摘要:目的 探讨放化疗联合治疗高危子宫内膜癌（EC）的临床疗效，为提高高危 EC 的临床治疗效果提供理论依据。方法 选取常 州市第七人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 9 月收治的高危 EC 患者 80 例，以随机数字表法分为化疗组 [40 例，采用紫杉醇联合铂类（TC） 化疗，21 d 为 1 个化疗疗程，共治疗 2 个疗程 ] 与联合组（40 例，按照化疗组方案化疗 2 个疗程后进行放疗，1.8~2.0 Gy/ 次，4~5 次 / 周， 共持续放疗 24~28 次，总剂量≤ 60 Gy）。两组患者均于治疗结束后评估疗效。比较两组患者治疗结束后的临床疗效，治疗前、治疗结束 后血清肿瘤标志物、病灶组织癌基因相对表达量，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者客观缓解率高于化疗组；与治疗前 比，治疗结束后两组患者血清甲壳质酶蛋白 40（YKL-40)、糖类抗原 -125（CA-125）、人附睾分泌蛋白 4（HE4）及原癌基因c-erbB2、 c-myc mRNA 相对表达量均降低，联合组较化疗组更低；与治疗前比，治疗结束后两组患者抑癌基因P53、P16 mRNA 相对表达量升高， 联合组较化疗组更高（均P<0.05）；联合组患者不良反应脊髓抑制、放射性肠炎、周围神经炎、消化道症状的发生率均高于化疗组，但 差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 放化疗联合治疗高危 EC 患者治疗效果佳，可降低血清肿瘤标志物水平，调节原癌基因、抑癌 基因的表达，进而改善患者预后，且安全性良好。

摘要:目的 探讨围术期干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果，为临床治疗宫颈上皮内瘤变提供参考和依据。 方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月苏州苏城医院选取的 191 例宫颈上皮内瘤变患者，以随机数字表法将其分为对照组（95 例， 采用宫颈环形电切术治疗）和研究组（96 例，采用宫颈环形电切术 + 人干扰素 α2b 栓治疗），两组患者均术后均随访 3 个月。比较两组 患者围手术期指标，治疗前和术后 3 个月免疫功能、炎症因子水平，术后 3 个月阴道微生态恢复情况，以及随访期间并发症发生情况。结 果 研究组患者创面愈合时间、阴道流液时间、血性白带消失时间、腰骶酸痛消失时间短于对照组；与治疗前比，术后 3 个月两组患者外 周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值、血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、宫颈灌洗液中 γ- 干扰素（INF-γ）、白细胞介 素 -12（IL-12）水平均升高，且研究组高于对照组；两组患者外周血 CD8+ 百分比、宫颈灌洗液中白细胞介素 -4（IL-4）水平、血清 C- 反 应蛋白（CRP）水平均降低，且研究组低于对照组；术后 3 个月两组患者阴道微生态正常或恢复占比进行比较，研究组高于对照组（均 P<0.05）；研究组并发症总发生率低于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫颈上皮内瘤变患者实施围术期干扰 素联合宫颈环形电切术治疗可有效调节免疫功能，减轻炎症反应，促进阴道微生态恢复，减少术后并发症的发生，利于病情好转。

摘要:目的 探讨宫腔镜冷刀分离术联合术后药物序贯治疗对重度宫腔粘连患者的宫腔形态改善及预后效果的影响。方法 回顾 性分析 2021 年 1 月至 2023 年 6 月谯城兴华医院收治的 85 例中重度宫腔粘连患者的临床资料，按照手术治疗方案不同将其分为电切组 （41 例，宫腔镜下电刀分离术）和冷刀组（44 例，宫腔镜下冷刀分离术）。两组患者均于术后接受 3 个月的雌激素序贯治疗。比较两组 患者宫腔形态疗效，围术期指标，治疗前及治疗 3 个月后子宫体积、子宫内膜厚度、子宫内膜容积、月经量，治疗 3 个月后并发症发生、 月经改善及宫腔再粘连发生情况。结果 冷刀组宫腔形态疗效有效率高于电切组；与电切组比，冷刀组患者手术时间、住院时间更短， 术中出血量及膨宫液吸收量更少，一次性成功率更高；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者子宫体积、子宫内膜容积均增大，冷刀组更 大；子宫内膜厚度加厚，冷刀组更厚；月经量增多，冷刀组更多；与电切组比，冷刀组患者治疗 3 个月后月经改善率高，宫腔再粘连发 生率低（均P<0.05）；两组患者并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔镜下冷刀分离术联合术后药物序贯治 疗中重度宫腔粘连对于宫腔形态的恢复具有更好的促进作用，且手术创伤更小，可有效改善子宫形态，恢复子宫功能，并降低再粘连发 生风险，安全性良好。

摘要:目的 探究腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能的影响，为提高子宫腺肌病的 治疗效果提供依据。方法 以随机数字表法将岳阳市云溪区人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 60 例子宫腺肌病患者分为对照组 （单纯腹腔镜下病灶切除术治疗）和研究组（腹腔镜下病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗），每组 30 例。两组均随访 6 个月。 比较两组患者术后 3 个月的临床疗效，术前及术后 3 个月的卵巢功能指标，术前及术后 3、6 个月的痛经情况，以及术后并发症发生情 况。结果 术后 3 个月，研究组患者治疗总有效率高于对照组；与术前比，术后 3 个月两组血清促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素 （FSH）、雌二醇（E2）水平均降低，研究组较对照组更低；与术前比，术后 3~6 个月两组患者痛经评分均逐渐降低，且研究组均较对照 组更低；研究组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在腹腔镜下病灶切除术后，联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子 宫腺肌病疗效显著，可改善患者卵巢功能，缓解痛经，安全性较高。

摘要:目的 探讨血府逐瘀汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者性激素、子宫动脉血流指标水平的影响。方法 选取昆明市第一人民医 院星耀医院 2022 年 1 月至 2023 年 6 月收治的子宫肌瘤患者 60 例，据随机数字表法分组。对照组（30 例）患者采用米非司酮治疗，观察组 （30 例）患者在米非司酮治疗的基础上加用血府逐瘀汤治疗，均治疗 3 个月。比较两组患者治疗效果，治疗前后子宫肌瘤体积、月经恢 复情况及性激素、子宫动脉血流指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，治疗后观察组患者治疗总有效率升高； 相比治疗前，治疗后两组患者子宫肌瘤体积均缩小，观察组更小；月经量减少，观察组更少；月经周期缩短，观察组更短；与治疗前比， 两组患者治疗后血清雌二醇（E2）、促卵泡生长激素（FSH）、孕酮、黄体生成素（LH）水平均降低，且观察组更低；治疗后两组患者 子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均升高，且观察组更高；收缩期峰值流速（PSV）降低，观察组更低（均P<0.05）；与对照组 16.67% 的不良反应总发生率相比，观察组 20.00% 的不良反应总发生率高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血府逐瘀汤联合米非司 酮可提升子宫肌瘤患者的治疗效果，缩小子宫肌瘤体积，改善子宫动脉血流情况，促使其月经周期恢复正常，并可促进性激素水平恢复。

