摘要:目的 探讨改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘患者对其临床症状、肛门功能、各项评分及预后的影响。方法 选 取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月盱眙县人民医院收治的 70 例经括约肌肛瘘患者进行前瞻性研究，依据所行术式分为甲组（36 例）与乙 组（34 例）。甲组患者接受切开挂线术治疗，乙组患者接受改良括约肌间瘘管结扎术，两组患者均于术后持续随访 1 年。比较两组患 者术后 1 个月临床疗效，随访 1 年内复发率，术后 1、3、7 d 临床症状，术前及术后 1 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Wexner 肛 门失禁评分（WIS）、肛门失禁严重度指数（FISI），以及术前及术后 1 年肛管压力。结果 与甲组总有效率（77.78%）比较，乙组总 有效率（97.06%）较高（P<0.05）；两组随访 1 年内复发率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 1~7 d 两组患者创面出血、肛门 坠胀及尿潴留评分均呈逐渐降低趋势，且乙组均低于甲组；与术前比，术后 1 个月两组患者 VAS 疼痛评分及 WIS、FISI 评分均降低， 且乙组均低于甲组（均P<0.05）；与术前比，术后 1 年两组患者肛管静息压及甲组肛管排便压降低，乙组术后 1 年肛管排便压高于甲组 （均P<0.05）；两组肛管静息压组间、肛管最大收缩压术前与术后 1 年组间比较，以及两组患者肛管最大收缩压组内比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。结论 经括约肌肛瘘患者行改良括约肌间瘘管结扎术可进一步提高临床疗效，且相较于切开挂线术，其对于肛 管压力影响更小，并能够有效减轻疼痛程度，改善肛门功能，减轻大便失禁情况，预后良好。

摘要:目的 根据马蹄型肛周脓肿患者术后创面愈合情况分析切开挂线与切开引流的应用效果。方法 回顾性分析淮安市第五人 民医院 2019 年 8 月至 2023 年 8 月所收治的 61 例马蹄型肛周脓肿患者的临床资料，依据不同的手术方法分为 A 组（30 例，应用切开引 流术）和 B 组（31 例，应用切开挂线术）。比较两组患者术后 7 d 的切口红肿程度、手术时间、术后恢复时间、术中出血量、创面愈合 时间、瘢痕面积，术后 7、14 d 的创面缩小率，以及住院期间并发症的发生情况。结果 B 组患者术后 7 d 的切口红肿程度比 A 组更轻 （P<0.05）；B 组患者手术时间、术后恢复时间均短于 A 组，术中出血量少于 A 组（均P<0.05）；B 组患者创面愈合时间短于 A 组，瘢 痕面积小于 A 组，两组患者术后 14 d 创面缩小率均比术后 7 d 均更高，且术后 7、14 d B 组患者创面缩小率均高于 A 组（均P<0.05）； 相较于 A 组，B 组患者住院期间并发症总发生率更低（均P<0.05）。结论 在对马蹄型肛周脓肿的治疗中，应用切开挂线的治疗效果优 于切开引流，切开挂线更利于减少患者术中出血量，缩短手术时间，且可减轻术后红肿程度，加快创面愈合，安全性较高。

摘要:目的 探讨直肠癌保肛术患者行预防性回肠造口对患者肛门功能、生活质量的影响。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 7 月兴化市中医院收治的 79 例行直肠癌保肛术患者的临床资料，依据是否应用预防性回肠末端造口分成甲组（应用腹腔镜根治术， 术中未进行预防性回肠末端造口，39 例）和乙组（应用腹腔镜根治术联合预防性回肠造口，40 例）。两组患者术后均随访 6 个月。比 较两组患者术后恢复情况，术后 1、3、6 个月的大便失禁严重度评分量表（Wexner）评分、欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表 （EORTC-QLQ-C30）评分，术前和术后 7 d 血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平，以及住院期间肛缘水肿、创面感染、肛门潮湿等并发 症发生情况。结果 乙组患者术后补液时间、引流管拔除时间、排气时间、开始进食时间均短于甲组（均P<0.05）；与术后 1 个月比， 术后 3、6 个月两组患者 Wexner 评分均降低，且术后各时间点乙组均低于甲组，术后 3、6 个月两组患者 EORTC-QLQ-C30 评分均升高， 且术后各时间点乙组均高于甲组（均P<0.05）；与术前比，术后 7 d 甲组患者血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均降低，但术后 7 d 两 组对比乙组均更高（均P<0.05）；乙组患者并发症总发生率低于甲组，但差异无统计学意义（P>0.05)，乙组患者手术前后血清总蛋白、 前白蛋白、白蛋白水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 直肠癌保肛术患者行预防性回肠造口可改善患者营养状况，促 进肛门功能更快恢复，加快其术后恢复进程，提高生活质量，同时可保证手术治疗的安全性。

摘要:目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔对患者肛门功能、术后疼痛程度的影响，并对其安全性进行分析，为该疾 病的治疗提供有效依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月松原吉林油田医院收治的 79 例混合痔患者的临床资料，根据手术 方式不同分为 A 组（39 例）与 B 组（40 例），A 组患者行外剥内扎术治疗，B 组患者行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗，均对两组患者 进行持续 6 个月的术后随访。比较两组患者手术及术后恢复情况，术后 1 h、8 h、1 d、2 d、4 d、7 d 疼痛程度及术后 7 d 肛门失禁程度， 术前及术后 1 个月肛肠动力学指标，以及术后并发症发生情况。结果 B 组患者手术时间、术后愈合时间、住院时间均短于 A 组；术后 1 h~7 d 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分呈现降低趋势，且 B 组不同时间点均低于 A 组；术后两组患者肛管静息压（ARP）、肛 管最大收缩压（MSP）、直肠最大耐受容量（MTV）均较术前降低，但 B 组均较 A 组高，两组高压带长度（HPZ）均较术前缩短，但 B 组较 A 组长（均P<0.05）；两组延迟出院率及非计划再入院率、术后 7 d Wexner 评分、术后并发症总发生率经比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。结论 混合痔患者接受吻合器痔上黏膜环形切除术治疗可缩短手术时间，促进术后恢复，减轻术后疼痛感，同时对肛 门功能的损伤较小，且安全性良好。

摘要:目的 分析采用腹腔镜结直肠癌根治术患者术中应用不同神经阻滞药物的临床疗效，为临床提升腹腔镜结直肠癌根治术患 者术中麻醉效果提供参考依据。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 7 月泰州市人民医院收治的 81 例需行腹腔镜结直肠癌根治术的患者， 入组后依据就诊顺序随机分为两组，对照组（40 例，罗哌卡因腹横肌平面阻滞）和观察组（41 例，罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面 阻滞）。两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标，术后 12 h 与术后 24 h 的镇痛、镇静及恢复程度评分，入室时（T0）、切 皮后 10 min（T1）、术毕即刻（T2）的血清皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平，以及住院期间不良反应发生情 况。结果 观察组患者首次排气时间、进食普通食物时间、首次排便时间、住院时间均较对照组更短；与术后 12 h 比，术后 24 h 两组患 者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分降低，观察组较对照组更低，15 项恢复质量量表（QoR-15）评分升高，观察组较对照组更高，拔管时 Ramsay 镇静量表（RSS）评分较对照组更低；与 T0 时比，T1、T2 时两组患者血清 COR、NE、E 水平均呈逐渐升高趋势，但观察组均较 对照组更低（均P<0.05）；与对照组比，住院期间观察组患者不良反应总发生率更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托 咪定与罗哌卡因两种麻醉药物联合进行腹横肌平面阻滞可提升腹腔镜结直肠癌根治术患者的治疗效果，镇痛镇静效果良好，且可减轻患 者应激反应，提高术后恢复质量，安全性高。

