摘要:目的 探索茚达特罗格隆溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床治疗、肺功能及生活质量的影响，为今后临床 治疗 COPD 提供有效参考依据。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 6 月揭阳市人民医院收治的 80 例中重度 COPD 患者，以随机数字表 法将其分成对照组（使用布地奈德福莫特罗）和试验组（使用茚达特罗格隆溴铵），各 40 例。两组患者均治疗 6 个月。观察比较两组患 者的治疗效果，治疗期间急性加重的次数，治疗前和治疗 3、6 个月后的第 1 秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）指标水平， COPD 自我评估测试（CCQ 评分）及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分等变化情况。结果 试验组患者治疗期间 COPD 病情急性 加重次数较对照组少，0 次患者占比高于对照组，1、2、3 次患者占比低于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者 FEV1、FVC 水平均 升高，且试验组患者较对照组更高；治疗 3、6 个月后，两组患者的 CAT 评分及 CCQ 评分均下降，且试验组患者较对照组均更低（均 P<0.05）；结论 相比于布地奈德福莫特罗，在临床中茚达特罗格隆溴铵对于提高中重度 COPD 患者的生活质量、改善肺功能及减少急 性加重次数方面均更具有优势。

摘要:目的 分析新生儿肺炎患儿使用盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气（CPAP）治疗的效果，以及对患儿血气指标及血清 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）、C- 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2021 年 7 月至 2023 年 10 月竹溪县妇幼保健院收治的 72 例新生儿肺炎患儿分两组，各 36 例，两组患儿入院后均接受常规对症治疗，包括纠正水与电解质平衡、 止咳、平喘、抗炎等，同时对照组患儿接受鼻塞式 CPAP 治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合盐酸氨溴索用药，两组患儿均持续治疗 1 周后评估疗效。比较两组患儿临床疗效及临床症状缓解时间，治疗前后血气指标及炎症因子。结果 与对照组比，观察组患儿治疗总有 效率更高，肺部阴影消失、止咳、退热时间均更短；与治疗前比，治疗 24 h 后两组患儿氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉 血氧饱和度（SaO2）均升高，且观察组更高；两组患儿动脉二氧化碳分压（PaCO2）均降低，且观察组更低；与治疗前比，治疗 1 周后两 组患儿炎症因子均降低，且观察组更低（均P<0.05）。结论 盐酸氨溴索联合鼻塞式 CPAP 对新生儿肺炎进行治疗，可有效缓解患儿临 床症状表现，调节血气指标，并能够抑制炎症反应。

摘要:目的 分析左氧氟沙星注射液辅助治疗对肺结核患者血气指标、免疫功能指标的影响，为今后临床治疗肺结核提供参考依 据。方法 将 2022 年 1 月至 2023 年 6 月于桂平市人民医院诊治的 50 例肺结核患者，以随机数字表法分组，对照组 25 例采取常规治疗 （盐酸乙胺丁醇片 + 利福平 + 异烟肼片 + 吡嗪酰胺），观察组 25 例采用左氧氟沙星注射液辅助常规治疗，均治疗 3 个月。比较两组患者 临床疗效和治疗前后血气指标、免疫功能指标及不良反应。结果 治疗后观察组患者临床总有效率较对照组更高；与治疗前比，治疗后 两组患者动脉血氧分压（PaO2）水平及观察组 pH 值均升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平降低，观察组上述指标升高 / 降低幅度 均较对照组更大；与治疗前比，治疗后两组患者血清免疫球蛋白 G（IgG）、IgA、IgM 水平均升高，观察组升高幅度较对照组更大（均 P<0.05）。而两组患者不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在肺结核治疗中用左氧氟沙星注射液辅助治疗，可 有助于改善肺功能，提高免疫功能，且不会增加患者的不良反应，治疗效果明显。

摘要:目的 探究乌司他丁联合无创机械通气治疗对重症急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者血气指标和炎症指标的影响，为 临床治疗提供理论参考。方法 回顾性分析 2018 年 5 月至 2023 年 5 月团风县人民医院收治的 47 例重症急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合 征患者的临床资料，根据治疗方式不同分为常规治疗组（23 例，抗感染、胃肠减压、止痛、调节水和电解质平衡等常规治疗联合无创机 械通气）和联合治疗组（24 例，在常规治疗组基础上联合乌司他丁）。两组均持续治疗 5 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前后血气 指标、炎症指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，联合治疗组患者总有效率高于常规治疗组；与治疗前比，治疗 1 d 后 两组患者氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）均升高，且联合治疗组高于常规治疗组；二氧化碳分压（PaCO2）降低，且联合治疗 组低于常规治疗组；治疗 5 d 后两组患者白细胞介素 -1β（IL-1β）、干扰素 -γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）均降低，且联合治 疗组低于常规治疗组（均P<0.05）；对比两组患者不良反应总发生率，联合治疗组高于常规治疗组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 重症急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者经乌司他丁联合无创机械通气治疗，患者的血气指标得以改善，炎症反应得以控制， 疗效显著，同时并未显著增加不良反应。

摘要:目的 分析头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗对社区获得性肺炎（CAP）患儿的临床症状、疗效、炎症指标及肺功能的影响。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月绩溪县中医院收治的 100 例 CAP 患儿，根据随机数字表法进行分组，对照组（48 例，采用头孢曲 松钠治疗）和观察组（52 例，采用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗），两组患儿均持续用药 5~10 d，观察两组患儿治疗后总有效率、症状缓 解时间，治疗前后炎症因子、肺功能指标的变化。结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组；治疗后观察组患儿肺部湿啰音、咳嗽、 气喘、发热症状缓解时间较对照组缩短；与治疗前比，治疗后两组患儿血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）与 C- 反 应蛋白（CRP）呈降低趋势，观察组患儿更低；与治疗前比，治疗后两组患儿第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼吸气流量峰值（PEF）与 用力肺活量（FVC）呈上升趋势，观察组患儿更高（均P<0.05）。结论 头孢曲松钠联合阿奇霉素可提升 CAP 患儿的治疗效果，改善临 床症状，且能促进炎症反应吸收，恢复患儿的肺功能。

摘要:目的 探究维生素 AD 滴剂辅助疗法对反复呼吸道感染（RRTI）患儿反复上呼吸道感染次数及免疫功能的改善效果。 方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间东宁市妇幼保健院收治的 RRTI 患儿 322 例，根据随机数字表法分为对照组（161 例，布地 奈德吸入气雾剂、小儿豉翘清热颗粒等对症平喘、退热治疗）和观察组（161 例，在对照组基础上联合维生素 AD 滴剂辅助治疗）。所有 患儿均持续治疗 3 个月，治疗后随访 6 个月，统计复发情况。比较治疗后两组患儿临床疗效，治疗前后免疫功能指标。结果 与对照组 比，观察组患儿总有效率更高；随访期间观察组患儿反复上呼吸道感染次数、反复肺炎发生次数、反复气管支气管炎发生次数均少于对 照组；与治疗前比，治疗后两组患儿外周血 CD8+ 百分比降低，且观察组低于对照组；免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、 外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 维生素 AD 滴剂辅助疗法，能优化治疗效果， 提升 RRTI 患儿免疫功能，从而降低疾病复发的概率。

