摘要:目的 比较阿芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中对患者生理指标、不良反应的影响，为提升无痛胃肠镜检查麻醉效果 提供依据。方法 回顾性分析 2022 年 5 月至 12 月于桓台县妇幼保健院收治的 200 例行无痛胃肠镜检查患者的临床资料，根据麻醉方式 的不同分为 A 组（100 例，芬太尼 + 丙泊酚麻醉）和 B 组（100 例，阿芬太尼 + 丙泊酚麻醉）。观察对比两组患者麻醉前（T1）、麻醉 3 min（T2）、检查结束时（T3）时的生理指标、苏醒时间、恢复意识时间、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，以及检查后不良反应的发 生情况。结果 从 T1~T3 时，两组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度均先下降后上升，且 T2 时 B 组患者平均动脉压、心率、血氧饱和 度均高于 A 组；与 A 组比，B 组患者苏醒时间、恢复意识时间均更短，VAS 疼痛评分更低；与 A 组比，B 组患者检查后的不良反应总发 生率更低（均P<0.05）。结论 在无痛胃肠镜检查中采用阿芬太尼复合丙泊酚进行麻醉有助于稳定患者的生命体征，缩短苏醒时间、恢 复意识时间，降低患者疼痛程度，减少不良反应的发生，安全性较高。

摘要:目的 探讨超声引导下髂筋膜阻滞在小儿股骨骨折术后复苏的应用效果，为临床提高小儿股骨骨折术中麻醉质量提供参考依 据。方法 选取玉林市中西医结合骨科医院 2021 年 11 月至 2023 年 1 月收治的 70 例股骨骨折患儿，根据随机数字表法将其分为两组， 对照组（35 例，瑞芬太尼喉罩全身麻醉）和研究组（35 例，超声引导下髂筋膜阻滞联合瑞芬太尼喉罩全身麻醉）。观察比较两组患儿 手术相关指标，拔管后 1 min、5 min 及 10 min Riker 镇静-?躁动评分，术前 30 min 与术后 10 min 血流动力学和应激指标水平，以及术后 30 min 不良反应发生情况。结果 与对照组比，研究组患儿术中丙泊酚用量更少，苏醒时间、拔除喉管时间、改良 Aldrete 评分达 9 分时 间更短；与对照组比，拔管后 1 min、5 min 及 10 min 研究组患儿 Riker 镇静-?躁动评分均更低；与术前 30 min 比，术后 10 min 两组患儿 血清皮质醇及心率、平均动脉压均升高，但研究组均较对照组更低；研究组患儿不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）；研究组患 儿术前 30 min 与术后 10 min 平均动脉压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下髂筋膜阻滞在小儿股骨骨折手术中，可 有效减少麻醉药物的用量，缩短患儿苏醒时间，加强镇静效果，减少血流动力学波动，缓解机体应激反应，且安全性高。

摘要:目的 探讨剖宫产产妇在腰麻 -?硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良 反应的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月丹阳市人民医院收治的 50 例剖宫产产妇，依据随机数字表法分为对照组（25 例，采用布比 卡因腰麻-?硬膜外联合麻醉）和观察组（25 例，采用罗哌卡因腰麻-?硬膜外联合麻醉）。比较两组产妇麻醉相关指标，麻醉前和麻醉后 5 min 血流动力学指标，麻醉前和麻醉后 30 min 炎症应激指标，以及麻醉相关不良反应发生情况。结果 相较于对照组，观察组产妇感觉 阻滞起效、运动阻滞起效时间均较长（均P<0.05），比较两组产妇 Brommage 评分、术中肌松评分，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 相较于麻醉前，麻醉 5 min 后对照组产妇心率、平均动脉压均降低（均P<0.05），而麻醉前与麻醉后 5 min 观察组产妇心率、平均动脉 压虽呈降低趋势，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；且观察组心率、平均动脉压下降幅度均低于对照组，麻醉后 5 min 观察组产妇 心率、平均动脉压均高于对照组（均P<0.05）；与麻醉前比，麻醉后 30 min 两组产妇血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）、皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）含量均升高，而麻醉后 30 min 观察组均低于对照组（均P<0.05）；观察组产妇麻醉相关不 良反应总发生率为 8.00%，低于对照组的 32.00%（均P<0.05）。结论 相比于布比卡因，在腰麻 -硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因虽然 可延长剖宫产手术的麻醉起效时间，但有助于维持产妇术中血流动力学稳定，减轻炎症应激损伤，且减少麻醉相关不良反应。

摘要:目的 比较超声腰方肌阻滞（QLB）与腹横筋膜阻滞（TAPB）对腹腔镜结直肠手术患者围术期指标、血压、心率及疼痛 程度的影响。方法 选取东莞东华医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 80 例腹腔镜结直肠手术患者，以随机数字表法分组，对照组 （40 例）于麻醉诱导前行 TAPB 麻醉，研究组（40 例）于麻醉诱导前行 QLB 麻醉。统计两组患者围术期指标，麻醉前（T0）、注入麻 醉药物 30 min 后（T1）、注入麻醉药物 60 min 后（T2）血压与心率，术后 2~24 h 疼痛情况，术后镇痛期间不良反应发生情况。结果 与 对照组比，研究组患者术后排气时间、术后排便时间均缩短，瑞芬太尼消耗量减少；与 T0 时比，T1、T2 时两组患者收缩压、舒张压先降 低后升高，心率逐渐降低，研究组 T1、T2 时收缩压、舒张压、心率均高于对照组；术后 2~24 h 两组患者内脏疼痛、切口疼痛评分逐渐降 低，研究组术后 2、12、24 h 内脏疼痛评分及术后 12、24 h 切口疼痛评分均低于对照组（均P<0.05）；术后镇痛期间两组患者不良反应 总生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与 TAPB 相比，在腹腔镜结直肠手术中应用 QLB，可促进患者术后快速排气与排便， 减少麻醉药物用量，减轻术后疼痛，且对生命体征影响较小，安全性良好。

摘要:目的 探讨环泊酚在骨科手术中对老年患者应激反应、认知功能的影响及用药安全性。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 4 月滨海县人民医院收治的 70 例老年骨科手术患者，以随机数字表法分为对照组（使用丙泊酚麻醉维持）与研究组（使用环泊酚麻醉维 持），各 35 例。比较两组患者术后苏醒时间、恢复定向力时间，术前 1 d 和术后 1 d 血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、肾上 腺素（E）水平、中枢神经特异蛋白（S100β），术前 1 d 和术后 2 d 简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分，以及术后 2 d 内不良反 应发生情况。结果 研究组患者苏醒时间、恢复定向力时间均短于对照组（均P<0.05）；与术前 1 d 比，术后 1 d 两组患者血清 NE、E、 Cor、S100β 水平均升高，但研究组均低于对照组（均P<0.05）；与术前 1 d 比，对照组术后 2 d 的 MMSE 评分降低，且术后 2 d 研究组 MMSE 评分高于对照组（均P<0.05），但研究组患者术前 1 d 和术后 2 d MMSE 评分组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者 各项不良反应发生情况比较，研究组患者恶心呕吐、低血压及注射痛的发生率均更低（均P<0.05），而研究组患者心动过缓发生率低于 对照组，但组间比较 , 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 较之丙泊酚，环泊酚应用在老年骨科手术患者中可有效减轻应激反应与脑损 伤，且术后认知功能恢复更快，同时具有更高的麻醉安全性。