摘要:目的 探究分析改良经括约肌间瘘管结扎术与传统切开挂线术对肛瘘患者术后括约肌功能及远期疗效的影响，为提升该疾病 的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析丰县人民医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月接收的实施手术治疗的 76 例肛瘘患者的临床资 料，根据不同的手术方式将其分为对照组（38 例，传统切开挂线术治疗）和研究组（38 例，改良经括约肌间瘘管结扎术治疗）。两组均观 察至出院并随访 1 年。观察对比两组患者的术后 1 周临床疗效，术前及术后 1 个月括约肌功能，手术指标，随访期间并发症与复发情况。 结果 与对照组比，术后 1 周研究组患者的临床总有效率更高；与对照组比，研究组患者术中出血量更少，手术时间、创口愈合时间及住 院时间均更短；与术前比，术后 1 个月两组患者的内括约肌平均时限、外括约肌平均时限均缩短，且对照组均短于研究组（均P<0.05）； 与对照组比，研究组患者住院期间、随访 6 个月的并发症总发生率及随访 1 年复发率均更低，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论 与传统切开挂线术治疗比较，肛瘘患者使用改良经括约肌间瘘管结扎术治疗更有利于提高临床疗效，缩短创口愈合时间，降低手 术对患者括约肌功能的损伤，且不增加术后并发症和复发情况。

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激（RTMS）联合综合康复训练对自闭症患儿心理及生活质量的影响，为提升该疾病的临床治疗效果 提供依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月丽水市第二人民医院收治的 60 例自闭症患儿，根据随机数字表法分为对照组（30 例） 和研究组（30 例），对照组患儿给予综合康复训练干预，研究组患儿在对照组基础上进行 RTMS 治疗，两组患儿均持续治疗 6 周，比较 两组患儿治疗前和治疗 6 周后血清 5- 羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、γ- 氨基丁酸（GABA）水平，以及孤独症治疗评估量表（ATEC） 评分和儿童生活质量普适性核心评定量表（PedsQL4.0）评分。结果 与治疗前比，治疗 6 周后两组患儿血清 5-HT、DA、GABA 水平 均降低，且研究组均低于对照组；与治疗前比，治疗 6 周后两组患儿 ATEC 中的社交能力、感知 / 认知能力评分均降低，且研究组均低 于对照组；与治疗前比，治疗 6 周后两组患儿 PedsQL4.0 中的生理功能、情感职能、社会功能、角色功能评分均升高，且研究组均高于 对照组（均P<0.05）。结论 RTMS 联合综合康复训练可调节自闭症患儿的神经递质水平，改善患儿心理状态，显著提高患儿的生活 质量。

摘要:目的 分析人工流产术后应用雌孕激素序贯与短效口服避孕药治疗对其月经恢复、血运情况的影响，为提升术后患者的临床 治疗效果提供依据。方法 根据随机数字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 8 月新疆乌鲁木齐市达坂城区人民医院收治的 119 例行人工流产手术 患者分为对照组（39 例，头孢克肟分散片 + 益母草软胶囊治疗）、观察 1 组（40 例，头孢克肟分散片 + 益母草软胶囊 + 短效口服避孕药治 疗）及观察 2 组（40 例，头孢克肟分散片 + 益母草软胶囊 + 雌孕激素序贯疗法治疗）。对照组患者治疗 4 d 并观察 3 个月；观察组患者均治 疗 3 个月。对比 3 组患者治疗 3 个月后的恢复情况，治疗前和治疗 3 个月后的月经症状量表（MDQ）评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流 分型、子宫内膜血运情况，以及术后并发症发生情况。结果 观察 1 组和观察 2 组患者阴道流血时间、月经恢复时间均较对照组更短，阴道 出血量较对照组更少；与治疗前比较，治疗 3 个月后 3 组患者的 MDQ 评分均降低，且观察组均低于对照组；治疗 3 个月后 3 组患者子宫内 膜厚度均增厚，且观察组均厚于对照组，观察 2 组厚于观察 1 组；治疗 3 个月后观察组患者的子宫内膜血流优良率均提高，且观察 2 组高于 对照组和观察 1 组；治疗 3 个月后 3 组患者的子宫内膜阻力指数（RI）、动脉搏动指数（PI）均降低，且观察组均低于对照组，观察 2 组低 于观察 1 组；治疗 3 个月后 3 组患者的子宫内膜血流量（PBF）均升高，且观察组均高于对照组，观察 2 组高于观察 1 组；观察 2 组并发症 总发生率低于对照组（均P<0.05）；观察 1 组与观察 2 组阴道流血时间、月经恢复时间、阴道出血量、MDQ 评分及住院期间的并发症总发 生率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 短效口服避孕药、雌孕激素序贯疗法均使人工流产术后患者的临床症状减轻，且相对 于短效口服避孕药，雌孕激素序贯疗法更利于改善子宫的内膜厚度，调节子宫内膜血运情况，改善子宫内膜容受性，且用药安全性较高。

摘要:目的 探讨低分子肝素钙（LMWH）治疗重度子痫前期（PE）患者的临床效果，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。 方法 回顾性分析 2021 年 12 月至 2023 年 6 月北京市昌平区妇幼保健院收治的 91 例重度 PE 患者的临床资料，依据不同治疗方法分为 A 组（45 例，常规治疗 + 硫酸镁 + 拉贝洛尔治疗）和 B 组（46 例，常规治疗 + 硫酸镁 + 拉贝洛尔 +LMWH 治疗）。两组患者均治疗 至分娩前 24 h，并观察至患者分娩结束。比较两组患者临床疗效，治疗前后血压、24 h 尿蛋白、血管内皮损伤指标，以及妊娠结局。 结果 与 A 组比，治疗后 B 组患者疗效更高；治疗后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24 h 尿蛋白水平较治疗前均降低， 且 B 组均低于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者血清血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、可溶性血管内皮生长因子受体 -1（sFlt-1）水平均 降低，且 B 组均低于 A 组，血清血管内皮生长因子（VEGF）水平均升高，且 B 组高于 A 组；与 A 组比，B 组患者不良妊娠结局总 发生率更低（均P<0.05）。结论 LMWH 治疗重度 PE 患者疗效显著，可降低血压及尿蛋白水平，减轻血管内皮损伤程度，改善妊娠 结局。

