摘要:目的 分析增生型糖尿病视网膜病变患者采用雷珠单抗辅助激光治疗的临床效果，及对患者视力改善情况、视网膜动静脉循环 时间的影响。方法 选取邵阳爱尔眼科医院 2020 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 60 例增生型糖尿病视网膜病变患者进行前瞻性研究，据治疗 方法不同进行分组，其中对照组 30 例，采用全视网膜激光光凝治疗；研究组 30 例，采用雷珠单抗 + 全视网膜激光光凝治疗，两组患者均 于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后视力改善情况与视网膜动静脉循环时间，以及随访期间并发症发生情况。 结果 与对照组比，研究组患者治疗后临床总有效率更高；相比治疗前，两组患者治疗后黄斑中心视网膜厚度减小、出血斑面积缩小，研究 组较对照组均更小；而最佳矫正视力升高，研究组较对照组更高；相比治疗前，治疗后两组患者视网膜毛细血管通过时间（V1-A2）显著延 长，且研究组显著长于对照组（均P<0.05）。两组患者视网膜动脉通过时间（A2-A1）、视网膜动静脉通过时间（V2-A1）、视网膜静脉 通过时间（V2-V1）治疗前后组间、组间比较，以及并发症发生情况相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 对于增生型糖尿病 视网膜病变患者，应用雷珠单抗辅助激光治疗疗效显著，可有效调节视网膜毛细血管血流动力学，改善视力，安全性良好。

摘要:目的 探讨恩格列净联合吡格列酮治疗对 2 型糖尿病患者胰岛 β 细胞功能、血糖波动情况的影响，并对其临床疗效及安 全性进行评估。方法 选取澧县第三人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 7 月收治的 80 例 2 型糖尿病患者，以随机数字表法分组。对照组 （40 例）采取吡格列酮治疗，观察组（40 例）在对照组基础上加用恩格列净治疗，两组患者均持续治疗 3 个月。比较两组患者临床疗 效，治疗前后胰岛 β 细胞功能、血糖波动情况，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率较对照组高，但临床 疗效等级资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前均降低，且与对照组比，观 察组更低，两组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）较治疗前均升高，且与对照组比，观察组更高；治疗后两组患者最大血糖波动幅度 （LAGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）较治疗前均降低，且观察组较对照组均更低（均P<0.05）；观察组不 良反应总发生率低于对照组，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 恩格列净联合吡格列酮治疗 2 型糖尿病临床疗效确切，可 有效调节胰岛 β 细胞功能，降低血糖波动幅度，且不良反应较少，安全性较高。

摘要:目的 分析老年糖尿病患者应用格列本脲与门冬胰岛素联合治疗对其糖脂代谢及凝血功能的影响，为优化糖尿病的治疗方案 提供参考。方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 10 月浙江省人民医院毕节医院收治的 100 例老年糖尿病患者，以随机数字表法分为两组。 对照组（50 例）患者采用门冬胰岛素治疗，观察组（50 例）患者采用格列本脲与门冬胰岛素联合治疗，两组患者均持续治疗 3 个月。比 较两组患者治疗前后的糖脂代谢指标、凝血指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者空腹胰岛素（FINS）、空腹 血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前降低，且观察组均较对照组更低，治疗后两组患者高 密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 A1（APoA1）水平均较治疗前升高，且观察组均较对照组更高（均P<0.05）；治疗前后组内及 两组间血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平，以及不良反应总发 生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 老年糖尿病患者应用格列本脲与门冬胰岛素联合治疗可改善其糖脂代谢水平， 且不会对患者凝血功能造成不良影响，不会增加患者不良反应的发生，安全性良好。

摘要:目的 探讨参芪地黄汤对早期糖尿病肾病患者肾功能、血糖代谢的改善作用，为临床治疗早期糖尿病肾病提供参考和 依据。方法 根据随机数字表法将上海市中西医结合医院 2020 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 198 例早期糖尿病肾病患者分为对照组 （99 例，缬沙坦分散片 + 胰岛素治疗）和观察组（99 例，缬沙坦分散片 + 胰岛素 + 参芪地黄汤治疗）。两组患者均持续治疗 3 个月。 比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后餐后 2 h 血糖（2 h PG）、血肌酐（Scr）、空腹血糖（FBG）、胱抑素 C（CysC）、肾损伤 分子 -1（KIM-1）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素氮（BUN）指标变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效 率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 Scr、CysC、KIM-1、BUN 及 HbA1c、FBG、2 h PG 水平均降低，且观察组较对照组均更低 （均P<0.05）；治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于早期糖尿病肾病患者，缬沙坦 与胰岛素联合参芪地黄汤的治疗效果明显，可有效改善其肾功能，调节血糖代谢，且安全性良好。

摘要:目的 分析 2 型糖尿病周围神经病变（DPN）患者应用中药熏洗联合耳穴压豆治疗对其肌电图、临床症状的改善作用，为临 床治疗该疾病提供参考。方法 选取睢宁县中医院 2022 年 1 月至 2023 年 7 月诊治的气虚血瘀型 DPN 患者 80 例，按随机数字表法分成两 组（各 40 例），其中对照组给予常规指导运动、饮食控制、用降糖药 / 胰岛素降糖治疗、甲钴胺片联合耳穴压豆治疗；试验组在对照组治 疗的基础上结合中药熏洗。两组均治疗 3 个月。观察对比治疗前后两组患者多伦多临床神经病变量表（TCSS）评分、中医证候积分、神经 传导速度、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、血管内皮指标及炎症因子水平情况。结果 与治疗前比， 治疗后两组患者 TCSS 评分、中医证候积分均降低，且试验组均低于对照组；腓肠神经感觉神经传导速度（SCV）、腓总神经运动神经传 导速度（MCV），血清 BDNF、IGF-1 水平均升高，且试验组均高于对照组；血清血管内皮生长因子（VEGF-B）、内皮细胞特异分子 1 （ESM-1）水平均降低，且试验组均低于对照组；血清白细胞介素 -18（IL-18）、NOD 样受体蛋白 -3（NLRP3）、超敏 -C 反应蛋白 （hs-CRP）水平均降低，且试验组均低于对照组（均P<0.05）。结论 DPN 患者应用中药熏洗联合耳穴压豆治疗可有效缓解临床症状， 提高神经传导速度，改善神经功能和血管内皮功能，控制炎症反应。

摘要:目的 探讨老年 2 型糖尿病患者应用葛根芩连汤治疗对其胰岛功能及炎症指标的影响，并评估其临床疗效。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 8 月吉林省长中大传统诊疗医院收治的 117 例老年 2 型糖尿病患者，以随机数字表法分为两组。对照组患者接受基础降 糖方案（二甲双胍）治疗，观察组在对照组的基础上联合服用葛根芩连汤，两组均接受为期 3 个月的连续治疗。对比两组患者临床疗效， 治疗前后中医证候积分、胰岛功能、炎症指标。结果 观察组患者总有效率高于对照组；治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低， 且观察组均较对照组更低；治疗后两组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）均较治疗前降低，且观察组均较对照组 更低；两组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）较治疗前升高，且观察组较对照组更高；两组患者血清脂联素（APN）水平升高，且观 察组较对照组更高，两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低，且观察组均较对照组更低（均P<0.05）。 结论 老年 2 型糖尿病患者采取葛根芩连汤治疗可有效提升临床疗效，缓解临床症状，改善胰岛功能，减轻机体炎症反应。