摘要:目的 探讨千金苇茎汤合生脉散对非小细胞肺癌术后患者的免疫指标和肿瘤标志物水平的影响，为提升该疾病的临床治疗效 果提供依据。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 4 月南通市通州区中医院收治的非小细胞肺癌术后患者 59 例，根据随机数字表法分为对 照组（29 例）和观察组（30 例）。两组患者均接受肺癌根治术治疗，对照组患者实施术后辅助化疗联合常规治疗，观察组患者在对照组 的基础上加用千金苇茎汤合生脉散治疗。两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后的免疫相关指标，血清细胞角蛋白 19 片断 （CYFRA21-1）、糖链抗原 125（CA-125）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平及中医证候积分，以及治疗期间不良反应的发生情况。 结果 治疗 3 个月后两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值较治疗前均升高，且观察组更高；两组患者血清 CYFRA21-1、 CA-125、MMP-9 水平均降低，且观察组更低；两组患者咳嗽痰多、咳血、胸胁胀满、舌红苔黄、体倦神疲积分均降低，且观察组更低 （均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 千金苇茎汤合生脉散可以调节非小细胞肺癌 术后患者的免疫功能，有效降低血清肿瘤标志物水平和中医证候积分，改善患者临床症状，减少不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 研究淋巴细胞计数（LY）、C- 反应蛋白（CRP）、LY/CRP（LCR）比值与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的关 系，为疾病的诊断提供参考依据。方法 回顾性分析 2023 年 3 月至 9 月期间东莞东华医院收治的 96 例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料， 将其作为肺炎组，并根据病情的严重程度将肺炎组 96 例患儿分为轻症组 [58 例，临床肺部感染评分（CPIS）≤ 6 分 ] 和重症组（38 例， CPIS 评分 >6 分），将同期于医院体检的 96 例健康儿童作为健康组。比较健康组和肺炎组、轻症组和重症组研究对象外周血 LY、血清 CRP、LCR 比值水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血 LY、血清 CRP、LCR 比值对肺炎支原体肺炎严重程度的诊断价值。 结果 肺炎组儿童外周血 LY、LCR 比值低于健康组，血清 CRP 高于健康组；轻症组患儿外周血 LY、LCR 比值水平高于重症组，血清 CRP 水平低于重症组（均P<0.05）；ROC 曲线显示，LCR 比值诊断肺炎支原体肺炎严重程度 ROC 曲线 AUC 为 0.741，高于 LY 和 CRP 比值的 0.623、0.638（均P<0.05）。结论 与轻症肺炎支原体肺炎患儿相比，重症患儿 LY、LCR 比值水平更低，CRP 水平更高，外周血 LY、血清 CRP、LCR 比值对于肺炎支原体患儿的病情严重程度具有一定的诊断价值，且 LCR 比值的诊断价值最高。

摘要:目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者短期内再入院的危险因素，制定科学合理的干预措施，以降低短 期内再入院的风险，改善患者预后。方法 回顾性分析曲周县医院 2020 年 12 月至 2023 年 5 月期间收治的 100 例 AECOPD 患者的临床资 料，根据出院 1 个月后是否再入院，将其分为 A 组（非再入院患者，69 例）和 B 组（再入院患者，31 例）。对所有患者的临床一般资料 进行统计并分析，对其进行单因素及多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响 AECOPD 患者短期内再入院的危险因素。结果 B 组中呼吸 困难、吸烟、未规律用药、过去 1 年急性加重次数≥ 2 次、COPD 疾病评估测试（CAT）评分≥ 30 分、未康复锻炼的患者占比及首次入 院时血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、超敏 -C 反应蛋白与前白蛋白的比值（hs-CRP/PAB）均高于 A 组，血清前白蛋白（PAB）水平低 于 A 组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，呼吸困难、吸烟、未规律用药、过去 1 年急性加重次数≥ 2 次、CAT 评分≥ 30 分、未康复 锻炼，以及首次入院时血清 hs-CRP 及 hs-CRP/PAB 比值升高、血清 PAB 水平低均是 AECOPD 患者再入院的独立危险因素（OR=1.782、 1.842、1.300、2.373、8.971、1.870、1.824、1.694、2.028）（均P<0.05）。结论 AECOPD 患者短期内再入院的危险因素有呼吸困难、 吸烟、未规律用药、过去 1 年急性加重次数≥ 2 次、CAT 评分≥ 30 分、未康复锻炼，以及首次入院时血清 hs-CRP 及 hs-CRP/PAB 比值升 高、PAB 水平降低，临床应根据上述因素并结合实际情况实施一系列科学合理的干预措施，以降低短期内再入院的风险，改善预后。

摘要:肺部疾患指肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现，早产儿由于肺部组织尚未发育成熟，各系统功能不健全，免疫系统也尚 未发育成熟，且由于早产，难以从母体获得足够的被动免疫物质，因此一旦受到外界因素影响，则极易引发局部甚至全身炎症反应，对肺组 织造成不同程度的破坏，进而引发肺部疾患。而如何尽早筛查、诊断患儿肺部疾患，并对其进行防治，从而降低其发生风险，一直是临床研 究的热点。本文主要从早产儿肺部疾患的主要诱因、检查方式及防治手段进行相关综述，从而为早产儿肺部疾患在临床中的诊疗提供指导。

摘要:目的 分析多索茶碱联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）对患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤 坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响，为提高该疾病的临床治疗效果提供参考和依据。方法 按随机数字表法将 2022 年 5 月至 12 月荆州 市中心医院收治的 AECOPD 患者 110 例分为对照组（吸氧 + 维持体液平衡 + 预防深静脉血栓、肺栓塞 + 营养支持 + 糖皮质激素治疗） 和研究组（在对照组的基础上联合多索茶碱治疗），每组 55 例。两组均持续治疗 7 d。比较两组患者的治疗效果，治疗前后血清炎症因 子水平、主要症状评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组 患者的血清 CRP、TNF-α 指标均降低，且研究组更低；与治疗前比，治疗后两组患者咳嗽、咳痰、发热评分均降低，且研究组更低（均 P<0.05）；治疗期间，比较两组患者的不良反应总发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在西医常规治疗的基础上联合应用多索 茶碱治疗 AECOPD 患者，可有效提高临床疗效，降低炎症反应，缓解患者症状，且不会产生更多的不良反应，安全性良好。