摘要:目的 研究超声造影对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4 类结节良、恶性鉴别诊断的应用效果，为今后临床治疗乳腺 疾病提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 11 月期间南京市溧水区人民医院收治的 93 例乳腺结节患者（BI-RADS 分 级为 4 类）的临床资料，均进行超声造影检查，以病理学诊断结果为金标准，统计患者病理学诊断结果，超声造影对恶性结节的鉴别诊 断价值；对比分析良、恶性结节的超声造影信号与影像学特征。结果 病理学检查显示，93 例 BI-RADS4 类结节患者中，恶性 23 例， 占比 24.73%，其中导管原位癌 9 例、浸润性导管癌 14 例，病灶数共 38 个；良性 70 例，占比 75.26%，其中乳腺增生 22 例、纤维腺瘤 33 例、导管内乳头状瘤 15 例，病灶数共 117 个。超声造影鉴别诊断乳腺 BI-RADS4 类恶性结节的特异度、灵敏度、准确率分别为 81.43% （57/70）、86.96%（20/23）、82.80%（77/93）。与良性结节比，恶性结节超声造影峰值强度升高，达到峰值时间、增强开始时间均缩 短，恶性结节增强后结节变大、放射状增强、穿入性血流灌注、病灶早于周围组织显影、达峰增强程度高的患者占比升高，增强均匀、 充盈缺损的患者占比降低（均P<0.05）。结论 临床上运用超声造影检查对乳腺 BI-RADS4 类结节具有较好的鉴别诊断价值，其可清晰 显示良、恶性影像学特征，且不同病变程度的乳腺结节其超声造影定量参数存在明显差异，具有较好的适用性。

摘要:CD31 和 CD105 是两种与血管相关的细胞表面标记物，通常被广泛用于乳腺癌肿瘤血管生成评估和肿瘤微环境的研究；同时， 表达 CD31、CD105 的乳腺癌患者临床预后会较差。现就 CD31 与 CD105 的生物学功能，两者在乳腺癌中的表达与应用、应用前景及应 用局限性等几个层面进行综述，为提高乳腺癌的临床疗效及预后提供参考和依据。

摘要:目的 分析经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者的治疗效果，及对外周血 T 淋巴细胞亚群的影响，为提升该疾病的 临床治疗效果提供参考依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月沐阳仁慈医院收治的 80 例老年四肢骨折患者的临床资料，根 据手术方式的不同，将患者分为切开复位钢板组（切开复位钢板内固定术治疗，40 例）和经皮微创接骨板组（经皮微创接骨板内固定术治 疗，40 例）。两组患者术后均对症治疗 2 周、定期随访 4 个月。比较两组患者的术后 4 个月临床疗效，手术相关指标，术前及术后 24 h、 48 h、7 d、30 d 的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，以及术前、术后 24 h 外周血 T 淋巴细胞亚群 CD3+ 百分比、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值水平的变化情况。结果 随访 4 个月后，经皮微创接骨板组患者的总优良率（95.00%）较切开复位钢板组（75.00%）更高；经皮 微创接骨板组患者的术中出血量较切开复位钢板组更少，切口长度、骨折愈合时间及手术时间较切开复位钢板组更短；与术前比，术后 24 h、48 h、7 d、30 d 两组患者的 VAS 疼痛评分均呈逐渐降低趋势，且术后各时间点经皮微创接骨板组患者评分均低于切开复位钢板组； 与术前比，术后 24 h 两组患者的 CD3+ 百分比、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均降低，但经皮微创接骨板组均更高（均P<0.05），但经 皮微创接骨板组 CD3+ 术前和术后 24 h 比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与切开复位钢板内固定术比，经皮微创接骨板内固定 术治疗老年四肢骨折患者不仅临床疗效更高，还可减轻术后疼痛及对患者免疫功能的不利影响，加快术后骨折愈合的速度。

摘要:目的 观察润房镜联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后中重度干眼症患者主观症状评分、炎症因子及生活质量的影响。 方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 2023 年 2 月贵港市人民医院收治的 100 例白内障术后中重度干眼症患者的临床资料，依据治疗方法分为 单独治疗组（采用普拉洛芬滴眼液单独治疗）、联合治疗组（采用润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗），各 50 例，两组均连续治疗 2 个月。 比较两组患者治疗效果，治疗前后主观症状评分、炎症因子、实验室指标及生活质量评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联 合治疗组患者的治疗总有效率高于单独治疗组；与治疗前比，治疗后两组患者各项主观症状评分、血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细 胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6（IL-6）及血清基质金属蛋白酶 -2（MMP-2）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平均降低，且联合 治疗组均较单独治疗组更低；泪液分泌实验（S Ⅰ t）、泪膜破裂时间（BUT）结果值及各项生活质量评分均升高，且联合治疗组均较单 独治疗组更高（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 白内障术后中重度干 眼症患者采用润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗疗效较好，能够有效改善患者主观症状评分，提高视觉质量，并能够抑制炎症反应，且安 全性良好。

摘要:目的 探究奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌（PLC）的疗效，为提升该疾病的临床治疗效果提供参考和依据。方 法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月梧州市工人医院收治的 42 例晚期 PLC 患者，根据随机数字表法将其分为对照组（奥沙利铂、亚叶酸 钙联合氟尿嘧啶治疗）和试验组（奥沙利铂联合卡培他滨治疗），各 21 例。两组患者化疗周期均为 6 个周期，且化疗结束后均进行 8 周 的随访。比较两组患者随访 8 周后的临床疗效，化疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原 199（CA199） 水平，以及随访 8 周后不良反应发生情况。结果 随访 8 周后，两组患者的临床疗效相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与化疗前 比，化疗后两组患者血清 CEA、AFP、CA199 水平均下降，且试验组均低于对照组；试验组患者化疗后的肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道 反应发生率均较对照组更低（P<0.05）。结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期 PLC 不仅可以提高临床疗效，还可以降低患者体内的血 清肿瘤标志物水平，且安全性较高。

摘要:目的 对比分析在治疗革兰氏阳性菌感染中应用替考拉宁与万古霉素的临床疗效，为该疾病的治疗提供有效参考。方法 以 随机数字表法将上海四一一医院 2022 年 10 月至 2023 年 10 月期间收治的 90 例革兰氏阳性菌感染患者分对照组（45 例，万古霉素治疗）、 观察组（45 例，替考拉宁治疗），两组均连续治疗 7~10 d。比较两组患者细菌清除情况，治疗前后血清学指标及白细胞计数（WBC）， 以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相较于对照组的总细菌清除率，观察组较高，但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治 疗后两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及 WBC 均降低，且观察组较对照组更低；对照组对比观察组不良反应总发 生率（26.67% 对比 8.89%），观察组更低（均P<0.05）。结论 在革兰氏阳性菌感染患者中应用替考拉宁与万古霉素均有一定的效果， 但替考拉宁更为安全，能够有效降低不良反应发生率，抑制炎症反应，改善患者预后。

