摘要:目的 探讨无痛分娩技术对产妇疼痛程度、应激反应及妊娠结局的影响。方法 选取武汉仁爱医院 2021 年 11 月至 2022 年 7 月期间收治的初产妇 100 例，以随机数字表法分为对照组（50 例）、观察组（50 例）。对照组产妇行常规分娩，观察组产妇行无痛分 娩。对比两组产妇分娩相关指标、疼痛程度，分娩前 1 h 与分娩后 1 h 血浆皮质醇（Cor）、胰岛素（INS）、β- 内啡肽（β-EP）、血糖 （GLU）水平，以及妊娠结局、母婴结局。结果 与对照组比，观察组产妇总产程时间、住院时间均缩短，产后 2 h 出血量减少，0、Ⅰ 级疼痛程度产妇占比均较高，Ⅱ、Ⅲ级疼痛程度产妇占比较低；与分娩前 1 h 比，分娩后 1 h 两组产妇血浆 Cor、INS、β-EP、GLU 水平 均升高，但观察组均低于对照组；与对照组比，观察组产妇正常分娩率较高，会阴侧切率、剖宫产率、产后出血率、尿潴留率均较低（均 P<0.05）。结论 产妇应用无痛分娩技术进行分娩，可缩短产程时间与住院时间，减少产后出血量，同时可减轻产妇疼痛与应激反应，有 利于改善妊娠与母婴结局。

摘要:目的 探究拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者肾功能、凝血功能、炎症反应指标的影响，以及药物不良反应分析。 方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 11 月白山市中心医院收治的 97 例妊娠期高血压患者，依据随机数字表法分为对照组（48 例）和观察 组（49 例）。对照组患者使用硫酸镁治疗，观察组患者使用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，两组患者均连续治疗 5 d。对比两组患者治疗效 果、血压恢复正常时间、治疗期间的不良反应，治疗前后肾功能及凝血功能指标，以及炎症因子和血管内皮功能指标水平。结果 观察 组患者血压恢复正常时间显著短于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗 前比，治疗后两组患者 24 h 尿蛋白、24 h 尿肌酐量、血浆黏度、红细胞比容（HCT）均显著降低，观察组显著低于对照组；治疗后两组 患者血清白细胞介素 -2（IL-2）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患者超氧化物歧化 酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗后观察组患者药物不良反应总发生率低于 对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在临床中应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的治疗效果显著，有利于保护 血管内皮功能，改善肾功能，降低血压水平，抑制炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探究戊酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇在稽留流产中的应用效果，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方 法 选取如皋市第三人民医院 2021 年 7 月至 2022 年 4 月收治的 108 例稽留流产患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 54 例。对照组患者采用米非司酮和米索前列醇治疗（米非司酮连续服用 2~3 d，间隔 40~48 h 后，单次饭前口服米索前列醇片），观察组患 者采用米非司酮和米索前列醇联合戊酸雌二醇治疗（戊酸雌二醇连续服用 3 d），若用药后发生不完全流产或流产失败，则在服药后 24 h 内进行清宫术。比较两组患者用药后完全流产率、不完全流产率及服药后排胎时间，治疗前及治疗后 3 个月血清雌二醇（E2）、黄体生 成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平，月经中期内膜厚度、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），不良反应发生情况。结果 观察组 患者完全流产率显著高于对照组，不完全流产率显著低于对照组，服药后排胎时间显著短于对照组；与治疗前比，治疗后 3 个月两组患 者血清 E2 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；两组患者 LH、FSH 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；观察组患者月 经中期内膜厚度显著高于对照组，RI、PI 水平均显著低于对照组（均P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率为 9.26%，低于对照组的 16.67%，经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 戊酸雌二醇与米非司酮和米索前列醇联合应用治疗稽留流产疗效显著，能够有效 提高完全流产率，缩短服药后排胎时间，满足临床流产需求；同时可以改善患者的卵巢功能，增加子宫内膜厚度，提高子宫内膜容受性。

摘要:目的 探讨瘢痕子宫产妇行剖宫产术应用卡前列素氨丁三醇对产后出血、乳汁分泌及凝血功能的影响，为预防产后出血、改 善分娩结局提供依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月昌江黎族自治县人民医院收治的 70 例瘢痕子宫产妇，根据随机数字表法将 其分为对照组和观察组，各 35 例。均行剖宫产术，对照组产妇术后立即静脉滴注缩宫素注射液，观察组产妇在对照组的基础上宫内肌肉 注射卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇止血效果，术后 2~24 h 出血量，产后泌乳时间与泌乳量，以及术后 24 h 凝血功能指标。结果 观 察组产妇的止血总有效率高于对照组；两组产妇术后 2~24 h 出血量均逐渐升高，但各时间点观察组均低于对照组；观察组产妇泌乳时间 短于对照组，两组产妇产后 2 d 泌乳量评分均高于产后 1 d，且观察组高于对照组；与手术结束时比，术后 24 h 两组产妇血浆 D- 二聚体 （D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平与血小板聚集率均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 瘢痕子宫产妇行剖宫产联合应用 卡前列素氨丁三醇能够有效改善凝血功能，降低产后出血量，并促进乳汁分泌，止血效果更佳。

摘要:目的 探讨舒芬太尼对剖宫产产妇平均动脉压、心率及寒颤、牵拉痛、不良反应发生情况的影响。方法 选取 2020 年 10 月 至 2022 年 7 月沭阳铭和医院收治的行剖宫产产妇 80 例，根据随机数字表法分为对照组（40 例，罗哌卡因）、观察组（40 例，在对照组 的基础上联用舒芬太尼），所有产妇均行腰-?硬联合阻滞麻醉。比较两组产妇麻醉相关指标，寒颤、牵拉痛发生情况，麻醉前与麻醉后 5、10 min 血流动力学指标水平，以及术后 48 h 不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组产妇麻醉起效时间、感觉阻滞达最高平面 时间、无痛平面时间均显著缩短，持续镇痛时间显著延长，寒颤总发生率、牵拉痛总发生率均显著降低；与麻醉前比，两组产妇麻醉后 5、10 min 平均动脉压逐渐降低，心率先降低后升高，但观察组麻醉后 5、10 min 平均动脉压、心率均显著高于对照组（均P<0.05）；术 后 48 h 两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产产妇麻醉效果显著，且 对产妇血流动力学影响较小，可延长麻醉持续镇痛时间，减少重度牵拉痛、寒颤的发生，麻醉安全性良好。

摘要:目的 探讨补中益气汤对盆底功能障碍性疾病患者盆底肌力及血清转化生长因子 -β1（TGF-β1）、胰岛素样生长因子 -1 （IGF-1）、基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）、基质金属蛋白酶组织抑制因子 -2（TIMP-2）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2019 年 3 月至 2022 年 3 月太仓市中医医院收治的 150 例盆底功能障碍性疾病患者分为对照组（接受生物反馈电刺激治疗）和观察组（在对照组 的基础上联合补中益气汤治疗），各 75 例。所有患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后盆底肌力改善情况、 血清学指标水平及泌尿生殖系统疾病量表 -7（UDI-7）评分。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两 组患者阴道收缩肌电值、阴道动态压力均增大，阴道收缩持续时间均延长，且观察组阴道收缩肌电值、阴道动态压力均大于对照组，阴 道收缩持续时间长于对照组；两组患者血清 TGF-β1、IGF-1、TIMP-2 水平均升高，观察组均高于对照组；两组患者血清 MMP-3 水平降 低，观察组低于对照组；两组患者各维度的 UDI-7 评分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 补中益气汤有助于增强盆 底功能障碍性疾病患者的盆底肌力，调节生长因子、金属蛋白酶及其组织抑制因子，改善盆底功能，提高生活质量，临床疗效显著。