摘要:目的 分析艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉在小儿腹股沟疝术中的临床效果，为临床提高该手术麻醉效果提供参考依据。 方法 选取广西壮族自治区妇幼保健院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的腹股沟疝患儿 90 例，两组患儿均行全身麻醉，根据随机数字 表法将其分为两组，对照组（45 例，采用舒芬太尼联合丙泊酚维持麻醉）和研究组（45 例，采用艾司氯胺酮联合丙泊酚维持麻醉）。观 察比较两组患儿手术前（T0）、手术开始时（T1）、术中 30 min（T2）、手术结束时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧 饱和度（SpO2）水平，手术时间、自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间，术后 2 h 东安大略儿童医院疼痛评分量表（CHEOPS）评分、躁 动评分，以及围术期不良反应发生情况。结果 与对照组比，研究组患儿自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间均更短；CHEOPS 评分、 躁动评分及术后不良反应总发生率均更低（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T3 时两组患儿 MAP、HR 水平均呈逐渐降低趋势，研究组均较 对照组更低，SpO2 均呈逐渐升高趋势，研究组较对照组更高，以及两组患儿手术时间经过比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉可以有效稳定腹股沟疝患儿生命指标，缩短自主呼吸时间、拔管时间及苏醒时间，缓解术后疼痛，降 低躁动发生情况，安全性良好。

摘要:目的 探究罗哌卡因切口局部浸润麻醉对单孔胸腔镜辅助肺癌手术患者疼痛介质水平、氧化应激水平的影响。方法 选取松 滋市人民医院 2018 年 8 月至 2023 年 8 月接收的行单孔胸腔镜肺癌根治性切除术治疗的 120 例患者，以随机数字表法分为对照组 [60 例， 在术后给予静脉自控镇痛（PCIA）] 和罗哌卡因组（60 例，在对照组的基础上于术毕前，创口周围注射罗哌卡因局部浸润麻醉），术后 两组患者镇痛 48 h，并观察至出院。比较两组患者术后 6、24、48 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前、术后 24 h 疼痛介质指标与氧 化应激指标。结果 术后 6、24、48 h 两组患者 VAS 疼痛评分均逐渐降低，且术后各时间点罗哌卡因组均低于对照组；与术前比，术后 24 h 两组患者血清 P 物质（SP）、前列腺素 E2（PGE2）、神经肽 Y（NPY）及血清丙二醛（MDA）水平均升高，但罗哌卡因组均低于对 照组；超氧化物歧化酶（SOD）水平均降低，但罗哌卡因组高于对照组（均P<0.05）。结论 罗哌卡因切口局部浸润麻醉可缓解单孔胸 腔镜辅助肺癌手术患者的术后疼痛，减轻术后创口疼痛与应激反应。

摘要:目的 分析经气道导管注入右美托咪定对单肺通气肺叶切除术患者生命体征指标、不良反应的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 2 月淮安市第五人民医院收治的 80 例行单肺通气肺叶切除术的患者，根据随机数字表法分为对照组（40 例，气道插管 + 经静脉泵注右美托咪定）和研究组（40 例，气道插管 + 经气道导管注入右美托咪定）。观察对比两组患者麻醉诱导即刻（T1）、单肺通 气 30 min（T2）、恢复双肺通气 30 min（T3）及术毕（T4）时的血氧分压、二氧化碳分压、平均动脉压、心率，围手术期指标，以及术后 72 h 内不良反应发生情况。结果 T1~T4 时两组患者血氧分压、二氧化碳分压、平均动脉压、心率均先升高后降低，与对照组比，研究组 患者血氧分压均更高，二氧化碳分压、平均动脉压、心率均更低；与对照组比，研究组患者拔管期间呛咳评分、镇静-?躁动评分（SAS） 均更低，术后胸管留置时间、术后自主呼吸恢复时间、住院时间均更短；与对照组比，术后 72 h 内研究组患者不良反应总发生率更低 （均P<0.05）。结论 经气道导管注入右美托咪定有助于维持单肺通气肺叶切除术患者生命体征的稳定，减少患者呛咳与躁动症状，有 利于患者恢复，减少不良反应发生。

摘要:目的 分析老年骨科手术中应用全身麻醉和椎管内麻醉，对患者术后认知功能、血流动力学的影响。方法 选取中南大学 湘雅二医院桂林医院 2022 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 60 例行下肢骨科手术治疗的老年患者，分组方法选用随机数字表法，分为对照组 （接受全身麻醉）和研究组（接受椎管内麻醉），各 30 例。比较两组患者麻醉相关临床指标，麻醉前（T0）、手术开始即刻（T1）、手 术结束即刻（T2）、术后 6 h（T3）时心率与平均动脉压，术前及术后 1 h、T3、术后 12 h 认知功能，术后不良反应发生情况。结果 与对 照组比，研究组患者术后睁眼时间、语言陈述时间、住院时间均缩短，麻醉药物用量减少；与 T0 时比，T1~T3 时对照组患者心率、平均 动脉压先降低后升高，T1、T3 时研究组患者心率、平均动脉压均高于对照组；与术前比，术后 1 h、T3 时、术后 12 h 两组患者精神状态 简易量表（MMSE）评分均先降低后升高，但术后各时间点研究组患者 MMSE 评分均高于对照组；相比对照组，研究组患者术后 1 d 认 知功能障碍发生率降低（均P<0.05）。与 T0 时比，T1~T3 时研究组患者心率、平均动脉压组内比较，术中低血压 / 高血压、心律失常、术 后感染、低氧血症发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在老年骨科手术中，相较于全身麻醉，椎管内麻醉能维持良 好的血流动力学，对术后认知功能影响较小，缩短患者住院时间，安全性相对良好。

摘要:目的 探索醛缩酶 A（ALDOA）过表达和基因敲减对膀胱癌 T24 细胞生长和侵袭的影响，为探讨泌尿系统肿瘤发病机 制提供理论依据。方法 通过慢病毒感染构建稳定表达的 ALDOA 过表达和基因敲减膀胱癌 T24 细胞重组细胞株，采用荧光定量 PCR （RT-PCR）法检测重组细胞 ALDOAmRNA 的表达情况；采用 CCK-8 法、细胞划痕实验、Transwell 小室实验检测重组 T24 细胞的增殖、 迁移和侵袭能力。结果 RT-PCR 检测结果显示，过表达组重组 T24 细胞 ALDOAmRNA 的相对表达量较对照组更高，基因敲减组较对照 组更低，证实膀胱癌 T24 细胞重组细胞株构建成功；CCK-8 法检测重组细胞增殖结果显示：在培养 72、96 h 时，过表达组重组 T24 细胞 生存率均较对照组更高；在培养 96 h 时，基因敲减组 T24 细胞生存率较对照组更低；划痕愈合实验结果显示：在培养 24 h 时，过表达组 重组 T24 细胞划痕愈合率较对照组更高；Transwell 小室细胞实验结果显示：在培养 48 h 时，过表达组重组 T24 细胞迁移数较对照组更 多，过表达组重组 T24 细胞侵袭数较对照组更多（均P<0.05）；培养 24 h 时，基因敲减组重组 T24 细胞划痕愈合率较对照组更低；在培 养 48 h 时，基因敲减组重组 T24 细胞迁移数较对照组更少，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 ALDOA 过表达可促进膀胱癌 细胞增殖、迁移和侵袭，ALDOA 基因敲减可减少膀胱癌 T24 细胞增殖、迁移和侵袭。