摘要:目的 探讨阿立哌唑联合利培酮对精神分裂症（SCH）患者认知功能、暴力行为、机体代谢指标及安全性的影响，为提高该 疾病的治疗效果提供依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间阜宁县第三人民医院收治的 80 例 SCH 患者，通过随机数字表法将 其分为对照组（单独利培酮治疗，40 例）、观察组（阿立哌唑联合利培酮治疗，40 例）。两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者治疗前 后认知功能、暴力行为、机体代谢指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者再认、图片、联想、背数 记忆各项评分均升高，且观察组均更高；与治疗前比，治疗后两组患者言语、财产、自身、体力、总分各项评分均降低，且观察组均低于 对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血浆空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、瘦素水平均升高，但治疗后观察组患者瘦素 水平低于对照组；与治疗前比，治疗后对照组患者血浆催乳素水平升高，观察组患者血浆催乳素水平降低，治疗后观察组患者催乳素低 于对照组（均P<0.05）；治疗前后，两组 FINS、IRI 组间比较，以及两组不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 阿立哌唑联合利培酮治疗 SCH 可以改善患者认知功能及暴力攻击行为，降低催乳素水平，同时对瘦素影响小，且安全性良好。

摘要:目的 分析经颅直流电刺激（tDCS）联合 vitalstim 生物反馈治疗对脑卒中后吞咽障碍（DAS）患者营养状况、炎症反应的影 响。方法 选取山西医科大学第一医院 2022 年 9 月至 2023 年 3 月期间收治的 92 例 DAS 患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验 组，各 46 例。两组均给予常规吞咽康复训练，对照组同时实施单一 vitalstim 生物反馈治疗，试验组同时实施 tDCS 联合 vitalstim 生物反馈 治疗，两组患者均持续治疗 4 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前和治疗后标准吞咽功能（SSA）、中文版本吞咽功能（GUSS）、 主观综合营养评价量表（SGA）评分，血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -2 受体（IL-2R）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平变 化情况。结果 试验组治疗总有效率为 97.83%，高于对照组的 78.26%；与治疗前比，治疗后两组患者 SSA、SGA 评分及血清 TNF-α、 IL-2R、IL-6 水平均降低，且试验组均低于对照组，两组患者 GUSS 评分均升高，且试验组高于对照组（均P<0.05）。结论 tDCS 联合 vitalstim 生物反馈治疗 DAS 有助于改善患者吞咽功能及营养状况，缓解炎症反应，可取得更好的临床治疗效果。

摘要:目的 探讨盐酸替罗非班联合心血管介入治疗对急性心肌梗死患者心功能参数、生活质量及安全性的影响。方法 回顾性分 析 2022 年 1 月至 2023 年 1 月白山市中心医院收治的 70 例急性心肌梗死患者的临床资料，以治疗方法不同将患者分为两组，各 35 例。 A 组患者开展心血管介入治疗，B 组患者在心血管介入治疗基础上联合盐酸替罗非班治疗。两组患者均于治疗后随访观察 3 个月。比较 两组患者治疗前及治疗 24 h 后心功能参数，治疗前及治疗后 3 个月生活质量水平，以及随访期间不良反应发生情况。结果 与治疗前 比，治疗 24 h 后两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、血清脑钠肽水平均降低，且 B 组均更低于 A 组；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者各项生活质量评分均升高，且 B 组均更高于 A 组；B 组患者不良反应总发生率低于 A 组（均 P<0.05）。结论 盐酸替罗非班联合心血管介入治疗可有效提高急性心肌梗死患者心功能参数，改善生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者手术适宜的时机，以及对患者炎症因子、免疫功能的作用，为提升该疾 病的治疗效果提供参考和依据。方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 5 月溧阳茶亭医院收治的 61 例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆 囊炎患者的临床资料，根据患者手术时机的不同将其分为 72 h 后手术组（疾病发作超 72 h 后手术，30 例）和 72 h 内手术组（疾病发作 72 h 内手术，31 例）。术后，两组患者均观察至出院。比较两组患者各项围手术期指标、术中中转开腹的发生情况，以及术前、术后 7 d 患者炎症因子、免疫功能指标的变化情况。结果 术后，72 h 内手术组患者的手术时间、术后疼痛时间、术后首次下床活动时间、术后肛 门排气时间及住院时间均较 72 h 后手术组时间更短，术中出血量、术后腹腔引流量均较 72 h 后手术组更低；术中，72 h 内手术组患者的 中转开腹率（0.00%）较 72 h 后手术组（20.00%）更低；与术前比，术后 7 d 两组患者的血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8 （IL-8）水平均升高，但 72 h 内手术组均更低；与术前比，术后 7 d 两组患者的 CD3+ 百分比、CD4+ 百分比、CD8+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均降低，但 72 h 内手术组更高（均P<0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术对于急性胆囊炎患者而言能更有效减少手术创伤，缩短 恢复时间，降低中转开腹风险，且术后患者体内的炎症反应更轻，免疫功能损伤也更小。

摘要:目的 探究鼻内镜下鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲对患者临床疗效、炎症反应指 标的影响。方法 选取张家港市鹿苑医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 50 例鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者，经随机数字表法将其 分为单一组（25 例）和联合组（25 例），均于鼻内镜下在鼻腔鼻窦内操作，单一组患者行鼻窦开放术治疗，联合组患者行鼻中隔个性化 减张矫正术联合鼻窦开放术治疗，两组患者术后均随访 2 个月。比较两组患者术后 4 周的治疗效果，术前及术后 1 个月炎症因子水平， 术前和术后 7 d 临床症状评分，以及随访期间并发症发生情况。结果 联合组患者总有效率高于单一组；与术前比，术后 1 个月两组患者 血清肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -6、超敏 -C 反应蛋白水平均降低，联合组均更低于单一组；与术前比，术后 7 d 两组患者鼻塞、嗅觉 异常、流涕评分均降低，联合组均更低于单一组（均P<0.05）；联合组并发症总发生率低于单一组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者实施鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗效果理想，可抑制患者炎症反应，缓解临床症 状，且减少术后并发症的发生，安全性良好。

摘要:目的 分析Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者行内痔套扎术联合外痔切除术对患者围手术期指标、疼痛程度、肛门功能及并发症的影响。方 法 回顾性分析深圳远大肛肠医院 2022 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 118 例混合痔患者的临床资料，根据手术方式不同分组。A 组（59 例） 患者实行混合痔外剥内扎术，B 组（59 例）患者实行内痔套扎术联合外痔切除术，术后均随访 6 个月。比较两组患者围手术期指标，术 前及术后 1、7、14 d 的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前及术后 6 个月肛门功能，以及随访期间并发症的发生情况。结果 B 组患 者手术、创面愈合、住院时间均较 A 组短，术中出血量较 A 组少；术后 1、7、14 d 两组患者 VAS 疼痛评分较术前均呈先升高后降低趋 势，且 B 组上述各时间点 VAS 疼痛评分均低于 A 组；术后 6 个月两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压均降低，直肠最大耐受量均减 少，肛管高压带长度均缩短，且 B 组上述指标变化幅度均大于 A 组（均P<0.05）；B 组患者并发症总发生率低于 A 组，但经比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 Ⅲ ~ Ⅳ期混合痔患者采取内痔套扎术联合外痔切除术可缩短手术时间，减轻患者术后疼痛感，促进创面 愈合及术后恢复，改善其肛门功能，且并发症较少，安全性良好。

