摘要:目的 探讨不同入路下进行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎对患者的围术期相关指标、氧化应激反应 及并发症发生情况的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 根据随机数字表法将 2019 年 1 月至 2024 年 6 月泰州姜堰华大医院收 治的 220 例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者分为两组，两组患者均接受 LC 治疗，胆囊三角组（110 例）术中应用经胆囊三角入路，胆囊后三 角组（110 例）术中应用胆囊后三角入路。两组患者术后均随访 2 周。比较两组患者手术相关指标，术前和术后 3 d 氧化应激指标水平， 以及随访期间并发症发生情况。结果 与胆囊三角组比，胆囊后三角组患者术中失血量更少，手术操作时间、肠鸣音恢复时间、首次排 气时间、术后引流时间、住院时间均更短；与术前比，术后 3 d 两组患者超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）均 呈降低趋势，胆囊后三角组均较胆囊三角组更高，丙二醛（MDA）均呈升高趋势，胆囊后三角组较胆囊三角组更低；胆囊后三角组并发 症总发生率较胆囊三角组更低（均P<0.05）。结论 与传统胆囊三角入路相比，LC 治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者时，采用胆囊后三角 入路能减少失血量，缩短康复周期，减轻手术造成的氧化应激反应，且安全性较好。

摘要:目的 探究七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者中的应用效果，以评估其临床应用价值。方法 选 取 2021 年 12 月至 2024 年 3 月于淮安工业园区人民医院进行诊治的 61 例行 LC 患者，按随机数字表法将其分为参照组（30 例，采用丙 泊酚复合瑞芬太尼麻醉）和试验组（31 例，采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉）。两组患者均观察至出院。比较两组患者麻醉相关指标与不 良反应发生情况，术后即刻（T2）、术后 2 h（T4）、术后 4 h（T5）时镇静和疼痛评分，以及麻醉前（T0）、气腹后（T1）、手术结束 （T3）时血流动力学指标。结果 与参照组比，试验组患者的麻醉诱导、苏醒、拔管、恢复自主呼吸、定向力恢复时间均更短；与 T2 时 比，T4、T5 时两组患者 Ramsay 镇静评分均降低，视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均先升高后降低，且不同时间点试验组均更低；与 T0 时比，T1、T3 时两组患者 HR、MAP 水平均先升高后降低，且不同时间点试验组均低于参照组，两组患者 SpO2 水平均降低，但试验组高 于参照组；试验组患者不良反应总发生率低于参照组（均P<0.05）。结论 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉可更好地改善行 LC 治疗患者的麻醉 相关指标，具有较好的镇痛、镇静效果，且有助于稳定其血流动力学，安全性较高。

摘要:目的 探究于不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床效果的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回 顾性分析常熟市第一人民医院 2022 年 1 月至 2024 年 6 月需行腹腔镜胆囊切除术的 200 例急性胆囊炎患者的临床资料，依据不同手术时 间将其分为两组，晚期手术组（100 例，发病与手术间隔时间 >72 h）和早期手术组（100 例，发病与手术间隔时间≤ 72 h）。两组患者均 于术后随访 3 个月。比较两组患者手术相关指标、术前和术后 24 h 血清学指标，以及随访期间并发症发生情况和中转开腹率。结果 与 晚期手术组比，早期手术组患者手术时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均更短；与术前比，术后 24 h 两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、肾上腺素（E）均升高，但早期手术组患者均较晚期手术组更低；与晚期手术组比，早期手术 组患者并发症总发生率、中转开腹率均更低（均P<0.05）；两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与晚期手术 组比，发病与手术间隔时间≤ 72 h 时采用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者恢复更快，且可减轻术后应激反应，中转开腹率低， 且安全性较好。

摘要:目的 探讨中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床疗效及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法 以 随机数字表法将 2022 年 7 月至 2023 年 12 月玉林市第二人民医院收治的 80 例晚期肝癌患者，分为对照组（40 例，甲苯磺酸索拉菲尼治 疗）和观察组（40 例，对照组的基础上联合中药方加味一贯煎汤治疗）。两组患者均治疗 4 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后肝功 能、免疫功能指标及生活质量、中医证候积分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清天冬氨酸氨 基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）水平及观察组各项中医证候积分均降低，观察组均低于对照组；两组 患者白蛋白（ALB）及 Karnofsky 评分均升高，观察组均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 CD3+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及观 察组 CD4+ 百分比均升高，观察组均高于对照组；两组患者 CD8+ 百分比均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）；两组患者总有效率、 不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌，可有效改善患者 肝功能、免疫功能，缓解临床症状，提高生活质量，疗效与安全性均良好。

摘要:目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝纤维化标志物与肝功能指标变化及其与肝纤维化程度的关系，为今后临床诊治该疾病提供参 考依据。方法 选取2022年5月至2024年5月东莞市第八人民医院收治的100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行前瞻性研究，将其作为研 究组，同期选取 100 例健康体检者，将其作为对照组。研究组患者根据肝纤维化程度分为 S1 组（25 例，轻度肝纤维化）、S2 组（27 例， 中度肝纤维化）、S3 组（28 例，重度肝纤维化）、S4 组（20 例，肝硬化）。比较 5 组研究对象血清肝纤四项 [ 透明质酸（HA）、Ⅳ型 胶原（Ⅳ -C）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC- Ⅲ）]、肝功能 [ 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆 红素（TBiL）] 水平；采用 Pearson 相关系数法分析肝纤四项、肝功能指标与肝纤维化严重程度的相关性。结果 与对照组比，S1、S2、 S3、S4 组患者血清 HA、Ⅳ -C、LN、PC- Ⅲ及 ALT、AST、TBiL 水平均升高，且 S1、S2、S3、S4 组持续升高，组间两两比较，差异均 有统计学意义（均P<0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，血清 HA、Ⅳ -C、LN、PC- Ⅲ、ALT、AST、TBiL 水平均与慢性乙型肝炎肝 纤维化患者肝纤维化程度呈正相关（均P<0.05）。结论 随着慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度逐步加重，患者血清肝纤四项与肝功能指 标含量逐渐升高，且肝纤四项与肝功能指标与肝纤维化程度呈正相关，临床可通过检测肝纤四项、肝功能评估患者肝纤维化程度。