摘要:目的 探讨口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗治疗对患者牙周状况的影响，并分析其临床疗效和安全性。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2022 年 12 月苏州口腔医院收治的 60 例接受口腔正畸治疗的患者临床资料，根据治疗方法不同分为两组，将接受常规口外 弓支抗正畸治疗的患者作为 A 组（30 例），接受微螺钉种植体支抗治疗的患者作为 B 组（30 例），均持续治疗并随访 1 年。比较两组患 者治疗 1 年后的临床疗效，治疗前及治疗 1 年后的口腔健康状况、牙齿美观度、牙周状况，以及随访期间并发症发生情况。结果 B 组患 者临床疗效较 A 组高；治疗 1 年后两组患者口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分较治疗前均降低，且 B 组较 A 组更低；治疗 1 年后 两组患者红色美学指数（PES）评分、白色美学指数（WES）评分较治疗前均升高，且 B 组均较 A 组更高；治疗 1 年后两组患者牙龈指 数、附着水平、探诊深度较治疗前均升高，但 B 组均低于 A 组（均P<0.05）；B 组患者并发症总发生率低于 A 组，但差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 与常规口外弓支抗相比，口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗治疗具有较好的临床疗效，有利于改善患者口腔健康状况 及牙齿美观度，且对患者牙周损伤较小，并发症较少，安全性良好。

摘要:目的 研究经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在重症肺炎患者进行支气管镜检查过程中的作用，为提升患者支气管镜检查的舒 适性和安全性提供依据。方法 回顾性分析 2021 年 8 月至 2023 年 6 月河池市人民医院收治的 260 例重症肺炎患者的临床资料，按照支气 管镜检查中呼吸支持方式差异分为常规氧疗组（130 例，常规氧疗治疗）和 HFNC 组（130 例，HFNC 治疗）。比较两组患者在支气管镜 检查开始时（T0）、检查 5 min 后（T1）、检查 2 h 后（T2）、检查 24 h 后（T3）的动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO 及氧合指数（PaO2/FiO2）的变化情况，支气管镜检查中断的次数、操作时间，以及患者舒适度评分和并发症发生情况。结果 T0~T3 2） 时 两组患者 PaO2 和 PaO2/FiO2 均呈升高趋势，PaCO2 呈降低趋势，HFNC 组 T1~T3 时 PaO2 和 T2、T3 时 PaO2/FiO2 均高于常规氧疗组，T2、 T3 时 PaCO2 均低于常规氧疗组；与常规氧疗组比，HFNC 组支气管镜检查操作时间更短，舒适度评分更高；HFNC 组低氧血症、室上 性心动过速和气胸的发生率均低于常规氧疗组（均P<0.05）。两组患者支气管镜检查中断的次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在支气管镜检查中应用 HFNC 可有效改善重症肺炎患者的血气指标，缩短支气管镜检查时间，舒适度良好且并发症较少，安全性 较高。

摘要:目的 探讨腰硬联合麻醉（CSEA）与全身麻醉对老年髋关节置换术（THA）患者麻醉质量、镇痛、镇静、认知功能、炎症 应激反应的影响，为提升临床麻醉质量提供参考依据。方法 选取乌兰察布市中心医院 2021 年 9 月至 2023 年 9 月收治的需行 THA 的老 年患者 87 例，并通过随机数字表法将其分为 A 组（43 例，进行静脉全身麻醉）和 B 组（44 例，进行 CSEA）。两组患者均于术后观察 7 d。比较两组患者麻醉质量，术前与术后 1、3、7 d 的认知功能，术后 1、2 h 的镇痛、镇静效果，术前与手术结束时的炎症应激反应指 标水平，以及麻醉期间不良反应发生情况。结果 B 组患者麻醉起效、完全阻滞、清醒时间均较 A 组更短；与术前比，术后 1、3、7 d 两 组患者简易智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评分均呈先降低再升高的趋势，B 组均较 A 组更高；与术后 1 h 比，术后 2 h 两组 患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Ramsay 镇静评分均降低，B 组患者 VAS 疼痛评分较 A 组更低，Ramsay 评分较 A 组更高；与术前 比，手术结束时两组患者血清白细胞介素 -6、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均升高，但 B 组均较 A 组更低；麻醉期间 B 组患者不良反应 总发生率较 A 组更低（均P<0.05）。结论 与进行静脉全身麻醉比较，老年 THA 患者采用 CSEA 能提高麻醉质量，有助于术后认知功 能恢复，镇痛、镇静效果更佳，同时可降低炎症应激反应，且不良反应少，应用安全性良好。

摘要:目的 探讨生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁患者恢复情况、尿流动力学、超声检查指标的影响，为临床治疗产后压力 性尿失禁提供参考依据。方法 选取鄂尔多斯市中心医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的产后压力性尿失禁患者 99 例，根据随机数 字表法将其分为两组，对照组（49 例，实施盆底肌功能锻炼）和观察组（50 例，在对照组的基础上给予生物反馈电刺激治疗）。两组患 者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗前与治疗 2 个月后的盆底肌肉肌力恢复情况、尿流动力学水平、盆底超声检测参数。结果 与治疗 前比，治疗 2 个月后两组患者盆底肌肉肌力 0~2 级的占比均降低，盆底肌肉肌力 5 级的占比均升高，观察组盆底肌肉肌力恢复优于对照 组；与治疗前比，治疗 2 个月后两组患者最大尿流速、腹压漏尿点压、最大尿道闭合压力、最大尿道压水平均升高，观察组均比对照组更 高；与治疗前比，治疗 2 个月后两组患者肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角均缩小，观察组均比对照组更小（均P<0.05）。 结论 在盆底肌功能锻炼的基础上给予患者生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁具有较为确切的效果，该方法能够促进患者盆底肌力 的恢复，改善尿动力学及超声检查指标。

摘要:目的 探究外伤性踝关节骨折采用无头双加压螺钉内固定治疗对患者骨折愈合情况、踝关节功能的影响及安全性。方法 选 取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月扬州广陵新城中医医院收治的 60 例外伤性踝关节骨折患者，基于随机数字表法分为对照组（实施空芯螺钉 内固定治疗，30 例）和探究组（实施无头双加压螺钉内固定治疗，30 例）。两组患者均术后随访 1 年。比较两组患者围术期指标，术后 1 年踝关节功能优良率，术前和术后 1 年踝关节活动度改善情况，以及随访期间并发症发生情况。结果 两组患者骨折愈合时间和完全负 重时间比较，探究组较对照组均更短（均P<0.05）；术后 1 年探究组患者踝关节功能优良率高于对照组，但组间踝关节功能比较差异无 统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 1 年两组患者踝关节屈、伸、旋前及旋后活动度均升高，且探究组均大于对照组（均P<0.05）； 两组患者切口感染、内固定外露、愈后踝关节肿痛及内固定松动等并发症总发生率比较，探究组更低（P<0.05）；两组患者手术时间、术 中出血量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 针对外伤性踝关节骨折，空芯螺钉内固定和无头双加压螺钉内固定的手术时 间和术中出血量无明显差异，但后者可促进患者术后骨折愈合，更利于患者踝关节功能和活动的恢复，且术后并发症少，安全性较高。

