摘要:目的 分析机器人辅助下对行前列腺癌腹腔镜根治术的患者围术期指标、炎症反应及并发症的影响，为进一步提升临床 治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院）收治 的 74 例行前列腺癌腹腔镜根治术患者的临床资料，依据不同的手术方式将患者分为 A 组和 B 组，A 组（34 例）患者行传统腹腔镜前 列腺癌根治术（LRP）治疗，B 组（40 例）患者行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RALRP）治疗，两组术后均定期随访 1 年。对 比两组患者围手术期相关指标，手术切缘阳性率、1 年尿控率，术前和术后 3 d 血清炎症因子水平，以及并发症发生情况和复发情况。 结果 B 组患者手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于 A 组，术中出血量、输血率均低于 A 组（均P<0.05）；两组患者手术切缘 阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05），B 组患者 1 年尿控率高于 A 组（P<0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者血清超敏 -C 反应 蛋白、白细胞介素 -6、肿瘤坏死因子 -α 水平均升高，但 B 组均低于 A 组（均P<0.05）；B 组患者并发症总发生率低于 A 组（P<0.05）， 两组患者复发率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于 LRP，RALRP 更能缩短前列腺癌患者手术时间，减少术中出血 量，缩短引流时间和住院时间，且降低输血率，提高术后尿控率，降低患者术后炎症反应，减少并发症发生风险。

摘要:目的 分析血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗慢性肾衰竭（CRF）的效果，为临床治疗方式的选择提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 8 月凌云县人民医院收治的 CRF 患者 90 例，以随机数字表法分为对照组（采取 HD 治疗）和观察组 （采取 HP 联合 HD 治疗），各 45 例。两组患者均连续治疗 12 周，比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后炎症因子及钙磷代谢指标水 平。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组；治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋 白（CRP）、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组；治疗后两组患者血清血钙水平均高于治疗前， 且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 在 CRF 患者的治疗中，相对于单纯使用 HD 治疗，HP 联合 HD 治疗可改善患者机体微炎症状 态，调节患者机体钙磷代谢水平，疗效显著。

摘要:目的 分析微通道经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率、炎症反应及疼痛程度的影响。方法 回 顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月中山源田骨科医院收治的 74 例肾结石患者的临床资料，根据不同手术方案分为 A 组（37 例，微 通道经皮肾镜碎石术）和 B 组（37 例，输尿管软镜碎石术）。比较两组患者术后 7 d 结石清除率与安全性，术前与术后 1 d 血清 C- 反应 蛋白、皮质醇、胱抑素 C 水平；比较术前及术后 1、3、7 d 机体疼痛程度。结果 B 组患者术后并发症总发生率低于 A 组（P<0.05）， B 组患者术后 7 d 结石清除率高于 A 组，但差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，术后 1 d 两组患者血清 C- 反应蛋白、皮质醇、胱 抑素 C 水平均升高，而 B 组均低于 A 组（均P<0.05）；与术前比，术后 1、3、7 d 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且 术后 1、3、7 d B 组均低于 A 组（均P<0.05）。结论 相比于微通道经皮肾镜碎石术，输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的结石清除率 相当，但安全性更高，术中对机体所产生的应激反应较轻，可减轻术后疼痛感。

摘要:目的 探究维持性血液透析患者胃肠菌群的变化与特征，分析认知功能障碍与菌群变化之间的关联。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月桂林市人民医院收治的 60 例维持性血液透析（MHD）患者的临床资料，根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评 分结果，将其分为无损害组（30 例，进行 MHD 但无认知功能损害患者，MoCA 评分≥ 26 分），损害组（30 例，MHD 合并有认知功能 损害患者，MoCA 评分 <26 分），另选取同期入院体检的 30 例体检者的体检资料，将其作为对照组。比较 MHD 患者简易精神状态检查 表（MMSE）、MoCA、日常生活活动能力量表（ADL）评分；比较 3 组研究对象肠道菌群情况；使用 Pearson 相关系数法分析肠道菌群 与认知功能的相关性。结果 与损害组比，无损害组患者 MMSE、MoCA、ADL 评分均升高（均P<0.05）；3 组大肠埃希菌、肠球菌、 乳杆菌、双歧杆菌数量比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），且与对照组比，损害组、无损害组大肠埃希菌及损害组肠球菌数量均 升高，损害组大肠埃希菌、肠球菌数量均高于无损害组；与对照组比，损害组乳杆菌、双歧杆菌数量均降低，且损害组乳杆菌、双歧杆 菌数量均低于无损害组（均P<0.05）；大肠埃希菌、肠球菌数量与认知功能呈负相关（r=-0.785、-0.849），乳杆菌、双歧杆菌数量与认 知功能呈正相关（r=0.749、0.751）（均P<0.05）。结论 MHD 患者认知功能与有益菌群呈正相关，与有害菌群呈负相关，故 MHD 患者 认知功能障碍与肠道菌群存在一定相关性。

摘要:目的 探讨血清白细胞介素 -6（IL-6）、尿肾损伤分子 -1（Kim-1）与心脏体外循环手术患者术后急性肾损伤（AKI）的 关系，分析患者术后 AKI 发生的影响因素，为今后临床治疗该疾病、改善患者预后提供依据。方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月常 德市第一人民医院进行心脏体外循环手术的 200 例患者进行前瞻性研究，根据术后 7 d 是否发生 AKI 分为发生组（70 例）和未发生组 （130 例），分析两组患者临床资料及两组患者不同时间点血清 IL-6、尿 Kim-1 水平，并进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选心 脏体外循环手术患者术后发生 AKI 的影响因素；利用 Pearson 相关系数法分析血清 IL-6 水平与尿 Kim-1 水平的相关性；采用受试者工作 特征（ROC）曲线评估血清 IL-6、尿 Kim-1 对心脏体外循环手术患者术后发生 AKI 的预测价值。结果 与未发生组比，发生组患者主动 脉阻断时间延长，与术前比，术后 2、6 h 两组患者血清 IL-6 水平、尿 Kim-1 水平均升高，且术后 6 h 发生组血清 IL-6 水平、尿 Kim-1 水 平均高于未发生组（均P<0.05）；而两组患者年龄、性别、BMI、病程、术前心功能分级、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史及手术 时间、体外循环时间、术前血肌酐水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，主动脉阻断时间长 及术后 6 h 血清 IL-6、尿 Kim-1 水平高均是心脏体外循环手术患者术后发生 AKI 的危险因素。经 Pearson 相关系数法分析发现，术后 6 h 血清 IL-6 水平与术后 6 h 尿 Kim-1 水平呈正相关。ROC 曲线分析显示，术后 6 h 血清 IL-6、尿 Kim-1 诊断心脏体外循环手术患者术后发 生 AKI 的曲线下面积（AUC）分别为 0.907、0.996，且术后 6 h 尿 Kim-1 水平对其的诊断价值较高（均P<0.05）。结论 血清 IL-6 及尿 Kim-1 水平在发生 AKI 的心脏体外循环手术患者术后明显升高，且均为术后发生 AKI 的危险因素，两者呈正相关，同时均对检测心脏体 外循环手术患者术后发生 AKI 具有较高的诊断价值，而尿 Kim-1 对其的诊断价值更高。

