，且安全性较高。

摘要:目的 探讨瑞马唑仑与丙泊酚对进行无痛胃肠镜检查患者的镇静效果，以及对患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血 氧饱和度（SpO2）水平的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 4 月于衢州市第二人民医院进行无痛胃肠镜检查的患者 80 例，开展前瞻性研 究，依据随机数字表法将患者分为 B 组、R 组，各 40 例。B 组患者采用丙泊酚 + 舒芬太尼麻醉，R 组患者采用瑞马唑仑 + 舒芬太尼麻 醉。比较两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、苏醒后达离室标准时间，麻醉开始前（T0）、麻醉后操作前（T1）、胃肠镜开始 操作 3 min（T2）、胃肠镜检查结束（T3）、完全苏醒时（T4）的血流动力学指标及脑电双频指数（BIS）值，以及两组患者镇静效果、各 种不良事件的发生情况。结果 相比 B 组，R 组患者麻醉起效时间均显著延长，苏醒时间显著缩短，低血压、低氧饱和度、呼吸暂停、 注射痛等不良事件发生率显著降低（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T4 时两组患者 MAP 呈先降后升再降趋势，SpO2、BIS 值均呈先降低后 升高趋势，HR 波动频繁；且 T1 时 R 组患者 MAP、HR、SpO2 水平及 T1、T2 时 BIS 值均显著高于 B 组（均P<0.05）；两组间术中体动、 苏醒后头晕、恶心呕吐等不良事件发生率及镇静成功率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 与丙泊酚比，瑞马唑仑用于胃 肠镜检查更加安全、有效，且对患者循环、呼吸影响均较小，不良事件发生率低，但其麻醉起效时间长，且镇静期间易出现体动。

摘要:目的 分析达格列净对 2 型糖尿病合并代谢综合征患者体质量、血糖、血脂、血压水平的影响及对心脑血管疾病的预防情 况。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月徐州市第一人民医院收治的 240 例 2 型糖尿病合并代谢综合征患者，依据随机数字表法分为对照组 （120 例，口服盐酸二甲双胍片）、观察组（120 例，在对照组的基础上加用达格列净治疗）。两组均治疗 3 个月，并于治疗后随访 9 个 月。对比两组患者治疗前后减重指标、血糖指标、血脂指标、血压及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）变化，以及治疗随访期间冠心病、 脑梗死发病率。结果 与治疗前比，治疗后两组患者体质量、BMI、腰围、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2 h PG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、颈动脉内膜中层厚 度（CIMT）水平均降低，且观察组低于对照组；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均上升，且观察组高于对照组；随访期间观察组患者 冠心病、脑梗死总发病率均低于对照组（均P<0.05）。结论 2 型糖尿病合并代谢综合征患者应用达格列净治疗可有效减轻患者体质量， 并改善血糖、血脂及血压水平，进一步降低患者动脉粥样硬化风险，预防心脑血管疾病发生。

摘要:目的 分析单侧双通道内镜技术（UBE）与后路椎间孔镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效、安全 性及对患者腰背肌生物力学性能的影响。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月娄底市中心医院收治的 60 例 LDH 患者的临床 资料，按治疗方法分为 PELD 组（32 例，行 PELD 治疗）和 UBE 组（28 例，行单侧 UBE 治疗）。术后均随访 3 个月。比较两组患者 临床指标，术前、术后 1 个月腰背肌生物力学性能指标，术前及术后 1 周、1 个月、3 个月视觉模拟疼痛量表（VAS）、腰痛评分量表 （JOA）评分，以及术后并发症总发生率。结果 UBE 组患者手术时间短于 PELD 组；手术切口长度长于 PELD 组；与术前比，术后 1 个月两组患者腰背屈伸比值降低，前降力距、平均功率升高；术后 1 周 ~ 术后 3 个月两组患者 VAS 评分均逐渐降低，JOA 评分逐渐升 高（均P<0.05），但术后各时间点上述指标组间比较，以及两组患者术后住院时间、术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 UBE 与 PELD 治疗 LDH 效果相当，均具有创伤小、可缓解术后疼痛、促进术后腰椎功能恢复等优势，且安全性良好， 而 UBE 手术时间相对较短，但切口相对较长。

