摘要:目的 分析脑卒中后偏瘫患者应用本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）联合电针刺激神经干治疗后对其肢体功能、运动功 能和日常生活能力的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取湖北民族大学附属民大医院 2022 年 7 月至 2023 年 5 月 收治的 60 例脑卒中后偏瘫患者，根据随机数字表法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。给予对照组患者常规康复治疗及电针刺激 神经干疗法，观察组患者在前者基础上联合 PNF 治疗。两组患者均治疗 28 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前后肢体功能，运动功能 评分、日常生活能力评分、白细胞计数（WBC）、血清 C- 反应蛋白（CRP）及白蛋白（ALB）水平的变化。结果 观察组患者总有效率 高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者 Brunnstrom 分期（BRS）评估优于对照组；与治疗前比，治疗后及治 疗后 1 个月两组患者 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）及改良 Barthel 指数（MBI）评分均逐渐升高，且观察组均高于对照组（均 P<0.05）；治疗后两组患者血清 CRP 水平均较治疗前下降（均P<0.05），两组患者治疗前后及治疗后组间 WBC、ALB 水平比较，差异 均无统计学意义（均P>0.05）。结论 PNF 联合电针刺激神经干治疗可有效改善脑卒中合并偏瘫患者的肢体功能障碍情况，加快患者偏 瘫肢体的运动功能恢复，提高患者脑卒中后的生活质量及生活能力，且减轻了患者机体炎症反应，预后较好。

摘要:目的 分析替罗非班与双抗联合使用对进展性脑卒中患者的临床疗效及对凝血功能指标凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原 （FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的影响。方法 选取惠东县人民医院 2021 年 4 月至 2023 年 3 月收治的进展性脑卒中患者共 80 例，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组 40 例，对照组患者采用阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷双抗治疗，研究组患 者在对照组的基础上联合替罗非班进行治疗。两组患者均治疗 1 周，并定期随访 6 个月。对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后患 者的凝血指标、Barthel 指数（BI）、日常生活能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化情况。结果 研究 组患者治疗后临床总有效率较对照组更高；治疗后两组患者的 APTT、PT 较治疗前均延长，且研究组患者均较对照组更长，FIB 水平均 降低，且研究组更低；治疗后两组患者的 NIHSS 评分较治疗前均下降，且研究组较对照组更低，两组患者的 BI、ADL 评分均升高，且 研究组较对照组更高（均P<0.05）。结论 双抗治疗与替罗非班联合应用可以提高进展性脑卒中患者的日常生活质量，改善患者的神经 功能，同时还可改善患者的凝血功能，从而减少血小板聚集，临床疗效显著。

摘要:目的 分析奥拉西坦联合丁苯酞治疗卒中后血管性痴呆（VD）的临床效果，并分析对患者血清因子指标的影响。方法 选 取泰州市第三人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 2 月收治的 68 例卒中后 VD 患者，按随机数字表法将其分为对照组（34 例）和研究组 （34 例）。在常规治疗（营养脑神经、维持水和电解质平衡，稳定控制血糖、血脂及血压，以及康复训练）的基础上，对照组患者采用 奥拉西坦胶囊进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊进行治疗。两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗前后美 国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI）、临床痴呆程度量表（CDR）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分 及脑血管功能、血清因子水平，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者的 CDR、NIHSS 评分均降低， 且研究组均较对照组更低；两组患者的 MMSE、BI 评分均升高，且研究组均较对照组更高；与治疗前比，治疗后两组患者颅脑中动脉搏 动指数均降低，且研究组较对照组更低；两组患者收缩期血流速度、平均血流速度均增快，且研究组较对照组更快；与治疗前比，治疗 后两组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平均升高，且研究组较对照组更高；两组患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平均降低， 且研究组较对照组更低（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥拉西坦 联合丁苯酞治疗卒中后 VD 患者能够改善患者的脑血管功能，促进认知功能、神经功能提升，缓解痴呆症状，提高患者的日常生活质量， 且用药安全性良好。

摘要:目的 分析单纯机械取栓与联合静脉溶栓治疗前循环颅内大动脉闭塞急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及对脑血管最大血 流速度（Vmax）、脑血管最小血流速度（Vmin）、脑血管平均流量速度（Qmean）、脑血管外阻力（Rv）指标的影响。方法 回顾性分析泰 州市第二人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 50 例前循环颅内大动脉闭塞 ACI 患者的临床资料，根据治疗措施分为单纯机械取 栓组（25 例，单一机械取栓治疗）和联合静脉溶栓组（25 例，在单纯机械取栓组的基础上加用阿替普酶静脉溶栓治疗）。治疗后均随访 3 个月。比较两组患者的临床疗效和随访结束后不良事件发生率，治疗前后患者前循环颅内大动脉的脑血流灌注、脑血管储备能力相关指 标的变化情况。结果 治疗后 24 h，联合静脉溶栓组患者的临床总有效率较单纯机械取栓组更高，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗 后，联合静脉溶栓组 24 h 症状性脑出血发生率高于单纯机械取栓组，90 d 全因死亡发生率低于单纯机械取栓组；治疗后 24 h，两组患者 Vmax、Vmin、Qmean、脑血管储备力（CVR）水平均较治疗前升高，且联合静脉溶栓组较单纯机械取栓组更高；两组患者 Rv、大脑中动脉搏 动指数（PI）水平均降低，且联合静脉溶栓组较单纯机械取栓组更低（均P<0.05）。结论 对于前循环颅内大动脉闭塞 ACI 患者而言， 单纯机械取栓联合静脉溶栓治疗较单一使用单纯机械取栓治疗具有更高的临床疗效，还可有效增加患者机体的脑血流灌注量，改善脑血 管储备能力，虽然 24 h 症状性脑出血发生率较高，但患者死亡率更低，远期预后更佳。

摘要:目的 探讨阿加曲班联合依达拉奉右崁醇治疗对急性脑梗死（ACI）患者炎症指标、神经功能及认知功能、不良反应的影 响，并评价其临床疗效。方法 回顾性分析苏州市第九人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 68 例 ACI 患者的临床资料，根据治 疗方法的不同分组，各 34 例，将采用依达拉奉右崁醇治疗的患者作为单用组，采用依达拉奉右崁醇联合阿加曲班治疗的患者作为联合 组，两组患者均治疗 14 d。比较两组患者治疗前后血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、中性粒细胞与淋巴细胞比 值（NLR）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分，以及不良反应发生情况。结果 联 合组临床总有效率较单用组高，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者血清 hs-CRP、Hcy、NLR 水平较治疗前均降 低，且联合组更低；治疗后两组患者 NIHSS 评分较治疗前降低，且联合组较单用组更低，MMSE 评分较治疗前升高，且联合组较单用组 更高（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿加曲班联合依达拉奉右崁醇治疗 ACI 临床疗效确切，可有效改善患者的神经及认知功能，降低机体炎症反应，且不会明显增加药物不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨脑卒中后吞咽障碍患者于小脑处进行重复经颅磁刺激对吞咽功能的改善作用，为提高治疗效果，改善患者预后 提供依据。方法 选择 2021 年 7 月至 2023 年 7 月徐州市中心医院收治的 116 例脑卒中后吞咽障碍患者，根据随机数字表法分为两组， 各 58 例。对照组患者接受吞咽康复训练治疗，研究组患者于吞咽康复训练的基础上加用小脑重复经颅磁刺激治疗，两组患者均持续治疗 5 d 后暂停 2 d 后继续治疗，均治疗 4 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后吞咽功能评分、电视透视吞咽功能（VFSS）评价指标及神经 功能指标。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者标准吞咽功能评定量表（SSA）评分及血清神经元 特异性烯醇化酶（NSE）、S100β 蛋白水平均降低，吞咽障碍预后与严重程度量表（DOSS）、功能性经口摄食量表（FOIS）评分及血清 神经生长因子（NGF）水平均升高，且研究组上述评分及指标变化幅度均更大；与治疗前比，治疗后两组患者口腔期通过、咽期延迟及 咽期通过时间均缩短，且研究组短于对照组（均P<0.05）。结论 脑卒中后吞咽障碍于小脑处进行重复经颅磁刺激可进一步提高治疗效 果，调节血清相关神经细胞因子表达，并能够有效改善患者吞咽与神经功能。