摘要:目的 探讨盆底超声检查在产妇产后压力性尿失禁中的应用价值，以期为该疾病的早期诊断、适时干预、治疗提供更多客观 依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 10 月在鄂托克旗妇幼保健计划生育服务中心收治的 48 例产后压力性尿失禁产妇（尿失禁组）， 并选择 48 例同期产后非压力性尿失禁产妇（对照组），进行前瞻性研究。两组产妇均进行盆底超声检查。比较两组产妇静息状态下、最 大瓦氏（Valsalva）动作时的超声指标与肛提肌裂孔参数，以及尿道内口漏斗形成率。结果 静息状态下尿失禁组产妇尿道倾斜角（UTA） 显著小于对照组，膀胱尿道后角（PUA）显著大于对照组，膀胱颈位置（BNP）显著短于对照组（均P<0.05）；两组静息状态下的逼尿 肌厚度（BDT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；最大 Valsalva 动作时尿失禁组产妇膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（URA）、 PUA 均显著大于对照组，膀胱颈至耻骨联合下缘水平垂直距离（BNS）显著短于对照组；不同状态下（静息、最大 Valsalva 动作）尿失 禁组产妇肛提肌裂孔最大前后径、最大横径均显著长于对照组，最大面积均显著大于对照组；尿失禁组产妇尿道内口形成率显著高于对 照组（均P<0.05）。结论 盆底超声检查的应用可有效评估产后压力性尿失禁产妇的盆底功能情况、解剖结构，以及肛提肌裂孔参数、 尿道内口漏斗形成情况，为临床产妇产后压力性尿失禁的早期诊断、治疗提供参考依据。

摘要:目的 研究影响早发型子痫前期孕妇发病的相关危险因素，并探讨干预对策，为临床预防和治疗提供一定的参考依据。方 法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 10 月苏州市立医院收治的 62 例早发型子痫前期孕妇的临床资料，将其作为子痫前期组，并回顾 性分析同期 78 例健康孕妇的临床资料，作为健康对照组。对两组孕妇的临床资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的变量进 行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响早发型子痫前期孕妇发病的危险因素。结果 单因素分析显示，子痫前期组孕妇年龄≥ 35 岁、 多胎、BMI 异常升高、合并内科疾病、缺乏维生素 E 的占比及收缩压、舒张压、辅助性 T 淋巴细胞 1（Th1）百分比、血清脂蛋白（a） [Lp（a）] 水平均显著高于健康对照组，辅助性 T 淋巴细胞 2（Th2）百分比显著低于健康对照组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析 显示，年龄≥ 35 岁、多胎、BMI 异常升高、合并内科疾病、高收缩压、高舒张压、缺乏维生素 E、血清 Lp（a）水平较高均为早发型子 痫前期孕妇发病的危险因素（OR=1.802、1.772、1.846、1.863、1.740、1.766、1.964、1.815，均P<0.05）。结论 年龄≥ 35 岁、多胎、 BMI 异常升高、合并内科疾病、高收缩压、高舒张压、缺乏维生素 E、血清 Lp（a）水平较高均为影响早发型子痫前期孕妇发病的危险因 素，临床可对高危人群实施相应的预防和干预措施，以降低早发型子痫前期的发生率。

摘要:目的 探讨南宁地区不同妊娠结局孕产妇亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T 位点基因多态性、血浆同型半胱氨 酸（Hcy）水平变化与意义，为减少不良妊娠结局提供一定的理论依据。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2021 年 12 月于广西壮族 自治区人民医院就诊且户籍为南宁地区的 846 例孕产妇的临床资料，将其中 500 例正常妊娠结局孕产妇作为对照组，将 184 例具有单 次不良妊娠结局的孕产妇作为 A 组，将 162 例具有多次不良妊娠结局的孕产妇作为 B 组，采用实时荧光定量 PCR（FQ-PCR）方法 检测 MTHFR C677T 位点基因多态性，采用酶循环法检测血浆 Hcy 水平。统计所有孕产妇 MTHFR C677T 位点基因型分布是否符合 Hardy-Weinberg 遗传平衡（HWE）定律；对比各组孕产妇 MTHFR C677T 位点基因多态性的分布特点（基因型频率分布、等位基因频率 分布）及血浆 Hcy 水平；对比不同 MTHFR C677T 位点基因型孕产妇血浆 Hcy 水平。结果 本研究共计纳入 846 例研究对象，其中 CC、 CT、TT 基因型分别为 280、423、143 例，等位基因 C、T 分别为 983、709 例，基因型分布服从 HWE 定律（χ 2 = 0.661，P>0.05）；与对 照组比，A 组孕产妇 CT 型占比与 B 组孕产妇 CC 型占比均较低，A 组孕产妇 CC 型占比较高；与 A 组比，B 组孕产妇 CC 型占比较低， CT、TT 型占比较高；与对照组比，A 组 C 等位基因占比和 B 组 T 等位基因占比较高，A 组 T 等位基因占比和 B 组 C 等位基因占比较 低；与 A 组比，B 组 C 等位基因占比较低，T 等位基因占比较高（均P<0.05）；3 组孕产妇血浆 Hcy 水平，以及 CC、CT、TT 基因型孕 产妇血浆 Hcy 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 南宁地区 846 例孕产妇 MTHFR C677T 位点基因多态性与多次不良 妊娠结局的发生有一定关系，而血浆 Hcy 水平与不良妊娠结局的发生无明显关系。

摘要:目的 探究镇痛分娩结合不同体位对产妇产程、盆底肌力及分娩结局的影响，为临床选择更好的体位进行分娩提供参考。方 法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 2 月于泰州市第二人民医院进行分娩的 121 例产妇，依据随机数字表法将其分为对照组（行硬膜外镇痛分 娩结合常规体位分娩，60 例）与观察组（行硬膜外镇痛分娩结合自由体位分娩，61 例），产后两组产妇均随访 6 周。对比两组产妇分娩 相关指标，产中各项评分，产后 6 周盆底肌力情况，产妇和新生儿不良事件发生率及新生儿出生后 5 min 阿氏（Apgar）评分。结果 观 察组产妇第一、二、三产程时间及住院时间均显著短于对照组，产时、产后 24 h 出血量均显著少于对照组；分娩过程中，观察组产妇疲 倦程度评分、第二产程的疼痛评分均显著低于对照组，分娩控制感评分显著高于对照组；产后 6 周观察组产妇阴道静息压（VRP）、阴道 收缩压（VSP）及Ⅰ类、Ⅱ类纤维强度均显著高于对照组，阴道收缩持续时间显著长于对照组；观察组产妇会阴裂伤、会阴侧切及新生儿 不良事件总发生率均显著低于对照组（均P<0.05），两组新生儿出生后 5 min Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 镇 痛分娩结合自由体位能有效缩短产程，减少产时和产后出血量，缩短住院时间，减轻疲倦及疼痛感，增强分娩控制感，并减少对产妇盆 底功能的影响，以及减少产妇和新生儿不良事件。