摘要:目的 探讨高频彩色多普勒超声（HFU）在不完全睾丸扭转（TT）诊断评估中的应用价值，为该疾病的临床诊断提供有效依 据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2023 年 12 月广东顺德新容奇医院有限公司收治的 53 例经手术治疗的 TT 患者的临床资料，所有患 者术前均分别采用彩色多普勒超声（CDU）和 HFU 检查。比较 TT 患者 CDU 和 HFU 影像学特征，HFU 与 CDU 检查对完全 TT 与不完全 TT 的检出结果及诊断效能；采用 Kappa 一致性检验分析 CDU、HFU 鉴别诊断不完全 TT 的诊断价值与金标准（手术）诊断的一致性；比 较不完全 TT 患者健侧与患侧睾丸内部血流信号。结果 53 例 TT 患者经手术证实，存在不完全 TT 患者 34 例，完全 TT 患者 19 例。不完 全 TT 患者经 HFU 检出睾丸内部回声减低，部分实质回声分布不均匀占比高于 CDU 检测，, 但差异无统计学意义（P>0.05); 睾丸体积肿大 占比高于 CDU 检测（均P<0.05）；HFU 结果显示，不完全 TT 患者患侧血流信号为Ⅰ级占比高于健侧，Ⅲ级占比低于健侧（P<0.05）； 两种检查方式阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。一致性检验结果显示，HFU 检测诊断不完全 TT 的 Kappa 值（0.782）高 于 CDU 检测（0.377），其中 HFU 诊断的一致性好；HFU 检测不完全 TT 的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于 CDU（均P<0.05）。 结论 HFU 用于不完全 TT 诊断准确率较高，具有重要的临床诊断指导价值。

摘要:目的 分析盐酸胺碘酮在心律失常院前急救中的效果，以及对患者血流动力学、炎症反应及安全性的影响。方法 回顾性 分析 2022 年 3 月至 2023 年 12 月浙江省人民医院毕节医院院前急救现场治疗的 100 例心律失常患者的临床资料，根据用药方案不同将 患者分为普罗帕酮组（50 例，采用普罗帕酮治疗）、盐酸胺碘酮组（50 例，采用盐酸胺碘酮治疗）。两组均于转复成功后即刻停药。 比较两组患者临床疗效，用药前、治疗结束后血流动力学 [ 心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）] 与炎症因子 [ 白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）]，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与普罗帕酮组比，盐酸胺碘酮 组患者临床疗效较高，但差异无统计学意义（P>0.05）；与给药前比，治疗结束后两组患者 HR、SBP、DBP 及血清 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均降低，且盐酸胺碘酮组较普罗帕酮组均更低；盐酸胺碘酮组患者不良反应总发生率较普罗帕酮组更低（均P<0.05）。结论 在对 心律失常患者院前急救中，相比于普罗帕酮，用胺碘酮治疗的效果良好，能稳定患者血流动力学，减轻炎症反应，且安全性较高。

摘要:目的 分析改良电休克联合草酸艾司西酞普兰对双相情感障碍抑郁发作患者抑郁情况、认知功能、社会功能及神经递质功 率水平的影响。方法 回顾性分析玉林市退役军人医院 2021 年 6 月至 2023 年 6 月治疗的 84 例双相情感障碍抑郁发作患者的临床资料， 以不同治疗方案分为两组，对照组（42 例，使用草酸艾司西酞普兰片治疗）与观察组（42 例，草酸艾司西酞普兰片联合改良电休克治 疗），均治疗 2 个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后抑郁情况、认知功能、社会功能及神经递质功率水平。结果 与对照组 比，观察组患者治疗后临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、席汉失能量表（SDS）评分均降 低，观察组均低于对照组；简易智能精神状态量表（MMSE）评分及去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、兴奋递质 3、兴奋递质 6 功 率均升高，观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 以改良电休克联合草酸艾司西酞普兰治疗双相情感障碍抑郁发作患者，可提高认 知功能、社会功能，调节神经递质，缓解抑郁情绪。

摘要:目的 对比分析老年二叶式主动脉瓣狭窄患者和三叶式主动脉瓣狭窄患者应用经导管主动脉瓣置换术治疗的临床效果，以及 对患者超声心动图、主动脉 CT 血管造影（CTA）相关指标的影响，探讨该手术的临床应用价值。方法 回顾性分析 2020 年 7 月至 2023 年 1 月新疆维吾尔自治区人民医院收治的 56 例重度主动脉瓣狭窄老年患者的临床资料，根据主动脉 CTA 检查结果分为三叶式主动脉瓣狭 窄组（32 例）、二叶式主动脉瓣狭窄组（24 例），两组患者均接受经导管主动脉瓣置换术治疗，术后展开连续半年的定期随访。比较两 组患者术前、术后半年的超声心动图指标，术后半年冠状动脉 CTA 相关指标，以及术后随访终点事件发生情况。结果 与术前比，术后 半年两组患者主动脉瓣跨瓣压差、左心室舒张末期内径均降低，左心室射血分数升高（均P<0.05）；而两组间各指标比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）；术后半年两组患者主动脉瓣环周长、主动脉瓣环面积、主动脉瓣环直径、左心室流出道直径比较，以及随访期 间，两组患者卒中、置入永久起搏器、外周血管并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 经导管主动脉瓣置换术 在老年二叶式及三叶式重度主动脉瓣狭窄患者的临床治疗中，均具有较高的应用价值，均可较好地改善患者超声心动图与冠状动脉 CTA 相关指标，且安全性良好。

摘要:目的 探讨阿立哌唑联合氨磺必利治疗精神分裂症患者的疗效，分析联合治疗方案对患者精神症状、焦虑程度、抑郁程度及 糖脂代谢水平的影响。方法 选取 2021 年 11 月至 2023 年 9 月白山市康宁医院所收治的精神分裂症患者（91 例），据随机数字表法分成 对照组（45 例，使用氨磺必利治疗）与观察组（46 例，使用氨磺必利联合阿立哌唑治疗），均治疗 2 个月。比较两组患者治疗后临床疗 效，治疗前后阳性和阴性综合征量表（PANSS）、汉密尔顿焦虑量表 -14（HAMA-14）、汉密尔顿抑郁量表 -17（HAMD-17）评分，以及 血清空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照 组比，观察组患者治疗后临床总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者 PANSS、HAMA-14、HAMD-17 评分均降低，且与对照组比， 观察组上述评分降低幅度均更大；治疗后两组患者血脂指标均升高，但与对照组比，观察组上述血脂水平升高幅度均更小（均P<0.05）； 观察组患者不良反应总发生率为 15.22%，高于对照组的 11.11%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿立哌唑联合氨磺必利可有效 减轻精神分裂症患者的精神症状，并改善其焦虑、抑郁情绪，同时对机体糖脂代谢的影响较小，联合治疗的安全性良好。

摘要:目的 探讨信迪利单抗（Sin）联合化疗治疗晚期胃癌的疗效，以及对患者肿瘤标志物与免疫功能指标的影响，为提高晚期 胃癌患者治疗效果、改善预后提供有效依据。方法 采用随机数字表法将 2022 年 4 月至 2023 年 4 月湘潭市中心医院收治的 68 例晚期胃 癌患者分为对照组 [34 例，使用奥沙利铂 + 卡培他滨（XELOX）方案化疗治疗 ]、研究组（34 例，在对照组的基础上联合 Sin 治疗）。 两组患者均治疗 6 个月后评估疗效。对比两组患者治疗 6 个月后的临床疗效，治疗前与治疗 6 个月后肿瘤标志物、免疫功能指标，以及 治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者临床疗效与不良反应总发生率均高于对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；与 治疗前比，治疗 6 个月后两组患者血清糖链抗原 125（CA125）、糖链抗原 724（CA724）、癌胚抗原（CEA）及可溶性淋巴细胞活化基 因 -3（sLAG-3）、可溶性 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白分子 3（sTim-3）水平均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 Sin 联合 XELOX 化疗方案治疗晚期胃癌的效果与安全性均良好，能够更有效降低患者的肿瘤标志物水平，提高患者机体免疫功能。