摘要:目的 分析可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜对输尿管上段结石及肾结石患者疼痛情况、炎症因子及肾功能的影响。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 8 月道县人民医院收治的 100 例输尿管上段结石及肾结石患者的临床资料，根据手术方式的不同 分为两组。对照组（50 例）患者采取输尿管软镜使用普通导入鞘碎石术，观察组（50 例）患者采取可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜碎 石术。比较两组患者手术相关指标，术前、术后 1 周视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前、术后 1 d 炎症因子、肾功能指标水平，术后 并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术时间、术后住院时间均缩短，术后 1 d 血红蛋白下降量、术中出血量均降低，术后 1 个月结石清除率升高；与术前比，术后 1 周两组患者 VAS 疼痛评分降低，两组患者术后 1 d 血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）、尿素氮（BUN）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（CysC）水平均降低，观察组上述指标均更低（均P<0.05）；两组患者术后相关 并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗，可改善输尿管上段结石及肾结石患 者手术指标，提高结石清除率，减轻术后疼痛，更有效地保护患者肾功能，降低炎症因子水平，且安全性良好。

摘要:目的 探讨妇科腔镜手术中使用硬膜外麻醉联合全身麻醉对患者苏醒质量、呼吸及循环功能的影响。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于南宁市第二人民医院进行腹腔镜手术治疗的 92 例妇科患者的临床资料，按照麻醉方式分为对照组（全身麻醉， 46 例）与观察组（硬膜外麻醉联合全身麻醉，46 例）。比较两组患者苏醒质量，气腹前（T0）、气腹后 10 min（T1）、气腹后 30 min （T2）、排气后 10 min（T3）呼吸及循环功能，术前和术后 1 d 血清学指标，以及不良反应发生情况。结果 相较于对照组，观察组患者的 自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管导管撤管时间均缩短（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T3 时两组患者呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、 气道压（Paw）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）均先升高后降低，且观察组 T1~T3 时 PETCO2、Paw、HR 及 T1、T2 时 MAP 均低于对 照组（均P<0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者血清皮质醇（Cor）、生长激素（GH）、C 肽（C-P）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 水平均升高，但观察组低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妇科腹腔镜 手术中应用硬膜外麻醉联合全身麻醉可提升患者苏醒质量，减轻机体应激反应，保持术中呼吸及循环功能相对稳定，安全性较高。

摘要:目的 探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血对患者预后恢复情况、血清神经因子水平和炎症因子水平的影响。方法 回 顾性分析团风县人民医院 2021 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 74 例高血压脑出血患者的临床资料，根据其不同手术方式分组，对照组 （37 例，采用硬通道微创术）和观察组（37 例，采用软通道微创术）。两组患者术后均随访 3 个月，比较两组患者预后恢复情况，血清 神经因子和炎症因子水平，以及术后并发症发生情况。结果 术后 3 个月，观察组患者格拉斯哥预后量表（GOS）评分高于对照组，两 组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较术前均降低，且观察组低于对照组，Barthel 指数（BI）评分较术前均升高，且观 察组高于对照组；与术前比，术后 1 个月两组患者血清 S100 钙结合蛋白 B（S100B）及可溶性髓系细胞触发受体 -1（sTREM-1）、白细 胞介素 -6（IL-6）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均降低，且观察组低于对照组，血清神经生长因子（NGF）、神经营养因子 -α （NTF-α）水平均升高，且观察组更高；术后观察组并发症总发生率较对照组低（均P<0.05）。结论 高血压脑出血患者行软通道介入术 治疗可有效改善其神经功能，提高日常生活能力，降低神经损伤及炎症反应，减少术后并发症，进而促进其预后恢复。

摘要:目的 探究剖宫产产妇术后接受右美托咪定联合纳布啡静脉自控镇痛对产妇术后疼痛、睡眠、舒适度、应激反应及产后泌 乳的影响。方法 据随机数字表法将 2019 年 6 月至 2023 年 5 月于锡林郭勒盟中心医院行剖宫产的 78 例产妇分为对照组（39 例，术后 用纳布啡镇痛）与观察组（39 例，术后用右美托咪定联合纳布啡镇痛），持续镇痛 48 h 并观察至出院。比较两组产妇术后 12、24、48 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分及舒适度（BCS）评分，血清泌乳素水平及白细胞介素 -6（IL-6）、皮质 醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平；记录两组产妇术后初乳时间及相关不良反应发生率。结果 术后 12~48 h，两组产妇 VAS 疼痛 评分、AIS 评分均呈逐渐降低趋势，BCS 评分呈逐渐升高趋势，且术后 12、24、48 h 时观察组患者 VAS 疼痛评分、AIS 评分均低于对照 组，BCS 评分高于对照组；术后 12~48 h，两组产妇血清催乳素含量均呈逐渐升高趋势，血清 IL-6、Cor、NE 水平均呈逐渐降低趋势，且 术后各时间点观察组产妇血清催乳素含量均高于对照组，血清 IL-6、Cor、NE 水平均低于对照组；观察组产妇初次泌乳时间较对照组更 短（均P<0.05）；两组产妇术后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 剖宫产产妇术后采用右美托咪定联合纳 布啡静脉自控镇痛，可更有效减轻产妇术后应激反应与疼痛，并改善产妇术后睡眠质量与舒适度，促进产后泌乳，且有良好的安全性。

摘要:目的 分析乳腺癌手术治疗中保留胸前神经与肋间臂神经对患者临床疗效、并发症及预后情况的影响。方法 选取淮安 八十二医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 70 例乳腺癌手术患者，以随机数字表法分为对照组（35 例）和研究组（35 例）。对照组患 者采用常规乳腺癌根治术治疗，研究组患者采用保留胸前神经与肋间臂神经乳腺癌根治术治疗，术后均随访 30 d，观察比较两组患者术前 和术后 3 d 血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平及 CD4+ 百分比、CD8+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值，术后并发症发生情况，以及术前和术后 30 d 患者胸部肌力的变化。结果 与术前比，术后 3 d 两组患者血清 IL-6、CRP、TNF-α 指标升高，但研究组低于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均降低，但研究组高于对 照组，CD8+ 百分比升高，研究组低于对照组（均P<0.05）；研究组患者术后的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；与术前比，术后 30 d 研究组胸部肌力 0~1、2~4 级患者占比低于对照组，差异均无统计学意义（均P>0.05）；研究组胸部肌力 5 级患者占比高于对照组 （P<0.05）。结论 乳腺癌手术治疗中保留胸前神经与肋间臂神经，可降低患者术后炎症反应及并发症发生风险，减轻对胸部肌力的损伤 及手术创伤对免疫功能的影响。

摘要:目的 探讨左心瓣膜手术采取不同方法进行三尖瓣成形术对患者术后三尖瓣反流情况、心功能的影响及手术安全性。 方法 选取 2010 年 4 月至 2023 年 3 月贵港市人民医院收治的 82 例风湿性心脏病合并不同程度的三尖瓣关闭不全患者，采用随机数字表 法分为常规组和试验组，每组均为 41 例。常规组采用单纯缝线瓣环成形术，试验组采用三尖瓣整形环成形术，术后均随访 6 个月。比较 两组患者术后 6 个月三尖瓣反流情况、美国心脏病协会（NYHA）心功能分级，术前及术后 6 个月左心室舒张末期内径（LVEDD）；左 室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV），以及随访期间并发症发生情况。结果 术后 6 个月，试验组轻度三尖瓣反流 患者占比高于常规组，重度患者占比低于常规组；NYHA 心功能Ⅱ级患者占比高于常规组，Ⅳ级患者占比低于常规组；与术前比，术后 6 个月两组患者 LVEDD 及 LVEDV 均降低，且试验组低于常规组；LVEF 均升高，且试验组高于常规组；试验组患者的并发症总发生率 低于常规组（均P<0.05）。结论 相比于单纯缝线瓣环成形术，三尖瓣整形环成形术能够改善术后患者三尖瓣反流情况和心功能，安全 性高。