摘要:目的 探讨对肝硬化患者应用以信息?-?动机?-?行为技巧（IMB）模型引导的营养评估和支持的价值及对其营养状况的影响。 方法 选取 2021 年 3 月至 2024 年 3 月徐州医科大学附属医院收治的 80 例肝硬化患者，按随机数字表法分为对照组（40 例）和试验组 （40 例）。对照组患者施行基础饮食干预，试验组患者在此基础上施行 IMB 模型引导下的营养评估和支持，两组患者均干预 8 周。对比 两组患者干预前后营养学指标、肝功能、营养不良炎症评分（MIS）和主观整体营养状况评估量表（SGA）评分。结果 与干预前比，干 预后两组患者血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）水平均升高，试验组均高于对照组；与干预前比，干预后两组患者 血清丙氨酸氨基转移酶、胆汁酸、总胆红素水平及 MIS、SGA 评分均降低，试验组均低于对照组（均P<0.05）。结论 在肝硬化患者的 护理中，IMB 模型引导下的营养评估和支持的应用效果显著，有助于改善其肝功能，并促进营养状况改善。

摘要:目的 分析对糖尿病伴急性胆囊炎患者开展多学科团队（MDT）协作护理的效果，为临床治疗该疾病提供参考。方法 选 取 2023 年 1 月至 12 月于南京市六合区人民医院进行诊治的 120 例糖尿病伴急性胆囊炎患者，按随机数字表法将其分为对照组（60 例， 接受常规护理）与研究组（60 例，接受 MDT 协助护理）。两组患者均观察至出院。观察对比两组患者临床指标恢复与不良反应发生情 况，以及护理前后心理状态与营养指标。结果 研究组患者首次下床活动、首次肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于对照组，并发 症总发生率低于对照组；与护理前比，护理后两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，且研究组均低于对照 组；与护理前比，护理后两组患者前清蛋白（PAB）及研究组前白蛋白（PA）水平均升高，两组患者白蛋白（ALB）水平及对照组 PA 水 平均降低，且研究组上述指标均高于对照组（均P<0.05）。结论 对糖尿病伴急性胆囊炎患者开展 MDT 协助护理效果显著，能够有效缓 解患者负面情绪，促进其各项临床指标快速恢复，并有利于改善其营养指标，且安全性较高。

摘要:肝癌是发生在肝脏组织的恶性肿瘤，早期难察觉，中晚期治疗复杂，且疗效因人而异。随着医疗技术的发展进步，相较于 过去局限、单一的治疗模式，肝癌的临床治疗已逐步发展为各种方法相结合的新型治疗模式，其中免疫治疗是肝癌治疗的新方向，可通 过药物解除对免疫细胞的抑制，利用免疫细胞来识别和攻击肿瘤细胞，重新发挥抗肿瘤作用。过继细胞免疫、免疫检查点抑制剂、自然 杀伤（NK）细胞等免疫疗法受到越来越多学者的关注，同时也开展了更多相关研究。现就过继细胞免疫、免疫检查点抑制剂、NK 细胞 等疗法在肝癌患者中的应用进行总结，以期为肝癌的免疫治疗提供参考。

摘要:目的 分析采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗对青少年抑郁症患者临床疗效的影响，为临床治疗该疾病提供参考依据。 方法 选取常熟市第三人民医院（常熟市精神卫生中心）2022 年 2 月至 2024 年 2 月收治的青少年抑郁症患者 81 例，根据随机数字表法 将其分为两组，对照组（41 例，采用舍曲林治疗）和观察组（40 例，采用经颅磁刺激联合舍曲林治疗）。两组患者均持续治疗 6 周。 观察比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前和治疗 6 周后青少年非自杀性自伤评定问卷（ANSAQ）评分、认知功能及神经递质水平。 结果 观察组患者临床疗效高于对照组；与治疗前比，治疗 6 周后两组患者自伤类型、自伤频率、自伤动机、自伤情境、自伤感受、日常 生活影响评分均降低，观察组均较对照组更低；与治疗前比，治疗 6 周后两组患者可重复成套神经心理状态测验（RBANS）评分、血清 脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、多巴胺（DA）水平均升高，观察组均较对照组更高（均P<0.05）。结论 采 用经颅磁刺激联合舍曲林治疗对青少年抑郁症患者疗效显著，可减少自伤行为，改善患者认知功能和神经递质水平。

摘要:目的 分析尿毒症患者实施血液灌流联合血液透析治疗后，对患者机体营养状态的改善作用。方法 以随机数字表法将高州 市人民医院 2020 年 8 月至 2023 年 8 月收治的 90 例尿毒症患者分两组，对照组 45 例患者采用血液透析治疗，观察组 45 例患者同时采用血 液灌流治疗，均治疗 2 个月。比较两组患者营养不良情况，治疗前后营养指标、炎症因子水平及 BMI、上臂肱三头肌皮褶厚度（TSF）。 结果 观察组患者营养不良率低于对照组；治疗后两组患者血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）含 量及 BMI、TSF 水平均较治疗前升高，血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均较 治疗前降低，观察组上述指标均较对照组变化幅度更大（均 P<0.05）。结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症可有效改善患者的营养 状态，减轻炎症反应，降低营养不良发生率。

摘要:目的 探究依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能、氧化应激反应的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 3 月南京市高淳人民医院收治的 120 例急性脑梗死患者，以随机数字表法分为两组，各 60 例。对照组患者接受常 规治疗（时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓治疗），观察组患者在常规治疗的基础上接受依达拉奉右莰醇辅助治疗。两组患者均治疗并观察 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后脑血流灌注情况，血清人神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、脑源性神经营养因子（BDNF）、 单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）及氧化应激指标水平。结果 与对照组比，观察组临床总有效率 更高；与治疗前比，治疗后两组平均血流量（Qmean）、脑血容量（CBV）、脑血管储备功能均升高，观察组均高于对照组；两组搏动指 数均降低，观察组低于对照组；两组血清 GFAP 水平均降低，BDNF 水平均升高，观察组变化幅度均较对照组更大；两组血清 MCP-1、 Lp-PLA2 水平均降低，观察组均低于对照组；两组血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）含量均升高，观察组 均高于对照组；血清丙二醛（MDA）含量均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓予以急性 脑梗死治疗，有助于改善患者脑血流灌注情况，并抑制炎症反应及氧化应激反应，促进神经功能恢复，疗效显著。