摘要:目的 分析手三针联合揿针序贯治疗对前庭性偏头痛患者的治疗效果，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选 取 2022 年 1 月至 2023 年 7 月吉林省中医药科学院收治的 72 例前庭性偏头痛的患者，以随机数字表法分为对照组（36 例，采用盐酸氟桂 利嗪胶囊治疗）和观察组（36 例，采用盐酸氟桂利嗪胶囊 + 手三针联合揿针序贯治疗），10 d 为 1 个疗程，两组均治疗 1 个疗程，并随 访 3 个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前后前庭症状指数（VSI）、Berg 平衡量表（BBS）、眩晕残障程度量表（DHI）评分及血清 三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平，以及治疗后的复发情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患者 VSI、DHI 评分均降低，且观察组均较对照组更低；BBS 评分均升高，且观察组较对照组更高；两组患者血清 TG、TC 水平均降 低，且观察组均较对照组更低（均P<0.05）；观察组复发率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 手三针联合揿针序贯 治疗前庭性偏头痛临床疗效确切，可缓解患者相关症状，调节机体脂代谢水平。

摘要:目的 分析脑梗死恢复期患者应用补阳还五汤联合阿司匹林治疗的临床效果及对患者预后的影响，为提升该疾病的临床治 疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 12 月连云港一四九医院收治的 82 例脑梗死恢复期患者的临床资料，根据治疗方法的 不同分为两组，对照组和观察组，各 41 例。对照组患者予以阿司匹林肠溶片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合补阳还五汤治疗， 两组患者均连续用药 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 3 个月后的 Fugl-meyer 运动功能量表（FMA）、美国国立卫生研究 院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力量表（ADL）评分，以及中医证候积分和血液流变学指标。结果 较对照组，观察组患者临床 总有效率更高；较治疗前，两组患者治疗后 NIHSS 评分均降低，且观察组较对照组更低；较治疗前，治疗后两组患者 FMA、ADL 评分 均升高 , 且观察组较对照组均更高；较治疗前，治疗后两组患者偏身麻木、半身不遂、手足肿胀、舌歪语蹇、气短乏力评分均降低，且观 察组均较对照组更低；较治疗前，治疗后两组患者血浆黏度（PV）、全血黏度（BV）及红细胞比容（HCT）水平均降低，且观察组均较 对照组更低（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者效果更好，可改善血液流变学指标，促进神经功能恢复， 有利于对肢体功能、日常生活能力提升，患者可取得确切疗效和较好的预后。

摘要:目的 探讨肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、低氧诱导因子 -1α （HIF-1α）、同型半胱氨酸（Hcy）水平在急性缺血性脑卒中患者中的表达水平，以及对疾病的诊断价值。方法 回顾性分析 2022 年 11 月 至 2023 年 4 月北华大学临床医学院收治的 110 例急性缺血性脑卒中患者临床资料，将其作为病例组，同期收集 80 例健康体检者的体检资 料，将其作为对照组。比较两组研究对象 CRP、MMP-9、TNF-α、HIF-1α、Hcy 水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 CRP、 MMP-9、TNF-α、HIF-1α、Hcy 对急性缺血性脑卒中的诊断效能；利用 Logistic 回归模型评估 CRP、MMP-9、TNF-α、HIF-1α、Hcy 是否 为急性缺血性脑卒中形成的影响因素。结果 病例组患者血清 CRP、MMP-9、TNF-α、HIF-1α、Hcy 水平均高于对照组；ROC 曲线分析 显示，血清 CRP、MMP-9、TNF-α、HIF-1α、Hcy 诊断急性缺血性脑卒中的曲线下面积（AUC）值分别为 0.854、0.984、0.946、0.614、 0.708，以 MMP-9 的诊断效能最高；Logistic 多因素回归分析结果显示，CRP、MMP-9、TNF-α、HIF-1α、Hcy 水平升高均是导致急性缺 血性脑卒中发病的危险因素（OR=1.292、1.187、1.290、1.046、1.154，均P<0.05）。结论 血清 CRP、MMP-9、TNF-α、HIF-1α、Hcy 水平对急性缺血性脑卒中均具有一定的诊断价值，其中以 MMP-9 的诊断效能最高，且上述指标水平升高均是导致急性缺血性脑卒中发病 的影响因素，临床可采取对应的预防措施，以减少脑卒中的发生。

摘要:目的 探讨胱抑素 C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分与急性脑梗死患 者预后的相关性，为该疾病的临床治疗提供参考和依据。方法 回顾性分析 2019 年 5 月至 2023 年 7 月辽宁电力中心医院收治的 300 例 急性脑梗死患者的临床资料，治疗后根据改良 Rankin 量表（mRs）得分将所有患者分为预后良好组（0~1 分，238 例）与预后不良组 （2~6 分，62 例）。比较两组患者临床资料及血清 CysC、Hcy 水平、NIHSS 评分；分析血清 CysC、Hcy 水平、NIHSS 评分与急性脑梗 死患者预后情况的相关性；采用多因素 Logistic 回归分析模型分析急性脑梗死患者预后不良的影响因素。结果 两组患者的各项临床资 料经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，预后不良组患者的血清 CysC、Hcy 水平、NIHSS 评分均较预后良好组更高； 经 Pearson 相关系数分析结果显示，血清 CysC、Hcy 水平、NIHSS 评分均与急性脑梗死患者预后呈正相关；多因素 Logistic 回归分析结 果显示，血清 CysC 水平高、Hcy 水平高、NIHSS 评分高均为影响急性脑梗死患者预后不良的危险因素（OR=1.114、1.137、1.139，均 P<0.05）。结论 血清 CysC、Hcy 水平及 NIHSS 评分高均为影响急性脑梗死患者预后不良的危险因素，可围绕上述因素给予患者针对性 的干预措施，改善临床预后。

摘要:目的 研究早期滋养性肠内营养结合护理干预对重症脑卒中患者营养状态、胃肠功能的影响及安全性。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月深圳市宝安区石岩人民医院收治的 98 例重症脑卒中患者，依据随机数字表法分为参照组（予以肠外营养治疗 + 护理 干预）和干预组（早期滋养性肠内营养治疗 + 护理干预），各 49 例，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗前后营养状况、肠黏膜屏 障功能指标、生活质量，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者全血血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB） 以及总蛋白（TP）、各项生活质量评分均升高，且干预组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清内毒素（ET）、二胺氧化酶 （DAO）、D- 乳酸水平均降低，且干预组低于参照组；干预组患者不良反应总发生率低于参照组（均P<0.05）。结论 早期滋养性肠营 养结合护理干预能够改善重症脑卒中患者肠黏膜屏障功能，从而改善患者营养状态，安全性高。