摘要:目的 探讨肌电生物反馈疗法、康复训练联合治疗，对脑梗死偏瘫患者最大收缩时肌电图波幅、肩关节活动度及肢体运动功 能的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月徐州新健康老年病医院收治的脑梗死偏瘫患者 180 例，以随机数字表法分为两组，各 90 例， 对照组患者进行康复训练治疗，观察组患者在康复训练的基础上联合肌电生物反馈疗法治疗，均治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床疗 效，治疗前后最大收缩时肌电图波幅、肩关节活动度及肢体运动功能评分。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗 前比，治疗后两组患者最大收缩时肌电图波幅（三角肌、肱三头肌、前臂伸肌）及外展、外旋、内旋肩关节活动度、Fugl-Meyer 运动功 能评定量表（FMA）各项评分均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 脑梗死偏瘫患者采取康复训练结合肌电生物反馈疗 法治疗，有助于改善患者的肌力和肩关节活动度，提高肢体运动功能，提升整体治疗效果。

摘要:目的 探讨非静脉曲张上消化道出血（NVUGIB）患者在内镜下金属钛夹治疗的基础上联合兰索拉唑治疗，对其止血效果、临 床恢复情况、凝血功能、血清氧化应激指标及并发症的影响。方法 选取贺州广济医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 80 例 NVUGIB 患者，根据不同的治疗方案分为对照组（行内镜下金属钛夹治疗）和观察组（内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗 3 d），每组 40 例。两 组患者均术后随访 1 个月，对比两组患者临床指标、止血效果，治疗前及术后 3 d 凝血功能指标及血清氧化应激指标水平，以及术后 1 个 月并发症发生情况。结果 较对照组，观察组患者大便潜血实验转阴、肠鸣音恢复、止血时间及住院时间均更短，即时止血率和 72 h 止 血率均更高（均P<0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者纤维蛋白原（FIB）水平均升高，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）均缩短，且观察组 FIB 高于对照组，APTT、PT 均短于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者血清晚期氧化蛋白 产物（AOPP）、抗利尿激素（ADH）、生长激素（GH）水平均下降，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组患者并发症总发生率 组间比较，观察组较对照组低（P<0.05）。结论 内镜下金属钛夹与兰索拉唑联合应用治疗 NVUGIB 可改善凝血功能，减轻氧化应激状 态，有利于提高止血效果，促进患者临床指标改善，且安全性高。

摘要:目的 分析重组人干扰素 α1b 雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效，为提升毛细支气管炎的临床治疗效果提供科学依据。 方法 回顾性分析 2022 年 9 月至 2023 年 9 月白山市中心医院收治的 69 例毛细支气管炎患儿的临床资料，依据不同治疗方案将患儿分为 A 组（34 例，头孢曲松 + 异丙托溴铵）和 B 组（35 例，头孢曲松 + 异丙托溴铵 + 重组人干扰素 α1b）。两组患儿均持续治疗 7 d。比较 两组患儿治疗前和治疗 7 d 后呼吸力学参数、免疫功能，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗 7 d 后两组患儿气道 峰压（PIP）、呼吸压力（RP）、呼吸功（WOB）、气道平均压（mPaw）、气道平台压（Pplat）及血清免疫球蛋白 E（IgE）、嗜酸性粒 细胞阳离子蛋白（ECP）、嗜酸性粒细胞（EOS）水平均降低，且 B 组均低于 A 组；血清免疫球蛋白 G（IgG）水平均升高，且 B 组高于 A 组；治疗期间 B 组患儿不良反应总发生率低于 A 组（均P<0.05）。结论 毛细支气管炎患儿应用重组人干扰素 α1b 雾化吸入治疗能改 善其呼吸力学水平，并恢复其免疫功能，减少其不良反应发生情况，安全性较高。

摘要:目的 探讨美托洛尔联合阿司匹林对冠心病心绞痛（CHD-AP）患者心率变异性和炎症指标的影响。方法 选取山西白求 恩医院 2021 年 10 月至 2023 年 10 月收治的 109 例 CHD-AP 患者，通过随机数字表法分为两组。两组患者均静脉滴注硝酸甘油注射液， 在此基础上对照组（54 例）口服阿司匹林肠溶片，观察组（55 例）在对照组的基础上加用酒石酸美托洛尔缓释片，两组治疗时间均为 4 周。比较两组患者临床症状改善情况，治疗前后心率变异性、炎症因子，治疗期间不良反应的发生情况。结果 与治疗前比，治疗 4 周后两组患者心绞痛发作次数均减少，且观察组较对照组少；心绞痛持续时间均缩短，且观察组较对照组短；心绞痛分级、血清可溶性 CD40 配体（sCD40L）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平均降低，且观察组均较对照组低；24 h RR 平均间期 标准差（SDNN）、短时程平均 RR 间期标准差（SDANN）、相邻正常 RR 间期差值均方根（RMSSD）均升高，且观察组均较对照组更 高（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 美托洛尔联合阿司匹林治疗 CHD-AP 可促进 临床症状恢复，改善心率变异性，抑制炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨低分子肝素钙联合来曲唑对多囊卵巢综合征所致不孕患者子宫内膜厚度、子宫内膜血流灌注的影响，为临床治 疗多囊卵巢综合征所致不孕提供参考依据。方法 选取于 2020 年 10 月至 2022 年 10 月包头市白云鄂博矿区妇幼保健计划生育服务中心 收治的 63 例多囊卵巢综合征所致不孕患者，据随机数字表法分组，分为对照组（31 例，来曲唑治疗）、研究组（32 例，来曲唑联合低 分子肝素钙治疗），两组患者均治疗 3 个月经周期，并随访 12 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后子宫内膜与子宫内膜血流 灌注情况，治疗期间不良反应发生情况，随访期间妊娠结局。结果 与对照组比，研究组患者治疗后临床总有效率更高；与治疗前比， 治疗后两组患者子宫内膜厚度、血流指数（FI）均升高，研究组均高于对照组，脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均降低，研究组均低 于对照组（均P<0.05）；治疗期间研究组患者不良反应总发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；随访 12 个月后，研究组 患者排卵率、妊娠率均高于对照组，自然流产率低于对照组（均P<0.05）。结论 针对多囊卵巢综合征所致不孕患者，应用低分子肝素 钙联合来曲唑治疗的效果显著，可有效改善子宫内膜厚度和子宫内膜血流灌注情况，促进排卵和妊娠，且安全性良好。

摘要:目的 探讨老年 2 型糖尿病患者接受司美格鲁肽和门冬胰岛素 30 联合治疗的临床效果，以及对糖、脂代谢指标的影响。 方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 8 月赤峰松山医院收治的 90 例老年 2 型糖尿病患者，以随机数字表法分组，分为常规组（45 例，采用 门冬胰岛素 30 治疗）和联合组（45 例，采用司美格鲁肽和门冬胰岛素 30 联合治疗），均治疗观察 3 个月。对比两组患者治疗前、治疗 3 个月后糖代谢水平、脂代谢水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及联合组脂质蓄积指数 （LAP）水平均降低，联合组较常规组均更低；与治疗前比，治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均升高，联合组较常规组 更高（均P<0.05）；治疗期间联合组不良反应总发生率高于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 司美格鲁肽联合门冬胰岛 素 30 治疗老年 2 型糖尿病可有效改善患者的糖代谢和脂代谢水平，且不会增加不良反应的发生，药物联合安全性良好。