摘要:目的 探讨喹硫平联合丙戊酸钠缓释片在伴非自杀性自伤的青少年抑郁症治疗中的临床疗效及安全性，为提升该疾病的临床 治疗效果提供依据。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 11 月江南大学附属精神卫生中心收治的 120 例伴非自杀性自伤的青少年抑郁症患 者，根据随机数字表法分为对照组（60 例，丙戊酸钠缓释片治疗）与观察组（60 例，喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗），两组患者均接 受为期 2 个月的治疗。比较两组患者治疗效果，治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表 17 项版本（HAMD-17）评 分、自我伤害行为筛选量表评分、Barratt 冲动量表（BIS-11）评分，血清 P 物质（SP）、神经肽 Y（NPY）、5- 羟色胺（5-HT）水平，以 及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为 93.33%，对照组为 80.00%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；与治疗前比， 治疗后两组患者 HAMA、HAMD-17 评分、自我伤害行为筛选量表评分、BIS-11 评分及血清 SP 水平均显著降低，且观察组显著低于对照 组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 NPY、5-HT 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的 不良反应总发生率为 11.67%，较对照组的 15.00% 降低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 伴非自杀性自伤的青少年抑郁症患者采 取喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗有助于改善患者抑郁情绪和自我伤害行为，调节神经肽类物质水平，提高治疗效果，且安全性良好。

摘要:目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者对其炎症因子、心肌重塑指标 [ 左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张 末期内径（LVEDD）、每搏输出量（SV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）] 水平的影响。方法 选 取安徽医科大学附属阜阳医院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月收治的 200 例冠心病心力衰竭患者，并以随机数字表法分为两组，对照组（100 例）患者以美托洛尔治疗，观察组（100 例）患者以美托洛尔 + 曲美他嗪治疗。两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床 疗效，治疗前后炎症因子、心肌重塑指标、血流动力学指标及 6 min 步行距离（6 MWT）。结果 相比对照组，治疗后观察组患者临床 总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者 LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及 血清白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均降低，观察组低于对照组；血清白细胞介素 -10（IL-10）、转化生长因 子 -β（TGF-β）及 SV 水平均升高，观察组高于对照组；6 MWT 延长，观察组长于对照组（均P<0.05）。结论 冠心病心力衰竭患者加 用曲美他嗪能够有效抑制心肌重塑，并维持血压与 HR 稳定，同时还能够改善患者运动能力，提高治疗效果。

摘要:目的 研究脑外伤患者行早期颅骨修补术和脑室 - 腹腔分流术治疗对患者神经功能、认知功能的影响及安全性。方法 回顾 性分析北京大望路急诊抢救医院 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 68 例脑外伤患者的临床资料，按治疗方法不同分为 A 组（行脑室-?腹 腔分流术，术后 3 个月时行颅骨修补术）和 B 组（行脑室-?腹腔分流术，同期行颅骨修补术），每组 34 例，术后均随访 3 个月。比较两 组患者治疗效果，术前与术后 3 个月临床指标，术前与术后 1 d 应激指标 [ 血清铁、去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）]，以及术后 并发症发生情况。结果 术后 3 个月 B 组患者治疗总优良率高于 A 组；与术前比，术后 3 个月两组患者 Barthel 指数（BI）、格拉斯哥 昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分均升高，且 B 组高于 A 组；两组患者美国国立 卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，且 B 组低于 A 组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清铁水平均降低，而 B 组高于 A 组；血 清 NE、E 水平均升高，而 B 组低于 A 组；B 组患者并发症总发生率较 A 组降低（均P<0.05）。结论 脑外伤患者同期开展早期颅骨修 补术 + 脑室-?腹腔分流术治疗较分期手术治疗效果更为突出，有利于减轻患者应激反应，促进患者术后神经功能、认知功能的恢复，提高 生活质量，且术后并发症少，安全性更高。

摘要:目的 探讨骨科手术机器人引导下多平面螺钉内固定术对股骨颈骨折患者髋关节功能、炎症因子水平的影响及安全性。方 法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 7 月茂名市人民医院收治的行多平面螺钉内固定术治疗的 126 例股骨颈骨折患者，以随机数字表法将其分 为两组。对照组（63 例）患者使用徒手置入多平面螺钉内固定治疗，观察组（63 例）患者使用骨科手术机器人辅助置入多平面螺钉内固 定治疗，均于术后定期随访 6 个月。对比两组患者手术指标，术前、术后 1 个月血清炎症因子水平，术后 6 个月髋关节功能改善情况， 以及随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者导针穿刺次数、术中透视次数、术中出血量均显著减少，正位上螺钉与 股骨颈夹角均显著减小，置入时间显著缩短（均P<0.05）；两组患者骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术 后 1 个月两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）及白细胞介素 -1β（IL-1β）水平均显著降低，观察组显著低于 对照组；术后 6 个月观察组患者髋关节改善总优良率显著高于对照组，并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 骨科手术 机器人引导下多平面螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者，可改善手术相关指标，减轻患者术后炎症反应，有利于促进髋关节功能恢复， 且手术安全性较高。