摘要:目的 分析超声引导下聚桂醇联合医用无水乙醇介入治疗对卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）患者临床疗效、血清糖类抗 原 125（CA125）、卵巢功能的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2022 年 12 月江南大学 附属医院收治的行超声引导下硬化剂介入治疗的 94 例 OEC 患者（103 个囊肿）的临床资料，根据治疗方法分为医用无水乙醇组（35 例， 医用无水乙醇治疗）、聚桂醇组（27 例，聚桂醇治疗）及联合组（41 例，医用无水乙醇 + 聚桂醇治疗）。3 组治疗后均随访 12 个月。观 察对比 3 组患者治疗后 1、3、6、12 个月的临床疗效，治疗前和治疗后 1、3、6、12 个月血清 CA125，治疗前和治疗后 12 个月卵巢功能 指标。结果 治疗后 12 个月联合组和聚桂醇组患者总有效率均高于医用无水乙醇组；与治疗前比，治疗后 1~12 个月 3 组患者血清 CA125 均逐渐下降，且治疗后 6、12 个月联合组均低于聚桂醇组和医用无水乙醇组；与治疗前比，治疗后 12 个月 3 组患者血清孕酮（P）水平 均下降（均P<0.05）；治疗后 1~6 个月 3 组患者总有效率，治疗后 1、3 个月 3 组患者血清 CA125，3 组患者治疗后 12 个月血清 P 水平 及治疗前后和组间血清雌二醇（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 聚桂醇联合医用无水 乙醇治疗 OEC 患者有利于提高患者临床疗效，降低血清 CA125 水平，且对卵巢功能无明显影响。

摘要:目的 分析脑卒中后肩关节半脱位疼痛患者接受重复经颅磁刺激（rTMS）联合常规康复治疗的临床效果，为临床治疗该疾 病提供参考依据。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月新疆医科大学第七附属医院收治的 80 例脑卒中后肩关节半脱位患者，以随机数字表法 分为对照组（40 例，常规康复治疗）和研究组（40 例，rTMS 联合常规康复治疗）。两组患者均持续治疗 3 个月。对比两组患者治疗前 后疼痛程度与日常生活能力、肩关节功能及肩关节半脱位恢复情况。结果 与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者视觉模拟量表（VAS）疼 痛评分及肩峰-?大结节间距（AGT）、肩峰-?肱骨头间距（ AHI）均降低，且研究组均低于对照组；两组患者日常生活活动能力（ADL） 评分、疼痛、肌力、日常活动及肩关节活动度评分，以及平均肌电值（AEMG）、均方根值（RMS）均升高，且研究组均高于对照组 （均P<0.05）。结论 rTMS 联合常规康复治疗在脑卒中后肩关节半脱位疼痛患者中效果显著，不仅有效减轻了患者的疼痛程度，加快肩 关节结构和功能恢复进程，还提高了其日常生活能力。

摘要:目的 探讨无创高频振荡通气（nHFOV）与经鼻持续气道正压通气（nCPAP）在新生儿胎粪吸入综合征（MAS）初始治疗 中的临床疗效和安全性，为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月东莞康华医院收治的 80 例新 生儿 MAS 患儿，采用随机数字表法分为 nHFOV 组（40 例，清理呼吸道、心电监护、抗感染、维持正常循环灌注、营养支持等常规治 疗 +nHFOV 治疗）和 nCPAP 组（40 例，常规治疗 +nCPAP 治疗），持续治疗至患儿血氧饱和度达到 95% 以上，比较两组患儿的临床疗 效，呼吸支持使用时间、住院时间、呼吸急促好转时间及吸气三凹征好转时间，治疗前及治疗 12、24、48 h 后的动脉血氧分压（PaO2）、 二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值及氧合指数（OI），以及治疗期间的并发症发生情况。结果 nHFOV 组患儿的临床总有效率高于 nCPAP 组，呼吸支持使用时间、住院时间、呼吸急促好转时间、吸气三凹征好转时间均短于 nCPAP 组；与治疗前比，治疗 12~48 h 后两组患儿 的 PaO2 水平均呈上升趋势；OI、PaCO2 水平均呈下降趋势，且不同时间点 nHFOV 组患儿的 PaCO2 水平均低于 nCPAP 组（均P<0.05），但 不同时间点两组患儿的 OI、PaO2 水平及治疗期间两组患儿的并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与 nHFOV 治疗相比，nCPAP 在新生儿 MAS 初始治疗中临床疗效更高，能更有效地缓解患儿的呼吸困难症状，缩短呼吸支持使用时间和住院时间， 改善血气分析指标，且安全性良好。

摘要:目的 探讨术后胫骨平台后倾角（PTS）对内侧间室单髁膝关节置换术（UKA）患者术后恢复及膝关节屈曲功能的影响， 以促进患者获得更佳的治疗效果。方法 选取新乡医学院第三附属医院 2020 年 3 月至 2022 年 12 月收治的 93 例内侧间室膝关节骨关节 炎（KOA）患者进行前瞻性研究，患者均行 UKA 治疗，根据术后 PTS 情况将患者分为 A 组（PTS<5°，31 例）、B 组（5°≤ PTS ≤ 7°， 31 例）、C 组（PTS>7°，31 例），3 组患者术后均随访 6 个月。比较 3 组患者术前及术后 1、3、6 个月美国特种外科医院（HSS）评 分、Lysholm 膝关节评分、膝关节临床评分（KSS）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、膝关节最大屈曲功能。结果 与术前比，术后 1~6 个月 3 组患者 HSS 评分、Lysholm 膝关节评分、KSS 均逐渐升高，且 B 组均高于 A、C 组，C 组均高于 A 组；术后 1~6 个月 3 组患者 VAS 疼痛评分均逐渐降低，且 B 组低于 A、C 组，C 组低于 A 组；与术前比，术后 1~6 个月 3 组患者膝关节最大屈曲角度均逐渐增大， 且 B 组大于 A、C 组，C 组大于 A 组（均P<0.05）。结论 PTS 过大或过小时均可影响内侧间室 UKA 术后患者恢复及膝关节屈曲功能， 因此，临床应选择适合的 PTS 角度，以促进患者获得更佳的治疗效果。

摘要:目的 探讨腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles 手术）应用于低位直肠癌患者的治疗效果和术后近期预后情况， 为提升该疾病的临床治疗效果提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 8 月监利市人民医院收治的 106 例低位直肠癌患者的 临床资料，根据手术方式的不同分为 A 组（53 例，腹腔镜 Hartmann 手术）和 B 组（53 例，腹腔镜 Miles 手术），两组患者均术后观察 3 个月。对比两组患者围术期指标，术前和术后 3 个月的血清白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平及纪念斯隆-?凯特林癌症中心（MSKCC）肠 道功能问卷评分，以及随访期间并发症和复发情况。结果 B 组患者围术期失血量少于 A 组，术后拔管时间、初次经口摄食时间、总住 院时间均短于 A 组；与术前比，术后 3 个月两组患者血清白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平及 MSKCC 肠道功能问卷各领域评分均降低， 但 B 组均高于 A 组（均P<0.05）。两组患者术后并发症总发生率及复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与腹腔镜 Hartmann 手术比，腹腔镜 Miles 手术应用于低位直肠癌患者的治疗，有利于缩短患者住院时间，减少术中出血量，减轻对营养状态、肠 道功能的影响。

