摘要:目的 探讨瘢痕子宫足月妊娠引产产妇应用盐酸消旋山莨菪碱对其引产成功率、宫颈成熟度、产程时间、产后出血量、应 激指标及并发症的影响。方法 选取河池市妇幼保健院 2021 年 7 月至 2023 年 1 月收治的 100 例接受引产术的足月妊娠瘢痕子宫产妇， 以随机数字表法分组。对照组（50 例）产妇采用宫颈扩张球囊引产，观察组（50 例）产妇在对照组基础上加用盐酸消旋山莨菪碱。比较 两组产妇引产成功率，引产后 12、24 h 宫颈成熟度，产程时间、产后出血量，以及分娩后 6 h 应激指标和并发症发生情况。结果 观察 组产妇引产成功率高于对照组；观察组产妇引产后 12、24 h 宫颈 Bishop 评分均高于对照组；观察组产妇总产程时间、第一产程时间均较 对照组缩短，产后出血量较对照组减少；分娩后 6 h 两组产妇血清 P 物质（SP）、儿茶酚胺（CA）、谷氨酸（GLU）水平较分娩前均降 低，且观察组均更低（均P<0.05）；观察组母婴并发症总发生率低于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瘢痕子 宫足月妊娠引产产妇联合应用盐酸消旋山莨菪碱能够提高引产成功率，促进宫颈成熟，加速产程，降低产后出血量，并可缓解产妇分娩 应激反应，减少母婴并发症，安全性良好。

摘要:目的 观察多烯磷脂酰胆碱（PPC）辅助熊去氧胆酸（UDCA）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果，以及对患者生化 指标、炎症因子、不良妊娠结局的影响。方法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 1 月安徽省妇幼保健院收治的 60 例妊娠期 ICP 患者分为对照组（UDCA 治疗，30 例）与联合组（PPC+UDCA 治疗，30 例），两组患者均持续治疗 2 周，并随访至妊娠结束。比较两 组患者临床疗效，治疗前后瘙痒评分、生化指标及炎症因子水平，以及不良妊娠结局发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对 照组；与治疗前比，治疗后两组患者瘙痒评分及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、总 胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）水平降低，且联 合组均低于对照组；联合组不良妊娠结局总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在 UDCA 治疗妊娠期 ICP 的基础上联合 PPC 辅助治 疗，可有效减轻患者瘙痒症状，改善肝功能，抑制炎症反应，降低不良妊娠结局发生风险，疗效显著提高。

摘要:目的 分析纳布啡联合右美托咪定对产妇剖宫产后疼痛程度、镇静情况、乳汁分泌情况、炎症反应的影响。方法 选取2020年 5 月至 2023 年 8 月广州市妇女儿童医疗中心收治的 94 例剖宫产产妇，入组后依据随机数字表法分为对照组（术后给予纳布啡）和观察组 （术后给予纳布啡联合右美托咪定），各 47 例。比较两组产妇术后 24、48 h 疼痛程度、镇静情况及舒适度；术前和术后 24 h 血清泌乳 素（PRL）水平，产妇泌乳始动时间；术前和术后 24 h 血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）、皮质醇（COR）水平， 以及住院期间两组产妇不良反应发生情况。结果 与术后 24 h 比，术后 48 h 两组产妇切口痛视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、宫缩痛 VAS 疼痛评分、Ramsay 镇静评分均降低，且术后 24、48 h 观察组切口痛 VAS 疼痛评分、宫缩痛 VAS 疼痛评分均低于对照组，两组产妇 伯格曼舒适度量表（BCS）评分均升高，且术后 24、48 h 观察组 Ramsay 镇静评分和 BCS 评分均高于对照组；与术前比，术后 24 h 两组 产妇血清 PRL 含量均升高，且两组对比观察组均更高，观察组产妇泌乳始动时间短于对照组；与术前比，术后 24 h 两组产妇血清 IL-6、 IL-10、COR 水平均升高，但观察组均低于对照组（均P<0.05）；观察组产妇的不良反应总发生率略高于对照组，但差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 纳布啡联合右美托咪定可有效缓解产妇剖宫产后疼痛程度，促进乳汁分泌，提高镇静效果与产妇的舒适度，减轻炎症 应激反应，且不会明显增加产妇剖宫产术后不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 探讨妊娠早期孕妇胎盘血流灌注参数的变化情况，并分析其对预测子痫前期（PE）发生的诊断价值，为临床诊断 PE 的 发生提供参考依据。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 5 月广西医科大学附属武鸣医院收治的 186 例孕 11~13+6 周的孕妇，对其进行三维 能量多普勒超声检查，记录其胎盘血流灌注参数，包括血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI），并随访至孕 20 周， 根据孕妇是否发生 PE 将其分为 PE 组（19 例）和非 PE 组（167 例）。比较两组孕妇胎盘 VI、FI、VFI 数值，采用受试者工作特征（ROC） 曲线分析 VI、FI、VFI 对 PE 的预测价值，分析两组中典型孕妇三维能量多普勒超声检查血流灌注参数。结果 PE 组孕妇胎盘 VI、FI、VFI 数值均低于非 PE 组；胎盘 VI、FI、VFI 指标预测 PE 的曲线下面积（AUC）分别为 0.380，0.522，0.771，VFI 对预测 PE 具有最高的诊断 价值（均P<0.05）；PE 组典型孕妇三维能量多普勒超声检查发现胎盘血管数目减少、血流信号强度减弱。结论 PE 孕妇妊娠早期经三维 能量多普勒超声检查可发现胎盘血管数目减少、血流信号强度减弱等异常情况，且胎盘血流灌注参数 VFI 对预测 PE 有较好的应用价值。

摘要:目的 探讨经会阴超声检查在经产妇压力性尿失禁（SUI）患者盆底病变中的诊断价值，为诊断和治疗该疾病提供临 床依据。方法 选取重庆市万州区妇幼保健院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月收治的经产妇 SUI 患者 80 例，将其作为观察组，再按照 Ingelman-Sundberg 分度法分为轻度组（45 例）、中度组（25 例）、重度组（10 例），并选择同期健康体检并排除 SUI 的经产妇 40 例， 将其作为对照组，所有研究对象均实施经会阴超声检查，测定并比较两组研究对象及观察组不同程度患者静息状态、最大 Valsalva 状态 下尿道倾斜角（UIA）、膀胱尿道后角（PUVA）、肛提肌裂孔面积（LHA）及膀胱颈移动度（BND），绘制受试者工作特征（ROC）曲 线，评价经会阴超声参数对 SUI 的诊断价值。结果 与对照组比，观察组静息状态下 PUVA 和最大 Valsalva 状态下 UIA、PUVA 及 BND 值均更高；随着疾病严重程度的升高，轻度组、中度组、重度组患者静息状态和最大 Valsalva 状态下 PUVA 依次升高（均P<0.05）；对 照组和观察组研究对象静息状态下 UIA、LHA 及最大 Valsalva 状态下 LHA 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；轻度组、中度组、 重度组患者静息、最大 Valsalva 状态下 UIA、LHA 及 BND 值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；ROC 曲线分析结果显示，静息 状态 PUVA 值、最大 Valsalva 状态 UIA、PUVA 及 BND 值对 SUI 诊断的 AUC 值分别为 0.673、0.816、0.801、0.745。结论 经会阴超声 检查对 SUI 患者疾病的诊断有一定的参考价值，其中最大 Valsalva 状态 UIA 和 PUVA 诊断效能较高。