摘要:目的 研究氨甲环酸不同给药途径对接受闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者 围术期失血情况，以及血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）水平的影响。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 5 月期间安徽医科大学附 属巢湖医院收治的 122 例老年股骨粗隆间骨折患者，均行闭合复位 PFNA 内固定术治疗，根据随机数字表法将患者分为对照组（33 例， 不使用氨甲环酸）、术中局部给药组（32 例，术中局部应用氨甲环酸）、术前静脉给药组（26 例，术前 30 min 静脉滴注氨甲环酸）、联 合给药组（31 例，术中局部联合术前静脉应用氨甲环酸）。比较 4 组患者显性出血量、总失血量、隐性失血量及手术时间，术前及术后 1、3、5 d Hb、HCT 水平。结果 与对照组比，术中局部给药组、术前静脉给药组、联合给药组患者显性出血量、总失血量、隐性失血 量均显著减少，且联合给药组上述指标均显著低于术前静脉给药组、术中局部给药组；与术前比，术后 1~5 d 4 组患者 Hb、HCT 水平均 显著降低，与对照组比，术后各时间点术中局部给药组、术前静脉给药组、联合给药组患者 Hb、HCT 水平均显著升高，但联合给药组显 著高于术中局部给药组、术前静脉给药组（均P<0.05）。术中局部给药组、术前静脉给药组患者显性出血量、总失血量、隐性失血量及 术后 1~5 d Hb、HCT 水平，4 组患者手术时间、术后 1 个月血栓发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 氨甲环酸采用 术中局部与术前静脉联合的给药方式应用于老年股骨粗隆间骨折患者手术中，可发挥良好的止血效果，同时对血液系统影响较小，可预 防血栓、贫血的发生。

摘要:目的 探讨肝癌条达饮对 H22 荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及对 B 淋巴细胞瘤 -2（Bcl-2）、Bcl-2 相关 X 蛋白（Bax）、天冬氨酸 特异性半胱氨酸蛋白酶 -3（Caspase-3）蛋白表达的影响。方法 将 50 只无特定病原体级（SPF）雄性小鼠建立 H22 荷瘤小鼠模型，按随 机数字表法分成正常组、模型组及肝癌条达饮低、中、高剂量组，每组 10 只。对比各组小鼠肿瘤体积、平均肿瘤质量、抑瘤率，Bax、 Caspase-3、Bcl-2 mRNA 及蛋白相对表达量；苏木精-?伊红（HE）染色观察各组小鼠肿瘤组织病理学变化。结果 与模型组比，肝癌条达饮 低、中、高剂量组小鼠平均肿瘤体积均更小，平均肿瘤质量更低，且高剂量组小鼠平均肿瘤质量均显著低于低、中剂量组（均P<0.05）； 肝癌条达饮低、中、高剂量组小鼠抑瘤率均呈升高趋势；与模型组比，肝癌条达饮低、中、高剂量组小鼠 Bax、Caspase-3 mRNA 相对 表达量及蛋白相对表达量均呈逐渐升高趋势，Bcl-2 mRNA 相对表达量及蛋白相对表达量均呈逐渐降低趋势，且任意两组间经比较，差 异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 肝癌条达饮有较好的抑制肿瘤作用，其机制可能与上调 Bax、Caspase-3 表达，下调 Bcl-2 表达 有关。

摘要:目的 分析帕利哌酮对精神分裂症患者阳性和阴性症状量表（PANSS）及空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）、催乳素（PRL）、体质量的影响。方法 以随机数字表法将兰州市第三人民医院 2021 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 100 例精 神分裂患者分为对照组（利培酮治疗）、观察组（帕利哌酮治疗），各 50 例。均治疗 2 个月。比较两组患者治疗前后 PANSS 评分及神 经功能相关因子 [ 血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）]，糖脂代谢指标，以及简明健康状况量表 （SF-36）评分。结果 较治疗前，治疗后两组患者 PANSS 评分降低，观察组低于对照组；两组患者血清 BDNF、GDNF 水平均升高，观 察组均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 FPG、TC、TG、PRL 水平及体质量均显著升高，但观察组均显著低于对照组；较治疗 前，治疗后两组患者生活质量各项评分均升高，观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 相比于利培酮，帕利哌酮能够更有效缓解精 神分裂症患者临床症状，调节神经功能，促进病情恢复，有助于提高生活质量，同时对患者糖脂代谢影响更小。

摘要:目的 探讨骨化三醇联合缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球过滤率（GFR）的影 响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月临湘市人民医院收治的 150 例 DN 患者，以随机数字表法分为对照组（75 例，接受控制饮 食、口服降糖药等常规干预，同时接受缬沙坦治疗）和联合组（75 例，在对照组的基础上联合骨化三醇治疗），两组患者均连续治疗 6 个月。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、BUN、Scr、GFR、抗衰老蛋白（Klotho）mRNA 相对表达量，转化生长因子 β1（TGF-β1）、丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin） 水平。结果 治疗后联合组患者临床总有效率为 97.33%，高于对照组的 82.67%；与治疗前比，治疗后两组患者 HbA1c、FPG、TG 水平均 降低，且相比于对照组，联合组更低；HDL-C 水平均升高，且相比于对照组，联合组更高；两组患者血清 BUN、Scr 水平均降低，且相 比于对照组，联合组更低；GFR 水平升高，且相比于对照组，联合组更高；两组患者 Klotho mRNA 相对表达量、血清 Vaspin 水平均升 高，且相比于对照组，联合组更高；TGF-β1 水平均降低，且相比于对照组，联合组更低（均P<0.05）。结论 骨化三醇联合缬沙坦治疗 DN 患者能调节血糖、血脂水平，减轻氧化应激和炎症反应程度，显著改善患者的肾功能，提高临床疗效。

摘要:目的 探讨急性脑梗死患者应用不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗对其凝血功能、神经功能及安全性的影响，以期为临床治 疗急性脑梗死提供参考依据。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 9 月期间于泰州市第四人民医院进行治疗的 100 例急性脑梗死患者作为 研究对象，以随机数字表法将上述研究对象分为对照组（50 例）、观察组（50 例）。对照组、观察组患者分别给予 0.9 mg/kg 体质量、 0.6 mg/kg 体质量阿替普酶静脉溶栓治疗，共治疗 7 d。比较两组患者治疗前后神经功能恢复情况及凝血功能、炎症因子指标，以及治疗期 间患者出血风险事件发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者神经功能恢复评分 [ 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良 Rankin 量表（mRS）评分 ] 均显著降低，简易智力状态检查量表（MMSE）评分均显著升高，纤维蛋白原（FIB）及炎症因子 [ 白细胞介 素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）] 水平均显著降低，凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著延长（均P<0.05）；但组间上述指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者总出 血发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 0.6 mg/kg 体质量与 0.9 mg/kg 体质量的阿替普酶静脉溶栓在降低急性脑梗死患者炎症反应、 改善神经功能和凝血功能方面效果相当，而低剂量下患者的出血风险更低，安全性较好。

