摘要:目的 分析混合现实技术规划指导下老年股骨粗隆间骨折患者采取人工半髋关节置换术进行治疗的效果，以及对患者疼痛、 髋关节功能的影响。方法 选取乌兰察布市第二医院 2020 年 4 月至 2022 年 4 月收治的 60 例老年股骨粗隆间骨折患者，以随机数字表法 分组。对照组（30 例）患者开展股骨近端防旋髓内钉进行固定治疗，观察组（30 例）患者开展混合现实技术规划人工半髋关节置换术 治疗，术后均对两组患者进行 90 d 随访。比较两组患者临床疗效，术前及术后 7、30、90 d 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分与 Harris 髋 关节功能量表（HHS）评分，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组；术后 7、30、90 d 两组患者 VAS 疼痛 评分较术前均呈逐渐下降趋势，且各时间点比较观察组均低于对照组；术后 7、30、90 d 两组患者 HHS 评分较术前均呈逐渐升高趋势， 且各时间点比较观察组均高于对照组（均P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，但经比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论 老年股骨粗隆间骨折采取混合现实技术规划指导下人工半髋关节置换术治疗临床疗效较好，可减轻患者疼痛程度，提高髋关节功 能，且术后并发症较少，安全性较高。

摘要:目的 探讨老年股骨转子间骨折患者分别采用牵引床平卧位、无牵引床侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的 临床疗效及髋关节功能恢复情况。方法 回顾性分析 2019 年 9 月至 2023 年 6 月扬州东方医院收治的 75 例老年股骨转子间骨折患者，按 照治疗方法不同分为牵引组（37 例，采用牵引床平卧位）和无牵引组（38 例，采用无牵引床侧卧位）。两组患者均随访 6 个月，观察 比较两组患者手术相关指标，术后 1 个月骨折复位情况，术前和术后 6 个月髋关节功能恢复及随访期间并发症发生情况。结果 与牵引 组比，无牵引组患者手术时间、术中透视时间、切口长度更短，术中出血量更少；与牵引组比，无牵引组患者术后 1 个月股骨转子间骨 折侧位成角更小，骨折端前后位重叠率更高（均P<0.05）；两组患者术后 1 个月骨折端侧位重叠率、颈干角比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）；与术前比，两组患者术后 6 个月疼痛、关节畸形、关节功能、关节活动度评分及两组患者随访期间并发症比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。结论 老年股骨转子间骨折患者在牵引床平卧位和无牵引床侧卧位下行 PFNA 内固定术治疗均能获得良好的治 疗效果，无牵引床侧卧位下行 PFNA 内固定术治疗老年股骨转子间骨折更有利于骨折的复位及维持，髋关节功能恢复更好，安全性良好。

摘要:目的 探讨阿司匹林与利伐沙班对髋膝关节置换术后患者凝血功能指标和下肢静脉血栓（DVT）的预防效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月京山宏泰骨科医院收治的 150 例髋膝关节置换术后患者，基于随机数字表法分为对照组（75 例，予以阿司匹 林肠溶片治疗）和观察组（75 例，予以利伐沙班治疗）。两组患者均连续用药 15 d。比较两组患者术前和术后 3 d 凝血功能指标，术前 和术后 7 d 患侧静脉血流速度，术后 1、5、10 d 疼痛程度，以及术后 1 个月下肢 DVT 发生率。结果 与术前比，术后 3 d 对照组纤维蛋 白原（FIB）升高，且明显高于观察组，两组患者 D- 二聚体（D-D）均升高，但观察组低于对照组（均P<0.05），术前和术后 3 d 两组患 者部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）组内和组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 7 d 两组患 者患肢股深静脉和浅静脉平均血流速度均降低，但观察组均高于对照组（均P<0.05）；与术后 1 d 相比，两组患者术后 5、10 d 的视觉模 拟量表（VAS）疼痛评分均下降，且对照组术后 5、10 d 的 VAS 疼痛评分均较同时刻观察组更低（均P<0.05）；与对照组比，观察组下 肢 DVT 发生率更低（P<0.05）。结论 相较于阿司匹林，髋膝关节置换术后应用利伐他班对下肢 DVT 预防效果更优，其抗凝作用强， 可降低 D-D 水平，而阿司匹林术后镇痛效果更为显著，实际应用中需根据患者具体情况决定选用何种药物。

摘要:目的 探讨全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、疼痛程度的影响，并评估手术的安全性。方法 回 顾性分析黄石工矿医院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 65 例老年股骨颈骨折患者的临床资料，根据手术方式不同分组，将采取半 髋关节置换术治疗的患者归为 A 组（32 例），采取全髋关节置换术治疗的患者归为 B 组（33 例），两组均术后随访 12 个月。比较两组 术中及术后相关指标，术前及术后 12 个月髋关节功能，术后 6、12 个月髋关节活动度，以及术后并发症发生情况。结果 B 组患者手术 时间、住院时间均更长于 A 组，术中出血量、术后引流量均更多于 A 组；与术前比，术后 12 个月两组患者髋关节功能评分、髋关节疼 痛评分均升高，且与 A 组比，B 组更高；术后 12 个月两组患者伸-?屈、内旋-?外旋关节活动度较术后 6 个月均增大，且术后 6、12 个月 B 组患者均较 A 组更大；B 组患者并发症总发生率低于 A 组（均P<0.05）。结论 相对于半髋关节置换术，全髋关节置换术在提高老年 股骨颈骨折患者髋关节功能、改善关节活动度、减轻疼痛、减少并发症方面效果更佳，临床上可结合患者实际情况选择手术方案。

摘要:目的 探讨颈椎病合并颈椎生理曲度异常患者应用中医推拿疗法的治疗效果，为指导颈椎病合并颈椎曲度异常患者的临床治 疗提供依据。方法 选取长春中医药大学附属第三临床医院 2020 年 11 月至 2023 年 1 月收治的 80 例颈椎病合并颈椎生理曲度异常患者， 根据随机数字表法分组，共两组，每组各 40 例。对照组患者实施颈椎牵引与常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上联合中医推拿治 疗，1 周为 1 个疗程，两组患者均治疗 2 个疗程。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗 1、2 个疗程后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、 颈椎病症状体征积分及影像学参数。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗 1、2 个疗程后两组患者 VAS 疼痛评分、颈椎病症状体征积分降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗 1、2 个疗程后两组患者 生理曲度值呈升高趋势，且观察组均高于对照组；两组患者椎体角度位移值、水平位移值均下降，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。 结论 中医推拿手法应用于颈椎病合并颈椎生理曲度异常患者，可减轻疼痛，改善临床症状，优化影像学参数，效果较为确切。

摘要:目的 探讨穴位按摩配合低分子肝素钙对膝关节置换术（TKA）后患者凝血功能、膝关节功能的影响，并评估其对下肢深 静脉血栓（DVT）形成的预防效果。方法 选取上海市长宁区天山中医医院 2022 年 1 月至 2023 年 11 月收治的 80 例 TKA 术后患者，以 随机数字表法分为两组，各 40 例。对照组患者术后使用皮下注射那屈肝素钙，观察组患者在对照组基础上配合穴位按摩，两组均持续干 预 14 d，期间接受相同的护理干预措施，并随访 3 个月。比较两组患者干预前后的凝血功能、股总静脉和股浅静脉血流速度，干预后下 肢 DVT 发生情况，干预前及随访 3 个月后的膝关节功能，以及随访 3 个月后的生活质量。结果 与干预前比，干预后两组患者血浆活化 部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均延长，且观察组均较对照组更长，纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（D-D）水平均 降低，且观察组均较对照组更低；两组患者股总静脉、股浅静脉血流速度均加快，且观察组均较对照组更快；观察组下肢 DVT 发生率低 于对照组；3 个月后两组患者美国膝关节协会（AKS）量表关节评分和功能评分较干预前均升高，且观察组均较对照组更高；观察组患者 生活质量综合评定量表 -74（GQOL-74）各项评分均高于对照组（均P<0.05）。结论 在护理干预基础上给予 TKA 术后患者穴位按摩配 合低分子肝素钙干预措施可改善患者凝血功能，加快下肢血液流动速度，有效预防下肢 DVT 形成，并提高患者膝关节功能和生活质量。