摘要:目的 分析单孔腹腔镜单凹槽单疝气针术与传统雪橇疝气钩针术治疗小儿腹股沟斜疝的效果，以及对患儿炎症因子水平的 影响。方法 选择 2019 年 9 月至 2021 年 9 月金堂县妇幼保健院（金堂县妇女儿童医院）收治的 80 例进行单孔腹腔镜治疗的腹股沟斜疝 患儿，根据随机数字表法分为对照组（予以传统雪橇疝气钩针术治疗）和观察组（予以单凹槽单疝气针术治疗），各 40 例，术后均定期 随访 1 年。比较两组患儿的手术指标，术后 4、8、24、48 h 的疼痛程度，术前、术后 24 h 血清炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）及白细胞介素 -10（IL-10）] 水平，以及预后情况（并发症总发生率、斜疝的复发率及对侧 疝的发生率）。结果 与对照组比，观察组的术中失血量更少，术后肛门排气时间与住院时间更短（均P<0.05）；两组手术操作时长比 较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 4~48 h，两组患儿疼痛程度均逐渐减轻，且较对照组，术后不同时间点观察组的疼痛评分更低； 与术前比，术后 24 h 两组患者炎症因子水平均显著升高，但与对照组比，观察组更低；观察组患儿并发症总发生率、斜疝的复发率及对 侧疝的发生率均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 与传统雪橇疝气钩针术比，单孔腹腔镜术中应用单凹槽单疝气针术治疗小儿腹股 沟斜疝可取得更为显著的效果，不仅能改善手术指标，缓解疼痛程度，降低炎症反应，还能减少穿刺点硬结，避免术后伤口局部不适， 减少术后并发症，预防术后复发。

摘要:目的 分析胰腺癌术后帕博利珠单抗免疫治疗联合化疗对患者预后的影响，为临床治疗胰腺癌提供参考依据。方法 选取 2016 年 5 月至 2020 年 10 月于昆明医科大学第二附属医院接受手术治疗的 65 例胰腺癌患者，根据随机数字表法分为对照组和研究组，对照 组（32 例）患者术后予以奥沙利铂 + 伊立替康 + 亚叶酸钙 + 氟尿嘧啶（mFOLFIRI-NOX）常规化疗方案治疗，研究组（33 例）患者术后在 常规 mFOLFIRI-NOX 化疗方案基础上联合帕博利珠单抗免疫治疗，2 周为 1 个周期，共治疗 6~8 个周期。比较两组患者治疗前后的肿瘤标 志物 [ 糖类抗原 19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）] 水平、免疫功能指标（CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值）水平；术后随访 2 年，比较两组患者的肿瘤复发、转移率及生存情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者的血清 CA19-9、CEA、 CA125 水平均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者的 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均降低，但研究组高于 对照组（P<0.05）；研究组患者复发率及转移率均低于对照组，生存率高于对照组（均P<0.05）。结论 胰腺癌术后帕博利珠单抗免疫 治疗联合化疗效果显著，能有效降低患者的肿瘤标志物水平，减轻化疗对免疫功能的抑制作用，降低其肿瘤复发率、转移率，延长其生 存周期。

摘要:目的 研究输尿管软镜下钬激光碎石术（FURL）治疗上尿路结石的效果及对患者肾功能 [ 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 （NGAL）、血肌酐（Scr）、胱抑素 C（CysC）]、炎症因子 [ 降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 C- 反应蛋白（CRP）] 水平的影响。方法 以随机数字表法将沭阳仁慈医院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 40 例上尿路结石患者分 为参照组 [ 经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗 ] 和研究组（FURL 治疗），各 20 例，术后均定期随访 3 个月。对比两组患者手术指标及术后 4、48 h 疼痛情况，术前、术后 3 d 肾功能指标，术前、术后 7 d 炎症指标，随访期间并发症发生与复发情况，以及术后 1 个月结石清除 效果。结果 相比参照组，研究组患者术中出血量显著减少，手术时间、住院时间均显著缩短，并发症总发生率显著降低，术后 4、48 h 两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分呈降低趋势，且研究组显著低于参照组；与术前比，术后 3 d 两组患者肾功能指标水平均显著升 高，但研究组显著低于参照组；术后 7 d 两组患者炎症介质水平均显著降低，且研究组显著低于参照组（均P<0.05）；两组间结石清除率 及复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 PCNL、FURL 对上尿路结石患者的结石清除效果与复发情况相当，而相较于 PCNL，FURL 对患者肾功能影响更小，有利于减轻患者术后炎症反应，缩短手术时间、住院时间，减少出血量，缓解疼痛效果更佳，并 发症更少，利于病情恢复。