摘要:目的 探讨老年骨科疾病患者麻醉中应用右美托咪定复合亚麻醉剂量的氯胺酮对患者血流动力学、认知功能、苏醒质量及不 良反应的影响。方法 选取东莞市松山湖中心医院 2022 年 2 月至 2023 年 5 月收治的行骨科手术的老年患者 100 例，以随机数字表法分为 两组，对照组患者给予右美托咪定麻醉、观察组患者给予右美托咪定复合亚麻醉剂量的氯胺酮麻醉。对比两组患者入手术室时（T0）、麻 醉诱导时（T1）、划皮时（T2）、术毕时（T3）的血流动力学参数，术前 1 d 和术后 1、5 d 的认知功能，术后苏醒质量，以及不良反应的 发生情况。结果 T1~T3 时两组心率、平均动脉压较 T0 时均呈现降低后升高趋势；术后 1、5 d 两组患者简易智力状态检查量表（MMSE） 评分较术前先降低后升高，且观察组术后 1 d 更高；观察组患者术后睁眼时间、拔管时间较对照组缩短，术后肌肉活动评分法（MAAS） 评分较对照组降低（均P<0.05）；两组间 T1~T3 时心率、平均动脉压，术后 5 d MMSE 评分，以及不良反应总发生率经比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。结论 在老年骨科手术患者中，右美托咪定和亚麻醉剂量氯胺酮复合应用不会引起患者血流动力学异常波动， 并可提高患者术后认知功能，缩短患者术后苏醒和拔管时间，减轻患者术后躁动，且不会明显增加患者术后不良反应，安全性良好。

摘要:目的 浅析胫骨平台粉碎性骨折术前设计中应用三维医学影像处理系统的临床价值，以期为日后临床制定手术方案提供参 考。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院 2021 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 42 例胫骨平台粉碎性骨折患者的临 床资料，根据手术治疗模式的不同分为对照组（21 例）和研究组（21 例）。对照组行常规影像学检查评估规划后进行手术治疗，研究组 在对照组基础上通过三维医学影像处理系统评估规划后进行手术治疗，两组患者术后均随访 12 个月。比较两组患者手术相关指标，术后 6、12 个月的膝关节恢复情况，以及并发症发生情况。结果 研究组患者手术时间、骨折愈合时间较对照组缩短，术中 X 线透视次数、 术中失血量较对照组减少；术后 12 个月，研究组美国特种外科医院（HSS）膝关节评分及两组 Rasmussen 放射学评分较术后 6 个月均 提高，且研究组患者术后 6、12 个月 HSS 膝关节评分、Rasmussen 放射学评分均高于对照组（均P<0.05）；研究组患者并发症总发生率 低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 将三维医学影像处理系统应用于胫骨平台粉碎性骨折患者的术前检查和设计中， 可缩短手术时间，减少术中 X 线透视次数和出血量，加快骨折愈合速度，促进患者膝关节功能恢复，且术后并发症较少，手术安全性 更高。

摘要:目的 分析老年胆总管结石继发急性重症胆管炎（ACST）患者行急诊内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）对患者手术相关 指标、肝胆生化指标、炎症指标及并发症的影响。方法 回顾性分析盐城市第三人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 7 月收治的 80 例老年 胆总管结石继发 ACST 患者的临床资料，按照其治疗方式分组，将采用腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）治疗的患者作为 LCBDE 组（40 例），采用 ERCP 治疗的患者作为 ERCP 组（40 例），比较两组患者手术相关指标，术前及术后 3 d 的肝胆生化指标、炎症 指标，以及并发症的发生情况。结果 ERCP 组患者腹痛缓解时间、住院时间均较 LCBDE 组短（均P<0.05），两组患者发热缓解时 间、黄疸消退时间、结石取净率经比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者血清总胆红素（TBiL）、 天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平均降低（均 P<0.05），但两组间经比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者血清高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）水平、白细胞计数（WBC）均降低，且 ERCP 组更低 （均P<0.05）；ERCP 组患者并发症总发生率低于 LCBDE 组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在老年胆总管结石继发 ACST 患者的临床治疗中，采取急诊 ERCP 治疗可缩短患者腹痛缓解时间及住院时间，改善患者肝功能，减轻机体炎症反应，且安全性 良好。

摘要:目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的临床效果，分析其对患者术后镇痛的效果与早期康 复的影响。方法 选取灌南县人民医院 2021 年 2 月至 2022 年 3 月收治的 82 例行腹腔镜子宫切除术的患者为本次研究对象，根据随机数 字表法分为两组。对照组（41 例）患者行气管插管全身麻醉，观察组（41 例）患者在对照组基础上接受超声引导下腹横肌平面阻滞联合 麻醉。比较两组患者术后恢复情况与镇痛药物用量，术前及术后 2、12、24、48 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前、术后即刻及术 后 24、48 h 炎症因子水平，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者自主呼吸恢复、定向力恢复、导尿管拔除、术后卧位及住院时间 均较对照组更短；与术后 2 h 比，两组患者术后 12、24、48 h VAS 疼痛评分均呈先升高后降低趋势，且术后各时间点观察组较对照组更 低；术后镇痛药物用量较对照组更少；与术前比，两组患者术后即刻、术后 24、术后 48 h 血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均升高，但观察组患者术后即刻、术后 24、术后 48 h 血清 IL-6、TNF-α、IL-8 水平均低于对照组 （均P<0.05）；观察组患者术后不良反应总发生率均低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞麻 醉应用于腹腔镜子宫切除术患者中能明显减轻患者术后疼痛程度，减少镇痛药物用量，同时降低炎症因子水平，促进术后尽快恢复，加 快其康复进程，且安全性良好。

摘要:目的 探讨瓜蒌皮注射液治疗冠心病稳定型心绞痛对患者氧化应激、血管内皮功能指标的影响，为该疾病的治疗提供依据。 方法 以随机数字表法将 2022 年 12 月至 2023 年 3 月期间辽宁中医药大学附属医院收治的 100 例冠心病稳定型心绞痛患者分为对照组和 观察组，各 50 例。两组患者均接受常规基础药物治疗，包括硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β 受体阻滞剂及降糖等药物，对照组患者同 时静脉滴注注射用磷酸肌酸钠、舌下含服硝酸甘油治疗，观察组患者在对照组的基础上加用瓜蒌皮注射液治疗，均治疗 7 d。比较两组 患者治疗前后临床症状恢复情况及治疗后硝酸甘油减停率，治疗前后氧化应激及血管内皮功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 与治疗前比，治疗后两组患者心绞痛发作频率降低，且观察组更低；治疗后两组患者心绞痛发作持续时间缩短，且观察组更短； 观察组硝酸甘油减停率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清总抗氧化能力（T-Aoc）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平 均升高，且观察组更高；治疗后两组血浆晚期糖基化终末产物（AGEs）、氧化性低密度脂蛋白（OX-LDL）水平均降低，且观察组更低 （均P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瓜蒌皮注射液治疗冠心病稳定型心绞痛可以促进患 者临床症状恢复，改善心电图指标，减少硝酸甘油用量，并能够抑制患者氧化应激反应，减轻血管内皮损伤，安全性良好。