摘要:目的 探讨孕妇发生未足月胎膜早破的相关因素及对妊娠结局的影响，并制定对应预防策略，以期为临床预防疾病、改善 妊娠结局提供依据。方法 回顾性分析 2022 年 9 月至 2023 年 9 月桂林医学院第二附属医院诊治的发生胎膜早破的 240 例孕妇的孕检资 料，根据其是否足月分为足月早破组（180 例，孕周≥ 37 周）与未足月早破组（60 例，孕周 <37 周）。分析两组孕妇临床资料，并进行 单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选影响孕妇发生未足月胎膜早破的影响因素；统计两组孕妇妊娠结局。结果 与足月早破组比， 未足月早破组孕妇未婚 / 离异、有流产或引产史、存在腹压增加、产检次数 <5 次、B 族链球菌感染、解脲支原体感染占比均升高，而血 清 Cu、Zn 水平降低；多因素 Logistic 回归分析结果显示，有流产或引产史、腹压增加、产检次数 <5 次、B 族链球菌感染、解脲支原体 感染及血清 Cu、Zn 水平降低均为影响孕妇发生未足月胎膜早破的危险因素（OR=1.081、1.089、1.079、1.077、1.080、1.092、1.069）； 与足月胎膜早破组比，未足月胎膜早破组中新生儿体质量低下、新生儿肺炎、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均升高（均P<0.05）。 结论 未足月胎膜早破会对妊娠结局造成不利影响，且有流产或引产史、腹压增加、产检次数 <5 次、B 族链球菌感染、解脲支原体感染 及血清 Cu、Zn 水平降低均为影响孕妇发生未足月胎膜早破的独立危险因素，临床可采取对应预防策略，从而降低孕妇发生未足月胎膜早 破的风险，改善妊娠结局。

摘要:目的 分析良性前列腺增生合并前列腺炎患者接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的效果，以及对患者前列腺功能的 影响。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 5 月于南通市海门区中医院就诊的 80 例良性前列腺增生合并前列腺炎患者的临床资料， 根据治疗方案的不同分为两组，各 40 例。A 组患者接受常规前列腺电切术治疗，B 组患者接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗。两 组患者均于术后随访 6 个月。对比两组患者围术期指标，术前与术后 7 d 血清学指标，术前与术后 6 个月前列腺功能改善情况，以及随 访期间并发症发生情况。结果 B 组患者手术时长、留置导管时间、住院时间均较 A 组更短，术中出血量较 A 组更少；与术前比，术后 7 d 两组患者血清前列环素水平均升高，且 B 组均较 A 组更高，前列腺特异性抗原水平均降低，且 B 组均较 A 组更低；与术前比，术后 6 个月两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）评分、膀胱残余尿量均降低，且 B 组均较 A 组更低，最大尿流率均升高，且 B 组较 A 组更 高；与 A 组比，B 组患者并发症总发生率较低（均P<0.05）。结论 良性前列腺增生合并前列腺炎患者接受经尿道前列腺等离子双极电 切术治疗，可明显缩短手术时长、留置导管时间、住院时间，减少术中出血量，同时能够改善患者前列腺功能，且安全性较高。

摘要:目的 分析不同入路全髋关节置换术（THA）治疗老年股骨颈骨折（FNF）患者对影像学指标、步态参数的影响，为临床 治疗老年 FNF 提供参考和依据。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 6 月天津市北辰医院收治的 130 例均行 THA 的老年 FNF 患者 的临床资料，依据不同的入路手术方式将其分为后外侧入路（PLA）组（65 例，后外侧入路全髋关节置换术）和直接前入路（DAA） 组（65 例，直接前入路全髋关节置换术）。两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者术后 3 d 的影像学指标，术前、术后 3 个月步态 分析技术、骨代谢指标水平，以及术后 3 个月并发症的发生情况。结果 术后 3 d，DAA 组臼杯位于安全区的患者占比（87.69%）高于 PLA 组（73.85%）；与术前比，术后 3 个月两组患者步速加快，步频增加，单支撑相百分比均升高，且 DAA 组步速快于 PLA 组，步 频和单支撑相百分比高于 PLA 组；与术前比，术后 3 个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶 -5b（TRACP-5b）、Ⅰ型胶原 C 端肽水平 （CTX- Ⅰ）水平均降低，且 DAA 组均低于 PLA 组；两组患者血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽（P Ⅰ NP）水平均升高，且 DAA 组高于 PLA 组；术后 3 个月，DAA 组患者并发症总发生率（3.08%）低于 PLA 组（12.31%）（均P<0.05）。结论 老年 FNF 患者采用 DAA 入路 THA 治疗，较 PLA 入路不仅临床疗效更高，还更有助于促进患者步态恢复，改善骨代谢指标，同时还可减少术后的并发症，安全性较高。

摘要:目的 分析运用沙库巴曲-?缬沙坦和依那普利治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗效果、心功能、实验室指标及生活质 量的影响。方法 以随机数字表法将黑龙江远东心脑血管医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 200 例慢性充血性心力衰竭患者分为两 组。两组患者均给予常规心力衰竭治疗，对照组（100 例）患者同时给予马来酸依那普利片治疗，观察组（100 例）患者同时接受沙库巴 曲缬沙坦钠片治疗。两组患者均持续治疗 6 个月。观察比较治疗后两组患者的临床疗效，治疗前后两组患者的心功能、实验室指标及生 活质量情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室收缩末期室间 隔厚度（LVSS）均变薄，且观察组较对照组均更薄；血清肌钙蛋白Ⅰ（cTn Ⅰ）、超敏-?肌钙蛋白 T（hs-cTnT）、N 末端 B 型利钠肽前 体（NT-proBNP）水平均降低，且观察组较对照组均更低；左心室短轴缩短率（LVFS）水平及生理功能、心理功能、社会功能、物质生 活评分均升高，且观察组较对照组均更高（均P<0.05）。结论 相较于依那普利，慢性充血性心力衰竭患者采用沙库巴曲-?缬沙坦治疗可 更有效改善临床症状，缓解心肌损伤，提高治疗效果，促进患者心脏恢复，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）对良性前列腺增生（BPH）患者尿动力 学参数及炎症应激因子指标的影响。方法 回顾性分析 2020 年 7 月至 2023 年 9 月于苏州市第九人民医院接受手术治疗的 99 例 BPH 患者 的临床资料，根据不同手术方式将患者分为电切组（49 例，行 TURP 治疗）与剜除组（50 例，行 HoLEP 治疗），两组患者均于术后随 访 2 个月，比较两组患者术中及术后恢复情况，术前、术后 2 个月血清热休克蛋白 27（HSP27）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞 介素 -6（IL-6），术前、术后 2 个月尿动力学参数，以及术后 2 个月并发症发生情况。结果 与电切组比，剜除组患者手术、尿管留置、 住院时间均缩短，术中出血量减少；与术前比，术后 2 个月两组患者血清 HSP27、VEGF、IL-6 水平均降低，剜除组较电切组均更低；与 术前比，术后 2 个月两组患者最大逼尿肌压力、最大尿流量均升高，剜除组较电切组均更高；残余尿量均降低，剜除组较电切组更低； 术后剜除组并发症总发生率低于电切组（均P<0.05）。结论 与 TURP 相比，HoLEP 治疗 BPH 能够有效缩短手术时间，降低术中出血 量，减轻机体炎症应激反应，促进尿道功能恢复，安全性更高。

摘要:目的 探讨甲状腺功能亢进症患者应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗对其临床疗效及钙磷代谢的影响，为该疾病的治疗提供参 考和依据。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月新疆生产建设兵团第一师医院收治的 84 例甲状腺功能亢进症患者，以随机数字表法分 成对照组（42 例，甲巯咪唑治疗）与研究组（42 例，甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗）。两组患者均治疗 12 周。比较两组患者治疗后的临床 疗效，治疗前、治疗 12 周后的甲状腺功能，治疗前及治疗 4、8、12 周后的钙磷代谢水平，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治 疗 12 周后，研究组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 12 周后两组患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）水 平均降低，且研究组均低于对照组；与治疗前比，治疗 12 周后，两组患者的血清促甲状腺激素（TSH）指标均升高，且研究组高于对照 组；与治疗前比，治疗 4、8、12 周后，两组患者的血钙指标均呈逐渐上升的趋势，且治疗后各个时间点研究组均高于对照组；治疗 4、 8、12 周后，两组患者的血磷指标均呈逐渐降低的趋势，且治疗后各个时间点研究组均低于对照组（均P<0.05）；治疗期间，两组患者不 良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺功能亢进症患者应用甲巯咪唑与普萘洛尔联合治疗临床疗效显著， 可提高患者的甲状腺功能，调节钙磷代谢水平，且临床安全性良好。

