摘要:目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）合并慢性心力衰竭的 效果，以及对患者心功能、血管内皮功能的影响，为临床心血管内科治疗该疾病提供参考依据。方法 选取益阳市中心医院 2022 年 1 月 至 2023 年 2 月收治的 60 例冠心病合并慢性心力衰竭患者，以随机数字表法分组，对照组（琥珀酸美托洛尔治疗，30 例）和观察组（琥 珀酸美托洛尔 + 沙库巴曲缬沙坦治疗，30 例），均治疗 6 个月。对患者心绞痛发生情况、治疗前后心功能与血管内皮功能指标、治疗期 间不良反应发生情况进行比较。结果 与对照组比，观察组患者心绞痛持续时间缩短，心绞痛发作频率降低；与治疗前比，治疗后两组患 者左心室射血分数（LVEF）、血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平均升高，观察组较对照组更高；左心室舒张末期内径（LVEDD）、 左心室收缩末期内径（LVESD）、Tei 指数及血浆内皮素（ET）水平均降低，观察组较对照组更低（均P<0.05）。两组不良反应总发生 率比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论 对冠心病合并慢性心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦、琥珀酸美托洛尔，可改善心绞痛、 心功能、血管内皮功能，且不会明显增加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探究重组人脑利钠肽治疗老年急性心力衰竭对患者心肌损伤标志物水平和心功能的影响，为提升该疾病的临床治疗 效果提供依据。方法 选取泰兴市人民医院 2021 年 11 月至 2022 年 11 月收治的 90 例老年急性心力衰竭患者，以随机数字表法分为两 组。两组患者均实施常规治疗措施，对照组（45 例）患者同时采用硝酸甘油治疗，观察组（45 例）患者则采用重组人脑利钠肽联合硝 酸甘油治疗，两组均治疗 7 d。对比观察两组患者临床疗效，治疗前后心肌损伤标志物水平、心功能指标变化，以及不良反应的发生情 况。结果 观察组总有效率较对照组高；两组患者血清 N 末端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白 （Mb）与治疗前比均降低，且观察组更低；治疗后两组患者每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）与治疗前比均升高，且观察组 更高 ; 左室舒张末期内径（LVEDD）与治疗前比降低，且观察组更低（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经比较 , 差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 重组人脑利钠肽治疗老年急性心力衰竭可减轻心肌损伤，改善患者心功能，临床疗效显著，且不会增加药物不良 反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）对急诊急性左心功能衰竭患者血气、心功能指标的影响。方法 回顾性分析 2022 年 7 月至 2023 年 7 月长江航运总医院收治的 82 例急诊急性左心功能衰竭患者的临床资料，根据不同的治疗方式将其分为对照组（41 例， 采用常规治疗结合无创呼吸机通气治疗）、观察组（41 例，在常规治疗的基础上联合 HFNC 治疗），所有纳入患者均在治疗结束后接受 28 d 的随访。对比两组患者治疗 1 h 后临床疗效、临床指标，治疗前与治疗 24 h 后血气、心功能指标，及治疗与随访期间不良反应发生 情况。结果 两组患者治疗 1 h 后临床总有效率、治疗后不良反应总发生率、ICU 住院时间、气管插管率、治疗后 28 d 病死率经比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）；与对照组比，观察组患者症状缓解时间缩短；与治疗前比，治疗 24 h 后两组患者血浆氨基末端脑钠 肽前体（NT-proBNP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平降低，观察组较对照组更低；左心室射血分数（LVEF）、氧合指数（OI） 均升高，观察组较对照组更高（均P<0.05）。结论 无创呼吸机通气、HFNC 治疗急诊急性左心功能衰竭患者均有良好的治疗效果和安 全性，且预后效果相当，但 HFNC 能在短时间内缓解患者症状，调节血气水平，改善心功能。

摘要:目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对顽固性心力衰竭（RHF）并急性肾损伤（AKI）患者的心、肾功能的影响。 方法 将 2018 年 1 月至 2023 年 5 月河池市第三人民医院收治的 125 例 RHF 并 AKI 患者纳入研究，依据治疗方式分为常规组（常规抗顽 固性心力衰竭和常规纠正 AKI 治疗，62 例）和 CRRT 组（在常规组治疗的基础上进行 CRRT 治疗，63 例），开展前瞻性研究。比较两组 患者治疗 1 个月后治疗效果，治疗前后心、肾功能，以及不良反应发生情况。结果 CRRT 组患者的治疗总有效率高于常规组（P<0.05）； 与治疗前比，治疗 1 个月后两组患者左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）均升高，且 CRRT 组高于常规组（均P<0.05）；与治疗前 比，治疗 1 个月后两组患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素 C（CysC）水平均降低，且 CRRT 组低于常规组（均P<0.05）； 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对 RHF 并 AKI 患者施以 CRRT 治疗可取得更加显著的治疗效 果，同时有效改善患者的心、肾功能，缓解其临床症状，且安全性良好。

摘要:目的 探讨多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者心功能、左室收缩同步性、左房功能的评估价值。方法 回顾性分析2019年 1 月至 2023 年 5 月双辽市中医医院收治的 46 例扩张型心肌病患者的临床资料，将其作为疾病组，另回顾性分析 46 例同期健康体检者的体 检资料，将其作为正常组。两组研究对象均进行多普勒超声心动图检查，比较两组研究对象心功能、左室收缩同步性、左房功能指标；对 两组典型病例超声征象进行对比分析。结果 与正常组比，疾病组患者左心室舒张末期内径（LEVDD）、左心室舒张末期容积（EDV）、 左心室收缩末期容积（ESV）、左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房扩张指数（LAEI）均更高，16 节段达 最小收缩末期容积时间差值（Tmsv 16-Dif）、标准差（Tmsv 16-SD）、12 节段达最小收缩末期容积时间差值（Tmsv 12-Dif）均更长，左 心室射血分数（LVEF）、左心房射血分数（LAEF）更低（均P<0.05）。结论 多普勒超声心动图可对扩张型心肌病患者左心室、左心 房功能进行准确测量，为患者心功能状态评估提供有效参考，在扩张型心肌病的临床诊断及患者预后评估中具备一定的指导价值。

摘要:目的 分析急性冠状动脉综合征患者经介入治疗术后再入院的影响因素及干预策略，为后续诊治措施的制定、实施奠定基础。 方法 回顾性分析景县人民医院 2019 年 3 月至 2022 年 12 月期间收治的 102 例急性冠状动脉综合征且经介入治疗的患者的临床资料，根据 术后 6 个月内非计划再入院的情况分为对照组（81 例，未再入院）和观察组（21 例，再入院）。统计两组患者的临床基线资料，对其进 行单因素差异性检验及多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响急性冠状动脉综合征患者经介入治疗术后再入院的危险因素。结果 单因素 分析结果显示，观察组中年龄≥ 50 岁、存在心肌梗死、存在心力衰竭的患者占比及血浆低密度脂蛋白（LDL）、肌钙蛋白（cTn）水平， 冠状动脉评分（Gensini）均高于对照组，而观察组患者左心射血分数（LVEF）水平低于对照组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 ≥ 50 岁、存在心肌梗死、存在心力衰竭、LDL 水平高、LVEF 水平低、cTnI 水平高、Gensini 评分高均为影响急性冠状动脉综合征患者经介 入治疗术后再入院的危险因素（OR=1.394、1.627、1.517、1.480、1.528、1.520、1.465）（均P<0.05）。结论 年龄≥ 50 岁、存在心肌梗 死、存在心力衰竭、LDL 水平高、LVEF 水平低、cTnI 水平高、Gensini 评分高均为影响急性冠状动脉综合征患者经介入治疗术后再入院的 危险因素，后续工作中可根据上述各项结果给予相关干预措施，降低急性冠状动脉综合征患者经介入治疗术后再入院的风险。