摘要:目的 比较非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者应用利伐沙班与华法林治疗的抗凝效果，并分析其治疗安全性，以及炎症介 质水平的变化情况，为该疾病的治疗提供依据。方法 以随机数字表法将 2022 年 1 月至 12 月鸡西市人民医院收治的老年 NVAF 患者 62 例分为对照组（抗心律失常、保护心肌及调脂、降压、降糖等常规治疗 + 华法林）与研究组（常规治疗 + 利伐沙班），各 31 例，两组 患者均治疗 12 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后凝血功能、炎症介质水平，以及治疗期间不良反应、不良事件发生情况。 结果 研究组患者临床疗效高于对照组；治疗后两组患者国际标准化比值（INR）均较治疗前升高，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血 活酶时间（APTT）均较治疗前延长，血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均较治疗前降 低，且研究组上述指标变化幅度均较对照组更大（均P<0.05）；研究组患者不良反应总发生率及不良事件发生率均较对照组更低，但差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于华法林，应用利伐沙班的抗凝效果更显著，有助于改善老年 NVAF 患者凝血功能指标，下调 炎症介质水平，且安全性良好。

摘要:目的 研究腹腔镜下微创手术中不同气腹压力下治疗胃穿孔对患者临床指标、胃肠激素、胃电节律指标的影响。方法 选 取佛山市高明区人民医院 2019 年 12 月至 2023 年 12 月期间收治的 70 例胃穿孔患者，以随机数字表法分为对照组、研究组，各 35 例， 两组患者均实施腹腔镜下微创手术，设置气腹压力分别为 15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、10 mmHg，均观察至出院。比较两组患者术 后 3 d 临床疗效，临床指标，术前、术后 3 d 胃肠激素水平与胃电节律指标，术后并发症发生情况。结果 与对照组比，研究组患者术后 3 d 总有效率高，并发症发生率低，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；与对照组比，研究组患者围术期相关指标均更短；与术前比， 术后 3 d 两组患者血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、胃泌素（GAS）水平及胃电主频、正常慢波节律比均升高，且研究组均 高于对照组；主频不稳定系数、胃电主功率均降低，研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 与 15 mmHg 气腹压力相比，腹腔镜下微 创手术中采用 10 mmHg 气腹压力治疗胃穿孔，可改善患者围术期相关指标，更有效恢复胃肠激素分泌水平与胃电节律，且安全性良好。

摘要:目的 分析阿立哌唑、奥氮平、利培酮对精神分裂症患者心电图参数、血脂、性激素的影响。方法 选取 2021 年 11 月 至 2023 年 9 月苏州市广济医院收治的 137 例精神分裂症患者，采用随机数字表法分为利培酮组（46 例，利培酮治疗）、阿立哌唑组 （45 例，阿立哌唑治疗）及奥氮平组（46 例，奥氮平治疗），疗程均为 6 周。比较 3 组患者治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、 中国修订韦氏记忆量表（WMS-RC）评分、心电图 QTc 间期、全部窦性 RR 间期的标准差（SDNN）、相邻 RR 间期差值 >50 ms 的心搏数 在总心搏数中的百分数（pNN50），血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、催乳素水平。结果 与治疗前比，治疗后 3 组患者即刻记 忆、延迟记忆、视觉记忆、延迟视觉记忆评分及 WMS-RC 总分均升高，且阿立哌唑组各项分值均高于利培酮组和奥氮平组，治疗后 3 组 患者 PANSS 评分均降低（均P<0.05），但治疗后 3 组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后利培酮 组和奥氮平组心电图 QTc 间期均延长，且阿立哌唑组、奥氮平组、利培酮组依次延长；治疗后阿立哌唑组 SDNN 延长，奥氮平组 SDNN 缩短，且奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组依次延长；治疗后利培酮组和奥氮平组 pNN50 均减少，且阿立哌唑组、奥氮平组、利培酮组 依次减少（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后利培酮组和奥氮平组患者 TC、TG、催乳素水平均升高，且治疗后阿立哌唑组、利培酮组、 奥氮平组 TC、TG 水平依次升高，阿立哌唑组、奥氮平组、利培酮组催乳素水平依次升高（均P<0.05）。结论 在精神分裂症患者治疗 中，利培酮、阿立哌唑及奥氮平对精神分裂症疾病的治疗效果相当，但奥氮平对血脂、催乳素影响较明显，利培酮对催乳素的影响较明 显，且两者均可能增加心血管意外风险，而阿立哌唑改善认知功能效果较优，并对心脏功能、血脂、催乳素水平的影响较小。

摘要:目的 分析 3D 打印技术应用于 Pilon 骨折辅助治疗的临床疗效，为临床治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2022 年 12 月中山市古镇人民医院收治的 40 例 Pilon 骨折患者的临床资料，根据治疗方案差异分为常规组（20 例，常规切开复位 钢板内固定术）和 3D 组（20 例，3D 打印技术 + 常规切开复位钢板内固定术）。两组患者术后均随访 12 个月。对比两组患者的手术相 关指标，术前与术后 3 d 的血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平，术后 3、6、12 个月的 踝关节功能，以及术后并发症发生情况。结果 与常规组比，3D 组患者手术时间、住院时间均缩短，C 臂机使用次数减少；与术前比， 术后 3 d 两组患者血清 IL-6、TNF-α、CRP 均升高，3D 组均低于常规组；术后 3、6、12 个月两组患者 Olerud-Molander 评分均逐渐升 高，且 3D 组均高于常规组（均P<0.05），但两组患者术中出血量和术后并发症总发生率组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 在 Pilon 骨折患者中应用 3D 打印技术辅助治疗可以有效缩短手术时间和住院时间，提高临床治疗效果，有助于减轻患者术后炎症 反应，促进踝关节功能的恢复。

摘要:目的 探讨依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中（AIS）对患者临床疗效、疾病相关评分、血液生化指标及不良事件发生 情况的影响。方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 10 月期间廊坊市人民医院（11 例）、河北中医药大学附属第二医院（60 例）联 合收治的 71 例 AIS 患者的临床资料，以患者所采用的治疗方案不同将患者分为 A 组（36 例，采用阿替普酶溶栓治疗）、B 组（35 例， 采用依达拉奉右莰醇联合阿替普酶溶栓治疗），两组患者均治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后疾病相关评分、血液生 化指标，以及治疗期间不良事件发生情况。结果 治疗后 B 组患者临床疗效高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）、改良 Rankin 量表（mRS）评分及血清丙二醛（MDA）、基质金属蛋白酶 9（MMP-9）、基质金属蛋白酶 2 （MMP-2）水平均下降，且 B 组均低于 A 组；两组患者 Barthel 指数量表（BI）评分、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平均升高，B 组 均高于 A 组（均P<0.05）；两组不良事件（颅内出血、肝肾功能受损、肌肉疼痛、肢体麻木、胃肠道反应等）总发生率相比，差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 AIS 患者应用依达拉奉右莰醇治疗效果显著，能够抑制氧化应激反应，有助于促进患者神经功能、日常生活 能力恢复，改善预后，并且安全性良好。

