摘要:目的 分析聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响，以探讨更佳的疾病治疗 方案。方法 以随机数字表法将 2020 年 6 月至 2023 年 6 月北京丰台右安门医院收治的 431 例慢性乙型肝炎患者分为对照组（常规治疗 + 恩替卡韦治疗，215 例）和研究组（对照组 + 聚乙二醇干扰素 α-2a 治疗，216 例）。两组患者均连续治疗 6 个月，比较两组患者治疗后临 床疗效，治疗前后的血清层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、人尾肢同源蛋白 2（Pygo2）水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天 冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）水平及外周血 CD4+、CD8+ 百分比、血清 CXC 趋化因子受体 4（CXCR4）、白细胞介素 -10 （IL-10）水平。结果 治疗 6 个月后研究组患者总有效率、乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）转阴率均高于对照组；治疗 6 个月后两组患者血 清 LN、PC Ⅲ、Pygo2、ALT、AST、CXCR4、IL-10 水平及外周血 CD8+ 百分比均降低，且研究组均低于对照组；外周血 CD4+ 百分比均 升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 给予慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素 α-2a 与恩替卡韦联合治疗，临床疗效显著，有 利于延缓肝纤维化，改善肝功能，减轻免疫炎症反应。

摘要:目的 探讨 LED 冷光源与常规蓝光治疗对新生儿高胆红素血症患儿症状改善及经皮胆红素（TCB）测定、血清总胆红素 （TBiL）、直接胆红素（DBiL）、内毒素（LPS）水平的影响。方法 根据随机数字表法将 2019 年 2 月至 2022 年 2 月克拉玛依市独山 子人民医院收治的 58 例高胆红素血症患儿分为两组，对照组（29 例，采用常规蓝光治疗）和观察组（29 例，采用 LED 冷光源治疗）。 观察比较两组患儿临床相关指标，治疗前与治疗后 1 周 TCB 及血清 TBiL、DBiL、LPS 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观 察组患儿黄疸消退时间、光疗时间、胎便转黄时间、住院时间均较对照组短，光疗次数较对照组少；与治疗前比，两组患儿治疗后 1 周 TCB 及血清 TBiL、DBiL、LPS 水平均较治疗前降低，观察组均较对照组更低；与对照组比，治疗期间观察组患儿不良反应总发生率更低 （均P<0.05）。结论 与常规蓝光治疗比，采取 LED 冷光源治疗高胆红素血症患儿效果更好，高胆红素血症消退时间更快，且能加快胆 红素降解，减少不良反应的发生，利于预后。

摘要:目的 分析间断缝合、连续缝合分别对行腹腔镜胆总管切开取石术患者围术期指标、肝功能的影响。方法 回顾性分析2021年 2 月至 2023 年 2 月期间扬州大学附属医院收治的 80 例胆总管结石患者的临床资料，依据不同手术方式分为 A 组和 B 组，均 40 例。患者 均接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗，A 组患者术中应用间断缝合法，B 组患者术中应用连续缝合法，两组患者术后均定期随访 6 个月。 比较两组患者围术期指标，术前与术后 24 h 血清肝功能指标，住院期间并发症发生情况，以及随访期间复发情况。结果 A 组与 B 组缝 合时间、腹腔引流管置管时间、住院时间比较，B 组均更短（均P<0.05）；与术前比，术后 24 h 两组患者血清天冬氨酸转氨酶（AST）、 总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）水平均降低，差异均有统计学意义（均P<0.05），且术后 24 h B 组均低于 A 组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；B 组患者住院期间并发症总发生率低于 A 组（P<0.05）；B 组 患者随访期间复发率低于 A 组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜胆总管切开取石术中应用连续缝合与间断缝合对患者肝 功能的影响相当，而连续缝合更利于改善患者的围术期相关指标，缩短住院时间，有着较高的安全性，患者术后恢复更快，复发风险相 对较低。

摘要:目的 探讨原发性肝癌（PLC）采用不同入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中对患者肝功能的影响及安全性。方法 选 取钦州市第一人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 90 例 PLC 患者，根据治疗方法分为对照组（采用间歇性全入肝血流阻断）和 研究组（采用区域性入肝血流阻断），各 45 例。术后均随访 30 d，比较两组患者手术指标，术前和术后 7 d 平均动脉压（MAP）、心率 （HR）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）、天冬氨酸转氨酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，以及随访期间并发症发生 情况。结果 与对照组比，研究组患者肝全部血流阻断时间和住院时间均缩短，术中出血量减少（均P<0.05）；而两组手术时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 7 d 两组患者 HR 均升高（均P<0.05）；两组患者 HR 术前、术后 7 d 组间分别比较，以 及 MAP 水平组内和组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 7 d 两组患者血清 ALB 水平均较术前降低，而两组比较，研究 组更高，两组患者血清 TBiL、AST 及 ALT 水平均较术前升高，但两组比较，研究组更低（均P<0.05）；术后研究组患者并发症总发生 率低于对照组（4.44% 对比 22.22%）（P<0.05）。结论 相比于间歇性全入肝血流阻断技术，PLC 在腹腔镜肝切除术中采用区域性入肝 血流阻断技术可有效降低术中出血量，缩短肝全部血流阻断时间与住院时间，对血流动力学的影响相对较小，可减轻肝功能损伤，减少 并发症的发生。

摘要:目的 分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者应用双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱与运动?-?饮食护理干预的效果， 为临床治疗 NAFLD 提供参考依据。方法 采用随机数字表法将黄石市第五医院于 2021 年 1 月至 2023 年 7 月期间收治的 107 例 NAFLD 患者分为对照组（53 例，采用多烯磷脂酰胆碱 + 运动-?饮食护理干预治疗）和观察组（54 例，在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌 治疗）。两组患者均连续治疗 3 个月。对比两组患者的临床疗效，治疗前后的脂肪衰减系数（CAP）、肝脏硬度（LSM）及血清二胺氧 化酶（DAO）、D- 乳酸（D-Lac）、肝功能指标，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效和总有效率高于对照 组；治疗后观察组患者 CAP 及两组患者血清 DAO、D-Lac 水平与治疗前比均降低，且观察组血清 DAO、D-Lac 均低于对照组；治疗后两 组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、层黏连蛋白（LN）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）与治疗前比均 降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；治疗前后两组患者组内和组间 LSM 及对照组患者 CAP 比较，以及治疗期间两组患者不良 反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 NAFLD 患者应用双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱与运动-饮食护 理干预疗效显著，能有效改善其肠黏膜屏障功能和肝功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨 3D 打印技术在 Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果，为提高该疾病的治疗效果提供依据。 方法 回顾性分析重庆市开州区人民医院 2022 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 50 例 Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床资料，入 组后依据不同手术方式将其分为 A 组（25 例，接受常规内固定术治疗）、B 组（25 例，接受 3D 打印技术辅助内固定术治疗），两组患 者均于术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标，术后 1、6 个月膝关节功能评分及膝关节屈曲度、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分， 开始部分负重时间，以及术后并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术时间、术后住院时间均更短，术中出血量与透视次数均 更少；与术后 1 个月比，术后 6 个月两组患者膝关节功能评分均升高，且术后 1、6 个月 B 组患者膝关节功能评分均较 A 组更高；B 组 患者开始部分负重时间较 A 组更短；与术后 1 个月比，术后 6 个月两组患者膝关节屈曲度均增大，且 B 组较 A 组更大，两组患者 VAS 疼痛评分均降低，且 B 组较 A 组更低（均P<0.05）；随访期间，B 组患者并发症总发生率较 A 更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 3D 打印技术辅助内固定术可有效缩短 Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的手术时间，减少术中出血量与透视次数，使其尽早接 受负重训练，促进术后膝关节功能的恢复，减轻患者术后疼痛程度，且安全性良好。