摘要:目的 探讨冠心病（CHD）患者采用瑞舒伐他汀联合康复护理对其心、肺功能的影响及安全性。方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 8 月贺州市人民医院接收的 100 例 CHD 患者，依据随机数字表法将其分成对照组（阿托伐他汀联合康复护理）和研究组（瑞舒 伐他汀联合康复护理），各 50 例。两组均治疗 2 个月。比较两组患者的治疗效果，治疗前和治疗 2 个月后心、肺功能指标水平，运动耐 力，血脂水平及不良反应发生情况。结果 与治疗前相比，治疗 2 个月后两组患者心肺功能左心室射血分数（LVEF）升高，左心室舒张末 期内径（LVEDD）降低，最大呼气流速（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）均提高，研究组患者的 LVEDD 较对照组更低，LVEF、 FEV1、PEF 较对照组更高；两组患者治疗 2 个月后 6 min 步行试验（6 MWT）距离较治疗前延长，峰值摄氧量（PeakVO2）、峰值负荷功 率（WR）较治疗前提高，研究组患者的 6 MWT 较对照组更远，PeakVO2、WR 较对照组更高；两组患者治疗 2 个月后三酰甘油（TG）、 总胆固醇（TC）水平均较治疗前降低，高密度脂蛋白（HDL）水平较治疗前提高，研究组患者的 TG、TC 水平较对照组更低，HDL 水平 较对照组更高；治疗期间，对照组患者的不良反应总发生率高于研究组（均P<0.05）。结论 给予 CHD 患者瑞舒伐他汀联合康复护理能 够改善心、肺功能，增强运动耐力，稳定血脂水平，降低不良反应总发生率，安全性较高。

摘要:慢性心力衰竭是由于心肌收缩和（或）舒张功能障碍、心脏舒张充盈受限等引起的慢性进展性心系疾病，表现为呼吸困难、 活动耐量受限、体液潴留等一系列临床综合征，若未得到及时有效治疗可致病情恶化，对患者健康安全造成威胁。中医学根据慢性心力 衰竭的症状表现将其归于“胸痹”“心水”等范畴。姚魁武教授认为，寒邪致病特点是易伤阳气，阻滞气血，寒性收引，尤是慢性心力 衰竭发生的重要病因，故临证诊疗多善“从寒论治”慢性心力衰竭，且疗效显著。现就古今文献对慢性心力衰竭的相关记载，概括总结 病理机制及姚魁武教授“从寒论治”治疗慢性心力衰竭的经验，为临床辨证论治慢性心力衰竭提供参考。

摘要:目的 探讨腘动脉与膝关节后囊间隙（IPACK）阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术中的应用效果及对患者术后疼痛、肌 力恢复、膝关节运动功能的影响。方法 采用随机数字表法将 2020 年 7 月至 2023 年 3 月于广西骨伤医院接受治疗的 90 例需进行全膝关节 置换术患者分为对照组（45 例，行超声引导下收肌管阻滞镇痛）与观察组（45 例，行超声引导下收肌管阻滞联合 IPACK 阻滞镇痛）。比 较两组患者术后相关指标，术后 1、2、3 d 休息、活动时视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及股四头肌肌力与膝关节活动度。结果 观察组患 者首次下床时间、术后住院时间短于对照组，镇痛泵按压次数及补救镇痛患者占比低于对照组；与术后 1 d 比较，术后 2、3 d 两组患者休 息、活动时 VAS 疼痛评分均呈逐渐降低趋势，且观察组术后 1、2 d 休息时和 1~3 d 活动时 VAS 疼痛评分均低于对照组；与术后 1 d 比，术 后 2、3 d 两组患者股四头肌肌力、膝关节活动度均呈逐渐升高趋势，且术后 1、2、3 d 观察组膝关节活动度均高于对照组（均P<0.05）。 结论 与单独收肌管阻滞相比，IPACK 阻滞联合收肌管阻滞可减轻全膝关节置换术患者术后早期静息及运动疼痛程度，促进术后股四头肌 肌力和膝关节运动功能的恢复，更有助于患者术后尽早进行康复锻炼。

摘要:目的 分析经鼻内镜高频电凝对鼻出血患者出血量改善情况、应激反应指标的影响。方法 选取盐城市第三人民医院 2018 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 120 例鼻出血患者，以随机数字表法分为对照组（60 例，采用传统填塞治疗）和观察组（60 例，采用 经鼻内镜高频电凝治疗），治疗后均进行 3 个月随访。比较对照组、观察组患者临床疗效，出血量、鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复 时间，治疗前、治疗后 3 d 应激反应指标，以及并发症发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组，出血量少于对照组，鼻腔恢复 通气、鼻黏膜恢复时间均短于对照组；相比治疗前，治疗后 3 d 两组患者血清肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水 平均升高，观察组升高幅度均小于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 对鼻出血患者行经鼻内镜高频 电凝治疗能有效控制患者的出血量，提高治疗效果，减轻应激程度，损伤较小，且并发症较少，治疗安全性较高。

摘要:目的 分析微创术式与开颅术式治疗自发性脑出血患者的临床疗效及对患者血流动力学参数、炎症因子、神经功能缺损程 度评分（NDS）、日常生活能力量表（ADL）及术后并发症的影响。方法 回顾性分析北京大望路急诊抢救医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 63 例自发性脑出血患者的临床资料，按照治疗方法不同分为开颅组（31 例，开颅血肿清除术治疗）和微创组（32 例，微创 颅内血肿清除术治疗）。两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标，治疗后临床疗效，术后 7 d 并发症发生率，术前及术后 7 d NDS、ADL 评分、应激反应指标，术前及术后 3 d 血流动力学参数的变化情况。结果 微创组患者手术时间、住院时间、呼吸机使用 时间较开颅组缩短，微创组患者术中出血量比开颅组少，气管切开发生率比开颅组低（均P<0.05），两组患者血肿清除率比较，差异无 统计学意义（P>0.05）；微创组患者总有效率高于开颅组（P<0.05）；微创组患者术后 7 d 并发症总发生率低于开颅组（均P<0.05）；与 术前比，两组患者术后 7 d NDS 评分下降，且微创组低于开颅组；ADL 评分上升，且微创组高于开颅组（均P<0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者收缩压（SBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及术后 7 d 两组患者血清皮质醇（COR）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙 素原（PCT）水平均降低，且微创组低于开颅组（均P<0.05）。结论 微创术式与开颅术式均能明显清除自发性脑出血患者血肿，但微 创术式的手术时间更短，气管切开发生率更低，患者术后炎症、应激反应轻微，手术安全性较高，患者预后更好。

