摘要:目的 探究超低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合盐酸曲唑酮治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者的临床效果，为临床治疗该疾病 提供参考依据。方法 选取 2021 年 7 月至 2024 年 1 月梧州市红十字会医院收治的 PSD 患者 100 例，根据随机数字表法将其分为两组， 对照组（50 例，采用曲唑酮治疗）和研究组（50 例，采用超低频 rTMS 联合曲唑酮治疗）。两组患者均持续治疗 2 个月。观察比较两组 患者治疗后临床疗效，治疗前后抑郁程度和生活质量评分、血清学指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者临床 疗效高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分均降低，研究组较对照组更低，BI 评分及血 清去甲肾上腺素（NE）、5- 羟色胺（5-HT）、血管紧张素Ⅰ（Ang Ⅰ）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平均升高，研究组均较对照组更高 （均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用超低频 rTMS 联合盐酸曲唑酮治疗 PSD 可 有效改善患者神经系统功能，降低抑郁程度，进而提高患者生活质量，临床治疗效果较好，且安全性良好。

摘要:目的 分析阿立哌唑联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效，并分析对患者临床症状及甲状腺功能的影响，为临床治疗 该疾病提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 12 月哈尔滨第一专科白渔泡医院收治的 85 例精神分裂症患者开展前瞻性研究，根 据治疗方法不同分为单一组（42 例，氨磺必利治疗）和联合组（43 例，阿立哌唑 + 氨磺必利治疗），两组患者均治疗 8 周。比较两组 患者治疗后的临床疗效，治疗前和治疗 8 周后阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象-?严重程度量表（CGI-S）、精神分裂症认 知功能成套测验（MCCB）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）评分及血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总三碘甲状腺原氨酸 （T3）、总甲状腺素（T4）水平。结果 联合组患者临床疗效高于单一组；与治疗前比，治疗 8 周后两组患者阳性症状、阴性症状、精 神病理症状 PANSS 各项评分及总分、CGI-S 评分均降低，且联合组均低于单一组；MCCB、SSPI 评分均升高，且联合组均高于单一组； 血清 T3、T4、FT3 水平均降低，但联合组均高于单一组（均P<0.05）；两组患者临床总有效率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与单一氨磺必利治疗相比，阿立哌唑联合氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，改善认知功能与 社会功能，且对患者甲状腺功能的影响较小，安全性良好。

摘要:目的 探讨抑郁症伴失眠患者采用阿戈美拉汀、舍曲林治疗对其临床疗效、神经递质、负性情绪及睡眠质量的影响。 方法 使用随机数字表法将泰州市人民医院于 2022 年 5 月至 2024 年 1 月收治的 121 例抑郁症伴失眠患者分对照组（60 例，盐酸舍曲林 片治疗）和研究组（61 例，阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗），两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后负性情绪及 睡眠质量、神经递质指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者总有效率较对照组高；与治疗前比，治疗后两组患者汉密 尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）均降低，研究组均较对照组低；与治疗前比， 治疗后两组患者血清褪黑素（MT）、去甲肾上腺素（NE）、5- 羟色胺（5-HT）水平均升高，研究组均较对照组高（均P<0.05）；两组 不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿戈美拉汀联合舍曲林治疗抑郁症伴失眠患者疗效显著，可有效调节神经 递质相关指标，改善患者负性情绪及睡眠质量，且安全性良好。

摘要:目的 探讨经颅磁刺激联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效，并分析对患者暴力行为与认知功能的影响，为临床 治疗该疾病提供参考。方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 8 月宜昌市优抚医院收治的慢性精神分裂症患者 70 例，按照随机数字表法分为 对照组（35 例，采用阿立哌唑治疗）和观察组（35 例，采用经颅磁刺激联合阿立哌唑治疗）。两组患者均进行为期 6 周的治疗。对比两 组患者治疗后临床疗效，治疗前和治疗 6 周后的简明精神病评定量表（BPRS）、外显攻击行为量表（MOAS）、精神分裂症患者生活质 量量表（SQLS）、威斯康辛卡分类测验（WCST）评分及血清胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平。结 果 观察组患者临床疗效和总有效率均高于对照组；与治疗前比，治疗 6 周后两组患者 BPRS、MOAS、SQLS 评分及随机错误数、持续错 误数、总错误数 WCST 评分，以及血清 MBP 水平均降低，且观察组均低于对照组；完成分类数 WCST 评分、血清 GDNF 水平均升高， 且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 在阿立哌唑治疗的基础上给予慢性精神分裂症患者经颅磁刺激联合治疗，临床疗效显著， 可使患者的临床症状得到有效缓解，抑制暴力行为发生，有利于患者生活质量的提高和认知功能、神经功能的改善。

摘要:目的 探究双相情感障碍与血清尿酸（UA）、神经生长因子（NGF）及游离甲状腺素（FT4）水平的关系，为临床诊断 该疾病及其病情严重程度提供依据。方法 回顾性分析徐州医科大学附属徐州东方人民医院于 2022 年 1 月至 2023 年 12 月期间收治的 82 例双相情感障碍患者的临床资料，将其作为研究组，另选取同期进行健康体检的 82 例体检者的体检资料，将其作为对照组。对比两组 研究对象血清 UA、NGF 及 FT4 水平；分析不同抑郁程度、躁狂程度患者血清 UA、NGF 及 FT4 水平；采用 Spearman 相关系数法分析血 清 UA、NGF、FT4 水平与双相情感障碍患者病情严重程度的相关性。结果 与对照组比，研究组患者血清 UA、FT4 水平均升高，血清 NGF 水平降低；随着患者抑郁程度、躁狂程度加重，血清 UA、FT4 水平均呈上升趋势，血清 NGF 水平呈下降趋势；Spearman 相关性结 果显示，双相情感障碍患者抑郁、躁狂严重程度与血清 UA、FT4 水平均呈正相关关系，与血清 NGF 水平均呈负相关关系（均P<0.05）。 结论 双相情感障碍患者抑郁、躁狂严重程度与血清 UA、FT4、NGF 水平密切相关，病情程度与血清 UA、FT4 水平正相关，与血清 NGF 水平负相关，临床可通过检测上述指标含量诊断双相情感障碍，评估疾病的严重程度。

摘要:双心病是指心血管疾病伴发精神心理障碍，冠心病合并焦虑即为狭义上的双心病。在人口老龄化、生活方式的改变及社会 群体压力增加等多种原因的作用下，临床中冠心病合并焦虑患者的发病率不断上升。对于冠心病合并焦虑的治疗，现代医学往往是分而 论治，但由于疾病的发展程度和患者免疫力的差异，实际治疗中部分患者并不能取得理想疗效，患者的生活质量和病情未能得到显著改善。 张红珍教授认为，这两种疾病都是少阳枢机不利导致，且与患者机体免疫力下降或抵抗力下降人群也存在一定关系。故在临床中以少阳 角度对症治疗冠心病合并焦虑疾病，并取得了良好疗效。现介绍张红珍教授以“少阳为枢”治疗冠心病合并焦虑的经验体会，以期为冠 心病合并焦虑的治疗提供新的思路。