摘要:目的 探究右美托咪定联合腰-?硬联合麻醉在老年股骨头置换术中对患者血流动力学、应激指标、镇静效果的影响，并评 估其安全性。方法 选取扬州东方医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 80 例老年股骨头坏死（ONFH）患者，以随机数字表法分为两 组，各 40 例。对照组患者采用腰-?硬联合麻醉，观察组患者采用右美托咪定联合腰-?硬联合麻醉，比较两组患者于麻醉前（T0）、术后 30 min（T4）、术后 2 h（T5）的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，麻醉后 5 min（T1）、麻醉后 30 min（T2）、麻醉后 60 min（T3）Ramsay 镇静评分，T1、T2、T4 时的血流动力学指标，术前及术后 12 h 的应激指标，以及不良反应发生情况。结果 T4~T5 时两组患者视觉模拟 量表（VAS）疼痛评分较 T0 时呈现降低趋势，且观察组较对照组均更低，T2~T3 时两组患者 Ramsay 镇静评分较 T1 时呈现升高趋势，且 观察组均低于对照组；T2~T4 时两组患者血氧饱和度较 T1 时呈现降低趋势，心率、平均动脉压较 T1 时呈现升高后降低趋势，T2 时观察组 HR、MAP 均低于对照组，T4 时观察组 HR、MAP 均高于对照组；术后 12 h 两组患者血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平与术前 比均升高，但观察组较对照组更低（均P<0.05）；两组不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年股骨头置 换术中应用右美托咪定联合腰-?硬联合麻醉镇静效果较好，可稳定术中血流动力学，减轻患者术后应激反应及疼痛感，且安全性良好。

摘要:目的 分析老年患者无痛胃镜检查中应用达克罗宁胶浆联合丙泊酚的临床效果，为临床进行无痛胃镜检查提供依据。 方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2020 年 7 月新疆医科大学第二附属医院接受无痛胃镜检查的老年患者 150 例的临床资料，依照麻醉方 法不同将其分为 3 组，丙泊酚组（50 例，采用丙泊酚）、芬太尼组（50 例，采用芬太尼 + 丙泊酚）和达克罗宁胶浆组（50 例，采用达克 罗宁胶浆 + 丙泊酚）。观察比较 3 组患者麻醉前 5 min（T0）、麻醉后 5 min（T1）、检查后 5 min（T2）时平均动脉压、心率、血氧饱和 度水平，以及 3 组患者苏醒时间、丙泊酚总用量、胃镜总检查时间及麻醉期间呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳、体动的总发生率。结果 与 T0 时比，3 组患者 T1、T2 时平均动脉压、心率、血氧饱和度均降低，达克罗宁胶浆组患者 T1 时平均动脉压、心率、血氧饱和度及 T2 时 平均动脉压均高于丙泊酚组、芬太尼组，芬太尼组患者 T1 时平均动脉压、心率、血氧饱和度均高于丙泊酚组；达克罗宁胶浆组患者苏醒 时间、胃镜总检查时间均较丙泊酚组、芬太尼组缩短，丙泊酚总用量均较丙泊酚组、芬太尼组减少，芬太尼组患者丙泊酚总用量均较丙 泊酚组减少；达克罗宁胶浆组患者不良反应总发生率低于丙泊酚组、芬太尼组（均P<0.05），但 3 组患者不良反应总发生率比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 应用达克罗宁胶浆联合丙泊酚可以有效稳定老年患者无痛胃镜检查中的血流动力学指标，该方法丙泊酚 用量小，苏醒时间及检查时间短，且安全性良好。

摘要:目的 分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果，为治疗扁桃体肥 大伴腺样体肥大提供临床依据。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月泰州市第四人民医院收治的 90 例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿， 根据随机数字表法分为对照组（45 例，常规扁桃体及腺样体切除术）和研究组（45 例，低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术）。观 察两组患儿住院时间、术中出血量、手术时间，术前与术后 1 d 两组患儿应激反应相关指标、免疫指标水平，术前与术后 7 d 炎症因子水 平，以及术后 7 d 两组患儿切口感染、切口出血、周围组织损伤等的发生情况。结果 研究组患儿住院时间、手术时间均较对照组更短， 术中出血量较对照组更少；与术前比，术后 1 d 两组患儿皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平均升高，但研究组均比对照组低，两 组患儿血清前列腺素 E2（PGE2）水平均降低，研究组比对照组更低；与术前比，术后 7 d 两组患儿白细胞介素 -6（IL-6）、趋化因子配 体 21（CCL21）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，研究组较对照组均更低，趋化因子配体 2（CCL2）水平均升高，研究组较对 照组更高；与术前比，术后 1 d 两组患儿免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均降低，且研究组均 低于对照组；研究组患儿并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴 腺样体肥大的治疗效果较好，利于患儿免疫功能恢复正常，且造成的手术应激反应和炎症反应轻微，提高手术安全性及有效性，改善患 儿预后促使其尽快恢复。

摘要:目的 分析射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）患者实施增强型体外反搏（EECP）治疗后对其疲乏状况、心功能及血流 动力学参数的影响。方法 选择张家港市第六人民医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 100 例 HFpEF 患者，以随机数字表法分成对 照组和研究组，各 50 例。对照组患者实施规范化药物（口服呋塞米片、卡托普利片）治疗，研究组患者实施规范化药物 +EECP 治疗， 两组患者均治疗 30 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后疲乏状况、心功能及血流动力学参数。结果 研究组患者治疗总有效率较对 照组更高，但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者一般性疲劳、体力疲劳、活动减少、动力下降、脑力疲劳评 分及左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、总外周阻力水平均降低，且研究组较对照组均更低；两组患 者 6 min 步行试验距离（6MWD）均延长，且研究组较对照组更长；与治疗前比，治疗后两组患者心指数、每搏量均升高，且研究组较 对照组均更高（均P<0.05）。结论 对 HFpEF 患者实施 EECP 治疗后，能够有效改善患者疲乏状况、心功能及血流动力学参数，疗效 良好。

摘要:目的 探讨人工髋关节置换术与股骨近端防旋髓内钉对 Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效，以及对关节功能的改善 效果。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 8 月砀山县人民医院收治的 75 例 Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据治疗 方法的不同，分为 A 组（人工髋关节置换术治疗，37 例）和 B 组（股骨近端防旋髓内钉治疗，38 例）。两组患者术后均进行常规功能 锻炼、消炎、抗凝等治疗，并持续随访 12 个月。比较两组患者的各项围术期指标，术前、术后 3 个月患者关节功能评分、血清肿瘤坏死 因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -10（IL-10），全血血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）水平的变化情况，以及随访期间并发症的发 生情况。结果 B 组手术时间短于 A 组，术中出血量、术后引流量均低于 A 组，卧床时间、术后负重时间均长于 A 组；与术前比，术后 3 个月两组患者各项髋关节功能 Harris 评分均升高，且 A 组高于 B 组；TNF-α、IL-10 水平及全血 Hb、HCT 水平均降低，但 B 组均高于 A 组（均P<0.05）；两组并发症总发生率经组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折患者采用股骨近 端髓内钉治疗可降低术中出血量、术后引流量，并减少术后并发症的发生。而人工髋关节置换术术后无需进行长时间卧床休养，髋关节 功能恢复良好。两种方法各具利弊，可根据患者个体情况择优选择手术术式。