摘要:目的 观察在重症胰腺炎治疗中采取乌司他丁结合奥曲肽治疗方案的有效性，分析联合治疗对患者炎症因子及胰腺功能指 标水平的影响。方法 选取苏州同德康复医院 2021 年 11 月至 2023 年 10 月收治的重症胰腺炎患者 88 例，采取随机数字表法将其分成两 组，均进行抗生素、禁食、液体复苏、营养支持等对症治疗，对照组（44 例，使用对症治疗联合奥曲肽治疗）、研究组（44 例，采用对 症治疗、奥曲肽、乌司他丁联合治疗），均治疗 14 d。对两组患者临床疗效，临床症状恢复与住院时间情况，治疗前后炎症因子及胰腺 功能指标，治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果 与对照组比，研究组患者总有效率更高，腹痛、腹胀缓解、血淀粉酶恢复及住 院时间均更短；相比治疗前，治疗后两组患者血清 C- 反应蛋白、白细胞介素 -6、肿瘤坏死因子 -α 及血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶水平 均降低，与对照组比，研究组上述指标均更低，而血清白细胞介素 -10 水平升高，与对照组比，研究组更高（均P<0.05）。两组患者不 良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在重症胰腺炎治疗中采取乌司他丁结合奥曲肽治疗，可改善临床症状，有利 于减轻炎症反应，同时还可促进胰腺功能恢复，且联合用药安全性良好。

摘要:目的 探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗对其子宫内膜厚度、月经情况、炎症反应的 影响。方法 选取洪湖市妇幼保健院 2020 年 11 月至 2023 年 6 月收治的 197 例子宫内膜息肉患者，基于随机数字表法分为对照组（月经 结束后 2~5 d 接受宫腔镜电切术治疗，99 例）和观察组（在宫腔镜电切术术后接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，98 例）。两组患者均 术后随访 6 个月。对比两组患者术前及术后 2、4、6 个月排卵后期子宫内膜厚度，术前、术后 6 个月月经情况、宫腔灌洗液炎症因子水 平，住院期间不良反应发生情况，以及随访期间复发情况。结果 与术前比，术后 2、4、6 个月两组患者排卵后期子宫内膜厚度均逐渐降 低，且两组各时间点对比，观察组均更低；与术前比，术后 6 个月两组患者月经期均缩短，月经量均减少，月经失血图评分均降低，且两 组对比，观察组月经期更短，月经量和月经失血图评分均更低（均P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者宫腔灌洗液白细胞介素 -6 （IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、干扰素 -γ（IFN-γ）水平均降低，且两组对比，观察组均更低（均P<0.05）；随访期间，观察组 患者复发率（2.04%）比对照组（9.09%）更低（均P<0.05）；住院期间对照组和观察组不良反应总发生率比较（12.12% 对比 10.20%）， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对子宫内膜息肉，宫腔镜电切术后联合应用左炔诺孕酮宫内缓释系统可促进子宫内膜恢复，改善 月经状况，减轻炎症反应，减少术后复发和不良反应的发生。

摘要:目的 探究高血压合并慢性心力衰竭（CHF）患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗对其血压水平、心功能指标的影响，为提升 该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 根据随机数字表法将常熟市第一人民医院于 2020 年 4 月至 2023 年 4 月期间接受治疗的 81 例 高血压合并 CHF 患者分为对照组（40 例，缬沙坦胶囊 + 琥珀酸美托洛尔缓释片 + 螺内酯片治疗）和研究组（41 例，沙库巴曲缬沙坦 钠 + 琥珀酸美托洛尔缓释片 + 螺内酯片治疗），两组患者治疗时间均为 6 个月。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前及治疗 6 个月后 血压水平、心功能指标、心肌损伤因子，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与对照组比，治疗 6 个月后研究组患者总有效率更 佳；与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者收缩压、舒张压水平均降低，且研究组均低于对照组；与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者左 心室射血分数（LVEF）均升高，且研究组高于对照组；治疗 6 个月后两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径 （LVESD）与治疗前比均缩小，且研究组均短于对照组；与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者室间隔厚度（IVST）均变薄，且研究组薄 于对照组；与治疗前比，治疗 6 个月后两组患者血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白 I、N 末端脑钠肽前体水平均降低，且研究组均低于 对照组（均P<0.05）；研究组患者不良反应总发生率比对照组高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在高血压合并 CHF 患者的治 疗中，使用沙库巴曲缬沙坦钠与琥珀酸美托洛尔联合螺内酯治疗更有助于缓解心肌损伤，降低血压水平，改善心功能，提升临床疗效， 且安全性良好。

摘要:目的 探究达格列净对治疗血糖控制不佳的老年 2 型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者糖代谢、胰岛功能及体形相关指标的影 响。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月赤峰松山医院收治的 100 例血糖控制不佳的老年 T2DM 合并肥胖患者，以随机数字表法分组， 均接受饮食控制、确保热量摄入、避免高糖、高脂食物及规律运动等常规治疗，对照组（50 例，在常规治疗的基础上采用西格列汀联合 二甲双胍治疗，治疗 3 个月）和观察组（50 例，在常规治疗的基础上采用达格列净联合二甲双胍治疗，治疗 3 个月）。对比两组患者治 疗前后糖代谢水平、胰岛功能及体形相关指标。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、 糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BMI、腰围、臀围均降低，观察组较对照组均更低；两 组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-IS）均升高，观察组较对照组更高（均P<0.05）。结论 在血糖控制不佳的老年 T2DM 合并肥胖患 者的临床治疗中，达格列净联合二甲双胍相较于西格列汀联合二甲双胍，能更有效地调节血糖代谢，恢复胰岛功能，并显著改善体形相 关指标。

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌患者新辅助化疗效果评估中的应用价值，为该疾病的后续治疗提供理论依据。 方法 回顾性分析 2020 年 7 月至 2023 年 7 月于黄石市第五医院接受新辅助化疗的 102 例乳腺癌患者的临床资料，根据化疗 6 个周期（以 21 d 为 1 个化疗周期）结果将其分为有效组（71 例）、无效组（31 例）。对比两组患者化疗前后血流分级、超声影像特征、血流动力学 指标；分析两组典型病例化疗前后的彩色多普勒超声图像特征。结果 102 例患者经新辅助化疗治疗 6 个周期后，71 例显示有效，31 例 显示无效，无效率为 30.39%。与化疗前比，化疗后有效组中血流分级为 0、Ⅰ级患者占比均升高，Ⅲ级患者占比降低；且有效组中血流 分级为 0、Ⅰ级患者占比均高于无效组，Ⅱ、Ⅲ级患者占比及血流丰富率均低于无效组；与化疗前比，化疗后两组患者肿瘤体积均缩小， 且有效组较无效组更小，两组后方回声无异常、病灶形态规则、边界清晰、内部回声增强的患者占比均升高，且有效组较无效组均更高 （均P<0.05）；与化疗前比，化疗后有效组患者血管阻力指数（RI）均降低，且较无效组更低（均P<0.05）；两组患者收缩期峰值速度 （PSV）组内及组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 彩色多普勒超声可根据患者血流分级、声像特征、血流动力学指 标对乳腺癌患者新辅助化疗效果进行评估，为后续治疗方案的选择提供参考依据。