摘要:目的 探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症的临床疗效，及对患者视功能、泪膜稳定性的影响。方法 以随机数字表法将 内蒙古包钢医院 2020 年 9 月至 2023 年 9 月收治的 81 例干眼症患者进行分组，对照组（40 例）在常规治疗（睑板按摩、热敷）的基础上 联合玻璃酸钠滴眼液，研究组（41 例）在对照组的治疗基础上使用普拉洛芬滴眼液。两组患者均治疗 2 周。观察比较两组患者的临床疗 效，治疗前后各项泪膜稳定性指标，症状、视功能评分及炎症因子水平的变化。结果 研究组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（S Ⅰ T）延长，研究组均较对照组更长；荧光素染色（FL）分值降低，研究组更低； 与治疗前比，治疗 2 周后两组患者视觉相关生存量表（VRQOL）评分呈升高趋势，研究组高于对照组；干眼主观症状评分、眼表疾病指 数量表（OSDI）评分呈降低趋势，研究组均低于对照组；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者泪液白细胞介素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -6 （IL-6）水平呈降低趋势，且研究组均低于对照组；泪液白细胞介素 -10（IL-10）水平呈升高趋势，且研究组高于对照组（均P<0.05）。 结论 普拉洛芬辅助玻璃酸钠治疗干眼症，可改善患者临床症状，增强泪膜稳定性，促进视功能恢复，减轻炎症损伤，提高患者生活质 量，临床效果显著。

摘要:目的 探究帕利哌酮联合氯氮平对精神分裂症患者临床疗效、症状、认知功能及血清同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性营养因 子（BDNF）水平的影响。方法 以随机数字表法将襄阳市安定医院 2022 年 10 月至 2023 年 10 月收治的精神分裂症患者 68 例分为对照 组（34 例，氯氮平治疗）和观察组（34 例，氯氮平联合帕利哌酮治疗），两组患者均持续治疗 8 周。观察两组患者临床疗效，治疗前后 阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、精神分裂症认知成套测验（MCCB）评分及 Hcy、BDNF 水平。结果 观察组患者总有效率高于对 照组；与治疗前比，治疗后两组患者 PANSS 评分均降低，观察组低于对照组；MCCB 评分均升高，观察组高于对照组；血清 Hcy 水平均 降低，观察组低于对照组，BNDF 水平均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 在氯氮平治疗的基础上联合帕利哌酮对精神分 裂症患者进行治疗，可缓解患者临床症状，提升治疗效果，改善认知功能。

摘要:目的 探讨替雷利珠单抗应用于不可切除晚期肺癌治疗中对患者临床疗效、肿瘤标志物、生活质量、不良反应的影响。方 法 回顾性分析 2019 年 12 月至 2023 年 7 月期间于广州市第一人民医院接受治疗的 50 例不可切除晚期肺癌患者的临床资料，依照治疗方 式将其分为 A 组与 B 组，各 25 例。给予 A 组患者吉西他滨、顺铂化疗，B 组患者在此基础上联合替雷利珠单抗治疗，两组均治疗 3 个 月。比较两组患者治疗 3 个月后的临床疗效，治疗前后血清肿瘤标志物水平及生活质量评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治 疗 3 个月后，B 组患者疾病缓解率较 A 组更高；治疗后两组患者血清细胞角蛋白 19 的可溶性片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、 癌抗原 125（CA125）水平较治疗前均降低，且与 A 组比，B 组降低幅度均更大；治疗后两组患者生存质量测定量表（FACT-L）各维度 评分较治疗前均升高，且与 A 组比，B 组升高幅度均更大（均P<0.05）；治疗期间，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 替雷利珠单抗应用于不可切除晚期肺癌治疗中可有效提升临床疗效，降低肿瘤标志物水平，改善患者生活质量，且安 全性良好。

摘要:目的 分析达雷妥尤单抗联合硼替佐米与地塞米松对多发性骨髓瘤（MM）患者的治疗效果，以及对患者肾功能、生存时间 的影响，以期为制定个体化治疗方案提供参考。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 60 例 MM 患者 的临床资料，根据治疗方法不同将其分为两组。A 组（30 例）患者采用硼替佐米 + 地塞米松进行治疗，B 组（30 例）患者在 A 组的基础 上联合达雷妥尤单抗治疗，两组患者均治疗 4 周，比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 4 周后 β2- 微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、血 尿素氮（BUN）水平，对患者进行随访并统计无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）时间。结果 B 组患者临床总有效率高于 A 组；与 治疗前比，治疗后两组患者血清 β2-MG、Cr、BUN 水平均降低，且 B 组较 A 组均更低；B 组患者 PFS 和 OS 时间均较 A 组长（P<0.05）。 结论 达雷妥尤单抗联合硼替佐米与地塞米松治疗 MM 临床疗效较为确切，可有效改善患者肾功能，并延长患者的生存时间。

摘要:目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊填塞对前置胎盘剖宫产产后出血产妇出血情况、凝血因子、应激水平的影响。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月期间徐州市贾汪区人民医院收治的 42 例前置胎盘剖宫产产后出血产妇的临床资料，以 不同治疗方法分为对照组（球囊填塞）与观察组（球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇），各 21 例。对比两组产妇出血情况，术前、术后 24 h 凝血功能及应激指标水平，术后并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组产妇术中、术后 2 h、术后 24 h 出血量均减少；与术前 比，术后 24 h 两组产妇血浆纤维蛋白原（FIB）水平降低，观察组较对照组更低；而凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ水平升高，观察组均较对照 组更高；与术前比，术后 24 h 两组产妇血清肾上腺素（E）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）均升高，但观察组 血清 E 水平均较对照组更低，而血清 GSH-Px、CAT 水平均较对照组更高（均P<0.05）；术后两组产妇并发症总发生率比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇，能够有效降低出血量，提升止血效果， 减轻产妇机体应激反应，调节凝血功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨 2 型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度与实验室指标的关系，为后续临床诊治该疾病提供参考。方法 回顾性分 析 2021 年 2 月至 2023 年 11 月湖南省人民医院收治的 120 例 2 型糖尿病患者的临床资料，根据骨密度水平分为骨量正常组（T 值 >-1.0， 37 例）、骨量降低组（-2.50.05）；血清 25-（OH）D3、OC 水平与骨密度呈正相关（r=0.682、 0.675，P<0.05）；血清 P Ⅰ NP、β-CTX、TG、TC、PTH 水平及 NLR 与骨密度呈负相关（r=-0.680、-0.665、-0.603、-0.612、-0.625、 -0.636，P<0.05）。结论 2 型糖尿病合并骨质疏松患者血清 P Ⅰ NP、β-CTX、TG、TC、PTH 水平、NLR 异常升高，血清 OC、25-（OH）D3 水平异常降低，且其水平变化与骨密度存在一定关系，可对这些指标进行监测为临床诊治 2 型糖尿病并骨质疏松提供参考依据。