摘要:目的 探讨全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合治疗远端胃癌的安全性及对患者免疫球蛋白、相关营养指标的影响。方 法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月武威市凉州医院收治的 92 例远端胃癌患者，依照随机数字表法分为对照组（全腹腔镜辅助下远端胃 切除术联合管状吻合术）和观察组（全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术），各 46 组，术后均定期随访 6 个月。观察对比两组患者 手术相关指标，术前和术后 4 d 免疫功能指标，术后 6 个月相关营养指标，术前、术后 6 个月生活质量及随访期间并发症发生状况。结 果 观察组患者术中出血量、胃肠蠕动恢复时间、住院时间均显著少于对照组；术后 4 d 两组患者血清免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋 白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）水平较术前均显著降低，但观察组均显著高于对照组；术后 6 个月，观察组患者血清前白蛋白（PA） 降低值显著低于对照组；与术前比，术后 6 个月两组患者躯体、角色、认知及社会功能评分均显著升高，且观察组均显著高于对照组（均 P<0.05）。观察组患者手术时间长于对照组，术后 6 个月观察组患者血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、BMI 降低值 均低于对照组，并发症总发生率低于对照组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 将全腹腔镜下远端胃切除术联合 三角吻合应用于治疗远端胃癌，有助于减少患者术中出血量，对免疫功能影响小，利于术后恢复，改善其营养状态与生活质量。

摘要:目的 分析空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效，以及对患者术后膝关节功能恢复情况、骨代谢指标的影响， 为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取连云港市中医院 2017 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例髌骨骨折患者，根据随机数 字表法分为对照组和研究组，各 40 例。对照组患者选择克氏针钢丝内固定治疗，研究组患者采取空心钉结合钛缆内固定治疗，分别于术 前、术后 2、6、9、12 d 对比两组患者的视觉模拟疼痛量表（VAS）；术前与术后 1、3、6、9 周对比两组患者纽约特种外科医院（HSS） 膝关节评分；术后 1 个月比较两组患者的骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原 C 末端肽（CTX- Ⅰ）及Ⅱ型胶原 C 末端肽（CTX- Ⅱ）水平；比较 两组患者并发症发生情况。结果 与术前比，术后 2、6、9、12 d 两组患者 VAS 评分均降低，且术后各时间点研究组均低于对照组；术 后 1、3、6、9 周两组患者 HSS 膝关节评分均升高，且术后各时间点研究组均高于对照组；术后 1 个月研究组患者血清 BGP 水平高于对 照组，血清 CTX- Ⅰ与 CTX- Ⅱ水平均低于对照组；研究组患者并发症总发生率为 5.00%，低于对照组的 20.00%（均P<0.05）。结论 针 对髌骨骨折患者采用空心钉结合钛缆内固定治疗，可更好地缓解骨折给患者带来的疼痛，促进膝关节功能恢复，加快骨愈合速度，减少 并发症的发生。

摘要:目的 分析老年髋部手术中采取超声引导下后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的麻醉效果及对患者应激指标的影响。方法 选 取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月柳州市中医医院（柳州市壮医医院）收治的行老年髋部手术的患者 60 例，采用随机数字表法分为对照组 和观察组，对照组（30 例）患者采用腰-?硬联合麻醉，观察组（30 例）患者采用后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉相 关指标，术前与术后 24 h 应激指标，以及术后 2~24 h 的疼痛情况。结果 与对照组比，观察组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时 间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间均显著延长；与术前比，术后 24 h 两组患者血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平 均显著升高，但观察组均显著低于对照组；术后 2、6、12、24 h 两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均逐渐降低，且术后各时间点 观察组均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 超声引导下后路腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉用于老年髋部手术患者中，虽然麻醉起效时 间延长，但可延长麻醉效果的持续时间，减轻术后疼痛，且患者手术应激反应轻，可加快患者术后康复。

摘要:目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症对患者肾功能、炎症因子水平的影响，为临床治疗尿毒症提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间丹阳市人民医院接诊的尿毒症患者 100 例，根据随机数字表法分成对照组（50 例）和试验组（50 例）。 对照组患者单独采取血液透析进行治疗，试验组患者则采取血液灌流联合血液透析进行治疗，均治疗 3 个月。对比两组患者临床疗效， 治疗前后肾功能指标、炎症因子水平，以及治疗后不良反应发生情况。结果 试验组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 后两组患者血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、甲状旁腺素（PTH）、β2- 微球蛋白（β2-MG）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）、降钙素原（PCT）水平均降低，且试验组上述指标及治疗期间不良反应总发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 血液灌流 联合血液透析治疗尿毒症患者，对其肾功能的改善效果突出，同时患者机体炎症反应降低，且不良反应少，应用价值较高。

摘要:目的 探讨单髁置换术（UKA）、全膝关节置换术（TKA）对老年膝关节骨性关节炎患者手术指标、膝关节功能的影响， 并分析其安全性。方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 10 月北京北亚骨科医院收治的 82 例老年膝关节骨性关节炎患者，据随机数字表法分 为对照组（41 例，接受 TKA 治疗）和观察组（41 例，接受 UKA 治疗），两组患者术后均定期随访 12 个月。比较两组患者手术相关指 标，术前、术后 12 个月疼痛情况、膝关节功能、生活质量、膝关节活动度，以及术后 12 个月并发症发生情况。结果 与对照组比，观 察组患者手术、住院、直腿抬高、主动屈曲到 90° 时间均显著缩短；患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著降低，且观察组显著低于对 照组；纽约特种外科医院（HSS）膝关节、生活质量测量量表 2- 短卷（AIMS2-SF）评分均显著高于术前，且观察组均显著高于对照组； 与术前比，术后 12 个月两组患者最大屈膝角度、股骨胫骨角、膝关节活动度均显著增大，且观察组均显著大于对照组（均P<0.05）。两 组患者膝关节感染、深静脉血栓、假体松动等并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与 TKA 比，采用 UKA 治疗 老年膝关节骨性关节炎可有效改善患者膝关节功能，提升生活质量；同时还可减轻患者疼痛，更有利于促进术后功能康复，但两种手术 方式安全性相当。

摘要:目的 分析使用美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者射血分数（EF）、心输出量（CO）、心率及预后的影 响。方法 选取 2019 年 10 月至 2022 年 10 月包钢集团第三职工医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者 190 例，根据随机数字 表法分为对照组（95 例）和观察组（95 例）。给予对照组患者硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂等药物治疗，必要时实施 吸氧等常规治疗，观察组患者在对照组的基础上口服美托洛尔治疗，两组均治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、持 续时间、心绞痛程度、EF、CO、心肌缺血总负荷、心率及 24 h 全部窦性心搏 R-R 间期（SDNN）、24 h 内 5 min 节段平均 R-R 间期标准 差（SDANN）、连续正常 R-R 间期差值均数平方根（RMSSD）、心率变异指数（HRVI），以及治疗期间心血管不良事件发生情况。结 果 与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者心绞痛发作次数、心绞痛程度均降低，且观察组低于对照组；心绞痛持续时间均缩短，且观察组 短于对照组；EF、CO 水平均升高，且观察组高于对照组；心肌缺血总负荷、心率均降低，且观察组低于对照组；SDNN 延长，SDANN、 RMSSD、HRVI 水平均升高，且观察组高于对照组；治疗期间，观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 美 托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者，可显著减少心绞痛的发作次数和缩短心绞痛持续时间，缓解疼痛，并改善心功能， 调节心率变异性，减少心血管不良事件的发生，改善预后。