摘要:目的 探讨鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术对其最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、简体中 文版儿童睡眠问卷（PSQ）评分的影响，为临床治疗小儿鼾症提供参考和依据。方法 根据随机数字表法将南京市高淳人民医院 2021 年 7 月至 2023 年 8 月收治的鼾症患儿 61 例分为两组，对照组为 30 例，采用常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术，观察组为 31 例，采用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术。两组患儿均观察至出院。比较两组患儿手术相关指标、术后 1 d 视觉模拟量表 （VAS）疼痛评分，术前与术后 7 d 最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数及 PSQ 评分，术前与术后 1 d 血清免疫球蛋白 A（IgA）、 免疫球蛋白 G（IgG）、前列腺素 F2α（PGF2α），以及观察期间术后疼痛、鼻中隔穿孔、术区感染的发生情况。结果 与对照组比，观 察组患儿术中出血量更少，手术时间、白膜形成时间、白膜完全消退时间均更短，术后 1 d VAS 评分更低；与术前比，术后 7 d 两组患儿 最长呼吸暂停时间均缩短，观察组较对照组更短，呼吸暂停低通气指数、PSQ 评分均降低，观察组均较对照组更低；术后 1 d 两组患儿 IgG、IgA 水平均较术前降低，但观察组均较对照组更高，PGF2α 水平升高，但观察组较对照组更低（均P<0.05）；与对照组比，术后观 察期间观察组并发症总发生率更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患 儿，可有效改善其围术期指标，缓解临床症状，减轻机体免疫应激损伤，安全性良好。

摘要:目的 探究沙库巴曲缬沙坦治疗对高血压合并心力衰竭（HF）患者血压、心功能分级、运动耐力、心肌指标的影响，为提 升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 根据随机数字表法将应急总医院在 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 211 例高血压合并 HF 患者分组，对照组（105 例，常规治疗措施 + 药物治疗 + 缬沙坦治疗）与观察组（106 例，常规治疗措施 + 药物治疗 + 沙库巴曲缬沙坦治 疗）。两组均治疗 6 个月并随访 3 个月。观察对比两组患者治疗前和治疗 6 个月后的血压水平、心功能分级、运动耐力、心肌指标、超 声心动图指标，以及随访期间不良反应总发生率。结果 与治疗前比，两组患者治疗 6 个月后收缩压、舒张压均降低，且观察组均低于 对照组；观察组患者治疗 6 个月后心功能分级比对照组更优；与治疗前比较，两组患者治疗 6 个月后步行距离均延长，血清 N 末端脑钠 肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平均降低，且与对照组比较，观察组步行距离更长，N 末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平均更低；与治 疗前比，两组患者治疗 6 个月后左心房内径（LAD）均缩短，左心室射血分数（ LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值流速 / 舒张晚期峰值流 速（E/A）均升高，且与对照组比较，观察组患者 LAD 更短，LVEF、E/A 均更高（均P<0.05）；两组患者随访期间不良反应总发生率比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高血压合并 HF 患者的临床治疗中，与缬沙坦比较，采用沙库巴曲缬沙坦治疗更有助于患者血 压水平和心功能恢复，同时抑制心肌损伤，提升运动耐力，患者预后良好。

摘要:目的 探究肝硬化合并食管胃底静脉曲张采用内镜下套扎治疗，对患者胃肠激素水平和肝功能指标水平的影响。方法 选 取麻城市人民医院 2020 年 5 月至 2023 年 10 月收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者 140 例，依据随机数字表法将其分为两组，各 70 例。对照组实施改良三明治法进行常规治疗，观察组开展内镜下套扎术，两组患者术后均定期随访 3 个月。对比两组患者术后 1 周治 疗效果，临床指标，术前和术后 1 周胃肠激素水平和肝功能指标水平，以及术后 3 个月并发症发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率 高于对照组（P<0.05）；观察组患者反酸消失时间、止血时间及住院时间均短于对照组，输血量低于对照组（均P<0.05）；与术前比， 两组患者术后 1 周血清胃泌素 17（GAS-17）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）； 与术前比，术后 1 周两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）均降低，且观察组均 低于对照组（均P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者实施内镜下套扎 术，患者的肝功能明显改善，且可减少并发症，调整胃肠激素水平，改善相关临床症状，促进治疗效果的进一步提高。

摘要:目的 探讨伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜脊柱系统（TESSYS）技术治疗对其疼痛程度、腰椎功 能、神经传导速度等指标的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月松原吉林油田医院收治 的腰椎间盘突出症患者 60 例，以随机数字表法分组。对照组（30 例）患者实施经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗，观察组（30 例） 患者接受 TESSYS 技术治疗，两组均术后随访 6 个月。比较两组患者围术期相关指标，术前及术后 6 个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评 分、日本骨科协会评估治疗评分（JOA）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、双下肢神经传导速度，以及随访期间并发症发生情况。 结果 相比于对照组，观察组患者手术时间、住院时间、切口长度均缩短，术中出血量减少；术后 6 个月两组患者 VAS 疼痛评分、ODI 评分均较术前降低，且观察组均较对照组更低；JOA 评分较术前升高，且观察组较对照组更高；术后 6 个月两组患者隐神经、胫神经、 腓总神经传导速度均加快，且观察组均较对照组更快（均P<0.05）；观察组患者并发症总发生率低于对照组，但经比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 TESSYS 技术应用于伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者治疗中可缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量 和手术创伤，改善患者腰椎功能和下肢神经功能，有效缓解患者疼痛，且术后并发症较少，安全性较高。

摘要:目的 探讨早期乳腺癌患者接受常规保乳术与整形保乳术治疗对其乳房美学效果、肿瘤标志物水平的影响。方法 选取 2019 年 10 月至 2022 年 11 月徐州医科大学附属医院收治的 61 例早期乳腺癌患者，根据随机数字表法将其分为对照组（30 例，接受常规保乳 术治疗）和观察组（31 例，接受整形保乳术治疗），两组患者均于术后随访 12 个月。比较两组患者围术期指标与病灶切除情况，术前、 术后 3 个月肿瘤标志物水平，以及术后 12 个月乳房美学效果。结果 与对照组比，观察组患者手术时间、病灶最小手术切缘、病灶最 大手术切缘均更长，术中出血量、术后引流量均更少，拔除引流管时间更短，切除量更多；与术前比，术后 3 个月两组患者血清多肽抗 原（TPA）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原 153（CA153）水平均降低，血清微小 RNA-638（miR-638）相对表达量均升高 （均P<0.05）；而两组患者术前与术后组间血清 TPA、TSGF、CA153 及 miR-638 相对表达量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 术后 12 个月观察组患者乳房美学效果总优良率高于对照组（P<0.05）。结论 与常规保乳术治疗早期乳腺癌相比，整形保乳术虽在一定 程度上延长了手术时间，但其能够获得更宽的手术切缘，且切除的腺体组织量更大，两者均可有效降低肿瘤标志分子水平，而整形保乳 术整体创伤相对较小，且能够达到更好的乳房美容效果。

摘要:目的 探讨冠心病患者经桡动脉与股动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗的效果，为临床治疗冠心病提供理论参考。方法 回 顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 5 月赤峰市医院收治的 79 例冠心病患者的临床资料，根据穿刺路径的不同将其分成 A 组（39 例，常 规治疗 + 经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗）和 B 组（40 例，常规治疗 + 经股动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗）。两组均随访 3 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术后 24 h 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）、简易智能精神 状态检查量表（MMSE），术前、术后 3 个月心功能，以及住院期间并发症发生情况。结果 与 A 组比，B 组患者穿刺时间更短，术后卧 床时间、术后住院时间均更长；与术前比，术后 24 h 两组患者 HAMA、HAMD 评分均升高，MMSE 评分均降低；与 A 组比，B 组患者 HAMA、HAMD 评分均更高，MMSE 评分更低；与术前比，术后 3 个月两组患者左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF） 均升高，左心室收缩末期内径（LVDS）、左心室舒张末期内径（LVDD）均缩短；与 A 组比，住院期间 B 组患者并发症总发生率更高 （均P<0.05）；两组患者对比剂用量、穿刺成功率及术后 3 个月 LVFS、LVEF、LVDS、LVDD 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 冠心病患者经桡动脉与股动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗均可解除冠脉狭窄，开通血管，改善心功能，其中经桡动脉路径穿刺 时间较长，但可有效缩短术后卧床时间，减轻对患者心理、精神状态的影响，降低并发症的发生风险，促进患者术后康复。