摘要:目的 探讨超声引导腰方肌前路阻滞（QLB）在腹腔镜结直肠癌根治术中的效果与安全性，以及对患者应激反应、免疫功 能、认知功能的影响。方法 回顾性分析 2021 年 8 月至 2023 年 7 月敦化市医院收治的 65 例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床 资料，依据不同麻醉方案将患者分为 A 组（32 例）与 B 组（33 例）。A 组患者采用全身麻醉（GA）方案，B 组患者在 A 组的基础上 采用超声引导 QLB。对比两组患者术前（T0）、术后 1 h（T1）、术后 2 h（T2）应激反应指标，术后 4 h（T3）、术后 12 h（T4）、术后 24 h（T5）疼痛评分，T0、T5 时免疫功能指标，T0、T5、术后 3 d（T6）认知功能评分，以及不良反应发生情况。结果 与 T0 时比，T1~T2 时两组患者血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平均逐渐升高，但不同时间点 B 组较 A 组均更低；与 T3 时比，T4、T5 时两组患者静息 与活动时疼痛评分均逐渐升高，T3、T4、T5 时 B 组较 A 组均更低（均P<0.05）；T5 时两组患者补体 C3、补体 C4、免疫球蛋白 G（IgG）、 免疫球蛋白 M（IgM）含量均降低，但 B 组较 A 组均更高（均P<0.05）；与 T0 时比，T5、T6 时两组患者简易精神状态检查量表（MMSE） 评分均降低后升高，且 T5 时 B 组较 A 组更高（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超 声引导 QLB 可减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应，降低其静息与活动时疼痛程度，并能够预防术后认知功能损伤，有利于术后免 疫功能恢复，且安全性良好。

摘要:目的 对比分析乳牙牙髓切断术中采用生物陶瓷材料 iRoot BP Plus、矿物三氧化物聚合体（MTA）盖髓的治疗成功率，以 及对患儿牙根吸收程度、牙周炎症的影响。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 12 月期间曲靖市第二人民医院收治的 100 例乳牙深龋露髓 患儿，以随机数字表法分组，各 50 例。两组患儿均接受乳牙牙髓切断术治疗，其中给予对照组患儿 MTA 盖髓，研究组患儿接受生物陶 瓷材料 iRoot BP Plus 盖髓，两组患儿术后开展为期 12 个月的随访跟踪，期间定期复诊。比较两组患儿术后 3、6、12 个月治疗成功率， 术后 12 个月牙根吸收程度，术前、术后 12 个月血清基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）、白细胞介素 -8（IL-8）水平，随访期间不良反应发 生情况。结果 术后 3、6、12 个月两组患儿治疗成功率，术后 12 个月两组患儿牙根吸收程度及不良反应发生率比较，差异均无统计学 意义（均P>0.05）；与术前比，术后 12 个月两组患儿血清 MMP-3、IL-8 水平均降低，研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 乳牙 牙髓切断术中采用 MTA、生物陶瓷材料 iRoot BP Plus 两种盖髓剂治疗乳牙深龋露髓患儿，均具有良好的治疗成功率与安全性，且术后牙 根吸收均不明显，但与 MTA 相比，生物陶瓷材料 iRoot BP Plus 的抗菌作用能够抑制炎症反应，应用价值较高。

摘要:目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）联合氨溴索治疗重症肺炎（SP）对患者血气指标、炎症反应的改善作用。 方法 回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院 2021 年 10 月至 2023 年 11 月收治的 91 例 SP 患者的临床资料，依据不同治疗方式将患者 分为氨溴索组（45 例，在吸氧、化痰等常规治疗基础上结合氨溴索）和 BAL 组（46 例，在对照组治疗基础上联合 BAL）。两组患者均 治疗 1 周，并观察至出院。比较两组患者临床症状恢复（退热、咳嗽消失、咳痰消失、肺部啰音消失）时间、住院时间，治疗前和治疗 1 周后血气指标及炎症反应指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者各项临床症状恢复时间、住院时间比较，BAL 组均 更短（均P<0.05）；与治疗前比，治疗 1 周后两组患者动脉血 pH 值、动脉血氧分压（PaO2）水平均升高，且 BAL 组均高于氨溴索组； 两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）、血清 C- 反应蛋白（CRP）、降 钙素原（PCT）水平均降低，且 BAL 组均低于氨溴索组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 BAL 联合氨溴索治疗 SP 患者可加快症状缓解，改善血气指标，降低炎症反应，且不增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎对其血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）、单核细胞 趋化蛋白 -1（MCP-1）、高迁移率族蛋白 -1（HMGB-1）及预后的影响，为临床治疗老年急性胰腺炎提供参考。方法 选取广宁县中医院 2021 年 9 月至 2023 年 9 月收治的老年急性胰腺炎患者 99 例，患者根据疾病情况遵医嘱进行抗感染、止痛、补液及调节水和电解质平衡 等治疗，根据治疗方法的不同分为两组，对照组 49 例，同时使用奥曲肽治疗，观察组 50 例，同时使用奥曲肽和乌司他丁治疗。两组患者 均持续治疗 7 d。比较两组患者治疗后的临床疗效、症状指标恢复正常时间，治疗前和治疗 3 d 后血清 IL-6、IL-10、MCP-1、HMGB-1 水 平，治疗前和治疗 7 d 后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、全身炎症反应综合征（SIRS）评分，以及治疗期间不良 反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效高于对照组；与对照组比，观察组腹部症状消失时间及肠鸣音、血和尿淀粉酶、白细胞计数恢 复正常时间均更短；与治疗前比，治疗 3 d 后两组患者血清 IL-10 水平均升高，观察组较对照组更高， 血清 HMGB-1、MCP-1、IL-6 水平 均降低，观察组较对照组均更低；两组患者治疗 7 d 后 APACHE Ⅱ、SIRS 评分均较治疗前下降，观察组均较对照组更低（均P<0.05）； 两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年急性胰腺炎联合使用奥曲肽和乌司他丁治疗的临床效果显著， 可有效缓解临床症状，减轻炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨 T3-4 期可切除直肠癌新辅助放化疗（nCRT）后手术间隔时间的选择，以及不同间隔时间对患者预后的影响。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 6 月自贡市第一人民医院收治的行直肠癌根治术的 50 例患者的临床资料，根据手术与化疗间隔 时间不同分为两组，将间隔时间小于 8 周的患者归为 A 组，间隔时间 8 周至 12 周的患者归为 B 组，两组均接受相同的 nCRT 及手术治 疗方案，术后均对两组进行为期 12 个月的随访。比较两组患者围术期指标，术前及术后 12 个月血清学指标，手术病理完全缓解率、镜 下切缘无癌残留率，以及随访期间复发率及并发症发生情况。结果 术后 12 个月两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原 （CEA）水平均较治疗前降低，且 B 组均较 A 组更低，B 组病理完全缓解率、镜下切缘无癌残留切除率均高于 A 组，复发率低于 A 组 （均P<0.05）；两组围术期相关指标、并发症总发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 T3-4 期直肠癌患者在接受 nCRT 后间隔 8 周至 12 周再进行手术治疗能提高手术切除效果，降低肿瘤相关因子水平，降低局部复发风险，有利于改善患者预后。

摘要:目的 探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭对患者心功能、血液生化指标的影响，为临床治疗该病提供参 考和依据。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 9 月长江航运总医院收治的 105 例急性心力衰竭患者的临床资料，以治疗方法不同 分为 A 组（进行吸氧、利尿、抗心衰、营养支持、β 受体阻滞剂等常规治疗 + 左西孟旦，53 例）、B 组（在对照组的基础上联合重组人 脑利钠肽，52 例），均治疗 72 h，观察 7 d。比较分析两组患者临床症状改善时间，临床疗效，治疗前后心功能指标、血液生化指标， 以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 72 h 后 B 组患者总有效率较 A 组高，B 组患者咳嗽改善、水肿消退时间均较 A 组更短； 与治疗前比，A、B 组患者治疗 72 h 后心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）均升高，且 B 组均较 A 组更高，左心室舒张末期内径 （LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均缩短，且 B 组均较 A 组更短；两组患者治疗 72 h 后血清乳酸（LA）、肌酸激酶同工酶 （CK-MB）、N 末端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）水平均降低，且 B 组均较 A 组更低（均P<0.05）；两组 患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭疗效显著，可使患者 心肌损伤得以减轻，心功能得到改善，临床症状得到有效缓解，同时具有良好的安全性。