摘要:目的 分析乳腺纤维瘤患者经环乳晕切口手术治疗后对术后乳晕区感觉神经功能、瘢痕大小及恢复情况的影响。方法 选 取 2017 年 12 月至 2022 年 9 月盐城市大丰人民医院收治的乳腺纤维瘤患者 50 例，依据随机数字表法分为对照组（25 例，实施放射状手 术切口治疗）和研究组（25 例，采用环乳晕手术切口治疗），术后随访 3 个月。观察对比两组患者手术指标，术后随访期间瘢痕及乳晕 区感觉神经功能恢复（触觉、痛觉）情况。结果 观察组患者手术时间显著长于对照组，术中出血量显著少于对照组，瘢痕长度、切口 愈合时间及住院时间均显著短于对照组；术后 1、2、3 个月两组患者温哥华瘢痕量表（VSS）评分逐渐降低，且术后各时间点观察组均显 著低于对照组；术后观察组乳晕区触觉、痛觉神经功能恢复正常患者占比均显著高于对照组，触觉、痛觉神经功能减退患者占比均低于 对照组（均P<0.05）。结论 环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者术后瘢痕较隐蔽，恢复快，对乳晕区感觉神经功能损伤更小，患者预 后良好。

摘要:目的 探究哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的效果，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选 取 2019 年 1 月至 2022 年 10 月贺州市人民医院收治的老年重症肺炎患者 90 例，根据随机数字表法分为对照组（45 例）和研究组（45 例）。对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗，研究组患者给予哌拉西林他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗，均连续治疗 14 d。观察比较两组患者的临床疗效，治疗前与治疗 14 d 后的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和 度（SaO2）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、白细胞计数（WBC）水平及治疗后不良反应发生情况。结 果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后 14 d 两组患者的 PaO2、SaO2 水平均显著升高，PaCO2、 CRP、NLR 及 WBC 水平均显著降低（均P<0.05），但上述指标组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后两组患者不良反 应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦钠与头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎均可获得较好的疗 效，均能够改善患者肺部炎症状态，增强肺功能，药物安全性均较高，均可作为临床治疗老年重症肺炎的选择。

摘要:目的 观察右美托咪定预防老年患者全麻术后谵妄的临床效果，以及对患者血流动力学指标的影响。方法 按随机数字表法 将 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在汕头潮南民生医院行全麻手术的 78 例老年患者分为两组，各 39 例。研究组患者在麻醉诱导前 10 min 给 予 0.4 μg/kg 体质量右美托咪定静脉泵注，随后以 0.3 μg/（kg·h）维持泵注至患者缝皮完毕，对照组患者则同期予以等容量 0.9% 氯化钠 注射液。比较两组患者术后谵妄发生率及苏醒期追加丙泊酚患者例数，入手术室时（T0）、气管插管成功后（T1）、手术开始时（T2）、 术毕拔除气管导管后（T3）及出手术室时（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平，术前、术后 24 h 血清多 巴胺（DA）、5- 羟色胺（5-HT）水平，术后 1、4、8、24 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）、Ramsay 镇静评分。结果 研究组患者谵妄发生 率及苏醒期追加丙泊酚的患者占比均显著低于对照组；与 T0 时比，T1~T4 时两组患者 MAP 先降低后升高，HR 先升高后降低，不同时间 点研究组 MAP 均显著高于对照组，HR 显著低于对照组（均P<0.05），SpO2 组内和组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术 前比，术后 24 h 两组患者血清 DA、5-HT 均显著升高，与对照组比，研究组升高幅度较小；与术后 1 h 比，术后 4~24 h 两组患者 VAS 评 分逐渐降低，与对照组比，各时间点研究组降低幅度更大；Ramsay 镇静评分逐渐升高，与对照组比，各时间点研究组升高幅度更大（均 P<0.05）。结论 右美托咪定可有效预防老年患者全麻术后谵妄的发生，减少苏醒期追加丙泊酚，并可维持血流动力学稳定，保护神经功 能，提高镇痛、镇静效果。

摘要:目的 探讨小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，以及对患儿血清炎症因子、肺功能指标的影响。方法 按 照随机数字表法将 2021 年 8 月至 2022 年 10 月张家港市第三人民医院收治的 50 例支原体肺炎患儿分为两组，各 25 例。两组患儿均接 受化痰、止咳等常规治疗，基于此，给予对照组患儿联合阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合小儿消积止咳口服液治疗， 均持续给药 5 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效，治疗前后的临床症状积分，血清降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反 应蛋白（CRP），外周血血沉（ESR）、D- 二聚体（D-D），以及呼吸比（Ti/Te）、呼气峰流速（PEF）、达峰时间比（TPTEF/Te）水 平。结果 观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿肺部啰音、发热、咳嗽临床症状积分，血清 PCT、 IL-6、CRP、D-D 及外周血 ESR 水平均降低，观察组低于对照组；治疗后两组患儿 Ti/Te、PEF、TPTEF/Te 均升高，观察组 Ti/Te、PEF、 TPTEF/Te 高于对照组（均P<0.05）。结论 小儿消积止咳口服液辅助治疗小儿支原体肺炎，可有效促进患儿临床症状改善，并能够减轻 炎症反应，改善肺功能，疗效显著。

摘要:目的 研究乳腺癌术后化疗伴肝郁脾虚型抑郁综合征患者行逍遥散加减方治疗，对其生存质量、抑郁情况及不良反应的影 响。方法 选取北京星辰中医医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 70 例乳腺癌术后化疗伴抑郁综合征患者，按照随机数字表法分为对 照组（给予阿普唑仑片治疗）和研究组（给予逍遥散加减方治疗），各 35 例。两组患者均治疗 8 周。比较两组患者临床疗效；比较两组 患者治疗前后世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分， 血清同型半胱氨酸（Hcy）、神经营养因子 -3（NT-3）、白细胞介素 -6（IL-6）、钙结合蛋白（S100β）、去甲肾上腺素（NE）、5- 羟色 胺（5-HT）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相较于对照组，研究组患者治疗总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者 WHOQOL-BREF 各维度评分均升高，SDS、HAMD 评分均降低，且与对照组比，研究组患者 WHOQOL-BREF 各维度评分更高，SDS、 HAMD 评分更低；治疗后两组患者血清 5-HT、NE、NT-3 水平均升高，且研究组高于对照组；血清 Hcy、IL-6、S100β 水平均降低，且研 究组低于对照组；研究组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 乳腺癌术后化疗伴抑郁综合征患者行逍遥散加减方治 疗，可促进机体分泌神经递质，改善患者神经功能，从而稳定情绪，改善抑郁程度，提高生存质量，疗效显著且安全性较好。

摘要:目的 探讨微创针刀镜对类风湿关节炎（RA）患者疾病活动情况、疼痛程度、膝关节功能及炎症因子水平的影响。方法 选 取大庆油田总医院 2021 年 7 月至 2022 年 8 月收治的 RA 患者 104 例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，给予对照组（52 例）患 者塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片药物治疗 4 周，在对照组的基础上给予观察组（52 例）患者微创针刀镜治疗 1 次。治疗 结束后，比较两组患者治疗效果，治疗前后 28 处关节疾病活动度（DAS28）、视觉模拟疼痛量表（VAS）、Lysholm 膝关节功能评定量 表（LKSS）评分及血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ（sTNFR Ⅱ）、C- 反应蛋白 （CRP）、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）水平。结果 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组；与治疗前比较，两组患者治疗后 DAS28、VAS 评分，血清 TNF-α、IL-6、sTNFR Ⅱ、CRP、RF 及 ESR 水平均降低，观察组低于对照组；LKSS 评分升高，观察组高于对 照组（均P<0.05）。结论 联合应用微创针刀镜治疗 RA，可提高患者临床治疗效果，减轻疼痛，控制病情进展，同时还可抑制炎症反 应，有效促进膝关节功能恢复。