摘要:目的 探讨急性进展性脑梗死使用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗对患者临床疗效、神经功能、炎症反应的影响。方法 回 顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 6 月于北京首颐矿山医院就诊的 103 例急性进展性脑梗死患者的临床资料，依据不同治疗方式将其分为 单一组（51 例）与联合组（52 例）。两组患者入院后均接受常规治疗，包括调节血糖血脂、保护神经、降低颅内压、改善微循环等，单 一组患者在常规治疗的基础上接受丁苯酞治疗，联合组患者在单一组的基础上联合依达拉奉右莰醇治疗，两组患者均治疗 2 周，并随访 3 个月。比较两组患者治疗 2 周后的临床疗效，治疗前及治疗 2 周后的炎症因子，治疗前及治疗 2 周后、治疗后 3 个月的美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）、脑卒中改良 Rankin 量表（mRS）评分，以及治疗前、治疗后 3 个月日常生活能力评定量表（ADL）、蒙特利 尔认知评估量表（MoCA）评分。结果 治疗 2 周后联合组患者治疗总有效率（92.31%）高于单一组（74.51%）；与治疗前比，治疗 2 周 后两组患者血清白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，联合组较单一组均更低；治疗 2 周后，两组患者血清衰 老关键蛋白 5（Fibulin-5）水平均升高，联合组较单一组均更高；与治疗前比，治疗 2 周后、治疗后 3 个月两组患者 NIHSS、mRS 评分均 逐渐降低，且不同时间点联合组 NIHSS、mRS 评分均低于单一组；治疗后 3 个月两组患者 ADL、MoCA 评分均升高，联合组较单一组更 高（均P<0.05）。结论 依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性进展性脑梗死可有效提升临床疗效，保护患者神经功能，减轻机体炎症反 应，改善其预后认知及生活能力。

摘要:目的 探讨股骨粗隆间骨折患者以不同途径进行氨甲环酸给药对围术期失血、凝血功能的改善效果。方法 回顾性分析 2022 年 6 月至 2023 年 9 月期间南京医科大学第四附属医院所收治的 107 例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，所有患者均以股骨近端防旋髓内 钉内固定术进行治疗，按照治疗方案分为 A 组（36 例，静脉给药）、B 组（36 例，局部给药）及 C 组（35 例，静脉联合局部给药）， 所有患者氨甲环酸给药总量均为 2 g，均持续观察至出院。比较 3 组患者手术时间，术后 1、3、5 d 红细胞压积（Hct）及血红蛋白（Hb） 水平，总失血量、显性失血量、隐性失血量，术前及术后 3 d 凝血功能指标 [ 凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、 D- 二聚体（D-D）]，以及观察期间贫血、切口皮下血肿、无菌性渗出及下肢深静脉血栓的发生情况。结果 术后 1、3、5 d 3 组患者 Hb、 Hct 水平均呈逐渐降低趋势，且 C 组同期 Hb、Hct 水平均高于 A、B 组（均P<0.05）；3 组患者手术时间及术后不同时间点 A、B 组 Hb、 Hct 水平相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；A、B、C 组患者总失血量、隐性失血量呈逐渐降低趋势，且 C 组患者总失血量、隐 性失血量均低于 A、B 组（均P<0.05）；而 A、B 组患者总失量、隐性失血量组间比较，以及 3 组患者显性失血量组间相比，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；术前及术后 3 d，3 组患者 PT、APPT、D-D 组间及组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察期间， 3 组患者各项并发症发生率进行比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 股骨粗隆间骨折患者以不同途径给予氨甲环酸均不会对 手术时间和凝血功能造成明显影响，用药安全性无明显差异，且静脉给药及局部给药对于 Hb、Hct 水平的改善并无明显差异，但联合给 药 Hb、Hct 水平的降低幅度更小，减少隐性失血量及总失血量，并在一定程度上降低贫血发生风险。

摘要:目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死患者心肌灌注、心功能及炎症反应的影响，为该疾病的治疗提供有效依据。 方法 以随机数字表法将 2021 年 6 月至 2023 年 6 月期间淮安市淮安医院收治的 78 例急性心肌梗死患者分为对照组和观察组，各 39 例， 所有患者均于院内接受经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗。对照组患者于围术期接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗，观察组患者于围术期接 受阿司匹林联合替格瑞洛治疗，所有患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者心肌灌注情况及术后 2 h ST 段回落率，术前及术后 3 个月冠脉 血流、心功能指标及炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与术前比，两组患者术后 3 个月心肌梗死溶栓试验（TIMI） 血流分级为 0 级占比降低，Ⅲ级占比升高；观察组术后 2 h ST 段回落率高于对照组（均P<0.05），两组患者术前及术后 3 个月 TIMI 血 流分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 3 个月两组患者收缩期血流峰值（SPV）、舒张期血流峰值（DPV）水平均 升高，观察组较对照组更高；两组患者左心室舒张末径（LVDEd）、左心室收缩末径（LVSEd）及血清白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞 介素 -18（IL-18）、可溶性 CD40 配体（sCD40L）水平均降低，观察组较对照组更低（均P<0.05）；对照组对比观察组不良反应总发生 率 [17.95%（7/39）对比 7.69%（3/39）]，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性心肌梗死患者介入治疗期间以替格瑞洛治疗，较氯 呲格雷对改善心肌灌注及冠脉血流，恢复心功能、降低炎症反应方面更有效，且安全性良好。

摘要:目的 分析青年增殖型糖尿病视网膜病变患者应用雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗对其视功能、血清同型半胱氨酸（Hcy）、 血管内皮生长因子（VEGF）水平、视网膜新生血管面积的影响及安全性。方法 选取苏州市立医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月期间收治 的 80 例青年增殖型糖尿病视网膜病变患者，将增殖型糖尿病视网膜病变分期较重的患眼纳入研究，依据随机数字表法分为对照组（接受 视网膜激光光凝治疗）和观察组（雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗），均为 40 例。两组患者均术后随访 6 个月。比较两组患者术前及 术后 1、6 个月最佳矫正视力、视野灰度值、黄斑中心凹厚度、出血斑面积，术前和术后 6 个月血清 Hcy、VEGF 水平、视网膜新生血管 面积，以及随访期间并发症发生情况。结果 与术前比，术后 1、6 个月两组患者最佳矫正视力均逐渐升高，且观察组均高于对照组；术 后 1、6 个月两组患者视野灰度值均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 1、6 个月两组患者黄斑中心凹厚度均降 低，且观察组均低于对照组，术后 1、6 个月两组患者出血斑面积均减小，且观察组小于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组 患者血清 Hcy、VEGF 水平均降低，且观察组均低于对照组，两组患者视网膜新生血管面积均减小，且观察组小于对照组（均P<0.05）； 随访期间，两组患者并发症总发生率比较，观察组低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 青年增殖型糖尿病视网膜病变患 者联合应用雷珠单抗可有效改善视功能，缓解其黄斑水肿程度，抑制新生血管形成，安全性较高。