摘要:腰椎间盘突出症是一种综合征，主要是指腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经， 进而引起腰腿痛的疾病。腰椎间盘突出症在蒙医中以其引起下肢症状为由，归于为下肢白脉病，以其病因于腰部为由归为尼如奈呼英，认 为该病是病血与协日乌素集聚于腰椎关节、周围组织、肌筋膜等处，使白脉功能受阻，引起的白脉支配区域的运动、感觉障碍性疾病，属“下 肢白脉病”范畴。临床上蒙医对于腰椎间盘突出症的治疗效果良好，颇受临床医师与患者青睐，被广泛应用，其中包含蒙药治疗、蒙医传 统手法治疗及蒙医综合治疗等。现将文献整理、总结归纳了蒙医对该病的治疗研究进展，为今后临床治疗该疾病提供依据。

摘要:目的 探讨微生态制剂强化肠内营养支持对重型颅脑损伤患者炎症免疫指标、营养指标及安全性的影响，为提高该疾病的治 疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 9 月常州市金坛第一人民医院收治的 99 例重型颅脑损伤患者的临床资料，依 据治疗方式的不同分为 A 组（49 例，接受早期肠内营养支持）与 B 组（50 例，在 A 组的基础上加用双歧杆菌三联活菌治疗）。两组患 者均治疗 2 周。比较两组患者治疗前后症状评分、免疫炎症指标及营养指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治 疗后两组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及外周血免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM），血清白蛋白（ALB）、前白蛋白 （PA）、转铁蛋白（TRF）水平均升高，且 B 组均较 A 组更高；两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、序贯 器官功能衰竭（SOFA）评分及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均降低，且 B 组 A 组均更低（均P<0.05）； B 组不良反应总发生率低于 A 组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 微生态制剂强化肠内营养支持可有效减轻重型颅脑损伤患者 炎症反应，提高免疫功能，改善其营养状况，且安全性良好。

摘要:目的 探究奥曲肽与乌司他丁联合治疗对急性胰腺炎（AP）患者炎症反应和免疫功能的改善作用，分析其对患者肺损伤的 影响，以期对临床治疗 AP 提供参考依据。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月松原吉林油田医院收治的 85 例 AP 患者的临 床资料，以治疗方案不同将其分为单一组（42 例，禁食、胃肠减压、解痉、镇痛、抗感染等药物治疗以及维持水和电解质平衡、营养支 持等常规治疗 + 奥曲肽）和联合组（43 例，对照组的基础上联合乌司他丁）。两组患者均持续治疗 7 d。比较两组患者治疗后腹痛腹胀 消失时间、肠鸣音恢复时间，以及血、尿淀粉酶恢复正常时间，治疗 7 d 后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、急性生理学和慢性健康评 分系统Ⅱ（APACHE- Ⅱ）评分、改良 Marshall 评分，治疗前和治疗 7 d 后血清学指标水平，以及治疗期间不良反应、肺损伤发生情况。 结果 与单一组比，联合组治疗后鸣音恢复时间、腹痛和腹胀消失时间及血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均更短；与治疗前比，治疗 7 d 后两组患者 VAS 疼痛评分及 APACHE- Ⅱ、改良 Marshall 评分均降低，联合组均较单一组更低；与治疗前比，治疗后两组患者血清白 细胞介素 -8、白细胞介素 -6 水平均降低，联合组较单一组均更低，免疫球蛋白 A、免疫球蛋白 M 含量均升高，联合组均较单一组更高； 治疗期间联合组肺损伤发生率低于单一组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥曲 肽联合乌司他丁治疗 AP 患者可降低疼痛程度，改善机体健康状况，同时可减轻炎症反应，提高免疫功能，减少肺损伤，且安全性高。

摘要:目的 探讨老年局部晚期食管癌患者应用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗对其免疫功能的影响，为改善患者预后提供依 据。方法 以随机数字表法将 2021 年 6 月至 2023 年 6 月期间宜昌市中心人民医院收治的 81 例老年局部晚期食管癌患者，分为对照组 （40 例，接受同步放化疗）与研究组（41 例，于同步放化疗期间加用尼妥珠单抗治疗），所有患者均持续治疗 6 周。比较两组患者治 疗 6 周后临床疗效，治疗前及治疗 6 周后简明健康状况调查量表（SF-36）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、卡氏功能状态（KPS）评 分及免疫功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者客观缓解率较对照组更高；与治疗前比，治疗 6 周后两组患者 SF-36、KPS 评分均升高，且研究组较对照组均更高；VAS 疼痛评分降低，且研究组较对照组更低；血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球 蛋白 M（IgM）及外周血 CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均降低，但研究组均高于对照组；外周血 CD8+ 百分比升高，但研究组低于对照 组（均P<0.05）；两组胃肠道反应、皮疹、放射性肺炎、放射性食管炎等发生率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在同 步放化疗的基础上联合应用尼妥珠单抗治疗老年局部晚期食管癌患者，可进一步提升临床疗效，并改善患者生活质量与健康状态，减轻 疼痛程度，以及对机体免疫功能的损伤，且不会明显增加相关不良反应，安全性良好。

摘要:目的 探讨神经内镜颅内血肿清除术（NEIHE）与经软通道穿刺引流术（SCPD）对高血压性脑出血患者神经功能、预后情 况的影响。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 6 月期间赤峰松山医院收治的 89 例高血压性脑出血患者的临床资料，根据不同手术 方式将患者分为 A 组（SCPD，44 例）与 B 组（NEIHE，45 例），两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术 后 3 个月神经功能血清学指标及神经功能缺损程度评分量表（CSS）、日常生活活动能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分，以及术后 3 个月预后情况。结果 与 A 组比，B 组患者手术时间延长，术中出血量升高，48 h 血肿清除率升高，住院 时间缩短；与术前比，术后 3 个月两组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及 CSS、ADL 评分均升高，B 组均高于 A 组；两组 患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平及 NIHSS 评分均降低，B 组均低于 A 组；术后 3 个月 B 组患者预后良好率高于 A 组（均P<0.05）。结论 与 SCPD 比，高血压性脑出血患者应用 NEIHE 治疗虽可导致手术时间延长，出血量 增加，但可有效改善围术期指标，提高血肿清除率，促进神经功能恢复，从而可提高患者日常生活能力和预后。

摘要:目的 探讨叶酸与维生素 B12 对 H 型高血压患者血压、血管内皮功能及炎症反应的治疗效果，为今后临床治疗高血压相关 疾病提供参考依据。方法 选取武汉市汉口医院 2021 年 7 月至 2023 年 2 月收治的 H 型高血压患者 99 例，据随机数字表法分组，分为对 照组（49 例，阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、苯磺酸氨氯地平片等常规治疗）和研究组（50 例，常规治疗 + 叶酸、维生素 B12 治疗）， 均治疗 3 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血压、血管内皮及炎症因子水平。结果 治疗后研究组患者临床总有效率高于 对照组；与治疗前比，治疗后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血清内皮素 -1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、同型 半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，研究组均低于对照组；血清内皮型一氧化氮合成酶 （eNOS）水平升高，研究组高于对照组（P<0.05）。结论 联合应用叶酸与维生素 B12 治疗 H 型高血压患者疗效较为显著，可控制血压， 改善血管内皮功能，且还有利于减轻患者炎症反应。