摘要:目的 分析肝硬化上消化道出血采用生长抑素与奥曲肽联合治疗对患者止血效果、凝血功能的影响及安全性，为临床治疗提 供决策依据。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月中国人民解放军 92426 部队医院收治的 101 例肝硬化上消化道出血患者，依据不同止 血方案分为对照组（50 例，常规治疗 + 奥曲肽）和试验组（51 例，常规治疗 + 奥曲肽 + 生长抑素），两组患者均治疗 3~7 d，并持续观 察至出院。比较两组患者治疗后止血疗效、止血时间、输血量、住院时间，治疗前和治疗 3 d 后凝血功能，以及治疗期间不良反应发生情 况和治疗至出院期间再出血发生情况。结果 相较于对照组，试验组患者临床总有效率更高，临床疗效更优，止血时间和住院时间均更 短，输血量更少；与治疗前比，治疗 3 d 后两组患者血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均 缩短，且试验组均短于对照组；血浆纤维蛋白原（FIB）水平均升高，且试验组高于对照组（均P<0.05）；相较于对照组，试验组患者不 良反应总发生率、再出血率均更低，但对照组和试验组组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在奥曲肽治疗的基础上， 添加生长抑素可进一步改善肝硬化上消化道出血患者机体凝血功能，提高止血疗效，减少患者输血量，并缩短止血与住院时间，且不良 反应发生风险和再出血的风险较低。

摘要:目的 探讨微生态制剂联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病对患者肠道菌群、炎症因子及血氨水平的影响，为临床治疗该疾病提 供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月河北省滦平县医院收治的轻微型肝性脑病患者 63 例，根据随机数字表法将其分为对照组 （31 例，基础治疗 + 乳果糖）和观察组（32 例，基础治疗 + 乳果糖 + 微生态制剂）。两组患者均持续治疗 8 周。观察比较两组患者治疗 后临床疗效，治疗前及治疗后肠道菌群、炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效高于对照组；治 疗后观察组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌水平均比治疗前升高，且较对照组更高；两组患者肠道肠杆菌、肠球菌水平及血清白细胞介素 -6 （IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、血氨水平均比治疗前降低，且观察组均低于对照组；血清白细胞介素 -10（IL-10）水平均比治疗 前升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）；对照组治疗前后肠道双歧杆菌、乳杆菌水平及两组患者不良反应总发生率比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。结论 轻微型肝性脑病患者以基础治疗联合乳果糖、微生态制剂治疗可进一步提高临床疗效，有利于调节肠 道菌群平衡，减轻炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 分析采用单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎压缩骨折（VCF）的临床疗效，为临床治疗该疾病 提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月江阴市中医肝胆医院收治的 VCF 患者 69 例，根据不同手术入路分为双侧组 （34 例，双侧入路 PKP 术）和单侧组（35 例，单侧入路 PKP 术）。两组患者术后均随访 6 个月。观察比较两组患者临床相关指标，术 前与术后 6 个月功能恢复情况、影像学指标变化，以及随访期间并发症发生情况。结果 单侧组患者手术时间、住院时间均短于双侧组， 术中出血量、术中透视次数、骨水泥用量均少于双侧组（P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者日常生活能力量表（ADL）、健康 调查生活质量量表（SF-36）评分均升高，Oswestry 腰椎功能障碍指数（ODI）评分均降低，伤椎前缘高度、伤椎中央高度均增加，Cobb 角均缩小，但两组间上述指标及两组患者并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 两种入路方式行 PKP 术均能 有效改善 VCF 患者的脊柱功能，调节影像学参数，提高日常生活能力及生活质量，与双侧入路相比，单侧入路治疗 VCF 患者具有手术时 间短、出血少、术后恢复快等优势，可减少术中透视次数及骨水泥用量，微创效果更佳。

摘要:目的 探究经跗骨窦入路内固定术（STA）与外侧 L 形切口入路内固定术（ELA）治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者对踝 关节功能、患肢影像学指标的影响。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间太仓市港区医院收治的 83 例 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨 骨折患者的临床资料，根据不同入路方式分为 A 组（41 例，行 ELA 治疗）、B 组（42 例，行 STA 治疗）。两组患者术后随访时间均为 12 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术后 12 个月踝关节功能、影像学指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 B 组患者手 术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间均短于 A 组，术中出血量少于 A 组（均P<0.05）；两组患者骨折愈合时间比较，差异无 统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 12 个月两组患者足与踝关节外科协会（AOFAS）评分、Karlsson 踝关节功能评分（KAFS）、 Maryland 足部评分均升高，跟骨长度延长，Bolher 角、Gissane 角均增大（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 术后 12 个月，B 组患者并发症总发生率低于 A 组（P<0.05）。结论 STA 与 ELA 均可提高 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者踝关节功能， 改善影像学指标，但与 ELA 相比，Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用 STA 治疗，手术时间短、切口小，术中出血量少，并可缩短切口 愈合时间和住院时间，加快患者恢复，且安全性较高。

摘要:目的 探讨床边超声监测胃残余量在慢性危重症患者中的应用情况，并评估患者胃肠功能、营养状况、肠内营养及并发症 的发生情况，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2022 年 2 月至 2024 年 1 月昆山市第六人民医院收治的 58 例慢 性危重症患者的临床资料，两组患者均接受肠内营养干预，根据胃残余量监测方法不同分为 A 组（29 例，回抽胃液法）和 B 组（29 例， 床旁超声监测），两组患者均监测 7 d。观察两组患者治疗前后临床相关指标、营养指标水平、胃肠功能、急性生理学与慢性健康状况评 分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，以及治疗期间并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者肠内营养达标时间、调整肠内营养时间均更 短；与治疗前比，治疗后两组患者血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）水平均升高，且 B 组均高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分均降低，且 B 组均低于 A 组；与 A 组比，B 组患者治疗期间并 发症总发生率更低（均P<0.05）。结论 采用床边超声监测患者胃残余量更有利于医护人员调整喂养速度，提高喂养效率，促进患者肠 内营养吸收，改善患者的营养水平，有利于患者胃肠道功能的恢复，降低疾病严重程度，减少并发症发生。

摘要:目的 分析胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗对复治涂阳肺结核患者的临床疗效及症状改善情况、免疫功能、微炎症状态和 氧化应激反应的影响，为提高该疾病临床疗效提供参考依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月扬州市第三人民医院收治的 80 例复 治涂阳肺结核患者，根据随机数字表法将其分为两组，对照组（40 例，采用常规抗结核治疗）和研究组（40 例，在常规抗结核治疗的基 础上加用胸腺五肽治疗）。8 个月为 1 个治疗周期，两组患者均治疗 1 个周期。比较两组患者治疗后临床疗效、症状消失时间，治疗前与 治疗 8 个月后血清学指标水平的变化。结果 研究组患者临床疗效较对照组更高，发热、咳嗽、咳痰、乏力症状消失时间较对照组更短； 与治疗前比，治疗 8 个月后两组患者血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、总抗氧化状态（TAS） 水平均升高，且研究组均较对照组更高，血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、总氧化状态（TOS）水平均降低，研 究组均较对照组更低（均P<0.05）。结论 胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗复治涂阳肺结核临床效果显著，可增强患者免疫功能，改 善体内微炎症状态，并能减轻氧化应激反应，显著改善临床症状。

