摘要:目的 研究血液透析与血液透析滤过联合治疗在老年慢性肾衰竭患者中的效果，以及对患者肾功能、营养状况及炎症反应指 标的影响。方法 选择广元市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 90 例老年慢性肾衰竭患者，以随机数字表法分为两组，每组 45 例。对照组患者接受单纯血液透析治疗，观察组患者在对照组的基础上联合血液透析滤过治疗，两组患者均治疗 8 周。比较两组患者 治疗前后肾功能、营养状况及炎症反应指标。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清肌酐、尿素氮、胱抑素 C 及血清白细胞介素 -6、 C- 反应蛋白、肿瘤坏死因子 -α 水平均降低，观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白均升 高，观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 血液透析联合血液透析滤过治疗在改善老年慢性肾衰竭患者的肾功能、营养状况及降低 炎症反应方面表现出更为显著的效果。

摘要:目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行多索茶碱治疗对其血气指标、肺功能指标的影响及用药安全性。方 法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月于宜兴市人民医院治疗的 102 例 COPD 老年患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 51 例。予以对照组平喘解痉、化痰、抗感染、吸氧等常规疗法，同时雾化吸入吸入用布地奈德混悬液，观察组在对照组的基础上应用多索 茶碱治疗，两组患者均持续治疗 7 d。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标水平 [pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分 压（PaCO2）]、肺功能指标水平 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）和 FEV1 占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）]、症状和生活质量 [COPD 评估测试（CAT）评分 ]，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者动脉血 pH 值均升高，但治疗后两组患 者 pH 值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者 PaO2 均升高，且观察组高于对照组，PaCO2 均降低，且观察组低于对照 组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者 FEV1、FEV1/FVC 水平均升高，且观察组均高于对照组，两组患者 CAT 评分均降低，且 观察组低于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 多索茶碱能够改善 老年 COPD 患者血气分析指标水平，改善患者肺功能，促进病情恢复，提高生活质量，且不增加不良反应的发生，具有一定的安全性。

摘要:目的 探究弹力带抗阻运动联合有氧训练对老年肌少症患者肌力、躯体功能、肺功能的影响，为提升该疾病的临床治疗效 果提供依据。方法 回顾性分析 2023 年 1 月至 12 月常州市老年病医院收治的 80 例老年肌少症患者的临床资料，根据治疗方法不同分为 A 组（40 例，饮食治疗 + 有氧训练）和 B 组（40 例，饮食治疗 + 有氧训练 + 弹力带抗阻运动），两组患者均持续治疗 12 周。观察对比 两组患者治疗前后肌力、躯体功能、肺功能。结果 与治疗前比，治疗后 B 组患者伸膝肌肌力、握力均增加，且均高于 A 组；与治疗前 比，治疗后 B 组患者步速增加，且高于 A 组；与治疗前比，治疗后 B 组患者 5 次坐立实验时间缩短，且短于 A 组；与治疗前比，治疗 后 B 组患者用力肺活量（FVC）水平升高，且高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/ 用力肺活 量（FEV1/FVC）水平均升高，且 B 组均高于 A 组（均P<0.05）；治疗前后 A 组患者伸膝肌肌力、握力、步速、5 次坐立实验时间、FVC 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 采用弹力带抗阻运动联合有氧训练治疗老年肌少症患者能提高肌力，改善躯体功 能，提高肺功能。

摘要:目的 探究依洛尤单抗对老年急性冠状动脉综合征患者血脂代谢、炎症因子的影响。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 7 月期间江苏省苏北人民医院收治的 81 例行经皮冠状动脉介入术治疗的急性冠状动脉综合征老年患者，依据随机数字表法分为对照组 （40 例，经皮冠状动脉介入术后使用双联抗血小板、阿司匹林抗血小板等对症治疗 + 阿托伐他汀）和研究组（41 例，对照组的基础上联 合依洛尤单抗），两组均治疗 6 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血脂指标与炎症因子指标，以及治疗期间不良反应发生 情况。结果 治疗后研究组患者总有效率高于对照组；相比治疗前，治疗后两组患者血脂指标 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低 密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）] 及炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）] 水平均 降低，与对照组比，研究组患者上述指标均更低（均P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 依 洛尤单抗治疗急性冠状动脉综合征老年患者疗效显著，可调节血脂代谢，降低炎症因子水平，且安全性良好。

摘要:目的 探讨采用高通量血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者临床疗效、肾功能指标和炎症因子指标的影响，为提升该疾病 的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 8 月安徽静安中西医结合医院收治的 120 例老年慢性肾衰竭患者，根据随 机数字表法将其分为对照组（60 例，常规维持性血液透析治疗）与研究组（60 例，高通量血液透析治疗）。两组患者均持续治疗 6 个 月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的肾功能指标、炎症因子指标。结果 与对照组比，治疗后研究组患者疗效、总有效率 均更高；与治疗前比，治疗后两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、白细胞介素 -6（ IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）、干扰 素 -γ（IFN-γ）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，且研究组均低于对照组；估算肾小球滤过率（eGFR）均升高，且研究组高于对照组 （均P<0.05）。结论 相比于常规维持性血液透析治疗方法，采用高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者可提高临床疗效，改善患者 肾功能，减轻炎症反应。

摘要:目的 探析补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，为提升该疾病的 临床治疗效果提供依据。方法 选取 2018 年 1 月至 2023 年 12 月宿迁市中医院收治的 80 例老年股骨粗隆间骨折患者，以随机数字表法分 为对照组（40 例，PFNA 内固定术）和观察组（40 例，PFNA 内固定术 + 补肾壮骨汤）。观察组患者术后持续用药 8 周，两组患者术后 均观察随访 3 个月。比较两组患者的临床疗效和各项临床指标，术前和术后 3 个月的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、髋关节功能 Harris 评分，以及血清Ⅰ型前胶原氨基端肽原（P Ⅰ NP）、骨钙素（OCN）、β- 胶原降解产物（β-CTX）水平。结果 与对照组比，观察组患 者的临床疗效及优良率均更高，患肢消肿时间、住院时间及骨折愈合时间均更短；与术前比，术后 3 个月两组患者的 VAS 疼痛评分及血 清 P Ⅰ NP、OCN、β-CTX 水平均降低，且观察组均低于对照组，Harris 评分均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 对老年 股骨粗隆间骨折患者采用补肾壮骨汤结合 PFNA 内固定术治疗，临床疗效显著，有利于减轻患者术后疼痛，改善髋关节功能，缩短住院 时间，缩短康复进程，加速骨折愈合。