摘要:目的 探讨同期腹腔镜胆囊切除术（LC）结合内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）与 LC 联合腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）在胆囊结石（GS）合并胆总管结石（CCWC）患者中的临床价值，为提高患者预后提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 8 月敦化市医院收治的 69 例 GS 合并 CCWC 患者的临床资料，根据手术方法不同将患者分为 LCBDE+LC 组（34 例，同期 LC联合 LCBDE）与 ERCP+LC 组（35 例，同期 LC 联合 ERCP），两组患者均随访 3 个月。比较两组围术期治疗指标，术前及术后 1 d 血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、血清皮质醇（Cor）水平，术前及术后 3 d 血清丙氨酸氨基转移酶（GPT）、γ- 谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸氨基转移酶（GOT）和细胞免疫功能指标水平，以及术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后 1 d 两组患者血清 ACTH、Cor水平均升高，但 ERCP+LC 组均低于 LCBDE+LC 组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 GPT、GGT、GOT 水平均降低，且 ERCP+LC 组均低于 LCBDE+LC 组；与术前比，术后 3 d 两组患者 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比均降低（均P<0.05），但 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比术后 3 d 组间，以及 CD4+/CD8+ 比值组间、组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者手术用时、术中出血量、排气时间、住院总时长以及并发症总发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 GS 合并 CCWC 患者采用同期 LC 联合 LCBDE、同期LC 联合 ERCP 治疗在手术用时、恢复免疫功能方面效果相似，但同期 LC 联合 ERCP 治疗可减轻患者机体应激反应，并改善其肝功能。

摘要:目的 探究原发性免疫性血小板减少症（ITP）患者应用重组人血小板生成联合地塞米松治疗的效果，以及对血小板计数 （PLT）的影响与临床安全性，为 ITP 的临床治疗提供参考依据。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 6 月沭阳中兴医院收治的 43 例 ITP 患 者，按随机数字表法将其分成对照组（地塞米松治疗，21 例）、观察组（重组人血小板生成素联合地塞米松治疗，22 例），两组患者均 治疗 14 d，并于治疗后随访 1 个月。比较两组患者治疗前及治疗 1、2、4、14 d 后 PLT 水平的变化情况，治疗前治疗 14 d 后炎症因子、 免疫功能指标的变化情况，以及治疗 14 d 后患者不良反应总发生率及随访期间复发率情况。结果 与治疗前比，治疗 1、2、4、14 d 后， 两组患者 PLT 指标均呈逐渐升高的趋势，且治疗后各个时间点观察组均较对照组更高；与治疗前比，治疗 14 d 后，两组患者炎症因子白 细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17（IL-17）、白细胞介素 -22（IL-22）指标水平均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗 14 d 后，两组患者免疫功能指标（CD4+ 、CD3+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值）均升高，且观察组较对照组更高，两组患者 CD8+ 百分比均降 低，且观察组较对照组更低；随访 1 个月后，观察组患者的复发率（4.55%）较对照组（38.10%）更低（均P<0.05）；治疗 14 d 后观察 组、对照组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ITP 应用重组人血小板生成素联合地塞米松治疗不仅可 以提高患者的 PLT 水平，调节免疫能力，还可降低患者体内的炎症反应、疾病的复发率。

摘要:目的 探究卒中后吞咽障碍患者应用双侧重复经颅磁刺激（rTMS）联合常规康复训练治疗的疗效，以及对患者吞咽功能、 营养状态的影响。方法 以随机数字表法将 2019 年 5 月至 2023 年 5 月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的 91 例卒中后吞咽 障碍患者分为对照组（45 例）、观察组（46 例）。两组患者均采用常规康复训练联合 rTMS 的治疗方式，对照组患者接受单侧 rTMS 治 疗（真性刺激患侧 10 min，假性刺激健侧 10 min，先患侧后健侧），观察组患者接受双侧 rTMS 治疗，均治疗 1 个月。比较两组患者治 疗后的临床疗效，治疗前后吞咽功能、吞咽时程、运动诱发电位（MEP）波幅及营养状况。结果 与对照组比，治疗后观察组患者临床 总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者标准吞咽功能评估量表（SSA）评分、渗透-?误咽误吸评定量表（PAS）分级、功能性吞 咽障碍量表（FDS）评分均降低，观察组均较对照组更低；两组患者吞咽时程缩短，观察组较对照组更短；两组患者 MEP 波幅及血清 白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）水平均升高，观察组均较对照组更高（均P<0.05）。结论 相较于单侧 rTMS 治疗， 卒中后吞咽障碍患者应用双侧 rTMS 联合常规康复训练治疗疗效显著，更有助于恢复吞咽功能，提高大脑吞咽皮层兴奋性，改善营养 状态。

摘要:目的 探讨依洛尤单抗联合他汀类药物治疗急性冠脉综合征的疗效及对血管内皮功能的影响，为临床治疗急性冠脉综合征 提供参考。方法 回顾性分析常州市金坛第一人民医院于 2022 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 91 例急性冠脉综合征患者的临床资料，以 治疗方法不同将其分成两组，所有患者 PCI 治疗后均接受抗血小板聚集、控制血压、β 受体阻滞剂抗心肌缺血、吸氧等常规对症治疗， A 组（45 例）患者同时采用他汀类药物治疗，B 组（46 例）患者采用依洛尤单抗联合他汀类药物治疗，两组患者均治疗 6 个月。比较 两组患者临床疗效，治疗前后颈动脉斑块及血管内皮功能、炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 B 组患者临床总有 效率较 A 组更高；与治疗前比，治疗后两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块面积均减小，B 组均较 A 组更小；血清内皮素 -1 （ET-1）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均降低，B 组均较 A 组更低；血清一 氧化氮（NO）水平升高，B 组较 A 组更高（均P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 急性冠脉综合征患者应用依洛尤单抗联合他汀类药物治疗的效果显著，可有效改善颈动脉斑块与血管内皮功能，减轻炎症反应， 且安全性良好。

摘要:目的 探讨新生儿早发型败血症（EOS）与晚发型败血症（LOS）的临床特征，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 回 顾性分析 2017 年 1 月至 2022 年 1 月期间在安徽医科大学第二附属医院就诊的 177 例新生儿败血症患儿的临床资料，根据出生后败血症 发病时间分为 EOS 组 83 例（发病时间为出生 72 h 内）与 LOS 组 94 例（发病时间为出生 72 h 后）。分析并比较两组患儿的一般资料、 围产相关因素（有无妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能减退、胎膜早破、羊水污染）、实验室指标，临床特征、住院天 数、血培养转阴时间及转归情况。结果 EOS 组胎龄≥ 32 周、出生体质量≥ 2 500 g 患儿占比均高于 LOS 组（均P<0.05）；两组分娩方 式、围产期因素、血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、外周血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）比较，差异 均无统计学意义（均P>0.05）；LOS 组反应差、腹胀、呼吸困难、呼吸暂停、胆汁淤积患儿占比均高于 EOS 组，EOS 组黄疸患儿占比高 于 LOS 组（均P<0.05）；EOS 组住院天数和血培养转阴时间均短于 LOS 组（均P<0.05）；LOS 组治愈好转率为 95.74%（90/94），高于 EOS 组的 93.95%（78/83），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LOS 多发生于胎龄 <32 周、出生体质量 <1 500 g 患儿中，反 应差、腹胀、呼吸困难、呼吸暂停和胆汁淤积在 LOS 中更为常见，黄疸在 EOS 中较常见；LOS 组住院时间更长，血培养转阴时间更长。 因此，临床上应注意区分 EOS 与 LOS，根据不同特点给予针对性治疗，提高新生儿败血症患儿的治愈率，避免不良结局。