摘要:目的 探讨微波消融术与甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节对手术相关参数、甲状腺功能的影响，为临床治疗该疾病提供 参考和依据。方法 回顾性分析 2022 年 4 月至 2023 年 3 月河池市人民医院收治的 145 例甲状腺结节患者的临床资料，根据手术方法 不同分成 A 组（72 例，行甲状腺腺叶切除术）与 B 组（73 例，行甲状腺微波消融术），两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者 手术相关指标，术前、术后 1 个月甲状腺功能，术前、术后 5 d 疼痛评分，术前、术后 6 个月症状评分，术后 3、6 个月美学效果，以 及随访期间并发症。结果 与 A 组比，B 组患者手术时间、住院时间均更短，手术瘢痕更小，术中出血量更少；与术前比，术后 1 个 月两组患者血清游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均降低，但 B 组均较 A 组更高；血清促甲状腺素（TSH）水平 均升高，但 B 组较 A 组更低；与术前比，术后 5 d 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，B 组较 A 组更低；术后 3、6 个月 B 组患者美学效果评分均较 A 组降低；随访期间 B 组并发症总发生率较 A 组低（均P<0.05）。结论 与甲状腺腺叶切除术相比，微波 消融术对甲状腺结节患者甲状腺功能影响较轻，可改善其围术期指标，减小手术瘢痕，减轻术后疼痛，减少并发症，并且美容效果更 优越。

摘要:目的 探究基层医院应用经鼻高流量湿化氧疗对感染性肺炎合并呼吸衰竭患儿血气指标与炎症因子水平的影响，为今后临床 治疗新生儿呼吸相关疾病提供依据。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月岑溪市妇幼保健院收治的 62 例感染性肺炎合并呼吸衰 竭新生儿的临床资料，据治疗方法不同将 62 例新生儿分为通气组（31 例，给予经鼻持续气道正压通气治疗）和氧疗组（31 例，给予经 鼻高流量湿化氧疗治疗）。比较两组患儿症状好转时间、新生儿重症监护病房（NICU）住院时间；治疗前、治疗 24 h 后血气指标与炎症 因子水平。结果 与通气组比，氧疗组患儿肺啰音消失时间、发绀消失时间、感染控制时间及 NICU 住院时间均更短；相比治疗前，治疗 24 h 后两组患儿动脉血氧分压（PaO2）、pH 值均升高，氧疗组 PaO2、pH 值升高幅度均大于通气组；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及血 清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平均降低，氧疗组上述指标降低幅度均大于通气组（均P<0.05）。 结论 在基层医院，与经鼻持续气道正压通气治疗相比，感染性肺炎合并呼吸衰竭患儿应用经鼻高流量湿化氧疗治疗，可显著缓解患儿 呼吸困难情况及相关症状，同时还可改善血气分析指标，减轻机体炎症反应，促进患儿康复。

摘要:目的 探析单向倒刺缝线应用在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中对患者免疫功能、疼痛评分、胃肠激素水平的影响及安 全性。方法 回顾性分析 2020 年 7 月至 2023 年 6 月敦化市医院收治的 85 例拟行胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料，依据术中 不同缝合方式将患者分为 A 组（42 例）与 B 组（43 例）。予以 A 组患者普通可吸收线缝合，予以 B 组患者单向倒刺线缝合，两组患者 术后均定期随访 3 个月。对比两组术中与术后相关临床指标，术前与术后 3 个月免疫功能指标，术后 3、12、24、48 h 疼痛评分，术前与 术后 7 d 胃肠激素 [ 胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、降钙素基因相关肽（CGRP）] 水平，以及随访期间并 发症发生情况。结果 B 组患者缝合用时、肠蠕动恢复时间短于 A 组（均P<0.05），两组患者术中出血量、住院时长比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；术前和术后 3 个月两组患者 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比及 CD4+/CD8+ 比值组内和组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术后 3 h 比，术后 12、24、48 h 两组患者数字疼痛评分（NRS）评分均先升高后降低，但术后 3、12、24、48 h 等各时间点两组评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 7 d 两组患者各项胃肠激素水平均升高，且 B 组均高于 A 组 （均P<0.05）。结论 对于胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者，单向倒刺线缝合、普通可吸收线缝合在术中出血量、降低疼痛感与并发症 发生率、恢复免疫功能等方面效果相似，但单向倒刺线缝合可缩短胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者缝合用时，并恢复其胃肠激素水平， 促进术后胃肠道功能恢复。

摘要:目的 探讨生酮饮食疗法对难治性癫痫患儿的血脂水平、认知功能、脑电波的影响，并分析其安全性。方法 以随机数字 表法将昆明市儿童医院 2023 年 3 月至 6 月收治的 48 例难治性癫痫患儿分为两组，各 24 例。其中对照组患儿接受常规治疗（根据发作类 型、严重程度添加第 3 种抗癫痫药物），观察组患儿不添加第 3 种药物，而给予生酮饮食治疗，两组患儿均持续治疗 6 个月。比较两组 患儿治疗后的临床疗效，治疗前后的认知功能、事件相关电位 P300 变化、血脂水平，以及不良反应发生情况。结果 观察组患儿的临床 总有效率高于对照组，与治疗前比，治疗后观察组患儿 N2PL 波幅缩短，且短于对照组，P3 波幅及血清低密度脂蛋白（LDL）、LDL 与 高密度脂蛋白（HDL）比值（LDL/HDL 比值）均升高，且均高于对照组（均P<0.05），而两组患儿血清 HDL 水平、认知功能评分组内 与组间及对照组患儿血清 LDL、LDL/HDL 比值组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患儿不良反应总发生率高于对照组 （P<0.05）。结论 难治性癫痫患儿采取生酮饮食治疗可明显改善患儿脑部异常放电现象，从而一定程度上延缓了认知功能受损，进一步 提高了抗癫痫治疗效果，但其也会增加高脂血症发生风险，但尚未造成明显血管内皮功能损伤。

摘要:目的 探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭对患者心衰标志物及心功能的影响。方法 以随机数字表法将 2023 年 1 月至 7 月霍邱县第一人民医院收治的 82 例慢性心力衰竭患者分为对照组（沙库巴曲缬沙坦片治疗）、试验组（对照组基础上联 合达格列净片治疗），各 41 例。两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后心衰标志物及 6 min 步行距离（6MWD）、 心功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相较于对照组总有效率（85.37%），试验组（97.56%）更高；与治疗前比，治疗 后两组患者血浆脑钠肽（BNP）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末内径（LVEDD）均降低，试验组较对照组均更低； 两组患者 6MWD 均延长，试验组较对照组更长；与治疗前比，治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）均升高，试验组较对照组更高 （均P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭具 有较好的临床效果，不仅可以降低 BNP 水平，改善心室指标，恢复心功能，还能延长 6MWD，恢复步行能力，且安全性良好。