摘要:目的 分析纳洛酮联合复方丹参注射液对急诊乙醇中毒患者氧化因子相关指标及转归时间的影响，为提升该疾病的临床治 疗效果提供依据。方法 回顾性分析昆明市东川区人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 100 例急性乙醇中毒患者的临床资料，按 照治疗方法分为对照组（50 例，纳洛酮治疗）和观察组（50 例，纳洛酮联合复方丹参注射液），两组均药物治疗直至患者清醒。评价两 组患者临床疗效，治疗 6 h 后的氧化因子相关指标，转归时间，及不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；治疗 6 h 后两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平较治疗前均升高，且观察组更高，血清丙二醛（MDA） 水平较治疗前均降低，且观察组更低；观察组患者呼吸、意识、肌力恢复时间均短于对照组；观察组不良反应总发生率低于对照组（均 P<0.05）。结论 在急诊乙醇中毒患者的治疗中，应用复方丹参注射液配合纳洛酮治疗可以有效改善患者机体氧化因子相关指标，缩短患 者呼吸、意识、肌力恢复时间，提高临床治疗效果，且不良反应较少。

摘要:目的 探讨针灸联合西医药物治疗老年带状疱疹的临床疗效、症状消失时间、视觉模拟量表 (VAS) 疼痛评分及安全性。 方法 选取红安县人民医院 2021 年 4 月至 2022 年 9 月收治的 80 例老年带状疱疹患者，以随机数字表法分为两组，对照组（40 例，泛昔 洛韦分散片联合甲钴胺胶囊治疗），观察组（40 例，在对照组的基础上联合针灸疗法）。两组患者均持续治疗 10 d，观察比较两组患者 临床疗效和止痛、止疱、结痂、脱痂时间，治疗前后 VAS 疼痛评分、血清 β- 内啡肽（β-EP）、P 物质（SP）水平的变化及治疗期间并发 症的发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与对照组比，观察组患者止痛、止疱、结痂、脱痂时间更短；与治疗前比，治 疗后两组患者 VAS 疼痛评分、血清 SP 水平呈降低趋势，观察组较对照组更低；治疗后两组患者血清 β-EP 水平升高，观察组较对照组更 高；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 针灸联合西医药物治疗老年带状疱疹，可以增强临床疗效，减轻患者 疼痛，促进症状消退，减少并发症的发生，安全性较高。

摘要:目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、胆碱酯酶（CHE）、N 末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）表达情况及与慢性心 力衰竭患者超声检查参数的关系，为临床治疗慢性心力衰竭提供参考依据。方法 回顾性分析双辽市中医医院 2019 年 1 月至 2023 年 5 月 收治的 66 例慢性心力衰竭患者的临床资料，将其作为疾病组，并根据美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）分为Ⅱ级组（23 例）、 Ⅲ级组（21 例）、Ⅳ级组（22 例），另收集并分析同期于双辽市中医医院进行体检的 48 例健康人群的体检资料，将其作为健康组。两 组研究对象均进行实验室指标检测和心脏超声检查。比较健康组和疾病组研究对象 H-FABP、CHE、NT-proBNP 及左心房内径（LAD）、 左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室后壁厚度（LVPW）、下腔静脉内径（IVC）、室间隔厚度（IVS） 指标、心力衰竭超声指数（HFEI）指标变化及 H-FABP、CHE、NT-proBNP 与 LAD、LVEDd、LVEF、LVPW、HFEI、IVC、IVS 的相 关性。结果 与健康组比，疾病组患者血清 H-FABP、血浆 NT-proBNP、HFEI 更高，LAD、LVEDd、IVC 更长，LVPW、IVS 更厚，血 清 CHE、LVEF 更低；随着心功能分级的升高，Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血清 H-FABP、血浆 NT-proBNP、HFEI 逐渐升高，LAD、 LVEDd、IVC 逐渐增长，LVPW、IVS 增厚，血清 CHE、LVEF 逐渐降低；Pearson 相关性分析结果显示，血清 H-FABP 水平与 LVEDd、 LVPW、IVS 呈正相关，与 LVEF 呈负相关；血浆 NT-proBNP 水平与 LAD、LVEDd、HFEI 呈正相关，与 LVEF 呈负相关；血清 CHE 水 平与 IVC、IVS 呈负相关（均P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者血清 H-FABP、CHE 及血浆 NT-proBNP 水平存在异常，并且其变化与 超声检查参数存在一定关系，监测上述指标可为临床诊治慢性心力衰竭和评估病情提供参考依据。

摘要:目的 分析宫腔粘连患者经阴道二维超声检测下子宫内膜基底部血流参数及子宫内膜厚度的变化，分析其诊断应用价值。 方法 回顾性分析广西医科大学第二附属医院 2021 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 120 例宫腔粘连患者的临床资料，作为宫腔粘连组，其中 根据宫腔粘连程度，分为轻度粘连组（48 例）、中度粘连组（52 例）、重度粘连组（20 例），同时回顾性分析同期到院接受体检的 60 例 健康女性的临床资料作为对照组。所有研究对象均接受经阴道二维超声检测，比较两组（宫腔粘连组与对照组）研究对象子宫内膜基底 部血流参数，包括动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期流速与舒张期流速比值（S/D）、内膜下血管化指数（VI）、血流指数 （FI），以及子宫内膜厚度，并对不同宫腔粘连程度研究对象以上指标进行比较。结果 宫腔粘连组研究对象 PI、RI、S/D 均高于对照 组；宫腔粘连组研究对象 VI、FI、子宫内膜厚度均低于对照组；随着宫腔粘连程度的加重，宫腔粘连组研究对象 PI、RI、S/D 均升高， VI、FI、子宫内膜厚度均降低；宫腔粘连程度与 PI、RI、S/D 呈正相关，与 VI、FI、子宫内膜厚度呈负相关（均P<0.05）。结论 经阴 道二维超声检测子宫内膜基底部血流参数、子宫内膜厚度可有效评估宫腔粘连患者病情，应用价值高。