摘要:目的 分析下肢创面负压封闭引流术中，采用超声下股神经?坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果，为下肢创面负压封闭引 流术的麻醉方案制定和优化提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 3 月仁化县人民医院收治的 40 例行下肢创面负压封闭引流手术 的患者，根据患者意愿按照麻醉方法分为对照组（20 例，腰?硬联合麻醉）和观察组（20 例，股神经?坐骨神经联合神经阻滞麻醉）。 观察两组患者麻醉效果，麻醉前（T0）、麻醉后即刻（1 min 内）（T1）、手术开始 30 min（T2）及术毕（T3）血流动力学指标，感觉运 动神经阻滞起效时间和维持时间，以及麻醉后 24 h 内不良反应发生情况。结果 观察组患者麻醉效果优于对照组；与 T0 时比，T1~T3 时 两组患者心率均有一定的波动，且 T1 时观察组比对照组高，T2、T3 时观察组比对照组均更低（均P<0.05）；与 T0 时比，T1~T3 时两组患 者血氧饱和度呈现先降低后升高的趋势，且 T1~T3 时各时间点观察组均高于对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；与 T0 时比， T1~T3 时两组患者平均动脉压均呈现先降低后升高的趋势，且 T1、T2 时观察组均高于对照组（均P<0.05）；与对照组比，观察组患者感 觉神经、运动神经阻滞起效时间均更短，感觉神经、运动神经维持时间均更长；与对照组比，观察组患者麻醉后 24 h 内的不良反应总发 生率更低（均P<0.05）。结论 相较于腰?硬联合麻醉，行下肢创面负压封闭引流术患者术中采用超声下股神经?坐骨神经联合神经阻滞 麻醉，可以提高麻醉效果，稳定围术期血流动力学，且具有起效更快、持续时间更久、安全性更好的优势。

摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的效果及对患者心功能和血脂指标的影响，并分析用药安全性。方法 选取天 津航医心血管病医院于 2021 年 12 月至 2023 年 12 月收治的 103 例冠心病伴高脂血症患者，以随机数字表法分为阿托伐他汀组（51 例， 接受阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等基础治疗 + 阿托伐他汀，治疗 2 个月）和瑞舒伐他汀组（52 例，接受基础治疗 + 瑞舒 伐他汀治疗 2 个月）。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后心功能指标、血脂指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 瑞 舒伐他汀组患者临床疗效优于阿托伐他汀组（P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组患者左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期 内径（LVDs）均缩短，且瑞舒伐他汀组均短于阿托伐他汀组；两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）水平均降低，且瑞舒伐他汀组均低于阿托伐他汀组；两组患者心排血量（CO）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均 升高，且瑞舒伐他汀组均高于阿托伐他汀组（均P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的效果更加显著，可显著改善心功能及血脂指标，且安全性良好。

摘要:目的 探讨利伐沙班、华法林预防非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血栓栓塞的效果及对其凝血功能指标、炎症因子、血管内 皮功能指标水平的影响。方法 以随机数字表法将太仓市港区医院 2021 年 8 月至 2023 年 8 月收治的 91 例非瓣膜性房颤患者进行分组， 均给予调脂、降压等常规治疗，对照组 45 例联合华法林钠片治疗，观察组 46 例联合利伐沙班片治疗，两组均治疗 3 个月。比较两组患 者治疗前后凝血功能指标及血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素 -6（IL-6）水平，治疗期间不良反应 发生情况与血栓栓塞事件发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶 时间（APTT）均延长，国际标准化比值（INR）均升高，血清 hs-CRP、Hcy、IL-6 水平均降低，且观察组 TT、PT、APTT 均长于对照 组，血清 hs-CRP、Hcy、IL-6 水平均低于对照组；观察组治疗期间不良反应、血栓栓塞总发生率（22.22%、22.22%）均分别低于对照组 （6.52%、6.52%）（均P<0.05）。结论 相较于华法林，非瓣膜性房颤患者使用利伐沙班治疗，能更有效预防血栓栓塞，且可更有效改 善凝血功能与血管内皮功能，抑制炎症反应，整体安全性较高。

摘要:目的 探讨全胸腔镜手术对胸部外伤伴肋骨骨折患者肺功能、生活质量及安全性的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月钦州市第二人民医院收治的 52 例胸部外伤伴肋骨骨折患者，以随机数字表法分为对照组（26 例，接受胸腔镜辅助手术），观察组 （26 例，接受全胸腔镜手术），两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者围术期指标，术后不同时间点疼痛程度，术前、术后 3 个月 肺功能指标与生活质量评分，以及随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者手术出血量、胸腔引流量均更少，切口长 度更短，术后拔除引流管时间、重症监护室（ICU）停留时间、总住院时间均更短（均P<0.05）；与术后 3 d 比，术后 5、7 d 两组患者视 觉模拟量表（VAS）疼痛评分均呈逐渐降低趋势，且术后 3~7 d 观察组均低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者第 1 秒用力呼气容 积（FEV1）、最大峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）及简明健康调查量表（SF-36）各维度评分均升高，观察组较对照组均更高；观 察组并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 与胸腔镜辅助手术比，全胸腔镜手术治疗胸部外伤伴肋骨骨折，能够缩短患者术 后恢复时间，减轻术后疼痛程度，促进术后患者肺功能恢复，提高患者生活质量，且安全性较高。

摘要:目的 探讨牙髓血运重建术对恒牙外伤致牙髓坏死患儿的临床应用效果，为提高该疾病的临床疗效提供参考。方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 5 月徐州矿务集团总医院收治的 81 例恒牙外伤致牙髓坏死患儿开展前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组 （41 例，行根尖诱导成形术治疗）和观察组（40 例，行牙髓血运重建术治疗），两组患儿术后均进行 1 年随访。比较两组患儿的临床疗 效，术前和术后 1 年的牙根管壁厚度、牙冠根比、牙骨样沉积率及龈沟液碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平，随访期间的并发症发生情况，末次随访牙髓活力测试与牙髓发育情况。结果 观察组患儿的临床疗效高于对照组；与术前比，术后 1 年两组患儿的牙根管壁厚度均增加，且观察组大于对照组；牙骨样沉积率及龈沟液 bFGF、VEGF 水平均升高，且观察组均高于对照组； 牙冠根比均降低，且研究组低于对照组；末次随访时，观察组牙髓活力测试阳性与牙髓继发发育比率均高于对照组（均P<0.05）；随访期 间两组患儿并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于根尖诱导成形术，牙髓血运重建术治疗恒牙牙髓坏死患儿不 仅可提高其临床疗效，还能促进牙根生长发育，有利于提高牙髓活性，促进牙髓继发发育，且未增加术后并发症发生风险，安全性良好。