摘要:目的 分析抽吸取栓联合静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效，为临床治疗 ACI 提供参考。方法 回顾性分析 广西壮族自治区桂东人民医院于 2020 年 12 月至 2023 年 1 月收治的 ACI 患者 85 例的临床资料，以治疗方式的不同进行分组，A 组患者 （42 例）使用静脉注射和静脉滴注阿替普酶溶栓治疗，B 组患者（43 例）在 A 组治疗的基础上行 SOFIA 远端通路导管抽吸取栓治疗。两 组均随访 1 个月，对比两组患者的临床疗效、总有效率和血管再通率，治疗前和治疗后 1 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评 分、改良 Rankin 量表（mRS）评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分、炎症因子水平的变化。结果 B 组患者临床疗效、临床 总有效率和血管再通率均高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者 NIHSS 评分、mRS 评分均降低，且 B 组均低于 A 组；GQOLI-74 评分 均升高，且 B 组高于 A 组；血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均降低，且 B 组均低于 A 组（均P<0.05）。结论 SOFIA 远端通路导管抽吸取栓联合静脉溶栓治疗 ACI 疗效确切，血管再通率高，有利于促进神经功能恢复， 提高生活质量，且能有效降低炎症因子水平。

摘要:目的 探讨康柏西普联合眼底激光治疗对糖尿病性视网膜病变的治疗效果及对患者视网膜厚度、视力、睡眠、生活质量的 影响，并分析其安全性。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 8 月麻城市人民医院收治的 80 例糖尿病性视网膜病变患者的临床资 料，根据治疗方法不同分为 A 组（40 例，接受眼底激光治疗）和 B 组（40 例，接受康柏西普联合眼底激光治疗治疗，于眼底激光治疗前 72 h 玻璃体腔注射康柏西普），并随诊 6 个月评估疗效。比较两组患者治疗效果，治疗前后视网膜厚度、视力、睡眠指标、生活质量评 分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 B 组患者总有效率较 A 组更高；治疗后，两组患者黄斑中心凹视网膜厚度、睡眠质量评分均 较治疗前降低，且 B 组较 A 组均更低；治疗后两组患者最佳矫正视力及生理、心理、环境、社交各维度评分均较治疗前升高，且 B 组较 A 组均更高；治疗后两组患者入睡潜伏期较治疗前均缩短，且 B 组较 A 组更短（均P<0.05）；两组不良反应总发生率对比，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 在糖尿病性视网膜病变治疗时，联合应用康柏西普与眼底激光治疗具有较高的临床疗效，能够更有效地调节视 网膜厚度，纠正视力，并有助于改善睡眠与生活质量，安全性良好。

摘要:目的 探讨耳穴三部曲对胃食管反流病患者中医症状评分、胃肠激素水平的影响。方法 选取潍坊市中医院 2022 年 12 月至 2023 年 9 月期间收治的 65 例胃食管反流病患者，以随机数字表法分为对照组、观察组，分别为 32 例、33 例，对照组使用枸橼酸莫沙必 利片、泮托拉唑肠溶胶囊等常规西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用耳部按摩、耳部全息刮痧、耳穴压豆治疗，均治疗 2 周，并于 治疗后随访 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医症状评分、胃肠功能，不良反应与复发情况。结果 与对照组比，观察组患者 临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者中医症状评分及血清胆囊收缩素（CCK）水平均降低，且观察组较对照组均更低；血清 胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平均升高，且观察组较对照组均更高；治疗后 3 个月观察组患者复发率低于对照组（均P<0.05）； 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳穴三部曲治疗胃食管反流病可有效减轻患者临床症状，调节胃 肠激素水平，且可降低复发风险，安全性良好。

摘要:目的 探讨应用芪蛤平喘胶囊治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气指标的影响。方法 选取香河县中西医结合医院 2021 年 11 月至 2023 年 11 月收治的 67 例慢性阻塞性肺疾病患者，以随机数字表法分为两组，其中对照组（33 例，安慰剂 + 氟替美维吸入 粉雾剂）、试验组（34 例，氟替美维吸入粉雾剂 + 芪蛤平喘胶囊），均治疗 30 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肺功能、血气 指标及生活质量，治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后试验组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者每分钟 最大通气量占预计值百分比（MVV%pred）、最大呼气流速峰值（PEF）、最大呼气中期流速（MMEF）、动脉血氧分压（PaO2）、pH 值 及各项生活质量评分均升高，试验组均高于对照组；两组患者动脉二氧化碳分压（PaCO2）均降低，且试验组低于对照组（均P<0.05）； 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病患者应用芪蛤平喘胶囊治疗的效果显著，可有 效改善血气指标和肺功能，提高生活质量，且具有良好的安全性。

摘要:目的 探讨疏风解毒胶囊辅助治疗老年社区获得性肺炎对患者临床症状改善情况、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析 2022 年 8 月至 2023 年 8 月吉林省前卫医院收治的 61 例老年社区获得性肺炎患者的临床资料，依据不同治疗方法将其分为 A 组（30 例） 与 B 组（31 例）。均给予两组患者止咳、化痰、吸氧等常规治疗，同时 A 组患者接受盐酸莫西沙星氯化钠治疗，B 组在 A 组的基础上加 用疏风解毒胶囊治疗，两组患者均治疗 7 d。比较两组患者治疗 7 d 后的临床疗效，临床症状改善情况，治疗前与治疗 7 d 后的炎症因子水 平及莱彻斯特咳嗽问卷（LCQ）、英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65）、肺炎严重度指数（PSI）评分情况。结果 B 组患者治疗总有 效率高于 A 组，临床疗效优于 A 组（P<0.05）；B 组患者咳嗽改善时间、肺部啰音改善时间、气促改善时间均短于 A 组（均P<0.05）； 与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -17（IL-17）、半乳糖凝聚素 -3（Gal-3）水平均降低，且 B 组均低于 A 组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者 LCQ 评分均升高，且 B 组高于 A 组；两组患者 CURB-65 评分、PSI 评分均降低，且 B 组均低于 A 组（均P<0.05）。结论 老年社区获得性肺炎患者行疏风解毒胶囊辅助治疗可有效减轻炎症反应，缩短其 临床症状恢复时间，提高生活质量，疗效显著。

摘要:目的 分析金蝉止痒胶囊联合依巴斯汀片对慢性荨麻疹患者临床症状、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响，为该疾病的临 床治疗提供有效参考。方法 选取 2020 年 10 月至 2023 年 10 月桦川县人民医院收治的慢性荨麻疹患者 42 例，依据随机数字表法分为对 照组（依巴斯汀片治疗，21 例）和观察组（金蝉止痒胶囊 + 依巴斯汀片治疗，21 例），两组患者均治疗 28 d，对比两组患者治疗后的临 床疗效，治疗前后的临床症状评分及血清白细胞介素 -4（IL-4）、C- 反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白 E（IgE）水平。结果 观察组患者 总有效率高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者的风团数目、风团大小、瘙痒情况、风团持续时间各症状评分及血清 IL-4、CRP、 IgE 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 在依巴斯汀片用药基础上联合中医金蝉止痒胶囊治疗，有利于提升慢性荨 麻疹的临床治疗效果，显著改善患者临床症状，抑制炎症反应，提高免疫功能。