摘要:目的 探究单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者治疗效果、免疫炎症和应激反应的影响，并对其安全性进行分析。 方法 回顾性分析松原吉林油田医院 2019 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 83 例急性阑尾炎患者的临床资料，按照不同术式分组，其中将 实施传统三孔腹腔镜阑尾切除术（CLA）的 41 例患者作为 A 组，将实施单孔腹腔镜阑尾切除术（SPLA）的 42 例患者作为 B 组，均对 两组患者进行持续 3 个月的术后随访。比较两组患者术中及术后相关指标，术前及术后 3 d 的免疫炎症指标、应激指标，以及术后并发 症发生情况。结果 B 组患者首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、住院时间均较 A 组短，视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、温哥华 瘢痕量表（VSS）评分均较 A 组低；术后 3 d 两组患者血清基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、白细胞介素 -8（IL-8）、细胞间黏附分子 -1 （ICAM-1）水平均较术前升高，但 B 组均低于 A 组，两组患者外周血 CD3+、CD4+ 百分比均较术前降低，但 B 组均高于 A 组；术后 3 d 两组患者血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平均较术前升高，但 B 组均低于 A 组（均P<0.05）；两组手术时间、术中出血 量、术后并发症总发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 急性阑尾炎患者应用 SPLA 术治疗可促进胃肠功能恢复， 减轻患者术后疼痛感，缩短住院时间，减轻机体免疫炎症及应激反应，且安全性良好。

摘要:目的 分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效，为临床提升该疾病的治疗效果提供依据。方法 根 据奇偶数原则随机将 2022 年 10 月至 2023 年 10 月白山市中心医院收治的 86 例病毒性心肌炎患儿分为对照组（43 例，常规治疗 + 大剂 量维生素 C 治疗）和试验组（43 例，常规治疗 + 磷酸肌酸钠 + 大剂量维生素 C 治疗）。两组均治疗 14 d。观察对比两组患儿治疗前后心 肌酶指标、肌钙蛋白指标水平，治疗后的临床疗效，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患儿血清肌酸激酶（CK）、肌 酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平均降低，且试验组均低于对照组；治疗后两组患儿血清肌钙蛋白 I（cTnI）和肌钙蛋 白 T（cTnT）水平均降低，且试验组均低于对照组；治疗后试验组患儿临床疗效和总有效率均高于对照组（均P<0.05）；治疗后试验组 患儿不良反应总发生率与对照组比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 病毒性心肌炎患儿在常规治疗基础上采取磷酸肌酸钠联合大剂量 维生素 C 治疗，可以改善其心肌酶指标和肌钙蛋白指标，提高临床疗效，治疗的安全性良好。

摘要:目的 探讨在宫腔镜电切术的基础上联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息患者的临床疗效、并发症和复发情况， 以及对患者性激素水平的影响。方法 以随机数字表法将苏州京东方医院 2021 年 10 月至 2023 年 6 月收治的 62 例子宫内膜息肉患者分 为两组。对照组 31 例，行宫腔镜下息肉切除术，观察组 31 例，在宫腔镜下切除息肉后，将左炔诺孕酮宫内释放系统放置于宫腔内，所 有患者均于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗后的临床有效率，治疗前后子宫内膜厚度、月经血量、经期、性激素水平，以及并发 症和复发情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后 6 个月两组患者月经血量均减少，且观察组较对照组 少；经期天数均缩短，且观察组较对照组短；子宫内膜厚度均变薄，且观察组较对照组薄；观察组并发症总发生率和复发率均低于对照组 （均P<0.05）；两组患者治疗前后组内和组间性激素 [ 卵泡刺激素（FSH）、血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）] 水 平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在宫腔镜电切术的基础上联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗的方式应用于子宫内膜 息治疗中对患者血清性激素水平影响较小，治疗效果确切，能有效改善患者的症状，减少并发症和复发的发生，安全性较高。

摘要:目的 分析超声引导下内、外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术患者镇痛效果与应激反应的影响。方法 回顾 性分析南京市江宁医院 2021 年 1 月至 2023 年 11 月收治的 63 例接受全髋关节置换术患者的临床资料，所有患者均行髂筋膜间隙阻滞麻 醉，据入路方式不同将其进行分组，分为外侧入路组（31 例）、内侧入路组（32 例）。两组患者均于术后观察 48 h。比较两组患者围术 期指标，术后 6、12、24 h 静息、运动状态下视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前、术后 24 h 疼痛应激指标，术后 24 h 的神经阻滞满 意度。结果 与外侧入路组比，内侧入路组患者术后首次下床时间更短，镇痛泵按压次数更少；术后 6、12、24 h 两组患者静息、运动状 态下 VAS 疼痛评分均先升高后降低，且内侧入路组均低于外侧入路组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清神经肽 Y（NPY）、5- 羟色胺 （5-HT）、皮质醇（Cor）水平均升高，但内侧入路组均低于外侧入路组；术后 24 h 内侧入路组股外侧皮神经、闭孔神经阻滞总满意度 均高于外侧入路组（均P<0.05）。结论 在全髋关节置换术持续髂筋膜间隙阻滞中，相较于外侧入路，超声引导下内侧入路更有利于减 轻疼痛刺激与术后应激反应，且神经阻滞满意度更高。

摘要:目的 探讨超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄对患者临床指标、再狭窄发生情况的改善作用及安全性分 析。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 8 月期间监利市人民医院收治的 70 例自体动静脉内瘘狭窄患者的临床资料，依据手术方 式分为手术组（35 例）与球囊组（35 例）。手术组接受内瘘切除重建术，球囊组接受超声引导下经皮球囊扩张术，所有患者均持续随 访 12 个月。比较两组患者围术期指标，术前和术后 1 个月临床指标，术后 3、6、12 个月再狭窄及随访期间并发症发生情况。结果 球 囊组手术时间和术后内瘘开始使用时间均短于手术组，术中出血量低于手术组（均P<0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者自体动静脉 内瘘狭窄处内径均延长，且球囊组长于手术组，两组患者透析血液量和自然流量均升高，且球囊组均高于手术组，两组患者横断面积 均增大（均P<0.05）；但两组患者术后 3 d 横断面积相比，差异无统计学意义（P>0.05）；与术后 3 个月比，手术组术后 12 个月自体 动静脉内瘘再狭窄发生率升高（P<0.05）；术后 3 个月，两组自体动静脉内瘘再狭窄发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 6、12 个月，球囊组自体动静脉内瘘再狭窄发生率均低于手术组（均P<0.05）；两组患者术后并发症总发生率相比，球囊组较低，但差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于内瘘切除重建术，自体动静脉内瘘狭窄患者接受超声引导下经皮球囊扩张术治疗能够缩短手术时 间和术后内瘘开始使用时间，减少术中出血量，且能有效扩大血管内径，提高透析血液量及自然流量，短期内再狭窄风险虽与内瘘切除 重建术无明显差异，但从远期来看，其再狭窄发生风险相对更低，且术后并发症少，安全可靠。

