摘要:目的 探讨妊娠期血清维生素 A、D、E 水平与产妇发生子痫前期（PE）的相关性，为临床及时干预和防治孕期 PE 提供依 据。方法 回顾性分析张家港市第一人民医院 2020 年 6 月至 2023 年 1 月收治的 500 例定期产检及住院分娩的孕妇的临床资料。依据是否 发生 PE 将孕妇分为 PE 组（46 例）、非 PE 组（454 例），并根据病情严重程度将 PE 组孕妇分为轻度 PE 组（35 例）、重度 PE 组（11 例）。比较 PE 组、非 PE 组及轻度 PE 组、重度 PE 组孕妇血清维生素 A、D、E 水平；利用 Spearman 相关性分析血清维生素 A、D、E 水 平与 PE 发生的相关性；比较不同维生素 A、D、E 水平 PE 孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果 PE 组孕妇血清维生素 A、D、E 水平均低 于非 PE 组，且重度 PE 组上述指标水平更低；Spearman 相关性分析显示，血清维生素 A、D、E 水平与 PE 的发生均呈负相关（r=-0.412、 -0.516、-0.569）；经评估，缺乏维生素 A、D、E 的 PE 孕妇为 34 例，未缺乏维生素 A、D、E 的 PE 孕妇为 12 例，缺乏维生素 PE 孕妇 不良妊娠结局总发生率（35.29%）高于未缺乏维生素 PE 孕妇不良妊娠结局总发生率（0.00%）（均P<0.05）。结论 PE 孕妇血清维生 素 A、D、E 均低于正常孕妇，其水平与 PE 的发生呈负相关，且随 PE 发病程度加重逐渐下降，缺乏维生素易导致不良妊娠结局的发生。

摘要:目的 探讨影响肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素，并分析其预防措施，以为临床防治疾病与改善患者预后提供指 导。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月于宝应县人民医院接受治疗的 45 例并发上消化道出血的肝硬化患者的临床资料，将其 设置为观察组，另回顾性分析同期收治的 45 例未出现上消化道出血的肝硬化患者的临床资料，将其设置为对照组。统计两组患者的临床 基线资料并检测生化指标，对其进行单因素、多因素 Logistic 回归分析，筛选影响肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素。结果 观察 组中存在饮酒史、存在腹水情况、重度食管静脉曲张分级、Child-Pugh 分级 C 级的患者占比均高于对照组，凝血酶原时间（PT）长于对 照组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，存在饮酒史、存在腹水情况、重度食管静脉曲张分级、Child-Pugh 分级 C 级及 PT 延长均为影 响肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素（OR=1.311、1.436、1.644、1.568、1.430）（均P<0.05）。结论 存在饮酒史、存在腹水情 况、重度食管静脉曲张分级、Child-Pugh 分级 C 级及 PT 延长均为影响肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素，可根据上述各项结果给 予相应的肝硬化患者针对性干预措施，避免肝硬化患者上消化道出血的发生。

摘要:目的 探讨头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素，为临床早期干预提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2023 年 4 月于广东省农垦中心医院接受放疗的 100 例头颈部肿瘤患者的临床资料，将放疗期间未发生医院感染的 78 例纳入对照 组，发生医院感染的 22 例纳入观察组。整理两组患者的临床资料进行单因素分析，并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，观察组中肿瘤分期为Ⅲ ~ Ⅳ 期、有糖尿病史、同步化疗、侵入性操作、未使用抗生素患者占比及年龄、中性粒细胞比率（NEUT）均高于对照组，血红蛋白（Hb）、 血清白蛋白（ALB）水平均低于对照组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归模型分析结果显示，年龄，肿瘤分期为Ⅲ ~ Ⅳ期，同步化疗， 合并糖尿病，未使用抗生素，侵入性操作，NEUT 水平升高，Hb、ALB 水平降低均为影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险 因素（OR=3.931、5.254、2.654、2.951、2.568、3.121、2.643、3.695、3.350）（均P<0.05）。结论 年龄大，肿瘤分期为Ⅲ ~ Ⅳ期，同 步化疗，合并糖尿病，未使用抗生素，侵入性操作，NEUT 水平升高，Hb、血清 ALB 水平降低均为影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医 院感染的危险因素，临床可据此制定针对性干预策略，以降低感染风险。