摘要:目的 分析采用半夏白术天麻汤联合针灸治疗对颈性眩晕患者临床效果、血液黏度、临床症状指标的影响，为提高该疾 病的临床治疗效果提供依据。方法 根据随机数字表法将广州医科大学附属第二医院 2022 年 1 月至 2023 年 12 月收治的颈性眩晕患者 70 例分为两组，对照组（35 例，采用针灸治疗）和观察组（35 例，采用半夏白术天麻汤联合针灸治疗）。两组患者均持续治疗 14 d。 观察比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后全血黏度、血浆黏度水平及眩晕症状与功能、颈椎病临床评价量表（CASCS）评分变 化。结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组；治疗后两组患者全血黏度（高切、低切）、血浆黏度水平均较治疗前降低，观察 组均比对照组更低，治疗后两组患者眩晕症状与功能、CASCS 评分均较治疗前升高，观察组均较对照组更高（均P<0.05）。结论 半 夏白术天麻汤与针灸疗法联合治疗颈性眩晕，可有效提高患者临床治疗效果，改善患者血液黏度，加快血液循环，进而减轻患者临床 症状。

摘要:目的 探讨甲状腺良恶性结节鉴别中彩色多普勒超声的应用效果，为提升该疾病的临床诊断效果提供依据。方法 回顾性分 析 2021 年 1 月至 2023 年 8 月云浮市人民医院收治的 200 例甲状腺结节患者的临床资料，根据病理结果分为良性结节组（160 例）与恶性 结节组（40 例）。两组患者均行彩色多普勒超声检查，比较两组患者良恶性结节的特征、血流丰富度及彩色多普勒超声对甲状腺结节良 恶性的诊断效果。结果 恶性结节组结节结构为实性或几乎完全实性、回声为低回声或极低回声、结节形态为纵横比≥ 1、结节边缘为腺 体外侵犯、结节钙化灶为边缘钙化或星点状钙化、血流丰富度Ⅱ、Ⅲ级的患者占比均较良性结节组更高（均P<0.05）；彩色多普勒超声 鉴别诊断恶性甲状腺结节准确度为 91.00%（182/200），灵敏度为 92.50%（37/40），特异度为 90.63%（145/160）。结论 甲状腺良恶性 结节鉴别中彩色多普勒检查的应用效果确切，可通过显示结节形态、回声及血流情况，准确鉴别甲状腺结节的性质。

摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后医院感染的发生情况，并探讨其风险因素，为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回 顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 12 月钦州市第一人民医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的 180 例患者的临床资料，根据术后是否发生感染 分为感染组（45 例）与未感染组（135 例），分析两组患者临床资料，并进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选腹腔镜胆囊切除术 后并发感染的影响因素。结果 与未感染组比，感染组年龄≥ 53 岁、合并糖尿病、急诊手术、手术时长≥ 60 min、合并胆囊破裂、合并 胆囊颈部结石嵌顿患者占比均更高，BMI 水平较低（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄大、急诊手术、手术时长长、 合并胆囊破裂均为腹腔镜胆囊切除术后感染的危险因素（OR=2.887、6.482、10.196、7.999，均P<0.05）。结论 年龄大、急诊手术、手 术时长长、合并胆囊破裂均为腹腔镜胆囊切除术后感染的危险因素，上述危险因素可为临床评估腹腔镜胆囊切除术后患者并发感染提供 参考，应尽早制定相应的干预措施，以改善患者的预后。

摘要:目的 探讨 213 例行甲状腺全切除术患者术后发生低钙血症的相关因素，并制定应对措施，以期降低低钙血症的发生风 险，进而改善预后。方法 回顾性分析琼中黎族苗族自治县人民医院 2019 年 1 月至 2023 年 10 月收治的行甲状腺全切术治疗的 213 例 患者的临床资料，根据患者术后 7 d 内血钙浓度的不同分为正常组（151 例，血钙浓度≥ 2.10 mmol/L）和低钙血组（62 例，血钙浓度 <2.10 mmol/L），统计两组患者的临床资料，并进行单因素、多因素 Logistic 回归分析，筛选行甲状腺全切除术后患者发生低钙血症的影 响因素。结果 低钙血组中双侧病变、合并桥本甲状腺炎、病理类型为恶性、甲状旁腺意外切除、颈部淋巴结清扫的患者占比均高于正 常组；将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量，甲状腺全切除术后患者发生低钙血症为因变量，纳入多因素 Logistic 回归分 析，结果显示，双侧病变、合并桥本甲状腺炎、恶性病变、甲状旁腺意外切除、存在颈部淋巴结清扫均为影响甲状腺全切除术后患者发 生低钙血症的危险因素（OR=1.562、1.684、1.587、1.766、1.699，均P<0.05）。结论 双侧病变、合并桥本甲状腺炎、恶性病变、甲状 旁腺意外切除、存在颈部淋巴结清扫均为影响甲状腺全切除术后患者发生低钙血症的危险因素，临床上应基于上述因素为患者制定针对 性应对措施以期降低低钙血症的发生风险，进而改善预后。

摘要:目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的危险因素，为输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的预防提供依据。 方法 回顾性分析西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 2020 年 1 月至 2023 年 6 月收治的 120 例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿 路结石患者的临床资料，以术后 3 个月是否发生尿路感染分为两组，尿路感染组（22 例）与未发生尿路感染组（98 例），对患者临床资 料进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选输尿管软镜钬激光碎石术术后尿路感染的影响因素。结果 尿路感染组患者年龄≥ 60 岁、 结石直径≥ 2 cm、手术时间≥ 60 min、术前尿亚硝酸盐结果阳性、合并糖尿病、术后双 J 管留置时间≥ 2 周患者占比及白细胞计数均高 于未尿路感染组，术前预防性应用抗菌药物占比低于未尿路感染组；多因素 Logistic 回归结果显示，年龄≥ 60 岁、结石直径≥ 2 cm、手 术时间≥ 60 min、合并糖尿病、术前尿亚硝酸盐结果阳性、术后双 J 管留置时间≥ 2 周均为输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的危险 因素（均P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、结石直径≥ 2 cm、手术时间≥ 60 min、合并糖尿病、术前尿亚硝酸盐结果阳性、术后双 J 管留 置时间≥ 2 周均为患者术后尿路感染的危险因素，临床医师需掌握患者的相关因素情况，做好术前与术中干预，以降低术后尿路感染发 生风险。