摘要:目的 探讨中晚期帕金森病患者在司来吉兰治疗的基础上，联合普拉克索的临床疗效，以及对其血清脑源性神经营养因子、 神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平的影响。方法 回顾性分析扬州大学附属泰州第二人民医院 2021 年 1 月至 2024 年 1 月 收治的 80 例中晚期帕金森病患者的临床资料，根据治疗方法不同分为常规组（40 例，接受司来吉兰治疗）和联合组（40 例，接受普拉 克索联合司来吉兰治疗）。两组患者均连续治疗 60 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶 质细胞源性神经营养因子水平及认知功能、精神状态、综合症状评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组临床疗效高于常 规组；与治疗前比，两组患者治疗后血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、胶质细胞源性神经营养因子水平及蒙特利尔认知评估量 表（MOCA）、简易精神状态量表（MMSE）评分均升高，且联合组均高于常规组，统一帕金森评分量表（UPDRS）评分均降低，且联 合组低于常规组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在司来吉兰治疗的基础上联合 普拉克索治疗中晚期帕金森病患者的疗效更显著，可有效改善其神经细胞因子水平，缓解患者综合症状，有助于改善其认知功能与精神 状态，且安全性良好。

摘要:目的 分析采用角膜缘松解切开术（LRI）联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光患者的临床疗 效，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月化州晞尔康视明眼科医院收治的 100 例（100 眼）白内障伴角膜散 光患者，采用随机数字表法将其分为两组，对照组（50 例，50 眼，采用白内障超声乳化吸除 + 人工晶体植入治疗）和观察组（50 例， 50 眼，采用 LRI+ 白内障超声乳化吸除 + 人工晶体植入治疗）。观察比较两组患者术前和术后 30 d 裸眼视力、最佳矫正视力、角膜散光 情况及角膜高阶像差。结果 与术前比，术后 30 d 两组患者裸眼视力、最佳矫正视力及 CJ0、CJ45 数值、角膜散光度数均降低，观察组均 较对照组更低；与术前比，术后 30 d 对照组患者三叶草像差、彗差、总高阶像差均呈升高趋势，观察组彗差呈降低趋势，观察组均较对 照组的更低（均P<0.05）；观察组患者术前和术后 30 d 三叶草像差、总高阶像差比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 采用 LRI 联合白内障超声乳化吸除与人工晶体植入治疗白内障伴角膜散光可有效改善患者视力，降低散光程度，提高视觉质量。

摘要:目的 分析在治疗心力衰竭（HF）中应用沙库巴曲缬沙坦与贝那普利的效果差异，为 HF 患者的治疗提供新的临床思路。 方法 选取镇江市第一人民医院新区分院 2023 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 83 例 HF 患者进行前瞻性研究，依据随机数字表法分为对照 组（41 例，常规治疗的基础上采用贝那普利治疗）和观察组（42 例，常规治疗的基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗），均治疗 3 个月。对 比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后心功能指标、炎症因子、心肌损伤标志物水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 后观察组患者临床疗效优于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者左心室后壁厚度（LVPWD）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末 期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均减小，且观察组均小于对照组；两组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）均升 高，且观察组高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -33（IL-33）、 可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）水平均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 N 末端 B 型利钠肽 原（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、乳酸脱氢酶（LDH）水平均降低，且观察组均低于对照组 （均P<0.05）；比较两组患者不良反应总发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦在治疗 HF 方面比贝那普利的临 床效果更优，可显著提升心功能，减轻炎症损伤，且安全性较为良好。

摘要:目的 探讨米诺环素辅助龈下刮治术、根面平整术方案对老年牙周炎患者牙周指标、炎症因子的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 4 月沛县中医院收治的 61 例老年牙周炎患者，均对患者牙周袋底部进行交替冲洗，同时按照随机数字表法分为对照组 （30 例，联合龈下刮治术、根面平整术治疗）、研究组（31 例，在对照组的基础上联合米诺环素治疗），两组均治疗 1 个月。比较两组 患者治疗后临床疗效，治疗前后牙周指标、炎症因子。结果 研究组患者治疗后总有效率高于对照组；与治疗前比，两组患者治疗后龈 沟出血指数（SBI）评分、附着丧失（AL）、菌斑指数（PLI）评分、牙周袋深度（PD）均降低，研究组均低于对照组；与治疗前比，治 疗后两组患者龈沟液单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，研究组均低于对照组； 治疗后两组患者龈沟液转化生长因子 -β（TGF-β）水平升高，研究组高于对照组（均P<0.05）。结论 老年牙周炎患者采用米诺环素辅 助龈下刮治术、根面平整术治疗，可提高临床疗效，改善牙周状况，减轻炎症反应，促进牙周组织的愈合和修复。

摘要:目的 探讨中重度子宫脱垂患者采用腹腔镜宫骶韧带高位悬吊术（LHUS）与阴道骶棘韧带固定术（SSLF）治疗的效果，为 提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 12 月丹阳市人民医院收治的 67 例中重度子宫脱垂患者的 临床资料，根据手术方式分为 SSLF 组（33 例，行 SSLF 治疗）和 LHUS 组（34 例，行 LHUS 治疗）。两组患者术后均随访 6 个月。比较 两组患者围术期指标与随访期间并发症发生情况，术前与术后 6 个月性功能、生活质量、盆底功能及盆腔脱垂情况。结果 LHUS 组患者 手术、留置尿管及自主排尿时间均短于 SSLF 组，术中出血量少于 SSLF 组；与术前比，术后 6 个月两组患者性功能指数量表（FSFI）、 盆腔器官脱垂生活质量问卷（P-QOL）评分均升高，且 LHUS 组均高于 SSLF 组，盆底功能障碍问卷简表 -20（PFDI-20）评分均降低，且 LHUS 组均低于 SSLF 组（均P<0.05）。与术前比，术后 6 个月两组患者 Aa、Ba、Ap、Bp、C 指示点测量值均降低，但组间比较，以及 脱垂情况、首次排气时间、住院时间及并发症总发生率组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 LHUS、SSLF 对中重度子 宫脱垂患者器官脱垂情况改善效果相当，但 LHUS 更有助于患者提升性功能，减轻盆底功能障碍，进而改善其生活质量，安全性较好。

摘要:目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术（PELD）治疗的疗效，以及对患者术后腰椎功能、疼 痛的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者 80 例，以随机数字表法分为两组。对照组（40 例） 接受小切口椎板开窗髓核摘除术治疗，研究组（40 例）接受 PELD 治疗。两组患者均术后随访 1 个月。观察两组患者手术相关指标，术 前、术后 24 h 炎症因子水平，术前、术后 15 d 腰椎功能，以及随访期间并发症发生情况。结果 研究组患者术中出血量少于对照组，手 术、住院及下床活动时间均短于对照组，切口长度短于对照组；术后 12~24 h，两组患者术后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均呈降低趋 势，且同时间点研究组均短于对照组；与术前比，两组患者术后 24 h 白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、C- 反应蛋白（CRP） 水平均升高，但研究组均低于对照组；两组患者术后 15 d 日本骨科协会（JOA）评估量表中体征、症状、活动能力及总分均升高，且研 究组均高于对照组；研究组随访期间并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在治疗腰椎间盘突出症患者的过程中，应用 PELD 治疗的创伤较小，不仅能有效缩短手术时间，减少术中出血，还能缓解术后疼痛，有助于加快患者康复，改善其腰椎功能，且安全性 较好。