摘要:目的 分析寻常痤疮患者应用异维 A 酸联合点阵激光治疗后炎症因子的变化情况，并探讨其应用效果与安全性。方法 以 随机数字表法将淮安市第五人民医院（扬州大学附属淮安医院）2021 年 12 月至 2023 年 1 月收治的 119 例寻常痤疮患者分为对照组 （59 例，接受异维 A 酸软胶囊口服治疗）、观察组（60 例，在对照组的基础上加用二氧化碳点阵激光治疗），两组患者均治疗 3 个月并 随访 2 个月。比较两组患者治疗 3 个月后的临床疗效，治疗前、治疗 3 个月后血清炎症因子水平、角质层含水量、经皮水分丢失量、皮 损个数，以及治疗与随访期间不良反应、治疗总有效患者的复发情况。结果 治疗 3 个月后，观察组患者临床总有效率高于对照组；与 治疗前比，治疗 3 个月后两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，观察 组较对照组均更低；血清干扰素 γ（INF-γ）水平均升高，观察组较对照组更高；与治疗前比，治疗 3 个月后两组患者角质层含水量均增 加，观察组较对照组更高；经皮水分丢失量、皮损个数均减少，观察组较对照组均更少；治疗与随访期间，观察组患者不良反应总发生 率较对照组更低；观察组治疗总有效患者的复发率为 5.17%（3/58），较对照组的 20.00%（10/50）更低（均P<0.05）。结论 异维 A 酸 联合点阵激光治疗寻常痤疮可提高临床治疗效果，缓解患者皮肤炎症状态，减少其皮损数量，改善肤质，并能够减少不良反应及复发情 况，安全性较高。

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激治疗结合语言训练对脑梗死合并失语患者的治疗效果，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。 方法 回顾性分析徐州新健康老年病医院 2023 年 4 月至 12 月收治的 43 例脑梗死合并失语患者的临床资料，按照治疗方法差异分成两 组，常规治疗组（21 例）行常规治疗和语言训练，联合治疗组（22 例）在常规治疗组的基础上结合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，两组 患者均连续治疗 4 周，对比两组患者治疗 4 周后的临床疗效，治疗前后的语言功能评分和大脑动脉血流流速相关指标变化。结果 联合 治疗组患者临床疗效高于常规治疗组；治疗 4 周后两组患者的西方失语症成套测验（WAB）各项评分和失语商（AQ）均升高，且联合治 疗组均高于常规治疗组；两组患者收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期容积（EDV）、平均血流速度（Vm）、血流灌注指数（PI）均升 高，且联合治疗组均高于常规治疗组；两组患者 RI 水平均降低，且联合治疗组低于常规治疗组（均P<0.05）。结论 rTMS 治疗结合语 言训练应用于脑梗死合并失语患者中临床疗效显著，能有效促进患者语言功能的恢复，还可改善患者的大脑中动脉血流流速相关指标， 促进患者病情康复。

摘要:目的 分析全膝关节置换术患者采用关节腔注入或静脉注射方式应用氨甲环酸对其失血量、术后恢复情况的影响，为临床 提升全膝关节置换术后恢复效果提供参考依据。方法 选取临沂市妇幼保健院 2021 年 3 月至 2022 年 10 月收治的行全膝关节置换术并应 用氨甲环酸治疗的患者 100 例，根据随机数字表法将其分为两组，对照组（50 例，氨甲环酸采用静脉注射方式给药）和观察组（50 例， 氨甲环酸采用关节腔注入给药），术后均观察至出院。比较两组患者手术时间、住院时间、隐性失血量、总失血量，术前、术后 3 d 血清 C- 反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）水平及 Hb 差值、RBC 差值，以及住院期间的并发症发生情况。结果 观 察组患者隐性失血量、总失血量均少于对照组，住院时间短于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清 CRP 水平均升高，但观察组低 于对照组，全血 Hb、RBC 水平均降低，但观察组高于对照组，Hb、RBC 差值均小于对照组（均P<0.05）；两组患者手术时间、住院期 间并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与全膝关节置换术后采用静脉注射氨甲环酸给药比，采用关节腔注 入氨甲环酸可有效促进患者术后恢复，减少手术失血量，减轻炎症损伤程度，安全性良好。

摘要:目的 分析地塞米松联合丙泊酚麻醉对单肺通气患者生命体征、炎症因子及肺功能的影响，以期为临床中单肺通气患 者进行安全有效的麻醉提供科学依据。方法 选取 2022 年 11 月至 2023 年 11 月浦北县人民医院行单肺通气的患者 77 例，根据随机 数字表法将其分为两组，对照组（38 例，丙泊酚麻醉）和观察组（39 例，地塞米松 + 丙泊酚麻醉）。观察比较两组患者手术相关指 标，麻醉诱导前（T0）、单肺通气开始前（T1）、单肺通气后 30 min（T2）、手术完毕（T3）时的生命体征、炎症因子，以及术后 24 h 肺功能水平。结果 与 T0 时比，T1~T3 时两组患者心率、收缩压、舒张压均呈降低又升高趋势，观察组均比对照组更高；T1~T3 时 两组患者白细胞介素 -6 均呈升高趋势，但观察组均较对照组更低；观察组患者术后 24 h 用力肺活量、第 1 秒用力呼气容积、第 1 秒 用力呼气容积与用力肺活量比值均高于对照组（均 P<0.05）；两组患者单肺通气、手术、机械通气时间比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）。结论 在单肺通气患者中，通过实施地塞米松联合丙泊酚麻醉处理，有利于稳定患者生命体征，降低炎症反应，保护患者 肺功能。