摘要:目的 探讨重组人生长激素辅助曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童对其生长发育的影响及安全性。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 6 月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院就诊的 80 例中枢性性早熟女童，采用随机数字表法分为对照组（单纯采 用曲普瑞林治疗，治疗 1 年）和观察组（在曲普瑞林治疗的基础上结合重组人生长激素治疗，治疗 1 年），每组 40 例。对比两组患儿临 床疗效，治疗前后性激素水平、生长指标水平，以及药物不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患儿血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）峰值水平均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前 比，治疗后两组患儿预测最高身高高度（PAH）水平、骨龄及观察组患儿年平均生长速度（ΔGV）水平均升高，对照组患儿 ΔGV 水平降 低，且观察组 PAH、ΔGV 均高于对照组，骨龄低于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患儿药物不良反应总发生率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 重组人生长激素辅助治疗中枢性性早熟女童疗效显著，能明显改善患儿激素水平和生长指标水平，同时不会增加 不良反应的发生。

摘要:目的 分析慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦与比索洛尔联合治疗，对其临床症状缓解时间、心功能的影响。方法 选 取 2021 年 6 月至 2023 年 1 月北京市昌平区中西医结合医院收治的 90 例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分组，对照组（45 例，单用 比索洛尔治疗）与联合组（45 例，比索洛尔与沙库巴曲缬沙坦联合治疗），均治疗 3 个月。对比治疗后两组患者临床疗效，症状缓解时 间，治疗前后心功能指标与生活质量。结果 与对照组比，联合组患者临床总有效率更高，呼吸困难、乏力、水肿等症状的缓解时间均 短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均降低，联 合组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）、简明健康状况量表（SF-36）评分均升高，联合组均高于对 照组（均P<0.05）。结论 与比索洛尔单独治疗相比，联合沙库巴曲缬沙坦治疗能够快速缓解慢性心力衰竭患者临床症状，提高治疗效 果和预后生活质量，同时更有利于促进心功能的改善。

摘要:目的 分析奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者血糖、血脂、性激素及脂肪细胞因子的影 响，为提升该病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月崇左市人民医院收治的 60 例肥胖型 PCOS 患者，根据 随机数字表法分为对照组（30 例，二甲双胍治疗）和干预组（30 例，奥利司他联合二甲双胍治疗），连续治疗 6 个月，比较两组患者治 疗前后的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平，血清黄体 生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平，以及血清内脂素、脂联素、瘦素水平。结果 与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者 FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG，血清 LH、E2、T，以及血清内脂素、瘦素水平均降低，且干预组均低于对照组； 血清 FSH、脂联素水平均升高，且干预组均高于对照组（均P<0.05）。结论 奥利司他联合二甲双胍治疗肥胖型 PCOS 疗效显著，能够 有效改善糖脂代谢，控制患者血糖、血脂水平，调节性激素水平，改善脂肪细胞因子水平。

摘要:目的 探讨精神分裂症（SCH）患者接受丁螺环酮、利培酮联合治疗的临床疗效及对患者神经递质水平的影响。方法 选取 2021 年 11 月至 2023 年 8 月白山市康宁医院收治的 91 例 SCH 患者，按照随机数字表法分为对照组（45 例，给予利培酮治疗）和试验组 （46 例，给予丁螺环酮联合利培酮治疗）。两组患者均连续治疗 3 个月。观察对比两组患者的临床疗效，治疗前后的阳性与阴性症状量 表（PANSS）评分、神经递质水平，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 试验组患者的临床疗效高于对照组；与治疗前比，治疗 后两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神症状评分、PANSS 总分、血清中枢神经特异蛋白（S100β）水平均降低，且试验组均 低于对照组；血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、胶质源性神经营养因子（GDNF）水平、5- 羟色胺（5-HT）水平均升高，且试验 组均高于对照组（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁螺环酮联合利培 酮治疗 SCH 患者疗效显著，有助于缓解患者临床症状，调节神经递质水平，且不会明显增加患者不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 分析腰椎管狭窄症患者应用椎间孔镜技术（PELD）与单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）治疗对其腰椎功能的改善效 果，以期为临床治疗腰椎管狭窄症筛选出更有效的手术方案。方法 回顾性分析新沂市中医医院 2022 年 1 月至 11 月收治的 61 例腰椎管 狭窄症患者的临床资料，根据手术方法不同将其分为 PELD 组（31 例，采用 PELD 治疗）和 UBE 组（30 例，采用 UBE 治疗）。两组患 者术后均随访 1 年。比较两组患者手术时间、住院时间、术后 1 年优良率，术前与术后 1 个月突出物侵占比、硬膜囊面积、椎间隙高度指 数，术前与术后 1 年日本骨科协会（JOA）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，以及住院期间并发症发 生情况。结果 UBE 组患者手术时间短于 PELD 组；与术前比，术后 1 个月两组患者突出物侵占比、椎间隙高度指数均降低，且 UBE 组 均比 PELD 组更低，硬膜囊面积增大，且 UBE 组比 PEED 组更大；与术前比，术后 1 年两组患者 JOA 评分均升高，UBE 组比 PELD 组更 高，ODI、VAS 疼痛评分均降低，UBE 组均比 PELD 组更低（均P<0.05）；两组术后住院时间、术后 1 年优良率、住院期间并发症总发 生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 两种治疗方法治疗腰椎管狭窄症均有较好的治疗效果，且安全性均较高，但与 PELD 治疗腰椎管狭窄症相比，采用 UBE 治疗手术时间更短，术后腰椎功能恢复更佳，可有效减轻患者疼痛程度。

摘要:目的 评估格隆溴铵福莫特罗与伏立康唑联合疗法对支气管扩张合并真菌感染患者的临床疗效，以及对肺功能指标的影 响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 9 月钦州市第二人民医院收治的 60 例支气管扩张合并真菌感染患者，按随机数字表法分为对照组 （30 例，支气管扩张对症治疗方案 + 伏立康唑）和观察组（30 例，支气管扩张对症治疗方案 + 伏立康唑 + 格隆溴铵福莫特罗吸入剂）。 两组患者均连续治疗 14 d。对比两组患者治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况，治疗前后肺功能指标和炎症因子水平。结果 观 察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速 （PEF）均升高，且观察组均高于对照组；两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）水 平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 格 隆溴铵福莫特罗与伏立康唑联合治疗支气管扩张合并真菌感染患者，可改善临床症状与肺功能，降低炎症因子水平，且安全性良好。

摘要:目的 研究膝关节镜辅助微创手术对老年胫骨内侧平台骨折患者骨重建、骨折愈合及预后的影响。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 1 月黄石工矿医院收治的 50 例老年胫骨内侧平台骨折患者的临床资料，按照手术方法分为甲组（25 例，实施常规传统 切开复位内固定术治疗）和乙组（25 例，膝关节镜辅助微创手术治疗）。两组患者术后均随访 6 个月。比较两组患者围手术期指标、术 前和术后 1 个月骨重建相关指标、骨折愈合指标水平，以及术后 6 个月两组患者膝关节恢复率和并发症发生情况。结果 乙组患者手术 时间、切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于甲组，术中出血量和术后引流量均少于甲组（均P<0.05）；与术前比，术后 1 个月两 组患者血清骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、血小板衍生生长因子（PDGF）水平均升高，且乙组均高于甲组，血清可溶性血管细 胞黏附分子 -1（sVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）水平均降低，且乙组均低于甲组（均P<0.05）；术后 6 个月相较于 甲组，乙组患者的膝关节恢复率更高，术后并发症总发生率更低，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于常规传统切开复 位内固定术，实施膝关节镜辅助下微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折，术中出血量更少，手术时间更短，有利于骨重建和骨折愈合， 提高康复效率，并减少术后并发症的发生风险。