摘要:目的 分析双锁纽扣带袢钢板固定下胫腓联合分离对下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者炎症因子与骨骼康复效果的影响。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月期间阜宁县人民医院收治的下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者（60 例）的临床资料，以手 术方案差异将所有患者分为两组。对照组（30 例，采用传统普通螺钉固定），观察组（30 例，采用双锁纽扣带袢钢板固定），均于术后 定期随访 3 个月。统计两组患者围术期指标，术前与术后 7 d 炎症因子，术前与术后 3 个月下肢功能评定量表（LEFS）、躯体生活自理 量表（PSMS）、美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术时间、患肢 功能恢复时间均缩短，术中出血量减少，并发症总发生率降低；与术前比，术后 7 d 两组患者血清白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -8 （IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及观察组患者白细胞介素 -6（IL-6）水平均显著降低，且观察组上述指标均低于对照组；而术后 3 个月两组患者 LEFS、AOFAS 评分均升高，观察组较对照组更高，PSMS 评分降低，观察组较对照组更低（均P<0.05）。结论 与传统 普通螺钉固定相比，下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者采用双锁纽扣带袢钢板固定术治疗，可有效缩短手术和术后患肢功能恢复时间， 促进下肢功能与踝关节功能恢复，提高术后生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 比较外侧横切口入路与常规 L 切口入路手术治疗老年跟骨关节内骨折的临床疗效和对患者恢复情况及跟骨影像学参 数的影响。方法 回顾性分析扬州东方医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 72 例（76 足）老年跟骨关节内骨折患者的临床资料，所 有患者均接受切开复位锁定钢板内固定术治疗，根据手术入路方式不同进行分组，将行 L 切口入路的 35 例患者作为对照组（37 足），行 外侧横切口入路的 37 例患者作为观察组（39 足），两组术后均随访 6 个月。比较两组患者的临床疗效，术后恢复情况，术前及术后 6 个 月的跟骨影像学参数，以及并发症的发生情况。结果 观察组患者住院时间短于对照组，观察组患者并发症总发生率低于对照组；与术 前比，术后 6 个月两组患者跟骨高度、Gissane 角、Bohler 角均增大，跟骨宽度均减小（均P<0.05）；两组临床总有效率、术后 3 d 视觉 模拟量表（VAS）疼痛评分、骨折愈合时间及术后 6 个月跟骨高度、跟骨宽度、Gissane 角、Bohler 角经比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 老年跟骨关节内骨折患者行切开复位锁定钢板内固定术中，实施外侧横切口入路与常规 L 切口入路均可恢复患者跟骨 正常解剖结构，骨折愈合良好，临床疗效确切，但外侧横切口入路可缩短患者住院时间，减少术后并发症，安全性更高。

摘要:目的 评估乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者通气功能、血气指标的影响。方法 回 顾性分析沧州市中心医院 2021 年 7 月至 2023 年 5 月收治的 76 例 SAP 并 ARDS 患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（常规治 疗 + 无创机械通气治疗，38 例）和观察组（常规治疗 + 无创机械通气 + 乌司他丁治疗，38 例），两组患者均治疗 1 周。比较两组患者治 疗后临床疗效，治疗前后血气分析、通气功能、血清学指标水平。结果 两组患者治疗总有效率（对照组 71.05% 对比观察组 89.47%） 比较观察组较高；与治疗前比，治疗后两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）降低，且观察组 PaO2、氧合指数均高于对照组，PaCO2 低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者呼吸频率、肺血管通透性降低，肺泡通气量升高，且 观察组呼吸频率、肺血管通透性低于对照组，肺泡通气量高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清脂肪酶、淀粉酶、S100 钙结合 蛋白 A12（S100A12）水平均降低，且观察组均更低于对照组（均P<0.05）。结论 SAP 并 ARDS 患者联合应用乌司他丁治疗有助于优 化血气分析指标，改善通气功能，调节疾病相关血清学指标水平，临床效果显著。

摘要:目的 分析牙周正畸联合牙周治疗对牙周病的临床效果及对患者牙周状况的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月 苏州九龙医院收治的 85 例牙周病患者，根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组，对照组（42 例，使用单纯性牙周治疗）、观察组 （43 例，牙周治疗 + 牙周正畸治疗）。两组患者均持续治疗 12 个月，比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后牙槽骨密度情况、牙 周健康指数，以及治疗期间并发症发生情况。结果 治疗后观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后对照组患者牙槽嵴 顶、根尖区骨密度升高，观察组牙槽嵴顶、根尖区骨密度降低，且观察组上述指标均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者出血 指数、牙菌斑指数、牙周探诊深度均降低，观察组更低于对照组；龈乳头高度升高，观察组更高于对照组；治疗期间观察组患者并发 症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 牙周正畸联合常规牙周治疗牙周病患者，能够提高牙周健康状况，疗效显著，且安全性 较高。

摘要:目的 探讨黄褐斑应用氨甲环酸外用联合调 Q 开关 1 064 nm 激光治疗对患者皮损程度、氧化应激反应的影响。方法 选取 苏州市吴中区尹山湖医院在 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间所收治的 92 例黄褐斑患者，按照随机数字表法分为对照组（接受调 Q 开关 1 064 nm 激光治疗 6 个月）和观察组（在对照组的基础上结合氨甲环酸外用治疗 6 个月），各 46 例。对比两组患者临床疗效、治疗前后 血清褪黑素（MSH）、血管内皮生长因子（VEGF）、环氧化酶 -2（COX-2）、超氧化物歧化酶（SOD）水平及皮损面积评分、皮损颜色 评分、黄褐斑生活质量量表（MELASQOL）评分。结果 观察组患者治疗总有效率较对照组高；与治疗前比，治疗后两组血清 MSH、 COX-2 水平均降低，且观察组均低于对照组；血清 VEGF、SOD 水平均升高，且观察组均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者皮 损面积、皮肤颜色、MELASQOL 评分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 氨甲环酸外用联合调 Q 开关 1 064 nm 激光 治疗有助于缓解黄褐斑患者皮损症状，抑制应激反应，减少色素沉着，进而提升生活质量。

摘要:目的 研究超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者围术期指标、血管内皮功能的影响。方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月淮安市淮安医院收治的 80 例高血压脑出血患者的临床资料，按手术方法不同进行分组，对照组（40 例）患者 于发病 6 h 内行常规开颅血肿清除术，观察组（40 例）患者于发病 6 h 内行小骨窗微创血肿清除术，均于术后随访 6 个月。比较两组患 者围术期相关指标，术前、术后 3 d 血清细胞因子指标，术前与术后 6 个月生活质量评分，以及术后并发症发生情况。结果 与对照组 比，观察组患者手术时间、住院时间缩短，术中出血量减少；与术前比，术后 3 d 两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成 素 -1（Ang-1）、血管升压素（AVP）水平均降低，观察组均较对照组更低；与术前比，术后 6 个月两组患者身体机能、心智能力、社交 活动、物质差别生活质量评分均升高，观察组均较对照组更高；与对照组比，观察组患者并发症总发生率低（均P<0.05）。结论 与常 规开颅血肿清除术相比，高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗，可改善围术期指标与血管内皮功能，提高患者生活 质量，同时手术安全性较高。

摘要:目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术（TU-LESS）治疗卵巢囊肿的临床效果及对炎症因子水平、卵巢储备功能及妊娠情况的影 响。方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2023 年 2 月连云港市赣榆区中医院收治的 50 例卵巢囊肿患者的临床资料，根据治疗方法不同分 为三孔组（25 例，三孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗）和单孔组（25 例，TU-LESS 卵巢囊肿剥除术治疗）。两组患者均于术后随访 6 个 月。比较两组患者围术期指标，术前及术后 1、3 个月的雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）水平，术前及术后 24 h 的血清 C- 反应蛋白 （CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）及白细胞计数（WBC）水平，以及随访期间妊娠情况。结果 与三孔组比， 单孔组患者术中出血量少，术后排气、住院时间短（均P<0.05）；两组患者手术时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，两 组患者术后 1、3 个月 E2 呈降低后升高趋势，LH 呈升高后降低趋势，但术后 1、3 个月两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 与术前比，术后 24 h 两组患者血清 CRP、TNF-α、IL-6 及 WBC 水平均升高，但单孔组较低（均P<0.05）；随访期间，三孔组患者妊娠 10 例（40.00%），单孔组患者妊娠 12 例（48.00%），两组患者妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用 TU-LESS 卵巢 囊肿剥除术治疗卵巢囊肿，可缩短患者术后排气时间，减轻术后炎症水平，对卵巢功能无显著影响，有助于患者妊娠。