摘要:目的 研究针刺治疗首发中度抑郁症的临床疗效以及对血清学指标、生活质量的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。 方法 选取淮安市第三人民医院 2021 年 8 月至 2022 年 8 月收治的首发中度抑郁症患者 68 例，根据随机数字表法分为对照组与观察组， 均 34 例，对照组患者施以度洛西汀治疗，观察组患者在对照组的基础上实施针刺治疗，均治疗 12 周。观察对比两组患者的治疗效果， 治疗前及治疗 6、12 周后汉密尔顿抑郁量表 24 项（HAMD-24），治疗 6、12 周后应用药物副反应量表（TESS）评分，治疗前、治疗 12 周后白细胞介素 -18（IL-18）、5- 羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平及简明健康状况量表（SF-36）评分。结果 观 察组患者治疗后临床总有效率为 97.06%，高于对照组的 76.47% ；与治疗 6 周后比，治疗 12 周后两组患者 TESS 评分均降低，且观察组 低于对照组；与治疗前比，治疗 6、12 周后两组患者的 HAMD-24 评分均呈降低趋势，且治疗后各时间点观察组低于对照组；与治疗前 比，治疗 12 周后两组患者血清 IL-18 水平降低，且观察组低于对照组，血清 5-HT、BDNF 水平均升高，且观察组高于对照组；与治疗前 比，治疗 12 周后两组患者 SF-36 各领域评分均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 在治疗首发中度抑郁症患者时联合应用 针刺疗法取得的临床疗效显著，可有效降低抑郁程度，调控神经递质与神经营养因子水平，抑制炎症因子的释放，减少药物不良反应的 发生，提升生活质量。

摘要:目的 探讨人参通脉合剂对冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀证患者中医证候积分、血脂、心功能及肾功能指标的影响。 方法 回顾性分析 2018 年 5 月至 2019 年 5 月玉林市中医医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀证患者 74 例，根据不同治疗方 法将患者分为两组，各 37 例，其中西药组患者采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗，中药组患者在西药组的基础上联合人参通 脉合剂治疗，均治疗 4 周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血脂、肾功能及心功能相关指标水平。结果 与治疗前比，治疗后两 组患者胸闷、心悸、乏力、舌有斑点或紫黯等中医证候积分均降低，且中药组低于西药组；与治疗前比，治疗后两组患者血清总胆固醇 （TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胱抑素 C（CysC）水平均降低，中药组低于西药组；与治疗前比，治疗后两组患者左心室射 血分数（LVEF）水平升高，中药组高于西药组；左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）降低，中药组低于西 药组（均P<0.05）。结论 人参通脉合剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀证患者，可显著改善患者临床症状，调节血脂水平， 同时改善心、肾功能。

摘要:目的 探讨温中定眩汤治疗后循环缺血性眩晕患者，对其左侧椎动脉平均血流速度、右侧椎动脉平均血流速度、阻力指数的 影响。方法 选取常州市中医医院 2021 年 11 月至 2022 年 7 月收治的 80 例后循环缺血性眩晕患者，以随机数字表法将患者分成两组， 其中对照组（40 例）患者接受常规治疗（甲磺酸倍他司汀片 + 阿司匹林肠溶片 + 胞二磷胆碱注射液），观察组（40 例）患者在对照组基 础上联合温中定眩汤治疗，治疗时间为 2 周。比较两组患者治疗前后各项中医证候积分、脑血流动力学参数及血清一氧化氮（NO）、内 皮素（ET）、可溶性 CD40 配体（sCD40L）、乳脂球表皮生长因子 8（MFG-E8）水平。结果 治疗后两组患者各项中医证候积分、脑血 流阻力指数及血清 NO、ET、sCD40L、MFG-E8 水平较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患者脑血流左侧椎动 脉平均血流速度、右侧椎动脉平均血流速度较治疗前均显著升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率低 于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合温中定眩汤治疗可以有效缓解后循环缺血性眩晕患者临床症状，改善血流动力学 指标，减轻血管内皮损伤，应用效果显著。

摘要:目的 探讨采用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛，对患者中医证候积分、心功能及血脂指标 [ 三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、 低 / 高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）] 的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 8 月洛南县中医医院收治的 62 例胸痹心痛患者， 按照随机数字表法分为对照组（接受常规西医治疗，根据患者需要加用营养心肌、β 受体阻滞剂、硝酸酯类药、他汀类药物、抗血小板药 物等药物，治疗 2 个月）和观察组（在对照组的基础上联合血府逐瘀汤治疗，治疗 2 个月），各 31 例。比较两组患者治疗后临床疗效， 治疗前后中医证候积分、每搏心排出量（SV）、每分钟输出量（CO）、心排血指数（CI）及血清 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平。结 果 与对照组比，观察组患者临床总有效率更高；治疗后两组患者各中医证候积分均较治疗前降低，且与对照组比，观察组更低；与治疗 前比，治疗后两组患者 SV、CO、CI 均升高，且与对照组比，观察组升高幅度更大；与治疗前比，治疗后两组患者血清 TC、TG、LDL-C 水平均降低，血清 HDL-C 水平均升高，且与对照组比，观察组患者上述指标变化幅度均更大（均P<0.05）。结论 胸痹心痛患者使用血 府逐瘀汤治疗，能够改善患者心功能，调节血脂水平，减轻临床症状，提高治疗效果。

摘要:目的 探讨自拟运脾散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效及对营养指标的影响。方法 选取怀化市中医医院2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 100 例小儿厌食症患儿，按照随机数字表法分为两组，对照组（50 例）患儿口服赖氨葡锌颗粒补充锌元素 治疗，治疗组（50 例）患儿在对照组的基础上口服自拟运脾散治疗，7 d 为 1 个疗程，两组均治疗 4 个疗程。观察两组患儿临床疗效，治 疗前后中医证候积分，静脉血锌含量、营养指标清蛋白（ALB）与前清蛋白（PA）的水平；记录两组患儿不良反应发生情况。结果 治 疗组患儿临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿食欲不振、不思饮食、厌恶进食等项中医证候积分均降低，且治疗组 低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿的静脉血锌含量、ALB、PA 水平均升高，且治疗组高于对照组（均P<0.05）。结论 应用自 拟运脾散联合赖氨葡锌颗粒治疗厌食症患儿，可有效缓解患儿临床症状，升高血清锌、营养指标含量，疗效确切。

摘要:目的 探讨影响冠状动脉多支病变的危险因素及小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 比值（sdLDL-C/LDL-C）与冠状动脉狭窄程度的相关性，以期为临床治疗冠心病提供参考。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间在武汉科技大学附属天佑医院实施冠脉造影的 136 例冠心病患者的临床资料，据造影结果将其分为 B 组（79 例，单支病变）、C 组 （57 例，多支病变）；另回顾性分析同期在院内体检的 157 例健康者的体检资料，作为 A 组。对 3 组研究对象的一般资料进行单因素与 多因素 Logistic 回归分析，筛选影响冠状动脉多支病变的危险因素；分析 sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C 与 Gensini 积分的相关性。结果 B、 C 组患者中年龄，男性、高血压、糖尿病占比，血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、sdLDL-C 水 平，sdLDL-C/LDL-C 及 Gensini 积分均高于 A 组，且 C 组高于 B 组；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于 A 组，C 组低于 B 组； 多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄大，血清 TC、TG 水平高，HLD-C 水平低，LDL-C、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、Gensini 积分 高均是影响冠状动脉多支病变的危险因素（OR=1.591、1.857、3.354、1.088、5.942、2.875、1.152、3.848）；sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C 均与 Gensini 积分呈正相关（r=0.682、0.193）（均P<0.05）。结论 年龄大、TC 水平高、TG 水平高、HLD-C 水平低、LDL-C 水平高、 sdLDL-C 水平高、sdLDL-C/LDL-C 高、Gensini 积分高均是影响冠状动脉多支病变的危险因素，且其中 sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C 与冠 脉狭窄程度呈正相关，因此检测上述指标水平对冠心病患者冠脉狭窄的预防、诊断及治疗具有重要临床价值。