摘要:目的 分析高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓（DVT）形成的相关因素，构建术后 DVT 形成的风险预测模型，并验证其预 测效能。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 12 月伊犁友好康绵医院收治的 345 例高龄髋部骨折患者的临床资料，依据术后 3 d 内 彩色多普勒超声检查结果将患者分为 DVT 组（60 例）和非 DVT 组（285 例）。对两组患者的一般资料进行单因素分析，并运用多因素 Logistic 回归分析模型分析高龄髋部骨折患者术后 DVT 形成的相关因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析各影响因素对高龄髋部 骨折患者术后 DVT 形成的预测价值，并构建高龄髋部骨折患者术后 DVT 形成列线图模型，通过绘制校准曲线和 ROC 曲线来验证模型准 确性。结果 单因素分析结果显示，DVT 组受伤至手术时间、手术时长、卧床时间均长于非 DVT 组，气管插管全麻、合并糖尿病患者占 比均高于非 DVT 组，血浆 D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）水平均高于非 DVT 组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归 分析结果显示，合并糖尿病、受伤至手术时间较长、卧床时间延长均为影响高龄髋部骨折患者术后 DVT 形成的影响因素（OR=12.060、 4.248、2.212，均P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示合并糖尿病、受伤至手术时间、卧床时间、联合模型的曲线下面积（AUC）分别为 0.807、0.775、0.772、0.923，联合模型的预测价值高于单一因素。进一步构建列线图模型并绘制校准曲线和 ROC 曲线，列线图预测模型 C 指数为 0.819（95%CI：0.755~0.887），H-L 拟合优度检验结果显示，该模型与理想模型差异无统计学意义（P>0.05），列线图预测高 龄髋部骨折患者术后 DVT 的 AUC 为 0.931，敏感度为 90.12%，特异度为 86.95%。结论 合并糖尿病、受伤至手术时间较长、卧床时间 延长均为高龄髋部骨折患者术后 DVT 形成的危险因素，联合模型的预测价值高于单一因素；据此构建预测 DVT 形成的列线图模型可为 预测术后 DVT 形成提供指导。

摘要:目的 了解小干扰 RNA（siRNA）类降脂药物英克司兰在高龄患者中的降脂效果及其对动脉粥样硬化逆转的影响，为防治 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）提供依据。方法 通过 2023 年在广东省医学科学院（广东省人民医院）就诊的 1 例 80 岁高龄男 性高脂血症患者，评估英克司兰在高龄患者中的降脂效果及其对动脉粥样硬化逆转的影响。结果 该病例因长期血脂异常就诊，经口服他 汀类药物及胆固醇吸收抑制剂，并在此基础上辅以皮下注射英克司兰综合治疗后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平自治疗后 26 d 显 著且持续平稳下降约 90.6%，右侧颈内动脉中较大斑块从 16.1 mm×5.5 mm 减小至 11.8 mm×5.3 mm，狭窄程度从 76% 降至 59%，且治疗 耐受性良好，未出现相关不良反应。结论 英克司兰对于高脂血症患者的 LDL-C 水平及颈动脉斑块具有良好的改善效果，对于 ASCVD 的长期管理和预防具有重要意义。

摘要:目的 探究益生菌联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎对患者胃肠激素、炎症因子的影响。方法 选 取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月华北石油管理局总医院收治的 99 例 Hp 相关性慢性胃炎患者，以随机数字表法将其分为对照组 （49 例，枸橼酸铋钾 + 雷贝拉唑 + 阿莫西林 + 克拉霉素的铋剂四联疗法）、观察组（50 例，铋剂四联疗法 + 益生菌）。两组患者均治疗 14 d。比较两组患者治疗 14 d 后临床疗效和 Hp 根除率，治疗前、治疗 14 d 后胃肠激素、炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发 生情况。结果 治疗 14 d 后，观察组患者临床总有效率、Hp 根除率均高于对照组；与治疗前比，治疗 14 d 后两组患者血清胃蛋白酶 原Ⅰ（PG Ⅰ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PG Ⅱ）、胃蛋白酶原Ⅰ / 胃蛋白酶原Ⅱ的比值（PGR）及血清白细胞介素 -8（IL-8）、C- 反应蛋白 （CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗 14 d 后两组患者胃动力素（MTL）水平 均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Hp 相关性慢性胃炎患者采用益生菌联合铋剂四联治疗疗效确切，有利于提高 Hp 根除率，调节胃肠激素水平，且可减轻炎症反应，安全性 良好。

摘要:目的 探讨在治疗急性失代偿性心力衰竭时，联合应用重组人脑利钠肽与常规抗心衰药物的疗效，以及对患者心功能、心肌 损伤标志物水平的影响。方法 选取平阴县中医医院 2021 年 12 月至 2023 年 12 月收治的急性失代偿性心力衰竭患者 91 例，以随机数字表 法分为对照组（45 例，采用扩张血管、利尿、强心等抗心衰药物常规治疗）和研究组（46 例，采用常规治疗联合重组人脑利钠肽治疗）。 两组患者均连续治疗 7 d。比较治疗 7 d 后两组患者的临床疗效，治疗前、治疗 7 d 后的心功能指标、心肌损伤标志物水平，以及治疗期间 不良反应发生情况。结果 治疗 7 d 后，研究组患者临床总有效率（93.48%）高于对照组（75.56%）；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者 左心室收缩末期容积（LVESV）均降低，且研究组低于对照组，左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均减 小，且研究组均小于对照组，左心室射血分数（LVEF）均升高，且研究组高于对照组；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者血清乳酸脱氢 酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N 末端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）； 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床治疗急性失代偿性患者时，重组人脑利钠肽与抗心衰药物联 合应用较单一常规药物治疗的优势显著，可有效改善其心功能，减轻心肌损伤，且安全性良好。

摘要:目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）术后采用左甲状腺素钠片联合碘 131（131I）治疗对患者甲状腺功能、血清学指标及预 后的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月吉林省中医药科学院（吉林省中医药科学院第一临床医院）收治的 63 例行甲状腺全切 术的 DTC 患者，依据随机数字表法分为对比组（31 例，131I+ 常规甲状腺片）和研究组（32 例，131I+ 左甲状腺素钠片）。两组患者均治 疗 1 个月。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后甲状腺功能指标水平、血清学指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 后，研究组患者治疗总有效高于对比组，临床疗效优于对比组；与治疗前比，治疗后两组患者血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白 （Tg）、半乳糖血凝素 -3（Gal-3）、可溶性白细胞介素 -2 受体（sIL-2R）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均降低，且研究组均低于 对比组；两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均升高，且研究组均高于对比组（均P<0.05）；治疗期 间，两组患者不良反应总发生率比较，研究组较低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左甲状腺素钠片联合 131I 治疗 DTC 术后患 者疗效显著，有利于提高甲状腺功能，抑制 DTC 的复发、转移，用药安全性高。