摘要:目的 研究老年移位性骨折采用 SuperPATH 入路微创全髋关节置换术的治疗效果，以及对患者炎症因子、髋关节功能的影 响。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 4 月南京市六合区人民医院收治的 80 例老年移位性骨折患者，通过随机数字表法分为对照组与观 察组，各 40 例。对照组患者采用后外侧入路全髋关节置换术治疗，观察组患者采用 SuperPATH 入路微创全髋关节置换术治疗，两组均于 术后随访 6 个月。对比两组患者术后 6 个月的临床疗效，手术相关指标，术前及术后 7 d 炎症因子，术前及术后 6 个月髋关节功能评分， 以及随访期间术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为 95.00%，高于对照组的 80.00%；与对照组比，观察组患者手术切口长 度与住院时间均更短，术中出血量与术后引流量均更少；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 C- 反应蛋白、白细胞介素 -2、白细胞介素 -6 水平均升高，但观察组均较对照组更低；术后 6 个月两组患者髋关节功能评分均升高，且观察组较对照组更高；与对照组比，观察组患 者并发症总发生率更低（均P<0.05）。结论 与后外侧入路全髋关节置换术对比，老年移位性骨折患者以 SuperPATH 入路微创全髋关节 置换术治疗效果更理想，手术创伤更小，术后炎症反应和并发症风险更低，髋关节功能恢复更好。

摘要:目的 分析贝伐珠单抗靶向联合含铂化疗对晚期卵巢癌患者肿瘤标志物及生存率的影响，并分析其治疗安全性，为今后临 床治疗卵巢癌提供依据。方法 选择连云港市第一人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 60 例晚期卵巢癌患者，以随机数字表法分 为两组，各 30 例。对照组患者使用含铂化疗（顺铂 + 紫杉醇）方案，研究组患者在对照组的基础上增加贝伐珠单抗靶向治疗，以 21 d 为 1 个周期，持续治疗 3 个周期，并于治疗后随访 1 年。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肿瘤标志物，治疗期间血液系统及其他系 统不良反应发生情况，随访 6 个月、1 年后生存情况。结果 治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 血清甲胎蛋白、糖类抗原 125 及癌胚抗原水平降低，且研究组均低于对照组；随访 1 年研究组患者生存率高于对照组（均P<0.05）；两 组患者血液系统与其他系统 0~ Ⅳ级各项不良反应发生率及随访 6 个月生存率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 对晚期卵 巢癌患者，给予贝伐珠单抗靶向联合含铂化疗治疗方案，可提高临床疗效，降低肿瘤标志物表达，提高患者生存率，且不会增加不良反 应，安全性良好。

摘要:目的 探讨腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术对中高位直肠癌患者胃肠功能、免疫指标的影响。方法 回顾性分析常州 市中医医院于 2018 年 4 月至 2023 年 5 月收治 80 例中高位直肠癌患者的临床资料，根据不同手术方法分为两组，对照组（42 例）行常规 腹腔镜直肠癌根治术治疗，观察组（38 例）行腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术治疗，均于术后随访 3 个月。比较患者围术期指标， 术前、术后 3 d 胃肠功能指标、免疫指标，随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者肠鸣音恢复、首次进食、住院时间 均缩短；与术前比，术后 3 d 两组患者血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、缩胆囊素（CCK）水平及两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、 补体 C3、补体 C4 水平均降低，但观察组较对照组更高；术后 3 d 两组患者血清血管活性肠肽（VIP）水平均升高，但观察组较对照组更 低（均P<0.05）；随访期间，两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规腹腔镜直肠癌根治术相比， 腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术可缩短中高位直肠癌患者术后恢复时间，减轻对胃肠功能、免疫功能的损伤，且安全性良好。

摘要:目的 探讨依洛尤单抗联合他汀与单纯他汀强化治疗老年冠心病患者的疗效和安全性，为老年冠心病的治疗提供有效依 据。方法 以随机数字表法将 2018 年 8 月至 2021 年 6 月昆山市第二人民医院收治的 78 例老年冠心病患者分为两组，各 39 例。所有患 者均接受阿司匹林、β 受体阻滞剂类药物、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物治疗，对照组患 者降脂方案为单纯他汀强化治疗（口服阿托伐他汀钙片 40 mg，1 次 /d），观察组患者降脂方案为依洛尤单抗（每 2 周皮下注射 140 mg 依洛尤单抗）联合他汀药物治疗（口服阿托伐他汀钙片 20 mg，1 次 /d），两组均治疗 8 周，并随访 6 个月。比较两组患者治疗 8 周后的 血脂达标率，治疗前后血脂指标水平，以及治疗期间不良反应及随访期间心血管事件发生情况。结果 治疗 8 周后观察组血脂达标率为 76.92%（30/39），对照组血脂达标率为 38.46%（15/39），观察组血脂达标率较对照组高；相较于治疗前，治疗 8 周后两组血清三酰甘 油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、脂蛋白 a[Lp（a）] 均降低，观察组均低于对照组（均P<0.05）；治疗期 间，观察组患者不良反应总发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；随访期间，观察组患者心血管事件总发生率低于对照 组（P<0.05）。结论 与单纯他汀强化治疗相比，采用依洛尤单抗联合他汀药物治疗可有效降低老年冠心病患者血脂水平，提高血脂达标 率，减少心血管事件发生，且安全性良好。

摘要:目的 探讨老年社区获得性肺炎患者应用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗对其炎症因子及肺功能的影响，为提升 该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取钦州市第二人民医院 2021 年 8 月至 2023 年 5 月收治的 94 例老年社区获得性肺炎患者，以 随机数字表法分为两组，各 47 例。给予对照组患者左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗，给予观察组患者哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟 沙星注射液静脉滴注治疗，两组均持续治疗 1 周。比较两组临床疗效，治疗前后血清炎症因子水平和肺功能相关指标，以及治疗期间不 良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率较对照组高；治疗后两组患者血清 C- 反应蛋白、降钙素原水平较治疗前均降低，且观察组 更低；治疗后两组患者用力肺活量、第 1 秒用力呼气容积、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值较治疗前均升高，且与对照组比，观 察组均更高（均P<0.05）；两组不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年社区获得性肺炎患者应用哌拉西 林钠他唑巴坦钠与左氧氟沙星联合治疗提高患者肺功能，减轻机体炎症反应，疗效确切，且不会明显增加药物不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析丹阳市人民医院2019年 7 月至 2023 年 5 月收治的 160 例早期肺癌患者的临床资料，按照手术方法分为多孔组（多孔胸腔镜肺叶切除术，75 例）和单孔组（单孔 胸腔镜肺叶切除术，85 例），并持续随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 3 d 免疫功能指标与肿瘤标志物水平，以及术 后并发症发生情况。结果 单孔组患者术后引流时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于多孔组；术中出血量低于多孔组；切口长 度短于多孔组（均P<0.05）；两组患者手术用时比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者外周血 CD4+ 、自然 杀伤细胞（NK）百分比及血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均降低，但单孔组均高于多孔组（均P<0.05）；与术前 比，术后 3 d 两组患者血清表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）水 平均降低，且单孔组均低于多孔组（均P<0.05）；两组患者并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期肺癌患者以 单孔胸腔镜肺叶切除术进行治疗能够进一步优化手术相关指标，减轻免疫功能损伤，降低肿瘤标志物水平，且安全可靠，近期疗效显著。