摘要:目的 探讨不同机械通气联合肺表面活性物质（PS）用于急性肺损伤（ALI）/ 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）新生儿中 的治疗效果，为新生儿 ALI/ARDS 的治疗提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2023 年 10 月百色市妇幼保健院收治的 60 例 ALI/ARDS 患儿的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，常频组（30 例）和高频组（30 例）。常频组患儿接受常频机械通气（CMV） 联合 PS 治疗，高频组患儿接受高频振荡通气（HFOV）联合 PS 治疗。比较两组患儿治疗效果，治疗前和治疗 7 d 后血气指标、炎症因 子，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与常频组比，高频组患儿治疗总有效率更高；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患儿动脉血二 氧化碳分压（PaCO2）水平及血清白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，高频组均较常频组更 低；动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）水平均升高，高频组均较常频组更高；与常频组比，高频组患儿不良反应总发生率较低 （均P<0.05）。结论 HFOV 联合 PS 用于新生儿 ALI/ARDS 的治疗效果更加显著，可以有效调节患儿血气指标，抑制炎症反应，且安全性 较高。

摘要:目的 探讨股骨粗隆间骨折患者接受生物加长柄关节置换治疗的疗效，以及对患者髋关节功能与生活质量的影响，为改善 患者预后提供依据。方法 回顾性分析 2022 年 6 月至 2023 年 6 月定州市人民医院收治的 86 例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，以患者 手术方式不同将其分为甲组（44 例，接受股骨近端防旋髓内钉治疗）与乙组（42 例，接受生物型加长柄关节置换治疗），两组患者均于 术后持续随访 6 个月。比较两组患者术中指标、术后恢复情况，术前及术后 1、3、6 个月 Harris 髋关节功能量表、Barthel 指数（BI）、 生命质量综合评定问卷（GQOL-74）评分，以及随访期间并发症发生情况。结果 乙组患者手术时间、切口长度均长于甲组，术中出血 量多于甲组；乙组患者住院时间、术后下地时间及患肢完全负重时间均短于甲组，术后引流量多于甲组；与术前比，术后 1、3、6 个月 两组患者 Harris 髋关节功能、BI、GQOL-74 评分均逐渐升高，且不同时间点乙组均高于甲组（均P<0.05）；随访期间，两组并发症总发 生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于股骨近端防旋髓内钉治疗，股骨粗隆间骨折患者接受生物加长柄关节置换治疗 所致的手术创伤更大，但其可促进髋关节功能恢复，提高生活质量，且安全性良好，利于改善患者预后。

摘要:目的 分析带锁髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术对四肢骨创伤骨折患者骨代谢指标、患肢运动功能及日常生活能 力的影响。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2023 年 5 月期间淮安市第五人民医院共纳入的 80 例四肢骨创伤骨折患者的临床资料，依据 治疗方法的不同将患者划分为两组，锁定加压钢板组（40 例，行锁定加压钢板手术治疗）与带锁髓内钉组（40 例，行带锁髓内钉内固定 术治疗），均于术后定期随访 3 个月。比较两组患者术后 3 个月手术治疗效果，临床指标，术前、术后 1 个月骨代谢指标，术前、术后 3 个月患肢运动功能、日常生活能力评分。结果 与锁定加压钢板组比，带锁髓内钉组患者术后 3 个月手术治疗总优良率更高；与锁定加 压钢板组比，带锁髓内钉组患者手术时长、住院时间均缩短，术后 7 d 的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分降低；与术前比，术后 1 个月两 组患者血清碱性磷酸酶（ALP）、骨保护素（OPG）、骨钙素（BGP）、表皮生长因子（EGF）水平及术后 3 个月 Fugl-Meyer 运动功能 评分（FMA）、日常生活活动（ADL）评分均升高，且带锁髓内钉组均高于锁定加压钢板组（均P<0.05）。结论 与锁定加压钢板内固 定术相比，带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨创伤骨折患者，能够有效缩短手术时长与住院时间，减轻术后疼痛，同时改善患者手术效果， 提高骨代谢与生活能力，且可促进肢体运动功能恢复。

摘要:目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者采用乙酰半胱氨酸联合头孢哌酮舒巴坦治疗的效果及对肺功能的影响，为 临床治疗慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者提供参考依据。方法 采用随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 1 月上海交通大学医学院苏 州九龙医院收治的 84 例老年慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者分对照组（42 例）和观察组（42 例）。对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗， 观察组采用乙酰半胱氨酸联合头孢哌酮舒巴坦治疗，两组患者均持续治疗 10 d。观察比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的肺功 能、炎症指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率较对照组高；治疗后两组患者最大呼气中段流量 （MMEF）、用力肺活量（FVC）、肺泡通气量（VA）、潮气量（VT）及血清干扰素 -γ（IFN-γ）水平均比治疗前升高，观察组均较对 照组更高，血清降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均比治疗前降低，观察组均较对照组更低 （均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在老年慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者中采用 乙酰半胱氨酸联合头孢哌酮舒巴坦治疗效果较为理想，可以改善患者的肺功能，降低炎症因子水平，且安全性良好。

摘要:目的 比较单操作孔法和单孔法两种不同术式在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的临床疗效及对 T 淋巴细胞亚群的影响，为 临床治疗自发性气胸提供参考。方法 选取 2019 年 12 月至 2022 年 3 月翁牛特旗人民医院收治的 75 例自发性气胸患者，根据手术方法 差异分为单操作孔法组（单操作孔法电视胸腔镜手术，38 例）和单孔法组（单孔法电视胸腔镜手术，37 例），两组患者均于术后定期 随访 3 个月。对比两组患者的围手术期指标，术前及术后 14 d 的免疫功能指标，术后 3 个月的生活质量评分和术后并发症发生情况。 结果 与单操作孔法组比，单孔法组患者术中出血量和术后 24 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，术后住院时间缩短；与术前比， 术后 14 d 两组患者的外周血 CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，且单孔法组高于单操作孔法组；外周血 CD8+ 百分比均降低，且单孔 法组低于单操作孔法组；单孔法组患者术后 3 个月的生活质量核心量表（QLQ-C30）评分均高于单操作孔法组，并发症总发生率低于单 操作孔法组（均P<0.05）；两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与单操作孔法相比，用单孔法电视胸腔镜手 术治疗自发性气胸患者，能有效减少术中出血量，缓解术后疼痛，缩短术后住院时间，促进机体免疫调节，提高术后生活质量，且并发 症较少。

摘要:目的 分析益气活血汤联合手法复位外固定治疗应用于老年上肢骨折患者的临床效果，为临床治疗老年上肢骨折提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月容县中西医结合骨科医院收治的 50 例老年上肢骨折患者，根据随机数字表法分为对照组（25 例， 手法复位外固定治疗 , 术后给予常规抗感染与康复训练）和观察组（25 例，在对照组治疗的基础上联合益气活血汤治疗）。两组患者均 持续干预 1 个月，比较两组患者干预前后的血清细胞间黏附因子 -1（sICAM-1）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 碱性磷酸酶（ALP）水平及 Barthel 指数量表评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、简明健康状况量表（SF-36）评分，以及干预期间并 发症发生情况。结果 干预 1 个月后，两组患者的血清 sICAM-1、TNF-α、IL-6 水平均降低，且观察组均低于对照组；血清 ALP 水平均 升高，且观察组高于对照组；Barthel 指数量表评分和 SF-36 评分均升高，且观察组均高于对照组；VAS 疼痛评分均降低，且观察组低于 对照组；观察组干预期间并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 益气活血汤联合手法复位外固定治疗应用于老年上肢骨折患 者，能有效降低炎症因子水平，提高患者的日常生活能力，减轻疼痛，提升生活质量，且并发症较少，安全性较高。