摘要:目的 探究影响中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者放化疗后预后不良的危险因素，并分析 T 淋巴细胞亚群对预后的预测价 值，为改善中晚期 NSCLC 患者预后提供有效参考依据。方法 回顾性分析广州市中西医结合医院 2019 年 7 月至 2020 年 7 月期间收治的 106 例中晚期 NSCLC 患者的临床资料，所有患者均接受包括放疗、化疗在内的专业医学干预，并通过电话随访与门诊复查相结合的形式 对患者进行为期 24 个月的定期随访。根据生存时间是否超过 24 个月，将患者分为预后良好组（61 例，生存时间 >24 个月）、预后不良 组（45 例，生存时间≤ 24 个月）。统计两组患者的一般资料，并进行单因素分析；将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选 NSCLC 患者预后不良的危险因素，分析 T 淋巴细胞亚群与预后的关系。结果 随访 24 个月，106 例中晚期 NSCLC 患者死亡率为 42.45%（45/106）；预后不良组中年龄 >60 岁、存在淋巴结转移患者占比均显著高于预后良好组，外周血 CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均显著低于预后良好组，外周血 CD8+ 水平显著高于预后良好组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，存在淋巴结转移、 外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值偏低、外周血 CD8+ 百分比偏高均为 NSCLC 患者预后不良的独立危险因素（OR=1.636、1.960、 1.384、1.925，均P<0.05）。结论 存在淋巴结转移、外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值偏低、外周血 CD8+ 百分比偏高均为中晚期 NSCLC 患者放化疗后预后不良的独立危险因素，临床可通过监测上述指标评估患者病情，采取针对性措施以改善患者预后，延长生存 时间。

摘要:目的 分析安罗替尼联合吉西他滨 + 顺铂（GP 化疗方案）结合个体化护理对晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者血清 C- 反 应蛋白（CRP）、淀粉样物质 A（SAA）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 11 月期间于中国 人民解放军南部战区总医院进行诊治的 100 例晚期非小细胞肺癌患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 50 例。对照组患 者应用 GP 化疗方案进行化疗，观察组患者在应用 GP 方案的同时加用安罗替尼进行治疗，21 d 为 1 个化疗周期，均于化疗 4 个周期后进 行疗效评估，且治疗期间均给予个体化护理干预。比较两组患者治疗后治疗效果，治疗前后血清 CRP、SAA、VEGF 水平，以及治疗期 间胃肠道（恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛）、肺部（气促、咯血、肺炎）、血液系统（中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血）等不良反 应发生情况。结果 观察组患者客观缓解率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 CRP、SAA、VEGF 水平均显著降低，且 观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者各项胃肠道、肺部及血液系统不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05)。 结论 晚期非小细胞肺癌患者采取安罗替尼联合 GP 化疗结合个体化护理，能有效抑制肿瘤新生血管形成，减轻晚期肺癌患者体内的炎症 反应，提高治疗效果，同时不增加不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 探析输尿管软镜钬激光碎石术联合围术期综合护理干预对输尿管结石患者临床相关指标、炎症因子、一次性取石成 功率的影响。方法 选取宜兴市官林医院 2021 年 1 月至 12 月收治的 100 例输尿管结石患者，以随机数字表法分为对照组（50 例，采用 经皮肾镜取石术治疗）与研究组（50 例，采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗），均于治疗期间进行围术期综合护理干预。比较两组患者 临床相关指标，术前、术后 3 d 血清炎症因子水平，以及术后并发症发生情况、一次性取石成功率。结果 研究组患者术中出血量少于对 照组，临床指标（肛门排气、住院、手术、首次下床时间）均短于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者炎症因子水平均升高，但组间比 较，研究组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -6（IL-6）水平更低；与对照组比，研究组患者 术后并发症总发生率更低，一次性取石成功率更高（均P<0.05）。结论 输尿管结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术联合围术期综合 护理治疗，可缩短临床症状改善时间，抑制炎症反应，同时可提高一次性取石成功率，且安全性较高。

摘要:目的 分析鼻内镜下鼻后神经切断术联合循证护理干预对变应性鼻炎（AR）患者的临床疗效，及其炎症因子、生活质量的 影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月广安市人民医院收治的 AR 患者 82 例，根据随机 数字表法分为对照组（41 例，常规功能性鼻内镜手术 + 循证护理）和研究组（41 例，鼻内镜下鼻后神经切断术 + 循证护理），术后随访 3 个月。观察对比两组患者临床疗效、并发症发生情况，以及术前、术后 3 个月炎症指标、临床症状及生活质量评分变化。结果 研究 组患者总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者鼻腔鼻窦结局测试 -20 量表（SNOT-20）、鼻 结膜炎生活质量调查问卷（SNOT-20）评分均降低，且研究组低于对照组；血清可溶性细胞间黏附因子 -1（sICAM-1）、白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 鼻内镜下鼻后神经切断术配合循证护理应用于 AR 患者中，能够提高临床疗效，改善临床症状，减轻机体炎症反应，且并发症少，患者术后生活质量更高。

摘要:目的 探究老年高血压脑出血患者接受软通道微创手术联合层级护理模式干预对患者神经生长因子（NGF）、神经元特异性 烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）及血清学指标的影响。方法 采用随机数字表法将兰州市第二人民医院 2019 年 1 月 至 2021 年 12 月收治的 150 例老年高血压脑出血患者分为对照组（接受硬通道微创手术）和研究组（接受软通道微创手术），各 75 例， 所有患者围术期均接受层级护理模式干预，术后均随访 1 个月。对比两组患者术后 1 个月临床疗效，术前与术后 1 个月格拉斯哥预后评分 （GOS）、日常生活能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，术前与术后 7 d 血清 NGF、NSE、BDNF 水平， 术前与术后 1 d 血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。结果 术 后 1 个月，研究组患者临床总有效率高于对照组；与术前比，术后 1 个月两组患者 GOS、ADL 评分均升高，研究组高于对照组；两组患 者 NIHSS 评分均降低，研究组低于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 NGF、BDNF 水平均升高，研究组高于对照组；两组患者 血清 NSE 水平均降低，研究组低于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清 Cor、NE 水平均升高，研究组低于对照组；血清 SOD、 GSH-Px 水平均降低，研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 软通道微创手术联合层级护理模式干预能减轻老年高血压脑出血患者神经 功能损伤和机体氧化应激反应，利于患者术后恢复，从而提高患者生活质量，改善预后。