摘要:目的 分析改良经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗经括约肌型肛瘘对患者围术期指标、疼痛程度、肛门功能的影响，并 评估手术的安全性。方法 回顾性分析沭阳南关医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 82 例肛瘘患者的临床资料，以手术方式不同分 组，A 组（41 例，实施切开挂线术治疗），B 组（41 例，实施改良 LIFT 术治疗），两组患者均术后随访 6 个月。比较两组患者围术期相 关指标，术后 1、3、7、14 d 患者疼痛程度，术后 7 d 及术后 1、3、6 个月患者肛门失禁程度，术前及术后 6 个月肛管直肠压力指标，以 及术后并发症发生情况。结果 B 组患者术后愈合时间较 A 组更短，B 出血量较 A 组少，B 组创面面积较 A 组小；术后 3、7、14 d 两组 患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分较术后 1 d 呈现降低趋势，且术后 7、14 d B 组较 A 组均更低；术后 1、3、6 个月两组 Wexner 评分 较术后 7 d 呈现降低趋势，且上述各时间点 B 组较 A 组均更低；术后 6 个月两组患者直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压较术前 均降低，但 B 组均高于 A 组；B 组并发症总发生率低于 A 组（均P<0.05）。结论 改良 LIFT 术治疗经括约肌型肛瘘可减少手术创伤， 缩短术后愈合时间，可减轻患者术后疼痛感及肛门失禁程度，且术后并发症较少，对肛门功能影响较小，手术安全性较高。

摘要:目的 探讨不同时机注射卡前列素氨丁三醇对胎盘早剥产妇产后出血情况、血流动力学、凝血指标及产后不良事件发生率的 影响。方法 回顾性分析苏州市第九人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 8 月收治的 74 例胎盘早剥产妇的临床资料，按照卡前列素氨丁三醇 的使用时机不同将其分为常规组（37 例，常规止血无效后注射）和娩出组（37 例，胎儿娩出后直接注射）。两组产妇均观察至出院。比 较两组产妇产后 30 min、2 h、24 h 出血量，产后出血时间，产前、产后 1 d 血流动力学和凝血指标水平，以及产后不良事件的发生情况。 结果 娩出组产妇产后 30 min、2 h、24 h 出血量均少于常规组，且产后出血时间均较常规组更短；与产前比，产后 1 d 两组产妇心率 （HR）水平均升高，但娩出组均低于常规组；收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）水平均降低，但娩出组均高于常 规组；与产前比，产后 1 d 两组产妇凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）均缩短，且娩出组均较常规组更短，纤维蛋白原（FIB）、 D- 二聚体（D-D）水平均降低，且娩出组均低于常规组（均P<0.05）；娩出组产妇产后出现不良事件总发生率低于常规组，但差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 胎盘早剥产妇胎儿娩出后直接注射卡前列素氨丁三醇可有效减少产妇产后出血量，缩短出血时间，调节凝血 功能，稳定机体血流动力学，减少产后不良事件，安全性良好。

摘要:目的 探讨利奈唑胺与美罗培南联合治疗老年重症肺部感染对患者临床症状、炎症指标水平的影响及安全性，为该疾病的治 疗提供依据。方法 以随机数字表法将 2021 年 10 月至 2023 年 10 月南京医科大学附属常州二院收治的 81 例老年重症肺部感染患者分为 对照组（40 例，营养支持、吸氧、镇痛及控制饮食等常规治疗 + 美罗培南）和研究组（41 例，常规治疗 + 美罗培南 + 利奈唑胺），两组 患者均治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，临床症状改善时间、治疗 14 d 后白细胞计数及痰菌转阴时间，治疗前后肺泡灌洗液微小核糖核 酸 -127-5p（miR-127-5p）、微小核糖核酸 -3686（miR-3686）相对表达量及血清和肽素（CPP）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 与对照组总有效率比，研究组总有效率较高（P<0.05），但两组间临床疗效整体进行秩和检验比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 研究组患者退热、咳嗽消失、肺部啰音消失及痰菌转阴时间均短于对照组，治疗 14 d 后白细胞计数低于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患者肺泡灌洗液 miR-3686 相对表达量及血清 CPP 水平均降低，且研究组均低于对照组；肺泡灌洗液 miR-127-5p 相对表达量升高，且 研究组高于对照组（均P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年重症肺部感染患者接受利奈唑 胺联合美罗培南的治疗方案对于临床疗效有进一步的提升作用，相较于美罗培南单药治疗，联合用药方案能更迅速改善患者临床症状， 减轻炎症反应，调节肺泡灌洗液 miR-3686、miR-127-5p 表达量及血清 CPP 水平，且安全性良好。

摘要:目的 分析经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）和无创正压通气（NPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗效果，分期其对患者血气分析与呼吸功能指标的影响，为临床上治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭提供依据。 方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院）收治的 60 例 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者， 以随机数字表法分组，分为对照组（30 例，采用无创正压通气治疗）和研究组（30 例，采用经鼻高流量湿化氧疗）。比较两组患者治 疗前及治疗 5 d 后的生命体征和血气指标、呼吸功能指标水平，以及并发症的发生情况。结果 与治疗前比，治疗 5 d 后两组患者心率 （HR）、呼吸频率（RR）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低，研究组均较对照组更低，动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度 （SaO2）水平均升高，研究组均较对照组更高；与治疗前比，治疗 5 d 后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）水平均升高，研究组均较对照组更高；治疗期间研究组并发症总发生率低于对照 组（均P<0.05）。结论 HFNC 在治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，较 NPPV 更能有效改善患者生命体征、血气指标和呼吸功 能，且并发症较少，安全性更高，治疗效果更显著。

摘要:目的 分析在苯磺酸左旋氨氯地平治疗基础上，联合厄贝沙坦治疗老年高血压对患者血压与心功能的影响，为提高该疾病的 治疗效果提供依据。方法 以随机数字表法将梧州市中医医院于 2022 年 10 月至 2023 年 10 月期间收治的 100 例老年高血压患者分为两组， 50 例行苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者归为对照组，50 例行厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者归为观察组，两组患者均治疗 1 个月。将两组临床疗效，治疗前后血压、心功能指标，以及不良反应发生情况进行对比观察。结果 观察组 [96.00%（48/50）] 总有效率 高于对照组 [80.00%（40/50）]；相较于治疗前，两组治疗后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心 室收缩末期内径（LVESD）均降低，两组治疗后左心室射血分数（LVEF）均升高，且观察组变化幅度较对照组均更大（均P<0.05）；对照 组疲劳乏力、心悸、头痛、水肿、皮疹、恶心呕吐总发生率 [8.00%（4/50）] 对比观察组 [10.00%（5/50）]，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦结合治疗老年高血压患者效果显著，有效降低患者血压，改善其心功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨双歧杆菌三联活菌治疗小儿腹泻对患儿症状改善情况、肠道菌群数量、炎症免疫反应的影响，为临床治疗小儿腹 泻提供参考依据。方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 10 月自贡市第四人民医院收治的 109 例腹泻患儿，依据随机数字表法分为对照组 （54 例，给予患儿蒙脱石散）和观察组（55 例，给予患儿双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散）。两组患儿均治疗 1 周，比较两组患儿治疗 后临床疗效、症状改善情况（呕吐好转时间、腹痛好转时间、体温复常时间、大便次数复常时间），治疗前后肠道菌群数量及炎症免疫 反应指标水平。结果 观察组患儿临床总有效率高于对照组（P<0.05）；两组患儿呕吐好转时间、腹痛好转时间、体温复常时间、大便 次数复常时间进行比较，观察组均更短；与治疗前比，治疗后两组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌数量、血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋 白 A（IgA）水平均升高，且组间比较，观察组均更高；治疗后两组患儿大肠杆菌数量及血清内毒素、白细胞介素 -17（IL-17）水平均降 低，且两组组间比较，观察组均更低（均P<0.05）。结论 小儿腹泻添加双歧杆菌三联活菌治疗效果显著，可有效缓解患儿症状，调节 肠道菌群，改善炎症免疫反应。