摘要:目的 探讨重症肺炎患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对其临床疗效、痰培养转阴率、血气分析指标的影响，为临床治疗 重症肺炎提供参考。方法 选取江阴市中医院在 2021 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 80 例重症肺炎患者，并根据随机数字表法将其分为对照 组（40 例，常规治疗 + 盐酸氨溴索治疗）和研究组（40 例，常规治疗 + 盐酸氨溴索 + 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗），两组患者均持续治 疗 1 周，并观察至出院。比较两组治疗后的临床疗效，临床指标，以及治疗前后炎症因子、血气分析指标。结果 与对照组比，治疗后研 究组患者总有效率更高；与对照组比，研究组患者体温恢复正常时间更短，治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ） 评分更低；治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平及外周血白细胞计数（WBC）水平较治疗前均降低，且 研究组均低于对照组；治疗后两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）水平较治疗前均升高，且研究组均高于对照组；治疗后 两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平较治疗前均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）；治疗后两组患者痰培养转阴率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重症肺炎患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可以提高临床疗效，有利于恢复患者体温和健康，提 高痰培养转阴率，减轻患者体内炎症反应，改善血气分析指标。

摘要:目的 探讨给予维持性血液透析（MHD）高磷血症患者碳酸司维拉姆治疗的临床效果，并分析对患者钙磷代谢的影响，为 提升该疾病的临床疗效提供参考。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 12 月武汉市汉口医院收治的 91 例 MHD 高磷血症患者开展前瞻性研 究，所有患者均接受碳酸氢盐血液透析、低分子肝素抗凝及低磷饮食等常规治疗，参照随机数字表法将所有患者分为对照组（46 例，常 规治疗 + 醋酸钙治疗）和观察组（45 例，常规治疗 + 碳酸司维拉姆治疗）。两组患者均持续治疗 8 周。比较两组患者治疗 8 周后的临床 疗效，治疗前和治疗 8 周后的血清钙、血清磷水平，钙磷乘积及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分，以及治 疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率更高；与治疗前比，治疗 8 周后两组患者血清钙水平及生理、 心理、社交及日常活动功能各项 WHOQOL-BREF 评分均升高，且观察组均高于对照组；血清磷水平及钙磷乘积均降低，且观察组均低于 对照组（均P<0.05），但两组患者临床疗效、不良反应总发生率组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 将碳酸司维拉姆 治疗应用于 MHD 高磷血症患者，临床疗效显著，有利于调节患者的钙磷代谢水平，进而提高生活质量，且未增加恶心呕吐等不良反应发 生风险，安全性良好。

摘要:目的 观察拔牙位点保存技术对种植牙修复患者拔牙后骨缺失的预防效果，为临床提高拔牙预后效果提供参考依据。 方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月深圳博爱曙光医院收治的 106 例种植牙修复患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组， 对照组（53 例，接受常规种植牙操作）和研究组（53 例，接受拔牙位点保存技术操作）。两组患者修复治疗后均随访 6 个月。观察比较 两组患者种植修复治疗后 1 个月的种植成功率和并发症发生情况，治疗前和修复治疗 3、6 个月后的牙槽骨宽度、牙槽骨高度、牙槽骨 骨密度、牙槽骨吸收量，以及红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）、口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分情况。结果 与 对照组比，研究组患者种植成功率更高，并发症总发生率更低；与治疗前比，治疗 3、6 个月后两组患者牙槽骨宽度、牙槽骨高度、牙槽 骨骨密度均呈降低又升高状态，研究组均较对照组更高，牙槽骨吸收量、OHIP-14 评分均呈降低趋势，研究组均较对照组更低；两组患 者 PES、WES 评分均呈升高趋势，研究组均较对照组更高（均P<0.05）。结论 与采用常规种植牙操作比，种植牙修复患者采取拔牙位 点保存技术能够减少牙槽骨骨吸收情况，提升种植成功率，且还可改善种植牙美学效果，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨应用输尿管软镜碎石术和微通道经皮肾镜碎石术治疗对输尿管上段结石患者围术期指标和肾功能指标的影响， 为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析沭阳铭和医院在 2018 年 3 月至 2023 年 12 月收治的 61 例输尿管上段结石患 者的临床资料，并根据手术方式不同将其分为 A 组（30 例，微通道经皮肾镜碎石术）和 B 组（31 例，输尿管软镜碎石术）。两组患者 均观察至出院并随访 1 个月。比较两组患者围术期指标，术后 4、48 h 视觉模拟量表（VAS）、舒适状况量表（GCQ）评分，术前及术 后 1 d 的肾功能指标，以及随访期间并发症的发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术时间、术后下床活动时间和住院时间均更短，术 中出血量更少；与 A 组比，B 组患者术后 4、48 h VAS 疼痛评分均更低，GCQ 评分均更高；与术前比，术后 1 d 两组患者血清血尿素氮 （BUN）、肌酐（Cr）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平均升高，B 组上升幅度均小于 A 组（均P<0.05）；两组患 者结石清除率和并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 应用输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石患者可缩 短患者恢复时间和手术时间，减少术中出血，提高结石清除率和术后患者舒适度，减少患者术后疼痛，且对肾功能影响较小，并发症的 发生更少。

摘要:目的 探讨锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位的临床疗效，并分析对患者关节活动度的影响，为临床治 疗该疾病提供参考。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月苏州科技城医院收治的 72 例肩锁关节脱位患者，以随机数字表法分为对照 组（36 例，锁骨钩钢板内固定）和观察组（36 例，喙锁韧带重建术），两组患者均于术后随访 12 个月。对比两组患者的临床疗效及手 术指标，术前及术后 3、6、12 个月的喙锁间距，以及术后 1、12 个月的肩关节活动度。结果 观察组患者的临床疗效高于对照组，手术 时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；与术前比，术后 3~12 个月两组患者的喙锁间距均逐渐缩小，术后 6、12 个月观 察组患者喙锁间距均小于对照组；与术后 1 个月比，术后 12 个月两组患者的肩关节活动度均增加，术后 1、12 个月观察组的外展上举、 前屈上举、外旋、内旋活动度均大于对照组（均P<0.05）；但术后 3 个月两组患者喙锁间距组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 相较于锁骨钩钢板内固定术，喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位临床疗效显著，具有创伤小、术后恢复快等优点，有利于缩短住 院时间，利于改善肩关节活动度，提升肩锁关节复位效果。

摘要:目的 分析生长抑素与硫酸镁联合治疗对重症急性胰腺炎患者症状改善情况及淀粉酶、脂肪酶、炎症指标水平的影响。 方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月嘉鱼县中医医院收治的 76 例重症急性胰腺炎患者，结合患者或家属意愿，依据用药方案不同 分为对照组（接受生长抑素治疗 14 d）和研究组（接受硫酸镁与生长抑素联合治疗 14 d），各 38 例。对比两组患者治疗 14 d 后治疗 总有效率，症状消失时间，治疗前和治疗 14 d 后脂肪酶、淀粉酶、炎症指标水平。结果 治疗 14 d 后研究组患者治疗总有效率高于 对照组，临床疗效优于对照组；研究组患者发热消失、腹部疼痛消失、腹胀消失时间均短于对照组；相较于治疗前，治疗 14 d 后两 组患者脂肪酶和淀粉酶水平均降低，且研究组均低于对照组；相较于治疗前，治疗 14 d 后两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，且研究组均低于对照组（均 P<0.05）。结论 对重症急性胰腺炎患者应 用生长抑素与硫酸镁联合治疗能够有效控制患者脂肪酶和淀粉酶水平，缓解患者炎症反应，有效促进患者临床症状的改善，提升临床 疗效。