摘要:目的 探究应用 64 排螺旋 CT 冠状动脉成像（64-SCTCA）检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的诊断价值， 为早期明确疾病诊断，及时进行临床治疗提供依据。方法 回顾性分析佛山市南海区第九人民医院 2020 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 100 例疑似冠心病患者的临床资料，所有患者均行 64-SCTCA 检查及冠状动脉造影（CAG）检查。以 CAG 检查结果为“金标准”，分析 CAG、64-SCTCA 检测在冠脉不同狭窄程度中的诊断结果；另分析 64-SCTCA 对冠心病的诊断价值。结果 100 例疑似冠心病患者中经 CAG 检查诊断阳性 72 例，其中共检测出 298 段血管，包含完全闭塞 6 段，重度狭窄 71 段，中度狭窄 103 段，轻度狭窄 118 段。与完全 闭塞比，64-SCTCA 检查对重度、中度、轻度狭窄的诊断特异度、准确度及对中度、轻度狭窄诊断的阴性预测值均降低；与重度狭窄比， 64-SCTCA 检查对中度、轻度狭窄的诊断灵敏度、阴性预测值降低，对中度狭窄的诊断准确度降低；与中度狭窄比，64-SCTCA 检查对轻 度狭窄的诊断准确度、阳性预测值升高；64-SCTCA 检查对冠心病的阳性检出率为 73.00%（73/100），诊断灵敏度为 97.00%（70/72）， 特异度为 89.29%（25/28），准确度为 95.00%（95/100），阴性预测值为 92.59%（25/27），阳性预测值为 95.89%（70/73）。行一致性 检验显示，64-SCTCA 诊断冠心病的与 CAG 诊断一致性较高（Kappa=0.875）（均P<0.05）。结论 64-SCTCA 检查在冠心病诊断中应用 价值较高，能够有效明确冠脉节段狭窄程度，有助于更加清晰显示冠脉病变情况。

摘要:目的 分析糖尿病肾病患者血清相关细胞因子水平变化及与临床分期的关系，旨在为临床制定相关诊治方案提供依据。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 12 月汕头市中心医院收治的 140 例糖尿病患者的临床资料，根据疾病类型不同分为对照组（单纯性糖尿 病，43 例）与观察组（糖尿病肾病，97 例）。将观察组 97 例患者进行临床分期，其中Ⅰ ~ Ⅱ期 32 例，Ⅲ ~ Ⅳ期 40 例，Ⅴ期 25 例。检 测并比较对照组与观察组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys C）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、β2- 微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结 合蛋白（RBP）水平；比较不同分期糖尿病肾病患者血清 Cys C、UA、BUN、β2-MG、RBP 水平；Pearson 相关系数法分析血清 Cys C、 UA、BUN、β2-MG、RBP 水平与糖尿病肾病患者临床分期的相关性。结果 观察组患者血清 Cys C、UA、BUN、β2-MG、RBP 水平均 较对照组更高；随着分期的升高，糖尿病肾病患者的血清 Cys C、UA、BUN、β2-MG、RBP 水平均呈逐渐升高趋势，而Ⅴ期患者上述指 标均高于Ⅰ ~ Ⅱ期、Ⅲ ~ Ⅳ期；Ⅲ ~ Ⅳ期患者血清 Cys C、UA、β2-MG 水平高于Ⅰ ~ Ⅱ期（均P<0.05）；Ⅰ ~ Ⅱ期、Ⅲ ~ Ⅳ期患者 BUN、 RBP 水平经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；血清 Cys C、UA、BUN、β2-MG、RBP 水平均与糖尿病肾病患者临床分期呈正相关（均 P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者血清 Cys C、UA、BUN、β2-MG、RBP 水平均较单纯糖尿病患者明显升高，而其水平均可随着患者的 病情进展而变化，与疾病的临床分期呈正相关，临床可着重监测其上述血清相关细胞因子水平来制定相关诊治方案。

摘要:目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素，及与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系，以期为临床 预防 T2DM 发生颈动脉粥样硬化提供参考。方法 回顾性分析柳州市柳铁中心医院 2020 年 10 月至 2021 年 12 月收治的 203 例 T2DM 患 者的临床资料，根据有无颈动脉粥样硬化分成两组，颈部动脉粥样硬化组（97 例）和无颈部动脉粥样硬化组（106 例）。将所有患者的 临床基线资料进行单因素及多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响 T2DM 伴颈动脉粥样硬化的影响因素，并探讨疾病与 Hp 感染的关系。 结果 两组患者年龄、性别、BMI、有无高血压、有无吸烟史等基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；颈部动脉粥样硬化 组血清糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）水平均高于无颈部动脉粥样 硬化组；无颈部动脉粥样硬化组患者中 Hp 感染阳性 11 例（10.38%），阴性 95 例（89.62%）；颈部动脉粥样硬化组患者中 Hp 感染阳性 85 例（87.63%），阴性 12 例（12.37%），颈部动脉粥样硬化组 Hp 感染阳性占比更高；以 T2DM 是否伴有颈部动脉粥样硬化作为因变 量，将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量，纳入多元素 Logistic 回归模型分析。结果显示，血清 HbA1c、TC、LDL-C、 Hcy 水平升高及 Hp 阳性是 T2DM 伴颈部动脉粥样硬化的危险因素（均P<0.05）。结论 血清 HbA1c、TC、LDL-C、Hcy 水平升高及 Hp 阳性是影响 T2DM 合并颈动脉粥样硬化的危险因素，临床上可针对上述因素及时采取干预措施，以此降低 T2DM 并发颈动脉粥样硬化的 风险。

摘要:目的 探讨疼痛自我效能在农村老年慢性疼痛患者老化态度与疼痛干扰间的中介效应，为减轻疼痛干扰的干预措施提供参 考。方法 于 2023 年 1 月至 5 月选取 488 例农村老年慢性疼痛患者作为调查对象，采用一般资料调查表、简明疼痛评估量表、老化态度问 卷、慢性疼痛自我效能感量表进行横断面调查，评估农村老年慢性疼痛患者疼痛干扰、老化态度、疼痛自我效能得分情况；比较不同人口 社会学、疾病资料下农村老年慢性疼痛患者疼痛干扰得分；分析农村老年慢性疼痛患者的老化态度、疼痛自我效能与疼痛干扰的相关性； 进行农村老年慢性疼痛人群老化态度、疼痛自我效能对疼痛干扰预估的回归分析；疼痛自我效能在老化态度与疼痛干扰间的中介效应。 结果 488 例研究对象中，疼痛干扰为 2.28（1.57，3.85）分，干扰活动维度为 3.67（2.33，5.00）分，干扰情感维度为 1.50（0.50，3.25） 分，老化态度为（71.81±14.16）分，疼痛自我效能为（75.45±17.11）分。相较于月收入较高者，月收入 <1 000 元的患者疼痛干扰得分较 高；患 2 种以上慢性病的患者疼痛干扰得分较高；病程越长，疼痛程度越重则疼痛干扰得分越高（均 P<0.05）；Spearman 相关性分析显 示，农村老年慢性疼痛患者的疼痛干扰与老化态度、疼痛自我效能均呈负相关；老化态度与疼痛自我效能呈正相关（均P<0.05）；分层回 归模型一显示，老化态度对疼痛干扰的估计系数为 -0.416；模型二在模型一的基础上纳入疼痛自我效能，模型解释力提升，老化态度对疼 痛干扰的估计系数减小为 -0.072，疼痛自我效能的估计系数为 -0.585（均P<0.05）；结构方程模型结果，由 Bootstrap 验证得到老化态度 对疼痛干扰的总效应值为 -0.654，疼痛自我效能在老化态度与疼痛干扰间起部分中介作用，中介效应值为 -0.533，效应占比为 81.50 %。 结论 农村老年慢性疼痛患者的疼痛自我效能在老化态度与疼痛干扰间存在部分中介效应，通过改善患者消极的老化态度、提高疼痛自我 效能，可减轻疼痛干扰。