摘要:目的 探究腹腔镜手术患者运用超声引导下星状神经节阻滞（SGB）干预的效果，为临床手术中提高麻醉质量提供参考依 据。方法 选取 2023 年 8 月至 2024 年 5 月在深圳市坪山区人民医院择期拟行全身麻醉下腹腔镜手术的 120 例患者，以随机数字表法分 为两组，对照组（60 例，实施常规全身麻醉）和研究组（60 例，在全身麻醉诱导前实行超声引导下 SGB）。观察比较两组患者阻滞前 （T0）、麻醉诱导前（T1）、置入喉罩或气管导管时（T2）、气腹后 5 min（T3）、气腹后 30 min（T4）、解除气腹后 5 min（T5）、喉 罩或气管导管拔除时（T6）、出手术室时（T7）、术后 24 h（T8）的心率、平均动脉压，围术期临床相关指标与术后 24 h 恢复质量量表 （QoR-40）评分，以及围术期间不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，两组患者 T1~T8 时心率、平均动脉压水平均呈先升高后逐渐降低 趋势，T2~T6 时研究组均较对照组更低；与对照组比，研究组患者手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间均更短，QoR-40 评分更 高；研究组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）；两组患者住院时间、T1、T7、T8 时心率、平均动脉压水平比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。结论 全身麻醉诱导前实施超声引导下 SGB 开展腹腔镜手术，可维持患者围术期的血流动力学稳定，促进术 后恢复，且安全性较高。

摘要:目的 分析老年重症肺炎患者采用莫西沙星联合亚胺培南西司他丁治疗对其临床疗效和炎症因子的影响，为提升该疾病的 临床治疗效果提供依据。方法 根据随机数字表法将西安交通大学第二附属医院于 2023 年 1 月至 12 月收治的 60 例老年重症肺炎患者分 为对照组和研究组，各 30 例，对照组患者接受对症治疗（糖皮质激素、止咳化痰等）和亚胺培南西司他丁治疗，在对照组的基础上，给 予研究组患者莫西沙星治疗，两组患者均治疗 14 d。对比两组患者的临床疗效、细菌总清除率及临床指标，治疗前后的炎症因子、血气 指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，治疗后研究组患者总有效率与细菌总清除率均更高；与对照组比，研究组 患者重症监护病房（ICU）住院时间、机械通气时间均更短；治疗后两组患者血清白细胞介素 -6、降钙素原、超敏 -C 反应蛋白水平较治 疗前均降低，且研究组均低于对照组；治疗后两组患者血氧饱和度、动脉氧分压水平较治疗前均升高，且研究组均高于对照组；治疗后 两组患者动脉二氧化碳分压水平较治疗前均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 莫西沙星联合亚胺培南西司他丁治疗老年重症肺炎患者可提高临床疗效和细菌的清除率，缩短住院、机 械通气时间，降低患者体内炎症反应，改善血气指标，且安全性良好。

摘要:目的 分析慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者应用异甘草酸镁注射液联合恩替卡韦治疗的效果，以及对其肝功能、肝纤维化 指标的影响。方法 选取盐城市亭湖区人民医院于 2020 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 CHB 患者 78 例，以随机数字表法分为两组。对照组 （39 例）患者行恩替卡韦治疗，观察组（39 例）患者行异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗。两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗后 的临床疗效，治疗前后肝功能指标，治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）及乙型肝炎病毒（HBV）-DNA 转阴率，以及治疗前后肝纤维化指标水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；治疗后两组患者血清总胆红素 （TBiL）、ALT、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组；治疗后观察组患者 ALT 复常率、 HBV-DNA 及 HBeAg 转阴率均高于对照组；治疗后两组患者血清Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白及透明质酸水平均较治疗前降低，且观察组均 低于对照组（均P<0.05）。结论 在 CHB 患者的治疗中，应用异甘草酸镁与恩替卡韦的联合治疗效果显著，可增强抗病毒作用，有效抑 制 HBV 的复制，减轻肝组织损伤，并抑制肝纤维化，促进患者肝功能的恢复。

摘要:目的 探讨脾氨肽冻干粉联合干扰素 α2b 雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿的临床疗效，并分析其对患儿免 疫功能和炎症反应的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 8 月无锡市第八人民医院收治的 80 例 RSV 肺炎患儿，按照随机数字表法 分为常规组（在退热、平喘、化痰止咳、抗感染等对症处理的基础上采取干扰素 α2b 雾化吸入治疗 10 d）和联合组（在常规组的基础 上采取脾氨肽冻干粉治疗 10 d），各 40 例。比较两组患儿治疗后临床疗效，治疗前后免疫功能指标水平、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、白介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）] 水平、血清细胞因子指标 [ 半乳糖凝集素 -3（Gal-3）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 （GM-CSF）、可溶性 B7-H3（sB7-H3）] 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患儿治疗效果优于常规组；与治疗前比， 治疗后两组患儿 CD3+ 百分比、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，且联合组均高于常规组；两组患儿 CD8+ 百分比及血清 TNF-α、 IL-6、CRP、Gal-3、GM-CSF、sB7-H3 水平均降低，且联合组均低于常规组（均P<0.05）；联合组患儿呕吐恶心、皮疹、头晕等不良反 应总发生率低于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采取脾氨肽冻干粉联合干扰素 α2b 雾化吸入治疗 RSV 肺炎可有效改善 患儿免疫功能，减轻体内炎症反应程度，治疗效果显著，且安全性良好。

摘要:目的 分析采用左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗对重症顽固性心力衰竭（RHF）患者临床疗效、心功能的影响，为临床 治疗该疾病提供参考依据。方法 采用随机数字表法将 2020 年 1 月至 2024 年 4 月无锡市惠山区人民医院收治的重症 RHF 患者 61 例分 为常规组（30 例，采用琥珀酸美托洛尔、阿托伐他汀钙片等常规治疗 + 重组人脑利钠肽治疗）和联合组（31 例，采用琥珀酸美托洛尔、 阿托伐他汀钙片等常规治疗 + 左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗）。两组患者均治疗 7 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后心功 能、炎症因子指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者临床疗效比常规组高；两组患者治疗后左心室收缩末期内 径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均缩短，且联合组均短于常规组，左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）均升 高，且联合组均高于常规组；血清白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、硫氧还蛋白互作蛋白（TXNIP）水平均降低， 且联合组均低于常规组（均P<0.05）；两组患者治疗 7 d 内不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦与重 组人脑利钠肽联合治疗可提高重症 RHF 患者临床疗效，改善心功能，减轻炎症损伤，且安全性高。

摘要:目的 探讨膝关节腔内注射富血小板血浆对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能、炎症因子水平的影响。方法 选取 2022 年 12 月至 2024 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的 83 例需行注射治疗的膝关节骨性关节炎患者，以随机数字表法分 为两组，对照组 41 例患者使用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组 42 例患者使用膝关节腔内注射富血小板血浆治疗，两组患者均按 1 次 / 周的频率进行治疗，共注射 4 次，治疗 1 个月后随访观察 1 个月。比较两组患者治疗 1 个月后临床疗效，治疗前、治疗 1 个月后、 随访 1 个月后膝关节功能，治疗前、治疗 1 个月后炎症因子水平。结果 治疗 1 个月后观察组临床总有效率高于对照组；与治疗前比， 治疗 1 个月后、随访 1 个月后两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数（WOMAC）评分均逐渐降低，且观察组均低于对照组； 两组膝关节活动度（ROM）、Lysholm 评分均逐渐升高，且观察组均高于对照组；与治疗前比，治疗 1 个月后两组患者血清肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于膝 关节腔内注射玻璃酸钠，膝关节腔内注射富血小板血浆可更好地提高膝关节骨性关节炎患者的临床疗效，有效改善患者膝关节功能，且 有利于减轻炎症反应。