摘要:目的 探讨生长抑素联合吲哚美辛栓剂预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎（PEP）和 ERCP 术后高淀粉酶血症 （PEH）的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 11 月在牡丹江医学院附属第二医院接受 ERCP 的 60 例患者，采用随机数字表法将 患者分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者接受术前吲哚美辛治疗，观察组患者在对照组的基础上联合生长抑素治疗（术前 30 min 静脉推注生长抑素 0.25 mg，并且术中及术后持续泵入 24 h，0.25 mg/h）。对比两组患者术后 24 h 内 PEP 和 PEH 的发生率，术前 3 h 及 术后 6、12、24 h 的腹痛程度，术前 3 h、术后 24 h 血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、淀粉酶（AMY）水平，以 及治疗过程中不良反应发生情况。结果 相较于对照组，观察组患者 PEP、PEH 发生率均更低，但差异均无统计学意义（均P>0.05）； 与术前 3 h 比，术后 6、12、24 h 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均先升高后降低，但术后 6、12、24 h 观察组评分均低于对照 组；与术前 3 h 比，术后 24 h 两组患者血清 TNF-α、IL-6、AMY 水平均升高，但观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应 总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ERPC 术前联合使用生长抑素和吲哚美辛栓剂可有效预防 PEP 和 PEH 的发生，减 轻炎症反应，缓解腹部疼痛，且安全性良好。

摘要:目的 探讨在支气管镜麻醉中应用瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉对患者血流动力学的影响与安全性。方法 选取2023年1月至 12 月在贵港东晖医院行无痛支气管镜检查的 120 例患者，基于随机数字表法分为对照组（给予患者丙泊酚联合阿芬太尼麻醉，60 例）和观 察组（给予患者瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉，60 例）。比较两组患者麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间，麻醉前（T0）、诱导 完成时（T1）、进镜时（T2）、诱导完成后 10 min（T3）、镜检结束时（T4）、出室时（T5）、入恢复室时（T6）的平均动脉压（MAP）、 心率（HR），以及研究期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间均更短（均P<0.05），两 组患者麻醉起效时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T0~T6 时两组患者 MAP、HR 均有波动，但观察组波动幅度均小于对照组，且 T3、T4 时观察组 MAP 均高于对照组；T2、T3、T4、T5 时观察组 HR 均高于对照组（均P<0.05）；观察组不良反应总发生率为 6.67%，低 于对照组的 21.67%（P<0.05）。结论 在实施无痛支气管镜检查时，相比于丙泊酚联合阿芬太尼麻醉，瑞马唑仑与阿芬太尼联合的镇静、 镇痛效果更显著，可缩短支气管镜检查患者的苏醒时间，稳定患者血流动力学，且可减少不良反应的发生，安全性较高。

摘要:目的 探究术前行超声引导下髂筋膜间隙阻滞对行髋关节置换术、股骨头置换或闭合复位术的股骨近端骨折老年患者术后 疼痛、血流动力学的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 11 月苏州工业园区星海医院收治的 68 例行髋关节置换术、股骨头置换或 闭合复位术的老年股骨近端骨折患者，按照随机数字表法分为两组，各 34 例，对照组患者在椎管内麻醉前使用枸橼酸舒芬太尼注射液进 行镇痛处理，观察组患者在椎管内麻醉实施前采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞。记录两组患者体位摆放时间、穿刺时间及穿刺次数，过 床时（T0）、摆放麻醉体位时（T1）及麻醉后 6 h（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），并记录 T0、T1、 T2、麻醉后 12 h（T3）、麻醉后 24 h（T4）及麻醉后 48 h（T5）时的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，以及围术期不良反应的发生情况。 结果 与 T0 时比，T1、T2 时两组患者 MAP 均逐渐降低，HR 均先升高后又降低，观察组 T1、T2 时 HR 低于对照组（均P<0.05）；两组患 者 T0、T1、T2 时 MAP，以及 T0 时 HR 组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者 T0~T3 时组内和组间 SpO2 水平比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者体位摆放时间、穿刺时间均短于对照组，穿刺次数少于对照组（均P<0.05）；与 T0 时比， T1~T5 时两组患者 VAS 疼痛评分均呈降低后升高再降低趋势，T1~T5 时观察组 VAS 疼痛评分均较对照组更低（均P<0.05）；两组患者在 围术期均未出现明显的呼吸系统、神经系统损伤、血肿及局麻药中毒等不良反应。结论 相较于椎管内麻醉前静脉滴注枸橼酸舒芬太尼， 术前行超声引导下髂筋膜间隙阻滞能更好地维持老年股骨近端骨折患者术中血流动力学指标的稳定，减少穿刺次数、缩短穿刺时间，增 强镇痛效果，且整体安全性较高。

摘要:目的 分析多巴胺受体激动剂联合美多芭对帕金森病患者血清胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）、5- 羟色胺（5-HT）、脑源性 神经营养因子（BDNF）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响，为今后临床治疗帕金森病提供有价值的参考依据。方法 选取阳春市人民 医院 2022 年 7 月至 2023 年 7 月收治的帕金森病患者 60 例，以随机数字表法将所有患者分为两组，对照组（30 例，单用美多芭治疗）和 研究组（30 例，在美多芭的基础上给予多巴胺受体激动剂普拉克索片治疗），均治疗 12 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后抑 郁情绪评分与神经功能指标，治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，与对照组患者临床总有效率（73.33%）比，研究组患者临床 总有效率（96.67%）升高；与治疗前比，治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均降低，与对照组比研究组更低；而研究组 血清 IGF-1 水平及两组患者血清 5-HT、BDNF、NE 水平均升高，与对照组比研究组均更高（均P<0.05）；治疗期间，与对照组患者不良 反应总发生率（6.67%）相比，研究组患者不良反应总发生率（13.33%）高，但组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 普拉克 索片联合美多芭治疗帕金森病患者，可显著提升临床疗效，调节抑郁情绪，改善神经功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血对产妇出血情况、凝血功能的影响及安全性。 方法 回顾性分析 2020 年 11 月至 2023 年 10 月苏州京东方医院收治的 61 例宫缩乏力产后出血产妇的临床资料，依据不同治疗方法分成 A 组（30 例）和 B 组（31 例）。胎儿娩出后，两组产妇均予以缩宫素注射液，同时给予 A 组患者卡前列素氨丁三醇，B 组在 A 组药物 的基础上加用马来酸麦角新碱，均观察至产妇出院。比较两组产妇分娩后 2、12、24 h 的累积出血量，泌乳情况、子宫复旧情况、住院时 间，分娩前和分娩 24 h 后的外周血 D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间（APTT）、凝血酶 时间（TT），以及住院期间消化道反应、胸闷、面色潮红等不良反应发生情况。结果 比较两组产妇分娩后 2、12、24 h 不同时间点累 积出血量，B 组均较 A 组更少（均P<0.05）；B 组产妇泌乳启动时间、住院时间均短于 A 组，B 组产妇产后 3 d 宫底高度低于 A 组；与 分娩前比，分娩 24 h 后两组产妇外周血 D-D 水平均升高，但 B 组低于 A 组，FIB 水平均降低，B 组高于 A 组，两组产妇 PT、APTT、 TT 均延长，但 B 组均短于 A 组（均P<0.05）；两组产妇不良反应总发生率（A 组 13.33% 对比 B 组 16.13%）比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 宫缩乏力产后出血产妇在前列素氨丁三醇治疗基础上加用马来酸麦角新碱可有效调节产妇凝血功能，减少产后出血 量，促进乳汁分泌和子宫复旧，且不增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨结核性胸膜炎患者接受尿激酶注射联合四联抗结核方案治疗的临床疗效，以及对患者转化生长因子 -β（TGF-β）、 调节性 T 细胞（Treg）的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月滨海县中医院收治 的结核性胸膜炎患者 116 例，按照随机数字表法将患者分为对照组（58 例，四联抗结核方案治疗）和观察组（58 例，尿激酶注射联 合四联抗结核方案治疗）。两组患者均治疗 2 个月。对比两组患者的临床症状缓解情况，治疗前后的肺功能指标、TGF-β 水平及 Treg 占比。结果 观察组患者临床症状缓解时间、住院时间及胸水吸收时间均短于对照组，胸膜厚度小于对照组；与治疗前比，治疗后 两组患者的每分钟最大通气量占预计值百分比（MVV%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第 1 秒用力呼气容积占预计值百 分比（FEV1%）及 Treg 占比均升高，且观察组均高于对照组，TGF-β 水平降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）。结论 尿激酶 注射联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎不仅能加快缓解患者的临床症状，还能有效调节 TGF-β 水平和 Treg，改善肺功能和免疫 功能。