摘要:目的 探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果及安全性，为提升该疾病的治疗效果提供依据。方法 选 取灌南县人民医院 2022 年 3 月至 2023 年 4 月收治的 143 例慢性心力衰竭患者，根据随机数字表法分为两组。对照组（70 例）患者口服 沙库巴曲缬沙坦钠治疗，观察组（73 例）患者在对照组的基础上联合达格列净治疗，两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者临床疗 效，治疗前后的心功能指标、心力衰竭标志物、6 min 步行距离，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照 组；与治疗前比，两组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）均升高，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD） 均缩短，且与对照组比，观察组 LVEF 更高，LVEDD、LVESD 均更短；与治疗前比，治疗后两组患者血浆脑钠肽（BNP）、氨基末端 -B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均降低，且与对照组比，观察组均更低；与治疗前比，治疗后两组患者 6 min 步行距离均更长，且观察 组长于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦 治疗慢性心力衰竭可明显提高疗效，降低心力衰竭标志物指标水平，改善患者心功能，且不会增加不良反应。

摘要:目的 探讨草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的认知功能、临床疗效及血清学指标的影响。方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 2 月上海市普陀区精神卫生中心收治的抑郁症患者 80 例，以随机数字表法分为对照组（40 例，盐酸帕罗西汀片治疗）和观察组（40 例， 草酸艾司西酞普兰片治疗）。两组均持续治疗 6 个月，观察对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后两组患者的 Loewenstein 认知评 定量表（LOTCA）评分、炎症因子及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、 皮质醇（Cor）水平的变化情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者定向力、知觉、动作运用、空间 知觉、注意力及专注力、视运动组织、思维操作评分均呈升高趋势，观察组均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介 素 -2（IL-2）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平均降低，观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 NSE、MBP、Cor 水平降低，观察组均较对照组更低；血清 BDNF 水平呈升高趋势，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 相比于采 用盐酸帕罗西汀片治疗，抑郁症患者应用草酸艾司西酞普兰治疗后其认知功能可得到显著改善，且有利于减轻中枢神经系统损伤程度， 减轻机体炎症反应，临床效果显著。

摘要:目的 探究超声引导下局部注射复方倍他米松联合针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征（CTS）对患者电生理指标、炎症指标 及腕关节功能的影响，并评价其临床疗效。方法 回顾性分析 2022 年 2 月至 2023 年 5 月内蒙古医科大学第二附属医院收治的 86 例 CTS 患者的临床资料，根据治疗方法不同分组，将采用复方倍他米松局部注射联合传统针刀治疗的 38 例患者作为 A 组，采用超声引导下复 方倍他米松局部注射联合针刀松解腕横韧带治疗的 48 例患者作为 B 组，两组均治疗 3 个疗程。比较两组患者临床疗效，比较两组患者 治疗前后腕部神经电生理指标、炎症指标及腕关节功能。结果 B 组患者总有效率较 A 组高；治疗后两组患者正中神经运动末端潜伏期 （DML）较治疗前缩短，且 B 组短于 A 组，正中神经感觉传导速度（SCV）加快，且 B 组快于 A 组；治疗后两组患者血清基质金属蛋 白酶 -1（MMP-1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）较治疗前均降低，且 B 组均低于 A 组；治疗后两组患者波士顿腕管量表（BCTQ）评分 较治疗前降低，且 B 组低于 A 组，Mayo 腕关节功能评分较治疗前升高，且 B 组高于 A 组（均P<0.05）。结论 超声引导下复方倍他米 松局部注射联合针刀松解腕横韧带治疗 CTS 可提高患者腕关节功能，减轻机体炎症反应，改善腕部神经功能，疗效确切。

摘要:目的 探讨针灸联合桂枝调和方对女性偏头痛患者血液流变学及脑血流动力学的影响。方法 将 2021 年 7 月至 2022 年 7 月 海南医学院第一附属医院收治的 102 例女性偏头痛患者，依据随机数字表法分为针灸组、中药组及联合组，各 34 例。针灸组患者单以针 灸进行治疗，中药组患者单以桂枝调和汤进行治疗，联合组患者同时施以针灸并服用桂枝调和汤。3 组患者均持续治疗 12 周。比较 3 组 患者治疗前后临床症状、临床评分 , 血清一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素 -1（ET-1）水平及血液流变学、脑血流 动力学指标。结果 与治疗前比，治疗后 3 组患者发作频率、持续时间、伴随症状得分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、偏头痛残疾评 估量表（MIDAS）、患者报告结局（PRO）评分，血清 NO、CGRP、ET-1 水平，高切全血黏度、低切全血黏度，大脑前动脉（ACA）血 流速度、大脑后动脉（PCA）血流速度均降低，且联合组均低于针灸组和中药组，中药组均低于针灸组（均 P<0.05）。结论 针灸联合 桂枝调和方治疗女性偏头痛患者能够有效减轻临床症状，改善血液流变学及脑血流速度，提高患者生活质量，且桂枝调和方的治疗效果 优于针灸。

摘要:目的 分析丘墟透照海针刺对脑卒中足内翻患者足踝运动功能及下肢肌肉形态的影响，为提高该疾病的治疗效果提供依据。 方法 按照随机数字表法将 2020 年 4 月至 2023 年 6 月期间苏州倍磅康复医院收治的 80 例脑卒中足内翻患者分为两组，各 40 例。对照 组患者接受常规康复功能锻炼、常规针刺治疗，观察组患者则在常规康复功能锻炼的基础上接受丘墟透照海针刺治疗，两组患者均治疗 4 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、Fugl-Meyer 下肢运动功能评定量表（FMA-LE）评分、临床痉挛指数（CSI）评 分、均 Barthel 指数（BI）评分及下肢肌肉形态变化。结果 与对照组比，观察组治疗 4 周后临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两 组患者各项中医证候积分、CSI 评分均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 FMA-LE、BI 评分均升高，且观察组 均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者胫骨前肌厚度、胫骨后肌厚度均增厚，且观察组均较对照组更厚（均P<0.05）。结论 丘 墟透照海针刺治疗可有效减轻脑卒中足内翻患者临床症状，减轻其痉挛程度，改善足踝运动功能及下肢肌肉形态，提高日常生活能力， 疗效较为确切。

摘要:目的 研究清胰利胆颗粒联合艾司奥美拉唑对急性胰腺炎（AP）患者炎症因子及预后的影响，为提高该疾病的治疗效果提供 依据。方法 以随机数字表法将 2020 年 7 月至 2023 年 7 月于牡丹江医学院附属第二医院进行治疗的 60 例 AP 患者分为两组，各 30 例。 给予对照组患者单纯艾司奥美拉唑进行治疗，联合组患者接受清胰利胆颗粒联合艾司奥美拉唑治疗，两组均治疗 7 d。比较两组患者临床 治疗效果，治疗前后炎症因子及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、Ranson 评分、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP） 评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介素 -6 （IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，联合组均较对照组更低；血清白细胞介素 -10（IL-10）水平升高，联合组均较对照组 更高；与治疗前比，治疗后两组患者 APACHE Ⅱ、BISAP、Ranson 评分均降低，联合组均较对照组更低（均P<0.05）；对照组与联合组 不良反应总发生率比较（13.33% 对比 6.67%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清胰利胆颗粒联合艾司奥美拉唑可以显著提高 AP 治疗效果，减轻炎症反应，改善预后，且安全性良好。