摘要:目的 探讨妇科恶性肿瘤术后患者盆腔感染的微生物特征、易感因素及应对策略，为疾病的预防与改善患者预后提供临床指 导。方法 择取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月无锡市江南大学附属医院收治的 280 例妇科恶性肿瘤术后患者的临床资料进行回顾性分析， 据患者术后是否发生盆腔感染分组，分为对照组（252 例，术后未发生盆腔感染）与观察组（28 例，术后发生盆腔感染）。分析观察组 患者盆腔感染的微生物特征；统计两组患者临床资料，进行单因素分析与多因素 Logistic 回归分析，筛选影响妇科恶性肿瘤术后患者发生 盆腔感染的危险因素。结果 本研究中 280 例妇科恶性肿瘤术后患者出现盆腔感染 28 例（10.00%）；经鉴定共发现 34 株病原菌，其中 革兰阴性菌检出 20 株（58.82%），革兰阳性菌检出 9 株（26.47%），真菌共检出 5 株（14.71%）。单因素分析结果显示，观察组年龄大 于对照组，有术前盆腔感染史、合并贫血、合并糖尿病、术前接受辅助化疗、开放性手术患者占比高于对照组，手术时间、术后引流时 间、术后卧床时间均长于对照组，术后使用抗菌药物患者占比低于对照组；多因素 Logistic 回归分析显示，高龄、有盆腔感染史、合并糖 尿病、术前接受辅助化疗、开放性手术、手术时间长、术后引流时间、术后卧床时间长、术后未使用抗菌药物均为妇科恶性肿瘤患者术 后发生盆腔感染的危险因素（OR=1.624、1.264、1.239、1.252、1.406、1.206、1.359、1.451、1.328）（均P<0.05）。结论 对于发生盆 腔感染的妇科恶性肿瘤术后患者，其主要致病病原菌为革兰阴性菌，且高龄、有盆腔感染史、合并糖尿病、术前接受辅助化疗、开放性 手术、手术时间长、术后引流时间、术后卧床时间长、术后未使用抗菌药物均为妇科恶性肿瘤患者术后发生盆腔感染的危险因素，临床 上可采取针对性干预措施以降低术后患者发生盆腔感染的风险。

摘要:目的 探讨影响绝经后女性发生肌少症的相关影响因素，为疾病的预防与治疗提供临床指导。方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2022 年 9 月于兵器工业五二一医院行健康体检的 210 例绝经后女性的体检资料，根据体检者是否发生肌少症分组，其中肌少症 组 27 例，非肌少症组 183 例。收集两组研究对象基线资料、握力、6 m 简易步速、四肢骨骼肌质量指数（ASMI），血清钙（Ca）、磷 （P）、25- 羟维生素 D3 [25-（OH）D3] 及腰椎、髋部、股骨颈骨密度（BMD）等，进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选影响绝经 后女性肌少症形成的相关影响因素。结果 肌少症组患者 BMI、握力、ASMI，血清 Ca、25-（OH）D3 水平及腰椎、髋部、股骨颈 BMD 均低于非肌少症组，步速小于非肌少症组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，BMI、Ca、25-（OH）D3 水平及腰椎、髋部、 股骨颈 BMD 降低均是影响绝经后女性肌少症形成的独立危险因素（OR=1.624、2.214、1.675、3.133、2.622、3.615）（均P<0.05）。结 论 BMI、Ca、25-（OH）D3 水平及腰椎、髋部、股骨颈 BMD 降低均是影响绝经后女性肌少症形成的独立危险因素，对于绝经后女性应 该定期体检检测上述指标，并给予针对性预防措施，防治肌少症的发生。