摘要:目的 探讨在根管治疗慢性根尖周炎中，iRoot SP 的应用效果及对患者牙周健康的影响，为临床治疗慢性根尖周炎提供依 据。方法 选取 2021 年 2 月至 2024 年 2 月无锡市惠山区人民医院收治的 67 例行根管治疗的慢性根尖周炎患者，根据随机数字表法分 为对照组（33 例，33 颗，采用 AH-PLUS 根管封闭剂）与观察组（34 例，34 颗，采用 iRoot SP 根管封闭剂）。两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者术后 6 个月的临床疗效，术前、术后 7 d 牙周健康情况、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、炎症因子水平，以及术 后 7 d 急症反应发生情况。结果 术后 6 个月，观察组患者总有效率较对照组更高；与术前比，术后 7 d 两组患者牙周探诊深度（PD）、 龈沟出血指数（BI）、牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、VAS 疼痛评分及龈沟液肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白 （hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均下降，且观察组较对照组均更低（均P<0.05）；术后 7 d，观察组急症反应发生率低于对照 组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于 AH-PLUS 糊剂，iRoot SP 在根管治疗慢性根尖周炎中具有更显著的临床疗效，可改 善患者牙周健康，降低痛感和炎症反应，且术后急症反应发生率较低。

摘要:目的 探讨替罗非班治疗急性进展性脑梗死的疗效，以及对患者神经功能、血清炎症因子水平的影响，为临床治疗急性进展 性脑梗死提供参考。方法 回顾性分析南京医科大学第四附属医院 2022 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 149 例急性进展性脑梗死患者的临 床资料，根据不同治疗方式将其分为两组，两组患者均接受维持水和电解质平衡、保护脑功能、营养神经、吸氧等常规治疗，其中常规 组（74 例）在此基础上接受双联抗血小板药物（阿司匹林 + 氯吡格雷）治疗，联合组（75 例）接受替罗非班联合双联抗血小板治疗。两 组患者均治疗 14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后日常生活能力评定量表、改良 Rankin 评分量表、美国国立卫生院卒中量 表评分及炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，联合组患者临床总有效率高于常规组；治疗后，两组患者日常 生活能力评定量表、改良 Rankin 评分量表、美国国立卫生院卒中量表评分及血清白细胞介素 -6、基质金属蛋白酶 -9、超敏 -C 反应蛋白 水平均较治疗前改善，且联合组改善幅度均大于常规组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 应用替罗非班与双联抗血小板药物可提升急性进展性脑梗死的疗效，下调炎症因子表达水平，减轻脑组织损伤，有助于改善神经 功能，提高自理能力，且安全性良好。

摘要:目的 探究单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者临床疗效的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分 析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月宝应县人民医院收治的 121 例肺癌患者的临床资料，两组患者均采用胸腔镜肺癌根治术治疗，根据手术入 路方式不同分为三孔组和单孔组，三孔组患者共 61 例，均采用三孔胸腔镜肺癌根治术治疗；单孔组患者共 60 例，均采用单孔胸腔镜肺 癌根治术治疗。两组患者均观察至出院并随访 1 年。对比两组患者手术及术后临床相关指标，术前及术后 2 周肺功能指标，术前及术后 3 d 炎症因子水平，以及住院期间的并发症及术后 1 年的复发情况。结果 与三孔组比，单孔组患者术后胸腔引流量更少、胸腔引流管留 置时间及住院时间均更短；术后 2 周两组患者一氧化碳弥散量（DLCO）、肺活量（VC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）水平均比术前 低，但单孔组的下降幅度均小于三孔组；术后 3 d 两组患者的血清降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平 均比术前高，但单孔组的上升幅度均小于三孔组；与三孔组比，单孔组患者住院期间并发症总发生率更低（均P<0.05）；两组患者手术 时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及随访期间复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 单孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺 癌患者可以减少术后胸腔的引流量，缩短胸腔引流管的留置时间和住院时间，且可减轻对肺功能的损伤及术后炎症反应，减少术后并发 症的发生情况，并可在一定程度上减少术后复发。

摘要:目的 探讨枸地氯雷他定与鼻内镜手术结合治疗对慢性鼻窦炎（CRS）患者嗅觉与鼻腔功能的影响及治疗的安全性。方法 选 取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月常熟市第一人民医院收治的 70 例 CRS 患者，依据随机数字表法分为对照组（进行鼻内镜手术）和观察组 （在鼻内镜手术术前口服枸地氯雷他定 1 个月），各 35 例。两组患者术后均随访 3 个月。比较两组患者术后 3 个月的临床疗效，治疗前 和术后 1 个月炎症因子水平、嗅觉与鼻腔功能，以及随访期间并发症发生情况。结果 术后 3 个月，观察组患者临床疗效优于对照组； 与治疗前比，术后 1 个月两组患者血清白细胞介素 -5（IL-5）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白 （hs-CRP）水平及嗅觉功能评分、Lund-Kennedy 评分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者黏液纤毛清除速度均加快，且观察组快 于对照组；两组患者糖精清除时间均缩短，且观察组短于对照组；两组患者黏液纤毛清除率均升高，且观察组高于对照组；随访期间， 观察组患者的并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 枸地氯雷他定联合鼻内镜手术治疗 CRS 患者的疗效显著，可改善患者嗅 觉与鼻腔功能，缓解炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法 选取南方医 科大学深圳医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 90 结直肠息肉患者，以随机数字表法分组，对照组 45 例使用传统热圈套器切除术治 疗，研究组 45 例使用冷圈套器切除术治疗，均观察至患者出院，并随访 1 个月。比较两组患者息肉切除效果、围术期指标，术前、术后 1 d 炎症反应与应激反应指标，术前与术后 1 个月生活质量，以及随访期间术后并发症发生情况。结果 与对照组比，研究组患者黏膜下 层累积损伤率降低；与对照组比，研究组患者内镜操作时间、息肉切除时间、住院时间均缩短；与术前比，术后 1 d 两组患者血清白细 胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -1（IL-1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）水平 均升高，但研究组均低于对照组；血清血栓素 B2（TXB2）、超氧化物歧化酶（SOD）水平均降低，但研究组均高于对照组；与术前比， 术后 1 个月两组患者生活质量评分均升高，研究组均高于对照组（均P<0.05）。两组回盲部插管率、息肉回收率、内镜下息肉整块切除 率、组织学完全切除率、并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 冷圈套器切除术与热圈套器切除术均可有效 切除结直肠息肉，但冷圈套器切除术能更好地减轻结直肠息肉患者黏膜下层累积损伤，同时缩短息肉切除、住院时间，且可减轻炎症与 应激反应，提高患者术后生活质量，安全性良好。