摘要:目的 探讨椎动脉型颈椎病患者采用推拿联合针灸治疗，对其椎体血流动力学及颈椎功能的影响。方法 选择 2022 年 10 月 至 2023 年 9 月深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）收治的椎动脉型颈椎病患者 92 例，以随机数字表法分为对照组（46 例，针 灸治疗）和研究组（46 例，针灸联合推拿治疗），1 个疗程为 1 周，共进行 3 个疗程的治疗。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后 中医证候评分、椎动脉血流情况、颈椎功能、疼痛情况及生活质量。结果 研究组患者临床总有效率治疗后较对照组高；与治疗前比， 治疗后两组患者头痛、颈肩痛、恶心呕吐、眩晕、总分中医证候评分及颈椎活动程度、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，研究组均 更低于对照组；左、右椎动脉平均血流速度（VM）、舒张末期血流速度（VE）、收缩峰值血流速度（VP）、颈椎弯曲度及生活质量各 项评分均升高，研究组均更高于对照组（均P<0.05）。结论 推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病患者，可改善中医症状与椎动脉血流情 况，缓解患者疼痛，促使颈椎功能恢复，提高生活质量。

摘要:目的 探究正骨疗法配合针灸治疗青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月桂林市妇女儿童医院治疗的 AIS 患者 50 例，以随机数字表法分为对照组（25 例，康复训练结合正骨疗法）和 试验组（25 例，康复训练结合正骨疗法联合针灸疗法），两组患者均持续治疗 3 个疗程，观察对比两组患者临床疗效，治疗前后腰部 后伸活动、顶椎椎体旋转、腰部前屈活动、Cobb 角、顶锥偏离中线距（AVT）、躯干移位及简明健康状况量表（SF-36）评分，并随访 6 个月观察两组患者矫正丢失情况。结果 治疗后试验组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 3 个疗程后两组患者生理机能、 生理职能、躯体疼痛评分均升高，试验组均高于对照组；与治疗前比，治疗 3 个疗程后两组患者顶椎椎体旋转度、Cobb 角、AVT、躯干 移位均降低，试验组均较对照组更低；治疗 3 个疗程后两组患者腰部后伸活动、腰部前屈活动度均升高，试验组均较对照组更高；随访 6 个月对照组患者矫正丢失率为 24.00%，试验组患者矫正丢失率为 0.00%，试验组患者矫正丢失率低于对照组（均P<0.05）。结论 正 骨疗法配合针灸应用于 AIS 治疗中效果显著，能够提高患者临床疗效，改善临床症状，促使生理指标恢复正常水平，进而提高患者生活 质量。

摘要:目的 观察三黄清淋汤结合头孢克肟片、盐酸坦索罗辛对前列腺炎患者炎症因子水平、前列腺症状评分的影响。方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月于扬州市中医院接受治疗的 151 例前列腺炎患者，以随机数字表法将患者分为两组。对照组（76 例）患者给 予单独西药头孢克肟片、盐酸坦索罗辛治疗，观察组（75 例）患者在对照组的基础上联合三黄清淋汤治疗，均治疗 1 个月。比较两组患 者治疗后临床疗效，治疗后前后各项症状改善时间、血清 C- 反应蛋白（CRP）、前列腺特异性抗原（PSA）及国际前列腺症状评分量表 （IPSS）评分。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与对照组比，观察组患者尿急、尿痛、尿不尽、尿内分泌物异常、 阴囊潮湿症状改善时间均更短；治疗后两组患者血清 CRP、PSA 水平及 IPSS 评分均较治疗前降低，观察组均低于对照组（均P<0.05）。 结论 三黄清淋汤结合头孢克肟片、盐酸坦索罗辛治疗前列腺炎患者，可获得较好的治疗效果，改善临床症状，降低患者体内炎症因子 水平，促进患者前列腺功能恢复。

摘要:目的 分析枫蓼肠胃康胶囊对感染性腹泻患儿炎症因子、免疫指标及肠道菌群指标的影响。方法 选择2020年8月至2023年 6 月期间井陉县医院收治的 100 例感染性腹泻患儿，以随机数字表法将 100 例感染性腹泻患儿进行分组，分为对照组（50 例，口服蒙脱 石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）和观察组（50 例，基于对照组联合枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗），均治疗 1 周。比较两组患儿治疗后 临床疗效，治疗前后证候积分、炎症指标、免疫功能指标、肠道菌群指标。结果 观察组患儿治疗后总有效率与对照组对比升高；与治 疗前比，治疗后两组患儿证候积分及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -17（IL-17）水平均降低，观察组均较对照组更低；治疗后 观察组患儿 CD4+ /CD8+ 比值及两组患儿血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）水平及乳酸杆菌、双歧杆菌、消化球菌数量均 升高，且观察组均较对照组更高（均P<0.05）。结论 枫蓼肠胃康胶囊辅助治疗小儿感染性腹泻，可缓解患儿症状，减轻炎症反应，提 高免疫力，促进肠道功能恢复，临床疗效显著提高。

摘要:目的 探讨烧伤残余创面患者应用生肌清热解毒汤外敷联合表皮生长因子治疗对其创面愈合情况及炎症指标的影响，并评 价其临床疗效。方法 选取牡丹江市中医医院 2021 年 7 月至 2023 年 7 月收治的深度烧伤植皮术后有残余创面的患者 60 例，以随机数字 表法分组。对照组（30 例）患者接受表皮生长因子治疗，观察组（30 例）患者在对照组基础上进行生肌清热解毒汤外敷，两组均治疗至 创面愈合。比较两组患者临床疗效，创面愈合情况，治疗 14 d 后的细菌阳性率，治疗前及治疗后 7 d 血清炎症因子水平，以及不良反应 发生情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组；观察组患者创面愈合时间短于对照组，治疗后 1 个月温哥华瘢痕量表（VSS） 评分低于对照组，治疗 14 d 后创面愈合率高于对照组；观察组患者创面细菌阳性率低于对照组；治疗后 7 d 两组患者血清白细胞介素 -8 （IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平较治疗前均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；观察组不 良反应总发生率低于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 烧伤残余创面患者应用生肌清热解毒汤外敷联合表皮生长 因子治疗具有确切的临床效果，可促进创面愈合，减少瘢痕增生和色素沉着，抑制机体炎症反应，降低感染发生率，且不良反应较少， 安全性较高。

摘要:目的 研究四君子汤加减治疗对慢性胃炎脾胃虚弱证患者中医证候积分、炎症因子、胃肠功能及不良反应的影响。方法 选 取郑州人民医院 2021 年 7 月至 2023 年 7 月收治的 90 例慢性胃炎脾胃虚弱证患者，以随机数字表法分为两组。对照组（45 例）患者应用 常规西药（奥美拉唑）治疗，观察组（45 例）患者在此基础上口服四君子汤加减治疗，两组均治疗 2 周。比较两组患者治疗前后中医证 候积分、血清炎症因子水平、胃肠功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者各项中医证候（胃脘痛、反酸呕 吐、上腹不适）积分及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平较治疗前均降低，且观察组 较对照组更低；两组患者血清胃动素（MOT）、胃蛋白酶原 I（PG I）、胃泌素（GAS）水平较治疗前均升高，且观察组均较对照组更高 （均P<0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性胃炎脾胃虚弱证患者采用 四君子汤加减治疗可改善患者临床症状和胃肠功能，缓解机体炎症反应，且不良反应较少，安全性良好。