摘要:目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与解剖型锁定钢板（ALP）手术治疗对其髋关 节功能和生活质量的影响。方法 选取 2017 年 3 月至 2022 年 3 月宿迁市中医院收治的 83 例老年股骨粗隆间骨折患者，以随机数字 表法分为对照组（接受 ALP 手术治疗，41 例）和研究组（接受 PFNA 手术治疗，42 例），两组患者术后均观察 6 个月。比较两组患 者临床指标，术前及术后 1、6 个月临床评分 [ 髋关节 Harris、生活质量综合评定问卷 -74（GQOLI-74）、日常生活活动能力（ADL） 评分 ]，术前及术后 1 周血清指标 [ 血清肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Myo）、Ⅰ型前胶原基端前肽（P Ⅰ NP）、Ⅰ型胶原 C 端肽 （CTX- Ⅰ）] 水平，以及术后 6 个月并发症发生情况。结果 与对照组比，研究组患者手术、住院、下地活动、骨折愈合时间与切口 长度均缩短，术中出血量、术后引流量均减少；与术前比，术后 1、6 个月两组患者髋关节功能 Harris、GQOLI-74、ADL 评分均升高， 且研究组高于对照组；与术前比，术后 1 周两组患者血清 CK、Myo、CTX 水平均降低，且研究组低于对照组，血清 P Ⅰ NP 水平均升 高，且研究组高于对照组；研究组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 与 ALP 手术方法比，PFNA 手术治疗老年股骨 粗隆间骨折具有治疗时间短，手术创伤小、术后恢复快的优点，同时可促进骨折愈合，提高髋关节功能和生活质量水平，且手术安全性 较高。

摘要:目的 探讨三仁汤加减治疗肺脾气虚型慢性咳嗽患儿对其血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、外周血 CD3+ 、 CD4+ 百分比及用力肺活量（FVC）、最大呼气流速峰值（PEF）、最大通气量（MVV）水平的影响，为提升慢性咳嗽患儿的临床治疗效 果，改善患儿预后提供临床参考依据。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 9 月烟台市中医医院收治的肺脾气虚型慢性咳嗽患儿 74 例，使用 随机数字表法分为对照组（37 例）和观察组（37 例）。所有患儿入院后均接受常规抗菌消炎、止咳祛痰等治疗，对照组患儿同时口服孟鲁 司特钠咀嚼片治疗，观察组患儿则在对照组的基础上加用三仁汤加减治疗，两组患儿持续治疗 1 个月。比较两组患儿治疗后临床疗效，治 疗前后中医证候积分、免疫功能指标及肺功能指标水平变化。结果 观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组 患儿咯痰、干咳、声音嘶哑及口干欲饮等证候积分均降低，且观察组低于对照组；两组患儿血清 IgA、IgG 水平，外周血 CD3+ 、CD4+ 百分 比，以及 FVC、PEF、MVV 水平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 在临床常规治疗及口服孟鲁司特钠咀嚼片的基础上， 联合应用三仁汤加减治疗肺脾气虚型慢性咳嗽患儿，能够有效改善其临床症状，增强免疫力，改善肺功能，且治疗效果确切，患儿接受度 较高。

摘要:目的 探讨补肾壮骨汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后患者椎体功能、骨代谢及生活质量的影响。方法 选择 2019 年 10 月至 2022 年 10 月苏州市相城区中医医院收治的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者 60 例，以随机数字表法分为两组，对照组使用椎体 成形术及术后常规抗感染治疗，研究组（30 例）患者术后联合 3 个月的补肾壮骨汤治疗。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后椎体 高度、骨密度、Cobb 角及骨代谢指标、生活质量。结果 与对照组比，研究组患者临床总有效率升高；与治疗前比，两组患者治疗后椎 体前缘高度、椎体中线高度、骨密度，血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）水平，各项生活质量评分均升高，研究组高于对 照组；治疗后两组患者 Cobb 角及血清Ⅰ型胶原交联 C 末端肽（CTX- Ⅰ）水平均降低，研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 补肾壮 骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后患者，可显著提高临床治疗效果，调节椎体高度，改善骨代谢，促进骨折愈合，提高患者生活 质量。

摘要:目的 研究简氏润肠方联合俞募配穴法对脑卒中后气虚型便秘患者便秘、神经功能及胃肠功能改善情况的影响。方法 选 择重庆市南岸区中医院 2021 年 10 月至 2022 年 6 月收治的 200 例脑卒中后气虚型便秘患者，采用随机数字表法分为两组，各 100 例。其 中对照组患者使用酚酞片治疗，观察组患者在此基础上使用简氏润肠方联合俞募配穴法治疗，7 d 为 1 个疗程，均治疗 2 个疗程，并随访 6 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分、神经源性肠道功能障碍（NBD）、Wexner 便秘评分（WCS）、美国国 立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，胃肠功能指标水平，以及随访期间复发情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组，治疗 后 6 个月复发率低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者中医证候积分，NBD、WCS、NIHSS 评分，血清血管活性肠肽（VIP）水平 均降低，观察组低于对照组；而治疗后两组患者血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。 结论 简氏润肠方联合俞募配穴法治疗脑卒中后气虚型便秘患者，可提高临床治疗效果，减轻临床症状，调节胃肠、便秘功能，同时可 改善神经功能，且复发率较低。