摘要:目的 探讨恶性血液病患者的纤溶、抗凝、凝血指标的变化及临床意义，为临床及时采取干预措施提供依据。方法 选取 2023 年 1 月至 7 月大同市第二人民医院收治的恶性血液病患者 60 例为研究对象进行回顾性研究，根据血液病类型不同分为对照组（急性 髓系白血病）与观察组（急性淋巴白血病），各 30 例，所有患者均采取常规化疗，4 周为 1 疗程，共采取 2 个化疗疗程。比较对照组与 观察组化疗前凝血指标；比较对照组与观察组患者化疗前后凝血功能指标及化疗后的出血发生情况。另根据 60 例患者出血发生情况分为 未出血组（36 例）和出血组（24 例），比较出血组与未出血组患者化疗前的凝血指标。结果 化疗前，与对照组比较，观察组患者纤维 蛋白降解产物、D- 二聚体均更低，凝血酶原时间更长；与化疗前比，化疗后对照组与观察组患者纤维蛋白降解产物、D- 二聚体均降低； 活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均延长；与未出血组比，出血组患者化疗前的纤维蛋白降解产物、D- 二聚体更高； 凝血酶时间、凝血酶原时间更长（均P<0.05）；出血组与未出血组活化部分凝血活酶时间经比较，以及对照组与观察组化疗后不良反应 发生率、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 较急性髓系白血病患者，急性淋巴白 血病患者凝血酶原时间更长，D- 二聚体，纤维蛋白降解产物水平均更低，恶性血液病患者化疗后会对凝血功能造成影响，凝血和抗凝及 纤溶指标在一定程度上可反映患者体内内环境的平衡状态，定期监测可对患者是否发生化疗后不良事件进行判断，从而及时干预治疗， 提高患者的生存质量。

摘要:目的 探讨特异性舌下脱敏治疗对变应性鼻炎患儿炎症免疫反应、临床疗效及临床症状的影响，并分析其安全性。 方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月期间南京市江宁医院收治的 99 例变应性鼻炎患儿，依据随机数字表法分为对照组（49 例）与观察 组（50 例）。对照组接受地氯雷他定糖浆和糠酸莫米松鼻喷雾剂进行常规治疗，观察组在对照组的基础上进行特异性舌下脱敏治疗，两 组患儿均治疗 1 年后观察疗效。比较两组患儿治疗 1 年后临床疗效，治疗前及治疗 1 年后临床症状积分、炎症免疫反应变化，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 两组患者治疗总有效率进行比较，观察组更高；治疗 1 年后两组患儿鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏评分较 治疗前均降低，且观察组均低于对照组；治疗 1 年后两组患儿血清 γ 干扰素（IFN-γ）、变应原特异性免疫球蛋白 G 亚型 4（sIgG4）水平 较治疗前均升高，且观察组均高于对照组；两组患儿血清白细胞介素 17（IL-17）、总免疫球蛋白 E（T-IgE）水平较治疗前均降低，且观 察组均低于对照组（均P<0.05）；治疗 1 年期间对照组与观察组患儿不良反应总发生率相比（12.24% 对比 8.00%），差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 变应性鼻炎患儿接受特异性舌下脱敏治疗疗效得到了进一步提高，可显著改善患儿临床症状，并可有效改善炎症免疫 反应，且不会增加治疗风险。

摘要:目的 分析阿仑膦酸钠联合 Intertan 内固定对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨密度、髋关节功能及炎症因子水平的影响。 方法 选择无锡市康复医院 2021 年 6 月至 2023 年 2 月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者 52 例，以随机数字表法为分组原则将患者 进行分组比较。对照组（26 例）患者实施单纯 Intertan 内固定治疗，研究组（26 例）患者实施单纯 Intertan 内固定术且术后联合阿仑膦酸 钠治疗，治疗 6 个月。比较两组患者术后 6 个月临床疗效，术前与术后 6 个月患者骨密度、髋关节功能及血清炎症因子水平。结果 术 后 6 个月研究组患者临床总有效率高于对照组；相比术前，术后 6 个月两组患者各项骨密度，髋关节疼痛、活动度、功能评分及血清白 细胞介素 -10（IL-10）、转化生长因子 -β（TGF-β）水平均升高，研究组上述指标均更高；而两组患者髋关节畸形评分及血清白细胞介 素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）、降钙素原（PCT）水平降低，研究组上述指标均更低（均 P<0.05）。结论 阿仑膦酸钠辅助治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折，可改善患者骨密度及髋关节功能，降低血清炎症因子水平，明显提升 患者疗效。

摘要:目的 探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响，并分析 其安全性。方法 回顾性分析 2018 年 9 月至 2022 年 9 月丹阳市人民医院收治的 61 例子宫肌瘤患者的临床资料，依据不同术式分为 LM 组（30 例，接受 LM 治疗）和联合组（31 例，接受子宫动脉高位阻断术联合 LM 治疗），两组患者术后均随访 1 年。对比两组患者围术 期指标，术前和术后 6 个月血清性激素指标、卵巢储备功能，住院期间并发症发生情况，以及患者术后 1 年内复发情况。结果 与 LM 组比，联合组患者术中出血量较少，术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短（均P<0.05）；两组患者手术时间和初次下床时间比较， 术前和术后 6 个月两组患者血清促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）水平、窦卵泡数目 （AFC）及卵巢体积组内与组间比较，以及住院期间两组患者并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 1 年内 LM 组复发率高于联合组（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合 LM 治疗有助于减少术中出血量，缩短术后肛门恢复 排气时间、住院时间，不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响，且并发症少，安全性良好，复发率更低。

摘要:目的 分析红藤煎剂保留灌肠对活动期溃疡性结肠炎患者临床症状、炎症免疫反应的影响。方法 选取2022年6月至2023年 7 月泰兴市中医院收治的 60 例活动期溃疡性结肠炎患者，依据随机数字表法分为对照组（30 例，接受美沙拉嗪肠溶片治疗）和观察组 （30 例，在对照组的基础上加用红藤煎剂保留灌肠治疗）。10 d 为 1 疗程，疗程间应间隔 2 d，两组均治疗 2 个疗程。比较两组患者治 疗前后临床症状积分、内镜评分、黏膜组织评分及疾病活性指数评分、炎症免疫反应指标变化情况，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 与治疗前比，治疗后两组患者各项临床症状积分、Baron 内镜评分、黏膜组织学 Geboes 指数评分、改良 Mayo 评分及血清 C- 反应 蛋白（CRP）、白细胞介素 17-（IL-17）水平，外周血 CD8+ 百分比均降低，且观察组均低于对照组；外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 红藤煎剂 保留灌肠治疗可有效减轻活动期溃疡性结肠炎患者临床症状与炎症反应，提高免疫力，促进其黏膜修复，有良好的安全性。

摘要:目的 探究参苓白术散联合佩戴香囊对肺脾气虚型过敏性鼻炎患者临床治疗效果的影响。方法 取贺州市中医医院于 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的肺脾气虚型过敏性鼻炎患者 100 例，以随机数字表法分组。给予对照组（50 例）患者口服盐酸西替利嗪片 治疗，研究组（50 例）患者在对照组的基础上使用参苓白术散联合佩戴香囊治疗，均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前 后鼻炎症状积分、体征积分及免疫功能与炎症因子水平。结果 与对照组比，研究组患者临床总有效率升高；与治疗前比，两组患者治 疗后鼻炎症状积分、体征积分及血清免疫球蛋白 E 型抗体（IgE）、白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均降低，且研究 组均更低于对照组；血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均升高，研究组均更高于对照组 （均P<0.05）。结论 参苓白术散联合佩戴香囊能够提高肺脾气虚型过敏性鼻炎患者治疗效果，改善临床症状，减轻炎症反应，调节免 疫功能。