摘要:目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者接受黄芪建中汤加味治疗对其症状的缓解作用，以及对患者胃肠激素、炎症因子的影响。 方法 以随机数字表法将 2020 年 5 月至 2023 年 12 月宜兴市第六人民医院收治的 70 例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组（35 例，规律作 息、营养均衡的基础上采用克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋干混悬剂、雷贝拉唑钠四联疗法治疗）、观察组（35 例，对照组治疗的基 础上 + 黄芪建中汤加味）。两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后临床症状、胃肠激素、炎症因子，以及 治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比，治疗后观察组患者总有效率更高；与治疗前比，治疗后两组患者中医证候各积分及血 清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，观察组较对 照组均更低；血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平均升高，观察组较对照组均更高（均P<0.05）； 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用黄芪建中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎患者效果显著，可缓解 其临床症状，改善胃肠激素水平，并能够有效减轻炎症反应，安全性良好。

摘要:目的 分析采用小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效的影响，为临床提高该疾病的治疗效果提供 参考依据。方法 根据随机数字表法将江苏大学附属武进医院（徐州医科大学武进临床学院）2023 年 6 月至 12 月收治的 80 例支原体肺炎 患儿分为单一用药组（40 例）和联合用药组（40 例），单一用药组患儿采用阿奇霉素静脉滴注治疗，联合用药组患儿在单一用药组的治疗 基础上加用小儿消积止咳颗粒口服治疗。两组患儿均治疗 5 d。观察比较两组患儿临床疗效、恢复情况，治疗前后炎症相关因子水平，以及 治疗期间不良反应发生情况。结果 联合用药组患儿临床疗效较单一用药组更高；与单一用药组比，联合用药组患儿咳嗽消失时间、肺部啰 音消失时间、X 线肺部阴影消失时间、住院时间均更短；与治疗前比，治疗后两组患儿血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平 均降低，联合用药组均较单一用药组更低（均P<0.05）；两组患儿退热时间及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 联合使用小儿消积止咳颗粒与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿可提升临床治疗效果，促进患儿恢复，降低炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨采用加味半夏白术天麻汤治疗老年痰瘀阻窍型眩晕患者对其血流指标和眩晕程度的影响。方法 根据随机数字 表法将无锡市中医医院 2021 年 4 月至 2024 年 1 月收治的 83 例老年痰瘀阻窍型眩晕患者进行分组，将其分为对照组（41 例，营养支持， 抗血小板，控制血脂、血糖等常规治疗 + 甲磺酸倍他司汀片治疗）和观察组（42 例，常规治疗 + 甲磺酸倍他司汀片 + 加味半夏白术天 麻汤治疗），两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后中医证候积分、血流指标、眩晕程度、平衡功能和日常 生活能力。结果 治疗后观察组患者疗效高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者头晕目眩、倦怠乏力、恶心呕吐、头蒙不清等中医 证候积分，纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（HCT）水平，眩晕评定量表的评分系统（DARS）评分均降低，左侧椎动脉平均血流速度 （LVA）、右侧椎动脉平均血流速度（RVA）均增大，Berg 平衡量表（BBS）、改良 Barthel 指数（MBI）评分均升高，且观察组变化幅 度均大于对照组（均P<0.05）。结论 加味半夏白术天麻汤可在一定程度上提高老年痰瘀阻窍型眩晕患者的临床疗效，改善临床症状和 椎动脉血流动力学，恢复脑部血液循环，有利于减轻眩晕症状，提高患者平衡功能和日常生活能力。

摘要:目的 探讨排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效，并分析对患者关节恢复情况及炎症因子水平的影响，以期为 后续治疗方案的制定提供临床参考。方法 选取 2022 年 5 月至 2024 年 5 月于连云港市立东方医院进行诊治的 61 例 RA 患者开展研究， 参照随机数字表法将所有患者分为对照组（30 例，甲氨蝶呤、吲哚美辛等常规抗风湿药物治疗）和观察组（31 例，对照组 + 排毒尪痹汤 治疗）。两组患者均进行为期 4 周的治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前、治疗 4 周后的压痛和肿胀关节数、视觉模拟量表（VAS） 疼痛评分、各项炎症因子指标 [ 血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）] 水平，以及治疗期间发 生的不良反应情况。结果 经 4 周治疗观察组患者的临床疗效高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的压痛、肿胀关节数均减少， 且观察组均更少；VAS 疼痛评分及血清 IL-6、TNF-α、CRP 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总 发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于常规抗风湿药物治疗，联合排毒尪痹汤治疗 RA 的临床疗效显著，可有效促进 患者的关节恢复，缓解疼痛，减轻机体炎症反应，且未显著增加不良反应发生风险，安全性良好。

摘要:目的 探究耳穴压豆联合天麻钩藤饮加减治疗对眩晕肝阳上亢证患者眩晕情况及预后效果的影响。方法 选取 2023 年 1 月 至 2024 年 3 月期间南京市溧水区中医院（扬州大学医学院临床学院）收治的 68 例眩晕肝阳上亢证患者，以随机数字表法分为对照组（采 用倍他司汀持续治疗 2 周）和观察组（在倍他司汀治疗的基础上联合耳穴压豆结合天麻钩藤饮加减持续治疗 2 周），各 34 例。比较两组 患者治疗前后眩晕发作情况、中医证候积分、眩晕障碍量表（DHI）评分，以及治疗后 1、2、3 个月内复发情况。结果 与治疗前比，治 疗后两组患者眩晕发作持续时间均缩短，且观察组短于对照组；两组患者眩晕发作频率、中医证候积分均降低，且观察组均低于对照组； 与治疗前比，治疗后两组患者躯体、功能及情绪等 DHI 评分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；观察组患者治疗后 1、2、 3 个月内的复发率均低于对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 耳穴压豆联合天麻钩藤饮加减疗法能够改善眩晕肝阳上亢 证患者眩晕表现，减少疾病的复发。