摘要:目的 探讨中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素，为临床预防导管相关性血流感染的发生提供参考依据。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 9 月保山市人民医院收治的 623 例中心静脉置管患者，根据其是否发生导管相关性血流感染（患 者在留置中央导管期间或拔除中央导管 48 h 内，发生原发性且与其他部位存在的感染无关的血流感染）分为未发生组（573 例，未发生 导管相关性血流感染）和发生组（50 例，发生导管相关性血流感染）。比较两组患者的临床特征、实验室指标相关数据，并进行单因素 和多因素 Logistic 回归分析。结果 发生组中穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥ 14 d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物的 患者占比均高于未发生组，而发生组患者血清白蛋白（ALB）水平低于未发生组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，穿 刺部位为股静脉、导管留置时间≥ 14 d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清 ALB 水平低均属于导致中心静脉置管患者 发生导管相关性血流感染的危险因素（OR=1.088、1.096、1.100、1.102、1.090、1.093，均P<0.05）。结论 穿刺部位为股静脉、导管留 置时间≥ 14 d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清 ALB 水平低均属于导致中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染 的危险因素，临床可根据以上危险因素给予患者相关干预措施，进而降低中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的风险，改善患者 预后。

摘要:目的 分析精神分裂症患者应用无抽搐电休克结合基于 Orem 理论的自我护理对其认知功能及神经递质水平的影响，为临床 治疗精神分裂症提供参考。方法 选取衡水市第七人民医院于 2020 年 11 月至 2023 年 4 月收治的 78 例精神分裂症患者，根据治疗方法不 同分为 A 组（39 例，采用抗精神病药物治疗）和 B 组（39 例，采用抗精神病药物 + 无抽搐电休克治疗），两组患者均治疗 6 周，并接 受基于 Orem 理论的自我护理。比较两组患者临床疗效，治疗前后精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）评分及神经递质水平， 以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，B 组患者治疗总有效率高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者各项 MCCB 评分及血 清脑源性神经营养因子（BDNF）水平均升高，且 B 组高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者血清星形胶质源性蛋白（S100B）、胶质 纤维酸性蛋白（GFAP）水平均降低，且 B 组低于 A 组（P<0.05）；对比 A、B 两组患者不良反应总发生率（10.26% 对比 15.38%），差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合使用无抽搐电休克治疗结合基于 Orem 理论的自我护理干预精神分裂症的效果显著，可有效调节 患者神经递质水平，改善认知功能，且安全性良好。

摘要:目的 分析腹腔镜疝修补术联合抚触疗法对腹股沟斜疝患儿免疫功能、应激反应的影响。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 7 月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的 60 例腹股沟斜疝患儿和 2022 年 8 月至 2023 年 6 月期间哈尔滨医科大学附属第六医 院收治的 40 例腹股沟斜疝患儿的临床资料，按照不同治疗方式分为 A 组（49 例）和 B 组（51 例）。A 组接受双孔腹腔镜疝修补术，B 组接受单孔腹腔镜疝修补术，两组患儿围手术期均接受抚触疗法干预。比较两组患儿手术情况，术前和术后 7 d 股静脉血流动力学情况， 术前和术后 1 d 应激反应和免疫功能。结果 相较于 A 组，B 组患儿手术时间更长，术中出血量更少，下床活动时间均更短；与术前比， 术后 7 d 两组患儿股静脉直径均增大，股静脉血流速度、股静脉血流量均加快，且 B 组快于 A 组（均P<0.05）；与术前比，术后 1 d 两 组患者血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）、丙二醛（MDA）水平均升高，但 B 组均低于 A 组；术后 1 d 两组 患儿血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）水平均较术前降低，但 B 组均高于 A 组（均P<0.05）；B 组并发症总发生率低于 A 组，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹股沟斜疝患儿应用单孔腹腔镜疝修补术联合抚触疗法有助于其术后下肢股静 脉血流动力学的恢复，该术式虽可延长手术时间，但对其免疫功能及应激反应的影响较小，患儿术中出血量较少，术后恢复速度较快。

摘要:目的 探讨锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ ~ Ⅲ级患者的临床效果，以及对患者炎症因子的影响。 方法 回顾性分析 2022 年 7 月至 2023 年 7 月于南京市六合区妇幼保健院进行治疗的 120 例 CIN Ⅰ ~ Ⅲ级患者的临床资料，根据治疗方 法不同将患者分为冷刀锥切组（60 例）和锐扶刀组（60 例），冷刀锥切组患者接受传统冷刀锥切治疗，锐扶刀组患者接受锐扶刀治疗， 两组患者均接受精细化护理，并随访 1 个月。对比两组患者临床治疗效果、围手术期指标，术前及术后 3 d 血清炎症因子水平，以及术 后并发症发生情况。结果 锐扶刀组治疗总有效率为 96.67%，高于冷刀锥切组的 85.00%；锐扶刀组患者手术操作时间、创面愈合时间 及住院时间均短于冷刀锥切组，术中出血量少于冷刀锥切组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）水平均升高，但锐扶刀组均低于对照组；两组患者血清白细胞介素 -10（IL-10）水平均降低，但锐扶刀组高于对照组；锐扶刀组 患者术后并发症总发生率为 6.67%，低于冷刀锥切组的 20.00%（均P<0.05）。结论 相比于传统冷刀锥切联合精细化护理，锐扶刀联合 精细化护理治疗 CIN Ⅰ ~ Ⅲ级患者具有更高的临床效果，能够缩短手术操作时间、创面愈合时间及住院时间，减少术中出血量，并能够 抑制机体炎症反应，降低术后并发症发生风险，安全性较高。

摘要:原发性骨肿瘤临床较为罕见，其中手术切除为其主要治疗手段，但四肢长骨骨肿瘤切除后骨缺损重建是患者保肢手术治疗 过程中所面临的难题。传统自体骨与同种异体骨移植、骨诱导膜技术等存在不能及早负重、效果不理想等缺点。近年来，随着计算机技 术和影像学技术的迅速发展，3D 打印技术已逐步应用骨科手术中，也可为四肢长骨骨肿瘤切除后骨缺损重建提供新的治疗思路。本文 通过分析解读相关的临床报道与临床经验，系统地定义长骨骨缺损的不同程度，阐述 3D 打印技术的微观设计与临床应用，体现其较所 有重建方法在长骨骨肿瘤切除后大节段或极限骨缺损重建中的优势，并通过目前假体材料的发现与尝试的相关临床研究，结合 3D 打印 技术，提出复合材料用于骨肿瘤切除后大段骨缺损的重建治疗的可行性。