摘要:目的 探究环泊酚联合艾司氯胺酮麻醉在老年患者无痛胃肠镜检查中对其血流动力学、围术期指标及不良反应的影响。 方法 回顾性分析长江航运总医院 2023 年 4 月至 7 月收治的 105 例接受无痛胃肠镜检查的老年患者的临床资料，按照麻醉方式的不同分 组，将采用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉的患者（50 例）作为 A 组，采用艾司氯胺酮联合环泊酚麻醉麻醉的患者（55 例）作为 B 组。比 较两组麻醉诱导前（T0）、进胃镜时（T1）、肠镜回至回肠末端时（T2）、出肠镜时（T3）、苏醒时（T4）血流动力学相关指标，临床相 关指标，以及不良反应发生情况。结果 T1~T4 时两组心率、平均动脉压、收缩压、舒张压较 T0 时均呈先降低后升高趋势，与 A 组比， B 组 T1、T2、T3 时上述指标均更高；B 组麻醉起效时间及苏醒、定向力恢复、活动恢复时间均较 A 组更短；B 组患者不良反应总发生率 低于 A 组（均P<0.05）。结论 老年患者无痛胃肠镜检查中，选择环泊酚联合艾司氯胺酮麻醉方案，可稳定患者术中血流动力学水平， 缩短麻醉起效时间及患者苏醒、定向力恢复、活动恢复时间，降低不良反应发生率，安全性较好。

摘要:目的 探究经单孔加一孔腹腔镜手术对右半结肠癌根治术患者炎症因子、免疫功能的影响，并分析其安全性。方法 回顾 性分析松原吉林油田医院 2019 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 69 例结肠癌患者的临床资料，均行右半结肠癌根治术，依据不同的手 术方式分为传统组（34 例，传统 5 孔腹腔镜手术）和单孔加一组（35 例，单孔加一孔腹腔镜手术）。两组患者均观察至出院并随访 3 个 月。比较两组患者术中指标及术后恢复指标，术前及术后 3 d 的免疫功能、炎症反应指标，以及随访期间并发症发生情况。结果 单孔加 一组患者手术时间较传统组延长，术中出血量、切口总长度较传统组减少，首次排气、首次下地、首次进食、住院时间较传统组均缩短； 与术前比，术后 3 d 两组患者外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及血清总蛋白（TP）水平均降低，但与传统组比，单孔加一组更高； 术后 3 d 两组患者外周血 CD8+ 百分比及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均升高，但单孔加一组均低于传统组（均 P<0.05）；随访期间，两组患者并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与传统 5 孔腹腔镜手术相比，单孔加一孔腹 腔镜手术治疗右半结肠癌患者，可保护机体免疫功能，减轻炎症反应，利于患者术后恢复，且具备良好的手术安全性。

摘要:目的 探讨新生儿呼吸评分指导无创高频振荡通气（NHFOV）序贯时机对肺炎合并慢性呼吸衰竭患儿撤机后疗效、炎症因 子、血气指标水平的影响。方法 回顾性分析 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 90 例肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料，根据患 儿是否应用新生儿呼吸评分分为经验组（45 例，未使用，仅根据患儿的具体临床指征和症状使用 NHFOV）、评分组（45 例，应用新生 儿呼吸评分指导 NHFOV）。比较两组患儿临床指标，治疗前与治疗后 12 h 血气指标与炎症因子水平，以及治疗期间并发症发生情况。 结果 与经验组比，评分组患儿治疗 72 h 后有效率升高，撤机失败率降低，住院时间、通气时间缩短；与治疗前比，治疗后 12 h 两组患 儿吸入氧浓度（FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平均降低，评分组均低 于经验组，而血氧饱和度（SpO2）及血清白细胞介素 -10（IL-10）水平升高，评分组均高于经验组（均P<0.05）。治疗期间两组患儿上 气道阻塞、颅内出血、鼻中隔损伤、下呼吸道感、气漏等并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 新生儿呼吸评 分可有效指导 NHFOV 序贯时机，从而改善肺炎合并呼吸衰竭患儿呼吸功能，减轻炎症反应，调节血气指标，最终降低死亡风险，提高 撤机成功率，且安全性良好。

摘要:目的 分析依洛尤单抗对冠心病合并高脂血症患者血脂水平、生活质量及预后的影响，为冠心病合并高脂血症的治疗提供 有效参考依据。方法 以随机数字表法将 2022 年 9 月至 2023 年 8 月昆山市第一人民医院收治的 240 例冠心病合并高脂血症患者分为两 组，各 120 例。所有患者均口服抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β 受体阻滞剂 等进行常规治疗，对照组患者同时采用阿托伐他汀治疗，试验组患者在对照组的基础上联合依洛尤单抗治疗，两组均治疗 12 周。比较两 组患者临床疗效，治疗前后血脂指标及生活质量评分，以及治疗期间心血管不良事件的发生情况。结果 试验组患者治疗总有效率高于 对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低，且试验组较对照组更低；血 清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及生活质量各项评分均升高，且试验组较对照组更高；试验组患者心血管不良事件总发生率低于 对照组（均P<0.05）。结论 依洛尤单抗治疗冠心病合并高脂血症效果显著，可有效控制血脂水平，提升生活质量，并能够降低心血管 不良事件的发生率，安全性较高。

摘要:目的 探究醒脑开窍针刺法结合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中运动功能障碍患者神经功能、运动功能及脑循环动力学指标 的影响。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 7 月百色市中医医院诊治的 150 例缺血性脑卒中运动功能障碍患者，根据随机数字表法分为两 组，各 75 例，均进行降颅压、维持水与电解质平衡等常规治疗，其中对照组患者在常规治疗基础上使用重复经颅磁刺激治疗，观察组患 者在对照组的基础上联合醒脑开窍针刺法治疗，6 d 为 1 个疗程，共治疗 4 个疗程。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、运动功能 评分、脑循环动力学指标。结果 与治疗前比，治疗后两组患者各项神经功能缺损评分及脑动脉血管阻力降低，试验组均低于对照组； 上肢、下肢功能评分及脑动脉平均血流量、平均血流速度均增大，试验组均大于对照组（均P<0.05）。结论 醒脑开窍针刺法结合重复 经颅磁刺激的治疗方案，能够显著改善缺血性脑卒中运动功能障碍患者脑循环动力学指标，促进其神经功能缺损修复，提高运动功能。

摘要:目的 探讨“颈腰同治”理论指导下温针灸治疗神经根型颈椎病对患者脊椎活动度及颈椎曲度的改善效果。方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月江苏省中西医结合医院收治的 95 例神经根型颈椎病患者，按照随机数字表法分为对照组（47 例，常规温针灸治疗） 与研究组（48 例，“颈腰同治”的理念指导下的温针灸治疗），持续治疗 4 周。比较两组患者治疗 4 周后临床疗效，治疗前及治疗 4 周 后颈椎病临床评价量表（CASCS）各项得分，颈椎活动度及颈椎曲度，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 4 周后两组患者临 床总有效率进行比较，研究组更高；与治疗前比，治疗 4 周后两组患者 CASCS 各项得分均降低，且研究组低于对照组；两组患者颈椎后 伸、前屈、右侧屈、左侧屈、颈椎曲度水平均升高，且研究组均高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应总发生率相比，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 “颈腰同治”理论指导下，温针灸治疗神经根型颈椎病可进一步增强治疗效果，有助于改善患者临床症状、体 征，对于颈椎活动度及生理曲度的恢复效果更佳，且不增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨清热宣痹汤在肺经风热型急性鼻窦炎患儿治疗中对临床疗效、症状消失时间、症状评分、免疫炎症反应的影 响。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 9 月于江阴长寿医院就诊的 89 例肺经风热型急性鼻窦炎患儿，根据随机数字表法将其分为对照组 （44 例）与观察组（45 例）。对照组患儿以头孢泊肟酯干混悬剂治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合清热宣痹汤治疗，两组均治疗 2 周，比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间，治疗前后症状评分及免疫炎症因子。结果 治疗 2 周后，对照组、观察组患儿临床总 有效率分别为 72.73%、91.11%，观察组较对照组更高；观察组患儿鼻塞、流涕、发热、鼻黏膜分泌物症状消失时间均短于对照组；与治 疗前比，治疗后两组患儿各项临床症状评分及血清白细胞介素 -4（IL-4）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，观察组较对照组均更 低；两组患儿 CD3+ 、CD4+ 百分比均升高，观察组较对照组均更高（均P<0.05）。结论 清热宣痹汤在肺经风热型急性鼻窦炎患儿治疗 中可有效减轻其临床症状，调节机体免疫功能，降低炎症反应，提升治疗效果。