摘要:目的 探究血清 25- 羟维生素 D [25- （OH）D]、细胞因子与早产儿支气管肺发育不良（BPD）中的相关性，为临床早期 BPD 的预防提供依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月连云港市妇幼保健院收治的 80 例早产儿的临床资料，根据早产儿出生后 28 d 是否合并 BPD 将其分为 BPD 组（37 例）和非 BPD 组（43 例），同时将 BPD 组早产儿按照病情严重程度分为轻度 BPD 组（17 例， 未进行氧疗）与中重度 BPD 组（20 例，中度：吸氧浓度 <30%；重度：吸氧浓度 >30% 或需要进行机械通气）。比较 BPD 组和非 BPD 组早产儿临床资料，并进行单因素和多因素 Logistic 回归分析，筛选出早产儿发生 BPD 的影响因素；比较轻度 BPD 组和中重度 BPD 组 早产儿血清 25- （OH）D、转化生长因子 -β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及白细胞介素 -10（IL-10）水平，并采用 Pearson 相 关系数分析法分析早产儿血清 25- （OH）D 及各细胞因子水平与 BPD 严重程度的相关性。结果 BPD 组早产儿出生 1 min Apgar 评分及 血清 25- （OH）D、IL-10 水平均较非 BPD 组更低，合并迟发性新生儿脓毒血症（LOS）、动脉导管未闭（PDA）、新生儿肺炎（NP） 的患儿占比及血清 TGF-β1 水平均较非 BPD 组更高，住院时长、持续气道正压通气（CPAP）时间及总吸氧时长均较非 BPD 组更长（均 P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并 LOS、NP，以及血清 25- （OH）D、IL-10 低水平与 TGF-β1 高水平均是早产儿发生 BPD 的危险因素；中重度 BPD 组早产儿血清 25- （OH）D、IL-10 水平均较轻度 BPD 组早产儿更低，血清 TGF-β1 水平较轻度 BPD 组早 产儿更高，且通过 Pearson 相关系数法分析显示，BPD 早产儿病情严重程度与血清 25- （OH）D、IL-10 水平呈负相关，与血清 TGF-β1 水 平呈正相关（均P<0.05）。结论 合并发生 LOS、NP，以及血清 25- （OH）D、IL-10 低水平，TGF-β1 高水平均为早产儿发生 BPD 的危 险因素，且血清 25- （OH）D、TGF-β1、IL-10 水平与 BPD 严重程度具有明显相关性，因此，检测上述指标水平变化可对 BPD 发生及其 严重程度进行预测评估。

摘要:目的 分析白内障术后患者发生干眼症的情况及相关影响因素，为降低术后干眼症的发生提供参考依据。方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2022 年 1 月河西学院附属张掖人民医院收治的 120 例白内障手术患者的临床资料，根据术后 90 d 患者是否并发干眼症分 为未发生组（68 例）和发生组（52 例）。统计白内障术后干眼症发生情况，收集所有患者的临床资料，并进行单因素和多因素 Logistic 回归分析筛选白内障术后患者发生干眼症的相关影响因素。结果 120 例白内障手术患者术后 90 d 内发生干眼症 52 例，发生率为 43.33% （52/120）；发生组年龄≥ 60 岁、合并糖尿病、合并干燥综合征、存在角结膜疾病、病情严重程度为重度、有翼状胬肉、泪腺功能障碍、 胰岛素分泌不足、透明角膜切口、术前 3 个月使用药物、超声乳化时间≥ 20 min 的患者占比均高于未发生组，发生组患者术前空腹血糖 （FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、术前血清 C- 反应蛋白（CRP）水平均高于未发生组（均P<0.05）；经 Logistic 回归分析显示，年龄 ≥ 60 岁、合并糖尿病、合并干燥综合征、存在角结膜疾病、病情严重程度重度、有翼状胬肉、泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、FPG 水 平高、HbA1c 水平高、透明角膜切口、术前 3 个月使用药物、超声乳化时间≥ 20 min、CRP 水平高均是影响白内障术后发生干眼症的危险 因素（均P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、合并糖尿病、合并干燥综合征、存在角结膜疾病、病情严重程度重度、有翼状胬肉、泪腺功能 障碍、胰岛素分泌不足、FPG 水平高、HbA1c 水平高、透明角膜切口、术前 3 个月使用药物、超声乳化时间≥ 20 min、CRP 水平高均是影 响白内障术后发生干眼症的危险因素。