摘要:目的 探讨大柴胡汤加减辅助腹腔镜胆囊切除术对老年胆囊结石并慢性胆囊炎患者免疫功能及血清 C- 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响，为该疾病的治疗提供有效依据。方法 以随机数字表法将 2022 年 9 月至 2023 年 9 月楚雄彝族自治州中医医院收治的 80 例老年胆囊结石并慢性胆囊炎患者分为两组，各 40 例。两组患者均采取腹腔镜胆囊切除术 治疗，对照组患者术后采取常规的抗感染、镇痛处理，观察组同时术后 1 d 联用大柴胡汤加减辅助治疗 14 d。比较两组患者术后康复情况， 术前与术后 3 d 免疫功能指标及炎症因子水平变化，以及术后并发症发生情况。结果 相较于对照组的术后肠鸣音恢复正常时间、术毕至首 次排便时间、术毕至首次下床时间、住院总时间，观察组均更短；与术前比，术后 3 d 两组患者血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G （IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均降低，但观察组均高于对照组；术后 3 d 两组患者血清 CRP、IL-6、TNF-α 升高，但观察组均低于 对照组；观察组并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 老年胆囊结石合并慢性胆囊炎采取腹腔镜胆囊切除术，术后应用大柴胡 汤加减辅助治疗可加快患者术后康复速度，减轻手术对患者免疫功能及炎症因子的影响，并能够降低术后并发症发生率，安全性较高。

摘要:目的 探讨独活寄生汤加减改善腰椎间盘突出症患者血液流变学及炎症反应的临床效果，为提升该疾病的临床治疗效果提 供依据。方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 7 月涟水县人民医院收治的 101 例腰椎间盘突出症患者，根据随机数字表法分为两组。对 照组（50 例）患者采用口服双氯芬酸钠及牵引治疗，观察组（51 例）患者在对照组基础上联合独活寄生汤治疗，两组患者均持续治疗 30 d。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗后 30 d 血液流变学指标、炎症因子水平及视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、日本骨科协会评 估治疗（JOA）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、中医证候积分。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比， 治疗 30 d 后两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容水平、红细胞变形指数均降低，且观察组均较对照组更低；与治疗前比， 治疗 30 d 后两组患者前列腺素 E2（PGE2）、一氧化氮（NO）、白细胞介素 -23（IL-23）水平均降低，且观察组均更低于对照组；较治疗 前，两组患者治疗 30 d 后 VAS 疼痛评分、ODI 评分、中医证候积分均降低，JOA 评分升高，且观察组 VAS 疼痛评分、ODI 评分、中医 证候积分较对照组更低，JOA 评分较对照组更高（均P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者以独活寄生汤加减治疗能够更好地调节血液 流变学水平，缓解炎症反应，改善腰椎功能及中医证候，减轻疼痛程度，进一步提高临床疗效。

摘要:目的 血必净辅助生长抑素治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者对其临床症状、炎症反应的影响及安全性。方法 回顾性分 析 2021 年 1 月至 2023 年 8 月河池市中医医院收治的 62 例 SAP 患者的临床资料，以不同的治疗方法将其分为 A 组（31 例，禁食、补 液、胃肠减压等常规对症治疗 + 生长抑素）和 B 组（31 例，常规对症治疗 + 生长抑素 + 血必净），两组患者治疗时间均为 10 d。比较 两组患者临床体征或症状消失时间，治疗前和治疗 10 d 后炎症反应指标、血清淀粉酶（AMS）、血清脂肪酶（LPS）水平及尿淀粉酶 （UAMY）的水平，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 两组患者排气恢复、肠鸣音恢复、腹痛消失、腹胀消失、热退时间相比， B 组均更短；与治疗前比，治疗 10 d 后两组患者血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、AMS、LPS 及 UAMY 水平均降低，且 B 组均低于 A 组（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 血必净辅助生长抑素治疗 SAP 患者可抑制胰酶释放，降低患者炎症反应，促进患者临床体征或症状消失，且不增加不良反应的 发生。

摘要:目的 探讨动留针配合冲击波治疗急性踝关节扭伤的临床疗效，为临床治疗该疾病提供治疗依据。方法 选取宣威市中医医 院 2022 年 3 月至 2023 年 9 月收治的 92 例急性踝关节扭伤患者为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各 46 例。对照组患者采用外固 定、冰敷 / 热敷患处常规对症治疗措施，观察组患者接受动留针配合冲击波治疗，两组患者均治疗 4 周。比较两组患者治疗前后踝关节肿 胀、改良美国足踝骨科学会评分量表（AOFAS）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，踝关节跖屈活动度、背伸活动度，以及血清疼痛物质 水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者踝关节肿胀评分、VAS 疼痛评分均降低，AOFAS 评分升高，且观察组踝关节肿胀评分、VAS 疼 痛评分更低，AOFAS 评分更高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者踝关节跖屈活动度、背伸活动度均升高，且观察组更高于对照组； 与治疗前比，治疗后两组患者神经生长因子、神经肽、P 物质水平均降低，且观察组更低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于常规对症 治疗，动留针配合冲击波治疗急性踝关节扭伤效果更好，能够更加快速有效地帮助患者消除踝关节肿胀、减轻疼痛，提高踝关节功能。

摘要:目的 分析黄龙固本汤治疗 2 型糖尿病（T2DM）伴肾功能不全对患者临床症状、血糖控制、肾功能的改善作用。方法 选 取 2021 年 10 月至 2023 年 7 月泾县中医院收治的 81 例 T2DM 伴肾功能不全患者，以随机数字表法将其分为对照组（40 例，低盐低糖饮 食、摄入优质蛋白、口服瑞格列奈等临床对症治疗）和研究组（41 例，临床对症治疗 + 黄龙固本汤治疗），两组治疗时间均为 2 个月。 比较两组患者治疗 2 个月后临床疗效，治疗前和治疗 2 个月后中医证候积分、血糖控制指标、肾功能指标变化。结果 两组患者临床总 有效率相比，研究组更高于对照组；与治疗前比，治疗 2 个月后两组患者神疲乏力、口渴喜饮、尿浊、心悸不宁等证候积分、空腹血糖 （FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均血糖波动幅度（MAGE），血清尿素氮（BUN）、血肌酐 （Scr）、尿酸（UA）均降低，且研究组均低于对照组；两组患者肾小球滤过率（eGFR）均升高，且研究组均高于对照组（均P<0.05）。 结论 黄龙固本汤治疗 T2DM 伴肾功能不全患者可有效提升临床疗效，改善中医证候，有助于控制血糖水平，改善患者肾功能。