摘要:目的 探讨补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征对患者中医证候及血清雌激素（E2）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、卵泡刺 激素（FSH）水平的影响。方法 依据随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 10 月邳州市中医院收治的 80 例多囊卵巢综合征患者分为 两组，各 40 例。予以对照组患者常规西医治疗，观察组患者在此基础上联合补肾调经汤治疗，均以 3 个月经周期为 1 个疗程，连续治疗 1 个疗程。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分，血清 E2、LH、T、FSH 水平，以及子宫血流变化 [ 收缩期峰值血流速度 （PSV）、阻力指数（RI）、血流搏动指数（PI）、舒张末期血流速度（EDV）]。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率为 92.50%， 高于对照组的 75.00%；与治疗前比，治疗后两组患者月经紊乱、头晕耳鸣、腰膝酸软、腰腹刺痛、性欲减退评分及血清 LH、T 水平， 子宫血流指标 PSV、RI、PI、EDV 均降低，且观察组低于对照组；血清 E2、FSH 水平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结 论 补肾调经汤对多囊卵巢综合征患者的治疗效果显著，可改善其临床症状与卵巢功能，并调节性激素水平，改善子宫血流状况。

摘要:目的 分析健脾利湿法治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的临床疗效，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取遵 义医科大学附属医院 2019 年 1 月至 2022 年 7 月收治的 80 例脾虚湿盛型单纯性肥胖症患者，采用随机数字表法分为参照组（医学营养结 合运动疗法）和研究组（在参照组的基础上加以健脾利湿法中药治疗），各 40 例，连续治疗 1 个月。观察对比两组患者治疗总有效率， 治疗前后中医证候积分、体质量、体脂率、腰臀比、基础代谢率（BMR）、BMI 值。结果 研究组患者治疗总有效率高于参照组；与治 疗前比，治疗后两组患者中医证候积分、体质量、体脂率、腰臀比、BMR、BMI 均下降，且研究组低于参照组（均P<0.05）。结论 与 单纯医学营养、运动干预等常规治疗相比，加以健脾利湿法治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症效果更加显著，能够缓解临床症状，降低患者 体脂含量和体质量。

摘要:目的 探讨多发性脑梗死应用 MRI、CT 影像检查的诊断价值，为多发性脑梗死的诊断与治疗提供参考依据。方法 回顾性 分析滕州市中医医院于 2020 年 9 月至 2021 年 12 月期间入院检查的 135 例疑似多发性脑梗死患者的临床资料，均接受 MRI、CT、数字减 影血管造影（DSA）检查。以 DSA 检查为金标准，分析 MRI、CT 影像检查对多发性脑梗死的检出结果与诊断价值；分析 MRI、CT 影像 检查对多发性脑梗死不同梗死部位的检出情况。结果 MRI 诊断多发性脑梗死的阳性检出率及灵敏度、阴性预测值、准确度均显著高于 CT 检查；DSA 检查结果显示，101 例多发性脑梗死患者共检出异常部位 346 个病灶，MRI 检查对基底节区、丘脑、额叶、顶叶部位的病 灶检出率，以及总体病灶检出率均显著高于 CT 检查（均P<0.05）。结论 相较于 CT 影像检查，MRI 在多发性脑梗死诊断中诊断价值相 对更高，对不同部位病灶的检出效果更好。

摘要:目的 探讨老年髋部骨折患者接受相关手术治疗后并发肺部感染的危险因素，并基于此给予相应的干预对策，为改善患者 预后提供参考依据。方法 回顾性分析北京市房山区良乡医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 210 例老年髋部骨折患者的临床资料， 依据患者术后肺部感染情况分为无肺部感染组（165 例）和肺部感染组（45 例）。对两组老年髋部骨折患者的临床资料进行单因素分析 和多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的危险因素。结果 单因素分析结果表明，相比于无肺部感 染组，肺部感染组患者年龄显著升高，手术时间显著延长；肺部感染组存在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫 血的患者占比均显著高于无肺部感染组；影响老年髋部骨折患者术后并发肺部感染的危险因素为年龄较大、存在吸烟史、合并慢性阻塞 性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫血、手术时间较长（OR=1.818、1.881、2.046、2.275、1.970、2.098、1.939，均P<0.05）。结论 对 于老年髋部骨折患者，年龄较大、存在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低蛋白血症、贫血、手术时间较长均为影响其术后并 发肺部感染的危险因素，临床可对高危人群实施针对性的干预措施，以降低术后肺部感染的发生率，改善预后。