摘要:目的 探讨甲型流感患儿应用小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗对临床症状、炎症因子的影响。方法 回顾性分 析 2022 年 1 月至 2023 年 5 月桂林医学院第二附属医院收治的 70 例甲型流感患儿的临床资料，按照治疗方法分为西药组和联合组，各 35 例。在常规止咳、抗感染等治疗的基础上，西药组使用磷酸奥司他韦治疗，联合组使用小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗， 两组患儿均持续治疗 1 周。对比两组患儿治疗后临床疗效，各项临床症状缓解情况，治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、 血清淀粉样蛋白 A（SAA）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）等炎症指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。 结果 联合组患儿治疗总有效率高于西药组（P<0.05），但两组患儿临床疗效整体进行秩和检验比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联 合组患儿退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间均短于西药组（均P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患儿 NLR 及血清 SAA、IL-6、 TNF-α 水平均降低，且联合组均低于西药组（均P<0.05）；联合组患儿不良反应总发生率高于西药组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 儿童甲型流感应用小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗能有效改善甲型流感的各项临床症状，减轻炎症反应，疗效显著，且 不增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨老年腹腔镜结直肠癌根治术患者应用穴位电刺激联合全身麻醉对其血流动力学指标、胃肠功能及认知功能的影 响。方法 选取常州市中医医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 60 例老年腹腔镜结直肠癌根治术患者，根据随机数字表法分为常规组 （根治术中采用常规全身麻醉，30 例）和观察组（根治术中采用穴位电刺激联合全身麻醉，30 例）。对比分析两组患者入室时（T0）、 建立气腹 30 min 时（T1）、建立气腹 1 h 时（T2）、建立气腹 2 h 时（T3）、手术结束后 30 min 时（T4）心率、平均动脉压、中心静脉压 水平；T0 时和术后 24 h 血清胃肠激素水平、神经营养指标、认知功能评分。结果 两组患者 T0~T4 时心率和平均动脉压均先降低后升高， 且 T1~T3 时观察组平均动脉压均高于常规组，两组患者 T0~T4 时中心静脉压均先升高后降低，且 T1~T3 时观察组中心静脉压均低于常规组 （均P<0.05）；与 T0 时比，术后 24 h 两组患者血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平均降低，但观察组均高于常规组（均P<0.05）； 与 T0 时比，术后 24 h 两组患者血清中枢神经系统的特异性蛋白（S100-β 蛋白）、血小板溶酶体膜蛋白（CD63）水平均升高，但观察组 均低于常规组，两组患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分均降低，但观察组高于常规组（均P<0.05）。结论 在老年腹腔镜结直 肠癌根治术患者全身麻醉中辅以穴位电刺激，可提升患者对手术与麻醉的耐受度，减轻麻醉与手术对血流动力学的影响，并保护中枢神 经系统，调节胃肠激素，减轻认知损伤，降低血栓形成发生风险，保障患者预后。

摘要:目的 探究归脾汤加减在崩漏患者的治疗中对其临床疗效、性激素水平、经期出血量的影响，为提升该疾病的临床治疗效果 提供依据。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月期间全州县中医医院收治的 80 例崩漏患者，根据随机数字表法将患者分为对照组（40 例，黄 体酮胶囊治疗）与观察组（40 例，黄体酮胶囊联合归脾汤加减治疗），两组患者均治疗 3 个月。观察对比两组患者临床疗效，治疗前和 治疗 3 个月后的性激素水平，以及治疗前及治疗 1、2、3 个月后经期出血量变化情况。结果 与对照组比，观察组患者临床疗效更高， 但差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后 3 个月两组患者的促黄体生成素（LH）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、雌 激素（E2）水平均降低，且观察组均低于对照组；治疗前比，治疗 1、2、3 个月后两组患者经期出血量均逐渐减少，且观察组均少于对照 组（均P<0.05）。结论 归脾汤加减治疗崩漏患者，能够提高临床疗效，改善患者性激素水平，减少患者经期出血量。

摘要:目的 分析腹针结合头针治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床效果，为临床治疗脑卒中后肢体功能障碍提供参考和依据。 方法 以随机数字表法将 2019 年 12 月至 2022 年 12 月玉环市人民医院健共体集团坎门分院收治的 100 例脑卒中后肢体功能障碍患者分为 对照组（50 例，采用体针结合头针治疗）和观察组（50 例，采用腹针结合头针治疗）。两组患者均持续治疗 3 个疗程（1 疗程 30 d）。 比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后中医证候积分、肢体及运动功能恢复情况、血清学指标水平。结果 观察组患者临床疗效高 于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者偏身麻木、半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩或不语积分均降低，观察组均较对照组更低；与治 疗前比，治疗后两组患者 Fugl-Meyer 运动功能评定量表评分、Berg 平衡量表评分、Wolf 运动功能测试量表评分均升高，观察组均较对照 组更高；与治疗前比，治疗后两组患者脑源性神经营养因子水平均升高，观察组较对照组更高，中枢神经特异蛋白、神经肽 Y 水平均降 低，观察组较对照组均更低（均P<0.05）。结论 与体针结合头针治疗脑卒中后肢体功能障碍比较，患者应用腹针结合头针治疗后临床 症状改善更明显，且肢体功能恢复更快，利于增强患者平衡能力和运动功能。

摘要:目的 探讨耳穴疗法联合维生素 B6 穴位注射对妊娠剧吐患者临床症状、血清学指标及胃动素水平的影响，为临床治疗提供 参考依据。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月睢宁县中医院收治的 70 例妊娠期剧吐的患者，根据随机数字表法分为对照组和观察 组，各 35 例。对照组患者以常规西医治疗，即维生素 B6 联合钠钾镁钙葡萄糖进行补液治疗，观察组患者以耳穴疗法联合维生素 B6 穴位 注射治疗，两组均持续治疗 4 周。观察对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况，以及治疗前后中医证候积分和妊娠期恶心呕吐专 用量化表（PUQE）评分、血清学指标、尿酮体水平、胃肠激素水平的变化。结果 观察组患者总有效率高于对照组；与治疗前比，治 疗后两组患者中医证候积分和 PUQE 评分、血管活性肠肽（VIP）、尿酮体水平均降低，且观察组均低于对照组；血钾、血钠、胃动素 （MTL）、胃泌素（GAS）水平均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 耳穴疗法联合维生素 B6 穴位注射用于治疗妊娠剧吐患者，可提高临床疗效，改善临床症状，纠正机体电解质 紊乱，降低尿酮体和胃肠激素水平，且治疗安全性良好。

摘要:目的 探讨静灵口服液联合盐酸托莫西汀口服溶液治疗注意缺陷多动障碍对患儿症状评分和脑电波的影响。方法 选取竹溪 县妇幼保健院 2021 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 50 例注意缺陷多动障碍患儿，以随机数字表法分为对照组（25 例，盐酸托莫西汀口服 溶液）和观察组（25 例，盐酸托莫西汀口服溶液联合静灵口服液），两组患儿均持续治疗 3 个月。对比两组患儿治疗前后症状评分 [ 注意 缺陷多动障碍筛查量表（SNAP- Ⅳ）、Conner's 简明症状量表（ASQ）、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分 ]、脑电波（θ 波、 α 波、β 波、SMR 波）的变化，以及不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患儿各项症状评分均降低、脑电波 θ 波均减弱， 且与对照组比，观察组变化幅度均更大；两组患儿脑电波 α 波、β 波、SMR 波均增强，且与对照组比，观察组均更强；与对照组比；观 察组患儿不良反应总发生率更低（均P<0.05）。结论 静灵口服液联合盐酸托莫西汀口服溶液对改善注意缺陷多动障碍患儿相关临床症 状有积极作用，能有效调整患儿的脑电波，且不良反应更少，安全性更高。

摘要:目的 分析 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、B 型钠尿肽（BNP）在急性心肌梗死后并发心力衰竭中的变化，并基 于受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标预测心力衰竭发生的临床价值。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月于贺州市人民医 院进行诊治的 80 例急性心肌梗死患者的临床资料，根据经皮冠状动脉介入术（PCI）后 6 个月是否发生心力衰竭分为合并组（33 例）和未 合并组（47 例），比较两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）及血清 CRP、PCT、BNP 水平；采用 Pearson 法 分析 CRP、PCT、BNP 水平与超声心动图指标的相关性；用 ROC 曲线分析 CRP、PCT、BNP 预测急性心肌梗死后心力衰竭发生的诊断价 值。结果 合并组患者 LVEDD、LAD 及血清 CRP、PCT、BNP 水平均高于未合并组；Pearson 相关性分析结果显示，血清 CRP、PCT、 BNP 水平与 LVEDD、LAD 均呈正相关；ROC 曲线分析结果显示，血清 CRP、PCT、BNP 单独及联合诊断急性心肌梗死后心力衰竭发生 的曲线下面积（AUC）分别为 0.679、0.716、0.891、0.931，联合检测预测价值较高（均P<0.05）。结论 血清 CRP、PCT、BNP 在急性 心肌梗死后并发心力衰竭患者中的表达水平显著升高，且与 LVEDD、LAD 均呈正相关；通过对血清 CRP、PCT、BNP 的联合检测，可 以较为准确地预测急性心肌梗死后患者发生心力衰竭的风险。