摘要:目的 探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染失代偿期肝硬化的效果，为提升该疾病的治疗效果 提供参考。方法 以随机数字表法将 2018 年 1 月至 2023 年 3 月丹江口市第一医院收治的 70 例 HBV 感染失代偿期肝硬化患者分为对照 组（35 例，以恩替卡韦治疗）、观察组（35 例，在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊治疗），两组患者均治疗 24 周。比较两组患者治疗 24 周后治疗效果，治疗 6、12、24 周后乙肝病毒基因（HBV-DNA）转阴率，治疗前及治疗 24 周后肝功能、肝纤维化指标，以及治疗期 间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率较对照组更高；观察组治疗 24 周后的 HBV-DNA 转移率高于对照组；与治疗前比，治 疗 24 周后两组患者血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及透明质酸（HA）、层粘连蛋白 （LN）、Ⅲ型前胶原（PC- Ⅲ）水平均降低，观察组均较对照组更低；白蛋白（ALB）水平升高，观察组较对照组更高（均P<0.05）； 两组疲劳、恶心呕吐、腹部不适、眩晕等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦可提 升 HBV 感染失代偿期肝硬化治疗效果，改善患者肝功能及肝纤维化，且不会明显增加不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 探究人工智能影像辅助诊断系统阅片在鉴别肺结节性质中的价值，为临床诊断肺结节疾病提供参考依据。方法 回 顾性分析北大医疗潞安医院 2022 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 82 例肺结节患者的临床资料，所有患者均接受电子计算机断层扫描（CT） 检查，获得的 CT 图像进行人工阅片和人工智能影像辅助诊断阅片，并进行定性诊断。以病理检查为金标准，分析比较两种阅片方式对 肺结节的检出情况及两种阅片方式对肺结节良、恶性的诊断效能。结果 82 例肺结节患者中共检出 245 个结节，其中结节直径 <5 mm 者 154 个，5 mm ≤结节直径≤ 10 mm 者 66 个，结节直径 >10 mm 者 25 个。与人工阅片相比，人工智能影像辅助诊断系统阅片对肺结节直 径 <5 mm、5 mm ≤直径≤ 10 mm 的检出率升高；与人工阅片相比，人工智能影像辅助诊断系统阅片对肺结节恶性的诊断特异度降低，灵 敏度、阴性预测值均升高（均P<0.05）。结论 人工智能影像辅助诊断系统阅片对肺结节的检出率更高，并且诊断灵敏度、阴性预测值 较高，但其特异度较低，因此会存在一定的假阳性率，建议临床上将两种阅片方式进行结合，以提高对肺结节的诊断准确性。

摘要:目的 探讨自发性脑出血患者血肿扩大的相关危险因素，为今后临床治疗脑出血提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2023 年 3 月佛山市三水区人民医院收治的 120 例自发性脑出血患者的临床资料，根据患者发病后 6~24 h 内是否出现血肿扩大将其 分为血肿未扩大组（90 例）、血肿扩大组（30 例）。分析两组患者临床资料，并进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选影响自发性 脑出血患者血肿扩大的独立危险因素。结果 与血肿未扩大组比，血肿扩大组中年龄≥ 50 岁、合并糖尿病、合并高血压、存在抗凝治疗 史、存在吸烟史、入院时收缩压（SBP）≥ 140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、入院 3 h SBP ≥ 140 mmHg、血肿量≥ 13 mL、存在不规则 血肿、存在不均质血肿患者占比及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均升高，而格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分降低；多因素 Logistic 回归分析结果显示，存在抗凝治疗史、入院 3 h SBP ≥ 140 mmHg、血肿量≥ 13 mL、存在不规则血肿、存在不均质血肿、NIHSS 评分升高均为自发性脑出血患者血肿扩大的危险因素（OR=1.855、21.073、1.038、23.266、24.680、1.111，均P<0.05）。结论 存在抗 凝治疗史、入院 3 h SBP ≥ 140 mmHg、血肿量≥ 13 mL、存在不规则血肿、存在不均质血肿、NIHSS 评分升高均为自发性脑出血患者血 肿扩大的危险因素，因此临床可采取相应措施预防自发性脑出血患者血肿扩大，以稳定其病情，改善预后。

摘要:目的 探讨老年股骨转子间骨折患者内固定失效的危险因素，并进行针对性干预对策的分析，为改善老年股骨转子间骨折患 者的临床预后提供参考和依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 6 月凉城县人民医院收治的 227 例老年股骨转子间骨折患者的临 床资料，根据术后 12 个月患者内固定的结果分为内固定有效组（207 例）和内固定失效组（20 例）。比较分析两组患者的临床资料，对 其进行单因素、多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响患者内固定失效的因素。结果 本研究中，术后 12 个月内固定失效率为 8.81%； 单因素分析结果显示，内固定失效组患者中不稳定型骨折、骨质疏松、尖顶距（TAD）>30 mm、骨折功能复位、外侧壁不完整的占比均 显著高于内固定有效组，股骨近端骨小梁类型（Singh）指数、康复锻炼依从性量表（EAQ）评分均低于内固定有效组；多因素 Logistic 分析结果显示，不稳定型骨折、骨质疏松、TAD>30 mm、骨折功能复位、外侧壁不完整、Singh 指数低、EAQ 评分低均为老年股骨转子 间骨折患者内固定失效的独立危险因素（OR=3.114、3.391、2.912、3.435、3.124、3.494、2.821，均P<0.05）。结论 老年股骨转子间骨 折患者内固定失效的危险因素为不稳定型骨折、骨质疏松、TAD>30 mm、功能复位、外侧壁不完整、Singh 指数低、EAQ 评分低，临床 可结合上述因素采取针对性干预措施以降低患者术后内固定失效的风险。

摘要:目的 分析结直肠息肉患者发病的影响因素及应对策略，以此为结直肠息肉后续早期诊断、治疗奠定基础。方法 回 顾性分析 2020 年 7 月至 2022 年 12 月期间于鄂托克旗人民医院行肠镜检查的 550 例住院患者的临床资料。根据检查结果是否发生结 直肠息肉分为无息肉组（384 例）与息肉组（166 例）。收集所有研究对象的临床资料，进行单因素、多因素 Logistic 回归分析，筛 选影响结直肠息肉患者发病的危险因素。结果 息肉组中男性、年龄≥ 50 岁、有吸烟史、BMI ≥ 23 kg/m2 的患者占比均高于无息肉 组，外周血尿酸（UA）、载脂蛋白 B（ApoB）水平均高于无息肉组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，男性、年龄≥ 50 岁、有 吸烟史、BMI ≥ 23 kg/m2 、外周血 UA 水平高、外周血 ApoB 水平高均为影响结直肠息肉患者发病的危险因素（OR=1.397、1.510、 1.471、1.456、1.464、1.408）（均 P<0.05）。结论 男性、年龄≥ 50 岁、有吸烟史、BMI ≥ 23 kg/m2 、外周血 UA 水平高、外周血 ApoB 水平高均为影响结直肠息肉患者发病的危险因素，后续临床中可根据上述结果给予针对性干预措施，以此降低结直肠息肉的发生 风险。

摘要:目的 分析无创机械通气（NIMV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者失败的相关因素，并分析其应对策 略，为提高治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 8 月期间在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）进行 NIMV 治疗的 120 例 COPD 伴呼吸衰竭患者的临床资料，根据 NIMV 治疗是否成功分为成功组（89 例，治疗成功），失败组患者为（31 例， 治疗失败）。对两组患者临床基本资料并进行单因素分析，同时采用多因素 Logistic 回归分析筛选出治疗失败的影响因素。结果 失败组 中年龄 >60 岁的患者占比高于成功组，失败组机械通气时间长于成功组，动脉血氧分压（PaO2）低于成功组，二氧化碳分压（PaCO2）水 平、C- 反应蛋白（CRP）水平、入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分均高于成功组；多因素 Logistic 回归 分析结果显示，年龄 >60 岁、机械通气时间长、治疗前 PaO2 水平低、治疗前 PaCO2 水平高、治疗前 CRP 水平高、入院时 APACHE Ⅱ评 分高均为 NIMV 治疗 COPD 合并呼吸衰竭患者失败的影响因素（OR=2.748、1.784、1.756、1.675、1.531、1.120，均P<0.05）。结论 年 龄 >60 岁、机械通气时间长、治疗前 PaO2 水平低、治疗前 PaCO2 水平高、治疗前 CRP 水平高、入院时 APACHE Ⅱ评分高均为 NIMV 治 疗 COPD 合并呼吸衰竭患者影响因素，可针对上述因素给予针对性干预措施，提高 COPD 合并呼吸衰竭患者 NIMV 治疗成功率。