摘要:目的 探讨龙胆泻肝汤加减治疗对腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能、炎症反应、免疫功能相关指标的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 8 月全椒县中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的 80 例患者，据随机数字表法分为两组，均接受腹腔镜胆囊切除术 治疗，对照组（40 例）患者术后接受常规抗感染、营养支持治疗并观察至出院，观察组（40 例）患者在对照组的基础上连续服用龙胆 泻肝汤加减治疗，治疗 14 d。比较两组患者术后胃肠功能恢复相关指标，治疗前与术后 14 d 中医证候评分、炎症因子及免疫功能相关指 标。结果 观察组患者胃肠功能相关指标（肠鸣音恢复、肛门排气、初次排便时间）均短于对照组；相比治疗前，术后 14 d 两组患者右 胁痛、腹胀、乏力评分均降低，且观察组均低于对照组；相比治疗前，术后 14 d 两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6 （IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，与对照组比，观察组患者降低幅度均更大；相比治疗前，术后 14 d 两组患者外周血 CD4+ 百 分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，与对照组比，观察组升高幅度均更大；外周血 CD8+ 百分比下降，与对照组比，观察组降低幅度更大（均 P<0.05）。结论 龙胆泻肝汤加减治疗可有效促进腹腔镜胆囊切除术患者的胃肠功能恢复，减轻炎症反应，促进免疫功能恢复，提升患者 术后治疗效果。

摘要:目的 探究通脑活络针刺联合康复训练对脑梗死偏瘫患者运动功能、生活能力、认知功能及脑血流动力学的影响。方法 选 取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月苏州苏城医院收治的 80 例脑梗死偏瘫患者，以随机数字表法将其分为对照组（40 例，康复训练）、观察组 （40 例，康复训练 + 通脑活络针刺），7 d 为 1 个疗程，两组患者治疗时间均为 4 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后运动 功能、生活能力、认知功能及脑血流动力学指标，以及治疗期间不良反应。结果 治疗后观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患者 Fugl-Meyer 运动功能评分（FMA）、改良 Barthel 指数量表（MBI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均升高，观 察组均高于对照组；大脑中动脉脑血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均降低，观察组均低于对照组；平均血流速度（Vm）增大，观 察组大于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脑梗死偏瘫患者采用 通脑活络针刺联合康复训练治疗疗效显著，可促进运动功能、生活能力、认知功能恢复，改善脑血流动力学，且安全性良好。

摘要:目的 探讨超声引导下细针穿刺对甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）4 类甲状腺结节的诊断价值，为临床诊断与 治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析常州市武进人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 230 例甲状腺结节患者（258 个结节） 的临床资料，所有患者均接受超声弹性成像检查和超声引导下细针穿刺检查，以手术病理检查结果为金标准，比较超声弹性成像检查、 超声引导下细针穿刺检查的检出结果，以及两种检查方式对甲状腺恶性结节的诊断效能。结果 230 例 TI-RADS 4 类甲状腺结节患者 （258 个结节）经手术病理检查共检出 168 个恶性结节，占比 65.12%（168/258），90 个良性结节，占比 34.88%（90/258），超声引导下 细针穿刺检查阳性检出率（64.34%）高于超声弹性成像检查阳性检出率（62.02%），但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；超声弹 性成像的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 83.33%、86.31%、92.25%、90.63%、76.53%，超声引导下细针穿刺 检查的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 94.44%、95.83%、95.35%、96.99%、92.39%，超声引导下细针穿刺检 查特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于超声弹性成像检查（均P<0.05）。结论 TI-RADS 4 类甲状腺结节应用超 声引导下细针穿刺检查有着较高的诊断价值，可为临床甲状腺结节的早期诊断提供依据，并可以此为患者提供个性化治疗方案。

摘要:目的 分析应用人工智能辅助头颈部电子计算机断层扫描血管成像（CTA）对颅内动脉瘤诊断的准确性，为该疾病的诊治 提供参考依据。方法 回顾性分析东台市人民医院在 2021 年 9 月至 2023 年 9 月期间收治的 68 例疑似颅内动脉瘤患者的临床资料，所有 研究对象均接受头颈 CTA、数字减影血管造影（DSA）检查。以 DSA 为金标准，分析所有疑似颅内动脉瘤患者经人工智能辅助头颈部 CTA 检查的检出情况、诊断效能，包括阳性例数检出情况、病灶大小（病灶 >5 mm、3~5 mm、<3 mm）检出情况。结果 68 例研究对象 经金标准检查，其中阳性 53 例，阴性 15 例，经 CTA 检查与 DSA 诊断结果的一致性较好（Kappa=0.708）。53 例颅内动脉瘤患者经金标 准检查出 61 个病灶；经 CTA 检查颅内动脉瘤病灶大小（病灶 >5 mm、3~5 mm）与 DSA 诊断结果的一致性较好（Kappa 分别为 0.651、 0.666，P<0.05）；人工智能辅助头颈 CTA 检查对颅内动脉瘤的诊断特异度、灵敏度及准确度分别为 80.00%、92.45%、89.71%，且对 >5 mm、3~5 mm 的病灶的诊断灵敏度、准确度均较 <3 mm 病灶更高（均P<0.05）。结论 在颅内动脉瘤中，人工智能辅助头颈 CTA 具 有良好的诊断价值，尤其是对病灶 >5 mm、3~5 mm 患者的诊断效能较高，因此，临床可在诊断颅内动脉瘤时运用人工智能辅助头颈 CTA 的检查结果及其影像学特征，以期提高筛查颅内动脉瘤的准确率。

摘要:目的 分析超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性结节的临床价值，为今后临床诊治甲状腺疾病提供参考依 据。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月广西柳州市鹿寨县人民医院 153 例甲状腺结节患者（206 个病灶）的临床资料，所有患 者均行超声弹性成像与彩色多普勒超声检查，以病理学检查结果为诊断金标准，分析甲状腺结节患者病理检查诊断结果；比较彩色多普 勒超声、超声弹性成像诊断甲状腺良、恶性结节的评定结果；比较甲状腺良、恶性结节彩色多普勒超声图像特征与超声弹性成像评分。 结果 153 例甲状腺结节患者共 206 个病灶，经病理检查结果显示，良性病灶 147 个，恶性病灶 59 个；彩色多普勒超声检查对恶性结节 的检出准确度为 76.27%（45/59），超声弹性成像检查对恶性结节的检出准确度为 86.44%（51/59），且与彩色多普勒超声相比，超声弹 性成像对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均升高；彩色多普勒超声结果显示，与良性结节相比，恶性结节形态不规 则、边界不清晰、低回声、后方回声衰减、微钙化、血流丰富、血流阻力指数（RI）≥ 0.7、纵横比≥ 0.1 占比均升高；超声弹性成像检 查结果显示，与良性结节比，恶性结节超声弹性成像 0、1、2 分占比降低，3、4 分占比升高（均P<0.05）。结论 超声弹性成像与彩色 多普勒超声对甲状腺良、恶性结节均具有良好的鉴别诊断价值，均可清晰显示良、恶性结节的影像学特征，但与彩色多普勒超声相比， 超声弹性成像对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度较高，可为临床诊疗提供可靠依据。