摘要:目的 分析低剂量阿帕替尼联合伊立替康在二线治疗小细胞肺癌（SCLC）对患者肿瘤标志物水平和预后的影响。方法 选 取 2020 年 10 月至 2022 年 5 月内江市第一人民医院收治的 60 例 SCLC 患者，根据随机数字表法分为对照组（30 例，实施伊立替康单 药治疗）和研究组（30 例，实施低剂量阿帕替尼联合伊立替康治疗），21 d 为 1 个疗程，两组均进行 4 个疗程的治疗，并且治疗后随访 1 年。比较两组患者客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及治疗前后血清胃泌素释放肽（ProGRP）、神经原 特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、细胞角蛋白 19 片段抗原（CYFRA21-1）水平。结果 研究组患者 ORR 高于 对照组（P<0.05）；研究组患者 PFS 长于对照组（P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血清 ProGRP、NSE、MMP-9、CYFRA21-1 水平均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）；研究组患者 OS 长于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 低剂量阿帕替 尼联合伊立替康在 SCLC 二线治疗中尽管在 OS 方面的影响并不显著，但近期疗效较好，且可降低肿瘤标志物的水平，改善患者的生存质 量，延长 PFS。

摘要:目的 探讨爱汝特（iRootSP）分别配合单尖法与冷侧压法治疗牙体牙髓病的临床效果，为临床治疗牙体牙髓病提供参考和 依据。方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2023 年 4 月安徽医科大学附属口腔医院收治的 46 例牙体牙髓病患者的临床资料，根据治疗方式 的不同将其分成两组，其中对照组（23 例，采用 iRootSP 冷侧压法），观察组（23 例，采用 iRootSP 单尖充填法）。两组患者治疗后均 随访 3 个月。比较两组患者填充时间、填充面积，治疗后 3 个月的临床疗效，治疗前与治疗 4 周后的牙周状态，治疗前和治疗 1 周后的 炎症因子水平，以及治疗后 1 周牙齿疼痛情况。结果 观察组填充时间较对照组更短；与治疗前比，治疗 1 周后两组患者龈沟液超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、白三烯 B4（LTB4）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均降低，观察组均较对照组更低；观 察组患者疼痛总发生率低于对照组（均P<0.05）；两组患者填充面积、总有效率比较差异无统计学意义（均P>0.05）；与治疗前比，治 疗 4 周后两组患者牙周探诊深度（PD）、探诊出血指数（PBI）、牙齿松动度（TM）、牙龈指数（GI）水平均呈下降趋势，观察组均较 对照组更低，但两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 iRootSP 配合单尖法、冷侧压法治疗牙体牙髓病均有良好效果， 单尖法填充时间更短，更有助于减轻炎症反应及疼痛。

摘要:目的 分析马来酸麦角新碱注射液联合米索前列醇片用于治疗产后出血（PPH）的临床疗效及对患者氧化反应指标的影响。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 6 月咸宁市妇幼保健院收治的 100 例 PPH 患者的临床资料，并按照不同的治疗方法分为单一组 和联合组，各 50 例。两组患者均于分娩后接受缩宫素注射液治疗，在此基础上单一组患者接受单一米索前列醇片治疗，联合组患者在单 一组的基础上联用马来酸麦角新碱注射液，直至患者出血得到控制，停止用药，两组均观察至患者出院。比较两组患者的产后 24 h 出血 情况，治疗前后凝血功能和应激因子水平的变化，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 联合组患者产后 24 h 出血量少于单一组， 恶露持续时间和住院时间均短于单一组；与治疗前比，治疗后两组患者凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均缩短， 且联合组均短于单一组；与治疗前比，治疗后两组患者血清丙二醛（MDA）、去甲肾上腺素（NE）均降低，且联合组均低于单一组；与 治疗前比，治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）和血清纤维蛋白原（FIB）均升高，且联合组均高于单一组（均P<0.05）；两组 患者不良反应总发生率比较，差异无统计意义（P>0.05）。结论 针对 PPH 患者实施肌肉注射马来酸麦角新碱注射液联合米索前列醇片 直肠给药的治疗方案可有效减少产后出血量，改善患者凝血功能，减轻机体应激反应程度，且安全性良好。

摘要:目的 探讨超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因改良Ⅱ型胸部神经阻滞在乳腺癌根治术中的临床效果，分析其对患者血流动 力学指标的影响，为临床乳腺癌根治术的麻醉提供依据。方法 选取贵港市妇幼保健院 2021 年 7 月至 2023 年 11 月期间收治的行乳腺癌 根治术患者 60 例，根据随机数字表法将其分为两组，两组患者均在超声引导下进行改良Ⅱ型胸部神经阻滞，对照组和观察组各 30 例，对 照组患者采用罗哌卡因麻醉，观察组患者采用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。两组患者均观察至术后 1 d。比较两组患者麻醉质量、镇痛 效果，神经阻滞前（T0）、神经阻滞后 15 min（T1）、手术切皮时（T2）、拔管后 5 min（T3）血流动力学变化，术后不良反应发生情况。 结果 观察组患者瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组，气管导管拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组；观察组患者有效镇痛时 间较对照组更长，术后 1 d 观察组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分较对照组更低；与 T0 时比，T1、T2、T3 时两组患者心率（HR）、 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均降低，且不同时间点观察组患者 HR、SBP、DBP 水平均较对照组更高（均P<0.05）；两组患者不良 反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因改良Ⅱ型胸部神经阻滞可有效减轻患者疼 痛，稳定血流动力学，改善麻醉质量，且安全性良好。

摘要:目的 探讨温肺祛瘀化痰汤联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性发作期患者炎症因子、肺功能的影响。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月南京市脑科医院收治的 120 例慢阻肺急性发作期患者，以随机数字表法分为两组，两组患者均进 行吸氧、平喘、止咳、抗感染等常规治疗，其中对照组 60 例，应用常规治疗联合乙酰半胱氨酸药物；研究组 60 例，应用常规治疗、乙 酰半胱氨酸及温肺祛瘀化痰汤联合治疗，均治疗 2 周。比较两组患者治疗前后症状评分、炎症因子水平及肺功能指标。结果 与治疗前 比，两组患者治疗后气喘、咳痰、咳嗽评分及血清 γ- 干扰素（INF-γ）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平均降低， 且研究组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积与用 力肺活量比值（FEV1/FVC）、肺活量（VC）、最大自主分钟通气量（MVV）均升高，且研究组均高于对照组（均P<0.05）。结论 慢 阻肺急性发作期患者治疗中应用温肺祛瘀化痰汤联合乙酰半胱氨酸治疗，可改善临床症状，提高肺功能，减轻炎症反应。