摘要:目的 分析纳布啡联合右美托咪定（DEX）对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者麻醉质量的影响，为临床提升麻醉效果提供 参考依据。方法 选择 2023 年 3 月至 2024 年 3 月中山市博爱医院收治的行 LC 患者 124 例，按随机数字表法将其分为两组，对照组 （62 例，DEX 麻醉）和研究组（62 例，纳布啡联合 DEX 麻醉）。观察对比两组患者围术期指标情况，麻醉后 10 min（T1）、麻醉后 30 min（T2）及麻醉后 1 h（T3）时 Ramsay 镇静评分（RSS），麻醉前（T0）和术后 1 h（T4）、术后 6 h（T5）时视觉模拟量表（VAS）疼 痛评分，T0~T4 时血流动力学指标变化情况，以及拔管时呛咳程度。结果 研究组患者苏醒期躁动发生率低于对照组；与 T1 时比，T2~T3 时两组患者 RSS 均升高，且研究组均高于对照组，两组患者 T4、T5 时 VAS 疼痛评分均降低，研究组均低于对照组；与 T1 时比，T2、T4 时两组患者心率（HR）水平均呈增高再降低趋势，且研究组均低于对照组，与 T0 时比，T3~T4 时两组患者收缩压（SBP）水平均下降， 且研究组均低于对照组；研究组患者拔管时呛咳程度低于对照组（均P<0.05）；两组患者手术耗时、拔管时间、苏醒时间比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）。结论 与应用 DEX 比，纳布啡与 DEX 联合使用可以更好地减轻行 LC 患者苏醒期躁动，提升镇静与镇痛 效力，稳定血流动力学指标，减轻呛咳程度。

摘要:目的 分析巴瑞替尼联合传统改善病情抗风湿药（DMARDs）在类风湿性关节炎（RA）患者中的应用效果及其对骨侵蚀的 保护作用，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 12 月北京大学首钢医院收治的 RA 患者 100 例， 根据随机数字表法将其分为对照组（50 例，传统 DMARDs）和研究组（50 例，巴瑞替尼 + 传统 DMARDs）。两组患者均治疗 3 个月。 观察对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后关节恢复情况、血清核因子受体活化因子（RANK）、血清骨保护素（OPG）水平及血清 RNAKL/OPG 比值，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率较对照组更高；治疗 3 个月后两组患者关节肿胀 数、关节触痛数较治疗前均减少，且研究组均少于对照组，晨僵时间均缩短，且研究组短于对照组；血清 OPG 水平均升高，研究组高于 对照组，血清 RNAKL 水平、RNAKL/OPG 比值均降低，研究组较对照组更低（均P<0.05）。研究组患者不良反应总发生率较对照组更 低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在传统 DMARDs 的基础上联合巴瑞替尼可有效提高 RA 患者的治疗效果，促进其关节功能 的恢复，在降低 RA 患者体内炎症水平方面的显著优势，还能通过调节骨代谢相关因子，起到骨侵蚀保护作用，具有较好的耐受性和安 全性。

摘要:目的 分析采用马来酸麦角新碱联合缩宫素预防经阴道分娩产妇产后出血的有效性和安全性，为临床预防该疾病提供参考 依据。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 4 月海安市人民医院收治的 108 例经阴道分娩产妇，采用随机数字表法将其分为两组，对照组 （54 例，接受缩宫素治疗）和试验组（54 例，在对照组基础上加用马来酸麦角新碱治疗）。观察比较两组产妇用药后临床疗效，分娩后 1、2、24 h 失血量，分娩前和分娩后 24 h 凝血指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组产妇临床疗效高于对照组；与 分娩后 1 h 比，两组产妇分娩后 2、24 h 失血量均呈上升趋势，但试验组均较对照组更少；与分娩前比，分娩后 24 h 两组产妇血小板计数 （PLT）、纤维蛋白原（FIB）均升高，试验组均较对照组更高，凝血酶原时间（PT）均缩短，试验组较对照组更短（均P<0.05）；两组 产妇治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 马来酸麦角新碱联合缩宫素用于经阴道分娩产妇产后出血预 防，临床效果良好，可改善产妇凝血功能，降低失血量，且未明显增加不良反应，安全性较高。

摘要:目的 探讨应用内镜下黏膜切除术、内镜下电凝切除术对老年胃肠道息肉患者息肉切除情况、炎症因子、安全性及复发情 况的影响。方法 搜集整理 2021 年 7 月至 2022 年 7 月高邮市中医医院收治的 95 例老年胃肠道息肉患者的临床资料进行回顾性分析，根 据患者所采用的手术方式的不同将患者分为 A 组（47 例）与 B 组（48 例），A 组患者行内镜下电凝切除术，B 组患者行内镜下黏膜切除 术。两组均观察至出院，并随访 6 个月。比较两组患者息肉切除情况、围术期指标，术前、术后 1 d 炎症因子，观察期间并发症与随访期 间复发情况。结果 B 组患者整块切除率、完整切除率均高于 A 组；与 A 组比，B 组患者术中出血量减少，息肉切除、术后进食、术后 肠鸣音恢复、住院等时间均缩短；与术前比，术后 1 d 两组患者血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水 平均升高，但 B 组均低于 A 组；两组间比较，B 组患者并发症总发生率（6.25%）相比较于 A 组（21.28%）更低，（P<0.05)，但两组患 者复发率组间比较（A 组 0.00% 对比 B 组 2.08%），差异无统计学意义（P>0.05)。结论 经内镜下黏膜切除术、内镜下电凝切除术治疗 老年胃肠道息肉，其复发率均较低，但与内镜下电凝切除术相比，内镜下黏膜切除术可有效提高息肉切除率，改善围术期指标，减轻炎 症反应，减少并发症的发生，安全性较高。

摘要:目的 分析远隔缺血预适应（RIPC）与丁苯酞联合治疗脑小血管病（CSVD）的治疗效果及对患者脑血流动力学、认知功 能的影响。方法 选取 2022 年 9 月至 2024 年 4 月于东莞市第八人民医院接受治疗的 CSVD 患者 60 例，依据随机数字表法分为对照组和 观察组，各 30 例。所有患者均进行抗血小板、降压、降血糖、降血脂等常规治疗，对照组患者同时口服丁苯酞软胶囊，观察组患者在对 照组的基础上联合 RIPC 治疗。两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者临床治疗效果，治疗前后脑血流动力学、血液流变学，以及治疗后 认知功能。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组，临床疗效优于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的大脑动脉平均血流速 （Vm）均增快，且观察组快于对照组；两组患者搏动指数（PI）水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血浆 黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉均降低，且观察组均低于对照组；治疗后观察组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）不同维 度评分及总分均高于对照组（均P<0.05）。结论 RIPC 联合丁苯酞治疗 CSVD 能够提高临床治疗效果，可以更好地改善患者脑血流动力 学及血液流变学，改善患者的认知功能。