摘要:目的 探讨 T1 期乳腺癌腋窝淋巴结转移与临床病理特征间的关系，分析影响 T1 期乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素，为患 者制定合适的外科治疗方案提供依据。方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院 2008 年 1 月至 2017 年 12 月收治的 1 884 例经病理确诊、首 次治疗为手术治疗的女性乳腺癌患者的临床资料，T 分期明确的乳腺癌患者共 1 816 例，且其中 T1 期乳腺癌 707 例；腋窝淋巴结转移情况 明确的乳腺癌共 695 例，将其中 220 例发生转移的患者作为转移组，475 例未发生转移的患者作为未转移组。统计 2008—2017 年期间 T1 期乳腺癌发生情况及腋窝淋巴结转移情况；对转移组与未转移组患者的临床病理特征进行单因素分析，并采用多因素 Logistic 回归分析筛 选影响 T1 期乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关独立危险因素。结果 2008—2017 年 10 年间 T 分期明确的 1 816 例乳腺癌中 T1 期为 707 例， 占比 38.9%（707/1 816），T1 期乳腺癌比例呈逐年升高趋势，2008—2017 年 10 年间 T1 期乳腺癌腋窝淋巴结有转移的患者为 695 例，腋 窝淋巴结转移比例呈升高趋势；单因素分析结果显示，转移组肿瘤位于乳腺内下和外上部、肿瘤最大直径 1.1~1.5 cm 和 1.6~2.0 cm、病理 类型为浸润性导管癌的患者占比高于未转移组（均P<0.05）。而两组患者年龄、民族、流产史、哺乳史、月经状态、肿瘤家族史、检测淋 巴结个数、组织学分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体 -2（HER-2）、Ki-67、分子分型比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，肿瘤位于乳腺外上部及肿瘤最大直径 1.1~1.5 cm、1.6~2.0 cm 是影响 T1 期乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素（OR=2.134、1.614、2.889，均P<0.05）。结论 肿瘤位于乳腺外上部和肿瘤最大直径大于 1.1 cm 是 T1 期乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的危险因素，有助于临床准确判断 T1 期腋窝淋巴结转移情况，利于对患者制定合适的外科治疗决策。

摘要:目的 探讨双切口双钢板内固定联合 Pender 健康促进模式护理在复杂胫骨平台骨折患者中的应用效果及对胫骨平台角度的 影响，为临床治疗复杂胫骨平台骨折提供参考。方法 依据随机数字表法将中国人民解放军陆军第八十集团军医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的复杂胫骨平台骨折患者 80 例分为对照组（40 例）和观察组（40 例）。予以对照组患者单侧锁定钢板内固定，予以观察组患者 双切口双钢板内固定，两组均采用 Pender 健康促进模式护理，观察至患者出院，随访 6 个月。对比两组患者固定疗效、手术指标，胫骨平 台角度、骨折延迟愈合相关指标水平。结果 观察组患者的固定总优良率显著高于对照组；观察组患者开始锻炼时间、下地负重时间显著 短于对照组；相较于术前，两组患者术后 6 个月血清血小板衍生生长因子（PDGF）水平均显著升高，观察组显著高于对照组，血清可溶 性血管细胞黏附分子 -1（sVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）水平均显著降低，观察组显著低于对照组（均P<0.05）； 两组患者术后即刻及术后 3、6 个月组内以及组间胫骨平台内翻角（TPA）、胫骨平台后倾角（PA）进行比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 双切口双钢板内固定联合 Pender 健康促进模式护理更能提高复杂胫骨平台骨折患者的固定优良率，帮助患者尽早开始 锻炼，促进其术后骨折愈合，且与单侧锁定钢板内固定均具有良好的复位效果。