摘要:目的 探讨直肠癌腹腔镜根治术经自然腔道取标本治疗对中高位直肠癌患者免疫应激反应影响，为今后治疗该疾病提供合 理依据。方法 回顾性分析 2021 年 12 月至 2023 年 3 月乌拉特前旗人民医院收治的 111 例中高位直肠癌患者的临床资料，依据手术方式 的差异分为 A 组（55 例，使用常规直肠癌腹腔镜根治术治疗）、B 组（56 例，使用直肠癌腹腔镜根治术经自然腔道取标本治疗），术 后均观察至出院。比较两组患者围术期指标、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、胃肠功能指标，术前、术后 3 d 免疫功能指标、炎症因 子水平，以及住院期间并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者首次下床时间、住院时间及均肠鸣音恢复时间、首次排气时间、开 始进食时间均更短，手术时间更长；与术后 1 d 比，术后 3 d 两组患者 VAS 疼痛评分均降低，且 B 组术后 1、3 d VAS 疼痛评分均低于 A 组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清免疫球蛋白 A（lgA）、免疫球蛋白 G（lgG）水平均降低，但 B 组均高于 A 组；两组患者术后 3 d 血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均升高，但 B 组均低于 A 组；住院期间 B 组患者并发症总发生率低于 A 组 （均P<0.05）。结论 直肠癌腹腔镜根治术经自然腔道取标本治疗中高位直肠癌患者，虽然会延长手术时间，但可减轻对免疫功能损伤， 抑制炎症因子释放，有效促进术后胃肠功能恢复，缓解其疼痛程度，且手术操作安全性较高，

摘要:目的 分析经皮肾镜取石术（PCNL）与输尿管软镜碎石术（RIRS）治疗 CT 值≤ 1 200 HU 的 2~4 cm 肾结石患者的临床 效果，为提升该疾病临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月牡丹江医学院附属红旗医院收治的 86 例 CT 值≤ 1 200 HU 的 2~4 cm 肾结石患者的临床资料，根据手术方法不同分为 PCNL 组（44 例，PCNL 治疗）和 RIRS 组（42 例，RIRS 治 疗）。两组患者均于术后随访 1 个月。比较两组患者手术相关指标，术后即刻及术后 1、3 d 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，术前及术后 7 d、1 个月的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）水平，以及随访期间并发症的发生情况。结果 RIRS 组患者住院 时间较 PCNL 组更短；两组患者术后即刻及术后 1、3 d 的 VAS 疼痛评分均呈下降趋势，RIRS 组患者均低于 PCNL 组（均P<0.05）；与术 前比，术后 7 d、术后 1 个月两组患者 SCr、BUN 水平均呈下降趋势，GFR 水平呈上升趋势，但不同时间点两组间比较，差异均无统计学 意义（均P>0.05）；两组患者首次结石清除率、术后 1 个月结石清除率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 RIRS 与 PCNL 两种术式在治疗 CT 值≤ 1 200 HU 的 2~4 cm 肾结石患者中，均可有效清除结石，改善其肾功能，相对而言实施 RIRS 术式的患者住院时 间更短，疼痛程度更低。

摘要:目的 探讨帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体 -2（HER-2）阳性乳腺癌的临床疗效，以及对患者肿瘤标志 物水平和生活质量的影响。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 6 月徐州医科大学附属医院收治的 99 例 HER-2 阳性乳腺癌患者的临 床资料，根据治疗方式不同分为 A 组（49 例，常规化疗结合曲妥珠单抗治疗）和 B 组（50 例，在 A 组基础上联合帕妥珠单抗治疗）， 两组患者均治疗 4 个疗程，并随访 1 年。比较两组患者临床疗效，治疗前后的肿瘤标志物水平、生活质量，以及不良反应发生情况和复 发、转移情况。结果 B 组患者客观缓解率高于 A 组；与治疗前比，治疗后两组患者循环肿瘤细胞（CTC）阳性率、血清糖类抗原 125 （CA125）、糖类抗原 153（CA153）、胸苷激酶 1（TK-1）水平均降低，且 B 组患者血清 CA125、CA153、TK-1 水平均低于 A 组；与治 疗前比，治疗后两组患者生命质量测定量表（QLQ-C30）各项得分均升高，且 B 组均高于 A 组；B 组患者转移率低于 A 组（均P<0.05）。 两组疾病控制率、CTC 阳性率、复发率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗 HER-2 阳性乳腺 癌临床疗效较好，可降低患者肿瘤标志物水平，提高生活质量，降低复发及转移风险，且不会增加药物不良反应，具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨小儿肺热清颗粒对肺炎支原体肺炎患儿临床症状、炎症反应及免疫功能的改善效果。方法 选取富锦市中心医 院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的肺炎支原体肺炎患儿 65 例，依据随机数字表法分组，对照组（32 例）患儿以阿奇霉素进行治疗，研 究组（33 例）患儿以阿奇霉素 + 小儿肺热清颗粒联合进行治疗，两组患儿均持续治疗 14 d。比较两组患儿治疗后临床疗效，临床症状消 失时间，治疗前后肺炎胸片吸收评价量表（PCRAES）评分、炎症反应及免疫指标水平变化。结果 治疗后研究组患儿总有效率高于对照 组；与对照组比，研究组患儿咳嗽、发热及肺部啰音消失时间均更短；与治疗前比，治疗后两组患儿 PCRAES 评分、中性粒细胞 / 淋巴 细胞（NLR）及血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、补体 C3、补体 C4 水平均降低，且研究组均低于对照组；两组患儿 外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比均升高，且研究组均高于对照组（均P<0.05）。结论 在阿奇霉素的基础上加用小儿肺热清颗粒治疗小儿肺 炎支原体肺炎，可进一步加强治疗效果，更有利于改善患儿临床症状，减轻炎症反应，提高免疫功能。

摘要:目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者高血压的发生现状及相关影响因素，并分析其应对策略，以减少 MHD 患者高血 压发生风险。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月广西科技大学第二附属医院收治的 103 例 MHD 患者的临床资料，根据透析期 间患者是否发生高血压分为对照组（未发生高血压，46 例）和观察组（发生高血压，57 例），统计两组患者临床资料进行单因素分析与 多因素 Logistic 回归分析，筛选出 MHD 患者发生高血压的影响因素。结果 观察组中使用促红细胞生成素（EPO）和 α 受体阻滞剂的患 者占比及血清同型半胱氨酸（Hcy）、C- 反应蛋白（CRP），血钙（Ca）、血磷（P）水平均高于对照组（均P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，使用 EPO，透析前血清 Hcy、CRP 及 Ca、P 水平高均为影响 MHD 患者发生高血压的危险因素（OR=1.054、3.093、 1.279、1.480、1.581，均P<0.05）。结论 使用 EPO，透析前血清 Hcy、CRP 及 Ca、P 水平高均为 MHD 患者发生高血压的独立危险因 素，可针对上述因素给予针对性干预措施，减少 MHD 患者高血压的发生风险。