摘要:目的 分析行髋关节置换术的老年患者接受脑电双频指数（BIS）监测下丙泊酚与环泊酚闭环靶控输注的麻醉效果，为临床 提高麻醉质量提供参考依据。方法 回顾性分析广西壮族自治区民族医院 2023 年 1 月至 12 月收治的 80 例行髋关节置换术老年患者的临 床资料，根据患者 BIS 监测下闭环靶控输注的药物不同将其分为两组，丙泊酚组（40 例，采用丙泊酚维持麻醉）和环泊酚组（40 例， 采用环泊酚维持麻醉）。观察比较两组患者进入手术室时、插管后、手术 30 min、手术结束时心率、平均动脉压水平，麻醉前、手术后 6、24 h 和出院时简易智能状态检查量表（MMSE）评分，以及术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果 环泊酚组患者插管 后、手术 30 min、手术结束时心率与插管后、手术结束时平均动脉压水平均较丙泊酚组更低；与麻醉前比，手术后 6 h 两组患者 MMSE、 VAS 评分均降低，环泊酚组 MMSE 评分较丙泊酚组更高；与丙泊酚组比，环泊酚组术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均更短 （均P<0.05）；手术 30 min 两组平均动脉压水平及手术后 24 h、出院时 MMSE 评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与 采用 BIS 监测下闭环靶控输注丙泊酚麻醉比，在行髋关节置换术的老年患者中采用 BIS 监测下闭环靶控输注环泊酚能使患者血流动力学 水平更平稳，加速患者术后麻醉复苏，减轻认知功能损伤。

摘要:目的 分析内镜下乳头气囊扩张术（EPBD）联合网篮碎石术治疗胆总管结石的临床效果，为治疗该疾病提供参考。方法 选 取 2019 年 10 月至 2023 年 6 月阳新县人民医院收治的胆总管结石患者 70 例，采用随机数字表法分为对照组 [35 例，实施内镜下乳头括约 肌切开术（EST）联合网篮碎石术 ] 和研究组（35 例，实施 EPBD 联合网篮碎石术）。两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者取石情 况，术前和术后 2 周肝功能指标，以及术后随访期间并发症发生情况。结果 研究组患者一次清除结石率、总清除结石率均高于对照组； 与术前比，术后 2 周两组患者血清总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、天冬氨酸基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT） 水平均降低，且研究组均低于对照组；随访期间，研究组并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 采用 EPBD 联合网篮碎石的 治疗方式，可以更好地清除胆总管结石患者胆总管内结石，有利于改善肝功能，降低并发症发生风险，安全性较高。

摘要:目的 探讨左卡尼汀联合超纯透析治疗对慢性肾衰竭患者氧化应激和肾功能指标的影响，为提升该疾病的治疗效果提供临 床依据。方法 根据随机数字表法将江门新会陈经纶医院 2023 年 4 月至 2024 年 4 月收治的 82 例慢性肾衰竭患者进行分组，将其分为对 照组（41 例，超纯透析治疗）和研究组（41 例，超纯透析 + 左卡尼汀治疗），两组患者均持续治疗 3 个月。观察对比两组患者治疗前 后炎症因子、氧化应激指标、肾功能指标、心功能指标。结果 治疗后两组患者血清白细胞介素 -6、C- 反应蛋白、肿瘤坏死因子 -α、丙 二醛、血肌酐、尿素氮水平较治疗前均降低，且研究组均低于对照组；谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及左心室射血分数水平较 治疗前均升高，且研究组均高于对照组；左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较治疗前均缩短，且研究组缩短幅度均大于对照组 （均P<0.05）。结论 左卡尼汀联合超纯透析治疗慢性肾衰竭患者可清除患者体内炎症物质，减轻氧化应激反应，延缓肾功能减退，保 护心功能。

摘要:目的 分析达格列净对 2 型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者临床疗效、血糖、血脂的影响，为临床治疗该疾病提 供参考依据。方法 选取南京市六合区人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 100 例 T2DM 合并 CHD 患者，根据随机数字表法， 将其分为对照组（50 例，选择盐酸二甲双胍治疗）和研究组（50 例，选择盐酸二甲双胍联合达格列净治疗）。两组患者均治疗 4 周。观 察对比治疗前后两组患者血糖、血脂、血压及心肌肌钙蛋白水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗 4 周后两组 患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆 固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肌钙蛋白 I（cTnI）、肌钙蛋白 T（cTnT）水平均降低，且研究组均低于对照组； 血清高密度脂胆固醇（HDL-C）水平均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 与单独应用二甲双胍比，达格列净联合二甲双胍应用于 T2DM 合并 CHD 患者的治疗中，具有更有效的降糖、降脂、 降血压效果，更有利于改善心脏功能，且具有较高的安全性。

摘要:目的 探究不同浓度轻比重罗哌卡因低位腰麻-?硬膜外联合麻醉（CSEA）对老年关节置换手术患者镇痛效果及认知功能的 影响，以及用药安全性。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月于广州中医药大学第一附属医院白云医院行关节置换手术的 73 例老年患者为研 究对象，进行前瞻性研究，根据 CSEA 注入药物浓度的不同，将其分为对照组 [36 例，0.75% 罗哌卡因 2 mL 和灭菌注射用水 4 mL 配比 （浓度 0.25%）] 和试验组 [37 例，0.75% 罗哌卡因 2 mL 和灭菌注射用水 1 mL 的配比（浓度 0.5%）]。对比两组患者术后 6、12、24、 48 h 疼痛程度，麻醉效果，术前和术后 3 d 血清学因子水平，以及不良反应发生情况。结果 术后 6、12、24、48 h 两组患者脸谱疼痛评分 法（FPS-R）评分均先升高后降低，且试验组患者术后 24、48 h 的评分均低于对照组；试验组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间均短于 对照组，运动阻滞恢复时间长于对照组，患侧最大 Bromage 评分高于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清缓激肽（BK）、S100β 蛋 白（S100β）、β- 淀粉样蛋白 1-42（Aβ1-42）水平均升高，但试验组血清 BK 低于对照组，血清 S100β 和 Aβ1-42 均高于对照组（均P<0.05）； 两组患者麻醉不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于浓度 0.5% 的罗哌卡因轻比重配置，浓度 0.25% 的罗 哌卡因轻比重配置低位 CSEA 在老年关节置换手术中的镇痛效果虽然欠佳，但其可以缩短患者运动神经恢复时间，对患者认知功能的影 响小且具备安全性。

摘要:目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素联合用药对重症肺炎支原体肺炎患儿的疗效，以及对患儿症状的影响。方法 选 取 2020 年 1 月至 2024 年 2 月泗阳康达医院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿 81 例，以随机数字表法分组。对照组（40 例）接受阿奇霉素 与常规对症治疗（止咳化痰、雾化、退热），观察组（41 例）在对照组的基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。两组患儿均治疗 10 d 后复 查。比较两组患儿治疗 10 d 后的临床疗效，临床症状指标，治疗前、治疗 10 d 后炎症指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治 疗 10 d 后，观察组患儿临床疗效高于对照组；观察组患儿喘息、咳嗽、发热、肺部啰音、肺部阴影症状改善时间均短于对照组；两组患 儿治疗 10 d 后血清白细胞介素 -10、C- 反应蛋白、白细胞介素 -6 水平均较治疗前降低，且观察组降低幅度均大于对照组（均P<0.05）； 两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重症肺炎支原体肺炎患儿在接受阿奇霉素治疗的同时，与甲泼尼 龙琥珀酸钠联合用药在控制炎症反应、缓解症状方面的疗效更显著，可加快患儿康复，且具有良好的安全性。