摘要:目的 分析不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆囊炎的疗效及安全性，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回 顾性分析于 2020 年 1 月至 2023 年 1 月兴化市戴南人民医院就诊的 68 例胆囊结石伴胆囊炎患者的临床资料，均行腹腔镜下胆囊切除术。 根据手术入路的不同分为经胆囊前三角解剖入路（对照组）与经胆囊后三角解剖入路（观察组），每组 34 例。比较两组患者的围术期指 标，术前及术后应激、免疫功能指标，以及并发症的发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者肠道功能恢复、住院、手术时间均更 短；较术前，两组患者术后 1 d 血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均升高，但观察组均更低于对照 组；较术前，两组患者术后 3 d CD3+ 、CD4+ 百分比、血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均降低，但观察组均更高于 对照组；较对照组患者术后并发症总发生率，观察组更低（均P<0.05）；结论 经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜手术效果显著，不仅可 改善患者围术期指标，减轻应激和免疫功能损伤，更能减少并发症的发生，安全性较高。

摘要:目的 探讨微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定术对治疗四肢创伤性骨折患者的手术相关指标、血清酶学指标、凝 血功能指标的影响。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月间无锡市锡山区中医医院就诊的 40 例四肢创伤性骨折患者，按照随机数字表 法对患者进行分组，分为对照组（20 例）和观察组（20 例）。对照组患者行传统切开复位内固定术，观察组患者行微创钢板接骨及锁定 加压钢板内固定术，两组均于术后定期随访 6 个月。观察比较两组患者手术相关指标，术前术后血清酶学、凝血功能指标，以及术后不 良反应发生情况等指标。结果 观察组患者的手术时间、住院时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间观均短于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均下降，观察组均低于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均缩短，观察组长于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者纤维蛋白原（FIB）均 升高，而观察组低于对照组；两组患者术后不良反应总发生率比较，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 在对四肢创伤性骨折患者 的治疗中，与传统切开复位内固定术相比，微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定术具有患者创口较小，手术时间较短，患者愈合 速度增加，机体炎症反应下降，对患者凝血功能影响较小的优势，可减少不良反应发生，有效提高临床疗效。

摘要:目的 分析钩钢板内固定疗法与带线锚钉弹性治疗对肩锁关节脱位患者临床疗效、术后并发症及 Constant-Murley 评分的影 响。方法 选取北京市顺义区医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的肩锁关节脱位患者 62 例，以随机数字表法分为对照组（31 例，钩钢 板内固定）与试验组（31 例，带线锚钉弹性治疗），术后两组患者均随访 6 个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、 住院时间，术前与术后 6 个月肩关节活动度、Constant-Murley 肩关节功能评分。结果 与对照组比，试验组患者住院、手术时间均缩短， 术中出血量减少；试验组患者并发症总发生率低于对照组；与术前比，术后 6 个月两组患者前屈活动度、后伸活动度均升高，且试验组 高于对照组；与术前比，术后 6 个月两组患者肩关节活动度、肩关节功能、肩关节肌力、疼痛及 Constant-Murley 总分均升高，且试验组 高于对照组（均P<0.05）。结论 肩锁关节脱位患者应用带线锚钉弹性治疗可有效缓解肩关节疼痛，降低术后并发症发生率，促进肩关 节功能的恢复。

摘要:目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGBD）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗对急性胆囊炎患者围术期相关指标、术 后疼痛程度及肝功能指标的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取湖北省中医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 70 例急性胆囊炎患者，根据随机数字表法分为对照组（35 例）和观察组（35 例）。对照组患者行 LC 治疗，观察组患者在行 LC 前先行 PTGBD 治疗，术后均对两组患者进行 3 个月的随访。比较两组患者围术期相关指标，术后不同时间的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分， 治疗前后肝功能指标，以及并发症的发生情况。结果 观察组患者手术时间、LC 术后首次肛门排气时间和腹腔引流时间均较对照组短， 术中失血量较对照组少；观察组患者术后 12、24、48 h VAS 疼痛评分均低于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清丙氨酸氨基转移 酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、淀粉酶（AMY）、总胆红素（TBiL）、间接胆红素（IBiL）水平 均降低，且观察组相比于对照组更低；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 PTGBD 联合 LC 对急性胆囊炎患者 创伤小，与单纯行 LC 治疗相比患者术后疼痛感轻，可有效改善患者肝功能，促进患者预后快速恢复，减少术后并发症的发生。

摘要:目的 探讨地塞米松注射液联合盐酸左氧氟沙星滴耳液在中耳炎患者治疗中的效果与安全性，以及对患者耳积液中炎症因子 的影响。方法 以随机数字表法将 2022 年 3 月至 2023 年 3 月于河北燕达医院就诊的 90 例中耳炎患者分为对照组（左氧氟沙星滴耳液治 疗）和观察组（在对照组的基础上联合地塞米松注射液治疗），各 45 例。两组均治疗 2 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后症状 / 体 征评分、耳积液中炎症因子，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率较对照组高；与治疗前比，治疗后两组患者 各项症状 / 体征评分及耳积液中白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均降低，且观察组均较 对照组更低（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地塞米松联合盐酸左氧氟沙星滴耳 液治疗中耳炎效果确切，能够有效缓解患者症状，下调耳积液炎症因子水平，缓解患耳炎症反应，且不良反应较少，安全性良好。

摘要:目的 分析规律尿激酶联合肝素封管方法在长期透析患者导管管理中的应用价值，以及对患者凝血功能指标的影响。 方法 选择 2021 年 6 月至 2022 年 12 月河池市第三人民医院收治的 42 例长期透析患者，以随机数字表法分为对照组（21 例，单纯采用 肝素封管）、观察组（21 例，采用规律尿激酶联合肝素封管方法），每周透析 3 次，每次透析完成后进行封管，共观察随访 6 个月。比 较两组患者导管感染与导管堵塞率，干预前、干预 6 个月后透析血流量、静脉压及凝血功能指标。结果 观察组患者导管感染率与导管 栓塞率低于对照组；与干预前比，干预 6 个月后两组患者透析血流量均减少，但观察组较对照组更多；与干预前比，干预 6 个月后两组 患者静脉压升高，但观察组较对照组更低（P<0.05）；两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原组内及组间比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）。结论 在长期透析患者导管管理中，采用规律尿激酶联合肝素封管方法可有效避免导管栓塞及感染等风险发生， 且相对单纯肝素封管，能够增加透析血流量，降低静脉压，不会增加对患者凝血功能指标的影响。

摘要:目的 探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病对患者盆腔脏器脱垂程度、盆底肌力及性生活水 平的影响。方法 选取江阴市妇幼保健院 2023 年 1 月至 3 月收治的 80 例产后盆底功能障碍性疾病患者，以随机数字表法分为两组。 对照组（40 例）患者接受盆底肌训练治疗，观察组（40 例）患者在对照组基础上接受生物反馈电刺激治疗，均持续治疗 5 周，并随访 3 个月。评价两组患者临床疗效，对比两组患者治疗前后盆腔脏器脱垂程度、盆底肌力及性生活水平。结果 观察组患者总有效率高于对 照组；与治疗前比，治疗后两组患者盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）分期 0 期患者占比均提高，Ⅰ、Ⅱ期患者占比均降低，且治疗 后观察组 0 期患者占比高于对照组，Ⅰ、Ⅱ期患者占比低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者手测盆底肌力、阴道收缩肌电值均提 高，且观察组更高，阴道收缩持续时间均延长，且观察组更长；与治疗前比，治疗后 3 个月两组患者女性性功能指数量表（FSFI）各项 评分均提高，且观察组更高（均P<0.05）。结论 生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病可显著减轻患者盆腔脏 器脱垂程度，增强患者盆底肌力，提高性生活水平，疗效确切。