摘要:目的 探讨全腹腔镜远端胃癌根治术（TLDG）联合“H2H”营养管理模式对胃癌患者免疫功能及抗凋亡因子（Livin）、表 皮生长因子（EGF）、癌胚抗原（CEA）水平的影响。方法 选取江苏省人民医院浦口分院 2019 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 58 例胃癌 患者，根据随机数字表法分为参照组 [ 行腹腔镜辅助远端胃癌根治术（LADG）治疗 ]、观察组（行 TLDG 治疗），各 29 例，围术期均接 受“H2H”营养管理模式，并于术后定期随访 2 个月。比较两组患者围术期情况，术前、术后 3 d 免疫功能与炎症指标，术前、术后 7 d 肿瘤标志物水平，以及随访期间并发症发生情况。结果 相比参照组，观察组患者手术时间、进食流质时间、术后排便时间、术后肛门 排气时间均显著缩短；与术前比，术后 3 d 两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均显著升高，但观察组 低于参照组；CD3+ 、CD4+ 百分比均显著降低，但观察组显著高于参照组（均P<0.05）；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 Livin、EGF、 CEA 水平均显著降低（均P<0.05）；但两组间肿瘤标志物水平及随访期间并发症总发生率对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论 相比于 LADG，TLDG 联合“H2H”营养管理模式均能降低胃癌患者 Livin、EGF、CEA 水平，安全性较好，而 TLDG 对胃癌患者免 疫功能的影响更小，炎症反应更轻微，利于术后恢复，且手术时间更短。

摘要:目的 分析西洛他唑联合基于保护动机理论的护理干预对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能及炎症反应的影响。 方法 通过随机数字表法将广安市人民医院 2020 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 82 例急性缺血性脑卒中患者分为参照组（服用阿司匹林肠 溶片 + 基于保护动机理论的护理干预，41 例）和联合组（服用西洛他唑片 + 阿司匹林肠溶片 + 基于保护动机理论的护理干预，41 例）。 两组患者均治疗 3 个月。对比两组患者临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚 体（D-D）、血清基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素 -6（IL-6）水平。结果 联合组患者临床总 有效率高于参照组；与治疗前比，治疗后两组患者 NIHSS 评分、血浆 FIB、D-D、血清 MMP-9、hs-CRP 及 IL-6 水平均降低，且联合组 低于参照组（均P<0.05）。结论 西洛他唑联合基于保护动机理论的护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果显著，能够促进患 者凝血功能和神经功能改善，同时减轻炎症损伤程度。

摘要:目的 探究紫杉醇、顺铂（TP）或吉西他滨、顺铂（GP）方案联合慢性疾病轨迹模式护理对晚期非小细胞肺癌患者血清鳞 状上皮细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 以随 机数字表法将罗田县人民医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 50 例晚期非小细胞肺癌患者分为 TP 组（25 例，TP 化疗方案）、GP 组 （25 例，GP 化疗方案），21 d 为 1 个化疗周期，均治疗 2 个周期，且治疗期间均进行慢性疾病轨迹模式护理。比较两组患者治疗后临床 疗效，治疗前后 SCC、CYFRA21-1、NSE 及免疫功能指标水平，治疗期间胃肠道反应、骨髓抑制、神经系统损伤等发生情况。结果 对 比 TP 组、GP 组患者治疗后总有效率，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 SCC、CYFRA21-1、NSE、免 疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均降低（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；TP 组患者不良反应总发生率显著低于 GP 组（均P<0.05）。结论 TP 与 GP 方案联合慢性疾病轨迹模式护理均可有效降低晚期 非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平，且均会对患者免疫功能造成一定影响，治疗效果相当，而 TP 化疗方案不良反应较少，安全性更高。

摘要:目的 研究桃红四物汤竹罐疗法联合针对性护理对全膝关节置换术（TKA）术后疼痛患者疼痛介质、凝血功能及炎症介质 [ 肿 瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）] 的影响。方法 根据随机数字表法将内江市中医医院 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 60 例 TKA 术后疼痛患者分为对照组（30 例，给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗）和观察组（30 例，在对 照组的基础上给予桃红四物汤竹罐治疗），两组患者治疗期间均给予针对性护理干预措施，均治疗 14 d，并随访 3 个月。比较两组患者随 访 3 个月后临床疗效，治疗前与治疗 14 d 后视觉模拟疼痛量表（VAS）、Lysholm 膝关节功能评定量表（LKSS）评分，疼痛介质，凝血功 能指标，以及炎症因子水平变化。结果 观察组患者随访 3 个月后临床总有效率高于对照组；治疗 14 d 后两组患者 VAS 评分，一氧化氮 （NO）、血清 β- 内啡肽（β-EP）、P 物质（SP）水平，炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6），以及血浆纤维蛋白原（FIB）水平均降低， 与对照组比，观察组更低；而 LKSS 评分升高，与对照组比，观察组更高；凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均延 长，观察组长于对照组（均P<0.05）。结论 桃红四物汤竹罐疗法联合针对性护理治疗 TKA 术后疼痛患者，可提高其治疗效果和膝关节 功能，减轻疼痛和炎症反应，改善凝血功能，预防血栓的形成。