摘要:目的 探讨艾米替诺福韦治疗联合纽曼系统模式护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒的临床疗效，以及对患者治疗依从性 的影响。方法 选取南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）2021 年 7 月至 2022 年 5 月期间收治的 80 例慢性乙型肝炎患者， 依据随机数字表法分成两组，对照组（恩替卡韦治疗，40 例）和研究组（艾米替诺福韦治疗，40 例），两组患者治疗期间均应用纽曼 系统模式护理，两组患者均治疗 48 周。比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒基因 （HBV NDA）指标，ALT 复常率和 HBV DNA 转阴情况及治疗依从性。结果 与治疗前相比，治疗 12~48 周后两组患者 ALT、HBsAg、 HBV DNA 均逐渐降低，且研究组患者治疗后 24、36 和 48 周 ALT、HBsAg、HBV NDA 及治疗 12 周后 HBsAg 均低于对照组（均P<0.05）， 治疗 12 周后两组患者 ALT、HBV NDA 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗 36、48 周后研究组患者 ALT 复常率均高于对 照组（均P<0.05）；研究组患者治疗 12、24 周 ALT 复常率及治疗后 12~48 周 HBV NDA 转阴率均高于对照组，但差异均无统计学意义 （均P>0.05）；与治疗前相比，治疗 48 周后两组患者依从度均升高（均P<0.05），但两组患者治疗后依从度比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 艾米替诺福韦联合纽曼系统模式护理干预在治疗慢性乙型肝炎患者中可发挥较好的抗病毒效果，提高患者治疗依从 性，有利于提高治疗效果。

摘要:目的 探究乙酰半胱氨酸雾化联合扁平化责任制护理对支气管扩张症患者临床症状、肺功能、呼吸功能的改善作用。方法 选 择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间自贡市第一人民医院诊治的 82 例支气管扩张症患者，据随机数字表法分为对照组（41 例）和观察组 （41 例）。对照组患者接受止咳、化痰等常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上接受乙酰半胱氨酸雾化治疗，两组患者治疗期间 均接受扁平化责任制护理，且均治疗 2 周。比较两组患者治疗前后临床症状、呼吸功能及肺功能指标，治疗期间不良反应发生情况。结 果 与治疗前比，治疗后两组患者咳痰量、咳嗽症状评分、支气管扩张严重指数（BSI）、改良呼吸困难指数（mMRC）、圣乔治呼吸问 卷（SGRQ）评分均降低，观察组较对照组更低；两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积与 用力肺活量比值（FEV1/FVC）均升高，观察组较对照组更高（均P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 乙酰半胱氨酸雾化联合扁平化责任制护理治疗支气管扩张症，可促进患者症状改善，调节呼吸功能，改善肺功能，且不会明显增 加不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨气泡中药浴联合退黄疸推拿护理治疗新生儿病理性黄疸瘀积发黄证的疗效，以及其对胆红素水平和炎症指标的影 响。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月东莞市康华医院收治的新生儿病理性黄疸瘀积发黄证的患儿 200 例，按照随机数字表法分成对 照组（100 例）和治疗组（100 例）。所有患儿均予以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，抗感染，营养支持，蓝光治疗等，同时对照组患 儿采用茵栀黄口服液配合退黄疸推拿护理，治疗组患儿采用气泡中药浴配合退黄疸推拿护理，两组患儿均治疗 5 d。对比两组患儿临床疗 效，治疗前后胆红素水平及炎症因子水平。结果 治疗组患儿总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿总胆红素（TBiL）、直 接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL）、经皮胆红素（TcB）及 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平 均降低，且治疗组更低（均P<0.05）。结论 气泡中药浴配合退黄疸推拿护理，可明显改善患儿临床症状，降低胆红素与炎症因子水平， 疗效显著。