摘要:目的 探讨新辅助内分泌联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌对患者前列腺特异抗原（PSA）和血管内皮生长 因子（VEGF）水平的影响及安全性。方法 选取德宏州人民医院泌尿外科 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 70 例局部晚期前列腺 癌患者，依据随机数字表法分为对照组和试验组，各 35 例。对照组患者予以腹腔镜前列腺癌根治术，试验组患者先予以最大限度新辅助内 分泌治疗，后行腹腔镜前列腺癌根治术，术后对两组患者进行为期 1 年的随访。比较两组患者围术期指标，治疗前和术后 1 年血清 PSA、 VEGF 水平，治疗前和术后 6、12 个月生存质量，术后 1 个月并发症发生情况，以及随访期间生化复发情况。结果 试验组患者手术时间 短于对照组，术中出血量少于对照组（均P<0.05），两组患者留置导尿管时间、术后 48 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，术后 1 年两组患者血清 PSA、VEGF 水平均降低，且试验组均低于对照组（均P<0.05）；与 治疗前比，术后 6、12 个月两组患者癌症患者生命质量测定量表体系之前列腺癌量表（QLICP-PR）评分均逐渐升高，且术后 6、12 个月 试验组均高于对照组（均P<0.05）；随访期间，试验组患者的并发症总发生率和生化复发率均低于对照组（均P<0.05）。结论 新辅助 内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术可以缩短手术时间并减少出血量，有效降低患者体内 PSA、VEGF 水平，减少手术并发症的发生， 降低复发率，提高生存质量。

摘要:目的 分析在原发性呼吸暂停早产儿中进行枸橼酸咖啡因治疗的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 10 月广东省水电医院收治的原发性呼吸暂停早产儿 80 例，按照随机数字表法进行分组，分别为对照组（40 例，氨茶碱注 射液治疗）和观察组（40 例，枸橼酸咖啡因注射液治疗），两组患儿均持续用药至症状消失 7 d 后停药，并随访至校正月龄 6 个月。比 较两组患儿治疗后的临床疗效，治疗前后的血气指标变化情况，校正月龄 6 个月时的智能发育、精神发育指数（PDI）、运动发育指数 （MDI）、新生儿 20 项行为神经测定评分量表（NBNA）评分，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床疗效和临床 总有效率均高于对照组，不良反应总发生率低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿动脉血氧分压和 pH 值均升高，且观察组较对照组 均更高，动脉血二氧化碳分压均降低，且观察组较对照组更低；校正月龄 6 个月时，观察组患儿语言、适应性、大运动、精细运动及个人 社交评分各项智能发育评分、PDI、MDI、NBNA 评分均较对照组更高（均P<0.05）。结论 对发生原发性呼吸暂停的早产儿实施枸橼酸 咖啡因治疗，临床疗效显著，有利于改善患儿的血气指标，促进患儿的智力水平、神经及运动功能发育，且不良反应较少，安全性较高。

摘要:目的 观察基于口服地氯雷他定干混悬剂、抗生素抗感染等常规西医治疗，辅助穴位贴敷联合中药敷鼻对儿童过敏性鼻炎患 儿血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 E（IgE）的影响，探索儿童过敏性鼻炎的中医药治疗方案。方法 以随机数字表法将 2021 年 7 月至 2023 年 6 月柳州市妇幼保健院收治的 60 例过敏性鼻炎患儿分为对照组（30 例，给予口服地氯雷他定干混悬剂，合并细菌感染时加 口服抗生素治疗）、观察组（30 例，在对照组治疗的基础上予穴位贴敷、中药敷鼻治疗）。1 周为 1 个疗程，两组患儿均治疗 2 个疗程。 比较两组患儿临床疗效，治疗前后症状积分及血清 IgA、IgE 水平。结果 对照组与观察组总有效率对比 [66.69%（20/30）对比 90.00% （27/30）]，后者更高；与治疗前比，治疗后两组各项中医证候评分及血清 IgE 水平均降低，血清 IgA 均升高，且观察组上述中医证候积 分及免疫球单表指标变化幅度均大于对照组（均P<0.05）。结论 针对儿童过敏性鼻炎的治疗，在口服地氯雷他定干混悬剂、抗生素抗 感染等常规西医治疗的基础上，辅助穴位贴敷联合中药敷鼻可缓解患儿症状，提高血清 IgA，降低血清 IgE，临床效果显著提升。

摘要:目的 分析采用归脾汤加减联合艾司奥美拉唑对上消化道出血患者中医证候积分、血常规及胃液 pH 值的影响，为今后临床 治疗上消化道出血提供合理、全面的参考依据。方法 选取汕尾市人民医院于 2023 年 6 月至 2024 年 2 月收治 50 例上消化道出血患者进 行前瞻性研究，根据不同治疗方法将其分为两组，各 25 例。对照组患者采用艾司奥美拉唑治疗，观察组患者采用艾司奥美拉唑联合归脾 汤加减治疗，均治疗并观察 7 d。对比两组患者治疗后临床治疗效果，治疗前后中医证候积分、血常规及胃液 pH 值，治疗期间不良反应 发生情况。结果 治疗后，观察组患者治疗后总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容、胃液 pH 值均 升高，观察组血红蛋白、血细胞比容、胃液 pH 值均高于对照组；两组患者中医证候积分均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）；治疗 期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 归脾汤加减联合艾司奥美拉唑治疗上消化道出血患者，可提 高临床治疗效果，改善临床症状与造血功能，促进胃肠功能恢复，且联合用药安全性良好。

摘要:目的 分析湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗四肢Ⅱ度烧伤的疗效及对患者疼痛程度的影响，为临床治疗该疾病提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的 76 例四肢Ⅱ度烧伤患者，根据随机数字表法分为对照组 （38 例，磺胺嘧啶银治疗）和观察组（38 例，湿润烧伤膏治疗），两组患者均持续用药 14 d。对比两组患者的创面愈合情况和创面美学 效果，治疗前和治疗 14 d 后的血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -6（IL-6）水平，以及治疗前和治疗 3、7、14 d 后的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分。结果 观察组患者创面结痂时间、色素沉着消退时间、创面愈合时间均短于对照组， 创面外观、创面质地及肤色评分均高于对照组；与治疗前比，治疗 14 d 后两组患者血清 TNF-α、IL-10、IL-6 各项炎症因子指标水平均降 低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗 3~14 d 后两组患者 VAS 疼痛评分均呈降低趋势，且各时间点观察组 VAS 疼痛评分均低 于对照组（均P<0.05）。结论 与磺胺嘧啶银治疗相比，在四肢Ⅱ度烧伤患者中进行湿润烧伤膏治疗，促进创面愈合的效果更突出，能 更好地满足患者对于美观度的需求，有利于抑制机体炎症反应，减轻患者疼痛感，促进疾病转归。

摘要:目的 分析采用通心络胶囊联合美托洛尔、胺碘酮治疗冠心病伴室性心律失常患者的临床疗效，为临床治疗该疾病提供参考 依据。方法 选取湖北省直属机关医院（湖北省康复医院）2022 年 9 月至 2023 年 3 月收治的冠心病伴室性心律失常患者 87 例，根据随 机信封法进行分组，对照组（43 例，采用美托洛尔和胺碘酮治疗），研究组（44 例，在对照组治疗的基础上联合使用通心络胶囊）。两 组患者均持续治疗 2 个月并随访 6 个月。观察比较两组患者治疗后 6 个月临床疗效和不良反应，治疗前与治疗后 24 h 心电图指标水平， 治疗前与治疗后 6 个月心脏超声检查指标变化。结果 研究组患者临床疗效、总有效率均高于对照组；与治疗前比，治疗后 24 h 两组患 者 NN 节段窦性 RR 间期标准差（SDANN）、全程连续窦性 RR 间期标准差（SDNN）水平均升高，且研究组均较对照组更高，室性期前 收缩发作频率均降低，研究组较对照组更低；治疗后 6 个月两组患者左室射血分数（LVEF）均升高，且研究组较对照组更高，左室收缩 期末内径（LVESD）、左室舒张期末内径（LVEDD）均缩小，研究组均较对照组更小（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用通心络胶囊与美托洛尔、胺碘酮联合治疗冠心病伴室性心律失常能够显著减少患者室性心律失 常发作频率，并稳定心室结构和心率变异性指标，临床疗效显著，安全性良好。