摘要:目的 分析老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗对患者早期术后功能康复的影响因素，为改善 患者预后提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 3 月期间桂平市中医医院收治的 200 例老年股骨粗隆间骨折患者的临床 资料，根据术后 6 个月髋关节 Harris 评分将患者分为两组，评分 <80 分为疗效不良组（30 例），≥ 80 分为疗效良好组（170 例）。 将两组患者一般资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析，筛选 PFNA 治疗 老年股骨粗隆间骨折患者早期术后功能康复的影响因素。结果 单因素分析显示，疗效不良组中年龄 >80 岁、骨折分型为 A3 型、 手术时机 >3 d、术中出血量≥ 400 mL、血红蛋白异常、白蛋白异常患者占比均高于疗效良好组；多因素 Logistic 回归分析结果显 示，年龄 >80 岁、手术时机 >3 d 均为影响 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者早期术后功能康复效果的危险因素（OR=16.613、 3.730，均 P<0.05）。结论 年龄 >80 岁、手术时机 >3 d 均是影响 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者早期术后功能康复的危险 因素，故在临床实际操作过程中，应根据患者实际情况与病情进展程度，选择合适的手术时机，以此提高临床疗效，改善患者 预后。

摘要:目的 探讨老年重症肺炎（SP）患者炎症因子、凝血指标情况，并分析预后的相关危险因素，为改善老年 SP 患者预后提供 参考依据。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 8 月苏州大学附属第四医院（苏州市独墅湖医院）救治后 28 d 内存活的 122 例老年 SP 患者的临床资料，将其作为存活组，另回顾性分析同时期内死亡的 28 例老年 SP 患者的临床资料，将其作为死亡组。统计所有患者的临床 资料及炎症因子、凝血指标，并进行单因素、多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响老年 SP 患者预后死亡的危险因素。结果 死亡组中进 行机械通气、长期卧床的患者占比均高于存活组，死亡组血小板计数（PLT）水平低于存活组，中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）、降 钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）水平均高于存活组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，进行机械通气、长期卧床、PLT 水平低、 NLR 水平高、PCT 水平高、CRP 水平高均为影响老年 SP 患者预后死亡的危险因素（OR=2.277、1.874、1.237、1.508、1.654、1.576，均 P<0.05）。结论 进行机械通气、长期卧床、PLT 水平低、NLR 水平高、PCT 水平高、CRP 水平高均为影响老年 SP 患者预后死亡的危险 因素，可针对上述因素给予针对性干预措施，降低老年 SP 患者预后不良的发生风险。

摘要:目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术术后并发高淀粉酶血症的危险因素，为今后临床治疗胰胆管相关疾病提供依据。方法 回 顾性分析皖北煤电集团总医院 2021 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 104 例行内镜逆行胰胆管造影术治疗的患者的临床资料，根据术后是否 发生高淀粉酶血症将其分为发生组（21 例）与未发生组（83 例），分析两组患者临床资料，并进行单因素与多因素 Logistic 回归分析， 筛选内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的影响因素。结果 与未发生组比，发生组患者合并胆总管狭窄、合并十二指肠乳头 憩室、插管困难占比及白细胞计数均升高，操作时间均延长（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并胆总管狭窄、十二指 肠乳头憩室及操作时间长均为术后发生高淀粉酶血症的危险因素（OR=5.603、5.289、1.118，均P<0.05）。结论 合并胆总管狭窄、十二 指肠乳头憩室及操作时间长均为内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的危险因素，临床应严格筛选上述危险因素给予相应预防 干预措施，改善患者预后。

摘要:目的 分析急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素，为降低急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶 化提供依据。方法 回顾性分析 2018 年 6 月至 2023 年 8 月泰州市中西医结合医院收治的 238 例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，根 据其是否发生早期神经功能恶化 [ 发病后 24~72 h 的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前升高≥ 2 分表示出现早期神 经功能恶化 ] 分为非早期神经功能恶化组（177 例）、早期神经功能恶化组（61 例）。统计两组患者临床资料及炎症标志物，进行单因 素、多因素 Logistic 回归分析，筛选急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的影响因素。结果 早期神经功能恶化组中 NIHSS 评 分≥ 5 分的患者占比高于非早期神经功能恶化组；早期神经功能恶化组患者全血白细胞计数及血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、可溶性细胞间黏附因子 -1（sICAM-1）水平均高于非早期神经功能恶化组；多因素 Logistic 回归 分析结果显示，NIHSS 评分≥ 5 分，全血白细胞计数及血清 CRP、TNF-α、IL-1β、sICAM-1 水平高均为影响急性缺血性脑卒中患者发生 早期神经功能恶化的危险因素（OR=1.091、1.082、1.096、1.093、1.096、1.092，均P<0.05）。结论 NIHSS 评分≥ 5 分，全血白细胞计 数及血清 CRP、TNF-α、IL-1β、sICAM-1 水平高均为影响急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素，后续可根据上述因 素给予患者相关干预措施，以此达到降低急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化风险的目的。

摘要:目的 探讨影响急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的独立危险因素，为临床提高急性心肌梗死合并恶性室性心律失常 的治疗效果，改善预后提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 6 月南京市栖霞区医院收治的 116 例急性心肌梗死患者的临床 资料，依据入院后 24 h 内是否合并恶性室性心律失常将其分为无恶性室性心律失常组（79 例，未合并恶性室性心律失常）与恶性室性心 律失常组（37 例，合并恶性室性心律失常）。对两组患者的一般资料进行单因素分析，并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入 多因素 Logistic 回归分析模型，筛选急性心肌梗死合并恶性室性心律失常的影响因素。结果 经单因素分析，恶性室性心律失常组患者年 龄更大，白细胞计数（WBC）、血清肌钙蛋白Ⅰ（Tn Ⅰ）水平更高，窦性心律 RR 间期标准差（SDNN）水平更低，恶性室性心律失常 组 Killip 分级为Ⅲ ~ Ⅳ级、梗死部位为下后壁梗死、左心室射血分数（LVEF）<40%、QRS-T 夹角 >90° 的患者占比均高于无恶性室性心 律失常组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归模型分析结果显示，年龄大、Killip 分级为Ⅲ ~ Ⅳ级、下后壁梗死、低钾血症、WBC 水平偏 高、Tn Ⅰ水平偏高、LVEF<40%、QRS-T 夹角 >90°、SDNN 偏低均为急性心肌梗死合并恶性室性心律失常的独立危险因素（OR=3.093、 2.924、2.901、2.380、3.086、2.790、2.380、2.951、2.643，均P<0.05）。结论 年龄大、Killip 分级为Ⅲ ~ Ⅳ级、下后壁梗死、低钾血 症、WBC 水平偏高、Tn Ⅰ水平偏高、LVEF<40%、QRS-T 夹角 >90°、SDNN 偏低是急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的独立危险 因素，因此根据上述各项因素及时对急性心肌梗死合并恶性室性心律失常进行预防、诊断、治疗具有重要的临床意义。