摘要:目的 分析生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗轻中度子宫脱垂的效果及对患者性功能、盆底功能等指标的影响。方法 选 取北京市羊坊店医院 2021 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 69 例轻中度子宫脱垂患者，依据随机数字表法将其分为对照组（34 例）和研究组 （35 例），对照组患者采用盆底肌训练治疗，研究组患者在盆底肌训练的基础上采用生物反馈电刺激治疗。两组患者均治疗 1 个月，并 随访 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后盆底肌肌纤维肌电值、子宫脱垂情况、性功能、盆底功能评分。结果 治疗后，研 究组患者临床疗效优于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电值均升高，且研究组均高于对照组；两组患者 子宫脱垂情况均改善，且研究组改善情况优于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者女性性功能量表（FSFI）各项评分均升高，且研究 组均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者盆底功能障碍问卷（PFDI-20）各项评分均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。 结论 相较于单纯盆底肌训练治疗，轻中度子宫脱垂患者采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗后，可显著减轻子宫脱垂程度，改善 性功能、盆底功能，优化盆底肌电值，临床疗效显著提高。

摘要:目的 探讨马来酸曲美布汀对功能性消化不良患者的改善效果，并分析对患者临床疗效、胃肠激素、胃电图的影响。方 法 选取扬州紫禁中西医结合医院 2022 年 10 月至 2024 年 2 月收治的 83 例功能性消化不良患者，以随机数字表法进行分组。对照组 （41 例）患者给予胃黏膜保护剂、抑酸剂等常规治疗，同时联合枸橼酸莫沙必利片治疗，试验组（42 例）患者在对照组的基础上联合 马来酸曲美布汀片治疗，两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后胃肠激素、胃电图相关指标，以及治疗过程 中患者的不良反应发生率。结果 治疗后试验组临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清胃泌素（GAS）、胃动素 （MTL）水平及胃电图慢波百分比均升高，且试验组均高于对照组；两组患者血清生长抑素（SS）水平及胃电图胃电频次、胃电节律紊 乱百分比均降低，且试验组均低于对照组（均P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 马来酸曲 美布汀治疗可改善功能性消化不良患者胃肠激素水平与胃电图参数，且安全性良好。

摘要:目的 观察对初诊 2 型糖尿病患者分别施以西格列汀与二甲双胍治疗的疗效，以及对其血糖指标、胰岛素 β 细胞功能、胰 高血糖素、炎症因子水平的影响。方法 选择于 2019 年 10 月至 2023 年 10 月就诊于天津市第五中心医院生态城医院的 300 例初诊 2 型 糖尿病患者，以随机数字表法分为对照组（150 例，采用二甲双胍治疗）、治疗组（150 例，采用西格列汀治疗），两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后血糖指标、胰岛素 β 细胞功能、胰高血糖素、炎症因子水平。结果 治疗组临床总有效率高于 对照组；与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后 2 h 血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹及餐后 2 h 的胰高 血糖素，以及血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且治疗组均低于对照组；与治 疗前比，治疗后两组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）水平均升高，且治疗组均高于对照组（均P<0.05）。 结论 相比于二甲双胍，对初诊 2 型糖尿病患者采用西格列汀治疗效果更好，能够有效改善其血糖指标、胰岛素 β 细胞功能、胰高血糖 素，抑制炎症反应。

摘要:目的 探究在锁骨中段粉碎性骨折治疗中应用桥接组合式内固定系统（OBS）结合 Nice 结的效果，以及对患者肩关节功能、 疼痛的影响。方法 选取常熟市第二人民医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 82 例锁骨中段粉碎性骨折患者，按照随机数字表法分为 对照组（41 例，采用锁定钢板治疗）和观察组（41 例，采用 OBS 结合 Nice 结治疗）。两组患者均观察至术后 4 个月。比较两组患者术 后 4 个月的临床疗效，围术期指标，以及术前、术后 4 个月临床指标评分、肩关节活动度。结果 术后 4 个月，观察组患者临床总优良率 高于对照组；观察组患者手术时间、切口长度及骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；与术前比，术后 4 个月两组患者 疼痛数字评价量表（NRS）评分均降低，且观察组低于对照组，Constant-Murley 评分、Neer 肩关节功能评分均升高，且观察组均高于对 照组；与术前比，术后 4 个月两组患者肩关节前屈、后伸、内旋、外旋活动度均增大，且观察组均大于对照组（均P<0.05）。结论 相 较于锁定钢板治疗，在临床中治疗锁骨中段粉碎性骨折时，应用 OBS 结合 Nice 结可缩短手术时间、减少术中出血量，缓解患者疼痛，加 快骨折愈合，进而促进肩关节功能恢复。

摘要:目的 探讨在腰椎间盘突出症的治疗中，应用温针灸联合腰椎牵引治疗的疗效，为临床改善患者腰椎功能提供依据。 方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月南京市溧水区中医院收治的 61 例腰椎间盘突出症患者，以随机数字表法分组，其中对照组 （30 例）患者接受腰椎牵引治疗，研究组（31 例）患者在对照组的基础上联合温针灸治疗。两组患者均治疗 3 周。比较两组患者治疗后 的临床疗效，治疗前后中医症状积分、临床症状评分及血清肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -6 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果 研究组患者临床总有效率高于对照组；治疗后两组患者中医症状积分（烦躁易怒、自汗、腰痛、腿痛、失眠、倦怠乏力）、Oswestry 功能障碍指数评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及血清白细胞介素 -6、肿瘤坏死因子 -α 水平均较治疗前降低，且研究组均低于对照 组；两组患者日本骨科协会评分均较治疗前升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 在腰椎牵引治疗的同时，联合使用温针灸治疗腰椎间盘突出症，可有效缓解患者症状，能够有效降低机体炎症反 应，改善腰椎功能，安全性良好。

摘要:目的 探讨急性加重期支气管扩张症（BE）伴感染（痰热郁肺证）患者使用加减千金苇茎汤治疗，分析其对免疫功能的影 响，并分析联合用药的安全性。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月广州中医药大学顺德医院（佛山市顺德区中医院）收治的 60 例急 性加重期 BE 伴感染（痰热郁肺证）患者，以随机数字表法分为对照组（30 例，头孢他啶静脉滴注）、观察组（30 例，在对照组的基础上 联合加减千金苇茎汤），均治疗 10 d。比较两组患者治疗前后免疫球蛋白、T 淋巴细胞亚群及不良反应发生情况。结果 与治疗前比，两 组患者治疗后免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）均降低；与治疗前比，治疗后两组患者的外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比 值均升高，观察组均高于对照组，外周血 CD8+ 百分比降低，观察组低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗前后免疫球蛋白 M（IgM）、 补体 C3、补体 C4 组间、组内比较及 IgG、IgA 治疗后组间比较，不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 急 性加重 BE 伴感染（痰热郁肺证）患者使用加减千金苇茎汤辅助治疗，有助于改善 T 淋巴细胞亚群，且用药安全性良好。

摘要:目的 探讨黄连解毒汤加味对宫颈癌放疗所致放射性直肠炎患者炎症因子、中医证候积分、肠道功能状态的影响。方法 选 取 2023 年 1 月至 2024 年 3 月西南医科大学附属中医医院收治的 76 例宫颈癌放疗所致放射性直肠炎患者，依据随机数字表法分为两 组，各 38 例，两组患者均针对盆腔和淋巴结引流区采用 6 MV X 线 IMRT 技术行放疗治疗，盆腔放疗剂量 DT：50 Gy~60 Gy，放疗周期 4~6 周。放疗期间两组患者均先使用美沙拉嗪肠溶片治疗，对照组患者联合蒙脱石散，观察组患者则联合黄连解毒汤加味治疗，均治疗至 放疗结束。比较两组患者治疗前后炎症因子、中医证候积分、卡氏功能状态评分（KPS），以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治 疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介素 -1（IL-1）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超 敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、外周血白细胞计数（WBC）水平及中医证候（腹泻、腹胀、腹痛、里急后重）积分均降低，观察组均低于对 照组；两组患者 KPS 均升高，观察组高于对照组；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 黄连解毒汤加味治疗 宫颈癌放疗所致放射性直肠炎可缓解临床症状，改善肠道功能，减轻直肠炎症反应，降低不良反应发生率，安全性较高。