摘要:目的 探究宫腔镜子宫内膜息肉电切术（TCRP）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜息肉术后及患者 子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白的变化情况，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取徐州利国医院 2022 年 1 月至 2023 年 4 月收治的 80 例子宫内膜息肉患者，以随机数字表法分为对照组（40 例，给予 TCRP 治疗）和观察组（40 例，给予 TCRP+LNG-IUS 治疗），术后随访 6 个月。比较两组患者围手术期参数，手术前及术后 3、6 个月子宫内膜厚度、月经量及血红蛋白的变化。结果 与 对照组比，观察组患者术中出血量增多、手术时间延长，但两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；与对照组比，观察组患者术后 出血时间缩短，术后感染率降低（P<0.05）；与术前比，两组患者术后 3、6 个月子宫内膜厚度均下降，术后 6 个月观察组低于对照组 （P<0.05）；与术前比，两组患者术后 3、6 个月月经量均减少，观察组患者术后 6 个月月经量少于对照组（P<0.05）；与术前比，两组患者 术后 3、6 个月血红蛋白水平呈上升趋势，术后 3、6 个月观察组患者明显高于对照组（P<0.05）。结论 与单纯手术治疗相比，TCRP 联合 LNG-IUS 治疗子宫内膜息肉患者，可明显减少月经量、改善贫血，更有利于抑制术后子宫内膜过度增生。

摘要:目的 分析联合应用巴曲酶在突发性耳聋患者治疗中对其临床疗效、凝血指标、听力阈值、不良反应发生情况的影响，为提 升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 1 月南京市雨花医院收治的突发性耳聋患者 60 例 分为对照组（30 例，地塞米松治疗）和观察组（30 例，地塞米松 + 巴曲酶治疗），两组患者均治疗 2 周，比较两组患者临床疗效，治疗 前后凝血指标、听力阈值，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前相比，两组患者治疗后血浆 凝血酶原时间、凝血酶时间均延长，且观察组长于对照组；两组患者血小板因子均降低，观察组低于对照组；两组治疗后低频、中频、 高频听力阈值均降低，观察组低于对照组；两组患者血浆抗凝血酶Ⅲ均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。两组不良反应总发生率 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 巴曲酶在突发性耳聋患者治疗中可有效提升临床疗效，调整其机体凝血功能，改善患者局部 微循环，提高听力水平，且安全性较高。

摘要:目的 分析维生素 D2 与甲巯咪唑联合治疗对自身免疫性甲状腺炎患者的临床治疗效果及血清干扰素 -γ（IFN-γ）、白细胞介 素 -17（IL-17）、转换生长因子 -β（TGF-β）水平的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供参考依据。方法 按随机数字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 1 月宁夏医科大学总医院收治的 60 例自身免疫性甲状腺炎患者分为对照组（30 例）和试验组（30 例）。给予对照组患者 甲巯咪唑治疗，试验组患者在对照组的基础上加用维生素 D2 注射液进行治疗。两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前 后血清 IFN-γ、IL-17、TGF-β 水平及甲状腺功能、免疫功能指标的变化情况。结果 治疗后，试验组患者的总有效率高于对照组；两组患 者治疗后血清 IL-17、IFN-γ 指标较治疗前均降低，且试验组各项指标更低，血清 TGF-β 指标均上升，且试验组更高；治疗后两组患者抗 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及 CD8+ 百分比均降低，且试验组较对 照组更低，CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，且试验组较对照组更高（均P<0.05）。结论 甲巯咪唑联合维生素 D2 治疗自身免疫 性甲状腺炎不仅能改善患者血清因子，抑制炎症反应、提高免疫力，而且能够有效改善其甲状腺功能，临床治疗效果较为显著。

摘要:目的 分析雷火灸、中医手法按摩联合神经肌肉电刺激对产后腹直肌分离（DRAM）患者腹直肌围度水平、生活质量、腹 直肌纤维电位的影响。方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 3 月期间广西医科大学第二附属医院诊疗的 81 例产后 DRAM 患者，依据随机 数字表法分为两组。对照组（40 例）患者开展神经肌肉电刺激干预，试验组（41 例）患者在对照组的基础上联合雷火灸、中医手法按摩 干预，均治疗 3 个疗程，并于治疗后定期随访 3 个月。比较两组患者治疗前、治疗后 3 个月腹直肌围度水平、生活质量、腹直肌纤维电 位。结果 与治疗前比，治疗后 3 个月两组患者腹直肌分离距离、脐上围、脐围、脐下围均缩短，试验组短于对照组；各项生活质量评 分及Ⅰ类肌纤维电位最大值、Ⅱ类肌纤维电位平均值均升高，试验组更高（均P<0.05）。结论 雷火灸、中医手法按摩联合神经肌肉电 刺激联合治疗产后 DRAM，可促进腹直肌恢复，改善腹直肌肌肉功能，同时还可提高生活质量。

摘要:目的 探讨采用逍遥散加减对肝郁脾虚型干眼症患者中医症状评分、视觉质量评分及眼部功能改善情况的影响。方法 选 取江门市五邑中医院 2021 年 3 月至 2023 年 9 月收治的 60 例肝郁脾虚型干眼症患者，以随机数字表法分为对照组（30 例，60 眼）与观 察组（30 例，60 眼），对照组患者使用聚乙烯醇滴眼液治疗，观察组患者使用聚乙烯醇滴眼液联合逍遥散加减、眼保健操治疗，均治疗 2 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医症状评分、视觉质量评分及眼部功能。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率更高； 与治疗前比，治疗后两组患者中医主症、次症、舌脉评分及角膜荧光染色评分均降低，观察组均较对照组更低；视觉相关生活质量量表 （NEI-VFQ-25）评分、泪液分泌量均升高，观察组均较对照组更高；泪膜破裂时间延长，观察组较对照组更长（均P<0.05）。结论 肝 郁脾虚型干眼症患者采用逍遥散加减联合眼保健操治疗，不仅能减轻其中医症状，提高视觉质量，还能促进泪液分泌功能与泪膜功能的 恢复，减轻角膜破损程度，治疗效果显著。

摘要:目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法的治疗效果，为临床治疗该疾病提供理论参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 7 月广东药科大学附属第三医院收治的腰椎间盘突出症患者 50 例，根据随机数字表法分为对照组 （25 例，双氯芬酸钠片 + 甲钴胺片治疗）、研究组（25 例，在对照组的治疗基础上 + 独活寄生汤加减、中医骨伤手法），两组患者均治 疗 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、Oswestry 功能障碍指数评分（ODI）、腰椎活动度及炎症因子水平。结果 治 疗后，研究组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后患者两组各项中医证候积分、ODI 评分及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 白细胞介素 -1（IL-1）水平、红细胞沉降率（ESR）均下降，且研究组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者腰椎伸展、屈曲、侧 屈度均增大，且研究组均大于对照组（均P<0.05）。结论 应用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症患者疗效显著， 可使症状得到缓解，腰椎活动度和腰椎功能得以改善，并能够抑制炎症反应。