摘要:目的 探讨中老年非小细胞肺癌患者接受单孔胸腔镜术联合手术室精细化护理后肺功能、炎症应激反应的变化情况并评估 其应用效果和临床安全性。方法 回顾性分析 2022 年 2 月至 2023 年 11 月期间桂林医学院附属医院收治的 131 例中老年非小细胞肺癌患 者的临床资料，根据手术方式分为 A 组（65 例）与 B 组（66 例）。A 组患者应用三孔胸腔镜肺癌根治术结合手术室精细化护理治疗， B 组患者应用单孔胸腔镜肺癌根治术结合手术室精细化护理治疗，均观察至出院。比较两组患者围术期指标，术前、术后 7 d 肺功能， 术前、术后 1 d 炎症应激反应指标水平，以及住院期间并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术时间延长，术后引流管拔除时 间缩短（均P<0.05）；B 组患者术中出血量少于 A 组，但差异无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 7 d 两组患者第 1 秒用力呼 气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、一氧化碳弥散量（DLco）均降低，但 B 组均高于 A 组（均P<0.05）； 与术前比，术后 1 d 两组患者血清白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -32（IL-32）、丙二醛（MDA）水平均升高，但 B 组均低于 A 组，两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）水平均降低，但 B 组高于 A 组（均P<0.05）；B 组患者住院期间的并发症总发生率低于 A 组 （均P<0.05）。结论 单孔胸腔镜术联合手术室精细化护理可有效促进中老年非小细胞肺癌患者术后恢复，减轻其肺功能损伤及炎症应 激反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨不同透析方式配合正念减压疗法对尿毒症患者肾功能、钙磷代谢、炎症及免疫指标的影响。方法 选取 2019 年 5 月至 2023 年 5 月于东台市人民医院就诊的 69 例尿毒症患者，根据随机数字表法将其分为对照组（34 例，血液透析治疗）与观察组 （35 例，血液透析联合血液灌注治疗），两组患者均进行正念减压疗法，均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肾功 能、电解质离子指标、炎症指标及免疫指标。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率高于对照组；相比治疗前，治疗后两组患者血肌酐、 血尿素氮、血尿酸及血磷、血钾、甲状腺激素、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，观察组上述指标较对照 组均更低；而两组患者血钙及免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）水平均升高，观察组上述指标较对照组均更高（均P<0.05）。 结论 血液灌注联合血液透析配合正念减压疗法治疗尿毒症，可改善患者肾功能及免疫功能，纠正电解质紊乱，强化毒素清除效果，降 低机体炎症反应，有效提升临床疗效。

摘要:目的 探讨同步放化疗与序贯放化疗分别联合拓展型舒适护理对非小细胞肺癌患者临床疗效、安全性及预后的影响。 方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2022 年 4 月绵阳市中心医院收治的 91 例非小细胞肺癌患者的临床资料，按照不同放化疗方法将其分 为序贯组（45 例，序贯放化疗联合拓展型舒适护理）与同步组（46 例，同步放化疗联合拓展型舒适护理）。两组均接受 4 个周期化疗及 1 个周期放疗，并随访 12 个月。比较两组患者治疗结束后临床疗效，治疗前和治疗结束后细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮 细胞癌抗原（SCC-Ag）水平、卡式功能状态（KPS）评分、肺功能指标，以及治疗期间放化疗并发症发生情况和随访期间局部复发、远 处转移情况。结果 治疗结束后，同步组患者客观缓解率（ORR）高于序贯组，等级资料优于序贯组；相比治疗前，治疗结束后两组患 者血清 CYFRA21-1、SCC-Ag 水平均下降，且同步组均低于序贯组；治疗结束后，两组患者 KPS 评分、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、 用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）水平均较治疗前升高，且同步组均高于序贯组（均P<0.05）；治疗期间两组患者各项并发症 发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），随访期间，同步组患者局部复发、远处转移率均低于序贯组（均P<0.05）。结论 同 步放化疗联合拓展型舒适护理用于非小细胞肺癌患者可有效提升临床疗效，降低肿瘤标志物水平，改善肺功能，提升其健康状况，改善 患者远期预后，且不增加不良反应的发生。

摘要:目的 分析银杏达莫注射液联合临床护理路径对急性脑梗死患者神经功能、认知功能、炎症反应的影响，为临床治疗急性 脑梗死提供参考依据。方法 回顾性分析广州中医药大学第一附属医院 2021 年 10 月至 2023 年 11 月收治的 133 例急性脑梗死患者的临 床资料，依据不同治疗方法进行分组，所有患者均进行降颅内压、改善微循环等常规治疗，共分为单一组（66 例，常规治疗联合丁苯酞 注射液）与联合组（67 例，单一组的基础上联合银杏达莫注射液治疗），均治疗 14 d。比较两组患者治疗前后神经、认知、日常生活 能力评分及神经功能指标、炎症因子，治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）及血清同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）水平均降低，且联合组均低于单一组；蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel 指数（BI）评分及血清脑源性神经营 养因子（BDNF）水平均升高，且联合组均高于单一组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 银杏达莫注射液联合临床护理路径可有效改善急性脑梗死患者神经功能，减轻炎症反应，更有利于促进患者认知功能、生活能力 恢复，且联合治疗安全性良好。

摘要:脑卒中是一种急性发病的脑血管疾病，该疾病具有极高的发病率、致残率、死亡率及复发率，其严重性不容忽视，已经对 人类健康造成了严重威胁。吞咽功能障碍作为脑卒中的常见并发症，会显著增加患者水电解质紊乱、营养不良及吸入性肺炎等发病风险， 其危害不容小觑。间歇性经口至食管管饲（IOE）是协助患者进食的一种肠内营养方式，该喂养方式适用于脑卒中后吞咽功能障碍患者， 旨在满足其营养需求，并通过科学的方式有效改善患者的吞咽功能，帮助脑卒中患者提高生活质量。本文内容涵盖 IOE 方法的基本概念、 IOE 在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的实际应用要素、效果评估、存在的局限等主要方面，为今后治疗脑卒中吞咽功能障碍患者提供一 种科学、合理、有效的方法，以期提升患者的生活质量，促进其康复进程。

摘要:伴中央颞区棘波的自限性癫痫（SeLECTS）是儿童期最常见的自限性局灶性癫痫。多数 SeLECTS 患儿在青春期前后症状 可自然缓解，但仍可能对患儿的日常生活和学习造成影响，部分患儿在癫痫活动期存在不同程度的认知和行为障碍。研究 SeLECTS 的 病因和发病机制有助于更好地理解疾病，同时探索有效的诊断方法和治疗策略对于提高 SeLECTS 患儿的生活质量至关重要。基于此， 本文通过对 SeLECTS 的病因、诊断和治疗的最新研究进展进行综述，旨在为临床提供更准确的诊断信息和更有效的治疗方案。

摘要:食管癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，其治疗方法多样，如手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等。近年来， 食管癌受到越来越多专家学者的关注，同时也开展了更多相关研究，并取得了一些进展。随着放疗、化疗技术方案和药物的优化及免疫 治疗措施的开发，使得食管癌患者获得更长生存时间。基于此，本文从同步放化疗和免疫治疗在食管癌中的应用及其治疗效果等方面进 行分析，以期为临床治疗食管癌提供参考依据。