摘要:目的 分析慢性心力衰竭应用破格救心汤加减与沙库巴曲缬沙坦联合干预方案治疗的疗效，以及对患者中医证候积分及血 清可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）、同型半胱氨酸（Hcy）、半乳糖凝集素 -3（Gal-3）水平的影响。方法 选取张家港市第五 人民医院 2023 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 120 例慢性心力衰竭患者，根据随机数字表法分为对照组（60 例，采取沙库巴曲缬沙坦治疗 14 d）与观察组（60 例，破格救心汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗 14 d）。观察对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清指标水平，以及 治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，两组患者治疗后心悸气短、气急喘促、下肢浮肿、面色晦暗评分及血清 sST2、Hcy、Gal-3 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性心 力衰竭患者采取破格救心汤、沙库巴曲缬沙坦联合治疗方案，可改善临床症状，降低中医证候积分，延缓心肌纤维化。

摘要:目的 探讨中药益气通络解毒汤联合靶向治疗复发转移性直肠癌的疗效及对患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基 质金属蛋白酶 -2（MMP-2）、胰岛素样生长因子 1（IGF-1）水平的影响，为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法 以随机数字表法将 2022 年 7 月至 2024 年 6 月徐州市中医院收治的 80 例复发转移性直肠癌患者分为对照组和试验组，每组 40 例。对照组患者实施常规靶向 治疗（mFOLFOX6 方案化疗 + 贝伐珠单抗），试验组患者在对照组的基础上同时服用中药益气通络解毒汤，两组患者均治疗 4 周。比较 两组患者治疗效果与不良反应发生情况，治疗前后血清因子与中医证候积分变化。结果 试验组患者总有效率高于对照组；与治疗前比， 治疗后两组患者血清 VEGF、MMP-2、IGF-1 水平及中医证候积分均降低，试验组均低于对照组（均P<0.05）；两组不良反应总发生率 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在复发性转移性直肠癌靶向治疗中，联用中药益气通络解毒汤可有效降低血清肿瘤标志物水 平，抑制肿瘤血管新生，改善中医证候，提高临床疗效，且安全性良好。

摘要:目的 探讨痔疮术后患者接受自拟中药协定方熏洗治疗对其创面愈合相关指标、炎症因子水平的影响。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 5 月如皋市中医院收治的 300 例痔疮患者，均行外剥内扎术治疗，使用随机数字表法将痔疮术后患者分为对照组 （150 例，接受高锰酸钾坐浴治疗）和观察组（150 例，接受自拟中药协定方熏洗治疗），两组均治疗 1 周并观察至创面愈合。比较两 组患者治疗后临床疗效，创面愈合相关指标，治疗前后炎症因子水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者总优良 率高于对照组；观察组患者创面愈合、水肿消失、疼痛消失及渗出物消失时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清干扰 素 -γ（IFN-γ）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均降低，观察组均低于对照组；治疗期间观察组不良反应总发生 率低于对照组（均P<0.05）。结论 痔疮术后患者接受自拟中药协定方熏洗治疗对改善其创面愈合和炎症反应有显著效果，且安全性 较高。

摘要:目的 分析健脾消积膏联合常规西医治疗脾胃气虚型厌食症患儿的疗效及对其中医证候积分、营养状态及血清铁、锌、白 蛋白水平的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 按照随机数字表法将 2023 年 1 月至 2024 年 5 月于北海市中医医院进 行诊治的 200 例脾胃气虚型厌食症患儿分为对照组 [100 例，接受西医（双歧杆菌四联活菌片和葡萄糖酸锌口服溶液）治疗 ] 和治疗组 [100 例，在对照组的基础上接受健脾消积膏治疗 ]。两组患儿均持续治疗 1 个月。观察对比两组患儿临床疗效，治疗前与治疗 1 个月后中 医证候积分、营养状态及血清铁、锌、白蛋白水平。结果 治疗组患儿总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 1 个月后两组患儿主症 积分和次症积分均降低，且治疗组均低于对照组；两组患儿血清铁、锌、白蛋白水平均升高，且治疗组均高于对照组；两组患儿食量、 体质量均增大，且治疗组均大于对照组（均P<0.05）。结论 脾胃气虚型厌食症患儿经健脾消积膏治疗后获得较好临床疗效，可有效调 节患儿机体微量元素水平，改善患儿营养状态，促进患儿生长。

摘要:目的 探讨将生血宝合剂与多糖铁复合物胶囊二者联合用药在妊娠期缺铁性贫血（IDA）患者中的临床效果，为临床治疗该 疾病提供参考。方法 选取 2023 年 2 月至 2024 年 2 月暨南大学附属顺德医院收治的 80 例妊娠期 IDA 患者，以随机数字表法作为分组原 则，将患者分为对照组（40 例，单一多糖铁复合物胶囊治疗）和观察组（40 例，对照组 + 多糖铁复合物胶囊治疗）。两组患者均连续治 疗 4 周。对比两组患者的临床疗效，治疗前后的各项红细胞参数和铁代谢指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者的 临床疗效高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的血红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、血 清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清铁蛋白（SF）水平均升高，且观察组均高于对照组；转铁蛋白受体（STFR）水平均降低， 且观察组低于对照组；红细胞平均体积（MCV）均增大，且观察组大于对照组（均P<0.05），经组间比较，两组不良反应总发生率，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于单一多糖铁复合物胶囊治疗，联合生血宝合剂中药治疗可取得明显的临床疗效，对妊娠期 IDA 患者的红细胞发育起到促进作用，有助于机体铁代谢恢复正常，改善患者的贫血症状，且安全性良好。

摘要:目的 探讨注射用益气复脉治疗慢性心力衰竭患者对其血管内皮功能指标、B 型尿钠肽（BNP）及载脂蛋白 A-1（APOA-1） 的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析大安市第一人民医院 2023 年 1 月至 9 月收治的 90 例慢性心力衰竭患 者的临床资料，根据治疗方法不同分为 A 组（45 例，持续低流量给氧、药物抗感染、抑制气道炎症、支气管扩张等常规治疗 + 前列地尔 治疗）和 B 组（45 例，常规治疗 + 前列地尔 + 注射用益气复脉治疗），两组患者均持续治疗 2 周。比较两组患者治疗后的临床疗效，治 疗前后血管内皮功能指标，血清 BNP、APOA-1 指标，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗后 B 组患者总有效率高于 A 组， 但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者血清血管内皮素 -1（ET-1）、BNP 水平较治疗前均降低，一氧化氮（NO）、APOA-1 水平较治疗前均升高，且 B 组上述指标的变化幅度均大于 A 组（均P<0.05）；治疗期间 B 组患者不良反应总发生率低于 A 组，但差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 慢性心力衰竭患者采用注射用益气复脉联合前列地尔治疗可以在一定程度上提高临床疗效，改善血管内皮 功能，调节患者 APOA-1、BNP 水平，且安全性良好。