摘要:目的 分析清胰承气汤联合乌司他丁在重症胰腺炎治疗中的应用效果及对患者肝功能的影响，为临床治疗重症胰腺炎提供参 考。方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2023 年 9 月梧州市中医医院收治的 120 例重症胰腺炎患者的临床资料，患者入院后均进行氧疗、控 制饮食、胃肠减压、营养支持、抑制胰酶的分泌、应用抗生素及优化全身血液循环等常规治疗，根据治疗方法的不同将患者分为常规治疗 组（60 例，乌司他丁治疗）和联合治疗组（60 例，乌司他丁治疗＋清胰承气汤治疗），两组患者均持续治疗 14 d。比较两组患者治疗后 的临床疗效，临床症状改善情况和住院时间，治疗前和治疗 14 d 后的血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总 胆红素（TBiL）水平。结果 治疗 14 d 后，联合治疗组患者临床疗效高于常规治疗组；与常规治疗组相比，联合治疗组患者的腹痛腹胀 缓解时间、排便时间、排气时间及住院时间均更短；与治疗前相比，治疗 14 d 后两组患者血清 AST、ALT、TBiL 均降低，且联合治疗组 均低于常规治疗组（均P<0.05）。结论 清胰承气汤联合乌司他丁应用于重症胰腺炎患者中，可以缓解患者临床症状，缩短住院时间， 改善肝功能，提升临床疗效。

摘要:目的 探讨对咳嗽变异型哮喘（CVA）患者实施疏风解痉化痰汤联合西药治疗的临床效果，为临床治疗 CVA 提供参考。 方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 10 月于北京市通州区中西医结合医院进行治疗的 96 例 CVA 患者，根据随机数字表法分组，分为对 照组（48 例）和研究组（48 例）。对照组患者口服孟鲁司特钠片和硫酸特布他林片治疗，研究组患者在对照组的基础上联合疏风解痉 化痰汤治疗，均持续用药 4 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的中医证候积分，血清白细胞介素 -4（IL-4）、转化生长因 子 -β（TGF-β）、白细胞介素 -12（IL-12），第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）水平及简明 健康状况量表（SF-36）评分。结果 与对照组比，研究组临床总有效率更高；与治疗前比，治疗 4 周后两组患者咳嗽、咽痒、气急、 咯痰症状积分，血清 IL-4、TGF-β 水平均降低，且研究组均低于对照组；治疗 4 周后两组患者血清 IL-12 及 FVC、FEV1、PEF 水平均升 高，且研究组均高于对照组；治疗 4 周后两组患者 SF-36 评分均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 对 CVA 患者实施疏 风解痉化痰汤治疗，能够有效缓解临床症状，抑制炎症反应，促进肺功能改善，有效提升患者的生活质量，安全性较高，临床应用效果 显著。

摘要:目的 分析肺部磨玻璃结节患者的临床资料、影像学表现，并探讨影响恶性肺部磨玻璃结节发生的因素。方法 回顾性分 析 2020 年 1 月至 2023 年 5 月期间岳阳市中心医院收治的 540 例肺部磨玻璃结节患者的临床资料，根据手术或病理学诊断分为良性组 （216 例，良性结节）与恶性组（324 例，恶性结节）。比较两组患者肺部病灶组织影像学特征和临床资料，并进行单因素和多因素 Logistic 回归分析。结果 恶性组患者毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、结节血管征、支气管充气征等影像学表现发生率均高于良性组 （均P<0.05）；恶性组患者年龄、CT 值均大于良性组，结节最大直径大于良性组，吸烟患者占比高于良性组（均P<0.05）；毛刺征、空 泡征、分叶征、胸膜凹陷征、结节血管征、年龄较大、吸烟及 CT 值增加均为肺部磨玻璃结节恶性转化的危险因素（OR=4.402、6.600、 4.759、3.815、6.221、1.097、1.021、1.077，均P<0.05）。结论 毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、结节血管征、年龄大、吸烟、 CT 值增加均为肺部磨玻璃结节患者恶性结节的危险因素，临床需针对上述特征提高警惕，考虑进一步检查以确定结节性质，并为后续诊 治提供更多参考依据。

摘要:目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者应用尤瑞克林联合阿替普酶溶栓治疗结合综合护理干预对其凝血、神经及运动功能的影 响，并对其临床疗效进行评估。方法 选取武汉市第一医院 2021 年 6 月至 2023 年 8 月收治的 ACI 患者 150 例，以随机数字表法分组。 对照组（75 例）患者采用阿替普酶溶栓治疗，观察组（75 例）患者采用尤瑞克林联合阿替普酶治疗，两组患者均连续治疗 14 d 并实施相 同的综合护理措施。比较两组患者治疗前后的凝血功能、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer 运动功能评定量表 （FMA）及 Barthel 指数（BI）评分，并对其临床疗效进行评估。结果 治疗后两组患者血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶 原时间（PT）、凝血酶时间（TT）时间较治疗前均延长，且观察组均较对照组更长，纤维蛋白原（FIB）水平降低，且观察组较对照组 更低；治疗后两组患者 NIHSS 评分较治疗前降低，且观察组较对照组更低，FMA、BI 评分均升高，且观察组均较对照组高；观察组总有 效率较对照组高（均P<0.05）。结论 ACI 患者应用尤瑞克林联合阿替普酶治疗结合综合护理干预可改善其凝血功能及神经缺损程度， 提高运动功能及日常生活能力，具有确切的临床治疗效果。

摘要:目的 探讨美金刚、多奈哌齐联合支持性护理干预对阿尔茨海默病患者精神症状、认知功能及神经递质的改善效果，为提高 该疾病的治疗效果提供依据。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月于长宁区精神卫生中心接受治疗的 81 例阿尔茨海默病患者，以随机数 字表法分为对照组（41 例）与观察组（40 例）。对照组患者以多奈哌齐治疗，观察组患者以美金刚、多奈哌齐联合治疗，两组患者均治 疗 3 个月，并于治疗期间接受支持性护理干预。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后血浆多巴胺（DA）、乙酰胆碱（Ach）、5- 羟 色胺（5-HT）水平及神经精神科问卷（NPI）、阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-cog）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、 简易精神状态检查量表（MMSE）评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组（P<0.05），但组 间临床疗效整体比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者血浆 DA、Ach、5-HT 水平及 MoCA、MMSE 评分均 升高，NPI、ADAS-cog 评分均降低，且观察组上述指标及评分变化幅度均较对照组更大（均P<0.05）；两组不良反应总发生率相比，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 美金刚、多奈哌齐联合支持性护理干预对阿尔茨海默病患者的治疗效果及安全性均良好，可减轻精神 症状，增强认知功能，调节神经递质水平。