摘要:目的 分析股骨颈骨折患者应用不同关节置换术对术后恢复、髋关节功能及凝血功能等指标的影响。方法 回顾性分析延边 朝医医院 2021 年 3 月至 2023 年 8 月收治的 65 例股骨颈骨折患者的临床资料，按照手术方式分为 A 组（32 例，人工股骨头置换术）和 B 组 （33 例，人工全髋关节置换术），两组均于术后随访 6 个月。比较两组患者围手术期指标，术前及术后 1、6 个月疼痛评分、髋关节功 能评分，术前及术后 12 h 凝血-?纤溶系统指标变化，以及随访期间并发症发生情况。结果 A 组患者手术、住院及术后卧床时间均较 B 组缩短，术中出血量较 B 组减少；相较于术前的疼痛和功能评分，术后 1、6 个月，两组视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均逐渐降低， Harris 评分均逐渐升高，其中术后 1 个月 A 组患者 Harris 评分高于 B 组；相比于术前，术后 12 h 两组血浆 D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白 原（FIB）水平均降低，凝血酶原时间（PT）均延长，且 B 组变化幅度均大于 A 组（均P<0.05）；两组假体松动、下肢深静脉血栓、感 染等总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折，人工股骨头置换术可更有效促进 患者术后早期恢复，改善关节功能，且对凝血-?纤溶系统的影响较小，但两者总体疗效与安全性相当，临床应针对患者具体情况选择合适 的手术方式。

摘要:目的 探讨内镜下黏膜切除术（EMR）治疗胃肠道息肉患者的临床指标、炎症因子、免疫指标水平变化，为临床治疗胃肠道 息肉提供理论参考。方法 回顾性分析敦化市中医院 2022 年 10 月至 2023 年 10 月收治的 71 例胃肠道息肉患者，根据不同手术方式将其 分为两组，常规组（35 例，常规内镜下电凝切除术）和 EMR 组（36 例，内镜下黏膜切除术）。两组患者术后均随访 6 个月。比较两组患 者围术期指标，术前与术后 1 d 炎症因子水平，术后 1 d 红细胞免疫功能，以及术后并发症发生和复发情况。结果 与常规组比，EMR 组 患者手术时间、息肉切除时间、术后首次进流食时间均更短，出血量更少，并发症总发生率更低；与术前比，术后 1 d 两组患者血清白细 胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、钙素原（PCT）水平均呈升高趋势，但 EMR 组较常规组均更低；与常规组比，术后 1 d EMR 组患者血红细胞膜表面分化抗原 58（CD58）、血红细胞膜表面分化抗原 59（CD59）、淋巴细胞功能相关抗原 -3（LFA-3）水平均更高 （均P<0.05）；两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规内镜下电凝切除术比，胃肠道息肉患者采用 EMR 治 疗可有效改善围术期指标，控制炎症反应，保护免疫功能，减少并发症，安全性高，患者预后良好。

摘要:目的 探讨单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）在内侧单间室膝骨关节炎（KOA）中的临床应用效果及对患者 炎症反应、膝关节功能的影响。方法 回顾性分析 2018 年 8 月至 2023 年 3 月北京大学首钢医院收治的 100 例内侧单间室 KOA 患者的临 床资料，依据手术方式差异分为 TKA 组（50 例，接受 TKA 治疗）和 UKA 组（50 例，接受 UKA 治疗）。两组患者术后均进行 12 个月 随访。比较两组患者手术相关参数，术前、术后 1 个月炎症因子水平 [ 转化生长因子 -β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及白细 胞介素 -1β（IL-1β）]，术前与术后 12 个月膝关节的功能恢复情况，以及随访期间并发症发生情况。结果 UKA 组患者住院时间、手术 时间、切口长度均短于 TKA 组，术中出血量少于 TKA 组；与术前比，术后 1 个月两组患者血清 TGF-β1 水平均升高，血清 TNF-α、IL-1β 水平均降低，且 UKA 组患者血清 TGF-β1 水平高于 TKA 组，血清 TNF-α、IL-1β 水平均低于 TKA 组；与术前比，术后 12 个月两组患者 膝关节 Lysholm 评分、膝关节美国特种外科医院（HSS）评分均升高，且 UKA 组均高于 TKA 组；两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛 评分均降低，且 UKA 组低于 TKA 组；UKA 组并发症总发生率低于 TKA 组（均P<0.05）。结论 对于内侧单间室 KOA 患者而言，相 较于 TKA，UKA 能够减少手术创伤，加速术后恢复，改善膝关节功能，减轻疼痛，更有效地抑制炎症反应，且安全性较高。

摘要:目的 探讨同步放化疗应用于非小细胞肺癌对患者肺功能、生活质量及不良反应的影响。方法 将取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月睢宁县人民医院收治的 81 例非小细胞肺癌患者，据随机数字表法分为对照组（41 例，序贯放化疗）和观察组（40 例，同步放化疗）。 21 d 为 1 个化疗周期，均化疗 4 个周期；放疗 2 Gy/ 次，5 次 / 周，总剂量 60 Gy，均于化疗结束后随访 1 个月。比较两组患者随访 1 个 月后临床疗效，治疗前与随访 1 个月后肺功能和生活质量，治疗与随访期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总缓解率高于对照 组；与治疗前比，随访 1 个月后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值 （FEV1/FVC）及生活质量核心量表（QLQ-C30）中各项评分均升高，且观察组均高于对照组；治疗期间观察组患者血红蛋白减少Ⅰ ~ Ⅱ 级发生率高于对照组，0 级发生率低于对照组（均P<0.05）；但两组胃肠道反应、放射性肺损伤、白细胞减少发生率比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）。结论 与序贯放化疗相比，同步放化疗可提高非小细胞肺癌患者临床缓解率、肺功能及生活质量，且不会明显增 加胃肠道反应与放射性损伤，但会明显增加血液不良反应，化疗期间需格外注意。