摘要:目的 探讨中药保留灌肠联合清热调血汤治疗子宫腺肌症血瘀证的疗效，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选 取常州市妇幼保健院 2020 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 60 例子宫腺肌症血瘀证患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照 组（30 例）患者接受常规治疗联合清热调血汤治疗，观察组（30 例）患者予以对照组治疗方案联合中药保留灌肠治疗，两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前和治疗 3 个月后月经失血图（PBAC）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、中医证候评分， 子宫体积、子宫内膜厚度，以及黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮水平。结果 治疗 3 个月后观察组患 者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者子宫体积均缩小，且观察组较对照组更小；子宫内膜厚度均减小，且 观察组较对照组更小；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者子宫体积均缩小，且观察组较对照组更小；与治疗前比，治疗 3 个月后两组 患者 PBAC 评分、VAS 疼痛评分、中医证候评分均降低，且观察组较对照组更低；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者血清 LH、FSH 水 平均升高，且观察组较对照组更高；血清 E2、孕酮水平均降低，且观察组较对照组更低（均P<0.05）。结论 中药保留灌肠联合清热调 血汤治疗子宫腺肌症血瘀证可有效减少月经量，减轻临床症状，改善子宫形态、体积，降低疼痛程度，调节激素水平，增强治疗效果。

摘要:目的 分析芒硝热奄包热敷神阙穴治疗急性胰腺炎的临床效果，为临床治疗急性胰腺炎提供参考和依据。方法 以随机数字 表法将 2021 年 6 月至 2023 年 6 月泰兴市中医院收治的急性胰腺炎患者 58 例分为两组，各 29 例，对照组（醋酸奥曲肽注射液、注射用 头孢替唑钠、盐酸曲马多注射液等西医治疗）和观察组（在对照组治疗的基础上联合芒硝热奄包热敷神阙穴治疗）。两组患者均治疗 7 d 并观察至出院。对比观察两组患者临床疗效、胃肠动力恢复情况及住院时间，治疗前后各项生化指标（C- 反应蛋白水平、血淀粉酶、白 细胞计数、尿淀粉酶）及生活质量 [ 健康状况调查简表（SF-36）] 评分。结果 观察组患者总有效率高于对照组；观察组患者首次进食时 间、首次排便 / 排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组；与治疗前比，观察组患者治疗后血清淀粉酶、C- 反应蛋白、尿淀 粉酶水平、白细胞计数均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者情感职能、一般健康状况、躯体疼痛、精力、精 神健康评分均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 芒硝热奄包热敷神阙穴治疗可有效调节急性胰腺炎患者血淀粉酶、尿 淀粉酶水平，促进胃肠动力恢复，减轻炎症反应程度，提高生活质量，疗效显著。

摘要:目的 探讨坤泰胶囊辅助治疗卵巢储备功能低下对患者临床症状、卵巢血流动力学、卵巢功能的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月彭泽县中医医院收治的 51 例卵巢储备功能低下患者，根据随机数字表法将其分为对照组（25 例）与观察组（26 例）。 给予对照组患者戊酸雌二醇片治疗，观察组患者在对照组的基础上给予坤泰胶囊辅助治疗，两组患者均治疗 3 个月经周期。观察比较 两组患者临床症状评分，治疗前后卵巢血流动力学、卵巢功能指标变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后 两组患者月经稀发、性欲淡漠、小腹胀痛、腰酸背痛、头晕乏力评分均下降，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 卵巢收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、窦状卵泡个数（AFC）、平均卵巢直径（MOD）均升高，且观察组 高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、基础促卵泡激素与黄体生成素比值（FSH/LH）、抗苗 勒管激素（AMH）均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 选择坤泰胶囊对卵巢储备功能低下患者进行辅助治疗可显著改善患者临床症状，调整其卵巢血流动力，改善卵巢功能，安全性 良好。

摘要:目的 探讨采用清热燥湿健脾中药治疗初发 2 型糖尿病（T2DM）湿热困脾证的临床疗效和对患者血糖的影响。方法 选 取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月白城中医院收治的初发 T2DM 湿热困脾证患者 132 例，根据随机数字表法分为常规组（66 例，口服西药 二甲双胍治疗）和研究组（66 例，口服西药二甲双胍治疗 + 清热燥湿健脾中药汤剂治疗），1 个月为 1 个疗程，两组患者均观察至治疗 3 个月后。比较两组患者治疗前和治疗 3 个月后血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇及治疗前、治疗 1、3 个月后 BMI 变化情况。结果 与 治疗前比，治疗 3 个月后两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均降低，研究组低于常规组；与治疗前比，治疗 3 个月后 两组患者胰岛素抵抗指数及血清总胆固醇均降低，研究组均低于常规组；与治疗前比，治疗 1、3 个月后两组患者 BMI 指数均降低且研究 组均低于常规组（均P<0.05）。结论 清热燥湿健脾中药治疗初发 T2DM 湿热困脾证患者能够提高临床疗效，降低血糖和体质量，提高 胰岛细胞保护和修复能力，综合调节机体代谢，患者治疗后生活质量更高。

摘要:目的 分析自制药盐包热敷联合肌内效贴治疗对先天性肌性斜颈（CMT）的临床疗效、肌肉紧张度、关节活动度及临床症 状的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月英德市中医院收治的 60 例 CMT 患儿，应用随机数字表法分为对照组（30 例，常规康 复治疗）和观察组（30 例，常规康复治疗 + 自制药盐包热敷 + 肌内效贴）。两组患者治疗时间均为 8 周，并随访 6 个月。比较两组患儿 治疗效果，治疗前及治疗 8 周后两侧胸锁乳突肌厚度比值、均方根值、肌肉功能量表（MFS）得分、颈部体格检查结果，治疗前及治疗 8 周、6 个月后的 Alberta 婴儿运动量表（AIMS）的变化情况。结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，两组患儿治疗 8 周后胸锁乳突肌比值降低，观察组均低于对照组；均方根值及 MFS 得分均升高，且观察组患儿均高于对照组；与治疗前比，两组患儿 治疗 8 周后自发头部偏斜角度减小，颈部侧屈角度、颈部旋转角度增加，且观察组颈部向患侧侧屈角度、颈部旋转角度均高于对照组， 而头部偏斜角度低于对照组；与治疗前比，两组治疗 8 周后及治疗后 6 个月 AIMS 评估差的患儿占比逐渐降低，正常的占比逐渐升高， 且观察组正常的占比高于对照组（均P<0.05）。结论 采用常规康复治疗联合自制药盐包热敷、肌内效贴治疗 CMT 能明显缓解患儿病变 部位肌肉紧张度，促进血液循环，缓解临床症状，改善患儿颈部活动能力，提高治疗效果。

摘要:目的 研究续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者对其髋关节功能、骨代谢指标水平 的影响，为今后临床治疗股骨颈骨折提供依据。方法 选取金昌市人民医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 75 例气滞血瘀证股骨颈骨 折患者，均接受加压空心螺钉内固定术治疗，根据随机数字表法分为两组，对照组（37 例）患者术后给予常规抗感染治疗及康复训练， 观察组（38 例）患者在对照组的基础上予以续骨活血汤治疗，均治疗 3 个月，并于术后定期随访至术后 6 个月。比较两组患者术后 6 个 月临床疗效，术后 1 周及术后 1、3、6 个月髋关节功能，术前与术后 6 个月骨代谢指标。结果 术后 6 个月观察组患者临床总有效率高 于对照组；与术后 1 周比，术后 1、3、6 个月两组患者 Harris 评分均升高，观察组术后 3、6 个月均高于对照组；与术前比，术后 6 个月 两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶 -5b（TRACP-5b）水平降低，观察组低于对照组；两组患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（P Ⅰ NP）、骨 碱性磷酸酶（BALP）水平均升高，观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中 青年股骨颈骨折，可进一步优化患者术后治疗效果，并促进髋关节恢复，改善骨代谢指标。