摘要:目的 分析多发性骨髓瘤患者化疗期间发生感染的危险因素及应对策略，为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月玉林市红十字会医院收治的 105 例多发性骨髓瘤患者的临床资料，根据患者化疗期间是否发生感染情况，将其分为 感染组（47 例）和非感染组（58 例）。分析两组患者的临床资料并进行单因素、多因素 Logistic 回归分析，筛选影响多发性骨髓瘤患者 化疗期间发生感染的相关因素。结果 单因素分析结果显示，与非感染组比较，感染组 BMI ≥ 23 kg/m2 、合并糖尿病、合并肾功能不全、 国际分期系统（ISS）分期为Ⅲ期、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分 >1 分、化疗周期 >8 个的患者比例较高，住院天数较长，血清白 蛋白、外周血中性粒细胞数水平较低；多因素分析结果显示，BMI ≥ 23 kg/m2 、合并糖尿病、合并肾功能不全、ISS 分期Ⅲ期、ECOG 评 分 >1 分、化疗周期 >8 个、住院天数长及血清白蛋白水平降低、外周血中性粒细胞数减少均为多发性骨髓瘤患者化疗期间发生感染的独 立危险因素（OR=2.145、2.230、2.250、2.259、2.168、2.188、2.147、2.132、2.100，均P<0.05）。结论 多发性骨髓瘤患者化疗期间发 生感染的发生率较高，BMI 指数高、合并糖尿病或肾功能不全、ISS 分期高、ECOG 评分高、化疗周期长、住院天数长、血清白蛋白水平 低、外周血中性粒细胞数减少均是多发性骨髓瘤患者化疗期间发生感染的独立危险因素，临床可据此制定预防措施，进而改善患者预后， 积极控制感染的发生。

摘要:目的 探讨影响肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的危险因素，为今后该疾病的治疗和研究提供依据。方法 回顾性 分析 2020 年 8 月至 2023 年 8 月邳州市人民医院收治的 206 例肝硬化上消化道出血患者的临床资料，根据患者细菌感染诊断结果分为未 感染组（173 例）与感染组（33 例）。统计两组患者的临床基线资料，对两组患者的一般资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学 意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的影响因素。结果 感染组中肝硬化失代偿期、 中重度出血、肝功能 Child-Pugh 分级高、侵入性操作的患者占比均高于未感染组，感染组血红蛋白、白蛋白水平均低于未感染组，感 染组血清非编码小分子 RNA（miRNA）-122 水平高于未感染组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，肝硬化失代偿期、中重度出血、 肝功能 Child-Pugh 分级高、侵入性操作、血红蛋白水平低、白蛋白水平低、血清 miRNA-122 水平高均为影响肝硬化上消化道出血患者 并发细菌感染的危险因素（OR=1.303、1.430、1.621、1.554、1.242、1.408、2.305，均 P<0.05）。结论 肝硬化失代偿期、中重度出 血、肝功能 Child-Pugh 分级高、侵入性操作、血红蛋白水平低、白蛋白水平低、血清 miRNA-122 水平高均为影响肝硬化上消化道出血 患者并发细菌感染的危险因素，临床可对肝硬化上消化道出血患者给予相应针对性干预措施，开展针对性个体化治疗，控制和降低感染 风险。

摘要:目的 探究肺结核合并乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性患者进行抗结核治疗后致药物性肝损伤的影响因素，以期为临 床预防抗结核治疗后致药物性肝损伤提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2023 年 6 月南通市第六人民医院收治的 80 例肺结核合并 HBsAg 阳性并进行抗结核治疗患者的临床资料，根据治疗 1 个月后有无发生药物性肝损伤可分为损伤组（32 例，有肝损伤）和未损伤组 （48 例，无肝损伤）。将所有患者的临床基线资料进行单因素及多因素 Logistic 回归分析，筛选出肺结核合并 HBsAg 阳性患者进行抗结 核治疗后致药物性肝损伤的影响因素。结果 损伤组患者中年龄≥ 40 岁、有糖尿病史、有肝脏病史及天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨 酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、乙肝病毒脱氧核糖苷酸（HBV-DNA）水平过高的患者占比均高于无损伤组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 40 岁、有糖尿病史、有肝脏病史及血清 AST、ALT、TBiL、HBV-DNA 水平过高均是肺结核合并 HBsAg 阳性 患者抗结核治疗后致药物性肝损伤的危险因素（均P<0.05）。结论 针对肺结核合并 HBsAg 阳性患者抗结核治疗后致药物性肝损伤的危 险因素包括年龄≥ 40 岁、有糖尿病史、有肝脏病史及血清 AST、ALT、TBiL、HBV-DNA 水平过高，可根据上述因素及时评估患者病情 及身体状态，早发现及早预防，精准预测以采取相应治疗措施，降低药物性肝损伤对患者影响。

摘要:目的 基于 Logistic 回归模型分析影响 2 型糖尿病合并急性脑梗死的相关危险因素，为预防 2 型糖尿病患者合并急性脑梗死 提供理论依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 9 月泰州市中西医结合医院收治的 76 例单纯 2 型糖尿病患者（非合并急性脑梗 死组）及 25 例 2 型糖尿病合并急性脑梗死患者（合并急性脑梗死组）的临床资料。比较两组患者的临床特征、实验室指标，并进行单因 素、多因素 Logistic 回归分析，筛选 2 型糖尿病合并急性脑梗死的影响因素。结果 与非合并急性脑梗死组比，合并急性脑梗死组患者 年龄较大，颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚，入院时收缩压及血清糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、同型半胱氨酸（Hcy） 水平均更高；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄大及 IMT 增厚，入院时收缩压、入院时血清 HbA1c、TG、Hcy 水平高均为 2 型糖 尿病合并急性脑梗死的独立危险因素（OR=2.079、2.282、2.255、2.264、2.173、2.121，均P<0.05）。结论 2 型糖尿病合并急性脑梗死 的独立危险因素有年龄大，IMT 增厚，入院时收缩压、入院时血清 HbA1c、TG、Hcy 水平高，临床可据此制定预防措施，进而改善患者 预后。

摘要:目的 探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（简称甲强龙）与地塞米松分别联合强化式护理干预对突发性耳聋患者听力阈值、微 循环以及炎症反应的影响。方法 将 2022 年 11 月至 2023 年 7 月期间桂林市人民医院收治的 103 例突发性耳聋患者，以随机数字表法分 为对照组（51 例）和研究组（52 例），均接受常规治疗（营养神经、扩张血管、消肿等），对照组患者在常规治疗的基础上进行地塞米 松静脉滴注治疗，研究组患者在常规治疗的基础上进行甲强龙耳后注射治疗，均治疗 10 d，所有患者治疗期间均接受强化式护理干预。 比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后不同频率听力阈值及血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、 中性粒细胞激活肽 -78（ENA-78）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，与对照组比，研究组临床总有效率高；相比 治疗前，治疗后两组患者 250、500、1 000 Hz 下听力平均阈值及血清 ET、HMGB1、ENA-78 水平均降低，研究组较对照组更低；NO 升 高，研究组较对照组更高（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相对于地塞米松静脉 滴注治疗，甲强龙耳后注射联合强化式护理干预可进一步提高临床治疗效果，降低听力阈值，改善微循环障碍，降低炎症反应，且安全 性良好。

摘要:目的 探讨神经内镜微创手术结合预防性护理对高血压脑出血患者神经功能、生活质量的影响，为改善患者预后提供重要 依据。方法 回顾性分析山西白求恩医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 112 例高血压脑出血患者的临床资料，以手术方法不同分为 A 组（55 例，常规血肿穿刺引流术）和 B 组（57 例，神经内镜颅内血肿清除术）。两组患者术后均接受常规内科治疗及预防性护理，并 观察至出院，术后均随访 6 个月。观察比较两组患者 48 h 血肿清除率、手术时间、术中出血量、总住院时间、重症加强护理病房（ICU） 住院时间，术前及术后 7 d 神经营养因子（NGF）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平，术前及术后 1 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表（ADL）评分，术后 6 个月格拉斯哥预后量 表（GOS）评分及并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术时间更长，48 h 血肿清除率更高；术中出血量更少，ICU 住院时间 更短；与术前比，术后 7 d 两组患者血清 MDA、NSE 水平均降低，B 组低于 A 组；血清 SOD、NGF 水平升高，B 组均高于 A 组；与术 前比，术后 1 个月两组 NIHSS 评分降低，且 B 组低于 A 组；ADL 评分升高，且 B 组高于 A 组（均P<0.05）；两组患者术后 6 个月 GOS 评分、总住院时间、并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 高血压脑出血患者进行神经内镜微创手术结合预 防性护理可改善围术期指标，降低神经功能损伤，减少应激反应，提高生活能力，预后良好。