摘要:目的 探讨强化剂量阿托伐他汀联合莱温守恒模式护理干预对急性脑梗死患者神经功能、颈动脉粥样硬化指标水平的影响。 方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月于谷城县人民医院接受治疗的 120 例急性脑梗死患者，以随机数字表法分为两组，各 60 例。所 有患者入院均给予常规治疗（保护脑神经、抗血小板聚集、控制血压、缓解脑水肿、维持血容量、维持水和电解质或酸碱平衡等），同 时对照组患者接受常规剂量（20 mg）阿托伐他汀治疗，观察组患者接受强化剂量（40 mg）阿托伐他汀治疗，治疗期间均进行莱温守恒 模式护理干预，均连续治疗 1 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后神经生长因子、颈动脉粥样硬化指标水平。结果 治疗后 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平升高，观察组高于对照组，血 清神经生长相关蛋白 -43（GAP-43）、髓磷脂碱性蛋白（MBP）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平均降低，且观察组低于对照组；与 治疗前比，治疗后两组患者颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）均缩小，且观察组小于对照组；斑块数减少，观察组少于对照 组（均P<0.05）。结论 相比于常规剂量阿托伐他汀，强化剂量阿托伐他汀联合莱温守恒模式护理干预治疗急性脑梗死，可显著改善患 者神经功能和颈动脉粥样硬化，治疗效果显著。

摘要:目的 探讨生长抑素联合程序化急救护理对重症急性胰腺炎患者疼痛情况与炎症因子水平的影响。方法 选取 2019 年 9 月 至 2022 年 9 月于东南大学附属中大医院确诊的 200 例重症急性胰腺炎患者，以随机数字表法分为两组，每组 100 例。对照组患者使用奥 美拉唑进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合生长抑素进行治疗，同时所有患者均给予程序化急救护理措施，治疗 7 d 并观察至 出院。比较两组患者临床症状缓解时间，治疗前及治疗 3、7 d 后疼痛情况与病情程度，治疗前、治疗 7 d 后血清炎症因子水平，以及治 疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者腹痛缓解、肠道功能恢复、体温恢复、血淀粉酶恢复时间均更短；与治疗 前比，治疗 3、7 d 后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分均呈下降趋势， 且与对照组比，观察组上述指标降低幅度更大；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者血清单核细胞趋化因子 1（MCP-1）、中性粒细胞趋化 因子（CINC）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平均显著降低，且与对照组比，观察组上述指标降低幅度更大（均 P<0.05）；对照组、观察组患者恶心呕吐、眩晕、心悸等不良反应总发生率比较发现，观察组（12.00%）高于对照组（5.00%），但差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 生长抑素联合程序化急救护理可减轻重症急性胰腺炎患者机体炎症反应，缓解机体疼痛与临床症状，控 制病情进展，且安全性良好。

摘要:急性缺血性卒中（AIS）是神经内科常见的、多发性脑血管疾病。AIS 患者由于脑血流阻断或血流量骤减，会使相应区域 的脑组织软化、坏死，具有较高的致残和致死风险。尽早开通梗阻血管使血流恢复再灌注是治疗 AIS 的关键，静脉溶栓是临床治疗 AIS 最有效手段之一，部分患者在静脉溶栓后虽可改善神经功能，但会在溶栓后 24 h 内再次出现恶化，即早期神经功能恶化（END）。AIS 静脉溶栓后 END 的发病机制较为复杂，目前临床无准确可靠的早期预测指标，且缺乏有效的防治措施，因此是临床中较为棘手的问题。 现从 AIS 静脉溶栓后 END 的定义与标准、流行病学、发生机制、预测因子、危险因素、预防与治疗等相关内容进行综述，以期为临床 AIS 静脉溶栓后 END 的诊疗提供参考。

摘要:乳腺癌是目前女性发病率最高的恶性肿瘤，人表皮生长因子受体 2（HER2）是明确的乳腺癌驱动基因，抗 HER2 药物的出 现可彻底改变 HER2 阳性乳腺癌患者的预后。但仍有约 50% 的乳腺癌 HER2 蛋白免疫组化（IHC）弱阳性（+），或 IHC 中阳性（++） 且原位杂交技术（ISH）检测基因无扩增（-），归于阴性组，无法从以往的靶向治疗中获益，这类乳腺癌被定义为 HER2 低表达，但妥 珠单抗-?德鲁替康（DS-8201，即 T-DXd）的出现打破了以往乳腺癌治疗的格局。现通过分析相关文献和新药的临床试验对抗体偶联药 物（ADC）、单克隆抗体、双特异性抗体、三特异性抗体、HER2 疫苗及其他联合治疗 HER2 低表达的最新进展进行综述，以期为乳腺 癌精准治疗和个体化治疗方案提供更多思路，进而改善该类乳腺癌患者的临床结局。

摘要:右美托咪定是一种强效、高选择性的 α2 肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛、抑制交感神经兴奋等作用，常作为麻醉辅 助用药用于临床手术中，减少了阿片类药物、吸入性麻醉药及静脉麻醉药的使用，且右美托咪定诱导的镇静呼吸抑制轻，安全性较高， 可应用于老年患者。此外，右美托咪定还具有抑制炎症反应、抗氧化应激、调节血流动力学及减轻术后认知功能障碍等作用，但右美托 咪定具有低血压、心动过缓等不良反应，对老年患者进行麻醉时应遵循个体化的给药原则，选择合适的给药方案。现就右美托咪定用于 老年患者麻醉的临床进展进行综述，为临床研究提供参考依据。

摘要:老年股骨转子间骨折是常见的骨折类型，手术是治疗该疾病的有效方式，内固定术是首选的方式，当前内固定方式的类型 多样化，各种方式应用效果存在差异。现就老年股骨转子间骨折经手术髓外固定、髓内固定、人工股骨头置换术治疗效果进行综述，旨 在为相关临床医护人员提供有价值的参考依据。

摘要:风湿性疾病是一种常见的慢性炎症性自身免疫疾病，其发病机制复杂且发病率高，炎症反应在风湿性疾病中有着关键性意义。 中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）及血小板 / 淋巴细胞比值（PLR）在多领域，如心脑血管疾病、肿瘤等研究中，提示可作为炎症评估 指标。近年来，NLR、PLR 被证实也与风湿性疾病有关。现就 PLR、NLR 与常见的风湿性疾病的关系研究进展进行综述。

摘要:目的 探究法莫替丁片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效及对患者胃肠激素水平、食管压力的 影响。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 7 月武穴市第二人民医院收治的 70 例 GERD 患者，依照随机数字表法分为对照组和研究组，各 35 例。对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗，研究组患者在对照组的用药基础上加用法莫替丁片治疗，两组均连续服用 8 周，治疗后 随访 3 个月。观察对比两组患者的临床疗效，治疗前后胃肠激素水平、食管测压水平及反酸、烧心、食欲不振、胸骨后疼痛症状评分变 化。结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组；相较于治疗前，两组患者治疗后血浆胃动素、血清胃泌素水平均显著升高，且研究 组显著高于对照组；食管上括约肌（UES）静息压、食管下括约肌（LES）静息压及湿咽成功率均显著升高，且研究组显著高于对照组； 反酸、烧心、食欲不振、胸骨后疼痛症状评分及总分均显著降低，且研究组显著低于对照组（均P<0.05）；服药后 3 个月对两组患者进 行随访，研究组患者的复发率低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 GERD 患者运用法莫替丁片联合奥美拉唑肠 溶胶囊治疗，能够减轻患者的不适症状，保护胃肠黏膜，改善肠胃功能，疗效确切。