摘要:目的 探讨在带状疱疹患者中实施火针、刺络拔罐联合龙胆泻肝汤加减治疗的临床疗效，为临床治疗该疾病提供参考。 方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 9 月大埔县中医医院收治的带状疱疹患者 80 例，按照随机数字表法进行分组，分别为对照组（40 例， 口服伐昔洛韦 + 外涂阿昔洛韦乳膏）和观察组（40 例，火针 + 刺络拔罐 + 口服龙胆泻肝汤）。两组患者均治疗 14 d。观察对比两组患 者临床疗效、症状缓解时间，治疗前和治疗 7、14 d 后的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，以及治 疗前和治疗 14 d 后的炎症因子水平。结果 与对照组比，观察组临床疗效和总有效率均更高，止痛时间、止疱时间、结痂时间及脱痂时 间均更短；与治疗前比，治疗 7、14 d 后两组患者 VAS 疼痛评分及 PSQI 评分均呈降低趋势，且治疗后同时间点观察组的 VAS 疼痛评分 和 PSQI 评分均较对照组更低；与治疗前比，治疗 14 d 后两组患者的血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、环氧化酶 -2 （COX-2）水平均降低，且观察组均低于对照组；血清干扰素 -γ（IFN-γ）水平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 对带 状疱疹患者进行火针、刺络拔罐联合龙胆泻肝汤治疗的临床疗效显著，有利于缓解患者的临床症状，减轻疼痛，提高睡眠质量，抑制机 体炎症反应。

摘要:目的 分析肛窦炎（湿热下注型）采取消痔灵局部注射术对患者临床症状及预后的影响。方法 选取山西省中西医结合医院 2023 年 7 月至 2024 年 1 月收治的 60 例肛窦炎湿热下注型患者，以随机数字表法分为对照组（30 例，采用肛窦切开术）和观察组（30 例， 采用消痔灵局部注射术），术后随访 3 周。对比两组患者术后 1、2、3 周肛内不适感觉评分、血清指标水平及临床疗效。结果 与术后 1 周 比，术后 2、3 周两组患者肛门坠胀感、肛门疼痛感、肛门灼热感、肛窦充血水肿感觉均减轻，且术后 1、2、3 周观察组各项评分均低于对 照组（均P<0.05）；与术前比，术后 3 周两组患者血清指标成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源性生 长因子（PDFG）水平均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；观察组患者临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论 在肛窦炎（湿热 下注型）的治疗中，采用消痔灵局部注射术，可有效改善患者临床症状，减轻患者术后肛内不适感，促进创面愈合，预后结局普遍较好。

摘要:目的 观察肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用针刺疗法联合二甲双胍治疗对其临床疗效、内分泌水平的影响，为提 升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取安徽中医药大学附属六安市中医院 2021 年 6 月至 2023 年 3 月收治的 60 例肥胖型 PCOS 患者，根据随机数字表法分为对照组（30 例，二甲双胍 + 生活方式干预）和研究组（30 例，针刺疗法 + 二甲双胍 + 生活方式干预），连 续治疗 3 个月。观察患者治疗后的临床疗效，治疗前后肥胖程度、中医证候积分、性激素、糖代谢指标，以及治疗期间不良反应的发生情 况。结果 与对照组比，研究组患者肥胖疗效，中医证候疗效均更高；与治疗前比，治疗后两组患者体质量、BMI、腰臀比（WHR）和 中医证候积分均下降，且研究组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清黄体生成素（LH）、雄激素（T）、促黄体生成素 / 促 卵泡生成素（LH/FSH）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均下降，且研究组均低于对照组 （均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在生活方式干预和口服二甲双胍治疗的 基础上联合中医针刺治疗肥胖型 PCOS，可有效提高其临床疗效，降低患者体质量，缓解临床症状，纠正内分泌紊乱，改善胰岛素抵抗， 安全性良好。

摘要:目的 分析雷火灸联合呼吸训练仪对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、炎症因子水平的影响。方法 选取 2021 年 9 月至 2023 年 9 月期间台山市中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者 64 例，选用随机数字表法分组，分为对照组（32 例，噻托溴铵吸入粉雾剂联合 茶碱缓释片治疗）和观察组（32 例，在对照组的基础上联合雷火灸、呼吸训练仪治疗），均治疗 2 个月。对比两组患者治疗前后肺功 能、炎症因子及运动耐力、呼吸困难程度、病情严重程度。结果 相比治疗前，治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺 活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）、最大呼气中期流速（MMEF）均升高，观察组均高于对照组；血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿 瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、自我评估测试问卷 （CAT）评分均降低，观察组均低于对照组；6 min 步行试验距离（6MWT）均延长，且观察组长于对照组（均P<0.05）。结论 应用雷 火灸、呼吸训练仪治疗慢性阻塞性肺疾病患者，可更有效改善患者运动耐力、呼吸困难程度及病情严重程度，同时还可提高肺功能，抑 制炎症反应，促进患者康复。

摘要:目的 探讨丹参多酚酸治疗对急性脑梗死患者临床疗效、血液黏度、凝血功能的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供 依据。方法 回顾性分析高邮市中医医院 2021 年 5 月至 2023 年 10 月收治的 61 例急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗方案分为 A 组 （31 例，溶栓、抗凝、抗血小板、清除自由基等常规治疗 + 阿托伐他汀钙片治疗）与 B 组（30 例，常规治疗 + 阿托伐他汀钙片 + 丹参 多酚酸治疗），均治疗 2 周。比较两组临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估（MoCA）、 Barthel 指数（BI）、日常生活能力量表（ADL）、血液黏度、凝血功能，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后 两组患者 NIHSS 评分均降低，且 B 组低于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者 MoCA、BI、ADL 评分均升高，且 B 组升高幅度大于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）水平均降低，且 B 组均低 于 A 组（均P<0.05）；两组患者临床疗效及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 采用丹参多酚酸治疗急 性脑梗死患者有利于减轻神经功能损伤，提高认知、运动功能、日常生活活动能力，改善血液黏度和凝血功能，安全性良好。