摘要:目的 分析子宫内膜异位症（EMs）术后复发的相关因素，为临床预防 EMs 复发提供相关依据。方法 回顾性分析 2018 年 7 月至 2021 年 7 月在襄阳市妇幼保健院就诊的 95 例 EMs 患者的临床资料，根据接受腹腔镜手术治疗后随访 2 年期间病情是否复发分 为未复发组（40 例）和复发组（55 例），统计两组患者临床资料，通过单因素分析与多因素 Logistic 回归模型分析，筛选出 EMs 患者 术后复发的影响因素。结果 复发组中有痛经史、术后妊娠、最大囊肿直径≥ 6 cm 的患者占比及术前血清糖类抗原 125（CA125）水平 均高于未复发组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，术后妊娠是影响 EMs 患者术后复发的保护因素，有痛经史、最大囊肿直径≥ 6 cm 及术前血清 CA125 水平高均为影响 EMs 患者术后复发的危险因素（均P<0.05）。结论 术后妊娠是影响 EMs 患者术后复发的保护性 因素，有痛经史、最大囊肿直径≥ 6 cm 及术前血清 CA125 水平高均为影响 EMs 患者术后复发的危险因素，需要针对性地实施早期预防 措施。

摘要:目的 探讨原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）术后复发的危险因素，为筛选高危患者、制定临床干预措施提 供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 6 月岳阳市中心医院收治 92 例原发性肝癌患者的临床资料，所有患者均接受 TACE 治 疗，并于术后观察 6 个月。分析患者复发情况，并通过单因素、多因素 Logistic 回归分析患者术后复发的影响因素。结果 术后 6 个月， 所有患者中，复发 40 例（复发组）、未复发 52 例（未复发组），复发率为 43.48%。相较于未复发组，复发组中肿瘤数目为多发、包膜不 完整的患者占比及血清甲胎蛋白（AFP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平均较高，肿瘤最大直径较长，表观弥散系数（ADC）值较低（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，肿瘤最大直径较长， ADC 值较低，术前血清 AFP、TSGF、VEGF 水平较高均为原发性肝癌患者 TACE 术后复发的危险因素（OR=2.054、2.042、2.111、2.230、 1.966，均P<0.05）。结论 TACE 治疗在原发性肝癌患者中的复发率较高，且肿瘤最大直径较长， ADC 值较低，术前血清 AFP、TSGF、 VEGF 水平较高均为原发性肝癌患者 TACE 术后复发的危险因素，可为筛选高危患者、制定临床干预措施提供依据。

摘要:目的 分析 2 型糖尿病合并高血压的危险因素，据此制定相关预防措施，以改善 2 型糖尿病患者预后。方法 回顾性分 析 2019 年 6 月至 2023 年 6 月北大荒集团宝泉岭医院收治的 153 例 2 型糖尿病患者的临床资料，根据患者是否合并高血压分为合并高血 压组（46 例）、非合并高血压组（107 例）。对两组患者临床特征、实验室指标进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选出 2 型糖 尿病合并高血压的危险因素。结果 与非合并高血压组比，合并高血压组患者年龄较大，2 型糖尿病病程较长、盐摄入量 >6 g/d 的患者 占比及 BMI、血清空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸（UA）水平均较高；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 大、2 型糖尿病病程长、盐摄入量 >6 g/d 及 BMI、FBG、HbA1c、UA 水平高均为 2 型糖尿病合并高血压的危险因素（OR=2.106、2.255、 2.248、2.158、2.109、2.113、2.090）（均P<0.05）。结论 2 型糖尿病合并高血压的危险因素有年龄大、2 型糖尿病病程长、盐摄入量 >6 g/d 及 BMI、血清 FBG、HbA1c、UA 水平高，针对上述因素制定预防措施，对于患者预后的改善有重要意义。

摘要:目的 分析Ⅱ ~ Ⅲ期结直肠癌根治术后患者发生复发转移的影响因素，并制定对应预防措施，为改善患者预后提供可靠的理 论依据。方法 回顾性分析岳阳市中心医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 140 例Ⅱ ~ Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料，所有患者均进行 根治性手术，根据随访 3 年后是否出现复发转移分为未复发转移组（100 例，未发生复发转移）、复发转移组（40 例，发生复发转移）。 统计两组患者临床基线资料，对其进行单因素、多因素 Logistic 回归分析，以筛选出Ⅱ ~ Ⅲ期结直肠癌根治术后复发转移的相关影响因素。 结果 与未复发转移组比，复发转移组中肿瘤低分化、一线化疗剂量强度 <80%、未接受热化疗的占比及术前血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚 抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）水平均更高；多因素 Logistic 回归分析结果显示，肿瘤低分化、一线化疗剂量强度 <80%、未接受 热化疗及术前血清 AFP、CEA、CA19-9 水平高均为Ⅱ ~ Ⅲ期结直肠癌根治术后复发转移的独立危险因素（OR=1.057、1.129、1.065、1.078、 1.057、1.067）（均P<0.05）。结论 肿瘤低分化，一线化疗剂量强度 <80%，未接受热化疗及术前血清 AFP、CEA、CA19-9 水平高均为 Ⅱ ~ Ⅲ期结直肠癌根治术后复发转移的独立危险因素，应对上述类型的高危患者引起重视，并及时实施相应干预措施，降低复发转移的发生 风险。

摘要:目的 探讨间质性肺疾病（ILD）患者并发呼吸衰竭（RF）的影响因素，为今后临床治疗相关疾病提供依据。方法 回顾性 分析 2019 年 3 月至 2022 年 3 月南通市急救中心与南通大学附属医院共同收治的 269 例 ILD 患者的临床资料，根据是否发生 RF 分为 RF 组（30 例）和非 RF 组（239 例），分析两组患者临床资料，并进行单因素与多因素 Logistic 回归分析，筛选 ILD 患者并发 RF 的影响因 素。结果 与非 RF 组比，RF 组中年龄≥ 60 岁、胸部高分辨率 CT 病变特点为磨玻璃影、合并气促、合并肺部感染、合并心血管疾病患 者占比均更高；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 60 岁、胸部高分辨率 CT 病变特点为磨玻璃影、合并气促、合并肺部感染、 合并心血管疾病为 ILD 患者并发 RF 的危险因素（OR=3.373、2.933、2.861、4.063、2.670，均P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、胸部高分 辨率 CT 病变特点为磨玻璃影、合并气促、合并肺部感染、合并心血管疾病为 ILD 患者并发 RF 的危险因素，因此针对这以上危险因素进 行预防和治疗可有效降低 ILD 患者并发 RF 的发生率。