摘要:目的 探讨类风湿性关节炎（RA）合并结核病（TB）感染的影响因素，以期为临床 RA 合并 TB 感染的预防和治疗提供参 考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 3 月柳州市人民医院收治的 223 例 RA 患者的临床资料，根据患者是否合并 TB 感染分为感 染组（47 例）和未感染组（176 例）。对两组患者一般资料进行单因素分析，并通过多因素 Logistic 回归分析筛选影响 RA 合并 TB 感染 的影响因素，通过列线图建立 RA 合并 TB 感染的预测模型并进行验证。结果 与未感染组比，感染组患者年龄更大，有糖皮质激素使用 史的患者占比及血清 C- 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平更高；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄大、有糖皮质激素使用 史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 的独立危险因素（均P<0.05）。列线图预测建模集的受试者工作特征（ROC）曲线的曲 线下面积（AUC）为 0.870，灵敏度为 74.10%，特异度为 86.80%；验证集 ROC 的 AUC 为 0.957，灵敏度为 95.00%、特异度为 87.10%； 列线图模型结果提示，模型预测 RA 患者合并 TB 感染风险与实际发病风险较为一致，模型对合并 TB 感染的预测准确性高。结论 年龄 较大、有糖皮质激素使用史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 感染的独立危险因素，且本研究所建立的列线图预测模型为 临床提供了一种较为直观、可靠的工具，有助于及时识别高风险人群，并采取相应的预防和干预措施，降低 TB 感染风险以改善患者的 预后。

摘要:目的 探讨类风湿性关节炎（RA）合并结核病（TB）感染的影响因素，以期为临床 RA 合并 TB 感染的预防和治疗提供参 考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 3 月柳州市人民医院收治的 223 例 RA 患者的临床资料，根据患者是否合并 TB 感染分为感 染组（47 例）和未感染组（176 例）。对两组患者一般资料进行单因素分析，并通过多因素 Logistic 回归分析筛选影响 RA 合并 TB 感染 的影响因素，通过列线图建立 RA 合并 TB 感染的预测模型并进行验证。结果 与未感染组比，感染组患者年龄更大，有糖皮质激素使用 史的患者占比及血清 C- 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平更高；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄大、有糖皮质激素使用 史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 的独立危险因素（均P<0.05）。列线图预测建模集的受试者工作特征（ROC）曲线的曲 线下面积（AUC）为 0.870，灵敏度为 74.10%，特异度为 86.80%；验证集 ROC 的 AUC 为 0.957，灵敏度为 95.00%、特异度为 87.11%； 列线图模型结果提示，模型预测 RA 患者合并 TB 感染风险与实际发病风险较为一致，模型对合并 TB 感染的预测准确性高。结论 年龄 较大、有糖皮质激素使用史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 感染的独立危险因素，且本研究所建立的列线图预测模型为 临床提供了一种较为直观、可靠的工具，有助于及时识别高风险人群，并采取相应的预防和干预措施，降低 TB 感染风险以改善患者的 预后。

摘要:目的 探讨类风湿性关节炎（RA）合并结核病（TB）感染的影响因素，以期为临床 RA 合并 TB 感染的预防和治疗提供参 考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 3 月柳州市人民医院收治的 223 例 RA 患者的临床资料，根据患者是否合并 TB 感染分为感 染组（47 例）和未感染组（176 例）。对两组患者一般资料进行单因素分析，并通过多因素 Logistic 回归分析筛选影响 RA 合并 TB 感染 的影响因素，通过列线图建立 RA 合并 TB 感染的预测模型并进行验证。结果 与未感染组比，感染组患者年龄更大，有糖皮质激素使用 史的患者占比及血清 C- 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平更高；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄大、有糖皮质激素使用 史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 的独立危险因素（均P<0.05）。列线图预测建模集的受试者工作特征（ROC）曲线的曲 线下面积（AUC）为 0.870，灵敏度为 74.10%，特异度为 86.80%；验证集 ROC 的 AUC 为 0.957，灵敏度为 95.00%、特异度为 87.12%； 列线图模型结果提示，模型预测 RA 患者合并 TB 感染风险与实际发病风险较为一致，模型对合并 TB 感染的预测准确性高。结论 年龄 较大、有糖皮质激素使用史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 感染的独立危险因素，且本研究所建立的列线图预测模型为 临床提供了一种较为直观、可靠的工具，有助于及时识别高风险人群，并采取相应的预防和干预措施，降低 TB 感染风险以改善患者的 预后。

摘要:目的 探讨类风湿性关节炎（RA）合并结核病（TB）感染的影响因素，以期为临床 RA 合并 TB 感染的预防和治疗提供参 考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 3 月柳州市人民医院收治的 223 例 RA 患者的临床资料，根据患者是否合并 TB 感染分为感 染组（47 例）和未感染组（176 例）。对两组患者一般资料进行单因素分析，并通过多因素 Logistic 回归分析筛选影响 RA 合并 TB 感染 的影响因素，通过列线图建立 RA 合并 TB 感染的预测模型并进行验证。结果 与未感染组比，感染组患者年龄更大，有糖皮质激素使用 史的患者占比及血清 C- 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平更高；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄大、有糖皮质激素使用 史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 的独立危险因素（均P<0.05）。列线图预测建模集的受试者工作特征（ROC）曲线的曲 线下面积（AUC）为 0.870，灵敏度为 74.10%，特异度为 86.80%；验证集 ROC 的 AUC 为 0.957，灵敏度为 95.00%、特异度为 87.13%； 列线图模型结果提示，模型预测 RA 患者合并 TB 感染风险与实际发病风险较为一致，模型对合并 TB 感染的预测准确性高。结论 年龄 较大、有糖皮质激素使用史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 感染的独立危险因素，且本研究所建立的列线图预测模型为 临床提供了一种较为直观、可靠的工具，有助于及时识别高风险人群，并采取相应的预防和干预措施，降低 TB 感染风险以改善患者的 预后。

摘要:目的 探讨类风湿性关节炎（RA）合并结核病（TB）感染的影响因素，以期为临床 RA 合并 TB 感染的预防和治疗提供参 考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 3 月柳州市人民医院收治的 223 例 RA 患者的临床资料，根据患者是否合并 TB 感染分为感 染组（47 例）和未感染组（176 例）。对两组患者一般资料进行单因素分析，并通过多因素 Logistic 回归分析筛选影响 RA 合并 TB 感染 的影响因素，通过列线图建立 RA 合并 TB 感染的预测模型并进行验证。结果 与未感染组比，感染组患者年龄更大，有糖皮质激素使用 史的患者占比及血清 C- 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平更高；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄大、有糖皮质激素使用 史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 的独立危险因素（均P<0.05）。列线图预测建模集的受试者工作特征（ROC）曲线的曲 线下面积（AUC）为 0.870，灵敏度为 74.10%，特异度为 86.80%；验证集 ROC 的 AUC 为 0.957，灵敏度为 95.00%、特异度为 87.14%； 列线图模型结果提示，模型预测 RA 患者合并 TB 感染风险与实际发病风险较为一致，模型对合并 TB 感染的预测准确性高。结论 年龄 较大、有糖皮质激素使用史及血清 CRP、ESR 水平升高是 RA 患者合并 TB 感染的独立危险因素，且本研究所建立的列线图预测模型为 临床提供了一种较为直观、可靠的工具，有助于及时识别高风险人群，并采取相应的预防和干预措施，降低 TB 感染风险以改善患者的 预后。

摘要:目的 研究雷火灸结合中药熏洗护理干预对混合痔患者术后恢复情况、疼痛及焦虑程度、炎症因子的影响。方法 选取东 海县中医院 2023 年 1 月至 12 月收治的 80 例混合痔术后患者，以随机数字表法分组。术后给予患者常规止血、止痛、抗感染治疗，对 照组（40 例）采取中药熏洗护理干预，观察组（40 例）采取雷火灸结合中药熏洗护理干预，两组患者均持续干预 1 周。比较两组患者 实施护理干预后的术后恢复情况，干预前后疼痛及焦虑程度、炎症因子水平，以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术后创面愈 合、疼痛消退、肛门功能恢复正常时间均较对照组缩短；干预后两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、焦虑自评量表（SAS）评分 均降低，且观察组均较对照组更低；干预后两组患者血清前列腺素 E2（PGE2）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降 低，且观察组均较对照组更低；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 混合痔术后患者应用雷火灸结合中药熏洗 护理干预可加速创面愈合和疼痛消退，促进肛门功能恢复，缓解患者术后疼痛和焦虑，并可减轻机体炎症反应，且并发症更少，安全性 较高。