摘要:白血病是临床中病死率较高的一类疾病，患者发病后病情进展较快，化疗是主要的治疗方式，主要通过化学药物的靶向治 疗来延缓病情进展，提高患者的生存率。但由于化疗药物存在多面性，在杀灭患者体内病变细胞的同时使其正常细胞造成损伤，且此类 药物的刺激性相对较大，应用时会损伤消化道黏膜，影响患者正常胃肠道功能，使其出现化疗后恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐在中医学 中以脾气亏损、脾胃不和为主要病因，故在实施护理措施时应将和胃健脾、扶正固本作为主要原则。临床针对此类患者应及时给予相关 护理措施，而中医护理现已广泛应用于临床各类疾病的治疗中，包括穴位按摩护理、穴位敷贴护理、脐灸疗法护理、耳穴压豆护理、穴 位注射护理等，本文基于对白血病化疗所致恶心呕吐的中医护理现状及研究进展进行了综述，以期为白血病化疗所致恶心呕吐患者中医 护理措施提供参考。

摘要:肛周脓肿属于临床上较为常见的肛门直肠疾病之一，该病进展快，一旦进展为重症，则可显著增加患者的治疗难度。肛周 脓肿分为腺源性脓肿及非腺源性脓肿，临床鉴别有难度且处理方案不同。控制感染、保护肛门功能、减少复发和肛瘘形成是腺源性肛周 脓肿的治疗原则。近些年，为提升对于肛周脓肿的治疗效果，减少治疗对患者产生的刺激，提出了一些新的手术方案，并对此前的方案 进行一定的优化。不同手术方案的治疗效果、针对群体存在差异，为推动关于肛周脓肿的治疗与研究，现就腺源性肛周脓肿的概念与近 期成人腺源性肛周脓肿的手术治疗进展予以综述。

摘要:卵巢癌是临床中一类对女性健康危害性较高的常见疾病，且由于该疾病早期临床表现缺乏特异性，多数患者无法得到及时、 有效的治疗，随着病情逐渐加重，治疗难度也随之增大。为提高卵巢癌患者的生存率，改善其病情预后，早期诊断、治疗有重要意义。 随着生物技术的不断发展，生物分子标记物在卵巢癌患者中的诊断价值已逐渐得到重视，临床认为，生物分子标记物相较于传统肿瘤标 志物的应用前景更为广阔。本文主要从外泌体、长链非编码 RNA（lncRNA）、微小 RNA（miRNA）、环状 RNA（circRNA）、循环肿 瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤 DNA（ctDNA）在卵巢癌中的诊断价值方面进行综述，从而对早期卵巢癌患者在临床中的诊疗提供指导。

摘要:粪菌移植（FMT）是对于艰难梭菌感染（CDI）较为成熟且有效的治疗措施，其在其他疾病治疗中也发挥着重要作用。近年来， 针对于 FMT 建立粪便库，改善筛选标准，调整储存应用方式，提升了 FMT 的稳定性与有效性。随着对于 FMT 的深入了解，本文阐述 了 FMT 的历史发展过程，粪便准备及应用方式，以及目前的应用领域与发展前景，并总结了部分疾病使用 FMT 后数年后的生存率、长 期有效性及可能的不良事件发生情况，以为临床丰富 FMT 的使用范围，为疾病治疗提供热点话题，打开新思路，带来更多可能。

摘要:青光眼是全球致盲的主要原因之一，原发性闭角型青光眼是一种以视神经萎缩和视功能损害为共同特征的疾病。原发性闭 角型青光眼的治疗管理在全球不同地理区域存在较大差异。目前，临床对于原发性闭角型青光眼的治疗主要为降眼压，其中手术治疗为 主要手段，可达到控制疾病进展的目的。故本研究从原发性闭角型青光眼流行病学特征与发病机制、手术治疗方法两大方面进行综述， 旨在为今后原发性闭角型青光眼手术的进一步改进提供依据。

摘要:前纵隔肿瘤属于临床常见肿瘤类型，在对其进行诊疗过程中，为了更好地找到病变位置，可以将纵隔划分成若干部分，其 中发生在右气管、心包前间隙的就属于前纵隔肿瘤。临床治疗前纵隔肿瘤的主要方式就是手术，前纵隔肿瘤传统手术多以胸部正中为切口， 可以有较好的手术视野，且可完全切除病灶组织，手术过程中也可有效地保护膈神经、无名静脉，尤其对肿瘤较大的患者，可以获得良 好的预后，但该方法手术创伤大，风险高，术后恢复时间长。近年来，随着微创外科理念的普及和腔镜医疗技术的发展，剑突下手术治 疗的方式得到广泛认可，同时也因为手术自身创伤小、并发症少、术后恢复快等特点得到高度关注和应用。现就经剑突下入路前纵隔肿 瘤手术治疗方法进行综述，为临床研究提供参考依据。

摘要:目的 探究注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床效果，以及对患者总胆汁 酸（TBA）、血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2022 年 6 月至 2023 年 6 月于罗田县人民医院诊治的 74 例 ICP 患者分为两组，各 37 例，对照组患者接受熊去氧胆酸治疗，研究组接受 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗，两组均持续治疗至分娩。比较两组患者的治疗效果，治疗前与治疗 2 周后 TBA 及肝功 能指标、炎症因子水平，以及妊娠结局。结果 相较于对照组，研究组患者治疗总有效率更高；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者 TBA 及血清 TBiL、AST、ALT、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均下降，研究组均低于对照 组；研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗 ICP 患者可改善其 肝功能，降低炎症反应，并能够减少不良妊娠结局的发生。

摘要:目的 分析腹腔镜经腹腹膜前修补术中不同补片固定方式治疗腹股沟疝的疗效差异，以及对患者应激、炎症因子的影响。 方法 选择 2018 年 12 月至 2022 年 12 月淮安市中医院收治的 78 例腹股沟疝患者，以随机数字表法分为两组，每组 39 例。两组均开展腹 腔镜经腹腹膜前修补术，对照组患者实施疝钉固定补片，观察组患者实施可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片。两组均于术后随访 1 个 月。比较两组患者围术期指标，术前及术后 1 d 应激、炎症因子水平，以及术后并发症发生情况。结果 两组患者术中失血量、住院时长 及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者手术时长长于对照组，术后 1 d 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分 低于对照组（P<0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者血清皮质醇（Cor）、β- 内啡肽（β-EP）、血管紧张素 - Ⅱ（Ang- Ⅱ）及 C- 反应蛋 白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均升高，但观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 相比于疝钉固 定补片，腹腔镜经腹腹膜前修补术中使用可吸收缝线固定补片，有助于减轻腹股沟疝患者应激创伤，抑制体内炎症反应，缓解疼痛，并 具有良好的安全性。