摘要:目的 观察子午流注开穴后条口透承山针刺治疗肩周炎的疗效，以及对患者炎症反应、肩关节功能的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 7 月北京市昌平区中医医院收治的 64 例肩周炎患者，采用随机数表法将其分为对照组和治疗组，各 32 例。对照组采用常规治疗， 包括西医药物治疗和功能康复训练等，治疗组在常规治疗的基础上依据子午流注开穴后条口透承山针刺治疗。所有患者均持续治疗 20 d。 统计分析两组患者的临床疗效，治疗前后血清炎症因子水平、肩关节功能、肩关节活动度、疼痛程度、日常生活能力、心理状态的变化。 结果 治疗组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、前列腺 素 E2（PGE2）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，Melle（包括肩外展、肩中立位外旋、手到颈椎、手到脊柱、手到嘴及总分）肩关节活 动度评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、焦虑评分、抑郁评分均降低，且治疗组均低于对照 组；日本骨科协会（JOA）评分均升高，且治疗组高于对照组（均P<0.05）。结论 子午流注开穴后条口透承山针刺治疗能够有效缓解 肩周炎患者的临床症状，减轻患者炎症反应与因疼痛造成的痛苦，改善患者的关节活动度，提高临床疗效，并减轻患者的负面情绪。

摘要:目的 研究揿针联合昂丹司琼对恶性肿瘤化疗后恶心呕吐患者呕吐情况与血常规指标的影响。方法 将 2022 年 10 月至 2023 年 12 月于柳州市中医医院 ( 柳州市壮医医院 ) 进行单药化疗的 80 例恶性肿瘤化疗后恶心呕吐患者，以随机双盲法进行分组，对照组 （40 例）给予盐酸昂丹司琼片止吐药治疗，研究组（40 例）在此基础上增加揿针穴位治疗，两组患者均以 3 周为 1 个疗程，均治疗 2 个 疗程。比较两组患者治疗后恶心呕吐控制率，治疗期间首次呕吐时间、持续呕吐时间及恶心呕吐评分，治疗前及治疗 1、2 个疗程后血常 规水平变化。结果 与对照组比，研究组患者治疗 2 个疗程后呕吐控制有效率更高，治疗期间的首次呕吐时间更长，持续呕吐时间更短， 恶心呕吐评分更低；与治疗前比，治疗 1、2 个疗程后两组患者血红蛋白、血细胞压积、白细胞水平均降低，但研究组血红蛋白、血细胞 压积、白细胞水平均高于对照组（均P<0.05）。结论 揿针穴位刺激疗法联合止吐药物可改善恶性肿瘤患者呕吐症状、血常规水平，有 效控制白细胞水平，缓解化疗期白细胞减少症，提高治疗效果。

摘要:目的 探讨痰热壅肺证重症肺炎患者应用清气化痰汤治疗对其临床症状、炎症反应、血气指标的影响。方法 回顾性分 析 2022 年 9 月至 2023 年 10 月南京市溧水区中医院收治的 69 例痰热壅肺证重症肺炎患者的临床资料，依据治疗方式的不同分为 A 组 （34 例）与 B 组（35 例）。A 组患者采用营养支持、抗炎症、抗感染、化痰、维持水与电解质平衡、支气管肺泡灌洗等常规治疗，B 组 患者在采用常规治疗的基础上加用清气化痰汤治疗，两组均连续治疗 14 d，并观察至出院。比较两组患者临床疗效，治疗后临床症状改善 情况，治疗前后中医证候（咳嗽、胸闷气喘、发热、痰壅）积分、炎症反应、血气指标。结果 治疗后 B 组患者治疗总有效率高于 A 组； B 组患者体温稳定、咳嗽、肺部啰音、胸 CT 炎症吸收消失时间均短于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者中医证候各项积分均降低， 且 B 组均低于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）、外周血白细 胞计数（WBC）水平均降低，且 B 组均低于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、痰 液肺表面活性蛋白 A（SP-A）水平均升高，且 B 组均高于 A 组（均P<0.05）。结论 痰热壅肺证重症肺炎患者应用清气化痰汤联合常规 西医治疗有助于缩短患者症状改善时间，减轻临床症状程度，抑制炎症反应，优化血气指标，治疗效果显著优于常规治疗。

摘要:目的 分析应用加味参苓白术散治疗腹膜透析营养不良患者的治疗效果及对其炎症因子的影响，为提升腹膜透析后营养不 良患者的预后提供参考依据。方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 7 月孝感市中医医院收治的腹膜透析营养不良患者 80 例，根据随机数字 表法将其分为对照组（40 例，西医基础治疗 + 复方 α- 酮酸）与观察组（40 例，西医基础治疗 + 复方 α- 酮酸 + 加味参苓白术散）。两组 患者均持续治疗 2 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前及治疗 2 个月后中医证候积分、营养状况、炎症因子水平。结果 观察 组患者临床疗效高于对照组；与治疗前比，治疗 2 个月后两组患者食少纳差、疲倦乏力、气短懒言、肢体困重积分与血清白细胞介素 -6 （IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，观察组均较对照组更低；血清白蛋白（ALB）、前 白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（HGB）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高，观察组均较对照组更高（均P<0.05）。 结论 腹膜透析营养不良患者采用西医基础治疗联合复方 α- 酮酸和加味参苓白术散治疗可进一步提高其临床疗效，减轻患者临床症状， 纠正营养不良，减轻机体炎症反应。

摘要:目的 分析温经通痹方手足浸浴治疗奥沙利铂导致的周围神经毒性的临床效果，以及对患者神经传导速度的影响。方法 选 取南通市肿瘤医院 2019 年 10 月至 2023 年 9 月收治的 119 例奥沙利铂所致周围神经毒性患者，按照随机数字表法分为对照组（59 例，采 用甲钴胺治疗）与观察组（60 例，温经通痹方手足浸浴联合甲钴胺治疗），两组均以 7 d 为 1 个疗程，治疗 4 个疗程后评估疗效。比较两 组患者治疗后的周围神经毒性分级情况，治疗前后疼痛数字分级（NRS）评分、总神经病变（TNS）评分、中医证候积分及正中神经、腓 肠神经神经传导速度。结果 与对照组比，治疗后观察组患者的周围神经毒性总发生率较低；与治疗前比，治疗后两组患者 NRS 评分、 TNS 评分、中医证候积分均降低，观察组均低于对照组；治疗后两组患者正中神经、腓肠神经感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传 导速度（MNCV）均加快，观察组均快于对照组（均P<0.05）。结论 温经通痹方手足浸浴可减轻奥沙利铂所致周围神经毒性患者的疼 痛与毒性反应，并能够促进神经组织修复，恢复神经传导速度，疗效显著。