摘要:目的 探讨苦参凝胶联合奥硝唑与个性化护理对耐药性滴虫性阴道炎（TV）患者炎症指标、微循环的影响，并评估其临 床疗效。方法 选取白山市中心医院 2022 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 75 例耐药性 TV 患者，以随机数字表法分为两组。对照组患者 （37 例）采用奥硝唑治疗，观察组患者 (38 例 ) 采用苦参凝胶联合奥硝唑治疗，两组均治疗 15 d 并给予相同的个性化护理干预措施。比 较两组患者临床疗效，治疗前后的中医证候积分、炎症指标及局部微循环指标。结果 观察组患者总有效率较对照组高；治疗后两组患者 中医证候积分较治疗前均降低，且观察组较对照组均更低；治疗后两组患者阴道灌洗液中白细胞介素 -2（IL-2）、干扰素 -γ（IFN-γ）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均较治疗前均降低，且观察组较对照组均更低；治疗后两组患者阴道局部毛细血管管径较治疗前增加，血 流灌注水平较治疗前均升高，且观察组较对照组均更高（均P<0.05）。结论 苦参凝胶联合奥硝唑与个性化护理治疗耐药性 TV 可减轻 患者临床症状及阴道炎症反应，改善阴道局部微循环，临床疗效确切。

摘要:目的 分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于 Rockall 评分系统护理干预后的临床疗效，以及对止血效 果、炎症应激反应的作用。方法 回顾性分析 2021 年 7 月至 2023 年 7 月东南大学附属中大医院收治的 111 例急性上消化道出血患者的 临床资料，根据治疗方法的不同将其分为 A 组（艾司奥美拉唑结合 Rockall 评分系统的护理，55 例）、B 组（在 A 组的基础上加用白眉 蛇毒血凝酶，56 例）。两组患者均治疗 5 d，并观察至出院，随访 3 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和止血效果，治疗前和治疗 5 d 后患者凝血功能、炎症应激反应水平的变化情况。结果 B 组患者的治疗总有效率显著高于 A 组；治疗后，B 组患者的止血时间、血 压稳定时间均短于 A 组，随访期间再出血率低于 A 组；与治疗前比，治疗 5 d 后，两组患者血浆凝血酶原活动度（PTA）水平均升高， 且 B 组高于 A 组，凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）均缩短，且 B 组均短于 A 组；与治疗前比，治疗 5 d 后两组患者血清 白细胞介素 -6（IL-6）、正五聚蛋白 -3（PTX-3）、皮质醇（COR）、胃泌素（GAS）水平均降低，且 B 组均低于 A 组（均P<0.05）。 结论 白眉蛇毒血凝酶联合基于 Rockall 评分系统的护理可有效提高对急性上消化道出血患者的止血效果，降低再出血率，调节机体凝血 功能，减轻炎症应激反应，临床疗效显著。

摘要:目的 评估鼠神经生长因子联合个体化康复护理对重症急性脑梗死患者神经功能、炎症应激及凝血功能的影响。方法 回 顾性分析 2022 年 8 月至 2023 年 8 月北京北大医疗康复医院收治的 102 例重症急性脑梗死患者的临床资料，依据不同的治疗方式分 组，各 51 例。两组均进行常规治疗（营养支持、抗氧自由基等），对照组患者同时联合丁苯酞，观察组在对照组患者治疗的基础上加 用鼠神经生长因子，均治疗 21 d，在此期间患者均接受个体化康复护理。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后神经功能、预后改 善情况、日常生活能力评分及炎症应激指标、凝血功能指标、血小板活性指标。结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率、改良 Barthel 指数（mBI）评分治疗后均更高，改良 Rankin 量表（mRS）评分更低；与治疗前比，治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中 量表（NIHSS）评分、血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、 血浆 D- 二聚体（D-D）、血栓素 B2（TXB2）、血清 P- 选择素（CD62p）、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体（PAC-1）水平均降低，观察 组均较对照组更低；治疗后两组患者血清一氧化氮（NO）水平均升高，观察组较对照组更高（均P<0.05）。结论 重症急性脑梗死患者 应用鼠神经生长因子联合个体化康复护理，可有效改善机体神经功能，调节机体凝血状态，抑制炎症应激反应与血小板活化，促进预后 恢复。

摘要:目的 研究三联雾化联合穴位贴敷塌渍护理对小儿肺炎咳嗽干预效果及对炎症反应指标的影响，为提高患儿治疗效果及 改善预后提供依据。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月道县中医医院收治的 120 例小儿肺炎患儿，以随机数字表法分为对照组 （60 例，采用布地奈德、沙丁胺醇雾化治疗）与研究组（60 例，行布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化治疗），两组患儿治疗 期间均接受穴位贴敷塌渍护理干预，疗程为 7 d 并观察至出院。比较两组患儿的临床疗效，主要症状消失时间与住院时间，治疗前后炎 症反应与气道炎症反应指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患儿临床治疗总有效率为 93.33%，高于对照组的 76.67% （P<0.05）；研究组患儿发热、咳嗽、咳痰、喘息症状消失时间及住院时间均短于对照组；与治疗前，治疗后两组患儿血清 C- 反应蛋白 （CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）及神经营养素 -3（NT-3）、可溶性细胞间黏附分子 -1（sICAM-1）水平均 降低，且研究组较对照组均更低（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三联雾化联合 穴位贴敷塌渍护理干预能有效提高小儿肺炎咳嗽的治疗效果，缩短患儿主要症状持续时间与住院时间，并能够抑制机体炎症反应，且安 全性良好。

摘要:目的 探讨左西孟旦联合共情与渐进式护理对急性心肌梗死合并心力衰竭的老年患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后的临床 疗效、安全性及心脏功能的影响。方法 依照随机数字表法将 2023 年 1 月至 10 月绵阳市中心医院收治的 91 例老年急性心肌梗死合并心 力衰竭患者分为常规组和联合组，分别为 45、46 例，所有患者均接受 PCI 治疗，术后予以常规组患者对症治疗，使用药物包括阿托伐他 汀钙、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，联合组患者则在此治疗的基础上加用左西孟旦注射液（用药一次，24 h 内输注完成）， 所有患者接受共情与渐进式护理，持续治疗 1 周并观察至出院。比较两组患者治疗 1 周后的临床疗效，治疗前后心肌损伤指标水平和心 脏功能指标的变化，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 联合组患者临床疗效高于常规组；治疗 1 周后两组患者氨基末端脑利钠肽 前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）水平均较治疗前降低，且联合组均更低；与治 疗前比，治疗 1 周后两组患者每搏输出量（SV）和左心室射血分数（LVEF）水平均升高，且联合组均更高，左心房前后直径（LAD）均 延长，且联合组更长，左心室内径（LVD）均缩短，且联合组更短（均P<0.05）；两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施 PCI 后的临床治疗中，采用左西孟旦联合共情与渐进式护理能够有效减轻心肌损伤，改 善心脏功能，且安全性良好。