摘要:目的 分析单侧经皮椎体成形术（PVP）中小剂量与常规剂量骨水泥灌注对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛、运动功 能、椎体功能及骨水泥渗漏情况的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 8 月徐州市铜山区中医院收治的 78 例骨质疏松性椎体压缩骨 折患者，均采取 PVP 治疗，按照 PVP 术中骨水泥灌注剂量的不同分为对照组（38 例，使用 2.6~3.5 mL 常规剂量骨水泥灌注）和观察组 （40 例，使用 1.5~2.5 mL 小剂量骨水泥灌注），均于术后随访 6 个月。比较两组患者手术相关指标，术前及术后 1、6 个月疼痛评分、运 动功能评分，术前、术后 6 个月伤椎 Cobb 角、椎体前缘高度，以及随访期间骨水泥渗漏发生情况。结果 与术前比，术后 1、6 个月两 组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）均降低；与术前比，两组患者术后 6 个月伤椎 Cobb 角均降低， 椎体前缘高度均升高；随访期间观察组患者骨水泥渗漏总发生率低于对照组（均P<0.05）；两组患者术中出血量、手术时间、术中透视次 数，术后 1、6 个月 VAS 疼痛评分、ODI 评分及术后 6 个月伤椎 Cobb 角、椎体前缘高度组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 于 PVP 中注入小剂量和常规剂量骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者，均能有效缓解患者疼痛，促进运动功能与椎体功能恢 复，但与常规剂量相比，注入小剂量骨水泥能有效预防骨水泥渗漏发生，手术安全性更高。

摘要:目的 探讨腰-?硬联合麻醉对镇痛分娩产妇疼痛、围术期指标、应激指标，以及安全性的影响。方法 选取南通大学附属南 通妇幼保健院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 89 例镇痛分娩产妇，依据随机数字表法分为对照组（44 例，单纯硬膜外麻醉）、观察组 （45 例，腰-?硬联合麻醉）。两组产妇均观察至出院。比较两组产妇产后 12、24、48 h 疼痛程度，围术期指标，产前、产后 24 h 应激指 标，以及观察期间不良反应发生情况。结果 产后 12~48 h 两组产妇视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均逐渐降低，且不同时间点观察组均 较对照组更低；与对照组比，观察组产妇初乳时间、肠道蠕动恢复时间、住院时间均更短，产后 2 h 出血量更少；与产前比，产后 24 h 两 组产妇血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）水平均升高，但观察组均较对照组更低；观察期间，观 察组产妇不良反应总发生率较对照组更低（均P<0.05）。结论 腰-?硬联合麻醉可减少镇痛分娩产妇的产后出血量，减轻疼痛程度，降低 应激反应，促进术后恢复，且安全性较高。

摘要:目的 探究双水平正压通气对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床指标、呼吸循环功能、生 活质量的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月于灌南县第一人民医院就诊的 100 例 AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，以随机数字表 法分为对照组（50 例，常规平喘、抗感染、氧疗等治疗）与研究组（50 例，对照组基础上采取双水平正压通气治疗）。比较两组患者治 疗后 7 d 临床疗效，临床指标，治疗前、治疗后 2 d 呼吸循环功能，治疗前、治疗后 7 d 生存质量评分，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 治疗后 7 d 研究组患者临床总有效率高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 与对照组比，研究组患者总排痰量升高，抗生素使用时间、住院时间均缩短；与治疗前比，治疗后 2 d 两组患者心率（HR）、动脉血二 氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）及治疗后 7 d 圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均降低，研究组均低于对照组；治疗后 2 d 两组患 者动脉血氧分压（PaO2）升高，研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 使用双水平正压通气治疗 AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确 切，可改善临床症状，同时还可有效提升其呼吸循环功能、生存质量，且安全性良好。

摘要:目的 探讨肺癌患者应用 CT 引导下射频消融术治疗的效果及对血清肿瘤指标、生存质量、生存情况等的影响。方法 回顾 性分析国药东风茅箭医院 2019 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 61 例肺癌患者的临床资料，依据治疗方法不同将其分为 A 组（30 例）、 B 组（31 例）。两组患者均采用化疗治疗，3 周为 1 个疗程，治疗 4 个疗程，B 组于化疗前采用 CT 引导下射频消融术治疗，均随访观察 1 年。比较两组患者治疗 4 个疗程后的临床疗效，治疗前及治疗 4 个疗程后的血清肿瘤指标、生存质量评分，以及治疗期间不良反应发生 情况，随访 1 年生存率。结果 治疗 4 个疗程后，B 组患者疾病控制率较 A 组更高；与治疗前比，治疗 4 个疗程后两组患者血清糖类抗 原 125（CA125）、糖类抗原 153（CA153）、血管内皮生长因子（VEGF）、促血管生成素 -2（Ang-2）水平及欧洲癌症研究与治疗组织 生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）中单项测试项目评分、症状量表评分均降低，且 B 组均低于 A 组；与治疗前比，治疗 4 个疗程后 两组患者 EORTC QLQ-C30 中功能量表、整体生活质量量表评分均升高，且 B 组均高于 A 组；B 组 1 年生存率高于 A 组（均P<0.05）； 两组咳血、气胸、胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、胸腔积液等发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 肺癌患者 化疗前联合 CT 引导下射频消融术治疗的效果显著，有助于下调血清肿瘤标志分子表达，改善患者生存质量，延长生存期，且安全性 良好。

摘要:目的 探讨参芪扶正注射液联合 FOLFOX4（奥沙利铂、亚叶酸钙、5 氟尿嘧啶）化疗方案对中晚期胃癌患者血清肿瘤标志物 和免疫功能的影响。方法 以随机数字表法将 2023 年 2 月至 2024 年 1 月蒲城县医院收治的 80 例中晚期胃癌患者，分为对照组（40 例， 给予 FOLFOX4 化疗方案）和观察组（40 例，给予参芪扶正注射液联合 FOLFOX4 化疗方案），21 d 为 1 个疗程，两组患者均持续治疗 6 个疗程。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物及免疫功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观 察组患者临床疗效、客观缓解率均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原 125（CA125）、糖链抗 原 199（CA199）水平及中医证候积分均降低，观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后观察组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，而 CD8+ 百分比下降；对照组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均降低，而 CD8+ 百分比升高，且观察组 CD3+ 、 CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均高于对照组，CD8+ 百分比低于对照组；观察组胃肠道反应、肝肾功能异常、乏力、白细胞减少、血小 板减少等总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 中晚期胃癌治疗中选择中西医结合方案可在降低机体肿瘤标志物水平的同时，改善 其中医证候积分，减轻对免疫功能的损伤，确保治疗有效性，且安全性较高。

摘要:目的 探讨俞募配穴法针刺联合盆底肌训练治疗对压力性尿失禁（SUI）患者的效果，为提升该疾病的临床治疗效果提 供依据。方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 9 月海南医学院第一附属医院收治的 60 例 SUI 女性患者，根据随机数字表法分为对照组 （30 例，盆底肌训练治疗）和研究组（30 例，盆底肌训练联合针刺治疗），两组患者均持续治疗 6 周，随访 3 个月。观察两组患者治疗 后 3 个月的临床疗效，治疗前、治疗 6 周后及治疗后 3 个月的国际尿失禁咨询委员会问卷量表（ICI-Q-SF）评分、1 h 尿垫试验漏尿量、 盆底肌肌力。结果 与对照组比，治疗后 3 个月研究组患者总有效率更高；与治疗前比，治疗 6 周后及治疗后 3 个月两组患者 ICI-Q-SF 评分均呈下降趋势，且研究组均低于对照组；与治疗前比，治疗 6 周后及治疗后 3 个月两组患者 1 h 尿垫试验漏尿量均呈下降趋势，且研 究组均低于对照组；与治疗前比，治疗 6 周后及治疗后 3 个月两组患者盆底肌肌力均呈上升趋势，且研究组均高于对照组（均P<0.05）。 结论 俞募配穴法针刺联合盆底肌训练治疗 SUI 女性患者可提高临床疗效，缓解尿失禁症状，减少漏尿量，有利于盆底肌肌力的恢复。