摘要:目的 探讨芪苈强心胶囊、沙库巴曲缬沙坦钠片对射血分数中间值心力衰竭患者心功能、炎症因子及生活质量的影响。 方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月贵港市覃塘区人民医院收治的 76 例射血分数中间值心力衰竭患者，使用随机数字表法分组，分为 对照组（沙库巴曲缬沙坦钠片）和观察组（对照组的基础上联合芪苈强心胶囊治疗），各 38 例，均治疗 3 个月。比较两组患者心功能指 标、炎症因子、6 min 步行距离、动脉血氧饱和度（SaO2）指标，不良反应发生情况。结果 与治疗前比，两组患者治疗后左心室舒张末 期内径（LVEDD）、右心室舒张末期内径（RVEDD）、肺动脉收缩压（PASP）及血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水 平均降低，观察组均低于对照组；治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）、6 min 步行距离、SaO2 水平均升高，与对照组比，治疗后 观察组上述指标均升高；与对照组比，观察组不良反应总发生率降低（均P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊、沙库巴曲缬沙坦钠片联合治 疗射血分数中间值心力衰竭患者，可改善心功能，调节血气指标，减轻炎症反应，且联合治疗安全性较高。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能与血清纤维蛋白原（FIB）、呼出气一氧化氮（FeNO）、免疫球 蛋白 E（lgE）水平变化的关系。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 12 月吴川市人民医院收治的 60 例 COPD 稳定期患者的临床资 料，将其作为疾病组；另回顾性分析同期 60 例体检者的体检资料，将其作为健康对照组。检测两组研究对象肺功能指标水平和 FeNO、 FIB、IgE 水平；采用 Pearson 相关系数法分析 FeNO、FIB、IgE 与肺功能指标的相关性。结果 与健康对照组比，疾病组患者第 1 秒用 力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大呼 气中段流速均值（MMEF）水平均降低，FeNO、FIB、IgE 水平均升高，且 FeNO、FIB、IgE 水平均与 FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、 MMEF 呈负相关（均P<0.05）。结论 通过检测血清 FeNO、FIB、IgE 水平水平可了解 COPD 稳定期患者肺功能变化，且 FIB、FeNO、 IgE 和 FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF 均呈负相关，可以作为 COPD 稳定期患者的病情预测指标，利于及时制定治疗方案并进行 预后。

摘要:目的 比较三维经食管超声心动图（3D-TEE）和二维经食管超声心动图（2D-TEE）诊断心房颤动（AF）患者左心耳血栓 （LAAT）的一致性和准确性，为超声技术在心血管疾病诊断中的应用提供支持。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月沧州市第四医 院收治的 85 例进行心脏检查的 AF 患者，均接受 3D-TEE 和 2D-TEE 检测是否存在 LAAT，根据患者开胸手术结果将患者分为 LAAT 组 （31 例）和非 LAAT 组（54 例）。比较两组患者基线资料，3D-TEE 和 2D-TEE 检查心动图指标、诊断结果及对 LAAT 的诊断效能。 结果 两组患者性别、年龄、既往疾病史、生活习惯、房颤分类等基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与 2D-TEE 检查比， 两组患者经 3D-TEE 检查左心房内径（LAD）更长，左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均更高，左心室 射血分数（LVEF）更低；3D-TEE 检查与金标准诊断结果一致性高于 2D-TEE；3D-TEE 诊断 LAAT 的准确率高于 2D-TEE（均P<0.05）； 两种检查方法对 LAAT 诊断的敏感度、特异度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在 AF 患者中采用 TEE 检查 LAAT 的形 成，其中 3D-TEE 更能精确反映左心耳的结构和状态，且诊断准确率高。

摘要:目的 分析苏州地区老年体检人群中高尿酸血症（HUA）的患病情况及影响因素，为预防和治疗该疾病提供参考依据。 方法 回顾性分析 2022 年 6 月至 12 月苏州市吴中区尹山湖医院进行健康体检的 7 300 例老年人群的研究资料，采用健康档案的搜集、 体格检查及实验室检查的方法将其分为非 HUA 组（6 292 例）和 HUA 组（1 008 例）。统计两组研究对象临床资料，将其进行单因素 及多因素 Logistic 回归分析，筛选出老年人群发生 HUA 的影响因素。结果 单因素结果分析显示，与非 HUA 组比，HUA 组中男性、 >74 岁、有吸烟史、超重、有饮酒史的患者占比及三酰甘油（TG）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转 移酶（AST）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平均更高，尿 pH 值、高密度脂蛋白（HDL）水平均更低；多因素 Logistic 回归模型分 析结果显示，男性、>74 岁、超重、有饮酒史的患者占比及 TG、AST、BUN、Scr 水平高均为 HUA 的危险因素，尿 pH 值、HDL 水平高 均为 HUA 的保护因素（均P<0.05）。结论 男性、>74 岁、超重、有饮酒史及 TG、AST、BUN、Scr 水平高均为 HUA 的危险因素，尿 pH 值、HDL 水平高均为 HUA 的保护因素，临床上应对上述类型的高危患者引起重视，并及时实施相应预防措施，减少 HUA 的发生。

摘要:目的 探讨血清白细胞介素 -9（IL-9）、白细胞介素 -13（IL-13）及 8- 羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平与老年认知障碍之间 的相关性，为老年认知障碍的早期诊断、预防和治疗提供新的思路和理论依据。方法 回顾性分析 2020 年 3 月至 2023 年 3 月苏州市吴 江区第五人民医院收治的 80 例老年认知障碍患者的临床资料，将其作为认知障碍组，并根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及影 像检测分为轻度认知障碍（MCI）组（50 例）和阿尔茨海默病（AD）组（30 例），另收集同期于苏州市吴江区第五人民医院进行体检 的 80 例老年人群的体检资料，将其作为认知正常组。所有研究对象均进行血清 IL-9、IL-13 及 8-OHdG 水平检测。对认知障碍组、认知 正常组、MCI 组及 AD 组研究对象的一般资料进行单因素分析；并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分 析，筛选出老年认知障碍的影响因素；并采用 Pearson 相关性分析法对血清 IL-9、IL-13、8-OHdG 水平与老年认知障碍进展程度进行分 析。结果 认知障碍组患者血清 IL-9、IL-13、8-OHdG 水平均高于认知正常组；AD 组患者血清 IL-9、IL-13、8-OHdG 水平均高于 MCI 组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，IL-9、IL-13、8-OHdG 水平升高均为老年认知障碍发生的危险因素（OR=1.260、1.005、1.235， 均P<0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，血清 IL-9、IL-13、8-OHdG 水平均与老年认知障碍进展程度呈正相关（r=0.350、0.279、 0.289，均P<0.05）。结论 老年认知障碍患者血清 IL-9、IL-13、8-OHdG 水平均高于老年认知正常人群，且其水平均随着病情加重而升 高，均呈正相关。血清 IL-9、IL-13、8-OHdG 水平升高均为老年认知障碍的危险因素，通过监测血清 IL-9、IL-13、8-OHdG 水平变化有 利于预防和治疗老年认知障碍患者。

摘要:目的 探讨增强型体外反搏联合双心护理干预对不稳定型心绞痛患者疗效、临床指标、心功能，以及治疗期间不良反应、不 良心血管事件的影响。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 8 月贺州市人民医院收治的 101 例不稳定型心绞痛患者进行前瞻性研究，根据患 者及家属意愿进行分组，以治疗方法分为对照组 [51 例，常规药物治疗（使用药物包括 β 受体阻断剂、阿司匹林及调脂药物等）+ 双心护 理 ] 与研究组（50 例，常规药物治疗 + 增强型体外反搏治疗 + 双心护理），15 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 3 个疗程。比较两组患者治 疗后的临床疗效，治疗前后临床指标、心功能，以及治疗期间不良反应及不良心血管事件发生情况。结果 与对照组总有效率（76.47%） 比，研究组总有效率（92.00%）较高；与治疗前比，治疗后两组患者心绞痛持续时间均缩短，且研究组短于对照组；心肌缺血总负荷水 平均降低，且研究组均低于对照组；西雅图心绞痛量表（SAQ）评分及左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）水平均升高，且研 究组均较对照组均更高；两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）均缩短，且研究组较对照组更短（均P<0.05）；两组不良反应总发生 率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组不良心血管事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 不稳定型心绞痛患者接受增强型 体外反搏联合双心护理干预可进一步提高临床疗效，减轻心肌缺血程度，促进心功能恢复，且可降低不良心血管事件发生风险，安全性 良好。