摘要:目的 探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症对患者血清糖类抗原 125（CA125）、血管内皮生长因子（VEGF）、前列腺 素 E2（PGE2）水平的影响。方法 选取 2020 年 12 月至 2023 年 9 月洪湖市妇幼保健院收治的 91 例子宫内膜异位症患者，以随机数字 表法将其分为单药组（45 例）与联合组（46 例）。单药组患者单独采用米非司酮治疗，联合组患者在单药组的基础上联合桂枝茯苓胶 囊治疗，两组患者均持续治疗 3 个月经周期。比较两组患者治疗 3 个月经周期后临床疗效，治疗前及治疗 3 个月经周期后疼痛数字分级 （NRS）、30 项子宫内膜异位症健康量表（EHP-30）、中医证候评分，以及异位病灶面积、子宫内膜厚度及血清 CA125、VEGF、PGE2 水平。结果 治疗 3 个月经周期后，联合组患者临床总有效率高于单药组；与治疗前比，治疗 3 个月经周期后两组患者 NRS、EHP-30、 中医证候评分及血清 CA125、VEGF、PGE2 水平均降低，且联合组均低于单药组；病灶面积均缩小，且联合组小于单药组；子宫内膜厚 度增厚，且联合组厚于单药组（均P<0.05）。结论 子宫内膜异位症临床治疗加用桂枝茯苓胶囊可有效减轻患者疼痛，缩小病灶面积， 促进子宫内膜恢复，并能够降低血清 CA125、VEGF、PGE2 水平，抑制异位病灶的生长，进而提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨温针灸治疗神经根型颈椎病对患者临床症状、颈椎活动度及预后的影响。方法 根据随机数字表法将惠东县人民 医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 100 例神经根型颈椎病患者分为对照组（50 例，药物治疗联合牵引治疗）和研究组（50 例，药 物、牵引联合温针灸），两组均治疗 2 周并随访 1 年。比较两组患者治疗 2 周后的临床疗效和随访 1 年的复发情况，临床症状消失时间， 治疗前和治疗 2 周后颈椎日本骨科协会（JOA）评分、简化 McGill 疼痛问卷量表（SF-MPQ）评分、颈椎病临床评价量表（CASCS）评 分、颈椎活动度，治疗前和治疗 3 个月后世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分。结果 与对照组比，治疗 2 周 后研究组患者总有效率更高，随访 1 年研究组患者复发率更低；与对照组比，研究组患者疼痛、活动受限、头晕等症状消失时间均更短； 治疗 2 周后两组患者 JOA 评分、CASCS 评分较治疗前均升高，且研究组均高于对照组；治疗 2 周后两组患者 SF-MPQ 评分较治疗前均降 低，且研究组低于对照组；治疗 2 周后两组患者颈椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度较治疗前均增大，且研究组均大于对照组；治疗后 3 个月患者生活质量 WHOQOL-BREF 各项评分较治疗前均升高，且研究组均高于对照组（均P<0.05）。结论 经温针灸治疗神经根型颈 椎病患者提高临床疗效并减少复发，降低颈椎功能障碍和颈椎疼痛，改善患者临床症状与颈椎活动度，提高患者生活质量，促进患者预 后恢复。

摘要:目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者 BMI 与内分泌代谢指标的相关性，为临床治疗 PCOS 提供参考依据。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 12 月昆明安琪儿妇产医院收治的 207 例 PCOS 不孕症患者的临床资料，依据不同 BMI 将其分 为正常组（81 例，BMI 为 18.5~24.0 kg/m2 ）、超重组（57 例，24.0 kg/m2 28.0 kg/m2 ）。检测 3 组患者黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾素（TT）、雌二醇（E2）、性激素结合球蛋白（SHBG）、催乳素（PRL）、 游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）、抗缪勒管激素（AMH）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素 （FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平指标，用 Pearson 相 关性分析 BMI 与各项内分泌代谢指标的相关性。结果 正常组、超重组、肥胖组患者 LH、SHBG、PRL、FT4、AMH、HDL-C 水平均呈 逐渐降低趋势，肥胖组均较正常组、超重组更低，超重组均较正常组更低，TSH、FPG、FINS、TG、LDL-C 水平均呈逐渐升高趋势，肥 胖组均较正常组、超重组更高，超重组均较正常组更高；PCOS 不孕症患者血清 LH、TSH、FPG、FINS、TG、LDL-C 水平均与 BMI 呈 正相关；血清 SHBG、FT4、AMH、HDL-C 均与 BMI 呈负相关（均P<0.05）；3 组患者 FSH、TT、E2、FT3、TC 水平比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。结论 PCOS 不孕症患者 BMI 与 LH、SHBG、FT4、TSH、AMH、FPG、FINS、TG、HDL-C、LDL-C 指标密切 相关，随患者的 BMI 增加，会加剧其内分泌紊乱、糖脂代谢异常。

摘要:目的 分析急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的危险因素，以及 24 h 动态心电图对其的诊断价值，制定对应预防措 施，为临床防治该病提供可靠的理论依据。方法 回顾性分析内蒙古乌海市人民医院 2021 年 9 月至 2023 年 9 月收治的 215 例急性心肌 梗死患者的临床资料，以是否合并恶性室性心律失常进行分组，分为合并组（合并恶性室性心律失常，65 例）、未合并组（未合并恶性 心率失常，150 例）。统计两组患者临床资料，对其进行单因素、多因素 Logistic 回归分析，以筛选出急性心肌梗死患者合并恶性室性心 律失常的影响因素；筛选出的 24 h 动态心电图参数对急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的诊断价值。结果 与未合并组比，合并 组存在低钾血症、心脏梗死部位位于下后壁、Killip 分级 > Ⅱ级、左心室射血分数 <50% 占比及血清肌钙蛋白Ⅰ水平均更高，24 h QT 间 期变异性、全部窦性心搏 RR 间期标准差（SDNN）数值均更低；多因素 Logistic 回归分析结果显示，存在低钾血症、心脏梗死部位位于 下后壁、Killip 分级 > Ⅱ级、血清肌钙蛋白Ⅰ水平高、左心室射血分数 <50%、24 h QT 间期变异性低、SDNN 低均为患者合并恶性室性心 律失常的独立危险因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，24 h QT 间期变异性、SDNN 诊断急性心肌梗死患者合并恶性室性心律 失常的的曲线下面积（AUC）分别为 0.808、0.693，其中 24 h QT 间期变异性的诊断价值较高（均P<0.05）。结论 存在低钾血症、心脏 梗死部位位于下后壁、Killip 分级 > Ⅱ级、血清肌钙蛋白Ⅰ水平高、左心室射血分数 <50%、24 h QT 间期变异性低、SDNN 低均为急性心 肌梗死患者合并恶性室性心律失常的独立危险因素，临床上应对上述类型的高危患者引起重视，并及时实施相应预防措施，减少恶性室 性心律失常的发生；同时，24 h QT 间期变异性的诊断价值较高，临床可结合 24 h 动态心电图检查尽早进行诊断。

摘要:目的 探讨多维度指标构建梯度提升机（GBM）模型对急性心肌梗死患者采用经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后慢血流 / 无 复流的预测价值。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 12 月期间在北海市第二人民医院诊治的 218 例行 PCI 治疗的急性心肌梗死患 者的临床资料，根据术后即刻是否出现慢血流 / 无复流分为慢血流 / 无复流组（62 例）和正常血流组（156 例）；另将患者按 7 ∶ 3 的比 例随机分为建模集（152 例）和验证集（66 例），比较建模集与验证集患者的多维度指标，对急性心肌梗死 PCI 治疗后出现慢血流 / 无复 流的风险因素进行单因素及多因素 Logistic 回归分析，并构建 GBM 模型及 Logistic 回归模型，通过 GBM 算法获得各项临床特征的相对重 要性；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能，校准曲线评估模型预测概率与样本概率之间的一致性以反映模型的拟合情 况；采用决策曲线分析（DCA）评价模型临床实用性。结果 建模集与验证集患者在年龄、性别、BMI、心肌梗死类型、发病至 PCI 时间、 Killip 分级、病变血管数、术前实验室指标、超声心动图指标及手术时间、有无冠状动脉内溶栓、有无血栓抽吸、支架数量等方面比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）；单因素分析结果显示，慢血流 / 无复流组发病至 PCI 时间≥ 6 h、Killip 分级为Ⅲ ~ Ⅳ级的患者占比及平 均血小板体积（MPV）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、空腹血糖（FBG）、胱抑素 C（CysC）水平均高于正常血流组（均P<0.05）； 将上述 6 个因素纳入 GBM 模型，其相对重要性从高到低依次为 Killip 分级、CysC、发病至 PCI 时间、MPV、FBG、PLR，纳入多因素 Logistic 回归分析模型，结果显示，Killip 分级、发病至 PCI 时间、MPV、FBG 及 CysC 是急性心肌梗死患者 PCI 治疗后出现慢血流 / 无复 流的独立影响因素（OR=2.474、3.211、1.854、1.269、8.819，均P<0.05）。GBM 算法模型建模集和验证集的曲线下面积（AUC）分别为 0.938、0.874；多因素 Logistic 回归模型建模集和验证集的 AUC 分别为 0.887、0.824，GBM 算法模型建模集和验证集的 AUC 均优于多因 素 Logistic 回归模型建模集、验证集的 AUC（均P<0.05）。校准曲线显示，GBM 算法模型及 Logistic 回归模型的预测概率在建模集和验 证集中均与实际概率有较好的一致性。DCA 分析结果显示，与多因素 Logistic 回归模型相比，GBM 模型预测 PCI 治疗后发生慢血流 / 无 复流有一个更宽的有效阈值范围。结论 GBM 模型对急性心肌梗死 PCI 治疗后慢血流 / 无复流具有良好的预测效能和临床实用性。