摘要:目的 探讨消积通便方对慢传输型便秘（STC）肺脾气虚证患者临床症状、血清学指标的影响，为临床提高该疾病的治疗效 果提供参考依据。方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 12 月句容市中医院收治的 STC 肺脾气虚证患者 112 例，根据随机数字表法将其分 为两组，对照组（56 例，采用乳果糖口服溶液治疗）和治疗组（56 例，在对照组的基础上加用消积通便方治疗）。两组患者均持续治疗 4 周。观察比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后便秘患者症状评估量表（PAC-SYM）、便秘主要症状评分及血清学指标水平变化。 结果 治疗后治疗组患者临床疗效高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM 总分、便秘主 要症状评分及血清生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）水平均降低，且治疗组均较对照组更低（均P<0.05）。结论 消积通便方联合 乳果糖口服溶液治疗 STC 肺脾气虚证患者可有效改善临床相关症状及脑肠肽激素水平，进而提升治疗效果。

摘要:目的 分析不稳定型心绞痛（UA）患者行复方丹参滴丸联合酒石酸美托洛尔片治疗，对患者血压指标、心功能指标的影响。 方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 6 月汉中八一三医院收治的 70 例 UA 患者，按照随机数字表法分为对照组（35 例，予以患者心绞痛常 规抗凝、扩张冠状动脉、营养心肌等治疗，同时口服酒石酸美托洛尔）和联合组（35 例，在对照组的基础上加用复方丹参滴丸治疗）。 两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者治疗后临床效果，治疗前后临床症状、心功能指标，西雅图心绞痛量表（SAQ）评分，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 联合组患者临床效果优于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的心绞痛每周发作频次均减少，且联合 组少于对照组，两组患者每次发作持续时间均缩短，且联合组均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）、 每搏输出量（SV）水平、SAQ 各项评分均升高，且联合组均高于对照组；两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均降低，且联合 组均低于对照组；联合组患者的不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 复方丹参滴丸联合酒石酸美托洛尔治疗 UA 能够改 善患者临床症状和心功能，疗效显著，同时能够降低不良反应的发生率。

摘要:目的 观察血清炎症因子、凝血指标与下肢骨折术后患者下肢深静脉血栓（DVT）形成的相关性，并分析血清炎症因子、 凝血指标对 DVT 的评估价值。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月于惠州市中医医院行手术治疗的 91 例下肢骨折患者进行前瞻性研 究。术后 1 个月检测两组患者的血清炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、C- 反应蛋白（CRP）]、凝血指标 [ 凝 血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、纤维蛋白原（FIB）] 水平，根据患者术后 1 年内下肢 DVT 发 生情况分为无 DVT 组（82 例）和 DVT 组（9 例）；对比分析两组患者上述指标水平；采用 Spearman 相关性分析血清炎症因子、凝血指 标与下肢骨折患者术后 DVT 发生的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线检验血清炎症因子、凝血指标对下肢骨折术后发生 DVT 的预测价值。结果 本研究 91 例下肢骨折患者中，9 例术后发生下肢 DVT，术后下肢 DVT 发生率为 9.89%（9/91）；DVT 组患者血清 IL-6、IL-8、CRP 水平均高于无 DVT 组（均P<0.05）；DVT 组患者血浆 TT、PT 均长于无 DVT 组，血浆 FDP、FIB 均高于无 DVT 组 （均P<0.05）；血清炎症因子 IL-6、IL-8、CRP 及凝血指标 TT、PT、FDP、FIB 与下肢骨折术后发生下肢 DVT 均呈正相关（r=0.383、 0.394、0.402、0.441、0.405、0.483、0.449，均P<0.05）。通过绘制 ROC 曲线图，结果显示，血清炎症因子 IL-6、IL-8、CRP 及凝血指标 TT、PT、FDP、FIB 评估下肢骨折术后发生下肢 DVT 的曲线下面积（AUC) 分别为 0.871、0.862、0.889、0.927、0.892、0.967、0.934， 均有一定诊断预测价值（均P<0.05）。结论 血清炎症因子 IL-6、IL-8、CRP 及凝血指标 TT、PT、FDP、FIB 与下肢骨折患者术后下肢 DVT 的发生呈正相关，且上述指标对评估下肢骨折术后下肢 DVT 的发生均具有一定的预测价值

摘要:目的 分析 2 型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体与血清 25- 羟维生素 D[25-（OH）D] 的相关性，为临 床预防和治疗 T2DM 患者 25-（OH）D 缺乏提供参考依据。方法 回顾性分析 2023 年 4 月至 2024 年 4 月永济市人民医院收治的 84 例 T2DM 患者的临床资料，根据临床对 25-（OH）D 水平的检测结果将其分为两组，正常组 [18 例，25-（OH）D 水平 >30 ng/mL] 和缺乏 组 [66 例，25-（OH）D 水平在 10~30 ng/mL]。观察比较两组患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平，以受试者工作特征（ROC）曲线分 析甲状腺功能、甲状腺自身抗体对 T2DM 患者 25-（OH）D 水平缺乏的诊断效能，并采用 Pearson 相关分析法分析甲状腺功能、甲状腺自 身抗体与 25-（OH）D 水平的相关性。结果 与正常组比，缺乏组患者总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、 抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平均更高；ROC 曲线分析结果显示，TT3、FT3、TgAb、TPOAb 水平评估 T2DM 患者 25-（OH）D 水平缺乏的曲线下面积（AUC）分别为 0.737、0.721、0.743、0.834，其中 TPOAb 水平对 T2DM 患 者 25-（OH）D 水平缺乏诊断效能最高；T2DM 患者 TgAb、TPOAb 与 25-（OH）D 水平呈正相关（均P<0.05）；两组患者总甲状腺素 （TT4）、游离甲状腺素（FT4）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 25-（OH）D 水平缺乏会促进 T2DM 患者甲状腺功能障 碍的发生，T2DM 患者 TgAb、TPOAb 与 25-（OH）D 水平呈正相关，且通过检验 TT3、FT3、TgAb、TPOAb 有利于预防和治疗 T2DM 患者 25-（OH）D 水平缺乏。