摘要:目的 探讨单孔胸腔镜下肺癌根治术联合过渡期护理（TCM）干预对肺癌患者围术期指标、炎症及免疫功能、生活质量的 影响，并对其手术安全性进行评估。方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2023 年 8 月邢台医学高等专科学校第一附属医院收治的 85 例肺癌 患者的临床资料，按照不同手术方式将其进行分组，其中将采用三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者作为三孔组（42 例），将采用单孔 胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者作为单孔组（43 例），两组均给予 TCM 模式护理干预，并随访 3 个月。比较两组患者围术期相关指标， 术前及术后 7 d 的炎症及免疫指标，术前及术后 3 个月的肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）评分，以及并发症发生情况。结果 单孔 组患者术后引流量少于三孔组，引流管拔除时间短于三孔组；术后 7 d 两组患者血清白细胞介素 -32（IL-32）、降钙素原（PCT）、CD8+ 百分比均较术前升高，但单孔组均低于三孔组，CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均较术前降低，但单孔组均高于三孔组；术后 3 个月两组 患者 FACT-L 各维度评分均较术前升高，且单孔组均较三孔组更高；单孔组患者并发症总发生率低于三孔组（均P<0.05）。结论 单孔胸 腔镜下肺癌根治术联合 TCM 模式干预可减少肺癌患者术后引流量，缩短置管时间，减轻患者机体免疫及炎症反应，提高患者生活质量， 且术后并发症较少，安全性较高。

摘要:目的 分析单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术（SPLM）联合精细化护理对子宫肌瘤（MU）患者卵巢功能、性功能、氧化损伤指标 水平的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 6 月至 2023 年 6 月白山市中心医院收治的 71 例 MU 患 者的临床资料，根据手术方式不同将其分为两组，多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术（MPLM）组（35 例，MPLM 治疗）和 SPLM 组（36 例， SPLM 治疗），围手术期间两组患者均予以精细化护理。两组患者术后均随访 6 个月。比较两组患者术前和术后 3 个月卵巢功能，术前 和术后 6 个月性功能，术前和术后 5 d 氧化损伤指标水平。结果 与术前比，术后 3 个月两组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素水平均呈 升高趋势，SPLM 组均较 MPLM 组更高，雌二醇水平降低，SPLM 组较 MPLM 组更低；与 MPLM 组比，术后 6 个月 SPLM 组患者性唤 起、阴道润滑、性满意度、性欲、性高潮、性交疼痛评分均更高；与术前比，术后 5 d 两组患者环磷酰胺、缺血修饰清蛋白、肌红蛋白水 平均降低，SPLM 组均较 MPLM 组低（均P<0.05）。结论 SPLM 联合精细化护理能减少手术对 MU 患者正常组织的损伤，使卵巢功能 恢复更好，对患者性功能影响较小。

摘要:目的 探讨碘 131 联合协同模式护理干预对分化型甲状腺癌患者术后恢复的影响，为临床提升分化型甲状腺癌的治疗效果提 供依据。方法 选取绵阳市中心医院 2021 年 11 月至 2022 年 10 月收治的分化型甲状腺癌术后患者 91 例，按照随机数字表法分为对照组 （45 例，左甲状腺素钠片 + 协同模式护理干预）与观察组（46 例，左甲状腺素钠片 + 碘 131+ 协同模式护理干预），两组均治疗 1 个月 并随访 12 个月。观察对比两组患者治疗 1 个月后临床疗效，治疗前和治疗 1 个月后卡氏功能状态标准（KPS）评分、甲状腺功能指标水 平，以及治疗期间不良反应发生率和随访期间复发率。结果 与治疗前比，治疗 1 个月后两组 KPS 评分均上升，且观察组高于对照组； 与治疗前比，治疗 1 个月后两组患者血清甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAB）、甲状腺刺激抗体（TSAb）、甲状腺刺 激阻断性抗体（TSBAb）和甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平均下降，且观察组均低于对照组；与对照组相比，观察组患者随访期间 复发率更低（均P<0.05）；与对照组比，观察组患者治疗 1 个月后临床总有效率更高，不良反应总发生率更低，但差异均无统计学意义 （均P>0.05）。结论 碘 131 联合协同模式护理干预应用于分化型甲状腺癌中可有效提升患者临床疗效，调节甲状腺激素水平，有利于 甲状腺功能恢复，且减少术后复发，安全性良好。

摘要:目的 分析揿针埋针治疗配合综合护理改善胃肠肿瘤患者化疗后恶心呕吐症状的临床效果，为预防胃肠肿瘤患者化疗后恶 心呕吐提供依据。方法 回顾性分析泰兴市中医院 2023 年 4 月至 11 月收治的 60 例胃肠肿瘤首次接受化疗患者的临床资料，依据治疗方 案不同分为单一组（30 例，常规西药止吐）和联合组（30 例，揿针埋针治疗联合常规西药止吐），且两组患者均辅以综合护理。两组患 者均持续治疗 10 d。观察比较两组患者化疗后 3、5、10 d 恶心、呕吐的发生情况，治疗 10 d 后生活质量评分，以及治疗前和治疗 10 d 后 恶心呕吐症状严重程度、血清学指标变化。结果 联合组患者化疗后 3、5、10 d 恶心呕吐发生率均低于单一组；治疗 10 d 后联合组患者 躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、活动、社会功能、情绪角色、心理卫生、总健康状况评分均高于单一组；与治疗前比，治疗 10 d 后两 组患者罗德恶心呕吐指数评估量表（INVR）评分、中医证候总积分均降低，且联合组均较单一组更低；与治疗前比，治疗 10 d 后两组患 者血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）水平均升高，且联合组均较单一组更高（均P<0.05）。结论 揿针埋针治疗联合西 药用于接受化疗的胃肠肿瘤患者中，可有效减轻恶心呕吐症状，减轻痛苦，同时辅以综合护理，对于改善患者生活质量、营养状态也起 到了积极作用。

摘要:艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体，具有镇痛效力，可减轻阿片类药物引起的痛觉过敏，故其被越来越广泛地应用于疼痛 治疗。本文就艾司氯胺酮的药理学特点及在围术期急性疼痛治疗、急性创伤性疼痛治疗、慢性疼痛治疗、重症患者重度持续性疼痛治疗 中的研究进展进行综述，以期为艾司氯胺酮在疼痛治疗领域的应用提供指导。

摘要:老年人是高血压的主要患病群体之一，加之老年患者普遍存在血压控制效果不理想的情况，患者健康和生命安全受到严重 威胁。故本文重点综述了老年高血压患者血压治疗、控制现状及治疗不良的危害，非药物治疗 [ 经导管去肾交感神经术（RDN）、压力 感受性反射激活疗法 ] 对老年高血压患者的影响，中医及西医治疗对老年高血压患者的影响等；旨在为老年高血压患者血压水平的调控 措施提供理论指导，提高基层医疗卫生机构对老年高血压的治疗效果。

摘要:目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸力学和炎症指标的影响。方法 回顾 性分析连云港市东方医院 2019 年 9 月至 2023 年 9 月收治的 65 例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料，依据治疗方案分为常规组 （33 例）与综合组（32 例）。两组患者均进行机械通气、平喘等常规治疗，常规组同时采用无菌吸痰的方案，综合组同时采用纤维支气 管镜吸痰联合肺泡灌洗的综合方案，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗 2 周后临床疗效，临床症状改善时间，治疗前和治疗 2 周后 呼吸力学指标、炎症指标水平。结果 治疗 2 周后，相较于常规组，综合组患者的临床总有效率更高（均P<0.05）；治疗 2 周后，相较 于常规组，综合组肺啰音消失、体温恢复、机械通气时间均更短（均P<0.05）；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者呼吸做功（WOB）、 气道峰压（PIP）、呼气阻力（RaW）均降低，且综合组均低于常规组；两组患者肺动态顺应性（Cdyn）均升高，且综合组高于常规组 （均P<0.05）；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、正五聚蛋白 -3（PTX-3）水平均降低， 且综合组均低于常规组（均P<0.05）。结论 针对重症肺炎合并呼吸衰竭患者，相比于无菌吸痰的方案，应用纤维支气管镜吸痰联合肺 泡灌洗在缓解患者症状、改善呼吸功能及降低机体炎症反应等方面的优势显著，治疗效果更佳。