摘要:目的 探讨原发性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的影响因素，并制定针对性措施，以降低发生腋窝淋巴结转移的风险。 方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2023 年 8 月岳阳市中心医院收治的 57 例发生腋窝淋巴结转移的原发性乳腺癌患者的临床资料，将其作 为发生组，同期回顾性分析 28 例未发生腋窝淋巴结转移的原发性乳腺癌患者的临床资料，将其作为未发生组。对两组患者进行单因素与 多因素 Logistic 回归分析，筛选原发性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的影响因素。结果 发生组中肿瘤最大径 >2 cm、病灶形态不规 则、肿瘤边缘呈毛刺、不均匀强化及病理类型为浸润导管癌、增殖细胞抗原（Ki-67）阳性表达≥ 14% 的患者占比均高于未发生组；多因 素 Logistic 回归分析结果显示，肿瘤最大径 >2 cm、不均匀强化、病理类型为浸润导管癌、Ki-67 阳性表达≥ 14% 均为影响原发性乳腺癌 患者发生腋窝淋巴结转移的危险因素（OR=1.079、1.094、1.085、1.082）（均P<0.05）。结论 影响原发性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结 转移的危险因素有肿瘤最大径 >2 cm、强化不均匀、浸润导管癌、Ki-67 阳性表达≥ 14%，在结合上述因素的基础上可予以患者针对性应 对措施，必要时可进行辅助诊断，进而降低原发性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的风险，改善预后。

摘要:目的 分析手术部位感染在口腔癌患者中的发生现状、影响因素及应对策略，为口腔癌患者的后续诊治措施的制定、实施 提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 9 月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的 273 例口腔癌患者的临床资料， 根据术后 30 d 是否发生手术部位感染进行分组，将 227 例未发生手术部位感染的患者归为未感染组，46 例发生手术部位感染的患者归为 感染组。统计口腔癌患者手术部位感染的发生率；统计两组患者的临床基线资料，对其进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选口腔 癌患者发生手术部位感染的影响因素。结果 273 例患者中共有 46 例患者术后发生手术部位感染，另外 227 例患者未发生感染，发生率 为 16.85%（46/273）；感染组手术时长≥ 180 min、术中游离皮瓣、引流管放置时间≥ 3 d 的患者占比均高于未感染组，感染组患者 Toll 样受体 4（TLR4）、核因子 κB（NF-κB） mRNA 相对表达量均高于未感染组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，手术时 长≥ 180 min、术中游离皮瓣、引流管放置时间≥ 3 d、TLR4 mRNA 高表达、NF-κB mRNA 高表达均属于口腔癌患者发生手术部位感染 的独立危险因素（OR=1.090、1.084、1.081、1.093、1.090，均P<0.05）。结论 手术时长≥ 180 min、术中游离皮瓣、伤口引流管放置时 间≥ 3 d、TLR4 mRNA 高表达、NF-κB mRNA 高表达均为口腔癌患者发生手术部位感染的危险因素，临床可针对上述因素实施相关干预 措施，进而降低手术部位感染的发生风险。

摘要:目的 利用机器学习模型预测青年高血压患者并发焦虑情绪的风险，评价机器学习模型对其的预测价值。方法 回顾性 分析常德市第一中医医院 2021 年 12 月至 2023 年 6 月期间收治的 679 名青年高血压患者的临床资料，根据患者是否存在焦虑状态，分 为无焦虑状态组（464 例）、有焦虑状态组（215 例），统计两组患者基线资料与实验室指标，进行单因素和多因素 Logistic 回归分析 筛选出青年高血压患者并发焦虑状态的影响因素；另将所有患者依据 7 ∶ 3 比例随机分为训练集（475 例）和测试集（204 例），在训 练集中运用机器学习算法构建支持向量机（SVM）、K 邻近（KNN）、分类决策树（Decision Tree）、随机森林（RF）、极端随机树 （Extra Trees）、极限梯度提升（XGBoost）、机器学习算法（LightGBM）预测模型，使用测试集对预测模型进行内部验证；绘制受试者工 作特征（ROC）曲线评估各模型对青年高血压患者并发焦虑状态的预测效能。结果 679 例青年高血压患者中，215 例患者（31.66%）存在 焦虑状态。单因素分析结果显示，与无焦虑状态组比，有焦虑状态组患者年龄较大，吸烟、饮酒、有睡眠障碍、有高血压病家族史、有冠心 病病史、有糖尿病病史、有高血脂病史、有脑梗死病史、有脑出血病史患者占比，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，糖化血红蛋白、高 密度脂蛋白、三酰甘油、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、同型半胱氨酸水平，左心房内径均较高；淋巴细胞计数、血红蛋 白、左心室射血分数（LVEF）水平均较低；高血压病程较长（均P<0.05 或P<0.001）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄大、有吸 烟史、有饮酒史、有睡眠障碍、高血压病程长、有高血压病家族史、有糖尿病病史、有高血脂病史、有脑梗死病史、有脑出血病史、淋巴 细胞计数下降、糖化血红蛋白升高、三酰甘油升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、肌酐升高、左房内径增加及 LVEF 下降均是青年高血压焦虑状态的危险因素（均P<0.05 或P<0.001）。结合多因素 Logistic 回归分析结果，依据 Lassso 回归进一步筛选最佳变 量，按序排列的最佳变量包括三酰甘油、年龄、左房内径、睡眠障碍、肌酐、吸烟、淋巴细胞计数及 LVEF。通过上述筛选出的 8 个最佳变 量，构建 SVM、KNN、Decision Tree、RF、Extra Trees、XGBoost、LightGBM 预测模型，将构建的模型应用于测试集，绘制 ROC 曲线并计 算 ROC 曲线下面积（AUC）。其中，综合性能最佳的是 Extra Trees 模型，AUC 值为 0.996（0.991~1.000）。结论 高三酰甘油、年龄大、 高左房内径、有睡眠障碍、高肌酐、有吸烟史、低淋巴细胞计数、低 LVEF 均为影响青年高血压伴焦虑状态发生的最佳危险因素变量，采取 基于机器学习算法构建的青年高血压合并焦虑状态的 SVM、KNN、Decision Tree、RF、Extra Trees、XGBoost 及 LightGBM 预测模型中， Extra Trees 模型的预测效果最好。因此，该模型可作为辅助诊断工具应用于青年高血压患者并发焦虑状态的筛查中，为青年高血压这一慢 性病管理提供新的临床思路。