摘要:目的 探讨不同透析模式结合人性化护理对尿毒症患者肾功能、毒素指标、营养指标及钙磷代谢指标的影响。方法 选取沭 阳县中医院 2022 年 9 月至 2023 年 5 月收治的 70 例尿毒症患者，依据随机数字表法对其进行分组，对照组（35 例）患者接受血液透析治 疗，观察组（35 例）患者接受血液透析联合血液灌流治疗，均治疗 3 个月，并进行人性化护理干预。比较两组患者治疗后临床疗效，治 疗前后肾功能、毒素及血钙、血磷指标，治疗期间并发症发生情况。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治 疗 3 个月后两组患者血清尿素氮（BUN）、β2- 微球蛋白（β2-MG）、硫酸对甲酚（PCS）、转铁蛋白（TRF）水平均降低，且观察组较对 照组均更低；与治疗前比，治疗后两组患者血钙均升高，观察组较对照组均更高；血磷均降低，观察组较对照组均更低（均P<0.05）； 两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血液灌流与血液透析联合治疗，可有效提高毒症患者血液中分子毒 素的清除程度，维持钙磷代谢平衡，促进肾功能恢复，且安全性良好。

摘要:目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）两种氧疗方式分别联合身心全面系统护理应用于左心功能衰竭患者 急诊急救中的效果，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2022 年 12 月至 2023 年 10 月东南大学附属中大医院收治的 111 例左心功能衰竭患者的临床资料，根据呼吸支持技术差异分为 NIV 组（55 例，基础治疗 +NIV+ 身心全面系统护理）和 HFNC 组（56 例， 基础治疗 +HFNC+ 身心全面系统护理），两组患者均持续观察至出院。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的血气指标及生命体征、 心功能指标，以及湿化效果满意情况。结果 治疗后 24 h，两组患者临床疗效和临床总有效率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与 治疗前比，治疗后 24 h 两组患者 pH 值、氧合指数均升高，心率、呼吸频率均降低，且 HFNC 组心率、呼吸频率均低于 NIV 组；与治疗前 比，治疗后 24 h 两组患者的左心室射血分数、每搏输出量水平均升高，且 HFNC 组均高于 NIV 组，血清 N- 末端脑钠肽前体水平均降低，且 HFNC 组低于 NIV 组；HFNC 组患者湿化满意度高于 NIV 组（均P<0.05）。结论 HFNC 联合身心全面系统护理应用于左心功能衰竭患者急 诊急救中更能有效改善其生命体征，调节心功能，减轻心肌损伤，提高湿化满意度，降低湿化不足风险，临床应用效果良好。

摘要:目的 探究子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理干预对剖宫产瘢痕妊娠的临床效果，以及对患者卵巢功能的影响。方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 9 月白山市中心医院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者共 64 例，依据双色球法将其随机分为对照组和试验组，各 32 例， 对照组患者应用清宫术联合综合护理干预，试验组患者在对照组的基础上加用子宫动脉栓塞介入治疗。两组患者护理干预 1 个月后均随 访 3 个月。比较两组患者术后恢复时间，干预前、干预后 3 个月的卵巢功能变化，干预前和干预后当天子宫指标。结果 与干预前比， 干预后 3 个月两组患者的促卵泡生成素、血清抗米勒管激素、促黄体生成素水平均升高，且试验组较对照组均更高；干预后试验组患者 的月经恢复正常时间、阴道流血时间、人体绒膜促性腺激素恢复正常时间均短于对照组；与干预前比，干预后当天两组患者的瘢痕肌层 厚度（CSM）、子宫动脉阻力指数（RI）均升高，且试验组较对照组均更高（P<0.05）。结论 子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理干预 治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效恢复患者的卵巢功能、改善子宫指标，并缩短其术后恢复时间，提高临床疗效。

摘要:肺炎喘嗽属于呼吸系统的常见疾病之一，且好发于在儿童。该病的典型症状即为咳嗽、气促，并且还会引起一定程度的呼吸困难， 伴有发热表现。近些年，肺炎喘嗽在临床的发病率呈现出升高趋势，以往治疗以西医为主，虽然在缩短患者症状改善时间方面优势显著， 但是此类药物的不良反应较大。随着中医在临床受到的认可程度增加，肺炎喘嗽的中医治法也受到越来越多研究人员的关注，特别是中医 外治疗法，涉及方案较多，如推拿、穴位敷贴、拔罐等，均在肺炎喘嗽的治疗中具有明显的优势，其操作简便、依从性良好、安全性高等。 现就中医对肺炎喘嗽的认识、用于肺炎喘嗽治疗中的中医外治法等进行综述，以期为肺炎后续中医治疗方案的制定提供有效指导。

摘要:目的 分析探讨麻腮风疫苗强化免疫策略的有效性和安全性，为进一步提升麻腮风疫苗的临床免疫效果提供依据。 方法 以麻疹、腮腺炎和风疹疫苗为关键词检索中国知网、万方、维普数据库和 PubMed、Willey Library、Web of Science，搜集关 于麻腮风疫苗强化免疫策略的有效性和安全性的文献，2023 年 6 月 10 日为检索截止日期，用于 Egger 检验评估文献发表偏倚，根据 Cochrane 协作网专用软件 Rev Man 4.2.1 对数据进行 Meta 分析。结果 本文最终共纳入符合条件的文献 7 篇，共有 1 550 个病例被纳 入研究，Meta 分析结果显示：强化免疫后机体麻疹抗体的平均滴度升高 [ 均数差（MD）=1 779.96，95%CI：1 090.55~2 469.37]；腮 腺炎抗体的平均滴度升高（MD=2 296.11，95%CI：813.97~3 778.24]）；风疹抗体平均滴度升高（MD=84.82，95%CI：59.96~109.68） （均 P<0.05）；发热的发生率并未升高 [ 风险比（RR）=0.97，95%CI：0.27~3.49]；红肿的发生率并未升高（RR=0.84，95%CI： 0.11~6.16）；皮疹的发生率并未升高（RR=1.27，95%CI：0.28~5.80），差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 强化免疫策略下儿童 体内的麻疹、腮腺炎和风疹抗体平均滴度出现显著升高，免疫有效性提高，同时发热、红肿和皮疹反应的发生率并没有显著增加，安全性 良好。

摘要:目的 运用数据挖掘技术探究雷火灸治疗膝骨关节炎的穴位应用规律。方法 检索中文数据库 [ 中国知识资源总库（CKNI）、 万方数据学术论文总库、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）] 及外文数据库 PubMed 建库至 2023 年 8 月 28 日之间，关于雷火灸治疗膝骨 关节炎的相关临床研究，建立雷火灸治疗膝骨关节炎的腧穴处方数据库，运用 WPS Office Excel 统计并分析腧穴频次、腧穴所属经络分布； 运用 SPSS Modeler 18.0 Apriori 算法对腧穴进行关联规则分析并绘制复杂网络图；采用统计学软件 SPSS 26.0 对腧穴进行聚类分析。结果 以 49 篇文献为研究对象，提炼出 49 条腧穴处方，包含 27 个腧穴，共出现 237 次。雷火灸治疗膝骨关节炎的腧穴使用频次按降序排列依次是犊 鼻、阿是穴、内膝眼等；腧穴多从足阳明胃经选取；在腧穴配伍方面，犊鼻-?内膝眼、阿是穴-?犊鼻、内膝眼-?犊鼻的相关性最高。结论 雷 火灸治疗膝骨关节炎的主要选穴部位为犊鼻、内膝眼、阿是穴，本研究可为临床选择雷火灸治疗膝骨关节炎的穴位处方提供一定循证依据。

摘要:介绍临床运用内外合治治疗肩关节周围炎（简称“肩周炎”）的经验。提出“颈肩一体观”的学术思想，提倡重视颈肩在 结构上的整体性与发病关系，在石氏伤科经络气血理论基础上，辨证论治，科学合理地选择治疗方案。