摘要:目的 探讨中医药局部外用、手法松解联合关节腔封闭注射治疗冻结肩Ⅰ ~ Ⅱ期对患者肩关节功能及活动度的影响。 方法 选取 2023 年 6 月至 2024 年 2 月射洪市中医院收治的 60 例冻结肩患者，依据治疗方案分为对照组（30 例，关节腔封闭注射治疗， 1 次 /2 周，注射 2 次，随访观察至观察组治疗结束）和观察组（30 例，关节腔注射治疗 + 中药局部外用结合手法松解治疗 4 周），开展 前瞻性研究。比较两组患者治疗 4 周后临床疗效，治疗前和治疗 4 周后肩关节功能、肩关节活动度、临床评分。结果 观察组患者治疗 4 周后临床总有效率高于对照组，临床疗效优于对照组；与治疗前比，治疗 4 周后两组患者 Constant-Murley 肩关节功能（CMS）量表中疼 痛、肌力、日常活动能力、肩关节活动度及总分，世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分，肩关节外展、内旋、外旋 活动度均升高，且观察组均高于对照组；与治疗前比，治疗 4 周后两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 冻结肩Ⅰ ~ Ⅱ期患者采用中医药局部外用、手法松解联合关节腔封闭注射治疗可进一 步提高临床疗效，促进肩关节功能恢复，改善肩关节活动度，减轻疼痛程度，促进睡眠质量好转的同时亦能够提高生活质量。

摘要:目的 分析滋肾清肝汤联合火针赞刺法治疗带状疱疹患者的临床疗效，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选 取 2023 年 1 月至 12 月于广州市增城区中医医院进行诊治的 730 例带状疱疹患者，参照随机数字表法将所有患者分为对照组（365 例，常 规西药治疗 + 火针赞刺法治疗）和观察组（365 例，对照组 + 滋肾清肝汤治疗）。两组患者均接受为期 10 d 的治疗。比较两组患者治疗 后的临床疗效、疱疹症状改善情况，以及治疗前和治疗 10 d 后的免疫功能指标。结果 观察组患者临床疗效和总有效率均更高，止疱时 间、结痂时间及脱痂时间均较对照组更短；治疗 10 d 后两组患者的外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均较治疗前升高，且观 察组均高于对照组，外周血 CD8+ 百分比均较治疗前降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 将滋肾清肝汤与火针赞刺法应用于 带状疱疹患者的临床治疗中，临床疗效显著，有助于改善临床症状，促进疱疹的消退，增强机体免疫力，促进疾病转归。

摘要:目的 分析保胎灵胶囊与地屈孕酮联合治疗先兆流产患者的临床效果，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取 2021 年 12月至2023年12月惠阳三和医院收治的先兆流产患者110例，按照随机数字表法分为对照组（55例，采用地屈孕酮治疗）和观察组（55例， 在对照组的基础上加用保胎灵胶囊治疗）。两组患者均持续治疗 3 周。观察比较两组患者治疗前后激素水平、凝血功能，以及不良妊娠 结局的发生情况。结果 与治疗前比，两组患者治疗后人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平均升高，且观察组均高于对照组，纤维 蛋白原、D- 二聚体、纤维蛋白降解产物均降低，且观察组均低于对照组；观察组患者不良妊娠结局总发生率低于对照组（均P<0.05）。 结论 对先兆流产患者采用保胎灵胶囊、地屈孕酮联合治疗能有效调节其激素水平和凝血功能，改善妊娠结局。

摘要:目的 探讨循经取穴推拿与温针灸联合应用治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的效果，以及对患者腰椎活动度、炎症反应 的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月苏州市吴中区尹山湖医院收治的 101 例 LDH 患者，以随机数字表法分为对照组（50 例， 功能训练、牵引等常规基础治疗 + 温针灸疗法）和观察组（51 例，对照组 + 循经取穴推拿治疗），7 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 2 个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后中医证候积分、腰椎活动度、炎症反应指标。结果 观察组患者总有效率较对照组 更高；与治疗前比，治疗后两组患者各项中医证候积分及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1（IL-1）、基质金属蛋白酶 -3 （MMP-3）水平均降低，观察组均低于对照组；两组患者腰椎侧屈、腰椎旋转、腰椎后伸活动度均增大，观察组均大于对照组（均P<0.05）。 结论 LDH 患者经循经取穴推拿与温针灸联合治疗的效果显著，可使症状得到有效缓解，提升腰椎活动度，控制炎症反应。

摘要:目的 分析腰椎间盘突出症经针灸联合推拿治疗的效果，以及对患者腰椎功能、炎症反应的影响。方法 以随机数字表法将 2018 年 9 月至 2023 年 9 月崇左市人民医院收治的 85 例腰椎间盘突出症患者分两组，两组患者均进行姿势纠正、锻炼腰腹部肌肉力量、 保护腰，以及卧硬板床等康复治疗。对照组（42 例）患者同时接受推拿治疗，观察组（43 例）患者同时接受针灸联合推拿治疗，均治疗 10 d。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、日本骨科医师协会（JOA）评估治疗 分数、Oswestry 功能障碍指数（ODI）及炎症因子水平。结果 治疗后，观察组总有效率较对照组更高；与治疗前比，治疗后两组患者各 项中医证候积分、VAS 疼痛评分、ODI 评分及血清肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、神经肽（NPY）、白细胞介 素 -6（IL-6）均降低，JOA 评分均升高，且观察组上述指标的变化幅度均更大（均P<0.05）。结论 在推拿治疗腰椎间盘突出症的基础 上，联合针灸治疗的临床效果较好，在缓解临床症状，减轻疼痛及抑制炎症反应方面效果显著。

摘要:目的 探讨头脊电针对脑卒中偏瘫肌张力增高患者肌力水平、运动功能及生活能力的改善效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月哈尔滨市中医医院收治的 91 例脑卒中偏瘫肌张力增高患者，以随机数字表法分组，对照组（45 例，传统针刺取穴治疗）和 观察组（46 例，头脊电针治疗），10 d 为 1 个疗程，休息 2 d 后继续下个疗程，持续治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治 疗前后改良 Ashworth 痉挛评定量表（MAS）、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、日常生活能力（ADL）、肌力水平及生活质量评 分。结果 观察组患者治疗后总有效率高于对照组；相比治疗前，两组患者治疗后 MAS 评分降低，观察组低于对照组；FMA、ADL 评 分、伸膝肌伸膝肌峰力矩、屈膝肌峰力矩、腕伸肌表面肌电均方根值（RMS）、腕屈肌 RMS 及简明健康状况量表（SF-36）各项评分均 升高，观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 脑卒中偏瘫肌张力增高患者以头脊电针进行治疗可显著提高临床疗效，降低肌张力， 提高患者运动功能与日常生活能力，并恢复肌力水平，提高生活质量。