摘要:肱骨外上髁炎，又称“网球肘”，是一种常见的运动损伤性疾病，主要表现为肘关节外侧疼痛，影响患者的生活质量。肱 骨外上髁炎发病机制主要与慢性劳损、急性损伤、局部微循环障碍等因素有关，临床肱骨外上髁炎患者多接受西医保守治疗，但口服西 药的长期疗效欠佳，局部注射与手术治疗也存在一些缺点。艾灸作为中医传统外治法，用于治疗肱骨外上髁炎有显著疗效。本文检索相 关文献，综述艾灸用于肱骨外上髁炎治疗的临床研究现状，旨在为治疗肱骨外上髁炎提供更多思路，探索更多对肱骨外上髁炎具有显著 治疗作用的中医外治法。

摘要:随着诊疗技术的发展，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的预后已得到极大改善，但仍有部分患儿因耐药或复发而预后不 佳。整合素介导的细胞生长、凋亡、黏附及转移均可能参与 ALL 的复发和耐药。因此，明确整合素在 ALL 发生、发展中的作用及机制， 对寻求干预新靶点、探索防治新策略具有重要的临床意义。现就整合素及其靶向药在 ALL 中的研究进展进行综述，为今后临床治疗儿 童 ALL 提供依据。

摘要:目的 探讨小儿阴囊急症的诊断和急诊手术探查治疗的经验，为临床诊治小儿阴囊急症提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2023 年 5 月上海交通大学医学院附属瑞金医院小儿外科接诊的 37 例小儿阴囊急症患儿的临床资料。患儿主述阴囊肿痛，依 据临床病史、体征表现、辅助检查及手术确诊，并进行针对性治疗，所有患儿的随访时间均为 6~12 个月。结果 37 例小儿阴囊急症患 儿中睾丸附件扭转 28 例，其中右侧 15 例，左侧 13 例；急性睾丸附睾炎 5 例，右侧 3 例，左侧 2 例；睾丸扭转 4 例，左右侧各 2 例。 5 例急性睾丸附睾炎患儿均行保守治疗后治愈，28 例术前诊断为睾丸附件扭转的患儿均行手术探查，睾丸附件扭转术中均切除，手术均 获成功，术后 3 d 基本恢复正常，恢复快、疗效好。4 例术前诊断为睾丸扭转的患儿术中探查扭转侧睾丸复位后睾丸完全坏死，后与患 儿法定监护人沟通，其中 2 例坏死睾丸保留，有 2 例坏死睾丸切除，同期 4 例均行对侧睾丸固定处理。术后门诊复查超声，28 例睾丸 附件扭转的患儿术后睾丸血供正常，睾丸无明显萎缩，2 例睾丸扭转的患儿保留的扭转侧睾丸未见明显血供，扭转侧睾丸有萎缩，固定 侧睾丸血供正常，睾丸无萎缩。结论 本研究中小儿阴囊急症以睾丸附件扭转为主，手术治疗恢复快，疗效好，建议首选手术治疗；小 儿睾丸扭转发病急进展很快，一旦患儿出现阴囊急症症状需尽快入院就诊并进行手术治疗挽救扭转侧睾丸；急性睾丸附睾炎首选保守 治疗。

摘要:目的 分析依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的疗效及对患者谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD）、 神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响，为临床治疗急性脑梗死提供相应的参考和依据。方法 依据随机数字表法将 2021 年 3 月至 2023 年 3 月盐城市亭湖区人民医院收治的 90 例急性脑梗死患者分为对照组（45 例）和观察组（45 例），给予对照组患者常规治疗（抗血小板 聚集、他汀类药物、营养神经、调节血压水平、降低血糖水平、纠正水和电解质紊乱等），观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉右 莰醇。两组患者均治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后的日常生活能力评定量表（ADL）、改良 Rankin 量表（mRS）与美国国 立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及氧化应激指标的变化情况，以及治疗后不良反应的发生情况。结果 观察组患者总有效率与对照 组比更高；与治疗前比，治疗后两组患者的 mRS、NIHSS 量表评分均下降，且观察组均较对照组更低，ADL 评分均升高，且观察组较对 照组更高；血清 GSH-PX、SOD 水平均升高，且观察组均较对照组更高，血清 NSE 水平均降低，且观察组较对照组更低（均P<0.05）； 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 依达拉奉右莰醇对于治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著，可提 高患者日常生活能力，抑制氧化应激反应，改善神经功能，安全性良好。

摘要:目的 探讨孟鲁司特钠片与阿奇霉素序贯疗法联合应用在肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中的应用价值，并分析其对患儿临 床症状、肺功能及炎症指标的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月新沂市中医院收治的 84 例 MPP 患儿，采用随机数字表法分 为对照组（42 例，单独使用阿奇霉素序贯疗法）、观察组（42 例，在对照组的基础上联合孟鲁司特钠片治疗），两组患儿均于用药 2 周 后进行疗效评估。比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况，治疗前后肺部超声评分（LUS）、最大呼气流量（PEF）、用力肺活量占 预计值的百分比（FVC%）及炎症指标水平。结果 相较于对照组，观察组患儿总有效率较高，退热时间、止咳时间、憋喘缓解时间及湿 啰音消退时间均更短；与治疗前比，治疗 2 周后两组患儿 LUS 及血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）均下降，观察组均低 于对照组；两组患儿 FVC% 与 PEF 均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 在阿奇霉素序贯疗法的基础上，对 MPP 患儿 采用孟鲁司特钠片进行联合治疗，能够促进肺功能的改善与炎症指标水平的下降，缩短症状、体征改善时间，临床效果显著。

摘要:目的 探讨超声引导下不同入路持续髂筋膜间隙阻滞（FICB）对全髋关节置换术（THA）患者神经阻滞情况、疼痛情况及 炎症应激指标水平的影响。方法 回顾性分析苏州市中医医院 2021 年 12 月至 2023 年 12 月收治的 79 例接受 THA 治疗的患者的临床资 料，所有患者术中均行超声引导下 FICB 麻醉，根据不同入路方式分为外侧入路组（39 例）、内侧入路组（40 例）。两组患者均于术后 观察 48 h。比较两组患者神经阻滞情况，术后 24、48 h 静息、活动时视觉模拟评分（VAS）疼痛评分，术前、术后 24 h 炎症应激指标， 术后 24、48 h 神经阻滞满意度。结果 与外侧入路组比，内侧入路组患者导管再固定发生率降低，导管放置时间缩短，导管放置深度延 长，术后 48 h 罗哌卡因用量减少；术后 24、48 h 两组患者静息、活动时 VAS 疼痛评分均降低，且内侧入路组均低于外侧入路组；与术前 比，术后 24 h 两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）、P 物质（SP）、前列腺素 E2（PGE2）水平均升高，但内侧入路组均 低于外侧入路；术后 24、48 h 内侧入路组股外侧皮神经满意度均高于外侧入路组（均P<0.05）。结论 在 THA 中，相较于外侧入路，应 用超声引导下内侧入路持续 FICB 方案可减少罗哌卡因用量，置管更具优势，且更有利于减轻患者炎症应激反应及疼痛，同时股外侧皮神 经阻滞满意度更高。