摘要:目的 探究循环血 Septin9 基因甲基化检测结果对结直肠癌筛查的价值，为临床筛查结直肠癌提供参考依据。方法 回顾性 分析 2022 年 1 月至 2024 年 2 月江苏省人民医院宿迁医院收治的 68 例结直肠癌患者的临床资料，作为观察组，同时回顾性分析同期在 江苏省人民医院宿迁医院接受相关诊疗的 67 例非肿瘤的良性肛肠科疾病患者的临床资料，作为对照组。两组患者均进行血清糖类抗原 199（CA199）、糖类抗原 724（CA724）、癌胚抗原（CEA）、外周血 Septin9 基因甲基化检测。比较两组患者血清 CA199、CA724、 CEA 水平，外周血 Septin9 基因甲基化的检测结果；分析观察组 Septin9 基因甲基化检测结果与 TNM 分期的关系；以病理诊断结果为 金标准，比较 CA199、CA724、CEA 水平及 Septin9 基因甲基化对结直肠癌的诊断价值。结果 观察组患者的血清 CA199、CA724、 CEA 水平均高于对照组（均P<0.05）；对照组共检出 3 例 Septin9 基因甲基化阳性（肛瘘、混合痔、肛裂中各检出 1 例），阳性检出率 为 4.48%（3/67）；观察组共检出 59 例 Septin9 基因甲基化阳性，阳性检出率 86.76%（59/68），相较于对照组，观察组患者的阳性检 出率更高（P<0.05）。随着结直肠癌患者 TNM 分期的升高，Septin9 基因甲基化阳性检出率也会随之升高；Septin9 基因甲基化对结直 肠癌的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于 CA199、CA724、CEA，且 CEA 的灵敏度、准确度均高于 CA199、CA724（均P<0.05）。 结论 循环血 Septin9 基因甲基化检测能够评估结直肠癌的发生、发展，且其诊断价值高于 CA199、CA724、CEA，可用于结直肠癌的 筛查中。

摘要:目的 探讨帕金森病（PD）与血管性帕金森综合征（VP）的 24 h 动态心电图心率变异性（HRV）指标的差异性，为临床 诊断和鉴别这两种疾病提供参考。方法 回顾性分析 2023 年 4 月至 2024 年 4 月潮州市中心医院收治的 35 例 PD 患者（PD 组）与 35 例 VP 患者（VP 组）的临床资料。比较两组患者的临床症状、HRV 指标 [ 低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频功率与高频功率的比值 （LF/HF）、全部窦性心搏 RR 间期标准差（SDNN）] 及昼夜血压节律变化 [ 各个时间段的平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP），包括： 24 h 平均收缩压（S24 h）、日间平均收缩压（Sd）、夜间平均收缩压（Sn）及 24 h 平均舒张压（D24 h）、日间平均舒张压（Dd）、夜间平 均舒张压（Dn）]。结果 PD 组患者球麻痹、偏瘫、行走困难、步态不稳临床症状的发生率、SDNN 及各个时间段的平均 DBP（D24 h、 Dd、Dn）均低于 VP 组；LF、HF、LF/HF 及各个时间段的平均 SBP（S24 h、Sd、Sn）均高于 VP 组（均P<0.05）。结论 与 VP 患者相 比，PD 患者的临床症状更为严重，自主神经系统功能减退及血压异常波动情况更为明显，24 h 动态心电图检测 HRV 指标有利于 PD 和 VP 的临床鉴别诊断。

摘要:目的 分析血清乳酸脱氢酶（LDH）、B 型钠尿肽（BNP）水平与子痫前期疾病严重程度和不良妊娠结局之间的关系，为 改善子痫前期患者的预后提供临床参考。方法 回顾性分析 2020 年 7 月至 2021 年 12 月桂林医学院第二附属医院收治的 120 例子痫前期 患者的临床资料，根据病情严重程度差异分为轻度组（63 例，轻度子痫前期）和重度组（57 例，重度子痫前期）；同时选取 60 例健康 妊娠孕妇作为对照组。3 组研究对象均进行血清 BNP、LDH 检测并随访至分娩。比较 3 组研究对象的血清 BNP、LDH 水平、并发症发生 情况及围生儿结局；采用 Pearson 相关性分析法分析血清 BNP、LDH 水平与子痫前期严重程度及不良妊娠结局的相关性。结果 与对照 组比，轻度组和重度组患者血清 BNP、LDH 水平，腹水、羊水量异常及溶血、肝转氨酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的并发症总 发生率及早产率均更高，且重度组均高于轻度组；新生儿出生体质量和 Apgar 评分均更低，且重度组均低于轻度组；经 Pearson 相关性分 析显示，血清 LDH、BNP 水平与子痫前期严重程度及不良妊娠结局均呈正相关（均P<0.05）。结论 子痫前期患者血清 BNP、LDH 水 平明显升高，且与子痫前期严重程度及不良妊娠结局呈正相关，通过对患者进行血清 BNP、LDH 检测，有助于子痫前期的早期诊断和治 疗，降低并发症发生风险，改善妊娠结局。

摘要:目的 探究恶性梗阻性黄疸患者经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）胆道支架置入术治疗后的临床疗效，并分析疗效影响因 素。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月扬州大学附属泰州第二人民医院收治的 180 例经 ERCP 胆道支架置入术治疗后的恶性 梗阻性黄疸患者的临床资料。所有患者均进行实验室指标检测。以恶性梗阻性黄疸患者经 ERCP 胆道支架置入术治疗后的临床疗效分为 有效组（124 例）和无效组（56 例），统计两组患者临床资料，并进行单因素和多因素 Logistic 回归分析，筛选出恶性梗阻性黄疸患者经 ERCP 胆道支架置入术后疗效的影响因素。结果 180 例 ERCP 胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者中有 124 例患者术后 5 d 总胆红 素水平较术前下降≥ 1/3，有效率为 68.88%，其余 56 例总胆红素水平下降 <1/3，无效率为 31.12%；无效组患者中胆道狭窄长度≥ 3 cm、 高位胆道梗阻、合并胆管结石、塑料类型支架占比均高于有效组，术后 C- 反应蛋白（CRP）水平、术后白细胞介素 -6（IL-6）水平均高 于有效组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，胆道狭窄长度≥ 3 cm、高位胆道梗阻、塑料类型支架、术后 CRP 水平升 高、术后 IL-6 水平升高均为恶性梗阻性黄疸患者经 ERCP 胆道支架置入术后疗效的危险因素（OR=5.529、3.214、2.296、1.852、1.963， 均P<0.05）。结论 恶性梗阻性黄疸患者采用 ERCP 胆道支架置入术后的疗效与胆道狭窄长度≥ 3 cm、高位胆道梗阻、塑料类型支架、 术后 CRP 水平升高、术后 IL-6 水平升高密切相关，治疗时应结合患者实际情况，针对相关危险因素提供防治措施，以提高治疗效果。

摘要:目的 探讨 N- 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）水平与老年心力衰竭患者病情进展的关系，以及对其预后的预测价值， 为临床早期诊断与治疗提供指导依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 6 月揭阳市揭东区人民医院收治的 64 例老年心力衰竭 患者的临床资料，将其作为疾病组，并依据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅰ级组（22 例）、Ⅱ级组（19 例）、Ⅲ级组 （15 例）及Ⅳ级组（8 例），另收集同期于揭阳市揭东区人民医院进行体检的 64 例健康人的体检资料，将其作为健康组。两组研究对象 均进行血清 NT-proBNP 水平检测和心脏超声检查，并对疾病组患者随访 6 个月，依据随访结果分为预后不良组（15 例）和预后良好组 （49 例）。比较健康组与疾病组研究对象、疾病组不同心功能分级患者血清 NT-proBNP 与心功能指标，并分析血清 NT-proBNP 与疾病 组患者心功能指标的相关性；比较疾病组不同预后患者的血清 NT-proBNP，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 NT-proBNP 水平 对老年心力衰竭患者预后的预测价值。结果 疾病组患者血清 NT-proBNP、心肌做功指数（Tei 指数）均高于健康组，左心室收缩内径 （LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均长于健康组，二尖瓣舒张早期血流峰值（E）/ 舒张晚期血流峰值（A）、左心室射血分 数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）水平均低于健康组；随着 NYHA 心功能分级增加，患者血清 NT-proBNP、Tei 指数均升高， LVESD、LVEDD 均增长，LVEF、E/A、LVFS 水平均降低；血清 NT-proBNP 水平与疾病组患者 LVESD、LVEDD、Tei 指数、NYHA 心 功能分级均呈正相关，与 LVEF、E/A、LVFS 均呈负相关；预后不良组患者血清 NT-proBNP 水平高于预后良好组；血清 NT-proBNP 预测 老年心力衰竭患者预后的曲线下面积为 0.958，灵敏度为 0.867，特异度为 0.980（均P<0.05）。结论 老年心力衰竭患者血清 NT-proBNP 水平异常升高，其水平与病情严重程度及患者预后相关，临床治疗时可监测患者血清 NT-proBNP 水平，有助于控制病情发展，改善 预后。