摘要:目的 探讨采用双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗 效血气、心功能指标及肺功能的影响。方法 选取成飞医院 2022 年 6 月至 2023 年 2 月收治的 75 例 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前 瞻性研究，以治疗方法不同分为对照组（38 例，抗感染、纠正水和电解质紊乱等治疗 + 机械通气）和观察组（37 例，抗感染、纠正水和 电解质紊乱等治疗 + 双水平正压无创通气）均进行危重症专职护理小组干预。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血气、心功能、炎 症因子及肺功能指标。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 72 h 后两组患者 N 末端 B 型利钠肽前体、血乳酸、 二氧化碳分压及治疗 2 周后两组患者血清 C- 反应蛋白、降钙素原、白细胞介素 -17 水平及中性粒细胞百分比均降低，且观察组较对照组 更低；血氧饱和度（SpO2）及呼气流量峰值、用力肺活量、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量比值、第 1 秒用力呼气容积水平升高，观察 组较对照组更高（均P<0.05）。结论 双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组能提升 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能与心功 能，改善血气水平，降低炎症反应，应用效果确切。

摘要:目的 分析在手术室系统化护理下经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗对胸腰椎骨折患者脊柱功能、疼痛程度的影响及安 全性。方法 回顾性分析浙江骨伤医院 2019 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 53 例胸腰椎骨折患者的临床资料，按照手术方式分为 A 组 （26 例，经皮万向钉联合伤椎置钉治疗）和 B 组（27 例，经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗），两组患者均予以手术室系统化护理， 术后随访 6 个月。比较两组患者围术期指标（手术时间、住院时间、术中出血量）、术后 6 个月优良率，术前及术后 6 个月伤椎影像学 参数、临床评分（脊髓功能、脊柱功能、疼痛评分），以及随访期间并发症发生情况。结果 两组患者各项围术期指标以及术后 6 个月 优良率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者椎体前缘、后缘高度比均升高，且 B 组均高于 A 组， Cobb's 角均降低，且 B 组低于 A 组（均P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者美国脊髓损伤协会（ASIA）评分均升高，Oswestry 功 能障碍指数（ODI）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低（均P<0.05)，但术后 6 个月两组患者 ASIA、ODI 及 VAS 疼痛评分组间比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；随访期间，两组患者并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在手术室系 统化护理干预下，单平面螺钉与经皮万向钉分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者具有相似的治疗效果，且均可缓解疼痛，改善脊柱功 能，提升复位效果，安全性高，而经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗在优化伤椎影像学参数方面效果更优，可提高解剖复位效果。

摘要:脑出血指的是颅内血管破裂出血而导致的一系列症状，属于脑血管疾病中非常严重的疾病类型。重症脑出血因其特 殊性易使患者发生营养不良，增加多种并发症发生风险，不利于患者预后。重症脑出血患者围术期营养不良的影响因素较多， 情况复杂，目前临床上常采取的营养支持方式主要包括肠内、肠外营养，其各有特点，需要结合患者不同情况进行选择。基于 此，本研究旨在对重症脑出血患者围术期营养支持的现状及研究进展进行综述，以期为重症脑出血患者围术期营养支持提供参考 依据。

摘要:导管堵塞是中心静脉导管（PICC）置管中最常见的并发症，并且以重症监护病房（ICU）患者的堵管率最高。本文综述了 PICC 堵管的概念及分类，分析了 ICU 患者发生堵管的各类因素，着重讲解了血栓性堵管的影响因素与处理方法，阐述了集束化护理措 施对预防重症患者 PICC 堵管发生的意义。

摘要:目的 探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障对患者视力恢复及角膜内皮细胞参数 的影响，并评估其临床疗效及安全性。方法 回顾性分析贵港东晖医院 2022 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 100 例（124 只患眼）慢性闭 角型青光眼合并白内障患者的临床资料，根据手术方式不同分为两组，将采取超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的患者作为 A 组，采取超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗的患者作为 B 组。两组患者均于术后随访 1 个月。比较两组患者临床疗效，术 前及术后 1 个月视力、眼压、中央前房深度，术前及术后 5 d 角膜内皮细胞参数，以及术后并发症发生情况。结果 术后 1 个月两组患者 视力、中央前房深度较术前均升高，且 B 组均较 A 组更高；两组患者眼压较术前均降低，且 B 组较 A 组更低；术后 5 d 两组患者角膜内 皮最大细胞面积与平均细胞面积较术前均增大，且 A 组均较 B 组更大，细胞密度较术前均降低，且 A 组较 B 组更低（均P<0.05）；B 组 患者临床总有效率较 A 组高，并发症总发生率低于 A 组，但经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 两种手术方法治疗慢性 闭角型青光眼合并白内障均具有良好的临床疗效及安全性，但超声乳化人工晶体植入联合房角分离术可提高患者视力，降低眼压，且对 患者内皮细胞损伤较轻。

摘要:目的 探讨丁苯酞软胶囊联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片对脑卒中的治疗效果，为进一步提高患者预后提供临床依 据。方法 选取扬中市人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 6 月收治的 100 例脑卒中患者，根据随机数字表法分组，各 50 例，两组患者均于 脑卒中发生 6 h 内使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗，对照组患者溶栓后口服阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片，观察组患者在对照组 的基础上同时加用丁苯酞软胶囊，均持续治疗 30 d。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的生化指标和神经功能，以及治疗过程 中不良反应的发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者美国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评 分均降低，日常生活能力评定量表（Barthel）指数均升高，且与对照组比较，观察组 NIHSS 评分更低，Barthel 指数更高（均P<0.05）； 与治疗前比，治疗后两组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（CysC）与 β2 微球蛋白（β2-MG）水平均降低，且观察组均低于对照 组（均P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁苯酞软胶囊联合阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡 格雷片可提升脑卒中的治疗效果，减轻内皮细胞损伤，降低血栓形成的风险，改善患者的神经功能进而提升患者的日常生活能力，且安 全性较高，有一定临床价值。

摘要:目的 研究替格瑞洛配合急诊经皮冠脉介入术治疗对急性心肌梗死患者心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、心肌损伤因 子水平的影响，并分析其安全性。方法 回顾性分析 2021 年 8 月至 2023 年 8 月期间玉林市第二人民医院收治的 40 例急性心肌梗死患者 的临床资料，根据不同治疗方法将患者分为 A 组（20 例，氯吡格雷配合急诊经皮冠脉介入术）与 B 组（20 例，替格瑞洛配合急诊经皮 冠脉介入术），术后均治疗并观察 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗 3 个月后 TIMI 血流分级，治疗前、治疗 5 d 后心肌损 伤因子水平，以及治疗 3 个月后心血管不良事件发生情况。结果 治疗后 B 组患者临床总有效率高于 A 组；与治疗前比，两组患者治疗 3 个月后 TIMI 血流分级均升高，B 组高于 A 组，治疗 5 d 后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）水平均降低，B 组均低 于 A 组；与 A 组比，B 组患者不良事件总发生率降低（均P<0.05）。结论 与氯吡格雷配合急诊经皮冠脉介入术相比，替格瑞洛配合急 诊经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死患者，更能改善冠状动脉血流分级，减轻心肌损伤，且安全性较高。