摘要:目的 探讨颈动脉支架植入术联合纽曼系统护理在症状性颈动脉狭窄患者治疗中的应用效果，以及对患者生活质量、认知功 能的影响为临床治疗干预提供参考。方法 选取江门市人民医院 2019 年 7 月至 2022 年 7 月收治的症状性颈动脉狭窄患者 42 例，以随机 数字表法分为对照组（21 例，颈动脉内膜剥脱术治疗）、观察组（21 例，颈动脉支架植入术治疗），两组均接受纽曼系统护理干预，并 于术后随访 12 个月。观察比较两组患者围手术期指标，术前及术后 1 周肽素（Copeptin）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、白细胞介 素 -10（IL-10）、白细胞介素 -6（IL-6）水平，术前及术后 12 个月简明健康状况量表（SF-36）评分、日常生活活动量表（ADL）评分、 简易智能状态检查量表（MMSE）评分，以及术后随访期间不良事件发生情况。结果 两组患者手术时间、手术成功率及随访期间不良事 件总发生率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者住院时间短于对照组；与术前比，术后 1 周两组患者血清 Copeptin、 H-FABP 水平均降低，血清 IL-10、IL-6 水平均升高，观察组均较对照组更低；与术前比，术后 12 个月两组患者 SF-36、ADL、MMSE 评 分均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 颈动脉支架植入术联合纽曼系统护理能有效减轻症状性颈动脉狭窄患者神经损 伤、改善认知功能，减轻炎症反应，加快预后恢复，提升生活质量和日常生活能力，且较为安全可靠。

摘要:经皮椎间孔镜技术是脊柱微创手术的一种，属于一种脊柱内窥镜技术。经皮椎间孔镜技术是利用脊柱内窥镜，经过皮肤穿 刺到达椎体的病变部位，对病变部位进行切除或者清除，从而达到治疗疾病的目的，在腰椎疾病治疗中使用率较高。本文就经皮脊柱内 窥镜技术的适应证及在不同类型腰椎疾病（腰椎间盘突出症、椎间盘源性腰痛、腰椎椎管狭窄、脊柱感染）中的应用效果进行综述，以 期为经皮脊柱内窥镜技术的临床合理应用提供依据。

摘要:目的 探讨超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入对白内障患者术后视觉质量、视功能及光学不良反应的影响。 方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2023 年 5 月南京医科大学眼科医院收治的白内障患者 160 例（160 只患眼）的临床资料，以植入人工晶 状体类型不同将其分为单焦点组（80 例，80 只患眼，超声乳化术中使用单焦点人工晶状体）与多焦点组（80 例，80 只患眼，超声乳化 术中使用区域折射多焦点人工晶状体）。两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者术后 3 个月视力、客观视觉质量、主观视觉评价、 生活质量及光学不良反应发生情况。结果 与单焦点组比，多焦点组患者术后 3 个月裸眼远视力、裸眼中视力、裸眼近视力均升高；与单 焦点组比，多焦点组患者术后 3 个月视功能相关生命质量量表（NEI-VEQ-25）评分、完全脱镜率更高，视功能指数 14（VF-14）评分更 低；与单焦点组比，多焦点组患者术后光晕发生率更高（均P<0.05）；两组患者术后 3 个月矫正远视力及眩光、复视、星爆发生率相比 差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入可有效改善白内障患者术后裸眼远、中、近视 力，提升其客观视觉质量、主观视觉质量，改善视功能生命质量，提升脱镜率。但其非对称性的设计，可导致患者术后成像质量不高， 光晕发生风险增大，临床使用区域折射多焦点人工晶状体植入时，需对患者进行严格筛选，并加强其术后适应引导。

摘要:目的 分析老年髋部手术患者实施神经阻滞麻醉联合气管插管全麻的临床效果，为确保临床麻醉的安全性提供依据。 方法 选取松滋市第三人民医院 2021 年 9 月至 2023 年 9 月收治的 68 例行髋部手术的老年患者，按照麻醉方法不同分为两组， 各 34 例。对照组患者实施气管插管全麻，观察组患者在对照组基础上联合神经阻滞麻醉。比较两组患者围术期相关指标，麻醉前（T0）、 切皮时（T1）、切皮后 30 min（T2）、拔管时（T3）血流动力学指标水平，术后 2、4、12、24 h 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，以及 不良反应发生情况。结果 观察组患者麻醉起效、苏醒、拔管、术后留观、下床活动的时间均短于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时两组患 者心率（HR）均呈降低后升高又降低趋势，平均动脉压（MAP）均呈逐渐升高趋势，但观察组均低于对照组；较术后 2 h，两组患者术 后 4~24 h VAS 疼痛评分均呈逐渐降低趋势，且观察组低于对照组；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 实施髋 部手术的老年患者采用神经阻滞麻醉联合气管插管全麻方式可获得较好的临床效果，能够稳定血流动力学指标，缓解术后疼痛，降低不 良反应发生风险。

摘要:目的 探讨司库奇尤单抗治疗寻常型银屑病对患者疾病严重程度、免疫指标及炎症指标的影响，并评价其临床疗效。 方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 1 月贺州市人民医院收治的 94 例寻常型银屑病患者，以随机数字表法分组。对照组（47 例）接受常 规治疗（口服阿维 A 胶囊 + 复方甘草酸苷胶囊，外用地奈德乳膏 + 氟米松乳膏），观察组（47 例）接受司库奇尤单抗治疗，两组患者均 连续治疗 12 周。评价两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前及治疗 4、8、12 周后银屑病面积及严重程度指数（PASI）评分，以及治疗 前及治疗 12 周后免疫和炎症相关指标。结果 观察组总有效率较对照组高；与治疗前比，治疗 4、8、12 周后两组患者 PASI 评分均呈逐 渐降低趋势，且与对照组比，观察组均更低；两组患者 CD4+ 、CD3+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，且与对照组比，观察组均更高， 两组患者的 CD8+ 百分比均降低，且与对照组比，观察组更低；两组患者血清肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -17、转化生长因子 -β1 水平 均降低，且与对照组比，观察组均更低（均P<0.05）。结论 司库奇尤单抗治疗寻常型银屑病可缓解患者临床相关症状，调节机体免疫 力，减轻机体炎症反应，提高临床治疗效果。

摘要:目的 评估脑卒中偏瘫患者应用低频脉冲电刺激联合肢体康复训练对机体神经运动功能和凝血功能的影响。方法 以随机数 字表法将苏州倍磅康复医院 2021 年 6 月至 2023 年 6 月收治的脑卒中偏瘫患者 100 例分组，分为对照组（50 例，基础治疗 + 肢体康复锻 炼）与观察组（50 例，基础治疗 + 肢体康复锻炼 + 低频脉冲电刺激），两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后的运 动、生活自理能力、患侧肢体肌电图及凝血功能指标。结果 与对照组比，观察组总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者血浆 D- 二 聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分均降低，且观察组均较对照组更低；腓肠肌、胫骨前 肌、股四头肌肌电积分值及 Sheikh 控制量表（SCS）、Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）、Berg 平衡量表（BBS）评分均升高，且观察 组均较对照组更高；活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）延长，且观察组均较对照组更长（均P<0.05）。结论 脑卒 中偏瘫患者应用低频脉冲电刺激联合肢体康复训练，可有效改善机体神经运动功能，促进肌肉活性恢复，调节机体凝血状态，疗效确切。