摘要:目的 探究老年前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺等离子剜除术（TUPEP）治疗后发生尿路感染的相关危险因素，为改善 BPH 患者的预后提供有效的参考依据。方法 回顾性分析盐城市第三人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 1 月期间收治的 110 例均行 TUPEP 术 的 BPH 患者的临床资料，根据患者术后是否发生尿路感染分为未发生组（非感染，87 例）和发生组（感染，23 例）。进行单因素、多因 素 Logistic 回归分析，筛选影响老年 BPH 患者 TUPEP 治疗后发生尿路感染的因素。结果 单因素分析结果显示，发生组中年龄≥ 65 岁、 术前尿潴留导尿、手术时间≥ 90 min、术后导尿管留置时间≥ 5 d 的患者占比及血清转化生长因子 -β1（TGF-β1）、Smad4、单核细胞趋化 蛋白 -1（MCP1）、成纤维细胞生长因子 2（FGF2）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均高于未发生组，Smad7 水平 低于未发生组；多因素 Logistic 分析结果显示，年龄≥ 65 岁、术前尿潴留导尿、手术时间≥ 90 min、术后导尿管留置时间≥ 5 d、TGF-β1 水平高、Smad7 水平低、Smad4 水平高、MCP1 水平高、FGF2 水平高、IL-1β 水平高、IL-6 水平高均为影响老年 BPH 患者经 TUPEP 治疗 后发生术后尿路感染的危险因素（均P<0.05）。结论 年龄≥ 65 岁、术前尿潴留导尿、手术时间≥ 90 min、术后导尿管留置时间≥ 5 d、 TGF-β1 水平高、Smad7 水平低、Smad4 水平高、MCP1 水平高、FGF2 水平高、IL-1β 水平高、IL-6 水平高均为影响老年 BPH 患者经 TUPEP 治疗后发生术后尿路感染的危险因素，可针对上述因素给予针对性干预措施，以降低术后尿路感染的发生风险。

摘要:目的 分析 2 型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素，为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回 顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 9 月南京大学医学院附属盐城第一医院 ( 盐城市第一人民医院 ) 收治的 200 例 2 型糖尿病患者的临床资 料，根据患者是否并发疼痛性糖尿病周围神经病变，分为发生病变组（40 例）、未发生病变组（160 例）。分析两组患者临床资料，并 进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选 2 型糖尿病合并并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素。结果 与未发生病变组比， 发生病变组患者 BMI 升高，2 型糖尿病病程延长，血清空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升 高，尿微量白蛋白水平（MAU）升高，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低；多因素 Logistic 回归分析结果显示，BMI 水平高、 2 型糖尿病病程长、血清 FPG、HbA1c、LDL-C 及尿 MAU 水平高，血清 HDL-C 水平低均为 2 型糖尿病并发疼痛性糖尿病周围神经病变 的危险因素（OR=2.250、2.106、2.284、2.237、2.145、2.121、2.140，均P<0.05）。结论 BMI 水平高、2 型糖尿病病程长、血清 FPG、 HbA1c、LDL-C 及尿 MAU 水平高，血清 HDL-C 水平低均为 2 型糖尿病并发疼痛性糖尿病周围神经病变的危险因素，临床可据此制定预 防措施，改善患者预后。

摘要:目的 分析贝利尤单抗联合跨理论模型护理干预应用于儿童系统性红斑狼疮的临床效果，为临床治疗儿童系统性红斑狼疮提 供参考。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院 2020 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 70 例系统性红斑狼疮患儿的临床资 料，根据治疗方法不同分为两组，将采用常规治疗（醋酸泼尼松 + 硫酸羟氯喹 + 环磷酰胺）的 35 例患儿作为常规组，采用贝利尤单抗 + 常规治疗的 35 例患儿作为治疗组，两组均接受跨理论模型护理干预，治疗与护理干预均持续进行 6 个月。比较两组患儿临床疗效，治疗 前后系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI-2000）评分、疼痛数字评价量表（NRS）评分、激素使用剂量、补体 C3 水平、补体 C4 水 平、CD19+ 细胞占比、自然杀伤细胞（NK 细胞）占比变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组患儿总有效率较常规组高； 与治疗前比，治疗后两组患儿 SLEDAI-2000 评分、NRS 评分、激素使用剂量均降低，且治疗组均较常规组更低；治疗后两组患儿血清补 体 C3、补体 C4 水平，NK 细胞占比均升高，且治疗组均较常规组更高，CD19+ 细胞占比均降低，且治疗组较常规组更低（均P<0.05）； 治疗期间，治疗组不良反应总发生率低于常规组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 系统性红斑狼疮患儿应用贝利尤单抗 治疗联合跨理论模型护理干预效果显著，可有效控制疾病活动度，减轻疼痛，减少患儿激素用量，调节免疫功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折以椎体成形术联合中医情志护理干预的效果，为该疾病的治疗提供有效依据。方法 回 顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 2 月浙江骨伤医院收治的 197 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料，以手术方式不同分为 A 组 （98 例，经皮椎体成形术）和 B 组（99 例，经皮椎体后凸成形术），术后随访 6 个月，均接受中医情志护理。比较两组患者围术期指 标，术前及术后 6 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、Roland-Morris 功能障碍调查量表（RDQ）评 分及伤椎前缘高度、伤椎后凸角、椎体高度压缩率，以及并发症发生情况。结果 B 组患者手术时间长于 A 组，骨水泥用量及椎体恢复 高度均高于 A 组（均P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者 VAS 疼痛评分及 ODI、RDQ 评分均降低，且 B 组 RDQ 评分低于 A 组 （均P<0.05）；两组住院时间及术后 6 个月 VAS 疼痛评分、ODI 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 6 个月两 组患者伤椎前缘高度升高，伤椎后凸角及椎体高度压缩率均降低，且 B 组上述指标变化幅度均更大；B 组患者并发症总发生率更低（均 P<0.05）。结论 经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术辅以中医情志护理干预，均能够有效减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛感及 功能障碍，经皮椎体后凸成形术所需手术时间长，且骨水泥用量较多，但能够有效恢复椎体高度，改善患者活动功能，并降低并发症发生 风险。

摘要:噪声性隐性听力损失是听阈正常但在噪声环境下不能正常识别言语内容，听力处理能力下降的一种听力损失。若不及时加以 干预治疗，随着时间的延长，可能会导致更为严重的听力损失，对患者日常生活和身心健康造成严重不良影响。近年来，噪声性隐性听 力损失受到越来越多临床专家学者的关注，同时也开展了相关研究，并取得了一些进展。基于此，本研究从噪声性隐性听力损失的发病 特点、噪声性隐性听力损失发病机制、噪声性隐性听力损失防治措施等方面进行分析总结，以期为噪声性隐性听力损失的防治提供有效 参考。

摘要:马济佩教授在古籍中提炼中医理论并根据自身临证经验，认为尿毒症性皮肤瘙痒（UP）致病特点为本虚标实、虚实夹杂， 主要病机为脾肾亏虚、血虚风燥、湿浊瘀阻。现代医学认为 UP 机制复杂多样、治疗手段缺少规范，且效果欠佳，严重影响了患者的生 活质量。马济佩教授采用中药内服、外用治疗 UP 效果显著，本文系统阐述健脾益肾、养血祛风、化瘀泻浊法治疗 UP 的理论内涵，并 辅以典型验案两则，以飨医道同仁。