摘要:目的 探究针刀与中药联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH）对患者腰椎功能、疼痛介质及炎症因子水平的影响。方 法 选取防城港市第一人民医院 2021 年 6 月至 2023 年 4 月收治的 70 例 LDH 患者，以随机数字表法分组。对照组（35 例）患者行腰椎 牵引进行治疗，观察组（35 例）患者在对照组基础上加用针刀和中药汤剂治疗，均持续治疗 4 周。评价两组患者临床疗效，对比治疗前 后两组患者腰椎功能、血清疼痛介质、炎症因子水平的变化。结果 观察组患者总有效率较对照组高；与治疗前比，治疗后两组患者直腿 抬高角度（ASLR）均增大，且观察组较对照组更大，日本骨科协会（JOA）评分均提高，且观察组较对照组更高，Oswestry 功能障碍指 数（ODI）评分均降低，且观察组更低；与治疗前比，治疗后两组患者血清 5- 羟色胺（5-HT）、前列腺素 E2（PEG2）水平均降低，且观 察组较对照组更低；与治疗前比，治疗后两组患者血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6） 水平均降低，且观察组较对照组更低（均P<0.05）。结论 采取针刀与中药联合腰椎牵引治疗 LDH，临床疗效较好，可有效改善患者腰 椎功能，缓解疼痛，并减轻机体炎症反应。

摘要:目的 探究使用逍遥散合海藻玉壶汤加减对甲状腺肿瘤术后气滞脾虚痰浊证患者中医证候评分、甲状腺激素、肿瘤标志物 水平的影响。方法 选取黄石市中医医院 2021 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 60 例行甲状腺肿瘤切除术术后气滞脾虚痰浊证患者，据随机 数字表法分组，对照组（30 例，术后使用左甲状腺素钠片）和观察组（30 例，左甲状腺素钠片 + 逍遥散合海藻玉壶汤加减），均治疗 8 周。比较两组患者治疗效果，治疗前后中医证候评分，血清降钙素原（PCT）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺激素水平。结果 与对照 组相比，观察组患者治疗总有效率更高；比之治疗前，两组患者治疗后中医证候评分及血清 PCT、Tg、促甲状腺激素（TSH）水平均降 低，观察组较对照组更低；而血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平升高，观察组较对照组更高（均 P<0.05）。结论 使用逍遥散合海藻玉壶汤加减治疗，可缓解甲状腺肿瘤术后气滞脾虚痰浊证患者临床症状，促进甲状腺功能恢复，调节 甲状腺激素水平，疗效显著。

摘要:目的 探讨温针灸联合火龙罐治疗寒湿痹阻型颈椎病的疗效，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月湖北科技学院附属第二医院收治的 80 例寒湿痹阻型颈椎病患者为本次研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察 组，各 40 例。对照组患者采用口服塞来昔布胶囊并配合牵引治疗，观察组患者在对照组的基础上联合温针灸、火龙罐治疗，两组患者均 持续治疗 1 个月。比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗 1 个月后的田中靖久颈椎病症状量表评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、中 医证候积分及颈椎活动度。结果 观察组患者临床疗效总有效率更高；与治疗前比，两组患者治疗 1 个月后田中靖久颈椎病症状量表评 分均升高，且观察组高于对照组；两组患者 VAS 评分、中医证候积分均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，两组患者治疗 1 个月 后颈部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转角度均增大，且观察组大于对照组（P<0.05）。结论 在寒湿痹阻型颈椎病患者中，使用温针灸 联合火龙罐治疗效果显著提升，可有效减轻疼痛，缓解患者临床症状，促进患者颈椎功能、颈部活动度恢复。

摘要:目的 探讨血脂康胶囊对冠心病伴高脂血症患者脂代谢、心功能、炎症因子的影响。方法 选取凭祥市中医医院 2021 年 1 月至 2022 年 3 月收治的冠心病伴高脂血症患者 82 例，以随机数字表法分组，均给予基础治疗，包括抗心绞痛、抗血小板、抗心肌缺 血等，之后对照组（41 例）患者联合阿托伐他汀钙片治疗，观察组（41 例）患者在对照组的基础上联合血脂康胶囊治疗，均治疗 3 个 月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后脂代谢、心功能指标及炎症因子，治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察 组患者临床总有效率升高；相比治疗前，治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平降低，且观察组 LDL-C、TC、TG 水平低于对照组；与治疗前比，两组患者治疗后左室射血分数 （LVEF）、舒张早期与晚期峰值速度比值（E/A）升高，观察组高于对照组，两组左室舒张末期的内径（LVEDD）及血清基质金属蛋白 酶 -9（MMP-9）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平降低，且观察组更低（均P<0.05）。结论 冠心病伴高脂血症患者采用血脂康胶囊、阿 托伐他汀钙联合治疗，其临床治疗效果显著，可调节血脂水平，改善心功能，减轻炎症反应，具有良好的安全性。

摘要:目的 探讨参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎（CGN）的效果及其对患者炎症因子、肾功能指标的影响。 方法 选取 2022 年 1 月至 12 月汕头市潮阳区大峰医院收治的 CGN 患者 120 例，以随机数字表法将其分为对照组（60 例）和联合组 （60 例）。对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗，联合组患者采用参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗。两组患者持续治疗 3 个月。比较两组患 者治疗后的临床效果，治疗前后 24 h 尿蛋白的定量、尿微量白蛋白、尿 β2 微球蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值及血清白细胞介素 -1β、白 细胞介素 -6、肿瘤坏死因子 -α、转化生长因子 -β1 水平。结果 联合组患者治疗后总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 24 h 尿蛋白的定量、尿微量白蛋白、尿 β2 微球蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值及血清白细胞介素 -6、转化生长因子 -β1、肿瘤坏死因子 -α、 白细胞介素 -1β 水平均降低，且联合组更低（均P<0.05）。 结论 参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗 CGN 疗效显著，可减轻患者炎症反 应，改善肾功能。

摘要:目的 探讨产前超声心动图检查对胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合（FO-R/C）的诊断价值，为临床防治该疾病提供参考依 据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月通山县妇幼保健院收治的 48 例产前超声心动图提示 FO-R/C 胎儿的临床资料，将其作 为观察组，选取同期 48 例产前超声心动图正常胎儿的产检资料，将其作为对照组。统计观察组胎儿超声征象；比较两组胎儿超声定量指 标；应用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图定量指标对胎儿 FO-R/C 的诊断效能。结果 观察组胎儿中超声心动图征象表现多 为右心房扩大、动脉导管弯曲或呈“S”形改变占比较高，分别为 75.00%、66.67%；与对照组比，观察组胎儿右心房内径 / 左心房内径 （RA/LA）、右心室内径 / 左心室内径（RV/LV）、肺动瓣上血流速度 / 主动脉瓣上血流速度（VMPA/VAO）、静脉导管阻力指数、主肺 动脉内径 / 主动脉内径（MPA/AO）、卵圆孔最大流速均升高，而卵圆孔环 / 主动脉瓣环、卵圆孔直径降低（均P<0.05）；ROC 曲线分 析显示，RA/LA、RV/LV、VMPA/VAO、静脉导管阻力指数、MPA/AO、卵圆孔环 / 主动脉瓣环、卵圆孔直径、卵圆孔最大流速诊断胎儿 FO-R/C 的曲线下面积（AUC）分别为 0.867、0.802、0.838、0.847、0.758、0.833、0.809、0.860，其中 RA/LA、卵圆孔最大流速、静脉 导管阻力指数对胎儿 FO-R/C 的诊断效能较高（均P<0.05）。结论 胎儿 FO-R/C 的超声心动图征象主要为右心房扩大、动脉导管弯曲或 呈“S”形改变，且正常胎儿与 FO-R/C 胎儿的超声定量指标存在明显差异，临床可应用产前超声心动图检查对胎儿 FO-R/C 进行诊断， 且以 RA/LA、卵圆孔最大流速、静脉导管阻力指数等超声定量指标的诊断价值较高。