摘要:髋关节置换术是常见的骨科手术，患者多为老年群体，机体耐受性差，且可能合并多种慢性疾病，麻醉风险相对较高，术 后恢复较慢。随着加速康复外科理念的提出，为促进患者更好康复，对麻醉技术提出了全新的要求，但其临床有效性仍存在一定的争议。 基于此，现就髋关节置换术、加速康复理念、加速康复理念在髋关节置换术中的应用、髋关节置换术麻醉方式、加速康复外科理念下髋 关节置换术围术期麻醉护理管理等方面进行综述，以期为加速康复理念下髋关节置换术麻醉方式的选择与应用提供参考，促进老年髋关 节骨折患者术后康复。

摘要:建立良好的血管通路是提升血液透析质量的坚实基础，自体动静脉内瘘是现阶段血液透析患者首选的血管通路，但自体动 静脉内瘘成形术的成功与否和术前的血管条件关系密切，且可对术后内瘘成熟情况及并发症发生情况产生影响。彩色多普勒超声可在术 前对患者的血管内径、血流量、血流动力学指标及血流参数等进行准确的检查评估，用于预测内瘘的成熟情况，术后对患者的血管情况 进行评估和监测，有利于及时发现术后并发症的发生，为进一步制定治疗和干预方案提供有力的参考依据。现就术前血管条件的超声评估、 术后内瘘成熟的超声评估、内瘘失功的超声评估等方面对彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘建立和维护中的应用现状进行综述，分析其 在自体动静脉内瘘中的应用价值。

摘要:气体中毒是构成中国急性职业中毒的关键部分，化工厂、煤矿、危化品泄露等狭窄空间中氮氧化物中毒可迅速导致中毒患 者并发严重的化学性肺损伤，出现低氧血症、胸闷、呼吸障碍等，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征，甚至导致患者死亡。急性肺损 伤一直是呼吸和危重病医学界研究的热点和难点，但关于氮氧化物中毒导致急性肺损伤的研究较少，且没有特效治疗手段，救治困难。 现就氮氧化物致急性肺损伤的中毒表现、机制、治疗进展展开综述，以期为临床治疗和后续研究工作的开展提供参考。

摘要:目的 探讨妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的临床效果，以及对其血压水平、24 h 尿蛋白、内皮功能、 妊娠结局的改善情况。方法 选取上海市浦东新区人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 92 例妊娠期高血压患者，以随机数字 表法分为对照组（给予镇静、吸氧、利尿、扩容等常规治疗和拉贝洛尔治疗）和观察组（在对照组的基础上口服硝苯地平片治疗），各 46 例。两组患者均连续治疗 2 周并随访至分娩。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的收缩压、舒张压、平均动脉血压、24 h 尿 蛋白、内皮功能 [ 血清内皮素 -1、一氧化氮、血管内皮依赖性舒张功能（FMD）] 及妊娠结局。结果 治疗后观察组患者临床总有效率显 著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉血压、24 h 尿蛋白量、血浆内皮素 -1 水平均显著降低，且组 间进行比较，观察组显著低于对照组；两组患者血浆一氧化氮水平和 FMD 均显著升高，且组间进行比较，观察组显著高于对照组（均 P<0.05）；两组患者各项不良妊娠结局发生率进行比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期 高血压，可有效降低患者的血压水平，减少 24 h 尿蛋白量，提高 FMD，改善内皮功能和妊娠结局，提高临床治疗效果。

摘要:目的 探讨中老年 2 型糖尿病患者应用利拉鲁肽治疗后的效果及糖脂代谢、血管内皮功能指标的变化情况，为提升该疾病的 临床治疗效果提供依据。方法 以随机数字表法将徐州医科大学附属医院 2021 年 1 月至 2022 年 3 月收治的 90 例中老年 2 型糖尿病患者进 行分组研究。对照组（45 例）患者在常规治疗（饮食控制、糖尿病运动疗法与心理指导）的基础上加用二甲双胍治疗，观察组（45 例） 患者在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗，两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖 （2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、内皮素（ET）、脂联素（ADPN）、一氧化氮（NO）、 内皮舒张功能（FMD）、空腹胰岛素（FINS）、空腹 C 肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，以及治疗期间不良反应发生情 况。结果 观察组临床总有效率高于对照组；与治疗前比，两组患者治疗后的血糖、血脂及 FINS、ET、HOMA-IR 水平均降低，FCP、 ADPN、FMD、NO 水平均升高，且两组比较，观察组上述指标变化幅度较大（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，观察组 （4.44%）低于对照组（11.11%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中老年 2 型糖尿病患者应用利拉鲁肽治疗后临床效果得到显 著提升，同时可改善机体糖脂代谢及血管内皮功能，调节胰岛功能，且安全性良好。