摘要:目的 探讨参芪活血汤对气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病下肢血管病变患者糖代谢指标、下肢血流状况的影响。方法 选取2020 年 8 月至 2023 年 7 月罗田县第二人民医院诊治的 83 例 2 型糖尿病下肢血管病变患者，以随机数字表法分为对照组（41 例，接受常规西 医治疗，包括控糖、运动锻炼及饮食控制，并使用硫辛酸胶囊治疗）与研究组（42 例，对照组基础上联合参芪活血汤治疗），均持续治疗 2 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候主症评分、下肢血流状况及糖代谢指标。结果 研究组患者治疗后总有效率高 于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者下肢疼痛麻木、间歇性跛行、足底异样感主症评分及空腹血糖 （FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均降低，研究组均低于对照组；股动脉、腘动脉、足背动脉血流量及 踝肱指数均升高，研究组均高于对照组（均P<0.05）。结论 参芪活血汤应用于气阴两虚兼血瘀证 2 型糖尿病下肢血管病变的治疗中可 减轻患者临床症状，改善下肢血流状况，降低血糖水平，临床疗效确切。

摘要:目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）及血清胱 抑素 C（CysC）含量变化，并分析 3 者含量与患者心功能之间的相关性，以及对 CHF 的诊断价值。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月于江阴市青阳医院进行治疗的 90 例 CHF 患者，将其作为研究组，另选择同期进行体检的 90 例健康者，将其为对照组，进行前瞻性 研究。比较两组研究对象血清 Hcy、sST2、CysC 含量及心功能指标 [ 脑钠肽（BNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指 数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）] 水平；采用 Pearson 相关性分析法分析血清 Hcy、sST2、CysC 水平与心功能指标的相关性；绘制 受试者工作特征（ROC）曲线评估上述指标对 CHF 的诊断价值。结果 研究组患者血清 Hcy、sST2、CysC、BNP 含量及 LVEDD、LVMI 均较对照组高，LVEF 较对照组低；Pearson 相关性分析法结果显示，CHF 患者血清 Hcy、sST2、CysC 水平与 BNP、LVEDD、LVMI 水 平均呈正相关，与 LVEF 呈负相关；ROC 曲线显示，Hcy、sST2、CysC 诊断 CHF 的曲线下面积（AUC）分别为 0.853、0.922、0.982， 其中 CysC 诊断价值最高（均P<0.05）。结论 血清 Hcy、sST2 及 CysC 水平在 CHF 患者中异常升高，与心功能变化存在相关性，且上 述指标均可用于 CHF 的诊断，其中以 CysC 的诊断价值较高。

摘要:目的 分析抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）、抗 β2 糖蛋白Ⅰ抗体（β2-GP Ⅰ）在复发性流产中的表达及预测价 值，为临床复发性流产疾病的诊断与防治提供充足的理论支持。方法 回顾性分析 2019 年 12 月至 2022 年 12 月徐州和平妇产医院收治 的 80 例复发性流产后再次妊娠孕妇的临床资料，将其作为研究组，同期回顾性分析 80 例体检健康孕妇的体检资料，将其作为对照组， 比较对照组和研究组研究对象，以及研究组不同病情严重程度患者组间 ANA、ACA-IgG、抗 β2-GP Ⅰ表达水平；采用多因素 Logistic 回 归分析模型分析复发性流产的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析模型对复发性流产的预测价值。结果 研究组 ANA 及 ACA-IgG、抗 β2-GP Ⅰ水平均高于对照组；重度复发性流产患者 ANA 及 ACA-IgG、抗 β2-GP Ⅰ水平均高于轻度复发性流产患者；多因素 Logistic 回归分析显示，ANA、ACA-IgG、抗 β2-GP Ⅰ高表达均为复发性流产的危险因素；ROC 结果显示，ANA、ACA-IgG、抗 β2-GP Ⅰ 及 3 者联合检测在复发性流产中的预测的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为 0.886、0.937、0.888、0.946，且 3 者联合检测的 AUC 最大 （均P<0.05）。结论 ANA、ACA-IgG、抗 β2-GP Ⅰ水平同复发性流产密切相关，联合 ANA、ACA-IgG、抗 β2-GP Ⅰ检测对复发性流产 患者的临床诊断价值更高。

摘要:目的 分析影响复杂性阑尾炎发病的危险因素，为早期诊断、管理疾病的个体化方案制定提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2024 年 3 月无为市人民医院收治的 205 例急性阑尾炎患者的临床资料，根据术后病理结果分别将其纳入复杂性阑尾炎组 （51 例）、非复杂性阑尾炎组（154 例），收集、统计两组患者临床资料，并进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选复杂性阑尾炎 发病的影响因素。结果 与非复杂性阑尾炎组比，复杂性阑尾炎组年龄≥ 60 岁、超声下可见粪石患者占比及外周血中性粒细胞计数均较 高，发病时间较长（均P<0.05）；两组患者既往发作、性别、是否发生转移性腹痛占比及 BMI、阑尾直径、红细胞计数、红细胞积压、 血红蛋白、血小板计数、D- 二聚体、直接胆红素、间接胆红素水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05)，多因素 Logistic 回归分析结 果显示，年龄≥ 60 岁、超声下可见粪石、发病时间长、外周血中性粒细胞计数较高为影响复杂性阑尾炎发病的危险因素（OR=2.119、 2.266、2.250、2.270，均P<0.05）。结论 影响复杂性阑尾炎发病的危险因素有年龄≥ 60 岁、超声下可见粪石、发病时间长、外周血中 性粒细胞计数较高，后续工作中可根据以上所得内容及结果尽早确诊并给予相关干预措施，进而降低复杂性阑尾炎的发生风险。

摘要:目的 分析早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及影响其发病的危险因素。方法 回顾性分析 2022 年 4 月至 2023 年 10 月 于江门市新会区人民医院收治的 182 例冠心病患者的临床资料，根据患者发病年龄（男性 <55 岁，女性 <65 岁）分为早发冠心病组 （80 例）与非早发冠心病组（102 例）。统计两组患者冠状动脉病变特点；分析两组患者临床资料，并进行单因素与多因素 Logistic 回归 分析，筛选早发冠心病的影响因素。结果 早发冠心病组患者心肌梗死、单支病变发生率均高于非早发冠心病组，SYNTAX 积分低于非 早发冠心病组；冠心病早发组中有吸烟史、冠心病家族史、合并高血压、BMI>23.9 kg/m2 、熬夜、合并高血压患者占比均高于非冠心病早 发组，血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）水平高于非冠心病早发组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，吸烟史、冠心病家族史、合并高 血压、BMI>23.9 kg/m2 、熬夜、hs-CRP 水平高均为影响早发冠心病的危险因素（均P<0.05）。结论 早发冠心病冠状动脉病变主要以单 支病变为主，且冠脉病变复杂程度轻微，多见心肌梗死型冠心病，同时吸烟史、冠心病家族史、合并高血压、BMI>23.9 kg/m2 、熬夜、 hs-CRP 水平高均为影响早发冠心病的危险因素，后续临床工作中可对具有上述因素的人群给予相关防治措施，降低早发冠心病的发生 风险。