摘要:循环肿瘤细胞（CTC）在肺癌患者中数量丰富，其是从原发病灶或转移病灶脱落到外周血的肿瘤细胞，能够在远处播散并 导致肿瘤转移，可作为研究恶性肿瘤转移过程的一种重要指标，为肺癌患者的免疫治疗提供有效的信息。现对 CTC 及检测技术，以及 其在接受免疫治疗的晚期肺癌患者的疗效预测和评估中的作用进行综述。

摘要:越来越多证据表明肿瘤可能是一种“通道病”，许多钾离子通道基因也被证实为原癌基因，部分离子通道功能、数量异常 均可能导致肿瘤的发生、发展，在肿瘤细胞周期、肿瘤免疫微环境方面都发挥重要作用，种类繁多的钾离子通道在诸多肿瘤中都可作为 一个潜在的治疗靶点，能有效抑制肿瘤细胞增殖、转移等过程。通过对现有文献与资料进行查阅和分析，发现了许多药物均能通过靶向 钾离子通道发挥抗肿瘤机制，故概述了四大类钾离子通道在肿瘤中的作用，总结了一部分以钾离子通道为靶点的抗肿瘤药物、抗肿瘤生 物提取成分，并基于影响钾离子电流、影响钾离子通道蛋白数量表达两个方面进行了药物靶向钾离子通道发挥抗肿瘤作用的机制研究进 行综述，以期为临床研究钾离子通道在肿瘤靶向治疗中提供思路。

摘要:颅脑损伤发生后往往伴随着不同程度的颅内压升高，而颅内压升高又会引发各种临床症状，进而易造成患者预后差，可能 发生致残、致死等情况，因此临床高度重视对颅脑损伤患者及时且有效的颅内压监测。现阶段，临床针对颅内压监测主要分为有创、无 创两种方式，其中有创颅内压监测手段是较为公认的金标准，监测信息最为精确；而无创颅内压监测手段则还在研究和探索中。由于面 对不同程度的颅脑损伤患者，选择合适的颅内压监测工具不仅有利于病情监测，还能减少患者痛苦。基于此，现就颅脑损伤患者颅内压 无创监测的研究进展进行综述，为临床检测患者颅内压提供重要依据。

摘要:随着现代社会人民饮食习惯的变化，消化系统相关疾病已成为临床中危害性较高的一类主要疾病，其有着较高的发病率， 可影响患者正常工作、生活，严重者甚至可对其生命安全造成威胁。无痛胃肠镜是此类患者常用的诊疗方式，可明确其病情程度，为后 续治疗提供相关依据，而无痛胃肠镜检查所应用麻醉药物种类较多，且存在一定的不良事件发生风险。现如今，单独和复合麻醉用药均 为无痛胃肠镜检查的常用麻醉方案，而麻醉用药相关不良事件包括低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等。不同麻醉方案的麻醉效果存在一定 差异，而患者麻醉用药不良事件的发生频率也可受麻醉方案的影响而变化，故临床多需结合患者自身情况合理选择麻醉药物，避免发生 不良事件。基于此，现对无痛胃肠镜诊疗麻醉用药及相关不良事件的研究进展进行综述。

摘要:女性生殖系统的淋巴引流路径极为复杂且具有双侧性，同时妇科恶性肿瘤患者区域淋巴结的状态对其选择手术方案、制定 辅助治疗、分析生存预后均有重要意义。前哨淋巴结（SLN）活检对于阳性淋巴结具有较高的识别能力，且可降低并发症发生率，在特 定恶性肿瘤手术方案中逐渐成为首要或次优选择。现将梳理宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见的女性生殖系统肿瘤的淋巴引流及 SLN 的分布规律相关文献研究，旨在为今后临床治疗妇科恶性肿瘤患者提供新的实践依据。

摘要:目的 比较在肺结核患者的临床治疗中实施利福喷丁与利福平对患者症状缓解时间和炎症因子的影响，并评估其疗效及安全 性，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月丹江口市第一医院收治的 80 例肺结核患者，以随机数字 表法分组。两组患者均实施常规治疗（吡嗪酰胺 + 乙胺丁醇 + 异烟肼），对照组（40 例）患者同时接受利福平治疗，观察组（40 例）患 者同时接受利福喷丁治疗，两组患者均完成 6 个月的治疗后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间及药物不良反应，治 疗前和治疗 6 个月后血清炎症因子水平。结果 与对照组比，观察组总有效率更高，咳嗽咳痰、憋喘、发热、湿啰音缓解时间均更短； 治疗 6 个月后两组患者血清白细胞介素 -6、γ- 干扰素、肿瘤坏死因子 -α 水平较治疗前均降低，且与对照组比，观察组均更低；观察组患 者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在肺结核患者中实施利福喷丁治疗效果更好，患者症状恢复时间更短，且相比于 利福平治疗来说，其可以有效降低炎症因子水平，不良反应少，安全性更高，对患者的病情改善作用更佳。

摘要:目的 分析口腔正畸联合牙周基础治疗牙周病致前牙移位患者的疗效，以及对患者牙龈出血指数、美观度评分的影响。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 8 月苏州口腔医院收治的 60 例牙周病致前牙移位患者的临床资料，依据其治疗方式分为 A 组 （30 例，采用牙周基础治疗）和 B 组（30 例，采用口腔正畸联合牙周基础治疗），正畸时间为 6 至 12 个月。对比两组患者治疗效果， 治疗前、治疗后 6 个月口腔健康影响程度量表中文版（OHIP-14）改善情况、前牙深覆??距离、前牙深覆盖距离、患牙牙槽骨高度，牙 龈出血指数、美观度评分，以及并发症发生情况。结果 B 组患者治疗总有效率高于 A 组；与治疗前比，治疗后 6 个月两组患者各项 OHIP-14 评分均降低，且 B 组均低于 A 组；与治疗前比，治疗后 6 个月两组患者前牙深覆??距离、前牙深覆盖距离均缩短，B 组均短于 A 组；与治疗前比，治疗后 6 个月两组患者牙龈出血指数评分降低，B 组较 A 组更低；美观度评分均升高，B 组较 A 组更高（均P<0.05）； 两组患者患牙牙槽骨高度组内与组间比较，以及组间并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 口腔正畸联合牙 周基础治疗牙周病致前牙移位患者疗效显著，有利于改善患者口腔整体健康水平及美观度，且安全性良好。

摘要:目的 分析鼻内镜下低温等离子射频消融术（ELTPRA）治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果，以及对炎症应激指标、并发 症的影响。方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2023 年 4 月南京市高淳人民医院收治的 97 例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料， 根据不同手术方法将其分为 A 组（48 例，常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术）、B 组（49 例，ELTPRA 术），两组患儿均于 术后随访 6 个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况，术前及术后 3 d 炎症应激指标，术后 1、3、5 d 疼痛程度，术前及术后 6 个月 症状评分与生活质量评分，以及随访期间并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常 饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短，术中出血量更少；与术前比，术后 3 d 两组患儿血清白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -8 （IL-8）、皮质醇（Cor）、前列腺素 E2（PGE2）水平均升高，但 B 组较 A 组均更低；与术后 1 d 比，术后 3、5 d 两组患儿视觉模拟量 表（VAS）疼痛评分均逐渐降低，不同时间点 B 组较 A 组均更低；与术前比，术后 6 个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性 生活质量调查表 -18（OSA-18 量表）评分降低，且 B 组较 A 组更低；术后 6 个月两组患儿简明健康状况量表（SF-36）评分升高，且 B 组较 A 组更高；与 A 组比，B 组患儿并发症总发生率更低（均P<0.05）。结论 与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比， ELTPRA 术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间，减少术中出血量，加快伤口愈合及术后恢复，降低炎症应激 反应，缓解疼痛感，提高生活质量，且术后并发症少，安全性较高。