摘要:目的 探讨妊娠期高血压患者应用拉贝洛尔与硝苯地平联合流程细化护理对其血液流变学指标、妊娠结局的影响，为临床治疗 妊娠期高血压提供参考和依据。方法 根据随机数字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 8 月桂林医学院第二附属医院收治的 72 例妊娠期高血压患 者分为对照组（36 例，硝苯地平 + 流程细化护理）和观察组（36 例，硝苯地平 + 拉贝洛尔 + 流程细化护理）。两组患者均治疗两周，并观察 至妊娠结束。对比两组患者治疗两周后的临床疗效，治疗前和治疗两周后的血压水平、血液流变学指标，以及妊娠结局。结果 观察组患者 治疗总有效率较对照组更高；与治疗前比，治疗后两组患者收缩压与舒张压均下降，且观察组均低于对照组；治疗后两组患者血细胞比容、全 血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均降低，且观察组均低于对照组；观察组患者剖宫产率和早产率均较对照组更低（均P<0.05）；两组 产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在妊娠期高血压患者的临床治疗中， 应用拉贝洛尔与硝苯地平联合流程细化护理干预效果显著，能够有效控制血压，调节血液流变学，改善妊娠结局。

摘要:目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗联合预见性护理治疗对Ⅱ型急性呼吸衰竭患者临床症状表现和血气指标的改善效果。 方法 根据随机数字表法将东南大学附属中大医院 2021 年 11 月至 2022 年 11 月接受治疗的 71 例Ⅱ型急性呼吸衰竭患者分为对照组 （35 例，常规治疗 + 无创正压通气 + 预见性护理）和观察组（36 例，常规治疗 + 经鼻高流量湿化氧疗 + 预见性护理）。比较两组患者治 疗后临床症状改善情况，治疗前及治疗 1 周后圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）、Borg 评分、舒适度评分、动脉血氧分压（PaO2）、 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧输送（DO2）水平，以及治疗期间并发症发生情况。结果 与对照组比，观察 组患者肺部啰音、紫绀消失时间及咳痰、气喘、咳嗽缓解时间均更短；与治疗前比，治疗 1 周后两组患者 SGRQ、Borg 评分及 PaCO2 水 平均降低，且观察组均低于对照组；舒适度评分及 DO2、SaO2、PaO2 水平均升高，且观察组均高于对照组；观察组并发症总发生率低于 对照组（均P<0.05）。结论 Ⅱ型急性呼吸衰竭患者接受经鼻高流量湿化氧疗联合预见性护理可有效改善患者临床症状和氧合状态，减 轻呼吸困难的同时也更为舒适，且预后更佳。

摘要:目的 探讨左侧后入路与右侧前入路腹腔镜胃癌根治术分别联合快速康复外科护理对远端胃癌患者肿瘤标志物及预后的影 响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 12 月至 2023 年 6 月南京市高淳人民医院收治的 79 例远端胃癌 患者的临床资料，依据不同手术方式将其分为 A 组（39 例，腹腔镜左侧后入路胃癌根治术 + 快速康复外科护理）与 B 组（40 例，腹腔镜 右侧前入路胃癌根治术 + 快速康复外科护理）。两组患者均观察至出院并随访 6 个月。比较两组患者术中及术后恢复情况，术前与术后 6 个月的腹胀评分、癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分，术前与术后 3 d 血清肿瘤标志物水平，以及住院期间并发症发生及随 访期间的复发情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术用时、首次下床时间、首次排气时间均更短，清扫淋巴结数更多；术后 6 个月两组 患者腹胀评分均较术前降低，且 B 组比 A 组低；术后 6 个月两组患者 QLQ-C30 评分均较术前升高，且 B 组高于 A 组；术后 3 d 两组患 者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 199（CA199）水平均较术前降低，且 B 组均低于 A 组；与 A 组比，B 组患者住院期间并发症总发 生率、随访期间的复发率均更低（均P<0.05）。结论 相较于左侧后入路，腹腔镜右侧前入路胃癌根治术联合快速康复外科护理可有效 缩短远端胃癌患者手术用时，减轻腹胀程度，降低血清肿瘤标志物表达水平，提高淋巴结清扫率及生活质量，同时有利于降低并发症及 复发风险，患者预后较好。

摘要:目的 探讨布拉氏酵母菌散联合多学科团队（MDT）护理对小儿轮状病毒性肠炎（RVE）临床症状改善及炎症因子水平变 化的影响。方法 回顾性分析绵阳市中心医院 2021 年 10 月至 2023 年 10 月收治的 91 例 RVE 患儿的临床资料，依据不同的治疗方法将其 分为 A 组（45 例，纠正水与电解质平衡紊乱、抗病毒等常规治疗 + 蒙脱石散）、B 组（46 例，A 组治疗方案 + 布拉氏酵母菌散）。两组 患儿均持续治疗 1 周且期间给予 MDT 护理干预。比较两组患儿临床症状的消退时间，治疗前后大便性状评分、大便次数、胃肠道生活质 量指数（GIQLI）评分及炎症因子水平的变化，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 B 组患儿腹痛、腹胀、呕吐、发热消退时间均 短于 A 组；与治疗前比，治疗 1 周后两组患儿大便性状评分及血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且 B 组均低于 A 组；治疗后两组患儿大便次数均减少，且 B 组少于 A 组；治疗后两组患儿 GIQLI 评分与血清白细胞介素 -2（IL-2）水平均 升高，且 B 组均高于 A 组（均P<0.05）；B 组患儿不良反应总发生率高于 A 组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布拉氏酵母菌 散联合 MDT 护理应用于小儿 RVE 可促进患儿临床症状的改善，促进胃肠功能恢复，且可减轻炎症反应，治疗安全性良好。

摘要:肺部恶性肿瘤在全球范围内属于发病率与致死率最高的癌症类型，非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌病例的大多数，大 约 85%。治疗 NSCLC 的主要策略包括手术切除、放射治疗、化学治疗、分子靶向药物治疗及免疫治疗等综合疗法。液态活检技术，因 其具有非侵入性、能够实时监测肿瘤负荷，以及提供全面的肿瘤基因组信息等显著优势，在临床上应用日益广泛。特别是循环肿瘤 DNA （ctDNA）作为一种理想的生物标志物，在 NSCLC 的诊断和治疗中扮演着关键角色。本文将深入探讨 ctDNA 在 NSCLC 中的研究进展， 覆盖预后评估、复发监控及治疗反应预测等多个领域。

摘要:目的 探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果及对患者神经功能和炎症反应的影响。方法 使用随机数字 表法将 2020 年 6 月至 2023 年 6 月芷江侗族自治县人民医院收治的 130 例脑梗死患者分为对照组（65 例）和研究组（65 例）。两组患者 均接受吸氧、利尿性脱水剂、改善水与电解质紊乱等对症干预，对照组患者采用阿司匹林治疗，研究组同时联合硫酸氢氯吡格雷治疗，均 治疗 1 个月。比较两组临床疗效，治疗前后炎症因子、神经功能评分，以及治疗期间不良反应（恶心呕吐、肠胃反应、头晕头痛）发生 情况。结果 研究组患者临床疗效高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 C- 反应蛋白（CRP）水平及改良 Rankin 量表（mRS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，研究组均低于对照组 （均P<0.05）；对照组与研究组不良反应（恶心呕吐、肠胃反应、头晕头痛）总发生率对比 [10.76%（7/65）对比 12.30%（8/65）]，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死效果显著，可减轻机体炎症反应，改善神经功能，且安全性 良好。