摘要:目的 分析儿童热性惊厥复发的影响因素，为降低该疾病复发风险提供临床参考依据。方法 回顾性分析 2016 年 9 月至 2021 年 9 月宁夏医科大学总医院收治的 450 例热性惊厥患儿的临床资料，均为治疗后持续随访 2 年，根据随访期间患儿是否再次发作热 性惊厥分为两组，复发组（113 例）和未复发组（337 例）。收集两组患儿的临床相关资料，对其进行单因素和多因素 Logistic 回归分析， 筛选儿童热性惊厥复发的影响因素。结果 单因素分析显示，与未复发组比，复发组年龄 <1 岁、发作时体温 <38.5 ℃、发作持续时间 ≥ 15 min、有惊厥家族史的患儿占比均更高；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 <1 岁、发作时体温 <38.5 ℃、发作持续时间 ≥ 15 min、有惊厥家族史均为儿童热性惊厥复发的危险因素（OR=1.790，2.609，1.925，1.964，均P<0.05）。结论 年龄 <1 岁、发作时 体温 <38.5 ℃、发作持续时间≥ 15 min、有惊厥家族史均为儿童热性惊厥复发的危险因素，针对高危人群应重点关注，及时进行干预，降 低儿童热性惊厥的复发风险。

摘要:目的 探讨以量化评估为指导的四级康复护理配合含 ω-3 多不饱和脂肪酸的肠内营养支持治疗对重症肺炎机械通气患者营 养状态、血气指标的影响。方法 回顾性分析 2022 年 6 月至 2023 年 11 月天津医科大学总医院空港医院重症加强护理病房（ICU）收治 的 88 例重症肺炎机械通气患者的临床资料，根据不同的营养干预方案分为 A 组（常规肠内营养支持治疗，44 例）和 B 组（含 ω-3 多不 饱和脂肪酸肠内营养支持治疗，44 例）。同时给予两组患者以量化评估为指导的四级康复护理至出院前 1 d。比较两组患者临床指标， 干预前后运动功能情况、营养状态、血气分析指标。结果 B 组患者机械通气时间、ICU 住院时间、总住院时间均短于 A 组；与干预前 比，干预 5 d 后两组患者血红蛋白（HGB）、血清白蛋白（ALB）、血清前清蛋白（PAB）、动脉氧分压（PaO2）水平、运动功能独立性 评定量表（FIM）评分均升高，且 B 组均高于 A 组；与干预前比，干预 5 d 后两组患者二氧化碳分压（PaCO2）均降低，且 B 组低于 A 组 （均P<0.05）。结论 以量化评估为指导的四级康复护理配合含 ω-3 多不饱和脂肪酸肠内营养支持治疗可促进重症肺炎机械通气患者康 复，改善患者营养状态与血气分析状态，提高肌力与运动功能独立性。

摘要:硫酸镁作为镁离子补充剂，可以在人体内发挥多种生理生化作用，包括参与能量代谢、物质合成，非竞争性阻滞拮抗 N- 甲 基 -D- 天冬氨酸受体（NMDA）及钙离子通道等，在围手术期硫酸镁可以作为麻醉佐剂应用，起到增强镇痛、减少术后躁动、改善心血管反应、 减轻炎症反应等作用。现就硫酸镁在围手术期的镇痛、减少全麻苏醒期躁动、改善围术期心血管反应、减轻炎症反应、改善术后神经认 知功能、影响局麻药理化性质作用及不良反应进行综述，主要介绍围手术期应用硫酸镁对机体的作用及其药理机制。

摘要:乳腺癌新辅助化疗对于疾病治疗有重要作用，但受到前哨淋巴结活检及其阴性率较高的影响，新辅助化疗后乳腺癌患者是 否可通过前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结状态进行评估，仍无确切定论。现对乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的作用、存在的困难及 降低假阴性率的方法、腋窝淋巴结阴性 / 阳性乳腺癌新辅助化疗后的处理、新辅助化疗后腋窝淋巴结清扫的适应证争议进行综述，以期 为前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助化疗后的有效应用提供依据。

摘要:目的 分析原发性肝癌患者经腹腔镜下解剖性肝切除术（LAH）治疗对其肝功能、炎症反应的影响。方法 选取 2019 年 12 月至 2023 年 1 月十堰市茅箭区人民医院收治的 86 例原发性肝癌患者进行前瞻性研究，依据患者或家属意愿将其分为两组，对照组 （42 例）开展腹腔镜下非解剖性肝切除术（LNAH），观察组（44 例）开展 LAH，随访 1 年后，对照组失访 2 例、观察组失访 3 例， 最终纳入 81 例患者，对照组 40 例、观察组 41 例。比较两组患者围术期指标，术前、术后 7 d 肝功能、炎症反应，以及住院期间并发 症发生情况，随访 1 年复发情况。结果 相较于对照组，观察组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量均较低，术后住院时间较短 （均P<0.05）；两组手术时间经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于术前，术后 7 d 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、γ 谷氨酰转肽酶（γ-GT）、白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、 降钙素原（PCT）水平均升高，而相较于对照组，观察组上述指标均较低（均P<0.05）；住院期间，两组患者并发症总发生率比较，差 异无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组，观察组总复发率较低（P<0.05）。结论 原发性肝癌患者经 LAH、LNAH 治疗的安全性相 当，而 LAH 有助于优化围术期指标，减轻手术对机体肝功能、炎症应激的影响，且复发率更低。

摘要:糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。近年来，糖尿病的发病率明 显升高，且多伴有并发症，若未尽早进行干预，则会严重影响生活质量。中医方面认为，糖尿病属于“消渴”范畴，其以“三多一少” 即饮多、食多、尿多、身体消瘦为特点，病位在肺、脾、肾三脏，治疗当以益气生津为主。玉液汤由清代医家张锡纯创立，该方具有补 脾益肾、益气生津、润燥止渴、固肾摄津的功效，不仅可以改善患者临床症状，亦可降低血糖，改善胰岛素抵抗，在临床取得较好的疗效。 故本研究将从玉液汤组方特点、玉液汤治疗糖尿病的病机、玉液汤中药物的药理研究、玉液汤在临床中的应用等方面进行研究，以为今 后临床中医治疗糖尿病提供依据。