摘要:目的 探讨支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理对其生命体征和血气 指标的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在中国人民解放军西部战区总医院接受治疗的 81 例支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸 衰竭患者进行前瞻性研究，根据通气方式不同分为对照组（41 例，无创正压通气 + 心理干预、排痰护理）与试验组（40 例，经鼻高流量 氧疗 + 心理干预、排痰护理）。两组患者均持续护理至出院，出院后并持续随访 1 个月，比较两组患者治疗后 24 h 临床疗效，治疗前和 治疗 24 h 后生命体征和血气指标，以及预后情况。结果 与对照组比，治疗后 24 h 试验组患者总有效率较高（P<0.05）；而两组患者临 床疗效整体进行秩和检验比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗 24 h 后两组患者呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均 动脉压（MAP）水平均降低，且试验组较对照组均更低；血氧饱和度（SpO2）、pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）水平均 升高，且试验组较对照组均更高；试验组患者急性发作次数、住院次数均低于对照组，随访期间总住院时间短于对照组（均P<0.05）； 两组治疗前后 PaCO2 水平组内、组间，以及两组有创通气插管率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 支气管哮喘急性发作 伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理疗效显著，促使生命体征恢复，调节血气指标，并能够改善预后。

摘要:目的 探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常对患者超声检测指标、不良反应、生活质量的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月济南高新东区医院（山东健康集团济南医院）收治的 88 例冠心病室性心律失常患者，以随机数字表法分为两组，各 44 例。对照组 患者进行常规治疗，即予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、美托洛尔等，观察组患者在对照组常规治疗的基础上应用胺碘酮 治疗，1 个疗程为 30 d，两组患者均连续治疗 1 个疗程，并在治疗之外联合全面护理干预 1 个疗程。对比治疗前后两组患者超声检测指 标、生活质量，以及药物不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内 径（LVESD）均降低，且观察组均低于对照组，两组患者左心室射血分数（LVEF）均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）；与治疗 前比，治疗后两组患者心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、对疾病的认知度、治疗满意度等生活质量各维度评分均 升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；观察组患者药物不良反应总发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胺 碘酮配合全面护理干预治疗冠心病室性心律失常有利于改善患者心功能，提高患者生活质量，且不会明显增加不良反应的发生。

摘要:目的 探究高通量血液透析（HFHD）与血液透析滤过（HDF）分别联合多维度护理干预对慢性肾衰竭（CRF）患者毒素清 除效果、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析南京市高淳人民医院 2021 年 12 月至 2023 年 9 月收治的 91 例采用不同治疗方案治疗 的 CRF 患者的临床资料并将其进行分组，分为 A 组（45 例，饮食调节、维持水和电解质平衡，防治心血管并发症、控制感染等常规治 疗 +HDF+ 多维度护理干预）和 B 组（46 例，常规治疗 +HFHD+ 多维度护理干预）。两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床 疗效，治疗前后毒素清除效果、炎症因子，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与 A 组比，治疗后 B 组患者疗效、临床总有效率 均更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清中血磷、甲状旁腺激素（PTH）、β2- 微球蛋白（β2-MG）及血清中白细胞介素 -6（IL-6）、白 细胞介素 -17（IL-17）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，且 B 组均低于 A 组（均P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与 HDF 治疗比较，CRF 患者应用 HFHD 联合多维度护理干预的效果显著，可以提高毒素清除效 果，减轻炎症反应，且安全性良好。

摘要:肠道菌群即存在于人体肠道内的大量微生物群落，这些微生物能够将食物中的营养转化为多种具有生理功能的生物活性物 质，进而为机体提供能量，将会直接影响人体的营养吸收和肠道健康。中药具有整体性、多靶点等特点，能更好地调节肠道微生态，促 进机体脂质代谢，调节机体免疫炎症反应，对心血管疾病的预防和诊治具有积极影响。因此，本文将分别从肠道菌群对心血管疾病的影 响机制，肠道菌群与心血管疾病的关系及中药调节肠道菌群对治疗心血管疾病的作用等方面进行阐述，为心血管疾病的中药治疗提供新 的方向。

摘要:锁骨远端骨折是临床常见的骨科疾病，通常采用手术治疗，锁骨钩钢板内固定术为常用的一种手术方式，因其操作相对简单， 骨折部位固定效果较好，有利于患者早期功能锻炼，因此锁骨钩钢板在临床中被广泛应用。但是锁骨钩钢板内固定引起的相关并发症也 较多，比如内固定物刺激、肩峰撞击、肩袖损伤及应力性骨折等，因此，改进内固定方式的同时减少并发症的发生是治疗锁骨远端骨折 的主要目标。现就锁骨远端骨折的手术替代方案及其治疗效果进行综述，旨在为临床治疗该类骨折提供参考依据。

摘要:目的 研究经皮神经肌肉电刺激联合康复功能训练对脑卒中偏瘫患者治疗效果及神经营养因子、疼痛程度、上肢功能、生 活质量的影响。方法 选取无锡市惠山区第二人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 60 例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，以随机 数字表法分为对照组和研究组，每组 30 例，对照组患者在常规药物治疗（阿司匹林、氯吡格雷等）的基础上接受康复功能训练干预，研 究组患者在对照组的基础上接受经皮神经肌肉电刺激干预，两组患者均干预 4 周。比较两组患者干预后治疗效果，干预前后神经营养因 子、疼痛程度、上肢功能及生活质量。结果 研究组患者总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%）；与干预前比，干预后两组患者脑 源性神经营养因子（BDNF）、神经营养素 -3（NT-3）、神经生长因子（NGF）水平及上肢 Fugl-Meyer 量表（FMA）、中风专用生活质 量量表（SS-QOL）均升高，且研究组均高于对照组；与干预前比，干预后两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且研究组低 于对照组（均P<0.05）。结论 在康复功能训练的基础上联合经皮神经肌肉电刺激治疗脑卒中偏瘫的临床效果较好，可更有效地改善患 者神经营养因子水平，减轻疼痛程度，促进上肢功能恢复，提升患者生活质量。

摘要:目的 探讨产后抑郁症患者应用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗的效果，为临床治疗该疾病提供参考。方法 根据随机数 字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 12 月重庆市渝中区妇幼保健计划生育服务中心收治的产后抑郁症患者 91 例分为两组，对照组（45 例， 盐酸帕罗西汀）和观察组（46 例，盐酸帕罗西汀 + 重复经颅磁刺激）。两组患者均治疗 6 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前 后抑郁程度、睡眠质量评分和血清多巴胺（DA）、5- 羟色胺（ 5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 观察组患者临床疗效较对照组更高；与治疗前比，治疗后两组患者爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、 汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分均降低，观察组均较对照组更低；血清 DA、5-HT、NE 水平均升高，观察组均较对照组更高 （均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 产后抑郁症患者经重复经颅磁刺激联合帕罗西 汀治疗可提高临床疗效，有效缓解抑郁状态，改善睡眠质量，调节神经递质水平。