摘要:目的 探讨血流动力学监测中应用鼻烟壶区桡动脉穿刺与桡动脉穿刺的不同效果，为更好监测患者血流动力学指标，减轻 患者穿刺并发症提供理论依据。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 8 月厦门市第三医院收治的 106 例需要进行血流动力学监测的重症患 者作为本次研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 53 例。对照组患者行桡动脉穿刺监测血流动力学，观察组患者行鼻烟 壶区桡动脉穿刺监测血流动力学。比较两组患者动脉穿刺相关指标、疼痛情况和并发症，穿刺前后的腕关节功能及穿刺期间基础生命体 征。结果 观察组患者的穿刺次数较对照组少，视觉模拟量表（VAS）疼痛评分较对照组低，一次性穿刺成功率较对照组高，穿刺耗时较 对照组短，留置时间较对照组长，术后压迫止血时间较对照组短；与穿刺前比，对照组患者穿刺后腕关节功能活动范围、功能状态、疼 痛、握力评分以及总评分总分显著降低，观察组高于对照组；观察组患者并发症总发生率较对照组低（均P<0.05）；两组患者穿刺期间 基础生命体征水平及穿刺前后观察组患者各项腕关节功能评分经比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 与传统桡动脉穿刺相 比，在血流动力学监测中应用鼻烟壶区桡动脉穿刺效果更佳，显著延长桡动脉穿刺针留置使用时间，缩短术后压迫止血时间，降低局部 穿刺点并发症发生率，且对穿刺后的腕关节功能影响较小，穿刺期间患者生命体征稳定，安全性良好。

摘要:目的 探讨结肠韧带孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）的影像学、临床病理特点及患者预后情况。方法 对 1 例结肠韧带 SFT 患者进行影像学鉴别检查（包括 CT、超声造影、核磁共振检查等），后通过手术及病理诊断该病例属于罕见结肠韧带 SFT，总结该病例的相关检查、诊断、手术治疗与术后随访过程。结果 患者胃结肠网膜近胃底处结肠韧带可见肿物，肿物肉眼观灰褐色， 表面光滑可见血管扩张，切面灰白、实性质中，中央可见钙化灶。镜下特点：镜下瘤细胞周界清晰，呈交织状或席纹状排列，局部呈纤细 梭形，血管丰富。免疫组织化学染色：STAT-6、CD34 阳性，Ki-67（3%+），SALL-4、CD117、S-100 阴性。术后随访 2 个月，无复发， 患者一般情况良好。结论 结肠韧带 SFT 疾病较罕见，鉴别诊断主要依靠病理变化和免疫表型，治疗以手术完整切除肿瘤为主，且术后 应对患者进行长期随访。

摘要:目的 分析益生菌在 2 型糖尿病（T2DM）患者中的应用效果，以及对患者生化指标、炎症因子及肠道菌群数目的影响。方 法 以随机数字表法将 2022 年 9 月至 2023 年 3 月就诊于暨南大学附属顺德医院（顺德第二人民医院，顺德冯尧敬纪念医院）的 120 例 2 型糖尿病患者分为对照组（60 例，采用达格列净治疗）与试验组（60 例，在对照组的基础上增加益生菌治疗）。两组均治疗 12 周。对 比两组患者治疗前后的生化指标、炎症因子及肠道菌群数目变化。结果 与治疗前比，治疗后两组空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋 白，血清超敏 -C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -6 水平均降低，且试验组较对照组更低；治疗后试验组患者肠道双歧杆菌、 乳酸杆菌数量均增多，且多于对照组；肠道肠杆菌和肠球菌数量均减少，且少于对照组（均P<0.05）；对照组患者治疗前后肠道双歧杆 菌、肠杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数目比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 采用益生菌辅助治疗 T2DM 患者，能有效降低患 者血糖水平，调整肠道菌群，减轻炎症反应，疗效较显著。