摘要:目的 探讨老年维持性血液透析患者发生心脑血管事件的影响因素，为临床治疗和预防该疾病的发生提供可靠的理论依据。 方法 回顾性分析无锡市惠山区第二人民医院 2022 年 1 月至 11 月期间收治的 102 例老年维持性血液透析患者的临床资料，根据患者透 析期间是否发生心脑血管事件分为两组，其中发生心脑血管事件的患者归为发生组（49 例），将未发生心脑血管事件患者归为未发生 组（53 例）。统计两组患者的临床资料，对其进行多因素 Logistic 回归分析，筛选影响老年维持性血透患者发生心脑血管事件的影响因 素。结果 单因素结果分析显示，与未发生组比，发生组患者 BMI 水平、合并糖尿病占比、透析时长 24 个月及以上占比、存在心脑血管 事件史占比、血清 C- 反应蛋白水平均升高，舒张压、血红蛋白水平均降低；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并糖尿病、透析时长 24 个月及以上、存在心脑血管事件史、血红蛋白水平降低、C- 反应蛋白水平升高均为老年维持性血液透析患者发生心脑血管事件的独立 危险因素（OR=1.153、2.092、2.147、1.018、1.039，均P<0.05）。结论 老年维持性血液透析患者发生心脑血管事件的独立危险因素包 括合并糖尿病、透析时长 24 个月及以上、存在心脑血管事件史、血红蛋白水平降低、C- 反应蛋白水平升高，临床可对老年维持性血液透 析患者实施相应的干预措施，从而降低心脑血管事件发生风险，改善患者预后，延长生存期。

摘要:目的 探讨影响双胎妊娠孕妇发生妊娠期糖尿病（GDM）的危险因素，并分析其妊娠结局，为预防疾病发生、改善妊娠结 局提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于江阴市人民医院进行分娩的 160 例双胎妊娠孕妇的临床资料，根据 75 g 口服 葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将孕妇分为对照组（双胎妊娠未合并 GDM 孕妇）和观察组（为双胎妊娠合并 GDM 孕妇），各 80 例。统 计两组孕妇的临床基线资料，通过单因素及多因素 Logistic 回归分析双胎妊娠孕妇发生 GDM 的危险因素，并比较两组孕妇的妊娠结局。 结果 观察组年龄≥ 35 岁、孕前 BMI（Pre-BMI）≥ 28.0 kg/m2 、存在多囊卵巢综合征（PCOS）病史、存在糖尿病家族史的孕妇占比均 显著高于对照组，观察组孕妇 75 g OGTT 空腹血糖（FPG）、服用葡萄糖后 1 h 血糖（1 h PG）、服用葡萄糖后 2 h 血糖（2 h PG）水平 均高于对照组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 35 岁、Pre-BMI ≥ 28.0 kg/m2 、存在 PCOS 病史、存在糖尿病家族史均为双胎 妊娠孕妇发生 GDM 的独立危险因素；观察组孕妇剖宫产、胎膜早破发生率均高于对照组（均P<0.05）；两组孕妇早产、产后出血、妊 娠期高血压、贫血、羊水过少发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 年龄≥ 35 岁、Pre-BMI ≥ 28.0 kg/m2 、存在 PCOS 病史、存在糖尿病家族史均为双胎妊娠孕妇发生 GDM 的危险因素，且双胎 GDM 增加剖宫产、胎膜早破发生率，可根据上述各项因素给 予孕妇针对性干预措施，密切关注妊娠期间血糖情况，改善孕妇不良妊娠结局。

摘要:目的 探讨急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的影响因素，为临床治疗该疾病、预防预后不良提供可靠的 理论依据。方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月团风县人民医院收治的 82 例行微创穿刺治疗的急性脑出血患者的临床资料， 根据术后 3 个月是否发生预后不良分为预后良好组 [ 改良 Rankin 量表（mRS）评分 <2 分，45 例 ] 和预后不良组（mRS 评分≥ 2 分， 37 例），统计两组患者临床基线资料，对其进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出急 性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的影响因素。结果 单因素分析结果显示，预后不良组中发病至手术的时间 >6 h、术后发 生肺部感染、术后收缩压 >180 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、术前脑出血量≥ 50 mL、入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤ 8 分的患 者占比均高于预后良好组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，发病至手术的时间 >6 h、术后发生肺部感染、术前脑出血量≥ 50 mL、入 院时 GCS 评分≤ 8 分均为急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的危险因素（OR=1.442、1.429、1.490、1.369，均P<0.05）。 结论 急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的独立危险因素有发病至手术的时间 >6 h、术后发生肺部感染、术前脑出血量 ≥ 50 mL、入院时 GCS 评分≤ 8 分，临床可针对上述因素对经微创穿刺治疗后的脑出血患者实施相应的干预措施，避免不良预后情况的 发生，降低患者死亡率。

摘要:目的 探讨 2 型糖尿病患者并发大血管病变的危险因素，为疾病的临床防治提供参考依据。方法 回顾性分析射阳县人民医 院 2021 年 1 月至 2023 年 5 月收治 100 例 2 型糖尿病患者的临床资料，将其中合并大血管病变的 27 例患者作为合并大血管病变组，剩余未 合并大血管病变的 73 例患者作为未合并大血管病变组。统计两组患者的临床资料，并进行单因素分析、多因素 Logistic 回归分析，筛选影 响 2 型糖尿病患者并发大血管病变的独立危险因素。结果 本研究中，100 例 2 型糖尿病患者中合并大血管病变 27 例，发生率为 27.00%； 与未合并大血管病变组相比较，合并大血管病变组患者中合并高血压占比、患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）、C- 反应蛋白（CRP）水平 均升高，患者糖尿病病程延长（均P<0.05），两组患者性别、吸烟史、年龄、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密 度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并高血 压、HbA1c 水平较高、CRP 水平较高、糖尿病病程较长均是影响 2 型糖尿病并发大血管病变的独立危险因素（OR=3.080、3.142、3.333， 2.776）（均P<0.05）。结论 合并高血压、HbA1c 水平较高、CRP 水平较高、糖尿病病程较长均是影响 2 型糖尿病患者发生大血管病变 的独立危险因素，临床可根据上述危险因素给予针对性预防和治疗措施，以降低患者发生大血管病变的风险。