摘要:目的 分析低龄儿童龋齿的发生情况、口腔卫生行为，以及其相关性，为临床预防龋齿提供依据。方法 回顾性分析 2022 年 7 月至 2024 年 6 月苏州市吴中人民医院接诊的 185 例低龄儿童的临床资料，所有研究对象均行口腔健康检查，依据口腔健康状况分为 无龋组（110 例）和有龋组（75 例）。统计两组研究对象的一般资料。分析低龄儿童龋齿发生情况，并进行单因素和多因素 Logistic 回归 分析，筛选出影响低龄儿童龋齿发生的影响因素。结果 185 例行口腔健康检查的低龄儿童中有 75 例存在龋齿，发生率为 40.54%，其余 110 例无龋齿，未发生率为 59.46%；无龋组中主要照顾者文化程度高中 / 中专及以上、家庭月收入≥ 5 000 元、刷牙频次≥ 2 次 /d、使用含氟 牙膏、甜食摄入 <3 次 / 周、饭后或进食后漱口及定期口腔健康检查研究对象占比均高于有龋组，开始刷牙年龄小于有龋组（均P<0.05）， 而两组研究对象性别、年龄比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，主要照顾者文化程度初中及以 下、家庭月收入 <5 000 元、刷牙频次 <2 次 /d、未使用含氟牙膏、甜食摄入频次≥ 3 次 / 周、开始刷牙年龄较大、饭后或进食后未漱口、 未定期口腔健康检查均为低龄儿童龋齿发生的影响因素（OR=3.132，8.481，5.510，3.656，7.892，2.144，2.400，3.373，均P<0.05）。 结论 低龄儿童龋齿发生与主要照顾者文化程度、家庭月收入、刷牙频次、使用含氟牙膏、甜食摄入频次、开始刷牙年龄、饭后或进食 后漱口及定期口腔健康检查等有关，临床应加强对低龄儿童口腔卫生行为的宣教，增进儿童家长对口腔健康的认识，预防龋齿发生以保 障低龄儿童口腔健康。

摘要:社区获得性肺炎在临床中较为常见，病情多呈进行性发展，存在一定二次入院风险，若未能及时控制病情进展较易引发不 同类型并发症，影响生命安全。明确社区获得性肺炎的临床特征、发病机制可为后续制定治疗措施提供参考，达到优化患者功能状态、 减轻临床症状的目的。现阶段，临床多采用西医治疗，虽有一定的临床治疗效果，但缺乏全面性。中医治疗方法现已广泛应用于该疾病 的治疗中，治疗方式较为多样化，可与西医治疗联合应用，提高治疗效果。现就社区获得性肺炎的特征、发病机制及其中西医治疗现状 进行综述，为后续制定针对性诊治方案提供参考依据。

摘要:艾司氯胺酮属于临床常用的镇静、镇痛麻醉药物的一种，为纯右旋同分异构体，可通过与 N- 甲基 -D- 天冬氨酸受体产生非 竞争性抑制作用发挥效果，对 N- 甲基 -D- 天冬氨酸受体有极高的选择性，麻醉、镇痛效果可达到氯胺酮的 2~4 倍，且具有代谢快、不 良反应少等优势，当前已被广泛应用于麻醉管理、疼痛治疗等临床工作中；同时，艾司氯胺酮还具有神经保护、抗抑郁、支气管扩张等 多方面作用，因此也被应用于重症急救、精神科等领域。现就艾司氯胺酮当前在临床上的应用现状进行分析和总结，以探究其应用效果 与安全性，并为临床合理用药提供一定的参考依据。

摘要:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种多因素的炎症性肺部疾病，其特征为非心源性肺水肿引起的严重低氧血症，X 线检 查可见双侧胸部阴影，发病率和死亡率高，主要需要支持治疗。电阻抗断层成像（EIT）是无创、无辐射的一种非侵入性床旁成像技术， 可为重症患者提供实时的肺部通气信息，也可以缩短机械通气的持续时间，并防止由于过度扩张或塌陷而导致的肺损伤，EIT 还可以识 别肺萎陷或肺复张操作期间的肺复张情况。目前来说，机械通气仍然是治疗 ARDS 患者最重要的方法，因此 EIT 成为优化机械通气效果 中有价值的工具，特别是在 ARDS 患者中。本文旨在分析 ARDS 的病理生理与诊断、EIT 工作原理及技术特点及在 ARDS 患者中诊断与 治疗中的应用进展，为后续 EIT 技术的发展及其在 ARDS 临床管理中提供一定的参考。

摘要:青壮年股骨颈骨折多由直接或间接暴力等高能量损伤所引发，由于该部位解剖结构的复杂性，其治疗方式的选择仍是目前 临床骨科领域的一项挑战。临床治疗该疾病的复位及内固定方式种类繁多，如牵引床牵引、克氏针撬拨、简易牵引器复位及空心加压螺钉、 股骨颈动力交叉钉系统内固定等。而目前临床上对于青壮年股骨颈骨折仍缺乏比较统一的治疗原则，对于手术方式和固定方法的选择仍 存在一定争议。因此，现就青壮年股骨颈骨折常用的复位及内固定方式等方面进行综述，以期为更好地治疗该疾病提供临床参考。

摘要:目的 评估乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果，为临床治疗策略的优化提供理论依据。方法 选取灌云县人民医 院 2022 年 3 月至 2024 年 4 月收治的 81 例急性胰腺炎患者，以随机数字表法分组，其中对照组（41 例）接受胃肠减压、抗感染等常规治 疗联合奥曲肽，观察组（40 例）在对照组基础上联合乌司他丁治疗。两组患者均持续治疗 7 d，并观察至出院。比较两组患者治疗后临床 疗效和临床症状改善情况，治疗前后炎症反应，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗后临床疗效优于对照组；观察组血 清淀粉酶恢复正常、腹膜刺激征消失、腹痛缓解、肠鸣音恢复时间较对照组均缩短；两组患者治疗后血清高迁移率族蛋白 -1、白细胞介 素 -6、C- 反应蛋白、单核细胞趋化蛋白 -1 水平较治疗前均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 在急性胰腺炎的治疗中，应用乌司他丁与奥曲肽的疗效较好，有效抑制胰酶活性，并减轻炎症反应， 有助于改善临床症状，加快患者恢复，且安全性良好。