摘要:目的 探讨前列腺癌根治术后 Gleason 评分升级的影响因素，以期为临床准确评估该疾病分级提供参考依据。方法 回顾性 分析 2019 年 1 月至 2022 年 5 月广东省第二人民医院 100 例行前列腺癌根治术患者的临床资料，患者均进行术前穿刺和术后病理 Gleason 评分评估，术后根据 Gleason 评分较术前穿刺评分有无升级分为两组，非升级组（59 例）和升级组（41 例）。将所有患者的基线资料进 行单因素及多因素 Logistic 回归分析，筛选出前列腺癌根治术后 Gleason 评分升级的影响因素，用受试者工作特征（ROC）曲线分析前列 腺癌相关指标水平预测前列腺癌根治术后 Gleason 评分升级的诊断效能。结果 升级组患者中前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性 抗原密度（PSAD）均高于非升级组，前列腺体积（PV）、穿刺 Gleason 评分均低于非升级组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，PSAD 高为前列腺癌根治术后 Gleason 评分升级的危险因素，穿刺 Gleason 评分高为前列腺癌根治术后 Gleason 评分升级的保护性因素；ROC 曲 线分析结果显示，PSA、PV、PSAD、穿刺 Gleason 评分评估前列腺癌根治术后 Gleason 评分升级的曲线下面积（AUC）分别为 0.653、 0.614、0.684、0.618，其中 PSAD 的诊断效能最高（均P<0.05）。结论 PSAD 高为前列腺癌根治术后 Gleason 评分升级的危险因素， 穿刺 Gleason 评分高为前列腺癌根治术后 Gleason 评分升级的保护性因素，PSAD 评估前列腺癌根治术后 Gleason 评分升级具有较高诊断 效能。

摘要:目的 探讨行化疗的胃肠道恶性肿瘤患者应用以行动研究法为基础的饮食指导对其营养知识水平和不良反应的影响，为胃 肠道恶性肿瘤化疗患者的临床干预提供参考。方法 根据随机数字表法将郑州大学第一附属医院于 2022 年 10 月至 2023 年 10 月收治的 75 例行化疗的胃肠道恶性肿瘤患者分为对照组（37 例，常规护理）和研究组（38 例，常规护理 + 以行动研究法为基础的饮食指导），两 组患者均干预 3 周并随访 2 个月。比较两组患者干预后消化系统肿瘤患者知识-?态度-?行为问卷（DCNKAPQ）评分，干预后 2 个月 Kano 化疗相关味觉改变量表（CiTAS）评分，干预前及干预后 2 个月欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTCQLQ-C30）评分， 以及干预期间不良反应的发生情况。结果 与干预前比，干预后两组患者营养知识、营养态度、营养行为评分均升高，且研究组均高于对 照组；与对照组比，干预后 2 个月研究组患者味幻觉和味觉异常、整体味觉改变、基本味觉改变评分及 CiTAS 总分均更低；干预后 2 个 月两组患者情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能评分较干预前均升高，且研究组均高于对照组；研究组患者不良反应 总发生率较对照组低（均P<0.05）；干预后 2 个月两组患者进食困扰评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 行化疗的胃肠道 恶性肿瘤患者实施以行动研究法为基础的饮食指导可有效提高其营养知识水平，提高患者生活质量，改善患者味觉障碍，减少不良反应 的发生，安全性较高。

摘要:急性胰腺炎（AP）作为一种消化系统疾病，主要表现为弥漫性腹痛、恶心及呕吐等，其病情进展迅速，病死率较高。清胰 汤是一种在治疗 AP 方面显示出显著效果的中药方剂，经过近几年的研究发现，其在改善 AP 患者临床症状、降低炎症反应、促进疾病 症状缓解方面显示出显著效果，在 AP 的综合治疗方案中具有重要意义。现就清胰汤在 AP 中的应用研究现状进行综述，旨在为临床治 疗 AP 用药提供参考，并为科研工作者提供研究思路。

摘要:便秘是痔疮术后最为常见的伴发症状之一，对患者的日常生活质量与整体健康状态产生了极为显著的负面影响，因此，对 于此类症状的积极干预和治疗显得尤为重要。由于便秘不仅令患者在生理层面遭受困扰，同时也可能引发一系列心理健康问题，现就中 西医联合干预对患者痔疮术后便秘的研究进行综述，旨在为临床提供更有价值的参考依据。

摘要:目的 探讨双歧杆菌三联活菌散治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者血清Ⅲ型前胶原肽（P Ⅲ P）、Ⅳ型胶原（Ⅳ -C）、胆 碱酯酶（CHE）、肠道菌群的影响。方法 选取公安县人民医院 2021 年 10 月至 2023 年 10 月收治的 83 例乙型肝炎肝硬化患者，以随机 数字表法分为对照组（41 例，采用抗病毒、保肝等常规治疗）和观察组（42 例，双歧杆菌三联活菌散联合常规治疗）。两组患者均连续 治疗 3 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后肝功能与肝纤维化指标、肠道菌群，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治 疗后观察组患者临床疗效高于对照组；与治疗前比，两组患者治疗后血清 CHE 含量及双歧杆菌、拟杆菌数量均升高，观察组均高于对照 组，血清 P Ⅲ P、Ⅳ -C 水平及肠球菌数量均降低，观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 在应用常规药物治疗的同时，联合双歧杆菌三联活菌散治疗乙型肝炎肝硬化的效果显著，可有效调节患者的肠道 菌群，延缓肝纤维化进程，且安全性良好。

摘要:目的 探讨利拉鲁肽联合替格瑞洛治疗老年糖尿病合并冠心病的效果，以及对血管内皮功能的影响。方法 以随机数字表法 将 2021 年 1 月至 2023 年 12 月石河子绿洲医院收治的 99 例老年糖尿病合并冠心病患者分为对照组 [49 例，接受常规治疗 ( 低盐低钠合理 饮食、降脂、控制血压等 )+ 替格瑞洛 + 二甲双胍 ] 和研究组（50 例，接受常规治疗 + 替格瑞洛 + 利拉鲁肽）。两组患者均治疗 2 个月。 观察比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血管内皮细胞相关因子、血脂、血糖指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究 组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 2 个月后两组血清生长激素释放肽（Ghrelin）、一氧化氮（NO）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）水平均升高，且研究组均高于对照组；血清内皮素 -1（ET-1）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低，且研究组均低 于对照组；治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平较治疗前均降低（均P<0.05），但两组间 FPG、HbA1c 水平 及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利拉鲁肽与替格瑞洛联合治疗老年糖尿病合并冠心病患者效果显著，可 有效改善血管内皮功能，降糖、降脂效果显著，且安全性较好。