摘要:目的 研究影响接受经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗的复杂性肾结石患者术后发生泌尿系感染的高危因素，并制定对应干 预措施，为临床治疗预防提供可靠的理论依据。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 6 月盐城市第三人民医院收治的 300 例复杂性 肾结石患者的临床资料，所有患者均于盐城市第三人民医院接受 PCNL 治疗，根据术后是否并发尿路感染进行分组，分为非尿路感染组 （264 例）、尿路感染组（36 例）。整理两组患者的临床资料并进行单因素分析，对其中差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回 归分析，筛选出影响复杂性肾结石患者行 PCNL 术后发生尿路感染的危险因素。结果 经单因素分析，尿路感染组患者年龄 >60 岁、合 并糖尿病、术前存在尿路感染、术中通道类型为多通道、术后导尿管留置时间≥ 7 d 的患者占比均高于非尿路感染组，尿路感染组患者住 院时间长于非尿路感染组（均P<0.05）；两组患者性别、合并高血压、结石发病部位为单侧或双侧患者占比及手术时间、术前血尿素氮 （BUN）水平、术前血肌酐（Scr）水平经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 >60 岁、合 并糖尿病、术前存在尿路感染、术后导尿管留置时间≥ 7 d 均是复杂性肾结石患者行 PCNL 术后发生尿路感染的独立危险因素（OR=4.008、 3.074、7.591、8.793，均P<0.05）。结论 年龄 >60 岁、合并糖尿病、术前存在尿路感染、术后导尿管留置时间≥ 7 d 均是复杂性肾结石 患者行 PCNL 术后发生尿路感染的独立危险因素，临床上应重视对老年患者及合并糖尿病患者的对症治疗和护理，对术前尿路感染的患 者及时采取抗感染治疗措施，尽可能缩短导尿管留置时间，以降低术后泌尿系感染的风险。

摘要:目的 研究乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的影响因素，并探讨相应预防策略，为今后临床治疗乳腺癌、改善患者预后 提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 5 月宿迁市泗洪分金亭医院收治的 60 例乳腺癌患者的临床资料，均进行乳腺癌 手术治疗，并随访 3 个月，统计术后 3 个月患者是否发生上肢淋巴水肿，将发生水肿分为发生淋巴水肿组（20 例），未发生水肿分为未 发生淋巴水肿组（40 例）。比较两组患者临床资料，并进行整理，采用单因素分析、多因素 Logistic 回归分析筛选乳腺癌患者术后发生 上肢淋巴水肿的影响因素。结果 与未发生淋巴水肿组比，发生淋巴水肿组患者 BMI、TNM 分期Ⅲ期占比、清扫淋巴结数目、术后接受 辅助放疗占比、术后未坚持功能锻炼占比、收缩压、舒张压水平均更高；多因素 Logistic 回归分析结果显示，乳腺癌患者术后发生上肢淋 巴水肿的独立危险因素包括：BMI 高、TNM 分期Ⅲ期、清扫淋巴结数目多、术后接受辅助放疗、术后未坚持功能锻炼、收缩压高、舒张 压高（OR=2.399、2.239、2.026、2.651、2.593、2.354、2.158）（均P<0.05）。结论 BMI 高、TNM 分期Ⅲ期、清扫淋巴结数目多、术 后接受辅助放疗、术后未坚持功能锻炼、收缩压高、舒张压高均是乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的独立危险因素，临床可采取对应 针对性预防策略，从而降低术后上肢淋巴水肿的发生风险。

摘要:目的 分析影响断指再植术治疗手指末节完全离断伤再植成活率的相关因素，为手指末节完全离断伤患者采取相应的干预措 施提供有效依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月无锡虹桥医院收治的 70 例手指末节完全离断伤患者的临床资料，两组 患者均行断指再植术治疗，根据治疗结果分为失败组（断指再植失败患者，21 例）与成功组（断指再植成功患者，49 例）。统计两组患 者的临床基线资料，通过单因素分析、多因素 Logistic 回归分析断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素。结果 失 败组损伤类型为绞伤、受伤至手术时间为 >6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染的患者占比均高于成功组，失败组患者血小 板计数低于成功组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，损伤类型为绞伤、受伤至手术时间 >6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术 后感染、血小板计数低均为影响断指再植治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素（OR =1.103、1.078、1.090、1.080、1.074、 1.061，均P<0.05）。结论 损伤类型为绞伤、受伤至手术时间 >6 h、术后毛细血管反应差、术后抑郁、术后感染、血小板计数低均为影 响断指再植术治疗手指末节完全离伤患者再植成活率的危险因素，对于存在危险因素的患者需要采取相应的干预措施，从而提高断指再 植术的成功率。

摘要:血液透析作为慢性肾脏病常见的治疗方式，对患者生理和心理层面都有着深远影响。近年来，对于血液透析患者希望水平 的影响因素和干预措施的研究取得了显著进展。患者受多种因素的综合影响，不仅与个体心理特征有关，也受到治疗相关因素和社会支 持的影响，包括疾病认知、心理灵活性、社会支持、健康信息获取途径等。在干预方面，心理干预、教育计划及社会支持网络的建立被 证明能够积极提升患者的希望水平。通过综合分析现有研究，探讨影响血液透析患者希望水平的关键因素及潜在的干预措施，并深入探 讨这些因素之间的关系，进一步评估特定干预措施对于提升患者希望水平的实际效果，从而为改善血液透析患者的心理健康和生活质量 提供有益的指导。

摘要:颈椎病是临床较为常见的疾病之一，严重影响患者健康，目前尚缺乏特效疗法，中医认为颈椎病属于“痹证”“项强”等范畴， 其认为颈椎病的发病是在内伤积损的基础上，外邪乘虚侵入机体，影响颈部气血运行，造成局部筋脉失养，外邪闭阻筋脉，是本虚标实 之证。治疗多采用中药汤剂内服、针灸、推拿等手段，在常规西药治疗的基础上联合中医治疗或多种手段联合应用，在改善临床症状、 促进疾病康复等方面确具良效，可起到明显的“增效”作用。但目前中医药治疗的具体机制尚集中在调节炎症反应和血流流变学两方面， 未能全面阐明作用机制，手法治疗仍以临床医师经验为主，疗效判断多依赖主观量表，不利于中医药治疗的推广。故本文针对颈椎病的 病因病机、中医药治疗方法两大方面进行综述，旨在为今后临床治疗颈椎病提供参考依据。

摘要:目的 研究达格列净联合门冬胰岛素治疗对肥胖 2 型糖尿病患者的心功能、胰岛功能的改善效果。方法 回顾性分析常熟 市梅李人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 5 月收治的肥胖 2 型糖尿病患者 53 例的临床资料，根据治疗方法将患者分为对照组（26 例，门冬 胰岛素治疗）和观察组（27 例，门冬胰岛素联合达格列净治疗），两组患者均持续治疗 4 周。比较两组患者治疗前与治疗 4 周后体脂、 血糖指数、心功能、胰岛功能及治疗期间药物不良反应情况。结果 与治疗前比，治疗 4 周后对照组患者全身总脂肪量呈上升趋势，观 察组患者全身总脂肪量呈现下降趋势，且观察组低于对照组；治疗 4 周后两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）水平呈下 降趋势，且观察组低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗前后和组间瘦体质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治 疗 4 周后两组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）、左室射血分数（LVEF）水平升高，观察组高于对照组；两组患者胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR）、左室舒张末内径（LVEDD）水平下降，观察组低于对照组（均P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肥胖 2 型糖尿病患者以达格列净联合门冬胰岛素进行治疗可有效降低脂肪总量，且对肌肉组织影响 较小，并能增加胰岛素敏感性，降低血糖水平，进而改善心功能。